Egészségére! magazin
VI. évfolyam 1. szám • 2016. március
Összefogással jó ügyekért
Az arthritisekről röviden Ünnep a dietetikus szemével
A Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet ingyenes magazinja
4026 Debrecen, Egymalom utca 3.
Bejelentkezés: 52/453-658
Egyedi méretre készített ortopéd- és diabéteszes lábbelik Egyedi lúdtalpbetétek készítése Kézzel varrott férficipők készítése méretre Szupináló gyermek bőrcipők készítése
Nyitva: Hétfőtől–Péntekig 7−16 óráig
Ingyenes ortopéd orvosi vizsgálat: Dr. Bulyovszky Lilla: Kedd−Csütörtök 1430−1600 Dr. Mizsák Lajos: Péntek 830−1000
Gyógyászati segédeszköz bolt 4026 Debrecen, Bethlen utca 11−17. (A rendelőintézet földszintjén.) Ortopéd cipők gyártása Szupináló gyerek cipő forgalmazása Vényre felírt segédeszközök kiszolgálása Lúdtalpbetétek, sarokékek, vérnyomás és vércukormérők forgalmazása Birkenstock papucsok és klumpák forgalmazása
Nyitva: hétfőtől péntekig 8−16 óráig.
3
NEm-Várt-ESemények a Kenézy-kórházban, avagy hogyan törekszünk betegeink biztonságára „Ami elromolhat, az el is romlik.” (Murphy) Az igazi kérdés az, hogy megengedhetjük-e magunknak, hogy megvárjuk az incidens bekövetkezését. Egy váratlan hiba megjelenése akkor és ott „káoszt” okoz, kezelése gyors, logikus és egyértelmű döntéseket igényel.
Tudjuk azonban, hogy a stresszhelyzetben hozott döntések alacsonyabb hatékonyságúak, mint a nyugodt környezetben hozottak. Ugyanakkor a bekövetkezett kár mértéke, a hiba keletkezése és elhárítása között eltelt idő függvényében exponenciálisan növekszik. A kár egy kórház esetében akár emberéletet is követelhet. Ezt természetesen nem tekinthetjük elfogadható kockázatnak. Ahhoz, hogy fel tudjunk készülni a felmerülő problémák megelőzésére/kezelésére, meg kell ismernünk, mernünk kell jelenteni (hiszen attól, hogy egy „hiba” egy adott osztályon következett be, még egyáltalán nem biztos, hogy ő érte a felelős), és elemeznünk kell azokat. Fel kell ismernünk az ún. rendszerhibákat, és megfelelő intézkedésekkel minimalizálnunk kell azok bekövetkezését. Az sem baj, ha más intézmény kárából tanulunk, és felismerve, hogy az adott probléma akár nálunk is bekövetkezhet, megelőzzük a „káreseményt” (ami akár a beteg egészségkárosodását is okozhatja). Ezért végeztünk a betegellátó osztályokon a betegbiztonsági rendszer működését felmérő kutatást az elmúlt évben, és ezért csatlakozott az idén, a Kenézy-kórház, több témakörben is (pl. Elmaradt tervezett műtétek; Betegesések; gyógyszerelési hibák; Tűszúrás, éles eszköz okozta balesetek) a NEm-Várt-ESemények (közismert néven:
NEVES) című, országos adatszolgáltatáshoz. A rendszer célja az ellátási hibák, nem várt események előfordulásának csökkentése; a betegbiztonságot támogató szervezeti kultúra terjesztése; és az ellátási folyamat minőségének fejlesztése. Az adatlapokat munkatársaink töltik ki, a probléma bekövetkezése után a lehető legrövidebb időn belül, majd az adatokat (amellett, hogy mi is elemezzük) bevisszük egy országos adatbázisba, ahonnan
Guba Tamás, a minőségirányítási osztály vezetője
cserébe azonos témájú statisztikai elemzéseket kapunk. Ezek hatására szervezzük át az előjegyzési rendünket; módosítjuk a központi műtő folyamatait; csoportosítjuk át a szakrendeléseinket, pontosítjuk a megpályázott betegágyak/matracok műszaki paramétereit, vagy az infúziós palack anyagát. Hogy ebből mit érezhetnek a kedves betegeink? Ha jól végezzük dolgunkat, akkor hamarosan eseménytelen és problémamentes kórházi tartózkodást. Mi azonban egyre többet tudunk tenni, hogy betegeink a bent eltöltött ápolási időt a lehető legnagyobb biztonságban tudják tölteni. Addig is köszönjük a türelmüket.
4
„A lélekkel is foglalkozni kell” Kollégája szerint személyiségét közvetlenség, őszinteség, felkészültség, figyelmesség, optimista mosoly jellemzi. Dr. Bacskó György, a Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály vezetője, az orvostudományok kandidátusa nemrég Semmelweis-díjban részesült. Vallja: gyógyítás közben a beteg lelkéhez kell megtalálni az utat.
Miért választotta az orvosi hivatást? Az orvosi egyetemre édesanyám biztatására jelentkeztem, ő a Tüdőklinika laborjában dolgozott. Úgy vélte, alkalmas volnék erre a pályára. Az, hogy szülész-nőgyógyász lettem, a véletlennek köszönhető. Mint minden fiú, én is baleseti- vagy általános sebész szerettem volna lenni, de e területeken nem volt szabad hely. A Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán épp akkor volt két szabad állás, s dr. Lampé László professzor úr felvett oda. A szülészet-nőgyógyászat talán kicsit speciális területe az orvostudománynak, hiszen a nők esetében fokozottan figyelni kell a lelkükre is. Jól gondolom, hogy ezt is meg kellett tanulni? A nőgyógyászatban is a beteg testi egészségének helyreállításán kívül a lélekkel is foglalkozni kell. Ha az orvos egy ennyire bizalmon alapuló munkát akar végezni, akkor ez a beteg segítsége, a beteg által való elfogadtatása nélkül nem megy. Egy interjúban említette az orvosgyógyszer jelentőségét. Ezt a szemléletet Lampé professzor úr által tanulhatta meg? A legfontosabb tanítómesterem Ő. Tőle tanultam: a beteg lelkéhez kell megtalálnunk az utat. A has felvágása, összevarrása megtanulható, de kevés. Hogy a páciens higgyen
is a gyógyulásban, annak az a feltétele, hogy higgyen az orvosában. Bízzon abban, hogy jót akar, a legjobbat teszi vele. Önhittség azt mondani, hogy mindent meg tudunk gyógyítani. Sajnos nem. De kell, hogy a beteg érezze: van egy társa a fájdalomban, van, aki segíteni akar neki. Dr. Aranyosi János mondta Önről: „a Kenézy-kórházban a minimálisan invazív nőgyógyászati sebészet, a laparoscopia meghonosítója és európai szintű művelésének személyi biztosa.” Tehát a sebészi álmok teljesültek… Gyerekkorom óta van egy kis „kütyü-mániám”, szerettem fabrikálni dolgokat, gépeket, motorokat szétszedni. Technikai affinitás nélkül nincs modern gyógyítás. Ez az endoszkópiában különösen fontos. A napi szerteágazó elfoglaltság mellett valóságos kis oázis a műtő: itt kirekeszthető a külvilág, az ember kitisztítja az agyát, csak a műtétre koncentrál. S mikor egy jól sikerült műtét után
5
jóleső érzéssel húzom le a gumikesztyűjét, az nagy eufória. Csíkszentmihályi Mihály pszichológus ezt flow-nak, áramlásnak nevezte: egy olyan állapot, amikor az ember teljesen elmerül abban, amit éppen tesz.
A Kenézyről fennmaradt írásos és tárgyi emlékek leginkább az ő menedzseri lényét, értékét világítják meg. Ahogy megszervezte a bábaoktatást és a Debrecen Egyetem építését, az óriási volt. E két tekintetben is nagyszerű példakép.
2015 novemberében Semmelweis-díjjal tüntették ki. Semmelweis Ignácot az anyák megmentőjének nevezik. Hogy látja: ma a nők, az anyák mennyire szeretnék, hogy úgymond megmentsék őket? Mennyire bíznak az intézményi háttérben? Semmelweis idejében az intézményi szülések során fertőzést idéztek elő a jó, életmentő szándékkal közeledő orvosok a vajúdó nőknek. Ő rájött: mindez, vagyis a gyermekágyi láz az intézményekben uralkodó rossz higiénés állapotok és a nem kellően tiszta vizsgáló kéz miatt alakult ki. Ennek javításával a kórházi körülmények között zajló szülések biztonságosabbá váltak. Az anyai és magzati halálozás örvendetesen lecsökkent. Ma már azirányú a törekvés, hogy ne medikalizáljuk túl a szülést, térjünk vissza az otthonszüléshez – amelyet egyébként ma a törvény is megenged. Amit az asszonyok véghezvisznek egy természetes szülés során: egy csoda. A természet ezen, évmilliók során tökéletesre csiszolódott, csodálatosan megkomponált folyamatába nem kell beavatkoznunk. Támogatom a háborítatlan szülést – de intézményi keretek között. Mi, orvosok inkább csak kísérői legyünk a szülésnek, legyünk ott az ajtónál, figyeljük, hogy minden rendben zajlik-e, de ha baj van, azt rögtön vegyük észre és segítsünk. De ehhez intézeti háttér kell, az kell, hogy azonnal be tudjunk avatkozni.
Vezető és praktizáló orvos. Hogyan tud kikapcsolódni? Nagy motoros hírében áll… Ez a gyerekkoromból fakad. 14 évesen kaptam az első Babettámat, azóta mindig volt alattam két kerék. Barátaimmal mindig kitűzünk egyegy lehetetlennek látszó úti célt: kalandoztunk Norvégiától Sziciliáig. Szeretek kertészkedni is: van egy zsebkendőnyi udvarom, melynek egy részén zöldségeket nevelek. Imádom figyelni, ahogy a tavasszal elültetett palánták a szemem láttára nőnek meg. Nap, mint nap látni a változást nagyon jó érzés.
Semmelweis mellett meg kell említenünk Kenézy Gyulát is, mint kórházunk névadóját, s mert Ön a Kenézy Baráti Kör egyik alapítója. Nevezhető ő is példaképnek?
Érdekes a párhuzam a szakmája és hobbija, a kertészkedés között. Valóban. Gyomlálás során vannak hasznos növények, melyekre vigyázni kell, és vannak a „betolakodók”, akiket ki kell gyomlálni. A daganat és az élő szövet közti válogatást szinte hasonló gondolatmenettel végzi az ember. Meg kell találni azt az éles határt, amikor bár bántod a szövetet, sebet ejtesz, mégis használsz neki később: ami rossz, veszélyes, attól meg kell szabadítanod. A kettősség jelen van a gyógyításban is: a kezelés során veszélyes anyagokat viszel be szervezetbe, ártalmas sugarakkal bombázod, éles szerszámokkal roncsolsz, égetsz. De mindezt annak reményében, hogy a szervezet képes lesz a gyógyulásra. Önhittség azt mondanunk, hogy az orvos gyógyít, mi csak adunk egy lehetőséget a gyógyulásra. A régi latin mondás ma is igaz: medicus sanat natura curat: orvos kezel, természet gyógyít. Harmati Edina
6
Irritabilis bélszindróma – IBS Az irritabilis bélszindróma olyan funkcionális betegség, melyet visszatérő felső és alsó gyomor-bélrendszeri panaszok jellemeznek. Váltakozó mértékű hasi fájdalom vagy diszkomfortérzés székrekedéssel vagy hasmenéssel, puffadással, szervi betegség nélkül érzékelhető.
Kialakulásának oka ismeretlen, anatómiai okokat sem találtak. Legelterjedtebben elfogadott definíció alapján a kór diagnosztikai feltételei akkor valósulnak meg, ha minimum három hónapon át az alábbi tünetek fennállnak: -székelésre oldódó hasi fájdalom/ diszkomfort; illetve ezekkel együtt a széklet számának és állagának változása; -székelési zavar, melynél kimutatható legalább kettő a következőkből: a széklet számának, alakjának megváltozása, a passzázs megváltozása, nyák megjelenése, puffadás vagy feszülésérzés. Az IBS számos tünettel, főleg tizen- és huszonéves korban kezdődik, tehát a leginkább veszélyeztetett korosztály a 45 év alatti. Mindezek ellenére a késő felnőttkori kezdet sem ritka. Kétszer gyakoribb az előfordulása nők körében. A betegség kialakulását megváltozott gyomor-bélrendszeri mozgások és érzékelési funkciók, központi idegrendszeri diszfunkciók és további tényezők okozzák. A gyomor-bélrendszeri panaszok változhatnak, előtörhetnek, vagy akár romolhatnak lelki behatások, diéta, gyógyszerkezelés vagy hormonális hatás következtében. Az IBS-nek két fő klinikai típusát ismerjük: a főként székrekedéssel és a főként hasmenéssel járó.
Főként székrekedéssel járó IBS: a betegek kemény, golyószerű székletre panaszkodnak, melyet nehéz üríteni, és a székelést követően az ürítést nem érzik komplettnek. Az étkezés a panaszokat fokozza. Előfordul puffadás, flatulentia, hányinger, emésztési zavar és gyomorégés is. Főként hasmenéssel járó IBS: a betegek széklete lágy és laza, és gyakran étkezés után (különösen, ha az sietős) vagy stressz hatására következik be, éjszaka ritka. Fájdalom, puffadás, sürgető székelési inger gyakori, előfordulhat inkontinencia. A fájdalmatlan hasmenés nem jellemző, más szervi eredetű problémára utalhat. A kezelés a tünetek megszüntetésére irányul. Ajánlott az étkezési szokások megváltoztatása. Normál diéta szükséges, az étkezéseknek nem szabad aránytalanul nagyoknak lenniük, lassan, nyugodt körülmények között kell történniük. Célszerű egyes ételek kerülése fokozott feszülés vagy puffadás esetén, mint például a bab, káposzta, tej, tejtermékek (főleg laktóz intolerancia esetén) és egyéb erjedésre alkalmas szénhidráté. Csökkenhet a puffadás akkor is, ha mérsékeljük az alma, szőlőlé, banán, dió és mazsola bevitelét. A belek működését zavarhatják még a diétás élelmiszerekben, gyógyszerek vivőanyagaiként használt mesterséges édesítőszerek, mint a sorbit vagy mannitol, illetőleg a gyümölcsökben lévő fruktóz, ezért ezek elkerülése is ajánlatos. Fontos lehet a zsírszegény diéta is, amit fehérje gazdag étrend egészít ki. A rostban gazdag táplálék a székletet szilárdabbá teheti azáltal, hogy a vizet felszívja, így használhat mind hasmenés, mind pedig székrekedés esetén. Alkalmazható térfogatnövelő szer is, mint a korpa, megfelelő folyadékbevitel mellett. Azonban a túlzott rostbevitel puffadáshoz és hasmenéshez vezethet, így mennyiségének
7
pontos meghatározása fontos, és egyénenként különböző. Léteznek gyógyszeres kezelések is, ám ezek csak megnövekedett aktivitású betegségeknél tanácsosak, akkor is rövidebb ideig. A hasmenés elleni szerek tartós szedését nem javasoljuk, mert hozzászokhat a páciens. Ajánlatos továbbá a rendszeres testmozgás, mely oldja a stresszt, és támogatja a bél működését, főként székrekedés esetében. Dr. Bodnár Zoltán osztályvezető főorvos Források: 1. MSD orvosi kézikönyv, 2009, Melania Kiadó, Budapest 2. Handbook of Gastroenterology, 2005, második kiadás
180 M2-EN EXKLUZÍV NŐI-FÉRFI DIVATÁRUK ÉS LÁBBELIK KAPHATÓK.
Férfi, női divatáru, cipő, táska és kiegészítők, sportos utcai öltözékek, öltönyök, szmokingok, alkalmi és koktélruhák nagy választékban, mérsékelt áron mind egy helyen. Bethlen u. 10-12. (A nagy OTI-val szemben) Tel.: 06/30-695-8914
www.tukordivat.hu
8
Az arthritisekről röviden Az arthritis (ízületi gyulladás) az ízületek belhártyájának gyulladásával járó betegség, mely különféle, egymástól jelentősen eltérő okok miatt jöhet létre. Ennek megfelelően az egyes betegségeknek megfelelően jellegzetes megjelenési formákat mutat, amelyek közös sajátossága az érintett ízület vagy ízületek fájdalma, különböző időtartamú reggeli ízületi merevség és az ízület/ek duzzanata.
Az arthritis (ízületi gyulladás) az ízületek belhártyájának gyulladásával járó betegség, mely különféle, egymástól jelentősen eltérő okok miatt jöhet létre. Ennek megfelelően az egyes betegségeknek megfelelően jellegzetes megjelenési formákat mutat, amelyek közös sajátossága az érintett ízület vagy ízületek fájdalma, különböző időtartamú reggeli ízületi merevség és az ízület/ek duzzanata. Az ízületi gyulladások a kiváltó októl függően jelentősen eltérhetnek megjelenésükben. A fertőzések okozta arthritisek jellemzően hevenyen alakulnak ki, döntően egy vagy csak néhány ízületet érintenek, kifejezett duzzanattal és egyéb tünetekkel (láz, elesettség, hidegrázás) járnak. Az ízületi gyulladások társulhatnak különféle belgyógyászati, ideggyógyászati, endokrin-betegségekhez is, ezek típusos formája a tüdő szarkoidózisához, a cukorbetegséghez vagy a Parkinson-kórhoz társuló ízületi érintettség, melynek elkülönítése az egyéb, alapvetően reumatológiai betegség okozta ízületi gyulladásoktól már nagy szakértelmet igényel. Az immunológiai úton kialakult gyulladásos ízületi betegségek egy része bizonyos fertőzések késői következményeiként jelentkezik, ide tartozik a ma már igen ritka reumás láz és az
úgynevezett reaktív arthritis, melyek jellemzően az alsó végtagok ízületeinek gyulladásával járnak. Megint más arthritisek egyéb más immunológiai betegségekkel társulnak (bélgyulladásokkal, pikkelysömörrel vagy szemgyulladással) és a gerincet-keresztcsontot valamint a csípőízületet is megbetegítik, jellegzetes képviselőjük a spondylitis ankylopoetica más néven Bethterew-kór. A leginkább közismert ízületi gyulladás a leggyakrabban szimmetrikus, a kezek és a lábak kisízületeit érintő reumatoid arthritis (reumás sokízületi gyulladás) és a húgysavnak az ízületekbe, illetve azok környékére való lerakódásának következtében kialakuló köszvény. Ezen két utóbbi kórkép a leggyakoribb ízületi gyulladások közé tartozik. Ismét más arthritisek az úgynevezett autoimmun kórképek részjelenségei. Ezekre jellemző, hogy a szervezet egészének betegségéről van szó, szinte minden szervrendszer érintve van, az ízületi gyulladás csak egy a betegség sokféle megjelenési formája közül. Ide tartozik a szisztémás lupus erythematosus (SLE), a kevert kötőszöveti betegség (MCTD), a progresszív szisztémás sclerosis (PSS), a polymyositis/dermatomyositis (PM/DM), illetve a könny- és nyálmirigyek gyulladásával járó Sjögren betegség.
9
Végül, de nem utolsó sorban az ízületi porc minőségének részben a korral együttjáró, részben ismeretlen eredetű romlása (melyet a köznyelv kopásos ízületi betegségnek nevez) szintén járhat kísérő gyulladással, mely ugyanúgy fájdalommal és időszakos ízületi duzzanattal jelentkezik. Nyilvánvaló: annak megállapítása, hogy ez a sokfajta betegség közül mi áll az ízületi gyulladás hátterében, magas szintű szaktudást igénylő feladat. Különösen igaz ez a megállapítás az úgynevezett korai (két évnél rövidebb ideje fennálló) arthritisekre, amelyek esetében a korai diagnózis és az időben elkezdett kezelés meghatározóan befolyásolja a betegség későbbi kimenetelét.
Erre a célra hozta létre a Reumatológiai Egyesület az Arthritis és Biológiai Terápiás Centrumok rendszerét, amelyekben a szaktudás, a korszerű diagnosztikai és terápiás lehetőségek egy helyen koncentrálódnak. Hajdú-Bihar megyében két ilyen centrum is van, a Kenézy-kórház Reumatológiai Osztálya, illetve a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Reumatológiai Tanszéke. Ezek a központok nemcsak megfelelő felkészültségűek, hanem világszínvonalú terápiás lehetőségeik is vannak, és a jelenleg elérhető legmagasabb színvonalon képesek a reumás betegek gyógyítására. Dr. Gaál János reumatológus főorvos
KORSZERŰ HALLÓKÉSZÜLÉKEK, KIEGÉSZÍTŐK ÉS TARTOZÉKOK FORGALMAZÁSA DEBRECENBEN
SZOLGÁLTATÁSAINK: Ingyenes hallásvizsgálat Hallókészülékek receptre Hallókészülékek gyermekeknek Hallókészülékek illesztése, beállítása Fülvizsgálat Konzultáció Fülzúgás kezelése Garancia, szerviz Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet +36-30-405-1776;
Debrecen, Bartók Béla út 2-26.
Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Járóbeteg Központ +36-52-513-613;
Debrecen, Bethlen u. 11-17.
Debreceni Egyetem, Klinikai Központ +36-30-405-1746
Debrecen, Nagyerdei krt. 98.
10
A nők: életünk gyöngyszemei Debrecen is csatlakozott a X. Európai Méhnyakrák-megelőzési Hét programsorozatához. A Kenézy-kórházban tartott rendezvény különlegessége volt, hogy itt jelentették be a városi Mályvavirág Pont létrejöttét.
„A méhnyakrák megelőzése, valamint a már megbetegedett nőtársaink rehabilitációs lehetőségeinek javítása nemcsak egészségügyi, hanem társadalmi törekvés is kell, hogy legyen. Debrecen város vezetése a háziorvosok számára helyiadókedvezményt ad, és kiemelt figyelmet fordít az egészségügyi létesítmények felújítására. A város támogatja a betegségmegelőzés és egészségmegőrzés területén tevékenykedő civilszervezetek munkáját, akik közvetlen kapcsolatot tartanak a betegekkel, illetve a megelőzésben érintettekkel – ezáltal jelentős mértékben képesek tehermentesíteni az egészségügyi intézményeket.” – nyilatkozta lapunknak dr. Széles Diána, Debrecen alpolgármestere, a rendezvény fővédnöke. „Ma már egyetlen nőnek sem szabadna meghalni a megbetegedésben, mivel ez az megelőzhető, és korai felismeréssel biztonságosan gyógyítható” – emelte ki köszöntőjében Seres Judit, a Kenézy-kórház ápolási igazgatója. A human papilomvius (HPV) okozta betegség ellen ma már létezik védőoltás (3 oltás 6 hónap alatt). A vakcina a klinikai vizsgálatok szerint biztonságos és hatásos – ezekről márdr. Kovács Ilona PhD., a Kenézy-kórház Patológiai Osztályának vezetője beszélt, aki ismertette: a HPV kóroki szerepe igazolt a hüvelyrák, a végbélnyílásrák, fej- és nyaki daganatok, nemi szervek szemölcsei és a hímvesszőrák bizonyos eseteiben. A vírusfertőzés rizikói
között szerepelnek többek között a szexuális szokások, a dohányzás, dohányossal való együttélés, s az orális fogamzásgátlás is. Dr. Váradi Magdolna, a DEKK klinikai szakpszichológusa, családterapeuta a daganatos kórképek kialakulásának lelki okaira világított rá, kiemelve: a betegség a lélek segélykiáltása – érdekesség, hogy Tóth Icó a Minden anyuka meggyógyul! c. könyvében hasonló gondolatokat fogalmazott meg. A Mályvavirág Alapítvány elnöke, megalapítója ekképp írt 2012-ről: „Álljunk meg, és tegyük fel a kérdést, mit tanulhatok ebből?! Minden van valamiért, és mindig egy jobbért! De ez csak akkor van így, ha türelemmel, szeretettel, békével és hálával éljük meg! Tudom! És azt is, hogy nehéz! Láthatod, én is átmentem rajta. De nem küzdöttem! Tanultam! S most itt vagyok, és tudom, hogy élni akarok, mert az élet szép!” A betegséget megtapasztaló, ám ma már gyógyult Tóth Icó személyes történetének
Seres Judit, ápolási igazgató
11
Dr. Bartha Tünde, az Alapítvány kuratóriumi tagja
tanulságait elmondva igyekszik 2013 májusa, az alapítvány megalapítása óta tanítani: figyelni kell magunkra, tennünk kell az egészségünkért. Tudatosította mindezt Debrecenben is… Dr. Bartha Tünde, az alapítvány kuratóriumi tagja, a DEKK szülész-nőgyógyásza, valamint Fejes Veronika, a debreceni Mályvavirág Pont vezetője, természetgyógyász, kineziológus is elmondta: céljuk, hogy minél több ember figyelmét felhívják a méhnyakrák-megelőzés
Tóth Icó, a Mályvavirág Alapítvány elnöke
eszközeire, valamint hogy segítsenek a betegségen már átesett hölgyek lelki és testi felépülésében. A Debrecenben megnyílt Mályvavirág Pont – melynek vezetője Fejes Veronika – is e hitvallással alakult: szeretnék, ha a nők közösségre lelhessenek, a betegségben érintettek
őszintén, tabuk nélkül társaloghatnának problémáikról, tapasztalatot cserélhetnének, erőt adhatnak egymásnak. A szervezők a program részeként – a debreceni iskolavédőnők segítségével – a rendezvény előtt néhány héttel közös gyöngyfűzésre hívtak 15 általános, illetve középiskola diákjait. Az elkészült gyöngykarkötőket a Klinika és a Kenézy-kórház szülészeti és nőgyógyászati osztályainak vezetői vehették át, hogy később az érintett betegnek tovább adhassák azokat. S mit üzennek a gyöngyök? Fejes Veronika szerint a „nők életünk gyöngyszemei. Anyák, feleségek, társak, lányok, testvérek, barátnők. Amikor valakinek szüksége van rá, éreztetjük vele, hogy nincs egyedül a bajban sem, mint ahogy a gyöngyszem a gyöngysoron sem egyedül van”. Harmati Edina
12
A húsvét ételeiről Az ünnepek fontos szerepet töltenek be a hagyományaink őrzésében és kultúránk ápolásában. A húsvét a keresztény világ egyik legnagyobb ünnepe.
Mértékletes ünneplés A mértékletes, változatos táplálkozással, kis figyelemmel elkerülhetjük a kellemetlen túlevéses, túlivásos panaszokat. A vendégjárás és locsolkodás során nem kell mindenkinél végigkóstolni az összes ünnepi fogást. Pár napos bőséges lakomázást követően jelentkezhet gyomorrontás és epés panasz.
Hagyományos húsvéti ételeink A sonka szinte nélkülözhetetlen szereplője az ünnepi asztalnak. Fogyasztjuk hidegen, kalác�csal, szendvics részeként hónapos retekkel, újhagymával, tormával, vagy melegen főételként különféle tekercsek, illetve sültek. Vásárláskor érdemes odafigyelni, hogy jó minőségű, hagyományos eljárással készült sonkát vásároljunk. Energia és zsírtartalma viszonylag magas; jelentős mennyiségű sót is tartalmaz. A magas vérnyomásban szív- érrendszeri betegségben szenvedők csak keveset fogyasszanak belőle, sok friss zöldséggel kiegészítve a vitamin és rostbevitelre kellő figyelmet fordítva. A szendvicsek készítéséhez, a hidegtálak mellé kínált pékárukat úgy válogassuk össze, hogy teljes kiőrlésű lisztből készült zsemlék, kiflik, kenyerek is kerüljenek a választékba. A bárányhús áldozati jellegű étel, melynek helyét egyre inkább a sonka veszi át az ünnepi menüben. Érdemes fiatal állat húsát vásárolni, mivel az ízletesebb. Legismertebb a rozmaringos mustáros báránysült, de ragunak elkészítve is nagyon finom.
A tojás a termékenység, az újjászületés, illetve a feltámadás jelképe is. Számos elkészítési módja ismert, de a legjellegzetesebb a főtt tojás fogyasztása sonkával, friss zöldségekkel, de szerepelhet hidegtálak részeként is. A tyúktojás nagyon tápláló étel, jelentős viszont a koleszterin tartalma, gazdag A, B és D vitaminban, cinkben és vasban.
Édességek Mint minden ünnepkor, ekkor is szerepet kapnak az édességek: sós és édes aprósütemények, illetve a locsolkodásért kapott csokitojások. A minőséget részesítsük előnyben a mennyiség helyett. Minél magasabb a kakaótartalom, annál jobb minőségű a termék. A kakaóban rengeteg antioxidáns van, emellett magas a kálium- és a magnéziumtartalma. A sütemények készítésekor figyeljünk rá, hogy gyümölcsös édességek és pudingalapú desszertek is kerüljenek az asztalra. Itt is a mértékletesség legyen a mérvadó, ne hagyjuk, hogy a gyerekek egész nap édességeket egyenek, lehetőleg csak ebéd után jöjjön a „nyalánkság”. Katona Csilla csoportvezető dietetikus
13
Daganatos betegek klubja Az Egészségfejlesztési Iroda szervezésében 2015 szeptembere óta működik daganatos betegklub, melyen elsősorban vastag- és végbéldaganattal kapcsolatos témákkal foglalkozunk. Az előadássorozat célja a betegséggel kapcsolatos tünetek, vizsgálati lehetőségek, kezelési- és műtéti megoldások, onkológiai kezelések körvonalazása; az onko-pszichológiai, rehabilitációt elősegítő, tájékoztató segítségnyújtás; előtérbe helyezve a szűrésre, a betegségmegelőzésre fókuszáló törekvést.
A vastag- és végbélrák a második leggyakoribb daganat Magyarországon és Európában is. A megbetegedés gyakorisága a 40. életév után jelentősen növekszik, a 60. évig 5 évenként megduplázódik. Az utóbbi években azonban a vastag- és végbélrákok kialakulásának előfordulása fiatalabb korosztályok felé tolódott el. A daganatos megbetegedések közül a vastagés végbélrákok a legjobban és legeredményesebben szűrhető betegségek közé tartoznak. A vastagbéldaganatok szűrésére a legegyszerűbb eljárás a székletben kimutatható, szemmel nem érzékelhető (úgynevezett okkult) vérzés kimutatásán alapul. Pozitív székletteszt esetén gasztroszkópiát (gyomortükrözés, esetleges gyomordaganat kimutatására), illetve kolonoszkopiát (teljes béltükrözés, a vastagbél vizsgálatára) végeznek. A coloproctológia a vastagbél és a végbél betegségeivel foglalkozó orvosi szakterület.
A jóindulatú coloproctológiai betegségek a gyakoriság és az érintettek nagy száma miatt meghatározás szerint is népbetegségek. Az ellátásra társadalmilag az igény nagy, mivel a lakosság több mint 50%-a érintett a különböző proctológiai kórképekben. Sajnos az ellátatlan betegek növekvő számának egyik oka a felvilágosítás hiánya, illetve az az általános attitűd, hogy a végbél környékén észlelhető tünetekkel a betegek sokszor már későn fordulnak orvoshoz. A túlzott, rosszul értelmezett szemérmesség sok esetben megakadályozza a betegségek időben történő kezelését. Mindezek miatt a daganat-megelőzés és a megfelelő szűrővizsgálatok kiválasztása kapcsán fontos figyelembe venni az egyéni rizikófaktorokat, társbetegségeket egyaránt, és megfelelő szakember tanácsát kérni. Az időben történő szakorvoshoz fordulás, a korai stádiumban feltárt vastagbélproblémák, megnövelik a túlélés, illetve a megelőző kezelés eredményességét. A felvilágosító és szakmai munka életeket menthet. Kovács Erika EFI-klubvezető
Az EFI programjairól bővebb felvilágosítást kaphatnak az alábbi elérhetőségen: Honlap: www.efi.kenezykorhaz.hu, e-mail:
[email protected] Tel.: 52-513-603; Bethlen u. 11–17., zöld szektor, III. em. 3042
14
Új gyerekbarát kórházi tájékoztató A Mesekórház Program megérkezett Debrecenbe! Európai uniós pályázat segítségével három éve megújult a Kenézy-kórház gyermekrehabilitációs egysége. A felújított épületben eligazítást segítő rendszert korábban nem alakítottak ki. A kórház és a rendelőintézet területén azonban már évek óta jól működő színes szektorok segítik a betegek tájékozódását, melynek most gyerekbarát változata készült el az Ibolya utcai rehabilitációs egységben.
A projekt a Heim Pál Alapítvány országos Mesekórház Programjának részeként valósult meg. Az Alapítvány elkötelezett a gyermek- és család-egészségügyi intézmények fejlesztése területén, a projektet pedig stratégiai partnereinek közreműködésével valósította meg. Heim Pál, az Alapítvány stratégiai vezetője helyi ajánlás alapján döntött úgy: az országban először, referenciahelyként a debreceni Gyermekrehabilitációs Központban hozzák létre a betegtájékoztató-rendszert. A Heim Pál Alapítvány (www.heimpal.hu) kiemelt célja, hogy a gyermek- és családegészségügy országos fejlesztésével, az egészségnevelés széleskörű társadalmi képviseletével, a betegségek
megelőzésének korai edukációjával, az emberközpontú gyógyászat és az okos technológiák összekapcsolásának különböző eszközeivel hosszú távon egy egészségesebb magyar társadalom felnövekedéséhez járuljon hozzá. Elkötelezetten támogatja azokat a hosszútávú, generációkat átívelő népegészségügyi programokat, amelyek a lakosság életminőségét, egészséges életvitelét országosan és határainkon átnyúlva is képviselik. 2014-ben a Magyar Gyermekorvosok Társasága, az Alapítvány stratégiai vezetőjének dédnagyapjáról, Heim Pál professzorról elnevezett díjjal jutalmazta az Alapítvány stratégiai vezetőjének eddigi tevékenységét, aki a Gyermekrehabilitációs Központban tett személyes látogatásai során győződött meg arról, hogy a nagy betegforgalmú intézetben folyó munka az Alapítvány szakmai elvei szerint zajlik: csapatmunkában dolgozó szakemberek a családdal együttműködve végeznek egyéni és csoportos fejlesztéseket a rászoruló gyermekeknek. A nagy alapterületű épületet szükségessé teszi az intézetben folyó sokrétű munka,
15
rendszer az Ibolya utcában
amely a rehabilitáció minden területét felöleli. Így bármely családtag könnyebben elérheti az adott szakembert, s azt a terápiát, amelyet aktuális egészségi állapotának megfelelően leginkább igényel. A Heim Pál Alapítvány a Mesekórház Program részeként dolgozta ki a családbarát infrastrukturális elemekkel és betegtájékoztatással kapcsolatos szakmai elvárásokat, hogy az egészségügyi intézmények humánus, korszerű környezetével segítse a betegek gyógyulását és a dolgozók munkáját. Az Alapítvány szakmai vezetése, valamint stratégiai partnerei, a Béflex Kft. tervezésikivitelezési munkája és a Metlife Biztosító Zrt. pénzügyi támogatása mentén megvalósult beruházás tartós, valódi értékekkel
gazdagítja az intézmény életét. Az előtérben és a keresztfolyosókon is színes, vidám – és az egészségügyi intézmények jellegéből adódó követelményeknek is megfelelő –, fóliákkal díszített falak segítik a gondozói munkát, játékosan fejlesztik a gyermekek kreativitását és megkönnyítik a hozzátartozók tájékozódását is. Ezt az igényt tükrözte a múlt évben végzett, célirányos betegelégedettségi vizsgálatunk eredménye is. A projekt részeként az előtérben felállított információs oszlopon nagyképernyős LCD tévé és rendezett formában hozzáférhető kiadványok teszik lehetővé a szülők egészségügyi, rehabilitációs ismereteinek gyarapítását, a konzultációs gyermekrendelés könnyebb elérését, a közösségi csoportok mentálhigiénés fejlődését. Köszönjük a Kórház és a Heim Pál Alapítvány vezetőségének, valamint a megvalósításban részt vevőknek, hogy intézetünk tovább szépült és gyarapodott.
A Heim Pál Alapítvány az általa ingyenes használatba adott új Fairy Tale betegtájékoztatási és kommunikációs rendszernek a működtetését partnerei közreműködésével végzi. Az Alapítvány az országos Mesekórház Program (www.mesekorhaz.hu) részeként hamarosan további intézményekben is megkezdi a gyermek- és családbarát betegtájékoztató felületek egységes kialakítását. Heim Pál Dr. Szabó Éva Guba Tamás
1 pár multifokális vagy bifokális lencse
9.990ft
Komplett szemüveg vékonyított lencsével
14.990ft Gyerek szemüvegkeretek
INGYEN
**
17
A gyermekfogászati komplex prevenció A fogszuvasodás még mindig a leggyakoribb krónikus megbetegedés a kisgyermekek körében. A legcsekélyebb keményfogszövetveszteség is súlyos sérülésnek tekintendő! A modern fogorvostudomány legfőbb feladata az ép fogazat megőrzése. Mivel a fogszuvasodás, a gyermekkori fogágybetegségek és a fogszabályozást igénylő fogazati eltérések között ok-okozati összefüggés van, és gyakran együttesen fordulnak elő, a gyermekfogászati prevenció is komplex orvosi feladat.
gyakori, cumisüvegből történő fogyasztása az egyik fő okozója a korai gyermekkori fogszuvasodásnak, ezért javasoljuk, hogy egyévesnél idősebb gyermek este már csak vizet igyon! III. Fluoridok A fluridok ellenállóbbá teszik a fogakat a fogszuvasodással szemben. Mai tudásunk szerint egészséges gyermekek esetében a leghatékonyabb a kis koncentrációjú, gyakran alkalmazott, helyi fluoridálás, elsősorban fogkrém formájában!
A gyermekfogászati prevenciónak négy alappillére van: I. Szájhigiéné A szájápolásra nevelésben a legfontosabb szerepe a családnak van, ezért a prevenció mindig a szülők felvilágosításával kezdődik. A fogmosás mindig szülői segítséggel történjen 7-8 éves korig! Meg kell ismertetni a családdal a fogselyem és a lepedékfestő tabletta használatát is. A családon belüli, csecsemővel közös evőeszköz-használat, a nyálkontaktus okozhatja a fogszuvasodás kialakulásában jelentősen közreműködő Streptococcus mutans-fertőzést! II. Helyes táplálkozás A kisgyermekkortól kialakított, kiegyensúlyozott táplálkozás nagyon fontos az egészséges fogazat kialakulásához és fenntartásához. A szénhidrátok szerepe meghatározó. Egyes tápanyagok a fogszuvasodás kialakulását gátló, védő faktorokat tartalmaznak (pl. tej, sajt). A növényi rostokban gazdag táplálék rágásra késztet, fokozza a nyálelválasztást, egyes növényi anyagok pedig kémiai hatásuk révén fogszuvasodást gátló hatásúak. A cukortartalmú italok
IV. Korai kezelés, gondozás A gyermeket 6 hónapos korától 18 éves koráig 3-6 havonként lássa fogorvos, és kezelje minden fogászati problémáját, azok kezdeti stádiumában, és végezzen megelőző kezeléseket (pl. barázdazárás). A négy alappillér között nem lehet fontossági sorrendet felállítani, együttes, egyidejű alkalmazásuk hozza meg a legjobb eredményt: a sikeres megelőzést. Dr. Czeglédy Mária gyermekfogszakorvos, részlegvezető főorvos
18
Kérjük, támogassa adója 1%-ával! KENÉZY-KÓRHÁZ AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY
Székhelye: 4043 Debrecen, Bartók Béla út 2–26. A kuratórium elnöke: dr. Szűcs Péter Bankszámlaszáma: 11738008-20848552-00000000 OTP Bank Nyrt. Adószáma: 18997965-1-09 Az Alapítvány célja a Kenézy-kórház műszerezettségének, diagnosztikai, oktatási, tudományos célú, valamint egyéb eszközeinek a fejlesztése, karbantartása, továbbá a Kórház épületeinek felújítása, korszerűsítése, ezzel is garantálva a betegek jobb ellátását. Célja továbbá a Kenézy Kórházban dolgozó szakapparátus szakmai képzéseinek a fejlesztése, a modern tudományos eredmények alkalmazásának mielőbbi bevezetése a mindennapi gyógyítási folyamatokba. Az Alapítvány segíti a képzés, továbbképzés és kutatás anyagi feltételeit. Támogatja belföldi és külföldi tanulmányutak szervezését az orvosok és szakdolgozók részére. A Kenézy-kórház szakrendeléseire előjegyzés kérhető az alábbi elérhetőségeken: Rendelőintézet: Debrecen, Bethlen utca 11–17 sz.; 52/513-688, 52/513-687, 52/513-613, 20/548-7967, 20/548-8258;
[email protected] Kenézy-kórház: Debrecen, Bartók Béla u. 2–26.; 52/511-777, 52/511-776, 52/511-703;
[email protected] Fürdőgyógyászati Osztály: Debrecen, Nagyerdei park 1.; telefon: 52/514-114 A kiadványban megjelenő hirdetések tartalmáért a hirdető vállalja a felelősséget. Az általunk elkészített grafikai munkák felhasználása írásos jóváhagyás nélkül nem engedélyezett. Az esetleges nyomdai hibákért felelősséget nem vállalunk.
IMPRESSZUM Egészségére! A Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet ingyenes magazinja. Megjelenik negyedévente. Kérhetik a Betegfelvételi Irodától és munkatársainktól. Felelős kiadó: Dr. Lampé Zsolt, főigazgató · Szerkesztő: Dr. Takácsné Kóródi Judit A szerkesztő munkatársa: Arany-Harmati Edina · Anyanyelvi lektor: Arany Lajos Szerkesztőség: 4031 Debrecen, Bartók Béla út 2–26. · Telefon: 52/511-777/1966, Fax: 52/511-755 E-mail:
[email protected] www.kenezykorhaz.hu Hirdetésszervezési, tördelési és grafikai munkák: M3G Kft. · Telefon: 20/661-6355 Grafikus, tördelőszerkesztő: ifj. Romhányi Zsolt · Megjelenik 10 000 példányban. Nyomda: Kapitális Nyomda, Debrecen ISSN 2062-6266
ORTOPÉDCIPŐ-KÉSZÍTÉS EGYEDI MÉRET UTÁN
RÖVID HATÁRIDŐVEL INGYENES ORTOPÉD-SZAKORVOSI RENDELÉS SZUPINÁCIÓS GYERMEKCIPŐK FORGALMAZÁSA
EGYEDI TALPBETÉT KÉSZÍTÉS SZÁMÍTÓGÉPES LÁBVIZSGÁLAT ALAPJÁN GYÓGYPAPUCSOK FORGALMAZÁSA EGYEDI TALPBETÉTTEL Debrecen, Mester u. 4.
Tel.: 52/436-581 Mobil: 30/93-57-513 e-mail:
[email protected]
SZENT GYÖRGY GYÓGYSZERTÁR
KENÉZY GYÓGYSZERTÁR
4026 Debrecen, Bethlen u. 11–17.
4043 Debrecen, Bartók B. u. 2–26.
Tel.: +36 52 501-382
Tel.: +36 52 502-145
NYITVA TARTÁS:
NYITVA TARTÁS:
[email protected] www.szgypatika.hu
[email protected] www.kenezypatika.com
A Szent György Gyógyszertárban péntekenként* 7:30 és 19 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**
A Kenézy Gyógyszertárban szombatonként* 8 és 13 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**
A Kórház betegfelvételi bejáratánál
A Rendelőintézet földszintjén
hétfő–péntek: 7:30–18:30 szombat: 8:00–13:00
hétfő–péntek 7:30–19:00
a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek
*
a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek
*
Szakszerű, gyors betegellátás Széles választék vényköteles, vény nélküli, gyógyhatású készítményekből, kozmetikumokból Magisztrális gyógyszerkészítés Gyógyszerterápiás tanácsadás Vény nélküli szerek esetében konzultáció Szakkönyvek és betegtájékoztató kiadványok
Keressen bennünket, hogy segíthessünk!
