Aanleginstructie PMT Halosysteem
PMT HALOSYSTEEM Een compleet PMT Halosysteem bevat de volgende onderdelen:
Part
Aantal
Omschrijving
A B C D E F G H 1 J
1 3 5 1 4 2 1 1 2 1
Halo ring Positioning Pins Head Pins (bij Standard Ring) Vest with Liner Graphite Rods Head Blocks Small Screwdriver 7/16"- Vi Combination Wrench Allen Wrenches (1 large & 1 small) Traction Bail Assembly
1. Het plaatsen van de ring • Bij de steriel verpakte ring zitten drie goudkleurige positioneringspinnen met witte dopjes en vijf titanium definitieve pinnen. • Druk de witte plaatjes op de positioneringspinnen. • Plaats de ring op het goede nivo om het hoofd en draai de positioneringspinnen vast. • Verdoof de plaats van de definitieve pinnen.
Aanleginstructie PMT Halosysteem
• Draai de definitieve pinnen vast. De plaats en het aantal pinnen is afhankelijk van schedeldikte, trauma etc, meestal vier diagonaal geplaatste pinnen. • Het goede nivo is 1 cm. boven het oor en 1 cm. boven de wenkbrauw. Zo symmetrisch mogelijk rond de schedel; overal een zo gelijk mogelijke afstand tussen de schedel en de ring. 2. Bedtractie Benodigdheden: • Ring + pinnen • Traction bail • evt. Neocerv-verbindingselement Mogelijkheden: A. De traction bail direct op de ring B. De traction bail op het neocerv-verbindingselement, dat aan de ring bevestigd zit. 3. Het installeren van het vest met de opbouw Het hele systeem is in rugligging aan te leggen; de patiënt hoeft dus niet bewogen te worden. Stapsgewijs: • Maak de achterschelp (het rugdeel) los van de voorschelp van het vest. « Schuif de koolstof staven (upright-bars) door de kogels in de blokjes heen. Draai de schroefjes van de kogels zo los, dat de staven gemakkelijk hierdoor kunnen glijden. • Leg de achterschelp op de bank klaar alvorens de patiënt daarop plaats neemt. Als de patiënt er al op ligt schuif dan het rugdeel onder de patiënt. • Bevestig de voorschelp van het vest aan de achterschelp. • Plaats (indien dat niet gebeurd is bij de bedtractie) de neocerv verbindingselementen op de ring. • Schuif de staven vanuit de blokjes op het vest, door naar de blokjes op het verbindingselement. • Zorg dat de staven boven niet te veel uitsteken; op het vest is dat minder hinderlijk. » Draai nu alle schroeven op de blokjes vast. • Draai nu alle schroeven op de verbindingselementen vast. Als de patiënt overeind gekomen is controleer dan de positie van het hoofd t.o.v. de romp; wijzigingen hierin zijn gemakkelijk uit te voeren onder tractie op het verbindingselement. De traction bail kan ook op het neocerv-verbindingselement vastgezet worden op een van beide schroeven. Voordeel: het vest met opbouw kan in een later stadium gemakkelijker en zonder verlies van tractie aangelegd worden. 4. Gereedschap • lm busschroevendraaiers: De grote schroevendraaier is voor vest en opbouw, de kleine voor de ring en pinnen. In tegenstelling tot de momentsleutel is hierop de kracht niet instelbaar maar moet er op gevoel gewerkt worden. • Steeksleutel: Om de borgmoer op vast te draaien. • Momentsleutel:
Aanleginstructie PMT Halosysteem
Het grote bitje is voor het vest en de opbouw Het kleine bitje is voor de pinnen Ronde kop; hiermee kan onder een hoek iets vastgedraaid worden Rechte kop; hiermee kan alleen loodrecht op de pin/schroef vastgedraaid worden. Hoe de momentsleutel te gebruiken? Wisselen bitje: Het bovenste zwarte deel van momentsleutel losdraaien, bitje verwisselen (of omdraaien, afhankelijk van welk type bitje u heeft) en terugplaatsen. Het losse zwarte deel nu over het bitje heen schuiven en weer vastdraaien (i.v.m. zwarte o-ring die in dit zwarte kopje zit). Instellen: De kracht kan alleen gewijzigd worden als de zilverkleurige ring terug geschoven wordt. • Op de blauwe ring staat een maatverdeling: 0-(1)-2-(3)-4-(5)-0 Ibs (de oneven Ibs. zijn op de schaal aangegeven middels een kort streepje). • De goudkleurige schaalverdeling gaat van 0-36 Ibs. • De ingestelde kracht is een optelsom van de goudkleurige en blauwe schaalverdeling (en is dus per 11bs instelbaar). • Het is raadzaam om als de momentsleutel niet gebruikt wordt, deze op te bergen met een tot 0 teruggebrachte kracht. 5. Instelmogeliikheden op Neocerv verbindingselement: A)
B) C)
Met deze twee schroeven wordt het verbindingselement op de daarvoor bestemde en aangegeven plaats op de ring vastgemaakt. Door de halve maanvormige sleuven bestaat de mogelijkheid de positie van de ring later, zonder verlies van tractie, te corrigeren/kantelen. Correctiering in voor- achterwaartse richting. Door de momentsleutel/imbusschroevedraaier loodrecht hier in te steken kan meer of minder tractie gegeven worden.
6. Hoe strak mogen de pinnen en schroeven vastgedraaid worden Pinnen: 4 - 8 Lbs. Schroeven (in neocerv verbindingselementen op vest): 24 Lbs. 7. Maatvoering Ring (open, koolstof ring) small: 41 - 53 cm medium: 53 - 61 cm large: 61 - 66 cm x-large: 66 - 71 cm Vest (Xiphoid omvang) small: 66-84 cm medium: 84-102 cm large: 102-117 cm x-large: 117-127 cm
Sterilisatievoorschrift PMT Halosysteem
Sterilisatie voorschrift PMT HALO systeem
Pinnen: Steriel: ethyleen oxide of autoclaaf Ring: Steriel: door de fabrikant wordt het gebruik van ethyleenoxide (gassterilisatie) aanbevolen. In noodgevallen kan de autoclaaf gebruikt worden mits de temperatuur van 121°C absoluut niet overschreden wordt. Niet steriel: water/zeep, doekje met alcohol (niet ondergedompeld laten staan in een bad).
Maatschema PMT Halo Systeem Compleet Halo systeem bestaat uit: **H1223A-5 Vest "H1206-20 Headblocks ** H1211-1 Open ring (incl. traction bail) ** Altijd vragen of ze zelf een momentsleutel hebben H1201-8 Open koolstof ring:
49 - 53 cm. 53 - 61 cm. 61 - 66 cm. 66 - 71 cm.
' Inclusief stangen, die 1 maat groter zijn ' gemeten over de tepels ' bij grensgeval wordt de KLEINSTE maat gekozen : met airbag
Vest:
Stangen:
* gemeten 1 cm boven de wenkbrauw en het oor * steriel verpakt ' bij grensgeval wordt voor de GROOTSTE maat gekozen H1211-1 S small medium H1211-1 M large H1211-1 L x - large H1211-1XL
maat 2 66- 84 cm. 8 4 - 1 0 2 cm. 102-117 cm. 117-127 cm. 127-137 cm.
small medium large x - large xx - large
35 cm. 40 cm. 45 cm. 50 cm.
altijd een small medium large x - large
6,4 cm. 7,5 cm.
' steriel verpakt ' a 5 stuks H1201-14 Standaard H1201-22
Pinnen:
kinderen
H1223A-5 PED2 H1223A-5 S H1223A-5 M H1223A-5 L H1223A-5XL H1223A-5XXL maat groter leveren dan het vest is H1201-18S H1201-18M H1201-18L H1201-18XL
Titanium Titanium
Positionering !**a3stuks [H1201-83 brass Bekleding \ lamswol lamswol lamswol lamswol lamswol
small medium large medium large
H1220-1 OS H1220-10 M H1220-10L H1230-1 OM H1230-10L
voor vest 1203 en 1220 (oud) voor vest 1203 en 1220 (oud) voor vest 1203 en 1220 (oud) voor vest 1223 voor vest 1223
Onderdeler head spoon H1201-16 schroeven tbv ring/headbloc H1201-36 a 4 stuks set kyphose extensie blokje H1201-39 titanium H1201-52 bit voor momentsleutel surgical adapter H1201-65 disposable momentsleutel H1201-85 a 5 stuks H9998 inbussleutel H9999 steeksleutel pompje voor vest PUMP FOR 1220
