ELEKTRINA NAUČÍME VÁS

NOVEMBER 2013 2. ročník (pre predplatiteľov 0,55€)

Cena 0,60 €

RADY A TIPY ŠÉFKUCHÁRA

JAROSLAVA ŽÍDKA

NEMÔŽETE OTEHOTNIEŤ? MÔŽU VÁM POMÔCŤ KÚPELE

ELEKTRINA NAUČÍME VÁS SPRÁVNE UŽÍVAŤ ANTIBIOTIKÁ ŽTE SÚŤA CENY ELÉ V K S J O

ISSN 1338-6158

ĽKE E V VO EJ N Č O VIAN ŤAŽI SÚ

V ÚLOHE LEKÁRA SLOVO MAJÚ

HLASIVKY Téma mesiaca: CUKROVKA ŽIVOT VÁM MÔŽE SKRÁTIŤ AŽ O 20 ROKOV

2. strana

ZO SVETA ZDRAVIA

www. primar.sme.sk [email protected]

Editoriál

Vegetariánstvo

a kvalita života

Top prírodné sladidlá Aby ste sa vyvarovali negatívneho vplyvu rafinovaného cukru na vaše zdravie, prinášame zoznam desiatich prírodných a zdravých alternatív: Stévia: pochádza z Južnej Ameriky, je 300-krát sladšia ako cukor. V Južnej Amerike a Japonsku je široko používaná ako alternatíva cukru. Xylitol: je sladidlo používané vo väčšine žuvačiek. Nachádza sa vo vláknine v ovocí a zelenine, kukuričných klasoch a v tvrdom dreve stromov. Toto sladidlo produkuje aj naše telo. Kokosový cukor: je výživný a má nízky glykemický index. Chuť je podobná hnedému cukru, je však trochu výraznejšia.

Datľový cukor: je to cukor zo sušených datlí. Je chuťovo bohatší ako hnedý cukor. Med: je mierne sladší ako cukor, plný vitamínov a má aj antimikrobiálne vlastnosti. Javorový sirup: tekuté sladidlo, ktoré by mohlo byť skvelým prostriedkom na koláče a iné dezerty. Javorový cukor je vhodný aj na varenie. Ovocná šťava: jeden z najzdravších nápojov, ktorý možno konzumovať kedykoľvek počas dňa. Šťavy sa môžu používať do dezertov a zákuskov.

Znížená imunita a zápcha Ak črevá nevypvyprázdňujete pravidelne, nahromaomadené škodliviny viny prenikajú späť päť do organizmu mu a spôsobujú zdravotné problémy, émy, choroby a alergie. Príčiny dlhodobej odobej zápchy: nesprávna správna životospráva, a, nedostatok tekutín, málo o pohybu a zlá kondícia cia tráviacej sústavy. Riziko iko zápchy sa výrazne zvyšuje, šuje, ak konzumujete veľa eľa bieleho pečiva a sladkostí, dkostí, vyhýbate sa ovociu, ciu, zelenine a vláknine a málo pijete.

Obzvlášť u detí sú také stravovacie návyky nebezpečné, pretože hrozí, že ž vzniknuté ťa ťažkosti s vyprázdňovaním vypráz si pren prenesú do dospievania i dospie dospelosti. Chrodospe nická zzápcha býva vš všeobecne charakterizovaná charakter ako ťažké a spravidla sp bolestivé vyprázdňovanie vyprá čriev, ku ktorému ktorém dochádza maximálne raz za tri dni. Sprevádza ju nadúvanie, plynatosť plynatos a bolesť brucha. Čím dlhšie dl trvá, tým viac problémov problé nám spôsobuje. Tox Toxíny, ktoré

Melasa: vedľajší produkt výroby cukru. Má niekoľko zdravotných výhod. Vhodná je na pečenie. Obsahuje množstvo železa a vápnika. Hnedý ryžový sirup: vyrobený je z hnedej ryže. Ide o bezlepkový výrobok, vhodný na varenie. Používa sa na prípravu koláčov a kaší. Sladový sirup: sirup z jačmenného sladu má sladovú chuť. Je ľahko stráviteľný a má nízky glykemický index. Nie je taký sladký ako cukor. Jeho chuť ho robí nevhodným na osladenie kávy či čaju. sa vylučujú stolicou, sa môžu cez krvný obeh dostaviť k životne dôležitým orgánom a poškodzovať ich. Častým prejavom zápchy sú vyrážky a ekzémy. Samostatnou kapitolou je nebezpečenstvo poškodenia črevnej sliznice, ktorá je kľúčom k správnemu fungovaniu imunitného systému. Vzhľadom na to, že až 70 % imunity sa nachádza v črevách, môže zápcha obranyschopnosť organizmu výrazne narušiť. Aby sa tak nestalo, dôležité je podporovať rovnováhu a aktivitu prospešných črevných baktérií.

Bezmäsité stravovanie podľa Českej spoločnosti pre výživu a vegetariánstvo predĺži život o 15 rokov. Predchádza vraj mŕtvici, infarktu či rakovine, vegetariánstvo preto spoločnosť odporúča aj deťom. Vegetariánstvo však pred rakovinou nechráni, s výnimkou nádorov hrubého čreva, a nie je ani zaručeným receptom proti infarktu či mŕtvici. Deťom pre svoju jednostrannosť môže aj škodiť. Vegetariánstvo je relatívne zdravý stravovací štýl, pokiaľ sa týka zdravých dospelých. No je rizikové pre deti, seniorov a tehotné ženy. V prípade detí či tehotných žien ide o to, že telo potrebuje na vývoj viac železa a ďalších látok, ktoré bez mäsa ťažko získava. Z rastlinných zdrojov nedokážu tráviace enzýmy železo tak dobre spracovať. Lekári vo všeobecnosti nespochybňujú výhody vegetariánskej stravy spočívajúce v tom, že neobsahuje živočíšne bielkoviny, v ktorých je cholesterol. Ten poškodzuje cievy, čo môže viesť až k infarktu či mŕtvici. Zároveň pripomínajú, že jedným z najlepších ochranných faktorov proti chorobám srdca a ciev sú omega 3 mastné kyseliny, ktoré sú v morských rybách, ale vegetariáni ich nejedia. Vegetariánstvo nechráni ani pred alergiami, naopak, najviac alergií je na potravu z rastlinnej ríše.

Autor: (ik)

Ak ste už aspoň raz v živote zažili situáciu, keď vám bolo zle, viete, aký priam neopísateľný pocit je nadýchnutie sa čerstvého vzduchu. Žiaľ, po nedávnom vyhlásení Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) kvalitného vzduchu je na našej planéte čoraz menej. Nečudo, že v najznečistenejších metropolách sveta ľudia často chodia po uliciach v ochranných rúškach, veď znečistené ovzdušie spôsobuje problémy s dýchaním, so srdcom a výrazne ovplyvňuje dĺžku života. Už dávno sa vedelo, že niektoré komponenty znečisteného vzduchu sú karcinogénne, teda spúšťače rakoviny, ako napríklad výfukové plyny z naftových motorov. Odteraz je situácia zásadne iná: nielen jeho komponenty, ale znečistené ovzdušie ako také je podobný karcinogén ako azbest, tabak alebo ultrafialové žiarenie. Potvrdilo sa teda to, čo ľudia dusiaci sa smogom dávno tušili: znečistené ovzdušie spôsobuje vážnu ujmu na zdraví, vážnejšiu ako pasívne fajčenie. Človek sa ťažko tomuto riziku vyhne. Keď ide po ulici s hustou premávkou, môže maximálne odísť o kúsok ďalej. Skutočnosť, že takmer každý na zemi je vystavený vonkajšiemu znečisteniu, by mohol prinútiť vlády a ďalšie agentúry, aby prísnejšie kontrolovali výfukové plyny. Vedci analyzovali vyše 1000 štúdií z celého sveta. Dospeli k záveru, že majú dostatok dôkazov na to, že vystavovanie sa znečistenému ovzdušiu spôsobuje rakovinu pľúc. Naznačili aj súvislosť s mierne zvýšeným rizikom rakoviny močového mechúra. Môžeme sa rozhodnúť nekonzumovať alkohol alebo nefajčiť, ale nemôžeme s istotou vedieť, či sme vystavení znečistenému ovzdušiu. Aj preto hľadajú odborníci a zdravotnícke organizácie nové technológie filtrácie vzduchu – skôr s menším úspechom. Ale niečo môžeme urobiť aj my sami: podľa možností využiť každú príležitosť na to, aby sme trávili dostatok času na zaručene čistom vzduchu, v prírode. Ilona Kovács

ZO SVETA ZDRAVIA


Ako sa rýchlo

kožných problémov vrátane akné, vrások, bradavíc a lupienky. lupienk Kokosový olej je najlepšia n voľba, pokiaľ pok chcete vyhladiť vrá vrásky, totiž obnovuje ko kožné tkanivo, hydratuje pleť. Ananásová šť šťava môže ľahko konk konkurovať akejkoľvek kkozmetickej starostl starostlivosti, v skutočn točnosti je oveľa lep lepšia, pretože o obsahuje enzým bromelín, ktorý pri lokálnej aplikácii narúša starú n vrchnú vrstvu vrch kože. kože

zbaviť vrások Banány, kokosový olej či ananásová šťava môžu mať pre vašu pleť taký úžitok ako drahé krémy. Roztlačte olúpaný banán tak,

aby mal krémovú ú textúru a aplikujte e ho na celú tvár na a 30 minút. Banányy boli používané po stároáročia na liečbu mnohých ohých

KEĎ DIEŤA ČASTO CHRÁPE ÁPE Ak vaše dieťa chrápe, mali by ste sa poradiť adiť so špecialistom na ORL. Niekedy môžu byť totiž príčinou zväčšené mandle, polypy alebo alergie. U malých detí sa následky nepreejavujú zvýšenou únavou počas dňa ako u dospelých. Skôr majú sklon k neposednosti. osti. Stáva sa, že je u týchto detí diagnostikovaný vaný syndróm hyperaktivity alebo deficit koncencentrácie.

LIST MESIACA Dobrý deň! Tak som to ešte stihla. ☺ Dnes je 20. október – Svetový deň osteoporózy a ja som to stihla. ☺ Že čo? Kúpiť si práve DNES októbrový Magazín zdravia, prečítať si ho a ešte aj stihnúť poslať Vám odpovede na súťažné otázky. ☺ Magazín zdravia som si plánovala kúpiť pre avizovaný článok o osteoporóze, a to som ešte netušila, že aj táto choroba má svoj deň. ☺ Ja teda ešte osteoporózu nemám, no už sa blíži aj ku mne: mám začínajúcu osteopéniu. Práve na budúci týždeň idem na denzitometriu. Keďže odjakživa sa kamarátim s ovocím a so zeleninou a turistika je mojou veľkou láskou, tak dúfam, že moje výsledky zostanú na úrovni tej začínajúcej osteopénie. A vďaka pravidelným kontrolám lekár prišiel na to, že to, čo ma „v topánke tlačí“ nie je pokrčená ponožka ☺, ale začínajúce príznaky osteopénie. Keďže som sa na jar tohto roku pustila do prečisťovania môjho organizmu, liečenia boľavého kolena a s tým spojeného úbytku na hmotnosti, rada by som si v Magazíne zdravia prečítala o rastlinách, ktoré pôsobia na náš organizmus ako črevná sprcha (viem o géle z aloe vera). A okrem toho o by ma potešil nejaký zoznam glykemic-kých indexov rôznych potravín. Vraj je dobré jesť potraviny s nízkym indexom – ale ktoré to sú? Prajem Vám do ďalších čísel veľa dobrých nápadov i spokojných čitateľov!! Tatiana Šárová, Košice..

Kokteil proti akné

Bojujte proti akné chutným kokteilom. Vylisujte v odšťavovači: 2 hrnčeky červenej kapusty, 2 hlávky šalátu, 1 malú uhorku, 2 červené paradajky Okrem tohto ku kokteilu pite veľké množstvo čistej neperlivej vody a užívajte pravidelne ľanový olej. Vynechajte z jedálneho lístka rafinované a spracované potraviny, hlboko zmrazené potraviny, mliečne výrobky, výrobky z bielej múky a cukru, alkohol a kofeínové nápoje.

Čitateľke ďakujeme za pekný a podnetný list a posielame jej knižku Jarmily Mandžukovej: Čo (ne)jesť, keď... (PRÍRODA)) a román Mary Baloghovej: Najprv sa vezmeme (Slovenskýý spisovateľ)

Starostlivosť o oči nepodceňujte Zrak je nesmierne dôležitým zmyslom, vnímame ním viac ako 80 % informácií z okolia. Obvykle sa o svoje oči začneme významnejšie zaujímať, až keď nás už zaskočí nejaký zdravotný problém alebo závažné ochorenie, napríklad vekom podmienená degenerácia makuly (VPDM). Makula je centrálna časť sietnice – tzv. žltá škvrna, je miestom najostrejšieho videnia. Ak vekom dochádza k poškodzovaniu tejto dôležitej časti sietnice, dôsledkom je strata centrálneho videnia. Periférne ostáva v určitej miere zachova-

né, no takýto pacient už nebude môcť čítať texty či sledovať televíziu. K základným rizikovým faktorom VPDM teda patrí vek, ale napríklad aj pohlavie (ženy sú v nevýhode), dedičné predispozície, srdcovo-cievne ochorenia, obezita, cukrovka, ďalekozrakosť, pôsobenie UV žiarenia a aj nedostatok niektorých dôležitých látok v strave. Jedným z hlavných pilierov ochrany zraku a prevencie mnohých ochorení (a nielen očí) je zdravá životospráva a zdravá strava bohatá na dôležité látky. Zdraviu očí prospieva napríklad

dostatok omega 3 mastných kyselín – nájdeme ich napríklad v morských rybách a plodoch mora -, ale aj vitamínov, stopových prvkov, antioxidantov, špecifických karotenoidov, ako sú zeaxantín a luteín, ktoré priaznivo pôsobia práve aj na makulu a spoma-

NAPÍŠTE NÁM, získate darček

ľujú priebeh ochorenia. Nie každý je však schopný prijímať tieto látky v dostatočnom množstve v potrave. V takom prípade môže siahnuť po vhodných doplnkoch stravy, určených špeciálne pre zdravie očí, ktoré obsahujú všetky spomenuté dôležité látky.

Budeme radi, ak nám napíšete svoje dojmy a postrehy z Magazínu zdravia, ako aj tipy, čo by ste si v časopise radi prečítali. Každý mesiac vyberieme list mesiaca, ktorý odmeníme hodnotným darčekom.

m a g a z í n zdravia Mesačník Objednávku predplatného zašlite na adresu: Petit Press, a. s., distribučné oddelenie, Lazaretská 12, 814 64 Bratislava, e-mailom: [email protected] alebo objednajte telefonicky: 02/323 77 777, prípadne faxom: 02/59 233 339. Do objednávky uveďte: MENO, ADRESU, TELEFON, E-MAIL. Cena predplatného na rok je len 6,60 €. Inzertný manažér: Peter Glocko, [email protected], Za obsah inzercie a platených článkov redakcia nezodpovedá. Redakcia: Lazaretská 12, 81108 Bratislava, e-mail: [email protected]. Šéfredaktorka: Miriam Vojteková, [email protected], zástupkyňa šéfredaktorky: Ilona Kovács, [email protected], grafika: Tomáš Duranský. Objednávky na predplatné prijíma distribučné oddelenie Petit Pressu: e-mail: [email protected], tel.: 02/323 77 777. Tlač: Petit Press, a.s., Kopčianska 22, Bratislava. Rozširuje: Mediaprint Kappa a lokálni predajcovia.

Výhercovia za mesiac október 2013 – magazín Zdravia

Mesačník Magazín zdravia vydáva spoločnosť Petit Press, a.s., Lazaretská 12, 81108 Bratislava. Spoločnosť je zapísaná v obchodnom registri na Okresnom súde Bratislava I., oddiel Sa, vložka č. 2471/B, IČO: 35790253, IČ DPH: SK2020278766. Predseda predstavenstva: Alexej Fulmek. Členovia predstavenstva: Edita Slezáková, Ľubica Tomková, Peter Mačinga, Dušan Deván. Evidenčné číslo MK SR: 4482/11. ISSN 1338-6158.

Autor: (mv)

VÝŽIVOVÝ DOPLNOK VITAMÍN D: Oľga Čajková, Hurbanovo, Darina Pilná, Hlohovec, Viera Pujdesová, Liptovský Mikuláš, Jarmila Koštialová, Piešťany, Vladimír Viktory, Trnava BALÍČEK PRÍPRVKOV BOROZAN: Ján Hronkin, Matejovce, Ladislav Mačuga, Teplička n/Hornádom, Mária Kalmanová, Petrovice, Magdaléna Harčariková, Košice, Tatiana Šárová, Košice BALÍČEK ZDRAVOTNÍCKYCH POMÔCOK OMRON: Anna Sekéšiová, Tvrdošovce KNIHA – PALEO DIÉTA: Gabriela Marková, Příbovce, Mgr. Jana Ďorková, Prešov, Mira Tomíková, Zavar, Mária Polomčáková, Michalovce, Ing. J. Matláková, Nitra, Alena Bittnesová, Plavecký Štvrtok, Jozef Pľuchta, Michalovce, Eva Chovancová, Hrnčiarske Zalužany, Jolana Sabová, Trebišov, Dominika Beňadiková, Valaská Belá KNIHA – SUPERIMUNITA: Eva Bérešová Gelnica, Renáta Izalánová, Michalovce, Miroslava Hlavačíková, Žiar nad Hronom, Mariana Kontrová, Sirk, Marta Katušincová, Ružomberok

3. strana

Copyright Petit Press, a.s. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ. Autori článkov, zverejnení v tomto vydaní, si v zastúpení vydavateľom, vyhradzujú právo udeľovať súhlas na rozmnožovanie a verejný prenos článkov, ako aj na verejné rozširovanie rozmnoženín týchto článkov v zmysle § 33 ods.1 písm. a) a d) autorského zákona. Neoznačené fotografie: www.fotolia.com

4. strana

TÉMA MESIACA: CUKROVKA

Diabetes môže skrátiť život

až o 20 rokov Ak bude súčasný trend nárastu počtu pacientov s diabates mellitus pokračovať, v roku 2030 budeme mať na Slovensku viac ako 600-tisíc cukrovkárov.

Z

a posledných dvadsať rokov sa ich počet zdvojnásobil. „V súčasnosti trpí týmto ochorením viac ako 7 % obyvateľov Slovenska a podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií na konci roku 2012 v ambulanciách evidovali takmer 350-tisíc pacientov,“ konštatuje MUDr. Emil Martinka, predseda Slovenskej diabetologickej spoločnosti a dodáva, „okrem toho u ďalších 150-tisíc pacientov predpokladáme ochorenie v zatiaľ nepoznanej, ale už jestvujúcej forme alebo v štádiu prediabetických syndrómov. Tento priam epidemický nárast počtu pacientov súvisí nielen s predlžujúcou sa dĺžkou dožitia našich obyvateľov, ale aj s epidémiou obezity a nezdravým životným štýlom, na čom sa podieľa aj nedostatočná osveta medzi širokou verejnosťou.“

NAJVIAC JE „DVOJKÁROV“ Diabetes mellitus je heterogénne ochorenie a rozdiely sú aj v možnostiach jeho prevencie. Diabetu mellitu 1. typu, ktorý obvykle postihuje už malé deti a treba im podávať inzulín od samého začiatku, predchádzať zatiaľ nevieme. Podľa odborníka je však možná prevencia pri cukrovke 2. typu, ktorá sa začína v dospelom veku a predstavuje viac ako 85 % zo všetkých pacientov s diabetom mellitus. Hoci aj toto ochorenie má silné genetické pozadie, do veľkej miery je podmienené nesprávnym životným štýlom, predovšetkým nadmerným energetickým príjmom, príjmom nezdravých zdrojov potravín a nízkou fyzickou aktivitou.

AKO CUKROVKE PREDCHÁDZAŤ:

športujte denne aspoň 30 – 45 minút v stredne náročnej intenzite, preferujte tzv. zdravé potraviny: celozrnné potraviny, zeleninu, ovo-

cie, ryby a morské živočíchy, orechy, dostatok príjmu vlákniny, eliminujte príjem nasýtených tukov (slanina, maslo, údeniny, vnútornosti...) a nahraďte ich mononenasýtenými (olivový olej) či polynenasýtenými tukmi (morské ryby, rastlinné oleje), preferujte sacharidy s nízkym glykemickým indexom a pod., dosiahnite vyvážený energetický príjem a výdaj. Ak človek trpí nadváhou alebo obezitou, treba redukovať telesnú hmotnosť, dôležité je naučiť sa zvládať stres. Samotné vynechanie cukru teda nestačí. Dôležitý je komplexný prístup.


VYNECHAŤ CUKOR NESTAČÍ „K dispozícii máme celý rad vedeckých prác, ktoré ukázali, že ozdravením životného štýlu možno ochoreniu predísť aj u vysokorizikových jednotlivcov alebo aspoň oddialiť jeho nástup. Prevencii diabetu 2. typu sa preto treba venovať už od detstva, a to jednak v rodine, ale aj intervenciou v školách a neskôr v zamestnaní s vytváraním

AKO A KEDY KONTROLOVAŤ CUKOR Každý človek po 45. roku života by si mal dať vyšetriť hladinu krvného cukru aspoň raz za dva až tri roky. Ak je obézny, má vysoký krvný tlak, vysoké hladiny krvných tukov alebo prekonal infarkt či cievnu mozgovú príhodu, mal by preventívne vyšetrenie absolvovať každý rok. Rizikové sú aj ženy, ktoré prekonali počas tehotenstva tzv. tehotenskú cukrovku, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou viac ako 4000 g, príbuzní pacientov s diabetom mellitus. Najrizikovejšou skupinou sú, samozrejme, pacienti s prediabetickými rizikovými syndrómami (porucha tolerancie glukózy, metabolický syndróm). Čím skôr sa podarí cukrovku diagnostikovať a začne sa liečiť pod lekárskym dozorom, tým lepšie. Dobrá kontrola počas prvých 10 až 15 rokov od skorej diagnózy významne znižuje riziko rozvoja komplikácií a tento benefit pretrváva aj počas ďalšieho obdobia. A naopak, ak sa na chorobu prišlo neskôr alebo pacient počas prvých rokov nebol dostatočne kontrolovaný, jeho prognózu sa už nemusí podariť zlepšiť ani neskoršou intenzívnou liečbou či aplikáciou najmodernejších terapeutických postupov. podmienok na zdravú životnú voľbu. Zdravé životné prostredie by malo byť samozrejmosťou. Pokiaľ ide o samotnú prevenciu, treba sa zamerať na celkové ozdravenie spôsobu života. To spočíva v pravidelnej primeranej fyzickej aktivite,“ hovorí predseda Slovenskej diabetologickej spoločnosti.

DETI V OHROZENÍ Podľa oficiálnych údajov na konci roka 2012 vo vekovej skupine do 19 rokov na Slovensku evidovali 1985 pacientov s diabetes mellitus. Prakticky výlučne (98,5 %) ide o deti s diabetom 1. typu. Keďže tejto forme diabetu sa nedá predísť a malí pacienti si musia od samého začiatku a celoživotne aplikovať inzulín, je dôležité,

aby o problémoch a potrebách detí s diabetom boli informovaní aj učitelia a aby školy boli schopné zabezpečiť vhodné prostredie, aby dieťa malo pomoc zo strany pedagóga. Diabetes mellitus 2. typu je zatiaľ u našich detí zriedkavý, ale vychádzajúc z príkladu a skúseností iných krajín, napríklad USA, je predpoklad, že v súvislosti s epidémiou obezity, genetickou predispozíciou, nesprávnymi stravovacími návykmi či sedavým spôsobom života začne aj medzi deťmi narastať počet pacientov s cukrovkou 2. typu.

NOVÉ TRENDY V LIEČBE Diabetológ Emil Martinka informoval, že dnes medzi

TÉMA MESIACA: CUKR CUKROVKA ROVKA


najmodernejšie lieky patria gliptíny a agonisty GLP-1 receptorov, ktoré upravujú viaceré fyziologické pomery a mechanizmy týkajúce sa adekvátnej sekrécie inzulínu, glukagónu, podieľajú sa na riadení krvného tlaku, metabolizmu tukov, vplývajú na príjem potravy, telesnú hmotnosť, chronický subklinický zápal a iné. Výhodou týchto liekov je veľmi nízke riziko hypoglykémie. Pracuje sa aj na nových analógoch inzulínu a inzulínoch s dlhodobým účinkom. V súčasnosti na trh prichádza niekoľko liekov účinkujúcich na úrovni obličiek. Hladinu glukózy v krvi znižujú tým spôsobom, že znižujú jej spätnú absorpciu v obličkách. Mnoho nových molekúl, ktoré ponúkajú nové mechanizmy liečby diabetu je v testovacích fázach na viacerých úrovniach. Diabetes mellitus je totiž veľmi heterogénne ochorenie a na jeho vzniku sa podieľa mnoho rôznorodých defektov. Pracuje sa aj na nových druhoch inzulínových púmp a senzorov, a takisto na „vakcínach“ proti cukrovke 1. typu.

ZAUJÍMAVOSTI O CUKROVKE V súčasnosti sú každých 10 sekúnd diagnostikované tri nové prípady tohto ochorenia (takmer 10 miliónov ročne). Prevalencia medzi dospelou populáciou bola v roku 2003 5,1 %, v roku 2005 6,3 % a v roku 2011 8,3 %. Diabetes mellitus je globálna a najrýchlejšie sa rozvíjajúca epidémia 21. storočia a je štvrtou hlavnou príčinou všetkých úmrtí vo väčšine rozvinutých krajín. Kým v roku 1980 bolo na Slovensku evidovaných 122 197 pacientov s cukrovkou, v roku 2005 ich už bolo 285 541 a v roku 2010 až 340 625. Najvyšší výskyt je vo vekovom rozmedzí 50 – 69 rokov (viac ako 50 % prípadov). Najnižší výskyt cukrovky je u Eskimákov a najvyšší u Indiánov kmeňa Pima v americkej Arizone (viac ako 30 %). Diabetes mellitus sa vyznačuje niekoľkými NAJ.

Je to jedno no z najčastejších, jších, najzávažnejších žnejších a finančne ne najnáročnejších ejších chronických kých ochorení. ní. Pokiaľ niee je dostatočne čne kontrolované vané liečbou, môže skrátiť očakávanú čakávanú dĺžku života vota o 15 až 20 rokov. Je hlavnou príčinou slepoty, zlyhania obličiek s potrebou ou dialyzačnej liečby a rovnako rovnako amputácií na dolných ých končatinách. Veľmi závažnou važnou je problematika srdcovo-cievnych rdcovo-cievnych ochorení, ní, ktoré sú u pacientov s diabetom betom 4- až 8-krát častejšie,, sú náročnejšie na liečbu a v porovnaní v porovnaní s populáciou u bez diabetu majú aj horšiu u prognózu.

VAROVNÉ PRÍZNAKY Typickými príznakmi cukrovky 1. typu sú: časté, nadmerné močenie, neustály smäd, únava, pocit vyčerpanosti, slabosť, svrbenie, pocit hladu, úbytok telesnej hmotnosti bez známej príčiny, poruchy ostrosti zraku, kožné alebo pohlavné infekcie a mykózy. U diabetikov 2. typu sa však ochorenie v úvode obvykle viditeľnejšie neprejavuje alebo sa prejavuje len miernymi necharakteristickými ťažkosťami, najmä únavou, opakovanými infekciami močových ciest či pohlavných orgánov, prípadne plesňovým postihnutím chodidiel. Cukrovka 2. typu sa často prejaví až v štádiu závažných cievnych komplikácií (poškodenie očí, obličiek, srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda, neuropatia). Preto sú veľmi dôležité preventívne vyšetrenia (tzv. skríningové programy), ktoré by mali cukrovku 2. typu a prediabetické štádiá odhaliť čo najskôr. DIAGNOSTIKA OCHORENIA Diagnostiku cukrovky vykonáva špecialista – diabetológ. Medzi súčasné rutinné vyšetrenia,

5. strana dy) alebo nízkou hladinou ochranného „dobrého“ HDL cholesterolu a s vysokými hodnotami krvného tlaku.

DIABETICI NEMÔŽU JESŤ TAKMER ŽIADNU NORMÁLNU STRAVU Práve naopak. Pre ľudí s cukrovkou je základnou požiadavkou racionálna, energeticky vyvážená strava, kde zdrojom jednotlivých živín sú zdravé potraviny. Pravidlá racionálneho stravovania, ktoré musia dodržiavať pacienti s cukrovkou, sa rovnako odporúčajú aj zdravým ľuďom ako prevencia civilizačných chorôb, medzi ktoré okrem cukrovky patria aj srdcovo-cievne a nádorové ochorenia. používané pri stanovení diagnózy, patrí vyšetrenie glukózy v krvnej plazme nalačno. Lekár však môže použiť aj hodnotu glykovaného hemoglobínu alebo OGTT (orálny glukózový tolerančný test), t. j. stanovenie dvoch hodnôt krvného cukru po vypití sladkej vody. Krvný cukor sa vyšetruje nalačno po 8-hodinovom hladovaní (voda sa smie piť) a 120 minút po vypití sladkého glukózového roztoku. U ľudí bez cukrovky sa glykémia nalačno pohybuje v rozmedzí 3,3 mmol/l až 5,5 mmol/l. Krátko po jedle môže byť hodnota glykémie vyššia, ale do dvoch hodín klesne pod 7,8 mmol/l. Potvrdená (t. j. opakovane zistená) hodnota glukózy nalačno 7 mmol/l alebo vyššia znamená diagnózu diabetes mellitus. Pri vyšetrení, ktoré nie je vykonané nalačno, je pre potvrdenie diagnózy stanovená hodnota glukózy v plazme 11 mmol/l alebo vyššia. Ak lekár rozhodne, že treba urobiť orálny glukózový tolerančný test (OGTT; pri ktorom sa podá 75 gramov bezvodnej glukózy rozpustenej vo vode a o dve hodiny nasleduje

stanovenie koncentrácie glukózy), diabetes potvrdzuje hodnota glukózy 11 mmol/l alebo vyššia. U tehotných žien sú pri zistení prítomnosti tehotenského diabetu odlišné kritériá.

ČO JE PREDIABETES? Prediabetom nazývame stav u pacientov, u ktorých sú hladiny krvného cukru príliš vysoké na to, aby sa považovali za normálne, ale nespĺňajú kritériá pre zjavnú cukrovku. Používajú sa aj termíny ako hraničná glykémia nalačno

(hodnoty krvného cukru 5,6 – 6,9 mmol/l) alebo ako narušenie glukózovej tolerancie (hodnoty krvného cukru po vypití roztoku sladkej vody v 2. hodine v teste OGTT medzi 7,8 – 11,0 mmol/l). Pacienti s prediabetom majú relatívne vysoké riziko rozvoja cukrovky v budúcnosti, ale aj vysoké riziko pre kardiovaskulárne ochorenie (srdcový infarkt, mozgová mŕtvica). Prediabetes sa spája s obezitou, vysokými hladinami cholesterolu a krvného tuku (triglyceri-

DVA EXTRÉMY: HYPO- A HYPERGLYKÉMIA Pacienti s cukrovkou si musia strážiť hladinu krvného cukru, keďže ich telo nie je schopné vyrovnávať si jeho hladinu samo. Preto u nich môže vznikať hyperglykémia – vysoká hladina cukru alebo aj naopak hypoglykémia – príliš nízka hladina cukru, ktorá je tiež nebezpečná. Hyperglykémia sa prejavuje nadmerným smädom, prítomnosťou cukru v moči, častým močením, apatiou, spavosťou, dehydratáciou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou až vracaním, pachom acetónu v dychu. Množstvo cukru v krvi možno znížiť podaním inzulínu. Medzi príčiny opačného problému – hypoglykémie patrí neúmyselné predávkovanie inzulínom pri nesprávnom stravovaní, ale aj nadmerná fyzická záťaž, pri ktorej náhle klesne hladina cukru. Medzi príznaky hypoglykémie patrí veľký hlad, výrazné potenie, nápadná bledosť, nepokoj, zmätenosť, nesústredenosť, kolísavá, neistá chôdza, bolesti hlavy, závraty, strach, poruchy reči, bezvedomie až kóma. Ako prvú pomoc môže pacient zjesť kocku cukru alebo vypiť sladký čaj. Ilona Kovács

MÝTY O CUKROVKE CUKROVKU DOSTANE IBA TEN, KTO JE VEĽA SLADKOSTÍ Nie je pravda. Cukrovka môže postihnúť kohokoľvek. Zvýšený príjem glukózy a nezdravých potravín však riziko významne zvyšuje. Preťažuje nároky na sekréciu inzulínu, prispieva k poklesu citlivosti na inzulín, vedie k obezite a u predisponovaných osôb vyvoláva, resp. urýchľuje začiatok ochorenia. DETI MÔŽU Z CUKROVKY VYRÁSŤ Deti a mladistvých postihuje diabetes mellitus 1. typu, ktorého príčinou je poškodenie špecifických B-buniek v pankrease, ktoré produkujú inzulín. Po deštrukcii už nie je možné, aby sa B-bunky obnovili alebo doplnili, a preto je diabetes mellitus 1. typu celoživotným ochorením. CUKROVKA MÔŽE BYŤ V NIEKTORÝCH PRÍPADOCH NÁKAZLIVÁ Nie. Cukrovka nie je nákazlivá. Vzniká súhrou genetických predpokladov (genetickej predispozície) a faktorov prostredia, najmä nesprávneho a nezdravého životného štýlu.

RADY A TIPY

6. strana

PRAOTEC FRANCÚZSKY KOŇAK Niet pochýb, že pri rôznych zdravotných ťažkostiach mnohí radi siahnu po bylinných prípravkoch, často v podobe alkoholových extraktov. K overeným, účinným a obľúbeným patrí aj francovka ALPA, ktorá má za sebou celkom dlhú históriu. Prvý raz ju mohli ľudia vyskúšať už v roku 1913. Pýtate sa, kde sa francovka vzala, čo sa vlastne za týmto názvom skrýva? Jej vznik majú na svedomí napoleonskí vojaci, ktorí opúšťajúc Viedeň v roku 1805, zanechali po sebe niekoľko sudov francúzskeho koňaku. Vtedajší Viedenčania vraj mali radšej sladké vína, a preto si koňakom potierali kožu, tešiac sa z osviežujúcich a príjemných účinkov. Prázdne sudy potom využili na prípravu alkoholového extraktu z rôznych bylín. A takto pripravený extrakt nazvali francovka. Základom receptúry tohto elixíru je alkoholický roztok éterických olejov, silíc, vonných látok bylín a prírodného mentolu. Francovka ALPA je optimálnou kombináciou rôznych takýchto účinných extraktov a vyrába sa podľa jedinečnej receptúry. Benefitmi sú najmä dezinfekčné a antiseptické účinky, príjemný chladivý efekt, podpora zdravého prekrvenia pokožky atď. Francovka sa používa prevažne zvonka, na vtieranie do pokožky, na masáže, ako prísada do kúpeľa či už celkového, alebo kúpeľa nôh, ale uplatnenie nájde aj ako kloktadlo, obklad či mierny dezinfekčný prostriedok.


Nedajte sa zaskočiť

vrtochmi počasia Všetci to poznáme. Večer si pozrieme predpoveď počasia, tešíme sa na zajtrajší slnečný deň a večer prídeme zmoknutí do nitky, nadávajúc na meteorológov, lebo náhla zmena počasia nás zastihla nepripravených.

A

k sa k tomu pridá bolesť hlavy, bolesti kĺbov či iné zdravotné ťažkosti, ktoré poznajú najmä meteosenzitívni ľudia, niet div, že počasie je jednou z najčastejších tém rozhovorov. Mrzutosť ako premoknutý kabát sa dá prežiť, ale horšie je, ak má zmena počasia dramatické následky. Predpovedať počasie nie

INZERCIA

je jednoduchá záležitosť, potvrdzuje to aj známy meteorológ Peter Jurčovič. Na profesionálnu predpoveď využívajú meteorológovia viacero modelov, podľa Petra Jurčoviča sa kvalitným meteorológom môže stať až ten, kto má za sebou aspoň 10 rokov praxe. Počasie je však fenomén, ktorý dokážeme všeličo, len nie ovládať. Klimatológovia a meteorológovia potvr-

dzujú, že je čím ďalej, tým nevyspytateľnejšie. Dôkazom sú prívalové dažde, lokálne záplavy, zosuvy pôdy, víchrice a pod., ktoré dokážu napáchať obrovské škody na majetku a sekundárne aj na zdraví. Ako sa hovorí, šťastie praje pripraveným. A pre tých, ktorí chcú byť pripravení čeliť následkom extrémov počasia, je tu nová služba MeteoUniqa. Vyhodnocuje

Striebro nad zlato Tí, čo vo svojich bytoch či domoch zápasia s plesňami, dobre vedia, že je to náročný a vyčerpávajúci boj a zbaviť sa plesní vôbec nie je jednoduché. A plesne nie sú len estetickým problémom, ale najmä zdravotným.

Použitie pri:

bolestiach hlavy a migrénach športe a po športových výkonoch cestovaní na osvieženie výronoch a podliatinách preležaninách relaxácii kúpeli Prírodné zloženie Sila liečivých bylín Český výrobok

POZNAJ LEGENDU na vlastnej koži

Tieto vláknité huby produkujú spóry – drobunké rozmnožovacie čiastočky, ktoré sa uvoľňujú do ovzdušia a kontaminujú predmety i priestory. Nepoškodzujú však len interiér, ale vážne ohrozujú aj zdravie. Vdychované spóry môžu vyvolávať precitlivenosť, ktorá sa prejaví zvýšenou chorobnosťou v podobe opakovaných infekcií dýchacích ciest, zápalov nosovej sliznice, očných spojoviek. Plesne môžu mať na svedomí ťažkosti s dýchaním, bolesti hlavy, kašeľ, svrbivé vyrážky, bolesti hrdla, únavu a podporujú aj rozvoj alergií. Na trhu nájdeme množstvo

prípravkov, ktoré viac či menej účinne pomáhajú v boji s plesňami. Účinným pomocníkom môžu byť napríklad prípravky – nátery alebo spreje – s nanočasticami striebra. Marek Reviľák, ktorý sa zaoberá nanotechnológiami, vysvetľuje, že veľ kosť nanočastice striebra je rovnaká alebo aj menšia ako veľ kosť plesne či baktérie, a preto ju dokáže zlikvidovať. „Striebro má dezinfekčné účinky, je to najstarší dezinfekčný prostriedok, aký ľudstvo pozná. Niektoré dezinfekčné prostriedky obsahujú okrem iónov striebra aj peroxid vodíka. Nemusia obsahovať

vývoj počasia priebežne počas 24 hodín denne a prostredníctvom esemesky alebo e-mailu dostanete upozornenie s opisom blížiaceho sa výkyvu – napríklad víchrice, namŕzajúceho dažďa, sneženia a pod. Vďaka tejto službe môžete získať náskok a preplánovať svoj program tak, aby ste včas mohli reagovať na vzniknutú situáciu a predísť možným následkom.

žiadne aldehydy ani chlór, aby plesne alebo baktérie zničili. Kyslík, ktorý sa uvoľní z peroxidu vodíka, naruší a otvorí bunky plesne a striebro ich hneď zabije,“ vysvetľuje Reviľák, ako nanočastice striebra účinkujú. Navyše tento proces nesprevádza nepríjemný zápach, preto sú také prípravky podľa neho veľmi vhodné zvlášť do detských izieb alebo spální, ale použiť ich môžete kamkoľvek a na akýkoľvek druh povrchu. Namiesto toxických rozpúšťadiel alebo fungicídov, ktoré majú aj nepriaznivé vedľajšie účinky, nanočastice striebra ničia plesne bez toho, aby škodili zdraviu. Účinok takých prípravkov je veľmi trvácny a celkovo podľa Reviľáka zlepšujú klímu a dýchateľnosť v priestore. Miriam Vojteková

7. strana

SÚ Ť AŽ


VEĽKÁ VIANOČNÁ SÚŤAŽ Až 30 výhercov môže získať zaujímavé a hodnotné výhry, ktoré vám pošleme ešte pred Vianocami. Ak chcete súťažiť, vystrihnite kupón, nalepte ho na korešpondenčný lístok a nezabudnite uviesť čísla súťaží, ktorých sa chcete zúčastniť. Jeden kupón platí najviac pre tri súťaže.

1x

1.

Tlakomer na pažu Omron M3W

Klinicky overený, presný a spoľahlivý ľahlivý prístroj na domáce meranie tlaku aku má mäkkú predĺženú (univerzálnu) manžetu etu s dĺžkou až do 42 cm. Upozorní napríklad aj na nevhodný pohyb pri meraní či nesprávne vne nasadenú manžetu. Dôležitou funkciou je Intellisense systém pre pohodlné natlakovanie,, čím sa zabráni nepríjemnému silnému stlačeniu iu paže, manžeta sa nafúkne len do nevyhnutnej utnej miery, čím sa minimalizuje čas potrebný naa meranie a predstavuje i úsporu batérií. V špeciálnom ciálnom vianočnom balení nájdete aj darček v podobe obe adaptéra a digitálneho teplomera.

Kupón odošlite najneskôr do 15. novembra na adresu redakcie: Magazín zdravia, Lazaretská 12, 811 08 Bratislava. Mená výhercov uverejníme v decembrovom čísle Magazínu zdravia.

3x

glukomer

Prístroj Wellion Luna duo určite n nájde ájde uplatnenie v každej domácnosti, určený nýý je na samodiagnostiku hladiny cukru Űa cholesterolu v krvi. Sú to veľmi dôležité ukaa-zovatele, zvýšené hladiny glukózy i cholesterolu totiž signalizujú závažné civilizačné ocho-renia, ktorými dnes trpí čoraz viac ľudí. Prístroj oj sa používa s testovacími prúžkami a vhodný je tak na meranie zdravotníckymi pracovníkmi,i, ako aj na domáce použitie. S prístrojom tak buudete mať svoje zdravie pod lepšou kontrolou a v prípade nepriaznivých nameraných hodnôt mô môžete ôžete ihneď kontaktovať svojho lekára.

5x

3x

kniha Pamäť

Colafit s vitamínom C

Kolagén je hlavná tkanivová bielkovina, ktorá má nezastupiteľnú úlohu. Je súčasťou medzibunkovej hmoty spojivových tkanív, súč hlavne šliach, kostí, chrupiek či kože a dodáva im hla jedinečné vlastnosti. Všeobecne spája a spevňuje jed tkanivá, zabezpečuje im pevnosť a pružnosť. tka Navyše má protizápalové účinky a podporuje Na obranyschopnosť organizmu. Ak sa chcete postaob rať o svoje kĺby a predísť ich ochoreniu, môžete ra kolagén svojmu telu dodávať aj prostredníctvom ko výživového doplnku Colafit s vitamínom C. Ide o vysoko výživové výživo kryštalický kolagén s čistotou až 99,9 %. čistý kryštali

5x

kniha Krása nie je vecou náhody

Kniha od známej profesionálnej viz vizážistky a hair stylistky Marty Gejdošovej Krása ni nie je vecou náhody je na slovenskom knižnom trh trhu výnimočná a jedinečná. Renomovaná od odbornícka ukáže, ako sa každá žena môže stať krásnou vďaka zmene imidžu úpravou sta vlasov a líčenia. V knihe nájdete praktické rady vla ukážky líčenia, návody i odporúčania, ako au ssa starať o pleť a vlasy, ako aj odpovede na najčastejšie otázky, ktoré súvisia so n sstarostlivosťou o vzhľad. Kniha pomôže zorientovať sa v používaní kozmetických a zo vlasových prípravkov. vlaso

4.

3x

Kolekcia náterov a prípravkov proti plesniam

Nanotechnológie prenikajú úd do o našich životov v čoraz väčšej ej miere a uplatnenie našli aj v oblasti ničenia zdraviu nebezpečných bytových h a domových plesní. Zbaviť sa ich vôbec ecc nie je ľahké, ale s použitím náterov alebo eb bo prostriedkov s nanočasticami striebra bude efekt oveľa účinnejší a trvácnejší.í. Nátery sú vhodné do akýchkoľvek priestorov a na akýkoľvek druh povrchu. hu u. Takisto trvácnosť účinku dezinfekčného o prostriedku s obsahom iónov striebra a peroxidu vodíka je v porovnaní s bežne nee dostupnými dezinfekčnými prostriedkami kam mi na báze chlóru neporovnateľne dlhšiaa a hlavne zdravšia.

5.

3x

kniha Nova diéta 5:2 a Kniha receptov k Novej diéte 5:2

(PRÍRODA) „Existujú dôkazy, že občasný pôst môže zlepšiť zdravotný stav,“ hovorí Dr. Mark Mattson, šéf Laboratória neurologických vied v Národnom Inštitúte starnutia a profesor neurologických vied na Univerzite JJohna Hopkinsa. Nová diéta 5:2 p prináša výsledkyy p prelomového pr výskumu vo vý stravovafforme fo o ccieho ci e programu,, kktorý kt o ľahko možno denne m dodržiavať. do o Nejde o žiadny Ne módny výstrelok,, m ale zásadne iný spôsob ô b uvažovania ž i nad d stravovaním a životný štýl, ktorý môže str zlepšiť zdravie. V knihe receptov nájdete zle chutné, nízkokalorické jedlá, ktoré pomôžu ch schudnúť, prospejú zdraviu srdca a znížia sc riziko vzniku závažných ochorení. riz

3x

balíček kozmetických prípravkov Ziaja

Balíček obsahuje produkty z kakaovej línie – telové mlieko, krém na ruky, denný pleťový krém, z prírodnej olivovej línie – telové maslo, 2 x pleťový krém a Ziaja dvojfázový odličovač očí. Kozmetika Ziaja je vhodná na každodenné používanie. Charakterizuje ju čistý a jednoduchý dizajn.

9.

8. VEĽKÁ VIANOČNÁ SÚŤAŽ

3.

Máte sedavé zamestnanie, dlho stojíte, chodíte alebo cestujete? Ani vám sa nevyhlo nepríjemné ochorenie, ktoré trápi až polovicu Slovákov – kŕčové žily? Doplnok stravy Mobivenal Micro pomáha znižovať zzn niižžo ovvať pocit ťažkých nôh a prispieva k dobrej cirkulácií kkrrvi krvi vi v drobných cievach. Okrem toho môže priaznivo ovplyvňovať stav žíl, znížiť pocit unavených, opuchnutých a bolestivých nôh, priaznivo pôso-bí na popraskané drobné žilky aj hemoroidy. Obsahuje b bsahuje aescín – protiopuchovú, protizápalovú látku, diosmin hesperidín. osmin a hesperidín Pravidelné užívanie blokuje hromadenie krvi v žilách dolných končatín a zlepšuje aj činnosť lymfatického systému.

7.

KUPÓN

4x

Mobivenal Micro

(SPN – Mladé letá) Autorský kolektív uznávaných neurológov a psychiatrov pod vedením ne neurológa Dr. Bernarda Croisila vytvoril ne túto encyklopédiu, ktorá prináša nielen tú zaujímavé informácie o pamäti, jej záhaza dách, problémoch a ochoreniach, ktoré dá súvisia s pamäťou, o ich prevencii, ale súvis aj rady a tipy, ako si osvojiť metódy účinného zvyšovania výkonnosti ú mozgu a tak aj svojej pamäti, či ako m podporiť správne učenie. Okrem p množstva fotografií a ilustrácií nájdete mn v kknižke aj takmer dvesto psychologických textov a zábavných cvičení, ako i užitočné tex rady doložené príkladmi z praxe. ra

2.

6.

8. strana

KÚ PELE


Pri cievach pomáha

žriedlový plyn V rámci preventívnej starostlivosti si môžete dať skontrolovať cievy. Od stavu ciev závisí kvalita aj dĺžka nášho života. Ak máte rodinnú predispozíciu na ochorenia tepien, zažívate veľa stresu, fajčíte, málo sa pohybujete alebo v práci dlhodobo stojíte, mali by ste niečo urobiť pre svoje zdravie a oddialiť cievne ochorenia. Kúpele Sliač napríklad samoplatcom ponúkajú pobyt zameraný na zdravé cievy, počas ktorého mu zdiagnostikujú stav jeho tepien. Na základe zistených skutočností dostane odporučenia na ďalšie kroky.

„Klient sa naučí, ako správne cvičiť, aby uľavil svojim cievam. Zároveň dostane procedúry, ktoré v maximálnej miere využívajú účinky uhličitej terapie prírodného žriedlového plynu a minerálnej sliačskej vody,“ povedal primár kúpeľov Imrich Šimig. Pre lepšiu diagnostiku a predídenie kontraindikáciám je dobré zobrať si so sebou výpis zo zdravotnej dokumentácie. „Procedúry dokážu zmierniť aj problém studených rúk a nôh, ktorý dôverne poznajú najmä ženy,“ dodal primár Imrich Šimig. Tí, čo sa už liečia na cievy, by však mali vhodnosť tejto kúpeľnej liečby prekonzultovať so svojím odborným lekárom. (or)

Voda niektorých kúpeľov

pomáha liečiť sterilitu

Problémy s plodnosťou má na Slovensku približne 50-tisíc párov. Niektoré kúpele už zaradili do svojich pobytov aj špecializované pobyty, ktoré podporujú šancu na otehotnenie.

V

posledných rokoch takmer pätina dvojíc v reproduktívnom veku zápasí s poruchami plodnosti alebo neplodnosťou. V niektorých prípadoch počatiu dieťaťa bráni dlhodobý stres, nezdravý životný štýl, svalová nerovnováha v oblasti panvy či blokády a spazmy v oblasti panvy. Plodnosti neprospieva ani odkladanie materstva do vyššieho veku. A práve tieto problémy inšpirovali niektoré kúpele, aby do svojej ponuky zaradili aj pobyty, ktoré

by ženám mohli pomôcť otehotnieť.

IDEÁLNE BY BOLO LIEČIŤ PÁRY Kúpele Lúčky poznajú pravdepodobne všetky ženy, ktoré sa liečia na ženské ochorenia. Ich liečivá minerálna voda sa odporúča prijímať zvnútra aj zvonka. Podľa gynekológov v prípade žien, ktorým sa nedarí otehotnieť, môže pomôcť aj kúpeľný pobyt, ktorý dokáže odbúrať obrovský stres z nesplnenej túžby po dieťati. Gynekológ a pôrodník MUDr. Augustín Lysý hovorí,

že psychorelaxácia môže urobiť v tomto smere veľa. „Jedným z možných mechanizmov terapeutického účinku prírodnej minerálnej vody v kúpeľoch Lúčky je zníženie oxidačného stresu a zvýšenie antioxidačnej ochrany organizmu. Táto voda stimuluje koncentráciu antioxidantov - koenzýmu Q10 a alfa tokoferolu,“ vysvetľuje doktor Lysý.

POMÔŽE AJ MUŽOM Riaditeľka Kúpeľov Lúčky Anastázia Mičková dodáva, že ideálne by bolo liečiť celé páry, nielen

Kúpele sú aj prevenciou pred chorobami Do kúpeľov by mali chodiť aj takpovediac relatívne zdraví ľudia. A to skôr, než ich postihne niektorá civilizačná choroba, ako vysoký krvný tlak, osteoporóza, cukrovka či obezita. Do kúpeľov by ľudia nemali prichádzať až v čase rozvinutého ochorenia, ale ešte predtým, než sa choroba u nich objaví. Tak to je v tých európskych krajinách, kde je kúpeľná starostlivosť súčasťou zdravot-

nej starostlivosti. Tu sú základným produktom kúpeľov najmä preventívne pobyty. U nás je to naopak. Doktorka Janka Zálešáková, šéfka Asociácie slovenských kúpeľov, ktorá niekoľko desiatok

rokov aktívne pracovala v kúpeľníctve, hovorí, že kúpele by mali byť primárnou prevenciou civilizačných chorôb, ako sú ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak, osteoporóza, osteoartróza, rakovina, cukrovka, obezita, depresia a iné. Jej kolegyňa Marianna Ovčariková z marketingovej komisie ju dopĺňa, že pobyt v kúpeľoch

môže u niekoho naštartovať aj zmenu životného štýlu. „Počas pobytu sa ľudia naučia pravidelne stravovať a vhodne sa hýbať,“ hovorí Ovčariková. Mnohé kúpeľné zariadenia navyše poskytujú okrem liečebných procedúr aj široké spektrum wellness procedúr, ktoré sú veľmi príjemnou zložkou a rozhodne pri nich klienti dokonale zrelaxujú. (or)

ženy. „Na základe štúdií sa totiž dá predpokladať, že balneoterapia s využitím lúčanskej vody dokáže pomôcť aj mužom pri kvalite, počte a pohyblivosti spermií,“ hovorí Mičková. Zákonné podmienky však zatiaľ v tomto smere u nás nemáme. Dve gynekologické kúpeľné ambulancie poskytujú pacientkam aj špeciálny telocvik na liečbu sterility – zostavu podľa Mojžišovej.

TREBA ODSTRÁNIŤ SVALOVÚ NEROVNOVÁHU Niektoré gynekologické choroby začali nedávno liečiť aj Kúpele Trenčianske Teplice, ktoré majú dlhoročné pozitívne skúsenosti s prevenciou a liečbou pohybového ústrojenstva. MUDr. Vladimír Buran, lekársky riaditeľ Kúpeľov Trenčianske Teplice, hovorí, že k liečebno-relaxačným pobytom na podporu počatia ich viedli poznatky, že stav pohybového aparátu priamo súvisí s vnútornými orgánmi a ich správnou funkciou. Sedemdňový pobyt „Vieme pomôcť“ vytvárali kúpele s odborníkmi na gynekológiu a prebieha pod dohľadom certifikovaných kúpeľných fyzioterapeutov. „Svalovú nerovnováhu pomáhame odstraňovať masážami, balneoterapiou, vodoliečbou a špeciálnym cvičením podľa metódy Ľudmily Mojžišovej,“ hovorí Buran. Sedemdňový pobyt „Vieme pomôcť“ pre samoplatcov prebieha v kúpeľnom hoteli Pax. V cene pobytu je plná penzia a 18 procedúr podľa odporúčania lekára. Jarmila Horáková

OTOR I N O L ARYNGOLÓGIA


Z

achrípnutie môže signalizovať nielen bežné prechladnutie, ktoré zvyčajne možno preliečiť v domácom prostredí, ale aj vážnejšie ochorenia, keď už liečbu hlasiviek treba zveriť do rúk špecialistu – krčného lekára alebo foniatra. O ochorení hlasiviek, ich liečbe a prevencii sme sa rozprávali s Renátou Kučerovou, otorinolaryngologičkou z Centra Kramáre a ORL ambulancie jednodňovej chirurgie v Bratislave.

Stáva sa, že aj napriek snahe o kultivovaný hlasový prejav nám z hrdla vychádza neľubozvučný chrapot. Hlasivky tak signalizujú bežné prechladnutie alebo vážnejšie ochorenie. S akými najčastejšími poruchami hlasiviek sa v praxi stretávate? Aj spevák, herec, ktorý má perfektný prejav, môže hlas úplne „stratiť“. Hovoríme tomu afónia. Prípadne môžeme mať dysfóniu, teda zachrípnutie, čo je častejší prejav ochorenia hlasiviek. Len čo hlasivky nie sú také hrubé a hladké, ako ich máme za normálnych okolností, zmení sa nám farba hlasu aj zvučnosť a jas hlasu. Je to spôsobené tým, že vzduch, ktorý prechádza cez hlasivkovú štrbinu inak naráža na samotné hlasivky, tie inak kmitajú, a preto celkový dojem z fonácie je iný. V takomto prípade je dôležité rozprávať čo najmenej. Hlasový profesionál by určite nemal spievať, hrať v divadle... Ako to riešite? Treba odstrániť príčinu. Ak má pacient huhňavý hlas (rinofóniu), je to spôsobené nevzdušnosťou prínosových dutín a nosových priechodov. Treba vyliečiť nádchu, chrípku, prípadne operačne odstrániť nosové polypy. Cieľom liečby je uvoľniť rezonančné du-

vať. Veľmi dôležitá je následná pooperačná starostlivosť o pacienta, keď by ho mal prevziať do svojej starostlivosti logopéd a vysvetliť mu, ako správne tvoriť zvuk, aby sa podobný problém nezopakoval. Aké sú prvé príznaky ochorenia hlasiviek? Prvým príznakom, že niečo nie je v poriadku, je zlyhávanie hlasu, to znamená, že pacient ráno rozpráva dobre, má zvučný hlas, ale v priebehu dňa sa hlas zhoršuje a večer už môže byť prítomné výrazné zachrípnutie alebo sťažená tvorba hlasu. V tomto momente by mal pacient zájsť do ORL ambulancie, aby sa predišlo zbytočnému predlžovaniu a komplikovaniu terapie.

Viete, ako sa starať

o hlasivky? Viac ako desať percent ľudí počas svojho života prechladne, zachrípne, prekoná dočasnú alebo dlhodobú stratu hlasu. Čo robiť, aby sme si hlasivky neničili? tiny, aby bol hlas opäť jasný. V prípade, že je problém v hlasivkách, musíme odstrániť príčinu chrapotu priamo na nich. Najčastejšie dysfóniu alebo afóniu spôsobuje akútny zápal dýchacích ciest, medzi ktoré patrí aj laryngitída so zápalom hlasiviek. Tie sú prekrvené, niekedy aj opuchnuté, zle

kmitajú... Po vyliečení infekcie sa hlas vráti do normálu. Kedy musí zasiahnuť chirurg? Horšie je, keď sa na hlasivkách nachádza polyp, uzlík, cysta..., vtedy je nevyhnutné chirurgické riešenie, tzv. laryngomikrochirurgia. Jemnou operáciou pod

mikroskopickou kontrolou sa odstráni to, čo na hlasivke nemá byť. Je to zákrok v celkovej anestézii, ale keďže sa robí v rámci jednodňovej chirurgie, pacient v ten istý deň, ako je operovaný, aj odchádza domov. Pár dní musí dodržiavať hlasový pokoj, a potom môže začať opatrne rozprá-

Aká je osvedčená prvá pomoc v domácom prostredí? Ak nemáme jasný hlas, ale sme zachrípnutí, je vhodné rozprávať čo najmenej, teda mať hlasový pokoj. Ak musíme rozprávať, tak málo a snažiť sa hovoriť svojím normálnym hlasom. Určite neodporúčam šepkať, pretože tým viac namáhame hlasivky, kladieme ich do iného postavenia ako normálne a môže sa stať, že aj po odznení problému budeme mať hlas iný ako pred chorobou. V takomto prípade nasleduje edukácia a hlasové cvičenia. Logopéd alebo foniater, ORL lekár pacientovi počas niekoľkých kontrol vysvetlí, ako sa hlasové cvičenia robia, a potom môže pacient cvičiť aj sám doma. Dobrou domácou terapiou pri zachrípnutí sú inhalácie. Stačí, ak si do inhalátora dáme minerálnu vodu, ktorá je odporúčaná na liečbu ochorení dýchacích ciest, a 20 minút dvakrát denne inhalujeme. Veľmi dobre to pomôže na rýchlejšie prejdenie ťažkostí.

9. strana Čo hrozí hlasivkám, ak sa liečba zanedbá? Ak pacient odmietne operáciu, stav sa môže zhoršiť. Hlasivky musia kmitať inak, ako mali, postihnutá hlasivka sa rýchlejšie unaví, zdravá hlasivka sa naopak snaží nahradiť svojou prácou aj to, že nestíha aj tá chorá, a výsledkom je asymetria pri kmitaní hlasiviek, zlé postavenie hlasiviek, nesprávna fonácia. Potom ani po operácii pacient nemá pekný hlas a musí dlho robiť hlasové cvičenia, aby sa nález zlepšil. Ak by sa lekárovi nález na hlasivke nezdal, napríklad pre onkologické ochorenie, ktoré takisto môže zhoršiť hlas, je nevyhnutná okamžitá operácia s následným histologickým vyšetrením. Čo môže vyprovokovať poškodenie hlasiviek? K ochoreniu hlasiviek majú sklon ľudia, ktorých zaraďujeme do kategórie hlasový profesionál, napr. speváci, herci, učitelia..., teda profesie, kde je pracovným nástrojom hlas. Títo pacienti sú viac náchylní na vznik uzlíkov, zakrvácanie hlasiviek. Všetci hlasoví profesionáli by mali dvakrát ročne absolvovať preventívnu prehliadku, a to stroboskopické vyšetrenie hlasiviek a akustické vyšetrenie hlasu. Ako predchádzať ochoreniu a preťaženiu hlasiviek? Dávať si pozor na prechladnutie. Ak už pacient má nejaký infekt, virózu a napr. mu zatekajú hlieny, mal by málo rozprávať a liečiť sa. Nemal by ani chodiť do práce. Hlasový profesionál by mal vedieť správne používať hlas, teda by mal určite absolvovať edukačné školenia, ako správne hlas používať, ako ho nenamáhať. Keď sa stane, že už trpíme ochorením hlasiviek, treba dodržiavať pokyny lekára. V prípade operácie ju treba absolvovať čím skôr. A NEFAJČIŤ! Dobroslava Medvecová

10. strana

ŽILOVÉ OCHORENIA


S liečbou treba začať

čo najskôr

Ochorenia žilového systému dolných končatín patria u nás k veľmi častým chorobám, ktoré postihujú pacientov v produktívnom veku a často bývajú príčinou zníženej pracovnej výkonnosti alebo práceneschopnosti. RIZIKOVÉ FAKTORY VZNIKU ŽILOVÝCH OCHORENÍ: dedičnosť, výskyt

v rodine,

vek, s vekom riziko

narastá (u 65-ročných je 3- až 4-krát vyššie ako u 40-ročných), ženské pohlavie, najmä počas klimaktéria, tehotenstvo (najmä opakované), užívanie antikoncepcie alebo hormonálna liečba, nevhodné oblečenie a obuv, najmä tesná spodná bielizeň vysoké podpätky, nadváha a obezita, nedostatok pohybu, dlhé sedenie, státie, ale aj neprimeraná svalová záťaž (nesprávne posilňovanie, silové športy) a časté zdvíhanie ťažkých bremien, strava s nízkym obsahom vlákniny a následná zápcha (na cievy v podbrušku a slabinách pôsobí vnútorný tlak, ktorý sťažuje činnosť žíl), horúce prostredie, ktoré spôsobuje neprirodzené roztiahnutie cievneho systému a zvýšenú záťaž na jeho funkčnosť, prekonaná žilová trombóza – teda chorobný vznik krvných zrazenín v srdci a cievach (najťažšie formy chronickej žilovej nedostatočnosti majú tí, čo v minulosti prekonali na dolných končatinách žilovú trombózu, najmä ak tá nebola včas a správne liečená).

P

odľa rôznych štatistík na žilové ochorenia dolných končatín trpí 10 – 16 % populácie. Výskyt sa líši podľa vekových skupín, pohlavia, pracovného zaradenia a pod. U ľudí stredného veku môže výskyt kŕčových žíl dosahovať až 50 %, pričom dva až trikrát častejšie sú postihnuté ženy. Podkladom ochorenia sú nefunkčné chlopne v žilách dolných končatín, čo môže viesť k obráteniu toku krvi a jej hromadeniu v povrchových žilách uložených najbližšie k povrchu kože. Tieto žily sa potom rozširujú, kľukatia a bolia (tzv. varixy). V neskorších štádiách môžu vzniknúť kožné vredy alebo opuchy končatín a ochorenie môže vyústiť až do zápalu a uzáveru (trombotizácia) žíl.

PĽÚCNA EMBÓLIA OHROZUJE ŽIVOT Veľkým rizikom, ktoré vyplýva zo žilovej trombózy a bezprostredne ohrozuje život pacienta, je pľúcna embólia. Ide o náhle upchanie riečiska pľúc krvnou zrazeninou pochádzajúcou z uvoľnených trombov žilového systému dolných končatín alebo z dutín pravej časti srdca. Hlavné prejavy sú – náhla dýchavica, dráždivý kašeľ niekedy s prímesou krvi a bolesť na hrudníku. Iba skorá a správna liečba môže zabrániť neskorším komplikáciám, lebo postupujúci charakter ochorenia si vyžaduje dlhodobú starostlivosť. Chronické žilové ochorenie (CHŽO) má niekoľko fáz vývoja, od počiatočných, prejavujúcich sa subjektívnym pocitom ťažkých a unavených nôh, cez vakovité rozšírenia žíl (varixy)

až po posledné štádium – vred predkolenia. Neliečenie počiatočných fáz má za následok rozvoj ochorenia do závažnejších klinických štádií.

AKO SA LIEČI Liečba chronického žilového ochorenia v počiatočných štádiách patrí do rúk všeobecného lekára, v tých závažnejších do rúk skúseného angiológa či cievneho chirurga, ktorý zhodnotí pokročilosť ochorenia a určí optimálnu liečbu zodpovedajúcu aktuálnemu štádiu choroby. Musí byť komplexná a celoživotná. Okrem správnej životosprávy, ktorá má hlavne preventívny účinok, sa najčastejšie používajú nasledujúce spôsoby liečby: kompresívna – elastické obväzy alebo kompresívne pančuchy (nahrádza to, čo žilová stena stráca: pružnosť, pevnosť a schopnosť odolávať zvýšenému tlaku), medikamentózna – venofarmaká, látky prírodného alebo syntetického pôvodu, vhodná je najmä v počiatočných štádiách.

Sú aj účinnou liečbou a poskytujú úľavu aj pri kŕčových žilách, opuchoch, akútnom zápale povrchových žíl. Aplikujú sa buď lokálne na kožu dolných končatín (ViaTromb) alebo celkovo (tablety). skleroterapia – minimálne invazívna metóda odstraňovania rozšírených kŕčových žíl. Do povrchovej žily sa ihlou vstrekne látka, ktorá vyvolá jej aseptický zápal a upchatie, čo sa pri želanom efekte prejaví vymiznutím kŕčovej žily a zmiernením ťažkostí. Nevyhnutnou súčasťou tejto metódy je nosenie kompresívnych pančúch. chirurgická – potrebná je u pacientov, u ktorých nie je možné inak zvládnuť príznaky a prejavy chronickej žilovej nedostatočnosti. Ide o operačný zásah do žilového systému, cieľom je minimalizovať jeho poškodenie. Klasickým chirurgickým metódam konkurujú moderné endovaskulárne metódy ako laserové a rádiofrekvenčné operácie. Ich výhodou je menšia bolestivosť po výkone a rýchlejší návrat k bežným aktivitám. Iba skorá a správna liečba chronického žilového ochorenia môže zabrániť neskorším komplikáciám. Postupujúci charakter ochorenia si vyžaduje dlhodobú a komplexnú starostlivosť v každom klinickom štádiu ochorenia.

CKÉHO NAJČASTEJŠIE PRÍZNAKY CHRONI HORENIA: ŽILOVÉHO OCúna účavy prípadne, va dolných končatín, pocity hor pocit ťažkých nôh,

potivosť, kože, kŕče v lýtkach, zvýšená naopak, pocit chladu, svrbenie sedení či státí), opuchy, bolesti (najmä po dlhodobom atočnej výživy dolných končatín z dôvodu nedost zvýšená pigmentácia kože kože, vred predkolenia.

LEKÁR RADÍ Vo svojej klinickej praxi pacientom odporúčam ViaTromb Forte Spray Gel. Je to lokálny liek s najvyššou koncentráciou účinnej látky (heparínu), až 240 000 I.U. Má najrýchlejší prienik do postihnutého tkaniva, jeho účinnosť je potvrdená viacerými štúdiami. Odporúčam ho hlavne v počiatočných štádiách ochorenia, ale aj pri rozvinutých kŕčových žilách, opuchoch a tiež zápaloch povrchových žíl, keď postihnuté tkanivo účinne hojí a poskytuje aj výraznú subjektívnu úľavu bez chladivého efektu. Je jediným dostupným liekom vo forme spreja, čo zaručuje jednoduchú a pohodlnú aplikáciu. Vďaka dávkovaču možno účinnú látku presne dávkovať. Liek môžu bez obmedzenia používať aj tehotné a dojčiace ženy. Túto liečbu odporúčam aj ako pokračovaciu liečbu po skleroterapii či chirurgickej liečbe žilového ochorenia. Navyše nezaťažuje organizmus, je bez nežiaducich účinkov a nevysušuje kožu, ktorá už i tak trpí nedostatočnou výživou v dôsledku základného ochorenia. ViaTromb je voľnopredajný liek dostupný v ktorejkoľvek lekárni. Nezabúdajte, že neliečenie počiatočných fáz žilových ochorení má za následok rozvoj ochorenia do závažnejších klinických štádií! MUDr. František Arendárčik, cievny chirurg


C

elosvetovo sú naďalej hlavnou príčinou predčasných úmrtí aterosklerotické srdcovocievne ochorenia, najmä koronárna choroba srdca a ischemická cievna mozgová príhoda. Srdcovocievne ochorenia postihujú mužov i ženy. Zo všetkých úmrtí vo veku do 75 rokov v Európe je 42 % úmrtí u žien a 38 % u mužov v dôsledku srdcovo-cievnych ochorení. Z hľadiska prevencie môžeme rozlišovať tzv. primárnu prevenciu, keď môžeme reálne zabrániť vzniku ochorenia, teda pôsobíme na zdravého človeka. Sekundárna prevencia srdcovo-cievnych ochorení je vtedy, keď už pacient prekonal srdcovo-cievne ochorenie, napríklad infarkt myokardu a snahou pacienta i ošetrujúcich zdravotníckych pracovníkov je zabrániť vzniku ďalšieho infarktu myokardu alebo iného srdcovo-cievneho ochorenia.

ZAČAŤ TREBA UŽ V DETSTVE Zákernosťou aterosklerózy je, že sa môže prejaviť u pacienta až po dlhodobo nemom období, keď sa má pacient dobre, tento proces môže trvať desiatky rokov. Účinné ovplyvnenie aterosklerózy môžeme očakávať iba vtedy, ak sa preventívne opatrenia začnú aplikovať už v ranom detstve. Tieto opatrenia však nedokážu zrealizovať iba zdravotníci, treba ovplyvnenie najmä zo strany rodičov, aby dieťa naučili pravidlám správneho životného štýlu (životospráva, stravovanie, fyzická

11. strana

SRD CE

Prevencia

srdcovo-cievnych ochorení Srdcovo-cievne ochorenia sú celosvetovo najčastejšou príčinou úmrtnosti tak u mužov, ako aj u žien. Ateroskleróza je preto jedným z najzávažnejších problémov súčasnej medicíny. aktivita, zákaz fajčenia, zákaz užívania drog atď.). Na Slovensku navštevuje každé dieťa praktického lekára pre deti a dorast, ktorý realizuje pravidelné preventívne prehliadky. V dospelom veku má každý dospelý praktického lekára, ktorý môže vykonávať pravidelné lekárske prehliadky.

ZÁKLADOM JE ÚPRAVA ŽIVOTOSPRÁVY V prípade, že praktický lekár pre deti a dorast alebo praktický lekár pre dospelých zachytí abnormálne nálezy, napríklad v hladine tukov alebo vo výške krvného tlaku, najprv odporučí režimové opatrenia (úprava životného štýlu). Ak sa napriek tomu parametre pri kontrolných vyšetreniach nezlepšia, pacienta odošle do špecializovanej ambulancie (internista, diabetológ, endokrinológ, kardiológ). Liečbu ochorenia, napr. vysoké-

ho krvného tlaku alebo hypercholesterolémie, však môže začať i praktický lekár. Prvým krokom v liečbe je vždy úprava životného štýlu, ktorú musí začať každý pacient. Úprava životného štýlu nie je jednoduchá, ale je podporovaná zdravotníckymi pracovníkmi. Európska kardiologická spoločnosť vydala v roku 2012 Nové odporúčania na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ktoré upravujú nové cieľové hodnoty parametrov nasledovne (tabuľka 1.):

PREVENCIA SRDCOVO– -CIEVNYCH OCHORENÍ FUNGUJE Po úprave rizikových faktorov je dokázaná viac ako 50 % redukcia poklesu úmrtnosti na

a Novartis company

Vaše zdravie je našou prioritou

koronárnu chorobu srdca a 40 % redukcia v dôsledku zlepšenej liečby. To sú čísla, nad ktorými sa oplatí nielen zamyslieť, ale i zrealizovať uvedené preventívne opatrenia. Pri boji s vysokým výskytom srdcovo-cievnych ochorení treba včasne rozpoznať rizikové faktory aterosklerózy, zachytiť ich a nasadiť správnu liečbu, ktorá je väčšinou dlhodobá a doživotná. Dôsledná realizácia komplexného riešenia problému však spočíva na celej spoločnosti, na uvedomelosti pacientov, ich spolupráce o zdravotníckymi pracovníkmi a celospoločenskou klímou – podmienkami v spoločnosti. Vývoj vedomostí a znalostí v danej problematike je veľmi rýchly, preto treba pravidelne prinášať informácie širokej verejnosti.

MUDr. Anna Vachulová, PhD., kardiologička, oddelenie arytmií a trvalej kardiostimulácie NÚSCH, a. s., Bratislava

Hlavné ciele prevencie srdcovo-cievnych ochorení Fajčenie Diéta

SANDOZ d.d.- organizaĀná zložka Galvaniho 15/C 821 04 Bratislava www.sandoz.sk 163699_09_2013_SC Materiál vytvorený: September 2013 Exspirácia materiálu: Október 2014

Jann H. London Docklands Veçká Británia

INZERCIA

Žiadna expozícia tabaku, v žiadnej forme. Zdravá racionálna diéta s nízkym obsahom nasýtených tukov s uprednostnením celozrnných produktov, zeleniny, ovocia a rýb. Fyzická aktivita 2,5 až 5 hodín miernej aeróbnej fyzickej aktivity do týždňa, alebo 30 – 60 minút takmer denne. Telesná hmotnosť BMI 20 – 25 kg/m2. Obvod pása < 94 cm (muži) alebo < 80 cm (ženy) Krvný tlak TK < 140/90 mmHg Lipidy (tuky) Veľmi vysoké riziko: LDL < 1,8 mmol/l (70 mg/dL) alebo > 50 % pokles Vysoké rizko: LDL < 2,5 mmol/l (100 mg/dL) Stredné riziko: LDL < 3 mmol/l (115 mg/dL) Diabetes mellitus HbA1c: < 7 % (53 mmol/mol), TK < 140/80 mmHg Výpočet BMI (Body Mass Index): hmotnosť v kilogramoch vydelíte druhou mocninou výšky v metroch.

12. strana

ZDRAVIE MUŽA


'RWD]QtNSUHSDFLHQWDV%3+,366PHG]LQiURGQpVNyUHSUt]QDNRYSURVWDW\ Nikdy

Približne jedenkrát z piatich močení

Približne jedenkrát z troch močení

Približne pri každom druhom močení

Približne pri dvoch z troch močení

1. Ako často ste za posledný mesiac mali po vymočení pocit, že ste mechúr nevyprázdnili úplne?

0

1

2

3

4

5

2. Ako často ste za posledný mesiac museli ísť znovu močiť skôr ako dve hodiny po vymočení?

0

1

2

3

4

5

3. Ako často ste za posledný mesiac močili prerušovane (t.j. prúd moču sa zastavil a znovu sa spustil)

0

1

2

3

4

5

4. Ako často ste za posledný mesiac pocítili ťažkosti pri zadržaní moču potom, ako ste pocítili potrebu močiť?

0

1

2

3

4

5

5. Ako často ste za posledný mesiac mali slabý prúd moču?

0

1

2

3

4

5

6. Ako často ste za posledný mesiac museli zatlačiť, alebo sa namáhať, aby ste začali močiť?

0

1

2

3

4

5

Nikdy

Raz

Dvakrát

Trikrát

Štyrikrát

Päťkrát i viackrát

0

1

2

3

4

5

7. Koľkokrát, v priemere, ste za posledný mesiac museli v noci vstať skôr než zvyčajne ráno vstávate a ísť sa vymočiť?

Skoro vždy Vaše skóre

Celkové I-PSS skóre = OVPLYVNENIE KVALITY ŽIVOTA ŤAŽKOSŤAMI S MOČENÍM

1. Ak by ste mali stráviť zbytok života s takými istými ťažkosťami s močením, aké máte teraz, ako by ste sa cítili?

Veľmi spokojne

Spokojne

0

1

Asi tak napoloVeľmi Viac-menej vicu spokojne Viac-menej Nespokojne nespokojne spokojne a napolovicu nespokojne nespokojne

2

3

4

5

6

Index hodnotenie kvality života =

Z

o stovky slovenských mužov len šesť považuje za potrebné ísť na urologickú prehliadku, hoci je plne hradená zdravotnou poisťovňou. Najčastejším dôvodom nezáujmu je podľa odborníkov nízka informovanosť a neopodstatnené obavy z vyšetrenia. „Preventívne vyšetrenie prostaty je pritom jediným spôsobom včasného odhalenia vyliečiteľného štádia rakoviny prostaty,“ zdôrazňuje prof. MUDr. Ján Kliment, predseda Slovenskej urologickej spoločnosti.

OVPLYVŇUJE ŽIVOT MUŽA A ŽENY Najčastejšie urologické ochorenie mužov je Kraje Slovenska Žilinský kraj Trenčiansky kraj Nitriansky kraj Prešovský kraj Trnavský kraj Bratislavský kraj Košický kraj Banskobystrický kraj

nezhubné zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty), ktoré dokáže významne ovplyvniť každodenný život nielen muža, ale aj jeho partnerky. Zväčšená prostata vyvíja tlak na močovú trubicu a spôsobuje okrem trápenia s močením aj problémy s erekciou. Minulý rok sa na nezhubné zväčšenie prostaty liečilo 75 000 Slovákov.

VYŠETRENIE AKO KAŽDÉ INÉ Bezplatné urologické vyšetrenie a včasná diagnostika možných komplikácií pomáhajú predísť spomenutým problémom a zníženej kvalite života. „Mnohí sa hanbia a z návštevy urológa majú strach. Počet preventívnych urologických prehliadok za rok 3062 2667 2663 2097 1832 1798 1085 999

ZDROJ: Slovenská urologická spoločnosť. Údaje sú za rok 2011

Obava z vyšetrenia prostaty

Vo všeobecnosti, skóre 0 - 7 odráža ľahké príznaky. 8 - 19 stredne ťažké príznaky a 20 - 35 ťažké príznaky. Posledná otázka týkajúca sa kvality života odráža mieru, do akej príznaky obťažujú pacienta. Ďalšie informácie o dotazníku a o tom, čo odráža jeho skóre, vám poskytne váš lekár.

je neopodstatnená Slovenskí muži sa nemôžu chváliť tým, že pravidelne chodia na preventívne lekárske vyšetrenie, tobôž urologické. Ich negatívny postoj verne odzrkadľuje aj štatistika úmrtnosti. Neopodstatnene. Vyšetrenie je jednoduché a vôbec nie je bolestivé,“ vysvetľuje profesor Kliment.

PO 50. ROKU ŽIVOTA... Odborníci zároveň vvarujú pred nahrádzaním odbornej konzultácie s lekárom samoliečbou formou rôznych výživových doplnkov. „Ťažkosti s močením môžu byť rovnaké pri nezhubnom zväčšení prostaty, ako aj pri karcinóme prostaty. Bez odborného vyšetrenia sa môže zzanedbať včasná diagnostika práve rakoviny

prostaty,“ upozorňuje profesor Kliment a dodáva: „Preventívne prehliadky, ktoré by mali byť po 50. roku života samozrejmosťou, sú kľúčové pri ochoreniach, ktoré sú v raných štádiách bezpríznakové a môžu tak pacientovi doslova zachrániť život.“

BIOPSIA NIE JE BEZ RIZÍK Zmenil sa názor odborníkov o biopsii prostaty. Tento zákrok vykonajú v prípade zvýšenej hladiny PSA, prostatického špecifického antigénu. Táto látka je prítomná v krvi. Tvoria ju žľazové

bunky prostaty v tkanivách zdravej prostaty, prostaty postihnutej zápalom, benígnou prostatickou hyperpláziou a rakovinou prostaty. Určenie hladiny PSA zo vzorky krvi je základným postupom pri diagnostikovaní rakoviny prostaty. Za normálnu hladinu sa považujú hodnoty pod 4 ng/ml. Ak sú hladiny vyššie, znamená to, že muž má problémy s prostatou. Zvýšené hladiny PSA však nepotvrdzujú iba rakovinu prostaty; pacient môže mať aj zápal prostaty alebo benígnu prostatickú hyperpláziu. Prechodne,

počas niekoľkých dní alebo týždňov môže nastať zvýšenie hladín PSA pri tlaku na prostatu po vyšetrení prostaty prstom cez konečník, pri cystoskopii, pohlavnom styku, bicyklovaní a pod. Zistilo sa však, že v piatich percentách biopsií sa vyskytli závažné nežiaduce komplikácie. Už aj odborníci pripúšťajú, že biopsia nie je celkom bez rizík. V každom prípade by pacient mal byť informovaný, čo biopsia prináša, a pritom by nemal zanedbať pravidelné urologické vyšetrenie. Mária Genčová

ŽIVOTOSPRÁVA


13. strana

Makové buchty

Stravou k lepšej imunite Imunitný systém dieťaťa prechádza v jeho prvých rokoch rôznymi náročnými skúškami. Čelí zmenám ročných období, dieťa prechádza na tuhú stravu, neskôr sa ocitá sa detskom kolektíve, plnom pre neho nových mikroorganizmov a pod. Preto je podpora imunity veľmi dôležitá už v ranom detstve.

S

počiatku je imunita podporovaná dôležitými látkami, ktoré obsahuje materské mlieko – z pohľadu imunológie je podľa pediatra a imunológa a alergiológa Miloša Jeseňáka z Jesseniovej lekárskej fakulty UK v Martine materské mlieko jedinečnou látkou s pozitívnymi účinkami. Imunita dieťaťa sa však vyvíja až do dospelosti, preto je dôležité ju správne stimulovať

a podporovať počas celého vývoja dieťaťa. A práve prvé roky sú veľmi dôležité a kľúčové, od zdravého a správneho rozvoja imunitného systému v ranom detstve závisí aj naša náchylnosť na ochorenia počas celého života. Pri prechode na tuhú stravu je tiež dôležité podporovať činnosť imunitného systému. „Mliečne formuly a pokračovacie mlieka s prebiotikami dokážu veľmi

pozitívne vplývať na črevnú mikroflóru, a preto sú z imunologického hľadiska pre deti vhodnejšie ako kravské mlieko. Rodičia by sa mali rozhodovať pri mliečnej výžive práve podľa toho, aké biologicky aktívne látky s pozitívnym účinkom pre organizmus dieťaťa mliečne výživy ponúkajú,“ hovorí imunológ MUDr. Jeseňák. Takéto mliečne formuly možno využiť v strave detí až do piatich rokov. Pomáhajú

správne formovať črevnú mikroflóru, takže je odolnejšia a lepšie pripravená na kontakt s neželanými mikroorganizmami, čo priaznivo vplýva na dlhodobé zdravie dieťaťa. Aj v období zvýšeného výskytu vírusových a bakteriálnych infekcií je vhodné podporiť imunitu dieťaťa aj vhodnou výživou. K imunitnej rovnováhe takisto prispieva pohyb na čerstvom vzduchu, pravidelný príjem zeleniny a ovocia, dostatok tekutín. „Je veľmi potrebné, aby si rodičia uvedomili a osvojili informáciu, že kvalitnou a pestrou stravou je možné dlhodobo podporovať formovanie a optimálne fungovanie imunitných funkcií,“ dopĺňa MUDr. Jeseňák.

Na čo je dobré poznať glykemický index Často sa o ňom hovorí, o čo presnejšie ide, vedia najmä cukrovkári. Má význam, aby sa o glykemický index potravín zaujímali aj tí, ktorých netrápi cukrovka? Glykemický index vyjadruje, ako rýchlo potraviny po ich konzumácii ovplyvnia hladinu cukru v krvi – glykémiu (vyjadruje sa v percentách, pričom najrýchlejší je vzostup glykémie (100 %) po skonzumovaní glukózy, s ňou

sa potom porovnávajú ostatné potraviny). Viete však, že poznať glykemický index (GI) potravín môže byť užitočné napríklad aj vtedy, ak chcete schudnúť? Práve potraviny s nižším glykemickým indexom totiž obsahujú aj málo tukov, takže ich uvedomelá konzumácia vám pomôže aj pri redukcii hmotnosti. Takéto „nízkoglykemické“ potraviny dokážu zasýtiť na dlhší čas, sú účinné v prevencii srdcovo-ciev-

nych ochorení a pomáhajú zvyšovať aj fyzickú a psychickú výkonnosť. Glykemický index potravín môžu ovplyvniť viaceré faktory, napríklad spôsob prípravy jedál, prítomnosť ďalších živín (tukov a bielkovín), obsah vlákniny, ale aj veľkosť porcie, kyslosť potravín či individuálny metabolizmus každého z nás. Napríklad plnotučné mlieko bude mať vyšší GI ako odtučnené, najvyšší

Glykemický index

Potraviny

menej ako 30 % 30 – 50 %

zelenina, strukoviny, orechy mlieko, mliečne výrobky, müsli, ovocie, čokoláda

celozrnné chleboviny, cestoviny, varená biela ryža, varené zemiaky, nesladené ovocné šťavy, stolový cukor 70 – 100 % Coca-Cola, nápoje sladené cukrom, med, pivo, zemiaková kaša, pečené zemiaky, predvarená ryža, biele pečivo Zdroj: Mária Štefáková: Varíme diabetikom 50 – 70 %

GI budú mať zemiaky uvarené vo vode, nižší pripravené v pare a najnižší, ak ich uvaríte v šupke. Výšku GI ovplyvní napríklad aj pridaná citrónová šťava alebo ocot, vyšší GI má biela ryža ako ryža natural. Ak budete jesť potraviny s vysokým glykemickým indexom, okrem zvýšenej hladiny krvného cukru, zníženej citlivosti na inzulín a iných negatívnych vplyvov môžu podľa odborníkov napríklad zvýšiť chuť na sladké a dokonca ovplyvniť aj vašu náladu, únavu či depresiu. Pre základnú orientáciu uvádzame tabuľku najčastejšie konzumovaných potravín a výšku ich glykemického indexu. Miriam Vojteková

Rady a tipy šéfkuchára Jaroslava Žídka

nielen pre rozprávkového Jana Každý pozná rozprávku o Janovi, ktorý išiel do sveta a mamka mu zabalila na cestu makové buchty. Ani nevedela, ako sa o svojho syna vynikajúco postarala. Mak siaty obsahuje niekoľkonásobne viac vápnika ako kravské mlieko, v sto gramoch nájdete viac železa, ako je jeho denná odporúčaná dávka. Obsahuje aj veľa mangánu a horčíka, so superlatívmi o obsahu vitamínov a minerálov by som mohol pokračovať. Jeho korene siahajú do ďalekej minulosti až k starým Egypťanom, ale dnes si na to u nás už málokto spomenie a považujeme ho za typicky slovenskú plodinu. Kto by si nepamätal makové koláče, šúľance alebo iné „sladkosti“ z kuchyne našich starých mám? Jeho využitie v sladkých pokrmoch nie je všetko, čo mak dokáže. Môžete ho použiť aj pri príprave „makového“ mlieka alebo jeho bielu odrodu do mäsových pokrmov. Najlepšie je uskladniť nepomletý mak v látkovom vrecku. Ak vám ostane pri príprave jedla zomletý mak, najlepšie je uskladniť ho v mrazničke. Pomletie maku trvá len chvíľu, preto je lepšie, ak nekupujete mak už namletý. Sú tam rôzne prímesi a pravdepodobne nebude ani správne uskladnený, preto bude najskôr horký.

Recept z relácie

Nebíčko v papuľke Suroviny: mletý mak 250 g, vriaca voda 1l, med, citrón ½ ks, ľad (môže byť aj vanilková zmrzlina), banán 1ks Postup: Mletý mak dáme do mixéra, zalejeme vriacou vodou a rozmixujeme. Vďaka maku potom celá zmes vyzerá ako mliečna. Pridáme med, vyžmýkame ½ citrónu, opäť premixujeme. Potom pridáme ľad a pokrájaný banán a znovu rozmixujeme.

14. strana

CHRONICKÉ OCHORE N IA

M

nohým úmrtiam by sa dalo zabrániť zdravším stravovaním a účinnejšou legislatívou zameranou proti fajčeniu. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že užívanie tabakových výrobkov je príčinou smrti šiestich miliónov ľudí ročne. V roku 2020 sa ich počet zvýši na 7,5 milióna, čo bude predstavovať 10 percent zo všetkých úmrtí vo svete. Nedostatok pohybu každoročne zabije 3,2 milióna ľudí, obezita najmenej 2,8 milióna a alkohol 2,5 milióna ľudí. Sú to obrovské čísla, ktoré charakterizujú stav dnešnej populácie. Príčiny týchto ochorení – vek, pohlavie, genetické dispozície – sa zmeniť nedajú, ale môžeme byť úspešní v ovplyvňovaní faktorov, ako sú nesprávna výživa, nedostatok pohybu, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a stres. Jednou z moderných metód


Stop chronickým chorobám! Pred piatimi rokmi chronické choroby boli zodpovedné za 36 miliónov úmrtí, žiaľ, toto číslo stále rastie. Až 80 percent z nich pripadá na krajiny s nízkym alebo so stredným príjmom. Podľa WHO tieto ochorenia predstavujú väčšie nebezpečenstvo ako infekčné choroby vrátane malárie, aids či tuberkulózy. podpory liečby chronických ochorení je aj andulačná terapia.

FÍNI TO DOKÁZALI Ako dobrý príklad by sme mohli uviesť Fínsko, kde za posledných 20 rokov sa úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca znížila o 55 % u mužov a 68 % u žien, vysoké hodnoty cholesterolu poklesli o 13 – 15 %, diastolický tlak krvi o 13 – 15 %, fajčenie v priemere o 16 %. V Írsku významne znížili úmrtnosť za 15 rokov až o 47 % „len” tým, že významne

znížili rizikové faktory: fajčenie o 26 %, hladinu cholesterolu o 30 % a krvný tlak o 6 %.

SKROMNÉ ÚSPECHY Situácia na Slovensku zodpovedá celkovému spoločenskému a ekonomickému vývoju krajiny. Ľudia s nižším príjmom logicky majú tendenciu nakupovať potraviny, ktoré najmenej zaťažia rodinný rozpočet. Ale práve tieto lacné potraviny majú s racionálnou výživou málo spoločné. Spomínané rodiny kupujú

a konzumujú menej zeleniny a ovocia, čo bude mať za následok nárast počtu civilizačných ochorení. Tu by mohla byť riešením dotácia zdraviu prospešných potravín. Pravidelné preventívne prehliadky sú určite dôležité, kde lekár veľakrát patologické hodnoty zachytí a nasadí terapiu. Do určitej miery je pochopiteľné, že lekár v dôsledku vyťaženosti má málo času na edukáciu pacienta v oblasti životného štýlu a úpravy stravy. V konečnom dôsledku

všetko závisí od informovanosti, ochoty, otvorenosti samotného pacienta. V úsilí o zmenu celkového životného štýlu Slovensko už skromné úspechy dosiahlo, ale sme ešte poriadne ďaleko od vyspelejšej časti Európy.

CVIČENIE MÔŽE POMÔCŤ Chronické ochorenie zníži kvalitu života pacienta. Ak je spojené s depresiou, zdravotný stav človeka môže byť vážnejší. Šport znižuje príznaky depresie u

pacientov s chronickou chorobou. Výskumníci z University of Georgia analyzovali stav 10 500 pacientov s chronickou chorobou. „Príznaky depresie, ktoré často sprevádzajú chronické ochorenie, znižujú kvalitu života, poškodzujú sociálne a spoločenské vzťahy,“ povedal Matthew Herring, vedúci výskumu. Pacienti v priebehu 17 týždňov trikrát týždenne 42 minút cvičili typicky aeróbne cvičenia. Príznaky sa výrazne znížili u tých, ktorí absolvovali minimálne strednú intenzitu cvičenia. „Výsledky sú veľmi dôležité, pretože milióny Američanov trpia chronickými chorobami, ako sú napr. kardiovaskulárne choroby alebo rakovina,” povedal Patrick O‘Connor, člen skupiny výskumníkov. Podľa vedcov je dokázané, že cvičenie môže skutočne zlepšiť fyzický a duševný stav pacienta. (ik)

INZERCIA

ANDULA,NÁ TERAPIA

revolu«ná metóda lie«by prí«in chronických ochorení PRINCÍP LIE,BY? Andulácia je špeciálna terapia, pri ktorej sa vytvárajú vibrácie presne nastavených frekvencií. Tie priaznivo pôsobia na bunkové ové tkanivá pohybového, svalového a nervového systému a na telesné sné tekutiny, ako je krv a lymfa. Terapiu dopĎĖa hĎbkové infraþervenéé svetlo, ktoré rozširuje cievy a mobilizuje imunitný systém.

APLIKÁCIA? pohodlne na špeciálnom ergonomickom ležadle jednoduché ovládanie 20 predde¿novaných programov vhodné aj pre domáce využitie

Ú,INKY? výrazné zmiernenie napätia chrbtového svalstva, bolestí lestí chrbtice cie a odkyslenie organizmu o stimulácia lymfatického systému, podpora detoxikácie zlepšenie látkovej výmeny napr. pri nadváhe, eliminácia ácia problémov s trávením, opuchov nôh redukcia bolesti hlavy, tlaku, migrény a napätia šijového vého svalstva sval t veĐmi úþinné pôsobenie pri bolestiach kĎbov, reume, artróze, rednutí kostí cielené odbúravanie viscerálneho tuku, stimulácia þriev pri tráviacich problémoch eliminácia stresu pri nespavosti, výrazná pomoc pri prerušovanom spaní zvýšenie úþinnosti vegetatívneho obranného systému pri psychosomatickom vyþerpaní

KVALITA? úþinky potvrdené množstvom nezávislých vedeckých štúdií vyrobené a testované v Nemecku európsky certi¿kát

KONTAKT A OSOBNÉ KONZULTÁCIE mobil: 0918 730 176 www.andullasys.cz

CHRÍPKA


Očkovanie –

VYSVETLIŤ RODIČOM

neodmysliteľná súčasť prevencie V rámci preventívnych očkovacích programov patrí Slovensko medzi najvyspelejšie krajiny sveta, čo sa prejavuje aj vo veľmi pozitívnom, takmer nulovom výskyte väčšiny infekčných, očkovaním preventabilných ochorení na našom území.

C

elosvetové trendy zdravotníckej starostlivosti, vedy, výskumu i vývoja sa čoraz viac orientujú na problematiku prevencie. Súčasná chrípková sezóna sa začala v októbri v 40. kalendárnom týždni a potrvá do apríla (18. kalendárneho týždňa) nasledujúceho roka. Úrad verejného zdravotníctva od októbra pravidelne zverejňuje vždy v piatok na internetovej stránke aktuálnu informáciu o výskyte chorôb. „Predpokladáme, že v ďalších týždňoch môže

tento stav pokračovať alebo sa udržovať približne na rovnakej úrovni až do obdobia vianočných sviatkov a školských prázdnin, keď každoročne nastáva prechodné zníženie chorobnosti. Od začiatku roka sa zvykne chorobnosť obvykle opäť zvyšovať,“ informoval Ivan Rovný, hlavný hygienik SR. V tomto období bude možné očakávať lokálne epidémie v predškolských a školských zariadeniach, ktoré môžu prerásť do okresných epidémií, prípadne vyústiť do celonárodnej epidémie.

LEN 4,6 PERCENTA Na základe vyhodnotenia zaočkovanosti populácie v chrípkovej sezóne 2012/2013 sa proti chrípke dalo zaočkovať 4,6 % populácie Slovenska. PREČO OČKOVAŤ? Očkovanie alebo „ vakcinácia“ patrí medzi najvýznamnejšie preventívne opatrenia verejného zdravotníctva, ktoré ochránilo milióny ľudí pred infekčnými chorobami. Očkovanie znamená vpravenie očkovacej látky (vakcíny) do ľudského organizmu. Imunizácia znamená následný proces v zmysle vytvorenia

ÚHRADA OČKOVACÍCH LÁTOK PROTI CHRÍPKE 2013 – 2014 ZDRAVOTNÝMI POISŤOVŇAMI: UNION uhrádza v plnej sume všetkým poistencom od 1. 1. 2013 do 31. 12. 2013 očkovanie proti chrípke vrátane vakcíny, ako aj samotný zdravotnícky výkon. DÔVERA uhrádza očkovanie proti chrípke v plnej sume všetkým svojim poistencom od 1. 9. 2013 do 28. 2. 2014. VšZP bez doplatku pacienta v plnej výške uhrádza základné vakcíny, ostatné vakcíny uhrádza čiastočne alebo úplne na základe indikačných obmedzení, zatiaľ je stratégia úhrady očkovania proti chrípke oproti minuloročnej chrípkovej sezóne nezmenená.

nešpecifickej a špecifickej imunitnej odpovede v ľudskom organizme na antigén, prídavné a iné zložky vakcíny. Cieľom očkovania je zabezpečiť tvorbu špecifických protilátok proti mikroorganizmom a zároveň navodiť imunologickú pamäť, čím sa má zabezpečiť dlhodobá, optimálne doživotná ochrana pred ochorením. Individuálny význam očkovania spočíva v ochrane jednotlivca navodením komplexnej imunologickej ochrany proti pôvodcom ochorenia, proti ktorým sa očkuje. Verejnozdravotný význam očkovania spočíva v zabezpečení tzv. kolektívnej imunity na základe vysokej preočkovanosti osôb, čím sa zamedzí šíreniu pôvodcov ochorení v populácii. Za objaviteľa očkovania sa oficiálne považuje anglický lekár Edward Jenner, ktorý ako prvý vykonal očkovanie 17. mája 1796. Odvtedy sa datuje očkovanie proti variole (pravým kiahňam), pričom za jeden z najväčších úspechov v histórii očkovania sa považuje práve vykorenenie tohto ochorenia na celom svete. Dnes si už nevieme predstaviť, že variola bola zodpovedná za 8 – 20 % všetkých úmrtí, ktoré vykazovali európske

15. strana

štatistiky pred zavedením očkovania.

PREČO SA ZAČÍNA S OČKOVANÍM V DOJČENSKOM VEKU? Dôvod je jednoduchý. Infekciami sú najviac ohrozené deti najmladšej vekovej skupiny. Hoci dieťa pri narodení má rozvinutý imunitný systém, ten je „naivný”– prázdny. Ochranné protilátky od matky rýchlo po narodení klesajú. Infekcie najviac ohrozujú malé deti a majú u nich veľmi ťažký priebeh, často v život ohrozujúcej forme. Preto je nevyhnutné, aby aktívna a bezpečná ochrana – očkovanie – predbehlo riziko nákazy. Znamená to, že ani protilátky, ktoré má dieťa pri narodení od matky, ani dojčenie nedokážu poskytnúť dostatočnú a dlhodobú ochranu dieťaťa pred vznikom infekčných ochorení. Očkovanie teda musíme zaistiť deťom čo najskôr po narodení – v prvých mesiacoch ich života. Už viac ako polstoročné výsledky jasne dokazujú, že malé deti znášajú očkovanie veľmi dobre a ich ochrana je takmer stopercentná. V povinnom pravidelnom očkovaní na území SR sú v súčasnosti očkovania

Snahou nielen epidemiológov, pediatrov, ale aj ostatných odborníkov v oblasti imunizácie je vysvetliť rodičom význam povinného očkovania, ako aj riziko, ktoré hrozí dieťaťu v prípade, že nebude očkované. Na regionálnych úradoch verejného zdravotníctva sú zriadené poradne očkovania, v rámci ktorých je poskytované poradenstvo v problematike povinného i odporúčaného očkovania detí a dospelých, ako aj poradenstvo vo všetkých problémoch spojených s očkovaním.

proti jedenástim chorobám, viaceré z nich v minulosti znamenali pre ľudstvo nebezpečnú hrozbu a vyvolávali celosvetové epidémie a boli príčinou veľkého počtu úmrtí. Výskyt ťažkých a často smrteľných prípadov ochorení na diftériu (záškrt), tetanus, paralytické formy poliomyelitídy (detskej obrny), pertussis (čierny kašeľ), morbilli (osýpky) bol úplne bežný.

HLAVNÉ ARGUMENTY VAKCINÁCIE Očkovanie je najúčinnejšou a najefektívnejšou formou prevencie proti chrípke. Zabraňuje vzniku ochorenia na chrípku, prípadne zmierňuje jeho priebeh a chráni najmä rizikové skupiny populácie pred vznikom komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta. KTO MÔŽE VPICHNÚŤ SÉRUM? Očkovanie proti chrípke vykonáva praktický lekár pre deti a dorast a praktický lekár pre dospelých, ktorí aj očkovaciu látku predpisujú. Mária Genčová

LIEČBA B OLESTI

16. strana


Tým sa naštartujú samoliečiace a regeneračné procesy v bunkách, urýchľuje sa hojenie a následne ustupuje aj bolesť.

Elektrina v úlohe lekára

Poznáte to: dochádzanie do fyzioterapeutických ambulancií nám komplikuje život a vyčkávanie v ambulanciách nás okráda o drahocenný čas. No zväčša nemáme na výber, ak sa chceme zbaviť bolestí a zdravotných komplikácií.

Z

dá sa však, že nám svitla nová nádej, ako absolvovať istú formu elektroliečby v komforte domova, bez stresov, vyčkávania a cestovania. O novej zdravotníckej pomôcke PainMaster MCT náplasti, ktorá nám takúto možnosť poskytuje, sme sa rozprávali s MUDr. Gustávom Kalauzom.

Čo je Painmaster? Liek? Prístroj? Nejaké zariadenie? PainMaster MCT®náplasti (MCT z angl. Micro-Current Therapy, skrátene PM) je zdravotnícka pomôcka, ktorá pozostáva z dvoch samolepiacich silikónových elektród prepojených káblikom so zabudovaným zdrojom mikroprúdu. Sú to vlastne dve káblikom spojené náplasti. PM predstavuje úplne novú možnosť elektroliečby bez potreby dochádzania do špecializovaného fyziatrického zariadenia. Ako PM vlastne funguje? V čom je podstata jeho pôsobenia? Uvoľňujú sa z neho nejaké liečivé látky?

Nalepením týchto elektród (náplastí) po oboch stranách postihnutého miesta dôjde k prepojeniu elektrického obvodu a medzi elektródami začne pretekať prúd. Tento dodáva poškodeným bunkám energiu potrebnú k spusteniu regeneračných procesov. V čom spočíva liečebný efekt? Tlmí bolesť a súčasne aktivuje samoliečiace procesy v organizme. Urýchľuje hojenie a regeneráciu postihnutého tkaniva. Poskytuje tak dlhodobú úľavu od bolesti. Na aké problémy, ochorenia, diagnózy či subjektívne ťažkosti sa dá použiť? Používa sa pri bolestiach chrbta, svalov, šliach a väzov. Zmierňuje bolesť a skracuje čas liečenia pri športových poraneniach (natiahnutie svalu, podvrtnutie členku, poúrazové bolesti krčnej chrbtice). Zmierňuje tiež pooperačnú bolesť a skracuje čas hojenia pooperačných aj poúrazových rán. Napomáha dokonca aj hojenie

preležanín alebo vredov predkolenia. A pôsobí aj pri menštruačných bolestiach? U pacientok s bolestivou menštruáciou boli dosiahnuté skutočne pozoruhodné výsledky. Vďaka MCT náplastiam sa 76 % pacientok nielen výrazne zmiernili bolesti, ale sa im tiež zlepšila nálada, skvalitnil spánok a celkovo zvýšil prílev energie. Spočíva efekt len v utlmení bolesti alebo pôsobí aj na príčinu bolesti? Keď dôjde napríklad k poškodeniu svalu, tento sa dostáva do kŕča, aby sa chránil. Tým sa znižuje jeho prekrvenie a následne sa zníži množstvo kyslíka a živín, ktoré sa k nemu dostanú. Výsledkom je bolesť postihnutej oblasti. V poranenom mieste dochádza tiež k vyčerpaniu energetických zásob. Ak chceme pomôcť poškodenému tkanivu, musíme mu dodať energiu zvonku podobným spôsobom, ako keď sa dobíja batéria. Na to nám poslúži PainMaster.

Aká je dostupnosť tohto zariadenia? Je len na lekársky predpis? Musí o použití rozhodnúť lekár? Táto zdravotnícka pomôcka je dostupná vo vybraných lekárňach, ale tiež si ju možno objednať cez internet. Nevyžaduje sa lekársky predpis. Ako je to s aplikáciou týchto náplastí? Musí ich aplikovať lekár, fyzioterapeut alebo zdravotná sestra? Aplikácia je jednoduchá, pacient si náplasti môže aplikovať sám podľa priloženého návodu doma alebo kdekoľvek podľa potreby. Na aplikáciu nie sú potrebné nijaké špeciálne zručnosti ani medicínske vedomosti. Sú s používaním PM spojené nejaké obmedzenia súvisiace s hygienou alebo voľným pohybom? Náplasti sa môžu kedykoľvek zložiť a znovu nalepiť, napr. pred sprchovaním alebo náročnejšou fyzickou námahou. Inak sa dajú nosiť 24 hodín denne, ukryté pod šatstvom a nepredstavujú v podstate žiadne výraznejšie obmedzenie pri bežnom pohybe a pracovných činnostiach. Sú pre PM stanovené nejaké kontraindikácie, napríklad v súvislosti s užívaním inej medikamentóznej liečby? Túto zdravotnícku pomôcku by nemali používať pacienti s kardiostimulátorom a pacienti s transdermálnou farmakologickou liečbou, napríklad pri srdcových ochoreniach. Osoba mladšia ako 12 rokov by mala zariadenie používať pod dohľadom lekára. Vyskytujú sa pri používaní PM aj nejaké nežiaduce účinky? Táto liečba je neinvazívna, bez chemickej záťaže organizmu a nie sú známe

žiadne sprievodné nežiaduce účinky. Komu by ste na základe vašich osobných skúseností PM odporučili použiť? Jednoducho – všetkým. Ak by som to však mal vyšpecifikovať, tak určite tým, čo trpia na chronické bolesti chrbta či už v oblasti krčnej chrbtice, lopatiek alebo krížov. Tiež ľuďom s chronickými entezopatiami (problémy so šľachami alebo ich úponmi) ako napr. tenisový lakeť, problém s Achillovou šľachou a pod. Zmiernenie problémov môžu očakávať aj pacienti s bolesťami veľkých kĺbov. Odporučil by som ho tiež všetkým, u ktorých je riziko drobných úrazov, najmä športovcom. Painmaster zmierni bolesť, skráti čas liečenia, ale tiež urýchli hojenie rán, a to

nielen poúrazových, ale aj operačných. A keď hovoríme o hojení rán, patria sem aj vredy predkolenia, kde sa tiež uplatní dezinfekčný účinok mikroprúdov. Práve pre neobyčajne široké uplatnenie PM pri riešení drobných úrazov je dobré mať ho aj ako súčasť pohotovostného zdravotníckeho balíčka, ktorý si berieme so sebou na dovolenku. Kde si možno PM kúpiť? Túto zdravotnícku pomôcku je možné zakúpiť vo vybraných lekárňach alebo objednať cez internetový obchod na adrese: www. painmaster.sk, prípadne na e-mailovej adrese info@ painmaster.sk Viac informácii o tomto produkte, vrátane lekární, ktoré ho predávajú, nájdete na stránke: www.painmaster.sk

KRÁSA A ZDRAVIE


17. strana

P adanie vlasov môže byť aj signálom vážneho ochorenia Túžba po zdravej, vej, bujnej a kvalitnej hrive je snom prevažnej väčšiny ny mužov i žien. Žiaľ, vypadávanie vlasov postihujee vysoké percento populácie a takmer každýý človek počas svojho života zažil nejaký problém vlasmi. oblém s vlas smi.

V

ypadávanie vlasov sa odborne nazýva alopécia – tento názov je odvodený z gréckeho slova alopekia, čo označuje líšku, pri ktorej sa vyskytuje „škvrnitá plešivosť“. Alopécia je pre väčšinu postihnutých nepríjemným hendikepom, a najmä u citlivých ľudí so zníženým sebavedomím môže spôsobiť traumu. Môže byť aj jedným zo symptómov iného, niekedy i vážneho ochorenia.

NA VINE JE NIELEN TESTOSTERÓN Vypadávanie vlasov najčastejšie spôsobuje úbytok mužského hormónu testosterónu, zvaného androgénna alopécia, ktorý postihuje väčšinu mužov, ale môžu ním trpieť aj ženy. Spúšťačom nadmerného vypadávania vlasov môže byť aj nedostatok zinku a železa v organizme, u žien najmä po pôrode, po operáciách spojených so zvýšenou stratou krvi, tiež ako dôsledok drastických diét, pri nedostatku niektorých aminokyselín, vitamínov a stopových prvkov. Alopéciu môžu spôsobiť aj zápalové, predovšetkým infekčné hubové, kvasinkové a bakteriálne ochorenia pokožky hlavy, tiež ako následok chronických kožných ochorení. Poruchy súvisia aj s chorobami štítnej žľazy, s ochorením na týfus a poruchy sprevádzajú chemoterapiu onkologických ochorení.

DAJTE SA ODBORNE VYŠETRIŤ Vypadávanie vlasov môžu spôsobiť aj vonkajšie chemické vplyvy, radiácia, stres, užívanie niektorých liekov či nekorigovaná refrakčná porucha zraku. Každý pacient pacient, ktorý trpí nadmerným vypadávaním vlasov, by sa mal podrobiť odbornému vyšetreniu. Vlasy rastú a vypadávajú v určitých cykloch. Tento prirodzený proces má rastovú fázu, ktorá trvá približne tri roky. Po nej vlasové folikuly prechádzajú do krátkeho desaťdňového obdobia, keď sa rast zastavuje a vlasy spontánne vypadávajú. Zdravý dospelý jedinec má približne sto- až dvestotisíc vlasov. Pri česaní a úprave vlasov mu denne vypadne približne 50 až 80 vlasov. Pri umý-

DOBRE VEDIEŤ:

Priemerný človek má na hlave v dospelosti

V priebehu života prejde vlasové puzdro týmto

približne 100- až 200-tisíc vlasov. Zdravému človeku vypadne denne, najmä pri umývaní a česaní približne 80 až 100 vlasov. Vlas rastie tri až päť rokov, po raste nasleduje fáza pokoja, ktorá trvá niekoľko týždňov, potom vlas vypadne. Vlasy mesačne narastú približne 1 cm.

Najrýchlejšie rastú vlasy v lete, najpomalšie

vaní až sto. Ak je ich viac, treba pátrať po príčine.

HUSTOTA VLASOV V priebehu života nie je konštantná. Vo vyššom veku možno očakávať ich preriedenie. Podmienená je predovšetkým geneticky a hormonálne. Vlasy môžu

AKO SA LIEČI Liečba geneticky podmienenej plešivosti spočíva v transplantácii vlasov, ktorej efekt nemusí byť trvalý. Liečba mužskej hormonálnej podmienenej plešatosti je náročná a patrí do rúk lekára. Jej efekt nie je vždy optimálny. Alternatívnu liečbu pri vypadávaní vlasov predstavujú lokálne podávané prípravky. Patria k nim prípravky obsahujúce fluoridil, ktorý predlžuje rastovú fázu vývoja vlasu a stimuluje rast vlasov. Pri liečbe alopécie súvisiacej s iným chorobným stavom sa treba zamerať na základné ochorenie. Ak vypadávanie vlasov spôsobilo užívanie niektorých liekov, treba liek s nežiaducim účinkom nahradiť iným. Pri vnútorných chorobách je nevyhnutná spolupráca s internistom, onkológom alebo endokrinológom.

vypadať aj v dôsledku pretrvávajúceho tlaku a ťahu pri mechanickom poškodení vlasového folikulu, napríklad ak sú dlhodobo a tuho stiahnuté v gumičke, alebo následkom nosenia ťažkých, kovových ozdôb. Aj necitlivé rozčesávanie vlasov po umytí môže spôsobiť traumu a mechanicky poškodiť vlasy. Na vypadávanie vlasov u mužov i žien pôsobia tri faktory – vek, dedičnosť a mužské hormóny – androgény. Nie je však celkom jasné, prečo plešivosť postihuje viac mužov ako ženy. Nejasné zostáva aj to, prečo mužské hormóny súbežne stimulujú rast fúzov, brady a ochlpenia na tele, no zároveň spôsobujú plešatosť.

ŽENY SÚ NA TOM INAK Kým u mužov sa alopécia nepokladá za „vážnu“ chorobu, skôr za psy-

cyklom 10- až 20-krát. v zime.

Asi 40 percent mužov vo veku 18 až 50 rokov

trpí plešatosťou.

S vyšším vekom, prirodzene, rastie aj počet

vypadnutých vlasov. chickú záťaž, u žien často signalizuje nejaké ochorenie, napríklad poruchu štítnej žľazy či hormonálne zmeny. Vzniká i pri vysadení antikoncepcie, v popôrodnom období a v období menopauzy. Vlasom pri farbení môže škodiť najmä chemicky agresívna zložka farby, ktorá dráždi vlasové folikuly a neprospieva ani tupírovanie. Ovlasenie môžeme poškodiť aj okuliarmi či šošovkami a nekorigovanou očnou chybou. Pacientom, ktorí si trvalo namáhajú zrak, lebo sa hanbia nosiť okuliare, môžu okrem vlasov vypadať aj riasy.

MOŽNOSTI SÚ RÔZNE Alopéciu možno liečiť celkovou liečbou. U žien je to hormonálna antikoncepcia s antitestosteró-

novým účinkom. Mužov možno liečiť napríklad účinnou látkou finasterid. Prípravky s jej obsahom však môže predpísať iba lekár. K novinkám patrí aplikácia účinných látok pomocou dermatollera. Ide o metódu, keď sa pomocou jemných ihličiek dosahuje prekrvenie, a tak aj lepšie vstrebávanie účinných látok cez vlasovú pokožku priamo ku korienkom vlasu. Ďalšou možnosťou liečby je transplantácia vlasov. Ako alternatívna metóda sa zvykne používať aj kryoterapia – liečba chladom. Súčasťou liečby je podávanie vitamínov a stopových prvkov. U pacientov by sa nemala vzbudzovať nereálna nádej, pretože úspešná liečba u jedného pacienta nezaručuje úspech u iného. Dobroslava Medvecová

18. strana

ANTIBIOTIKÁ


Zásady správneho

užívania antibiotík Infekčné ochorenia patria medzi najvýznamnejšie humánne choroby, ktorých smrtiaci potenciál sa v priebehu 20. storočia významne znížil. Prispel k tomu vývoj antiinfekčných liekov proti baktériám, vírusom, hubám a parazitom. V neposlednom rade prispela k výrazne lepšej situácii aj včasná diagnostika, očkovanie a globálne opatrenia. j napriek tomu, že antibiotiká sa používajú v klinickej praxi už niekoľko desaťročí, pacienti často nedodržiavajú zásady ich správneho užívania. Ak sa antibiotiká neužívajú správne, môže dôjsť k zlyhaniu liečby, k nezvládnutiu infekcie a zhoršeniu klinického stavu pacienta. Použitie antibiotika indikuje vždy lekár, nikdy nie sám pacient. Antibiotiká slúžia len na liečbu bakteriálnych infekcií. Lekár určí liečbu antibiotikami na základe: mikrobiologického nálezu – mikrobiologické laboratórium identifikuje pôvodcu infekčného ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká. Lekár vyberie vhodné antibiotikum na dané ochorenie,

A

empiricky – na základe skúseností, klinického stavu pacienta a podľa všeobecných algoritmov zohľadňujúcich najčastejšie sa vyskytujúce mikroorganizmy v jednotlivých systémoch ľudského organizmu. A to v prípade, ak pacient vyžaduje rýchle nasadenie antibiotickej liečby a pôvodca ochorenia nie je ešte známy. Alebo ak nie je možné od pacienta odobrať biologický materiál.

LEN NA PREDPIS Antibiotikum si pacienti vyberajú v lekárni na lekársky predpis. Lekárnik vydáva liek pacientovi s odbornou radou o správnom užívaní antibiotika. Ak má pacient (väčšinou dieťa) naordinovanú tekutú liekovú formu, ktorá sa získa zo suchej substancie, pripravia mu

ju odborne v lekárni. Aby bola liečba účinná, musí pacient dodržiavať zásady správneho užívania antibiotík. Základným predpokladom účinku liečiva je jeho dostatočná koncentrácia v mieste jeho pôsobenia. Preto antibiotikum treba užiť v predpísanej dávke a v predpísanom intervale, aký odporučil lekár. Antibiotikum sa musí užívať pravidelne. Ak náhodou pacient liek zabudne užiť, musí ho užiť hneď, ako si naň spomenie a ďalej dodržiavať predpísaný interval podávania. Pacient nesmie svojvoľne vynechať podávanie antibiotika a upraviť si dávku. Väčšina antibiotík sa užíva pred jedlom, sú však aj výnimky, ktoré sa lepšie vstrebávajú

s jedlom. Lieky treba zapíjať zásadne čistou vodou. O správnom použití antibiotika v súvislosti s jedlom sa má pacient informovať v lekárni a pozorne si prečítať príbalový leták. Pacient musí užívať antibiotikum po celý čas stanovený lekárom. Je dôležité využívať celé balenie liečivého prípravku, aj keď sa pacient cíti lepšie. Ak sa liečba preruší príliš skoro, nemusí liečivo zničiť všetky baktérie. U pacienta môže vzplanúť opäť ochorenie a zostávajúce baktérie už môžu byť rezistentné proti antibiotiku, ktoré pacient užíval. Väčšinou sa antibiotikum užíva ešte tri dni po zlepšení klinického stavu. Predpísané antibiotikum je určené len pre konkrétneho pacienta,

ANTIBIOTIKÁ


rytmu, liekmi na liečbu cukrovky a zvýšených tukov v krvi atď. V takomto prípade lekár vyberie antibiotikum zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov. Pri výbere vhodných voľnopredajných liekov a čajov pacientom na antibiotickej liečbe poradia v lekárni. Nesmie sa zabúdať ani na možné interakcie s antikoncepciou. Počas antibiotickej liečby treba použiť aj inú alternatívu antikoncepcie.

TEHOTNÉ A DOJČIACE ŽENY Osobitnú skupinu pacientov tvoria tehotné a dojčiace ženy. Samotná neliečená infekcia môže ohroziť nielen matku, ale aj budúce dieťatko. Budúca mamička sa v prípade bakteriálnej infekcie musí liečiť. Lekár pri výbere antibiotika prihliada na bezpečnosť liečby nielen matky, ale aj plodu a dojčeného dieťaťa. Vyberá účinné antibiotiká, ktoré neovplyvnia zdravý vývoj plodu a dieťaťa. Berie ohľad na prestup antibiotika placentou a do materského mlieka. Najbezpečnejšími antibiotikami, s ktorými sú skúsenosti s použitím u tehotných a dojčiacich žien, sú penicilínové a cefalosporínové antibiotiká. Vhodné antibiotikum sa však posudzuje u každej tehotnej ženy individuálne s ohľadom na pôvodcu infekcie, miesto infekcie, týždeň gravidity, vek dojčeného dieťaťa a frekvenciu dojčenia. LIEČBA DETÍ JE ŠPECIFICKÁ Antibiotická liečba v detskom veku má svoje špecifiká. K ma-

lým pacientom sa musí pristupovať prísne individuálne. Zohľadňuje sa ich vek, hmotnosť, miesto infekcie, lieková forma (sirup, roztok), ktorú je schopné dieťa užiť, a v neposlednom rade spolupráca rodičov. Rodič musí dieťaťu podávať liek tak, ako to naordinoval pediater. Nie všetky antibiotiká pre dospelých sú vhodné aj pre deti. V detskom veku sa nesmú používať antibiotiká zo skupiny chinolónov a tetracyklínov. Preto nikdy rodičia nesmú podávať antibiotiká deťom, ktoré im zostali po ich liečbe. Pre deti môžu byť kontraindikované a dávky príliš vysoké. Mohli by malým pacientom spôsobiť vážne zdravotné problémy. Lieková forma pre dospelých (veľké tablety) je pre deti absolútne nevhodná. Dieťa nie je schopné užiť antibiotikum v takejto liekovej forme alebo, naopak, môže byť preň nebezpečná (vdýchnutie až zadusenie).

SENIORI A UŽÍVANIE ANTIBIOTÍK Starší pacienti, ktorí majú problémy s pamäťou a mobilitou, musia lieky užívať pod dohľadom zdravotníckeho personálu v zariadeniach alebo rodinných príslušníkov, opatrovateľov v domácej starostlivosti. U pacientov s poruchou prehĺtania je možnosť voľby vhodnej liekovej formy (roztok, sirup). AKO POMÁHAJÚ PROBIOTIKÁ Antibiotiká môžu u pacientov spôsobiť zmenu črevnej mikroflóry a hnačky. Je vhodné kombinovať ich s pro-

biotickými kultúrami, či už v potrave, alebo v probiotických preparátoch, kde je ich koncentrácia niekoľkonásobne vyššia. Probiotiká by sa mali používať pri každej antibiotickej liečbe u detí aj u dospelých. Bežné probiotiká je vhodné podávať dve až štyri hodiny po užití antibiotika spolu s probiotickými potravinami (napr. kyslomliečne potraviny). Na trhu sú však aj probiotiká, ktoré sa môžu užívať súčasne s antibiotikami bez časového odstupu (napr. Linex kapsuly*). Takéto podávanie probiotík je pre pacienta výhodnejšie, lebo je menšia pravdepodobnosť, že probiotikum zabudne užiť.

Vaše zdravie je našou prioritou

VPLYV AJ NA ĎALŠIE GENERÁCIE Zodpovednosť pacienta k vlastnému zdraviu a dodržiavanie liečebného režimu je nevyhnutnou súčasťou úspešnej terapie. Zvlášť to platí pri antibiotickej liečbe, keď pri nerešpektovaní zásad podávania antibiotík, môže pacient ohroziť nielen svoje zdravie, ale aj globálnu situáciu v liečbe infekčných chorôb. Nedostatočnou liečbou sa selektujú kmene mikroorganizmov, ktoré budú na bežné antibiotiká necitlivé. Treba mať na pamäti, že rezistencia na antibiotiká stúpa omnoho rýchlejšie ako uvádzanie nových antibiotík na trh. Dodržiavaním zásad správneho použitia antibiotík môže aj pacient (prípadne rodič, opatrovateľ) v nemalej miere prispieť k účinnej liečbe infekčného ochorenia nielen svojho, ale aj budúcich generácií.

PharmDr. Mária Göböová, klinická farmaceutka, Interná klinika, FN Nitra *LINEX® kapsuly je liek na vnútorné použitie. Obsahuje lyofilizované baktérie mliečneho kvasenia, ktoré regulujú fyziologickú rovnováhu črevnej mikroflóry a sú odolné proti antibiotikám a chemoterapeutikám. Pred použitím lieku si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov. O používaní a prípadnom riziku nežiaducich účinkov sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Tento liek nie je viazaný na lekársky predpis.

SANDOZ d.d.- organizaĀná zložka Galvaniho 15/C 821 04 Bratislava www.sandoz.sk 163699_09_2013_SC Materiál vytvorený: September 2013 Exspirácia materiálu: Október 2014

Izzy W. Petersweld Hampshire Veçká Británia

IN Z E R C IA

na dané ochorenie a čas užívania. Antibiotikum sa musí doužívať, nesmie sa nechávať do „zásoby“ či poskytovať zvyšky liečiva inému pacientovi. Ak by iný pacient doužíval nesprávne antibiotikum bez ordinácie lekára, mohla by sa uňho infekcia užitím nesprávneho lieku naopak ešte zhoršiť a oddialiť nasadenie správnej liečby. Ak si pacient nie je istý správnym používaním antibiotika, mal by problém konzultovať s lekárom alebo lekárnikom. Ak má pacient podozrenie na nežiaduce účinky lieku, problém musí konzultovať s lekárom alebo lekárnikom. Lekár alebo lekárnik mu podá informáciu, či tento nežiaduci účinok súvisí s antibiotickou liečbou a liečbu treba prerušiť. Pacient nesmie liečbu prerušiť z vlastnej vôle. Pacienti, ktorí sa liečia aj na iné chronické ochorenia, musia lekára a lekárnika informovať o liekoch, ktoré súčasne užívajú s antibiotikami. Medzi niektorými liekmi môžu vzniknúť interakcie (vzájomné ovplyvňovanie účinkov dvoch alebo viacerých liekov), ktoré sa prejavia nežiaducimi účinkami. Lekár musí voliť také antibiotikum, ktoré so súčasnou terapiou do interakcií nevstupuje. Príkladom môže byť užívanie makrolidových antibiotík (klaritromycín, erytromycín) spolu s warfarínom, digoxínom, liekmi na epilepsiu, liekmi na úpravu porúch srdcového

19. strana

ZO SVETA ZDRAVIA


dôležitých hodnôt v pohodlí domova. Pravidelné merania (nielen tlaku krvi, ale aj hladiny glukózy a triglyceridov) sú pre prevenciu srdcovo-cievnych chorôb dôležité, pretože spolu s vekom, obezitou a životným štýlom patria medzi hlavné rizikové faktory. Počet osôb so zvýšeným krvným tlakom sa na Slovensku síce nijako zvlášť nemení (žiaľ, ani neznižuje), ale aspoň stúpa počet ľudí, ktorí sa na vysoký krvný tlak liečia. Neliečených pacientov je však stále dosť veľa, takmer 40 % hypertonikov si vysoký tlak nelieči, často preto, že o ňom nevedia.

ZÁSADY MERANIA KRVNÉHO TLAKU POMOCOU TLAKOMERA NA PAŽU: FREKVENCIA MERANIA Odporúčajú sa tri merania denne: ráno krátko po zobudení (ale pred užitím liekov), na obed a večer. V čase ranného prebúdzania je vzostup tlaku obzvlášť prudký a v priebehu dňa sa mení. Je preukázané, že ranné zvýšenie tlaku priamo súvisí s počtom infarktov a náhlych mozgových príhod. CHCE TO POKOJ Tlak si merajte v pokoji, pohodlne sa usaďte, uvoľnite a nohy nemajte prekrížené. Ruku držte voľne, prípadne opretú o podložku a mierne pokrčenú (nie kŕčovito, asi v 120-stupňovom uhle, dôležité, aby nevisela). Nehýbte sa.

M e r a n ie

NASADENIE MANŽETY Vyzliekať úplne sa nemusíte – tlakomer dokáže zmerať tlak cez bežné tenšie oblečenie. Nevyhŕňajte si rukávy, mohli by sťahovať pažu a brániť voľnému prietoku krvi. Manžetu umiestnite dva centimetre nad lakťovú jamku a zaistite na paži. Niektoré tlakomery na nesprávne nasadenú manžetu upozornia údajom na displeji. SAMOTNÉ MERANIE Počas merania nerozprávajte a nehýbte sa, opierajte sa oboma nohami o podlahu. Manžeta sa nafúkne a pomaly sfúkne, na displeji sa zobrazia namerané hodnoty, krvný tlak a pulzová frekvencia. Väčšina moderných tlakomerov má pamäť na niekoľ ko desiatok alebo stoviek meraní a pamäť pre dve osoby. Ak často cestujete, môžete si zadovážiť praktický menší tlakomer na zápästie. Opäť sledujte informáciu o klinickom testovaní. Spoľahlivosť zápästných tlakomerov má totiž často neprávom pošramotenú povesť. Špičkový zápästný tlakomer overenej značky je rovnako presný a spoľahlivý ako ktorýkoľvek kvalitný tlakomer na pažu.

– matka múdrosti

Na Slovensku sú srdcovo-cievne ochorenia príčinou úmrtia až polovice obyvateľstva a zabíjajú omnoho viac ľudí ako všetky typy rakoviny dohromady.

Š

okovala vás táto informácia? Tak radšej niečo pozitívne: za posledných 10 rokov zaznamenávame kontinuálny pokles fajčenia, pričom lepšie sú na tom muži (pokles o 10 %) ako ženy (zlozvyku ich holduje o 5 % menej). Fajčenie sa pritom považuje za jeden z hlavných rizikových faktorov srdcovo-cievnych ochorení.

ŠTYRI ZÁSADNÉ ČÍSLA Je to tzv. kód zdravého srdca, vyjadrený štyrmi číslami. Napovedia vám, či vediete zdravý život a vyhýbate sa rizikám, alebo, naopak, nemáte veľkú šancu, že sa vám ochorenia srdca a ciev vyhnú: 0 – 5 – 30 – 120/80. Čo tieto čísla znamenajú? Je to 0 cigariet, optimálna hodnota cholesterolu menšia ako 5 mmol/l, ideálne aspoň

z Trápia vás bolesti chrbta? Prinesieme vám unikátne série cvikov na celú chrbticu pripravené v spolupráci s fyzioterapeutkou Barborou Hanicovou.

z Zoznámime vás s prevratnou novinkou – prístrojom, ktorý zabráni vypadávaniu vlasov po chemoterapii.

MERAŤ MÔŽETE AJ DOMA Dnes zoženiete praktické zdravotnícke pomôcky na meranie

ZELENÝ ZÁZRAK

Čo si prečítate v ďalšom čísle

z V téme čísla sa budeme venovať rôznym ťažkostiam s trávením.

30 minút pohybu denne a optimálny tlak krvi 120 na 80. S pohybom môžete začať ihneď, rovnako ako skoncovať s fajčením. Cholesterol a tlak si musíte nechať zmerať, aby ste poznali ich hodnoty a začali so sériou opatrení na ich úpravu.

NIE JE TO LEN O VEKU Výskyt hypertenzie síce s vekom stúpa, ale dnes sú už tridsiatnici pomaly bežnými návštevníkmi kardiologických ambulancií. Podľa oficiálnych štatistík trpí na Slovensku hypertenziou až tretina dospelej populácie (vo veku od 25 do 64 rokov) a ďalšia tretina sú „potenciálni hypertonici“. Vysoký tlak teda rozhodne nie je iba problémom ľudí po šesťdesiatke. Preto je dôležité merať si tlak aj doma. Pri dodržaní určitých zásad sú kvalitné merače tlaku určené na domáce použitie dostatočne spoľahlivé. Jedným z hlavných ktitérií je údaj o klinickom testovaní, informácia by mala byť uvedená na obale. (dk)

V NOVIN OVÝ STÁNKO CH CH

LEN 60 CENTZA OV!

Nielen tieto témy, ale aj množstvo ďalších informácií nájdete v najnovšom Magazíne zdravia.

Je vojna. Nie je dosť liekov. Otvorené rany vojakov v nemocnici začínajú páchnuť tak silno, že ranení aj personál strácajú chuť do jedla. Dr. Warber F. Bowers a jeho spolupracovníci skúšajú núdzové metódy. Dávajú na otvorené rany roztok chlorofylu. Do 48 hodín zápach zmizol a neošetrení vojaci sa začali dožadovať „zelenej medicíny“ aj pre seba. Chlorofyl je v každom kúsku zelene a umožňuje rastlinám fotosyntézu. Vedecké výskumy preukázali jeho všestranné blahodarné účinky: pôsobí protizápalovo, dezinfekčne, urýchľuje hojenie, zvyšuje miestne prekrvenie, stimuluje rast tkanív, priamo stimuluje tvorbu červených krviniek, podporuje imunitný systém, má antimutagénne a protirakovinové účinky, alkalizuje telo. Inými slovami: zelené rastliny by nemali chýbať na našom jedálnom lístku, pretože chlorofyl jednoznačne spomaľuje starnutie a pomáha regenerovať a správne fungovať celému telu. (ik)

A Autor: t ((mv))

20. strana

ELEKTRINA NAUČÍME VÁS

Recommend Documents