EFEK TERAPI SABUN JERAWAT TERHADAP KEJADIAN AKNE VULGARIS PADA REMAJA PUTRI DINILAI SEGI KUALITAS HIDUP
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh Nama
: Rahma Wijanarti
No. Mahasiswa
: 20080310053
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2011
i
HALAMAN PENGESAHAN KTI
EFEK TERAPI SABUN JERAWAT TERHADAP KEJADIAN AKNE VULGARIS PADA REMAJA PUTRI DINILAI SEGI KUALITAS HIDUP Disusun oleh Nama
: Rahma Wijanarti
No. Mahasiswa
: 20080310053
Telah di seminarkan dan diujikan pada tanggal 20 Desember 2011
Dosen Pembimbing
Dosen Penguji
dr. Siti Aminah TSE, Sp.KK.,M.Kes
dr. Hj. Inayati Habib, M.Kes
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
dr. H. Ardi Pramono, Sp.An.,M.Kes
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama
: Rahma Wijanarti
NIM
: 20080310053
Program Studi
: Pendidikan Dokter
Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Menyatakan bahwa dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tuis ini benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum pernah diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Yogyakarta, 20 Desember 2011 Yang membuat pernyataan,
Rahma Wijanarti
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Sujud serta syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat, nimat dan kasih sayang-Nya yang tiada terkira.
Karya Tulis lmiah ini, penulis persembahkan untuk: Bapak dan Ibu tercinta Ir.H.Haryoto,M.M. dan Dra.Hj.Setiowati,M.Si ., yang telah memberikan dukungan, doa, cinta, kasih sayang dan bimbingan sehingga penulis dapat menggapai semua harapan.
iv
MOTO
“...Allah meninggikan orang-orang yang beriman diantara kalian dan orang-orang yang berilmu.” (QS Al Mujadalah 11)
“Agama tanpa ilmu adalah buta. Ilmu tanpa agama adalah lumpuh.” (Albert Einstein)
“Jenius adalah 1% inspirasi dan 99% keringat. Tidak ada yang dapat menggantikan kerja keras. Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi ketika kesempatan bertemu dengan kesiapan.” (Thomas A. Edison)
“Tidak pernah ada cita-cita yang terlalu tinggi, yang ada hanyalah upaya yang tak setinggi cita-cita.” (Rangga Umara)
"Start by doing what is necessary, then do what is possible, and suddenly you are doing the impossible." (St. Francis of Assisi)
"A person is a success if they get up in the morning and gets to bed at night and in between does what he wants to do." (Bob Dylan)
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena atas rakhmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Efek Terapi Sabun Jerawat Terhadap Kejadian Akne Vulgaris Pada Remaja Putri Dinilai Segi Kualitas Hidup” dapat penulis selesaikan karena bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada: 1. dr. H. Ardi Pramono, Sp. An.,M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memberi kesempatan untuk mengikuti Program Sarjana Pendidikan Dokter; 2. dr.Alfaina Wahyuni,Sp.OG.,M.Kes., selaku Kepala Prodi Pendidikan Dokter
Fakultas
Kedokteran
dan
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta; 3. dr.Siti Aminah TSE, Sp.KK.,M.Kes., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini; 4. dr. Hj. Inayati Habib, M.Kes., selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan untuk Karya Tulis Ilmiah ini; 5. Ir.H. Haryoto,M.M. dan Dra.Hj.Setiowati, M.Si., bapak dan ibu tercinta yang selalu mendoakan, memberikan kasih sayang dan dorongan semangat; 6. Destyawan Ekwanto Putro,SOr., Vidyana Arsanti,Ssi., dan alm.Aufar Herjuna Wicaksana yang telah memberikan dukungan; 7. Drs.Daryono,M.Pd., selaku kepala sekolah MTs Negeri II Yogyakarta yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian ini;
vi
8. Pak Makmur, Bu Sus dan Bu Prapti, guru-guru MTs Negeri II Yogyakarta yang telah membantu penelitian pada Karya Tulis Ilmiah ini; 9. Para siswi MTs Negeri II Yogyakarta yang telah menjadi responden dalam penelitian pada Karya Tulis Ilmiah ini; 10. Yunita Dwi Herwati selaku rekan penelitian atas segala bantuan dan kerjasama dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini; 11. Vitis, Atek, Ajeng, teteh Devi, Ema, Alma, Waskito, Mirza, Yudi, Bella dan Retno atas segala bantuan dan dorongan semangat; 12. Rekan-rekan mahasiswa Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta angkatan 2008; 13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan bantuan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga selesai; Semoga Allah SWT memberikan limpahan pahala atas segala amal kebaikan mereka. Amin. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran penulis harapkan demi kesempurnan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaan bagi semua pihak yang membutuhkan. Yogyakarta, 20 Desember 2011 Penulis,
Rahma Wijanarti
vii
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN KTI ........................................................... ii PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................ iii HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. iv MOTO ...................................................................................................... v KATA PENGANTAR ............................................................................. vi DAFTAR ISI ............................................................................................. viii DAFTAR TABEL ..................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiii INTISARI ................................................................................................. xiv ABSTRACT ............................................................................................. xv BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................ 1 A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1 B. Permusan Masalah ....................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 5 D. Keaslian Penelitian ....................................................................... 6 E. Manfaat Penelitian ....................................................................... 8 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 10 A. Akne Vulgaris ............................................................................ 10
viii
ix
1. Definisi
............................................................................. 10
2. Epidemiologi ........................................................................ 11 3. Faktor Resiko ....................................................................... 12 4. Patogenesis ........................................................................... 17 5. Gejala Klinis ........................................................................ 19 6. Diagnosis .............................................................................. 21 7. Klasifikasi ............................................................................ 22 8. Terapi ................................................................................... 25 B. Pembersih Wajah ( Sabun Jerawat)
........................................ 29
C. Kualitas Hidup atau Quality of Life (QOL)
............................ 32
D. Kerangka Konsep ....................................................................... 36 E. Hipotesis ..................................................................................... 37 BAB III. METODE PENELITIAN ....................................................... 38 A. Desain Penelitian ........................................................................ 38 B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 38 C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 38 D. Variabel dan Definisi Operasional ............................................. 41 E. Alat dan Bahan ........................................................................... 44 F. Instrumen Penelitian .................................................................. 44 G. Cara Pengumpulan Data ............................................................. 45 H. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................... 47 I. Analisa Data ............................................................................. 48 J. Kesulitan Penelitian .................................................................. 49
ix
x
K. Etika Penelitian .......................................................................... 49 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................. 51 A. Hasil ........................................................................................... 51 1. Karakteristik Responden ...................................................... 51 2. Efek terapi Sabun Jerawat .................................................... 52 3. Analisis Paired Sample T-Test ............................................. 53 4. Analisis Independent Sample T-Test ................................... 54 B. Pembahasan ................................................................................ 55 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 62 A. Kesimpulan ................................................................................ 62 B. Saran ........................................................................................... 62 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 63 LAMPIRAN ........................................................................................... 67
x
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Grading Acne Global System (GAGS) ............................................23 Tabel 2. Uji Validitas ....................................................................................48 Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasar Riwayat Keluarga ....................51 Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Menstruasi ...........51 Tabel 5. Tes Normalitas ................................................................................52 Tabel 6. Tes Homogensi .................................................................................53 Tabel 7. Uji Beda Sebelum dan Sesudah Terapi (Paired Sample T-Test) ......53 Tabel 8. Uji Beda Kualitas Hidup (Independent Sample T-Test) ...................55
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Lesi Non-Inflamasi ............................................…………………21 Gambar 2. Lesi Inflamasi ............………………………………………….... 21 Gambar 3. Nodulocystic .................................................................................. 21 Gambar 4. Derajat Keparahan Akne ............................................................... 24 Gambar 5. Bagan penelitian .............................................................................47 Gambar 6. Grafik Rerata Jumlah Total Lesi ....................................................54
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1.
Formulir Persetujuan Setelah Penjelasan (INFORMED CONSENT FORM).....................................................................67
Lampiran 2.
Prosedur Penelitian ....................................................................68
Lampiran 3.
Instruksi untuk Subyek Penelitian .............................................69
Lampiran 4.
Kuesioner Data Pribadi .............................................................70
Lampiran 5.
Kuesioner Cardiff Acne Disability Index (CADI) .....................73
Lampiran 6.
Karakteristik Responden Berdasar Riwayat Keluarga...............75
Lampiran 7.
Karakteristik Responden Berdasar Riwayat Menstruasi............77
Lampiran 8.
Tes Normalitas dan Homogensi.................................................79
Lampiran 9.
Uji Beda Sebelum dan Sesudah Terapi (Paired Sample T-Test).......................................................................................80
Lampiran 10. Uji Beda Kualitas Hidup (Independent Sample T-Tes)..............83 Lampiran 11. Email dari Professor Andrew Y Finlay yang Mengizinkan Penggunaan CADI.....................................................................85 Lampiran 12. Surat Keterangan Kelayakan Etika Penelitian...........................86
xiii
Efek Terapi Sabun Jerawat Terhadap Kejadian Akne Vulgaris Pada Remaja Putri Dinilai Segi Kualitas Hidup Rahma Wijanarti1, Siti Aminah2 ¹Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY ²Departemen Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY INTISARI Akne vulgaris adalah peradangan pada folikel pilosebasea. Akne sering terjadi pada wajah, sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup. Membersihkan wajah dengan sabun jerawat merupakan salah satu terapi akne vulgaris. Terapi akne yang efektif dikaitkan dengan peningkatan kualitas hidup. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kualitas hidup pasien akne vulgaris yang diterapi dengan sabun jerawat. Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperimental dengan pre test dan post test control. Subyek penelitian ini adalah 36 remaja putri dengan akne vulgaris derajat ringan sampai sedang yang terbagi menjadi tiga kelompok, yaitu sabun jerawat A, B dan plasebo. Waktu pemakaian sabun selama 6 minggu. Penilaian kualitas hidup menggunakan Cardiff Acne Disability Index (CADI). Data dianalisis menggunakan uji independent sample t-test dan paired sample ttest. Rerata nilai CADI pada kelompok sabun A, sabun B dan plasebo saat awal perlakuan berturut-turut sebesar (6,20±2,860, 6,30±2,497 dan 6,18±2,359), sedangkan saat akhir penelitian sebesar (3,60±2,319, 4,50±2,838 dan 4,09±2,548). Hasil paired sample t-test menunjukan peningkatan kualitas hidup yang bermakna pada ketiga kelompok sabun (sabun A p=0,004, sabun B p=0,007 dan plasebo p=0,009). Perbedaan kualitas hidup antara sabun jerawat dengan plasebo dianalisis dengan independent sample t-test menunjukan terdapat perbedaan tidak bermakna pada perbedaan antara sabun A dengan plasebo (p=0,597) dan untuk perbedaan sabun B dengan plasebo (p=0,733). Hasil penelitian ini membuktikan bahwa pemakaian sabun jerawat akan meningkatkan kualitas hidup pasien akne vulgaris. Peningkatan kualitas hidup pada pemakaian sabun jerawat berbeda tidak bermakna dengan plasebo. Kata kunci: akne vulgaris, sabun jerawat, kualitas hidup, Cardiff Acne Disability Index (CADI)
xiv
Therapeutic Effects Acne Soap for Acne Vulgaris Incident in Girls Assessed from Quality of Life Rahma Wijanarti1, Siti Aminah2 ¹Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY ²Departemen Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY ABSTRACT Acne vulgaris is an inflamatory of the pilosebasea folicle. Acne is often located on the face, so it can affect the quality of life. Cleaning face with acne soap is one of acne treatment. The efective treatment is associated with the improving in quality of life. The purpose of this study is to determine the quality of life in patient with acne vulgaris treated with acne soap. This research uses quasi experimental method with pre test ad post test control. Subjects of this study were 36 girls with mild to moderate degrees of acne vulgaris who were devided into three groups, namely acne soap A, B and placebo. This use of acne soap had been taken for 6 weeks. The assessment of quality of life had been used Cardiff Acne Disability Index (CADI). The data were analyzed using independent and paired sample t-test. The mean level of CADI score in group soap A, B, and placebo at beginning of research consecutively were (6.20 ± 2.860, 6.30 ± 2.497 and 6.18 ± 2.359 ), whereas at the end of research (3.60 ± 2.319, 4.50 ± 2.838, and 4.09 ± 2.548). The result of paired sample t-test showed a significant increase in quality of life in all group soap (soap A p=0,004, soap B p=0,007 and placebo p=0,009). The differences in quality of life between acne soap with placebo were analyzed with independent sample t-test showed there were no significant differences on the difference between soap A with placebo (p=0,597) and for the differences soap B with placebo (p=0,733). The result of this study establish that the use of acne soap will improve the quality of life of patients with acne vulgaris. Improving quality of life in usage acne soap is not significantly different from placebo. Keywords: acne vulgaris, acne soap, quality of life, Cardiff Acne Disability Index (CADI)
xv
