Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak

Dr. Stubnya Gusztáv

Egészségpolitika Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek  az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek

biztosítására,  a lakosok és a közösségek egészség-magatartásának befolyásolására,  az egészségügyi rendszer működtetésére és szabályozására (gyógyító ellátórendszer és finanszírozási rendszer)

hatnak. Forrás: ESKI: Egészségügyi fogalomtár

Egészségügyi kiadások

Alapfogalmak Hatásosság  „A hatásosság annak megítélése, hogy az adott tevékenység, amelyet végzünk mennyire érte el azt a célt, amit a közösség kitűzött.” Hatékonyság  Hatékonyságról akkor beszélhetünk, ha „az erőforrások felhasználásából származó haszon és az erőforrások felhasználásával járó költségek közötti különbséget, azaz a teljes társadalmi hasznot” tudjuk maximalizálni. Forrás: Dr. Gaál Péter: Egészségpolitika Jegyzet, Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Menedzserképző Központ, 2005.

Alapfogalmak Igazságosság (méltányosság)  „Az igazságosság, vagy más néven méltányosság a jövedelmek, illetve az ezek előállításához szükséges terhek társadalom tagjai közötti igazságos elosztása […].” Megvalósíthatóság  „A megvalósíthatóság […] eredeti értelmében a hatásosság kapcsán megfogalmazott célkitűzés eléréséhez szükséges programok megvalósíthatóságát jelenti. Ez magában foglalja a programok alacsony adminisztrációs költségeit, egyszerűségét, ugyanakkor a visszaélés lehetőségének minimálisra csökkentését.” Forrás: Dr. Gaál Péter: Egészségpolitika Jegyzet, Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Menedzserképző Központ, 2005.

Forrás: Orosz É.: Egészségpolitika, 2011

Egészségpolitikai beavatkozási lehetőségek  Forrás oldal (biztosítási formák)  Forrásteremtési lehetőségek (magán, állami…)  Egészségügyi rendszer struktúrája  Forrásallokáció technikái  Működtetési hatékonyság

Biztosítás - Egészségbiztosítás  Biztosítás fogalmi rendszere  Rizikó  Káresemény  Kockázatközösség  Egészségbiztosítás fogalmai  Betegségből eredő eü. kiadások  Átmeneti keresőképtelenség (táppénz)  Tartós keresőképtelenség (rokkantság)  Egészségbiztosítás története

Az egészségügy működése Biztosító

Szolgáltató

Beteg

Pillantás az egészségügyi rendszerekre

Bismarck-féle szolidaritás elvű társadalombiztosítás Beveridge-féle állami egészségügyi szolgálat

Magánbiztosítás

Szemaskó-féle szocialista egészségügyi rendszer



Boncz: Egészségügyi finanszírozási, menedzsment és minőségbiztosítási alapismeretek, Budapest Medicina 2011

Egészségügy főbb szereplői  Országgyűlés  Kormány  Emmi miniszter, államtitkár  OEP  GYEMSZI, jelenleg ÁEEK  OTH – ÁNTSZ  Régen OALI, OGYI, OEFI…..,  …………….. jelenleg OGYEI, NEFI

Finanszírozási formák Global budget

Fee for service

DRG

Per capita

Egészségügyi ellátó rendszer  Biztosítók kérdése (egy v. több)  Technológia robbanásszerű fejlődése  Fenntarthatatlan ellátó rendszer  Közkiadások folyamatos csökkenése  Aktív kapacitások csökkenése  Morbiditási és mortalitási adatok megváltozása  Magánbiztosítások  Egészségpénztárak

Alapellátás  90-es évek eleje privatizáció  2000-es évek eleje praxisjog  2015 csoportpraxis és praxisközösség  Demográfiai válság, HR krízis  Finanszírozási nehézségek, definitív ellátás?  Betegségmintázat megváltozása  A jövő????

Egészségügyi alapellátás háziorvos, házi gyerekorvos

fogorvosi alapellátás

védőnői ellátás

ügyeleti ellátás

iskolaegészségügy

Az egészségügy ellátási szintjei fekvőbetegellátás

járóbetegellátás

Alapellátás

Járóbeteg szakellátás    

Részleges privatizáció Szektor semleges finanszírozás vagy mégse? Elérhető árú szolgáltatások Relatíve magas magánfinanszírozott arány

 Finanszírozási rendszer: fee for service, DE TVK

bevezetésre került (2003)  Egynapos ellátások elterjedése  Merre tovább?

Fekvőbetegellátás  1996. ágyszámcsökkentés (Bokros csomag időszaka)  2006. Molnár Lajos reformjai  90-es évek önkormányzati tulajdon, jelentős

túlkapacitás  2012. állami tulajdon  Egyetemek, egyházi kórházak  Progresszivitás

Reformok



Boncz: Egészségügyi finanszírozási, menedzsment és minőségbiztosítási alapismeretek, Budapest Medicina 2011

Progresszív ellátás 1,80

1,70

Különböző indikátorokkal alátámasztott módszertant dolgoztunk ki az egészségügyben a progresszív ellátás igazolására.

1,60 Országos 1,50 Egyetemek Semmelweis E.

1,40

Országos Int. 1,30 Súlyponti kórházak összesen 1,20

Városi kórházak összesen (nem a fentiek)

1,10

1,00

0,9 0

CMI első félév 2006

CMI második félév 2006

CMI első félév 2007

CMI második félév 2007

CMI első félév 2008

CMI második félév 2008

•Stubnya G, Jákó K: Progresszív ellátás Magyarországon. Orvosképzés, 2009; 4: 213-222.

eHealth  Mit takar ez az elnevezés?  Informatikai megoldások gyűjteménye?  Egészségpolitikai eszköz?

Telemedicina  3D Histech http://www.3dhistech.com/cockpit  Intézményi ellátás?

http://www.telemedicineclinic.com/  Alapellátási eszköz SZTE projekt

 Lakossági szolgáltatás?

https://www.ims.hu/telemedicina-rendszer