Élvezeti szerek, vitaminok, ásványi anyagok
http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/
Gyógyszerek, amelyek befolyásolják az éhségérzetet, közérzetet: Rák terápia (sugár, kemoterápia): Közérzet romlik, gyakori hányás, hányinger Fenil-alkil-aminok (efedrin, amfetamin és származékaik): Éhségérzet csökkenés (mellékhatások: álatlanság, szájszárazság, vérnyomás emelkedés) Benzodiazepinek: Szomjúság és éhségérzet csökkenés
SSRI* : Előfordul étvágytalanság (rövid távon), de fokozott éhségérzet is. (hosszabb távon) Morfin, morfin származékok: obstipáció
szelektiv szerotoni reuptake (visszavétel) inhibítor (antidepresszáns)
Ásványi anyagok: Ca2+
létfontosságú elem, funkció:csontképződés, izom összehúzódás, véralvadás
(Max:2500 mg, normál:1000 mg /felnőtt/, gyermek, tini:1300 mg) Felszívódást gátolja illetve a kiürülést növeli: Al3+, diétás rostban gazdag élelmiszer, alkohol, foszfát*, túlzott fehérje bevitel Vas felszívódását gátolja! D-Vitamin!
*pH módosító foszfát adalékok, csontritkulás ellenes szerek, kórokozókra ható szerek (lsd. korábbi előadás)
Fe(II,III) létfontosságú elem, funkció: hemoglobin, mioglobin, CYP, immun folyamatok, növekedés, kofaktor, DNS szintézis Max:45 mg, normál:18 mg /felnőtt nő/, 8 mg /férfi/; vegetáriánus: 26 mg gyermek, tini:15 és 11 mg Hem (könnyen abszorbeálódó): hús, máj, Non-hem (rosszul abszorbeálódó): növényi eredetű (spenót, tökmag,bab, borsó) Felszívódást gátolja: Ca2+, foszfátok, polifenolok, tanninok (vörösbor, gyümölcsök, zöldségek, nem lebomló rostok, ) A felszívódást elősegíti: C-vitamin!, citromsav, borkősav, cukrok, hús. Vas pótlás: székrekedés Oxidálja az E-vitamint Antacidok, hisztamin receptor antagonisták, proton pumpa inhibitorok kölcsönösen gátolják a felszívódást
Mg2+ létfontosságú elem, funkció: izom működés, fehérje szintézis, sejtosztódás, enzim működés (kb. 300!), D-vitamin, K+, Ca2+ egyensúly fontos! Bevitel: 3-400 mg/nap* Felszívódást gátolják: kávé, tea, alkoholizmus, diabetes, túlzott fehérje bevitel
Kiürülést fokozzák: diuretikumok, hányás, hasmenés Egyes szívgyógyszerek, oszteoporózis ellenes szerek, trankvillánsok, antibiotikumok, orális antikoagulánsok csökkentik a felszívódást
*Kemény víz kimondottan előnyös
K+ létfontosságú elem, funkció: ingerület átvitel (polarizáci/depolarizáció, ion egyensúly) Ca2+ , Na+, Cl- egyensúly fontos! Hiperkalémia: izomgyengeség, ritmuszavar. K+ megtartó diuretikumok*, vesefunkció zavara, A csoportba tartozó gyógyszerek: •aldoszteron antagonisták (spironolakton) •nátrium csatorna blokkolók: triamteren, amilorid
Vitaminok Zsírban oldódó vitaminok: • A felszívódásukhoz elengedhetetlen a táplálék zsír/olaj tartalma • Zsírszegény diéta •Zsírfelszívódást akadályozó gyógyszerek (Orlistat®, Xenical®) (lipáz inhibitor) A vitamin látás, gén transzkripció szabályozása, vérsejt differenciálódás-immunitás, növekedés embrionális fejlődés, Alkoholisták-> májkárosodás->csökkenő A vitamin szint Fogamzás gátlók: ösztrogén és progeszteron hatására nő a RetinolBindingProtein expresszió és nő az RBP kijutása a vérbe. -> Nincs dietetikai következmény CH3 5 4
Cink hiány->cink szükséges a RBP szintézishez
6 1
3 2
CH3 7
CH3 CH3
CH3
8
13
11
9 10
12
15
CH2OH 14
D vitamin kálcium anyagcsere, gén transzkripció szabályozása (A vitaminnal közel azonos target) sejt proliferáció és differenciálódás, immunitás, A következő gyógyszerek növelik a metabolizmus sebességét és csökkentik a D3 szintet: phenytoin, phenobarbital,carbamazepine (CYP induktorok) ketokonazol (gátolja a 25-ös pozícióban hidroxiláló enzimet) OH
CH 2 3
HO
1
OH
K vitamin Biologiai jelentőség: Véralvadás Szerep a csontnövekedésben (osteocalcin – K vitamin függő protein) Sejt növekedés (Gas6 K vitamin K függő sejt regulátor faktor)
Véralvadás gátló szerek (warfarin) hatását a túlzott K vitamin bevitel felfüggesztheti. (Kelkáposzta, brokkoli, mángold)
Antibiotikumok- bélflóra Cephalosporin, szalicilát: az epoxidáz enzimet gátolja.
R
R COOH
O R
NH
R
NH
g-glutaminsav karboxiláz
COOH
CO2
protrombin prekurzor
protrombin
O2 OH CH 3
Nagy dózisú A- és E-vitamin gátolja a K vitamin felvételt
COOH
O
K-vitamin epoxidáz
O CH 3 O R
R O
OH O CH 3
K-vitamin reduktáz (kumarinok)
R O
epoxi-reduktáz (warfarin, kumarinok)
Vitaminok B1 vitamin
NH2
(tiamin)
3
H3C13
N 2
CH3 +
4 5 6
N 1
N3 2
OH 5
C S H 1
Koenzim (piruvát dehidrogenáz, a-ketoglutarát dehidrogenáz) a szervezet energia termelő folyamataiban. Hiány: beri-beri (cardiovaszkuláris, idegrendszeri problémák Okok: -elégtelen bevitel - megnövekedett igény (akut alkoholizmus, malária, HIV) - fokozott ürülés (diuretikumok->gátolt reabszorbció) - ATF /anti-tiamin-faktor=tiamináz enzim (tea, kávé, nyers hal, selyemhernyó)/
Gyógyszer kölcsönhatások: Csökkent vérszint - antiepileptikum (phenitoin) - 5-fluorouracil (rákgyógyszer – gátolja a foszforilálást) - diuretikumok
B2 vitamin
(riboflavin) /1:8000/ c 7
9
1 3
6
•Kulcsfontosságú komponense (kofaktora) a FAD-nak és FMN-ak és így szükséges az összes flavoproteinhez. •Sejtekben kulcsszerepet játszik az energiatermelő folyamatokban, CYP •Szükséges a zsírok, szénhidrátok és fehérjék metabolizmusánál • Flavoproteinként a B6, niacin, folsav anyagcserében is szerepe van
•Gyógyszer kölcsönhatások: Triciklusos antidepresszánsok (TCA) a szerkezeti hasonlóság okán gátolják a riboflavin beépülését a FAD-ba és FMN-ba. Quinacrin (antimaláriás szer) Fenobarbital (antiepileptikum, CYP)
H
R
R
B6 vitamin
(piridoxin)
HOH2C
5
OH
4
N1
3 2
CH3
név
CH2OH
pyridoxin (ol)
CHO
pyridoxal
CH2-NH2
pyridoxamin
Funkciók: transzaminálás, glukoneogenezis, központi idegrendszeri ingerületátvivők szintézise, hemoglobin szintézis, niacin szintézis,
•Gyógyszer kölcsönhatások: hydralazin, izoniktinsav hidrazid, cikloszerin penicillinamin, L-dopa, Túlzott adagban csökkenti a fenobarbitál és fenitoin hatékonyságátc
H
C vitamin
(aszkorbinsav)
H HO
OH C
H O
C
O
H
Antioxidáns, E-vitamint regenerál, HO
•Gyógyszer kölcsönhatások: ösztrogén tartalmú kontraceptívumok ( ) aszpirin ( ) antikoaguláns (nagy dózisban gátolja a warfarint) NINCS profilaktikus hatása a megfázásra normál esetben, de fizikai aktív (nehéz) tevékenységet végzők esetén van kimutatható előny.
OH
