EHBO Pieter Haringsma & Bregje de Vree
DEEL
1
INTRODUCTIE
Eerste avond:
Wat is EHBO? Het ABCD Gekke dingen eten Trauma Luchtwegen Epilepsie Workshop
Tweede avond:
Ogen Oren Braken Omgeving EHBO-doos Verbanden BARF Workshop
INTRODUCTIE Wat is EHBO? Waar moet u rekening mee houden? Wat kunt u zelf? Wat kunt u niet zelf
Interactief komen tot een plan
WAT IS EHBO?
Eerste hulp in afwachting van deskundige Veiligheid! U, dier, omstanders Evaluatie ernst (ABCD) Deskundige hulp Voorkom erger Verleen EHBO
HET RIJTJE VOOR EHBO = ABCD A: Airway B: Breathing C: Circulation D: Dierenarts
= kan ademen? = hoe ademen? = slijmvliezen roze? = advies?
BEADEMING DIER Bek dicht met handen om onderkaak Mond over neus van dier 1 sec blazen, dan los; 15x / minuut
Let op uitzetting borstkas Controle ademhaling na elke minuut
BEADEMING DIER Bek dicht met handen om onderkaak Mond over neus van dier 1 sec blazen, dan los; 15x / minuut
Let op uitzetting borstkas Controle ademhaling na elke minuut
Maar….hoe zinvol is dit bij een hond?
Meestal zwaar letsel, orgaan schade, bloedingen.
LET OP Veiligheid Zo schoon mogelijk Onverwachte reacties: pijn en angst
Dwanggreep Snuitbandje
Dier Mens, aandoeningen verschillen Onduidelijk of twijfel? = BELLEN
EERSTE VOORWAARDE EHBO? A: Verleen direct EHBO B: Contact dierenarts C: Zelf veilig zijn, dan dier en omstanders D: Trekken alles uit de kast en maak zelf het dier beter
EERSTE VOORWAARDE EHBO? A: Verleen direct EHBO B: Contact dierenarts C: Zelf veilig zijn, dan dier en omstanders D: We trekken alles uit de kast en maken zelf het dier beter
PICA:
GEKKE DINGEN ETEN PROBLEMEN ONTSTAAN DOOR OPETEN VAN
SUBSTANTIES
POTJE KAUWGOM
Probleem?
POTJE KAUWGOM
Ja Spoed! Xylitol: stimulering afgifte van insuline. Sterke daling bloedsuiker spiegel Omvallen, coma…
STUK AARDAPPEL
Probleem?
STUK AARDAPPEL
Nee, geen probleem
REEP WITTE CHOCOLADE
Probleem?
REEP WITTE CHOCOLADE Nee geen probleem Bij veel chocolade eventueel braken Mogelijk ook diarree Niet gevaarlijk
REEP PURE CHOCOLADE
Probleem?
REEP PURE CHOCOLADE
Probleem?
Wat wil je weten? Hond gewicht Hoeveelheid chocolade Percentage cacao
REEP PURE CHOCOLADE
Probleem?
http://www.askavetquestion.com
REEP PURE CHOCOLADE
Probleem?
REEP PURE CHOCOLADE Probleem? Nog nooit echt waargenomen sinds 1992 Dus…?
BOTERHAMZAKJE
Probleem?
BOTERHAMZAKJE
Probleem?
Beter even bellen
Hoe groot is de hond Wat voor zakje was het?
Evt. soortgelijke meenemen
Zat er iets in?
1 PARACETAMOL TABLET
Probleem?
1 PARACETAMOL TABLET
Misschien..
Paracetamol giftig boven 100mg/kg Dus 500mg voor een Chihuahua is teveel!
Veel
giftiger voor katten
40 DAGDOSES CARPROFEN Tabletten uit blisters in bakje gedaan Bakje hoog in de kast Bram op tafel…. smikkelen Probleem?
40 DAGDOSES CARPROFEN Ja groot probleem sloom, anorexie, braken, veel drinken Nierfalen, maagdarm zweren Opname
Infuus Maagzuurremmers Middel tegen braken
GIF
Herkenning:
Oneindig veel gifstoffen met variabele verschijnselen die zich uiten na variabele tijd, variatie in beeld en giftigheid bij opname via bek of huid
Conclusie: bellen bij twijfel!
Mee naar dierenarts: Verpakking van het gif
GIF Ongediertebestrijdingsmiddelen
Vlooien/Teken pipetten, oudere generaties
Slakkenkorrels, epilepsie, krampen, snel Rattenkorrels, antistolling, na 24 uur
Diazinon, Amitraz
Antivries, lekker!
GIF Geneesmiddelen
voor mensen diverse Tube huidzalf, 5-fluorouracil…. Schoonmaakmiddelen, vaatwastablet etc.
Etsend, verbranding
GIF; WAT EERST DOEN?
Direct bellen voor overleg zinvol
GIF; WAT KUNT U DOEN?
Huid en ogen:
Water 15-20 minuten spoelen…moeilijk Chemische brandwonden afdekken Eventueel met handschoenen
Bijtende
stof in bek?
Water laten drinken/spoelen…moeilijk
Braken??
HOE LATEN BRAKEN? Hoe? A: Schep zout achter op de tong B: Wachten tot zelf gaat braken C: Dierenarts D: Vinger achter in keel stoppen
HOE LATEN BRAKEN? Hoe? A: Schep zout achter op de tong B: Wachten tot zelf gaat braken C: Dierenarts D: Vinger achter in keel stoppen Risico
zout! NIET doen!
TRAUMA
BLOEDING
Slagader
Stotenderwijs Knellen tussen wond en hart
Ader / Haarvaten
Sijpelend Druk op de wond
AANRIJDING
Risico’s
Shock, Bloeding, Longprobleem, Botbreuk Zuurstof te kort!
DOEN:
Bloeding stelpen Bellen
SNIJWOND
Risico’s
Veel bloed verlies Diepere weefsels betrokken (buik, borstkas, organen, grote vaten, pezen, zenuwen, gewrichten) Infectie
DOEN: Bloeding stelpen Bellen
BIJTWONDEN
Risico’s
Infectie! Altijd erger dan verwacht Bloedingen Diepere lagen betrokken
DOEN:
Bloeding stelpen Bellen
SNIJWOND/BIJTWOND; OPPERVLAKKIG EN DIEP
Oppervlakkig
Diep
Relatief makkelijk te behandelen Spoelen evt betadine Voet: soda, beschermen bij uitlaten, kort wandelen Lastiger behandelen Dierenarts: spoelen, desinfectie, operatie (drain, hechten)
LET OP; Klein gaatje loopt vaak diep door!
GROTE WOND OP BORSTKAS A: Gat dicht drukken B: Omwinden met schone doeken C: Op gewonde zijde leggen D: Allen
En dan dierenarts bellen
BOTBREUKEN Acuut kreupel Niet altijd gemakkelijk te herkennen Open of gesloten
Open breuk
Gesloten breuk
BOTBREUKEN Gesloten botbreuken: = Bot staat NIET in verbinding met buitenlucht Voorkom dat het open wordt DOEN:
Stabiliseren (beweging verminderen) Naar dierenarts
BOTBREUKEN Open botbreuken: = Bot staat WEL in verbinding met buitenlucht Hoog infectie risico Voorkom verdere schade en infectie DOEN:
Omwinden met schone doek Stabiliseren Naar dierenarts
WONDEN, LET OP
Hou zo schoon mogelijk!
NAGEL TE KORT GEKNIPT Wat doet u? A: 5 min dichtdrukken zonder te kijken en daarna kijken of gestelpt B: Tangetje er op zetten C: Niets D: Dierenarts bellen
NAGEL KAPOT Wat doet u? A: Dierenarts bellen B: Nagel er af trekken C: Sodabaden D: Niets
(Deels) Losse nagel is heel pijnlijk, hou daar rekening mee, eventueel medicijnen nodig
LUCHTWEGEN
PLOTS BENAUWD NA SPELEN MET STUITERBAL
Wat doe je eerst?
Volg je ABCD Airway: Je kijkt in bek → balletje vast in keel
HIJGEN EN SLOOM NA UITLATEN Wat is spoed? A: Franse bulldog van 5jr in zomer B: Labrador van 3 jr na 2 uur rennen C: Dobermann van 4 jaar met blauwe tong D: Chihuahua van 10 jr in winter na spelen met andere hond
C in ieder geval A, B en D niet uit te sluiten
KORTADEMIGHEID
Kan met allerlei zaken te maken hebben:
Pijn Hitte Benauwdheid Anatomie van het dier (kortschedeligheid) Inspanning
ADEMHALING VAN KAT Uw kat licht rustig na zijn speelkwartiertje, U telt 50 ademhalingen in 1 minuut Is de kat benauwd?
Nee, waarschijnlijk niet
ADEMHALING VAN KAT
Uw kat licht al uren lekker op uw bed te slapen, U telt 50 ademhalingen in 1 minuut Is de kat benauwd?
Ja, dat is heel goed mogelijk
Normaal: max 40 ademhalingen/minuut in rust Kan beïnvloed worden door: activiteit, spinnen, warmte
EPILEPSIE
EPILEPSIE Wat moet je NOOIT doen? A: Dierenarts bellen B: Het dier koelen C: Hand in bek steken om tong te pakken D: Niets doen
EPILEPSIE
Herkenning:
Vaak buiten bewustzijn Stuipen Laten lopen van urine/ontlasting Variabel beeld
Oorzaak in of buiten hersenen, soms niet aanwijsbaar Zelfde beeld kan ook met hart of longen te maken hebben
EPILEPSIE SPOED
Status epilepticus (> 5min)
Zuurstof tekort Oplopen temperatuur
Toybreeds en pups Dier met suikerziekte Eventueel opname gifstoffen Als al algemeen ziek is
WORKSHOP
ONDERDEEL
1
EHBO Pieter Haringsma & Bregje de Vree
DEEL
2
INTRODUCTIE
Eerste avond: Wat is EHBO? Het ABCD Gekke dingen eten Trauma Luchtwegen Epilepsie Workshop
Vragen?
Tweede avond: Ogen Oren Braken Hitte EHBO-doos BARF
OGEN
Herkenning probleem in algemeen:
Knipperen tot ernstig dichtknijpen Poten langs ogen Lichtschuw Blindheid
OOGBOL UIT OOGKAS, Ruk
kophuid naar achter SPOED! <1-2 uur blind Zelf doen:
Oogleden over oogbol trekken
(Sla)olie op oogbol Verder trauma voorkomen Dierenarts
OOGBOL UIT OOGKAS
Berucht onder?
A: Kortschedeligen B: Labradors en Golden Retrievers C: Katten D: Specifiek Mopshond
OGEN: VERETSING
bijtende stof op hoornvlies
Vaatwaspoeder Chloor Kunstmest Ammonia of zuren En vele anderen
Ongeluk
in bekende kleine hoekje
OGEN: VERETSING
Zsm. SPOELEN met veel water
Moeilijk uitvoerbaar
Dierenarts
bellen Locale verdoving druppel Spoelen met warm infuus Nabehandeling:
Antibiotica atropine dexamethason
OGEN; TROEBEL HOORNVLIES Gaat
het hier altijd om een bijtende stof?
Nee…ook bij:
Verhoogde druk Infectie hoornvlies, zweer vorming
Vaatvlies ontsteking
OVERIGE SPOED BIJ OGEN
Vreemde voorwerpen in oog
Meestal gras aar
Acuut heftige spasme Ontsteking Ongewenste migratie…
OVERIGE SPOED BIJ OGEN
Snee in ooglid
altijd hechten anders blijvend irritatie aansluiten ooglid op oogbol verspreiding traanfilm
ACUUT
SCHUDDEN KOP
BUITEN IN DE ZOMER
A: Grasaar in oor
B: Insectensteek
Lopen in lang gras Door happen naar…
C: Allergische reactie
Jonge honden, dog-achtigen
SCHUDDEN KOP EN DIK OOR
Othematoom = bloedoor
Oorzaak oorontsteking hangende oren Soms trauma, bijten Zelden infectie
Spoed?
SCHUDDEN KOP EN DIK OOR Behandeling?
Nee:
legen + prednisolon
niet pijnlijk prima resultaat goedkoper
WOND OORSCHELP Meestal tgv vechten Schudden geeft sproeien Scheur in rand
Twee zijden huid hechten Goed voorbereiden Infectiekans klein
NA OORZALF SCHEVE KOP Spoed? Ja, probleem middenoor
Zalf ototoxisch Gehoor en evenwicht
Therapie:
sedatie en spoelen
NA OORZALF SCHEVE KOP
PLOTSELING LOOS BRAKEN
Spoed?
Ja natuurlijk spoed!
Grote
hond
Loos braken Onrust Oplopen buikomvang
PLOTSELING LOOS BRAKEN Ontstaans
wijze maagtorsie
Grote honden, diepe borstkas, ruimte Na (grote) maaltijd Bewegen na eten nadelig Misselijk, inslikken lucht
PLOTSELING LOOS BRAKEN Gevolgen
Maag zet uit Daarna roteren Buikpijn en dikke buik Shock Druk grote vaten en middenrif Pijn
Afsterven maagwand
Meer shock
PLOTSELING LOOS BRAKEN R
L
MAAGTORSIE THERAPIE Veel
infuus 100ml/kg Sonderen en evt. puncteren Gastropexie operatie
Aangepaste gasnarcose Maag terug draaien Vastzetten maaguitgang rechter ribwand
MAAGTORSIE THERAPIE
ACUUT BRAKEN <1 DAG
Spoed?
Hoe vaak? Hoe sloom? Eetlust? Pica? Buikpijn? Diarree?
ACUUT BRAKEN <1 DAG Consult
dierenarts:
Algemene indruk Actief? Buikpijn? Misselijk?
ACUUT BRAKEN <1 DAG
Lichamelijk onderzoek
Uitgedroogd? Koorts? Buikpalpatie Bloedonderzoek
Natrium Kalium Nierfunctie Alvleesklier Lever
ACUUT BRAKEN <1 DAG
Ander onderzoek Buikpunctie Echo Rontgenfoto
OVER VERHITTING
OVER VERHITTING Risico momenten? Auto
Warme vochtige zomer dag
Schaduw wordt zon… Kortsnuiten mn. Eng. Fr. Bulldoggen
Snuitbandjes
HITTE Hond raakt warmte kwijt door hijgen Onvoldoende afkoeling Temp > 41°C geeft shock:
Functieverlies van eiwitten → Cellen kapot → Verhoogde stolling → Verstopt raken van bloedvaten
HITTE DOEN: koelen met water/alcohol! Koelen en infusen bij dierenarts Bij overleven risico acuut nierfalen
EHBO-DOOS
Telefoonnummer dierenarts en dierenambulance 015-212 55 43
Gazen (steriel) Zacht verband (polstering) Snel verbanden Betadine oplossing Rol leukoplast Latex handschoenen (schoon) Tekentang Schaar Aluminium deken (Lenzenvloeistof)
070-3825500
BARF;
TO DO OR NOT TO DO?
Waarom wel? Natuurlijke
voeding Betere vocht voorziening Groter volume, meer vulling Minder ontlasting? Vacht mooier? Bij intoleranties/voedingsallergiën
BARF;
TO DO OR NOT TO DO?
Waarom niet? Regelmatig niet compleet Focus in natuur: op efficiënte voortplanting Huisdieren: gezond een hoge leeftijd bereiken
Eiwitrijk; belastend voor de nieren bij ouder dier
BARF;
TO DO OR NOT TO DO?
Waarom niet? Allerlei schadelijke bacteriën/parasieten:
Salmonella, Campylobacter, Clostridium, E. Coli, Listeria, enterotoxische Staphylococcen Gezondheidsrisico voor mens en dier
BARF;
TO DO OR NOT TO DO?
Advies: Alleen bij honden met intoleranties waarbij speciale brokvoeding geen effect heeft Niet gebruiken bij jonge of oudere dieren