Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1
A
DBC-Zorgproduct
2
A
DBC-Zorgproduct
3
A
DBC-Zorgproduct
4
A
DBC-Zorgproduct
5
A
DBC-Zorgproduct
6
A
DBC-Zorgproduct
7
A
DBC-Zorgproduct
8
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Een beperkt advies voor vragen die te maken hebben met erfelijkheid ten behoeve van de gynaecologie bij erfelijkheidsadvies Een beperkt advies voor vragen die te maken hebben met erfelijkheid bij erfelijkheidsonderzoek Onderzoek naar aangeboren of erfelijke afwijkingen waarbij een instrument ingebracht wordt bij erfelijkheidsonderzoek Meer dan 2 routine onderzoeken bij erfelijkheidsonderzoek Een ingewikkeld advies voor vragen die te maken hebben met erfelijkheid bij uitgebreid erfelijkheidsadvies Epilepsiechirurgie bij een aandoening van de hersenen Plaatsen of vervangen van een dubbelzijdig apparaat dat elektrische prikkels geeft, inclusief electroden bij een aandoening van de hersenen Plaatsen of vervangen van een eenzijdig apparaat dat elektrische prikkels geeft, inclusief electroden bij een aandoening van de hersenen Plaatsen of vervangen van een dubbelzijdig apparaat dat elektrische prikkels geeft bij een aandoening van de hersenen Plaatsen of vervangen van een eenzijdig apparaat dat elektrische prikkels geeft bij een aandoening van de hersenen Verwijderen of verplaatsen van een apparaat dat elektrische prikkels geeft bij een aandoening van de hersenen Plaatsen van een stimulator van de 10e hersenzenuw bij een aandoening van de hersenen Vervangen van een stimulator van de 10e hersenzenuw bij een aandoening van de hersenen Verwijderen of herstellen van een stimulator van de 10e hersenzenuw bij een aandoening van de hersenen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
972800034
14B101
€
350,81
972800035
14B102
€
316,41
972800054
14B107
€
240,78
972800062
14B109
€
196,81
972800065
14D225
€
1.020,41
972802071
14D561
€
13.257,65
972802072
14D562
€
23.091,45
972802073
14D563
€
17.838,10
972802074
14D564
€
15.337,61
972802075
14D565
€
10.998,21
972802076
14D566
€
5.113,94
972802077
14D567
€
13.341,29
972802078
14D568
€
13.074,90
972802079
14D569
€
2.051,75
9
A
DBC-Zorgproduct
10
A
DBC-Zorgproduct
11
A
DBC-Zorgproduct
12
A
DBC-Zorgproduct
13
A
DBC-Zorgproduct
14
A
DBC-Zorgproduct
15
A
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
972802081
14D570
€
7.715,92
972802082
14D571
€
7.428,01
16
A
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
17
A
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
972802083
14D572
€
9.467,22
972802084
14D573
€
9.921,55
972802085
14D574
€
21.520,04
972802086
14D575
€
23.747,54
972802088
14D576
€
5.874,15
972802089
14D577
€
5.409,37
972802090
14D578
€
7.569,27
972802091
14D579
€
6.522,22
18
A
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
19
A
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
20
A
DBC-Zorgproduct
21
A
DBC-Zorgproduct
22
A
DBC-Zorgproduct
23
A
DBC-Zorgproduct
24
A
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel bij een aandoening van de hersenen Zeer uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie bij een aandoening van de hersenen Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
1 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
25
A
DBC-Zorgproduct
26
A
DBC-Zorgproduct
27
A
DBC-Zorgproduct
28
A
DBC-Zorgproduct
29
A
DBC-Zorgproduct
30
A
DBC-Zorgproduct
31
A
DBC-Zorgproduct
32
A
DBC-Zorgproduct
33
A
DBC-Zorgproduct
34
A
DBC-Zorgproduct
35
A
DBC-Zorgproduct
36
A
DBC-Zorgproduct
37
A
DBC-Zorgproduct
38
A
DBC-Zorgproduct
39
A
DBC-Zorgproduct
40
A
DBC-Zorgproduct
41
A
DBC-Zorgproduct
42
A
DBC-Zorgproduct
43
A
DBC-Zorgproduct
44
A
DBC-Zorgproduct
45
A
DBC-Zorgproduct
46
A
DBC-Zorgproduct
47
A
DBC-Zorgproduct
48 49 50 51
A A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel bij een aandoening van de hersenen Uitgebreide en zeer ingewikkelde operatie bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel bij een aandoening van de hersenen Ingewikkelde operatie bij een aandoening van de hersenen Middel Ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Middel ingewikkelde operatie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Middel ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Middel ingewikkelde operatie met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Middel ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Middel ingewikkelde operatie met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Middel ingewikkelde operatie met bewaking van de functie van het zenuwstelsel bij een aandoening van de hersenen Middel ingewikkelde operatie bij een aandoening van de hersenen Operatie van het zenuwstelsel met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Operatie met 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Operatie met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Operatie bij een aandoening van de hersenen Uitgebreide operatie bij verminderde vruchtbaarheid man
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
972802092
14D580
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
9.728,51
972802093
14D581
€
8.709,86
972802094
14D582
€
20.336,42
972802095
14D583
€
19.587,99
972802097
14D584
€
5.387,00
972802098
14D585
€
4.127,78
972802099
14D586
€
6.323,93
972802100
14D587
€
5.358,25
972802101
14D588
€
8.853,86
972802102
14D589
€
7.748,58
972802103
14D590
€
21.266,24
972802104
14D591
€
21.876,59
972802106
14D592
€
3.814,40
972802107
14D593
€
3.799,51
972802108
14D594
€
5.955,73
972802109
14D595
€
3.891,86
972802110
14D596
€
10.265,57
972802111
14D597
€
6.982,96
972802112
14D598
€
19.073,91
972802113
14D599
€
19.071,92
972802115
14D600
€
3.280,86
972802116
14D601
€
3.511,43
972802117
14D602
€
3.146,15
972802118 972802119 972802121 972804003
14D603 14D604 14D605 14B167
€ € € €
5.823,08 18.997,40 1.950,15 2.221,69
2 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij verminderde vruchtbaarheid Operatie aan de eileider(s) bij verminderde vruchtbaarheid Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij verminderde vruchtbaarheid man
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
972804004
14B168
€
1.738,08
972804005
14B169
€
3.356,26
972804006
14B170
€
306,65
52
A
DBC-Zorgproduct
53
A
DBC-Zorgproduct
54
A
DBC-Zorgproduct
55
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij verminderde vruchtbaarheid man
972804007
14B171
€
1.262,31
56
A
DBC-Zorgproduct
14B172
€
2.071,69
A
DBC-Zorgproduct
972804009
14B173
€
1.532,04
58
A
DBC-Zorgproduct
972804010
14B174
€
2.409,85
59
A
DBC-Zorgproduct
972804011
14B175
€
254,82
60
A
DBC-Zorgproduct
972804012
14B176
€
5.570,21
61
A
DBC-Zorgproduct
972804013
14B177
€
5.570,21
62
A
DBC-Zorgproduct
972804015
14B178
€
1.079,00
63
A
DBC-Zorgproduct
972804016
14B179
€
1.342,36
64
A
DBC-Zorgproduct
65
A
DBC-Zorgproduct
66
A
DBC-Zorgproduct
67
A
DBC-Zorgproduct
68
A
DBC-Zorgproduct
69
A
DBC-Zorgproduct
Operatie bij verminderde vruchtbaarheid man IVF-behandeling met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij verminderde vruchtbaarheid Kijkoperatie en behandeling in de buikholte bij verminderde vruchtbaarheid Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij verminderde vruchtbaarheid man Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij verminderde vruchtbaarheid man Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij verminderde vruchtbaarheid man Verkrijgen van sperma door middel van een operatie bij verminderde vruchtbaarheid man Injectie van sperma met punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij verminderde vruchtbaarheid Kijkoperatie en onderzoek in de baarmoeder en/of buikholte bij verminderde vruchtbaarheid 1 of 2 polikliniekbezoeken bij verminderde vruchtbaarheid man IVF-behandeling met punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij verminderde vruchtbaarheid IVF-behandeling of injectie van sperma - met stimulatie en punctie bij verminderde vruchtbaarheid Injectie van sperma met labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij verminderde vruchtbaarheid IVF-behandeling met labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij verminderde vruchtbaarheid
972804008
57
70
A
DBC-Zorgproduct
IVF-behandeling of injectie van sperma - met punctie bij verminderde vruchtbaarheid
972804025
14B186
€
711,71
71
A
DBC-Zorgproduct
IVF-behandeling of injectie van sperma - met stimulatie bij verminderde vruchtbaarheid
972804026
14B187
€
591,11
72 73 74 75 76
A A A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
972804029 972804030 972804031 972804032 972804034
14B190 14B191 14B192 14B193 14B194
€ € € € €
361,20 543,95 406,96 82,61 207,95
77
A
DBC-Zorgproduct
972804035
14D226
€
280,15
78
A
DBC-Zorgproduct
972804036
14D227
€
213,47
79
A
DBC-Zorgproduct
972804038
14D229
€
150,83
80
A
DBC-Zorgproduct
Kunstmatige inseminatie bij verminderde vruchtbaarheid Inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte bij verminderde vruchtbaarheid Hormoonbehandeling bij verminderde vruchtbaarheid Screening van geslachtscellen bij verminderde vruchtbaarheid 1 of 2 polikliniekbezoeken bij verminderde vruchtbaarheid IVF-behandeling of injectie van sperma - met labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid bij verminderde vruchtbaarheid Monitoring van de cyclus bij IVF-behandeling of injectie van sperma bij Verminderde vruchtbaarheid bij verminderde vruchtbaarheid Terugplaatsing bij IVF-behandeling of injectie van sperma bij Verminderde vruchtbaarheid bij verminderde vruchtbaarheid Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij verminderde vruchtbaarheid
972804039
14D606
€
544,19
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
972804018
14B180
€
1.485,11
972804020
14B181
€
128,92
972804021
14B182
€
995,72
972804022
14B183
€
1.002,65
972804023
14B184
€
726,07
972804024
14B185
€
505,98
3 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij verminderde vruchtbaarheid Inbrengen van een hulpmiddelen voor de lange termijn ondersteuning hart bij een levensbedreigende hart/long aandoening Inbrengen van een hulpmiddel voorde korte en lange termijn ondersteuning hart bij een levensbedreigende hart/long aandoening Inbrengen van een hulpmiddel voor de lange termijn ondersteuning hart bij een levensbedreigende hart/long aandoening Onderzoek of nazorg in verband meteen hulpmiddel voor lange termijn ondersteuning van het hart tijdens een ziekenhuisopname bij een levensbedreigende hart/long aandoening Hart-longtransplantatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening Longtransplantatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening Harttransplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij een levensbedreigende hart/long aandoening Donorprocedure hartlong- of longtransplantatie niet leidend tot transplantatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening Donorprocedure harttransplantatie niet leidend tot transplantatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
972804040
14D607
€
465,83
979001127
14D608
€
109.094,10
979001128
14D609
€
126.934,33
979001129
14D610
€
126.582,67
979001130
14D611
€
10.356,37
979001132 979001133
14D612 14D613
€ €
30.554,79 30.451,85
979001134
14D614
€
21.452,67
979001135
14D615
€
313,74
979001136
14D616
€
313,74
81
A
DBC-Zorgproduct
82
A
DBC-Zorgproduct
83
A
DBC-Zorgproduct
84
A
DBC-Zorgproduct
85
A
DBC-Zorgproduct
86 87
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
88
A
DBC-Zorgproduct
89
A
DBC-Zorgproduct
90
A
DBC-Zorgproduct
91
A
DBC-Zorgproduct
Onderzoek voorafgaand aan hartlong- of longtransplantatie en een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening
979001138
14D617
€
6.258,97
92
A
DBC-Zorgproduct
Onderzoek voorafgaand aan hartlong- of longtransplantatie met een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening
979001139
14D618
€
9.113,69
93
A
DBC-Zorgproduct
Onderzoek voorafgaand aan hartlong- of longtransplantatie met een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening
979001140
14D619
€
14.324,48
979001141
14D620
€
325,13
979001142
14D621
€
114,80
979001144
14D622
€
6.232,12
979001145
14D623
€
15.094,67
979001146
14D624
€
19.629,76
979001147
14D625
€
459,95
979001148
14D626
€
97,06
979001150
14D627
€
9.040,44
979001151
14D628
€
18.963,41
94
A
DBC-Zorgproduct
95
A
DBC-Zorgproduct
96
A
DBC-Zorgproduct
97
A
DBC-Zorgproduct
98
A
DBC-Zorgproduct
99
A
DBC-Zorgproduct
100
A
DBC-Zorgproduct
101
A
DBC-Zorgproduct
102
A
DBC-Zorgproduct
Onderzoek voorafgaand aan hartlong- of longtransplantatie met poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening Onderzoek voorafgaand aan hartlong- of longtransplantatie met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening Begeleiding in geval van hartlong- of longtransplantatie en een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Begeleiding in geval van hartlong- of longtransplantatie en een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Begeleiding hartlong-/ longtransplantatie tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Begeleiding in geval van hartlong- of longtransplantatie en poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening Begeleiding in geval van hartlong- of longtransplantatie met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening Nazorg na hartlong- of longtransplantatie met een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Nazorg na hartlong- of longtransplantatie met een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
4 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Nazorg na hartlong- of longtransplantatie met een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Nazorg na hartlong- of longtransplantatie met poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening Nazorg na hartlong- of longtransplantatie met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening Onderzoek voorafgaand aan harttransplantatie met een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Onderzoek voorafgaand aan harttransplantatie met een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Onderzoek voorafgaand aan harttransplantatie met een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening
103
A
DBC-Zorgproduct
104
A
DBC-Zorgproduct
105
A
DBC-Zorgproduct
106
A
DBC-Zorgproduct
107
A
DBC-Zorgproduct
108
A
DBC-Zorgproduct
109
A
DBC-Zorgproduct
Onderzoek voorafgaand aan harttransplantatie met poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening
110
A
DBC-Zorgproduct
Onderzoek voorafgaand aan harttransplantatie met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de screening in het kader van harttransplantatie
111
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij begeleiding bij harttransplantatie
112
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij begeleiding bij harttransplantatie
113
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij begeleiding bij harttransplantatie
114
A
DBC-Zorgproduct
115
A
116
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
979001152
14D629
€
34.225,46
979001153
14D630
€
4.449,63
979001154
14D631
€
103,40
979001157
14D632
€
6.650,79
979001158
14D633
€
14.401,64
979001159
14D634
€
29.207,45
979001160
14D635
€
901,96
979001161
14D636
€
138,69
979001163
14D637
€
6.232,12
979001164
14D638
€
15.219,03
979001165
14D639
€
19.629,76
979001166
14D640
€
511,43
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij begeleiding bij harttransplantatie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij begeleiding bij harttransplantatie
979001167
14D641
€
97,06
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij de nazorg na harttransplantatie
979001169
14D642
€
9.206,75
117
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij de nazorg na harttransplantatie
979001170
14D643
€
15.083,57
118
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij de nazorg na harttransplantatie
979001171
14D644
€
42.275,43 4.703,34
119
A
DBC-Zorgproduct
120
A
DBC-Zorgproduct
121
A
DBC-Zorgproduct
122
A
DBC-Zorgproduct
123
A
DBC-Zorgproduct
124
A
DBC-Zorgproduct
125
A
DBC-Zorgproduct
126
A
DBC-Zorgproduct
127
A
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na harttransplantatie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na harttransplantatie Open operatie aan de grote lichaamsslagader - in de borstkas of buikholte bij een levensbedreigende hart/long aandoening Kijkoperatie aan de grote lichaamsslagader - in de borstkas of buikholte bij een levensbedreigende hart/long aandoening Open operatie aan de grote lichaamsslagader - in de borstkas bij een levensbedreigende hart/long aandoening Kijkoperatie aan de grote lichaamsslagader - in de borstkas bij een levensbedreigende hart/long aandoening Zeer ingewikkelde operatie aan de grote lichaamsslagader(boog) - in de borstkas bij een levensbedreigende hart/long aandoening Ingewikkelde operatie aan de grote lichaamsslagader(boog) - in de borstkas bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan de grote lichaamsslagader(boog) - in de borstkas bij een levensbedreigende hart/long aandoening
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
979001172
14D645
€
979001173
14D646
€
124,50
979001178
14D647
€
24.396,05
979001179
14D648
€
14.757,27
979001181
14D649
€
14.904,00
979001182
14D650
€
15.226,52
979001184
14D651
€
23.211,80
979001185
14D652
€
17.020,02
979001186
14D653
€
16.776,44
5 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
128
A
DBC-Zorgproduct
129
A
DBC-Zorgproduct
130
A
DBC-Zorgproduct
131
A
DBC-Zorgproduct
132
A
DBC-Zorgproduct
133
A
DBC-Zorgproduct
134
A
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
979001188
14D654
€
22.284,80
979001189
14D655
€
16.196,13
979001190
14D656
€
28.447,22
979001191
14D657
€
26.565,09
979001192
14D658
€
17.372,06
979001193
14D659
€
14.731,24
Ingewikkelde operatie aan de hartwand bij een levensbedreigende hart/long aandoening
979001195
14D660
€
14.658,29
979001196
14D661
€
11.197,59
979001197 979001199
14D662 14D663
€ €
9.727,68 9.914,30 8.432,96
Omschrijving Operatie aan hart(klep) via een katheter tijdens een ziekenhuisopname bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan hart(klep) via een katheter bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan hartklep(pen) hoogste kostenklasse bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan hartklep(pen) hoge kostenklasse bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan hartklep(pen) middelhoge kostenklasse bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan hartklep(pen) laagste kostenklasse bij een levensbedreigende hart/long aandoening
135
A
DBC-Zorgproduct
136 137
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Minder ingewikkelde operatie aan de hartwand bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan de hartwand bij een levensbedreigende hart/long aandoening Ingewikkelde omleidingsoperatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening
138
A
DBC-Zorgproduct
Minder ingewikkelde omleidingsoperatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening
979001200
14D664
€
139
A
DBC-Zorgproduct
979001201
14D665
€
8.262,29
140
A
DBC-Zorgproduct
979001203
14D666
€
13.837,43
141
A
DBC-Zorgproduct
979001205
14D667
€
6.707,66
142
A
DBC-Zorgproduct
143
A
DBC-Zorgproduct
144
A
DBC-Zorgproduct
145
A
DBC-Zorgproduct
146
A
DBC-Zorgproduct
147
A
DBC-Zorgproduct
148
A
DBC-Zorgproduct
149
A
DBC-Zorgproduct
150
A
DBC-Zorgproduct
151
A
DBC-Zorgproduct
152
A
DBC-Zorgproduct
153
A
DBC-Zorgproduct
154
A
DBC-Zorgproduct
155
A
DBC-Zorgproduct
Omleidingsoperatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om trombose/bloedstolsel uit de longslagaders te verwijderen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan luchtwegen met hart-longmachine tijdens een ziekenhuisopname bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan luchtwegen met hart-longmachine bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan het hart bij een levensbedreigende hart/long aandoening Zeer ingewikkelde hartoperatie in geval van aangeboren afwijking tijdens een ziekenhuisopname bij een levensbedreigende hart/long aandoening Zeer ingewikkelde hartoperatie in geval van aangeboren afwijking bij een levensbedreigende hart/long aandoening Ingewikkelde hartoperatie in geval van aangeboren afwijking tijdens een ziekenhuisopname bij een levensbedreigende hart/long aandoening Ingewikkelde hartoperatie in geval van aangeboren afwijking bij een levensbedreigende hart/long aandoening Hartoperatie in geval van aangeboren afwijking tijdens een ziekenhuisopname bij een levensbedreigende hart/long aandoening Hartoperatie in geval van aangeboren afwijking bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling tijdens een ziekenhuisopname klasse 5 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling klasse 5 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling tijdens een ziekenhuisopname klasse 4 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling klasse 4 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling tijdens een ziekenhuisopname klasse 3 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling klasse 3 bij een levensbedreigende hart/long aandoening
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
979001206
14D668
€
4.430,81
979001208
14D669
€
5.929,46
979001210
14D670
€
13.886,06
979001211
14D671
€
11.623,54
979001212
14D672
€
13.388,65
979001213
14D673
€
10.611,76
979001214
14D674
€
7.663,56
979001215
14D675
€
6.343,46
979001217
14D676
€
11.254,40
979001218
14D677
€
4.734,52
979001219
14D678
€
5.545,61
979001220
14D679
€
3.441,39
979001221
14D680
€
5.157,24
979001222
14D681
€
3.371,42
6 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
156
A
DBC-Zorgproduct
157
A
DBC-Zorgproduct
158
A
DBC-Zorgproduct
159
A
DBC-Zorgproduct
160
A
DBC-Zorgproduct
161
A
DBC-Zorgproduct
162
A
DBC-Zorgproduct
163
A
DBC-Zorgproduct
164
A
DBC-Zorgproduct
165
A
DBC-Zorgproduct
166
A
DBC-Zorgproduct
167
A
DBC-Zorgproduct
168
A
DBC-Zorgproduct
169
A
DBC-Zorgproduct
170
A
DBC-Zorgproduct
171
A
DBC-Zorgproduct
172
A
DBC-Zorgproduct
173
A
DBC-Zorgproduct
174
A
DBC-Zorgproduct
175
A
DBC-Zorgproduct
176
A
DBC-Zorgproduct
177
A
DBC-Zorgproduct
178
A
DBC-Zorgproduct
179
A
DBC-Zorgproduct
180
A
DBC-Zorgproduct
181
A
DBC-Zorgproduct
182
A
DBC-Zorgproduct
Zorgproduct code
Omschrijving Dotterbehandeling tijdens een ziekenhuisopname klasse 2 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling klasse 2 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling tijdens een ziekenhuisopname klasse 1 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Dotterbehandeling klasse 1 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan het hart tijdens een ziekenhuisopname klasse 2 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan het hart klasse 2 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan het hart tijdens een ziekenhuisopname klasse 1 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie aan het hart klasse 1 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen tijdens een ziekenhuisopname klasse 4 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen klasse 5 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen tijdens een ziekenhuisopname klasse 3 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen klasse 3 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen tijdens een ziekenhuisopname klasse 2 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen klasse 2 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen tijdens een ziekenhuisopname klasse 1 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Operatie om hartritmestoornissen te verhelpen klasse 1 bij een levensbedreigende hart/long aandoening Inbrengen van een ICD (defibrillator voor 2 hartkamers), inclusief inbrengen van elektroden bij een levensbedreigende hart/long aandoening Inbrengen van een AICD (defibrillator voor een hartkamer), inclusief inbrengen van elektroden bij een levensbedreigende hart/long aandoening Inbrengen of vervangen van een ICD (defibrillator voor 2 hartkamers), inclusief inbrengen van elektroden bij een levensbedreigende hart/long aandoening Inbrengen of vervangen van een AICD (defibrillator voor een hartkamer), inclusief inbrengen van elektroden bij een levensbedreigende hart/long aandoening Inbrengen van elektroden ten behoeve van een defibrillator bij een levensbedreigende hart/long aandoening Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een levensbedreigende hart/long aandoening Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een levensbedreigende hart/long aandoening Nazorg en onderzoek na het inbrengen van een hartondersteunend apparaat bij een levensbedreigende hart/long aandoening
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
979001223
14D682
€
5.102,37
979001224
14D683
€
3.167,85
979001225
14D684
€
3.847,97
979001226
14D685
€
2.394,85 16.730,68
979001228
14D686
€
979001229
14D687
€
6.190,73
979001230
14D688
€
16.845,03
979001231
14D689
€
6.069,89
979001233
14D690
€
8.443,79
979001234
14D691
€
7.512,29
979001235
14D692
€
8.144,64
979001236
14D693
€
5.667,91
979001237
14D694
€
5.336,30
979001238
14D695
€
5.602,13
979001239
14D696
€
5.548,23
979001240
14D697
€
4.116,83
979001242
14D698
€
18.040,01
979001243
14D699
€
15.071,30
979001244
14D700
€
17.795,67
979001245
14D701
€
15.041,09
979001246
14D702
€
4.414,98
979001249
14D703
€
962,23
979001250
14D704
€
3.983,20
979001251
14D705
€
12.680,18
979001252
14D706
€
299,18
979001253
14D707
€
109,49
979001256
14D708
€
3.344,75
7 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Harttransplantatie bij een levensbedreigende hart/long aandoening Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Darmverwijdering bij de donor bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Darmverwijdering bij de donor tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Darmtransplantatie bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Darmtransplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg na transplantatie bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg na transplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier
183
A
DBC-Zorgproduct
184
A
DBC-Zorgproduct
185
A
DBC-Zorgproduct
186
A
DBC-Zorgproduct
187
A
DBC-Zorgproduct
188
A
DBC-Zorgproduct
189
A
DBC-Zorgproduct
190
A
DBC-Zorgproduct
191
A
DBC-Zorgproduct
192
A
DBC-Zorgproduct
193
A
DBC-Zorgproduct
194
A
DBC-Zorgproduct
195
A
DBC-Zorgproduct
196
A
DBC-Zorgproduct
197
A
DBC-Zorgproduct
198
A
DBC-Zorgproduct
199
A
DBC-Zorgproduct
200
A
DBC-Zorgproduct
201
A
DBC-Zorgproduct
202
A
DBC-Zorgproduct
203
A
DBC-Zorgproduct
204
A
DBC-Zorgproduct
205
A
DBC-Zorgproduct
206
A
DBC-Zorgproduct
207
A
DBC-Zorgproduct
208
A
DBC-Zorgproduct
209
A
DBC-Zorgproduct
210
A
DBC-Zorgproduct
Verwijderen van een nier bij de donor bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Verwijderen van een nier bij de donor tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Verwijderen van een deel van de lever bij de donor bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Verwijderen van een deel van de lever bij de donor tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor na transplantatie bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor na transplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Transplantatie van de alvleesklier bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Transplantatie van de alvleesklier tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Transplantatie van de nier en alvleesklier bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Transplantatie van de nier en alvleesklier tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Transplantatie van eilandjes van Langerhans bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Transplantatie van eilandjes van Langerhans tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Gedeeltelijke levertransplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Gedeeltelijke levertransplantatie bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Niertransplantatie tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Niertransplantatie bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Niertransplantatie van een levende donor tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
979001257
14D709
€
16.402,55
979002004
14B296
€
304,27
979002005
14B297
€
3.420,99
979002006
14B298
€
289,66
979002007
14B299
€
2.147,05
979002008
14B300
€
9.041,03
979002009
14B301
€
11.769,89
979002010
14B302
€
9.107,67
979002011
14B303
€
17.168,77
979002017
14B308
€
306,65
979002018
14B309
€
5.553,22
979002019
14B310
€
2.659,80
979002020
14B311
€
6.891,85
979002021
14B312
€
13.507,43
979002022
14B313
€
14.629,07
979002034
14B325
€
265,01
979002035
14B326
€
6.946,98
979002036
14B327
€
7.845,90
979002037
14B328
€
18.540,50
979002052
14B342
€
12.704,60
979002053
14B343
€
15.831,96
979002073
14B362
€
1.403,58
979002074
14B363
€
1.403,58
979002138
14D232
€
18.907,28
979002139
14D233
€
12.943,88
979002140
14D234
€
11.274,36
979002141
14D235
€
10.368,67
979002142
14D236
€
12.399,17
8 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
211
A
DBC-Zorgproduct
212
A
DBC-Zorgproduct
213
A
DBC-Zorgproduct
214
A
DBC-Zorgproduct
215
A
DBC-Zorgproduct
216
A
DBC-Zorgproduct
217
A
DBC-Zorgproduct
218
A
DBC-Zorgproduct
219
A
DBC-Zorgproduct
220
A
DBC-Zorgproduct
221
A
DBC-Zorgproduct
222
A
DBC-Zorgproduct
223
A
DBC-Zorgproduct
224
A
DBC-Zorgproduct
225
A
DBC-Zorgproduct
226
A
DBC-Zorgproduct
227
A
DBC-Zorgproduct
228
A
DBC-Zorgproduct
229
A
DBC-Zorgproduct
230
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Niertransplantatie van een levende donor bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger met niet overeenkomende bloedgroepen - voorafgaand aan transplantatie met maximaal 13 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger met niet overeenkomende bloedgroepen - voorafgaand aan transplantatie met 14 tot en met 28 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger met niet overeenkomende bloedgroepen - voorafgaand aan transplantatie met 29 tot maximaal 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger met niet overeenkomende bloedgroepen - voorafgaand aan transplantatie met meer dan 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger- voorafgaand aan transplantatie met maximaal 13 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger- voorafgaand aan transplantatie met 14 tot en met 28 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger- voorafgaand aan transplantatie met 29 tot maximaal 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie met meer dan 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie met onderzoeken en/of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie met meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie met 5 tot en met 7 polikliniekbezoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie met 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de ontvanger - voorafgaand aan transplantatie met een consult in de polikliniek bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met maximaal 13 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met 14 tot en met 28 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met 29 tot maximaal 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met meer dan 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met onderzoeken en/of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
979002143
14D237
€
4.770,69
979002145
14D238
€
15.319,04
979002146
14D239
€
47.298,59
979002147
14D240
€
55.647,09
979002148
14D241
€
74.779,82
979002149
14D242
€
3.760,92
979002150
14D243
€
10.975,97
979002151
14D244
€
21.423,88
979002152
14D245
€
46.950,73
979002153
14D246
€
773,88
979002154
14D247
€
961,17
979002155
14D248
€
1.216,79
979002156
14D249
€
666,67
979002157
14D250
€
321,73
979002159
14D251
€
5.924,36
979002160
14D252
€
11.180,72
979002161
14D253
€
26.221,61
979002162
14D254
€
37.124,57
979002163
14D255
€
1.345,60
979002164
14D256
€
1.142,00
9 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
231
A
DBC-Zorgproduct
232
A
DBC-Zorgproduct
233
A
DBC-Zorgproduct
234
A
DBC-Zorgproduct
235
A
DBC-Zorgproduct
236
A
DBC-Zorgproduct
237
A
DBC-Zorgproduct
238
A
DBC-Zorgproduct
239
A
DBC-Zorgproduct
240
A
DBC-Zorgproduct
241
A
DBC-Zorgproduct
242
A
DBC-Zorgproduct
243
A
DBC-Zorgproduct
244
A
DBC-Zorgproduct
245
A
DBC-Zorgproduct
246
A
DBC-Zorgproduct
247
A
DBC-Zorgproduct
248
A
DBC-Zorgproduct
249
A
DBC-Zorgproduct
250
A
DBC-Zorgproduct
251
A
DBC-Zorgproduct
252
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met 5 tot en met 7 polikliniekbezoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de ontvanger - bij transplantatie met een consult in de polikliniek bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger -na transplantatie met maximaal 13 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger - na transplantatie met 14 tot en met 28 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger - na transplantatie met 29 tot maximaal 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger - na transplantatie met meer dan 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger -na transplantatie met onderzoeken en/of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger - na transplantatie met meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger - na transplantatie met 5 tot en met 7 polikliniekbezoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger - na transplantatie met 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de ontvanger - na transplantatie met een consult in de polikliniek bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor- voorafgaand aan transplantatie met maximaal 13 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor- voorafgaand aan transplantatie met 14 tot en met 28 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor- voorafgaand aan transplantatie met 29 tot maximaal 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie met meer dan 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie met onderzoeken en/of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie met meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie met 5 tot en met 7 polikliniekbezoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie met 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Onderzoeken van de donor - voorafgaand aan transplantatie met een consult in de polikliniek bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met maximaal 13 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
979002165
14D257
€
1.140,41
979002166
14D258
€
540,41
979002167
14D259
€
281,26
979002169
14D260
€
3.240,51
979002170
14D261
€
11.749,35
979002171
14D262
€
21.471,34
979002172
14D263
€
31.367,42
979002173
14D264
€
1.222,04
979002174
14D265
€
1.669,82
979002175
14D266
€
838,85
979002176
14D267
€
594,11
979002177
14D268
€
328,22
979002180
14D269
€
1.886,05
979002181
14D270
€
14.617,83
979002182
14D271
€
26.375,99
979002183
14D272
€
50.477,41
979002184
14D273
€
726,37
979002185
14D274
€
1.105,19
979002186
14D275
€
1.441,16
979002187
14D276
€
1.052,37
979002188
14D277
€
392,97
979002190
14D278
€
2.908,55
10 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
253
A
DBC-Zorgproduct
254
A
DBC-Zorgproduct
255
A
DBC-Zorgproduct
256
A
DBC-Zorgproduct
257
A
DBC-Zorgproduct
258
A
DBC-Zorgproduct
259
A
DBC-Zorgproduct
260
A
DBC-Zorgproduct
261
A
DBC-Zorgproduct
262
A
DBC-Zorgproduct
263
A
DBC-Zorgproduct
264
A
DBC-Zorgproduct
265
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Begeleiding van de donor - bij transplantatie met 14 tot en met 28 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met 29 tot maximaal 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met meer dan 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met onderzoeken en/of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met 5 tot en met 7 polikliniekbezoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Begeleiding van de donor - bij transplantatie met een consult in de polikliniek bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor -na transplantatie met maximaal 13 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor - na transplantatie met 14 tot en met 28 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor - na transplantatie met meer dan 29 tot maximaal 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor - na transplantatie met meer dan 56 verpleegdagen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor -na transplantatie met onderzoeken en/of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier
266
A
DBC-Zorgproduct
267
A
DBC-Zorgproduct
268
A
DBC-Zorgproduct
269
A
DBC-Zorgproduct
270
A
DBC-Zorgproduct
271
A
DBC-Zorgproduct
272
A
DBC-Zorgproduct
Nazorg van de donor - na transplantatie met meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor - na transplantatie met 5 tot en met 7 polikliniekbezoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor - na transplantatie met 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Nazorg van de donor - na transplantatie met een consult in de polikliniek bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Levertransplantatie of transplantatie van de lever en de nier tijdens een ziekenhuisopname bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Levertransplantatie of transplantatie van de lever en de nier bij ernstig falen van nier/ lever/ darm/alvleesklier Transplantatie van eigen stamcellen bij een beenmergtransplantatie
273
A
DBC-Zorgproduct
Transplantatie van stamcellen van een verwante donor bij een beenmergtransplantatie
274
A
DBC-Zorgproduct
275
A
DBC-Zorgproduct
276
A
DBC-Zorgproduct
Behandeling / controle na transplantatie van eigen stamcellen bij een beenmergtransplantatie Behandeling / controle na transplantatie van stamcellen van een verwante donor bij een beenmergtransplantatie Transplantatie van stamcellen van een niet-verwante donor bij een beenmergtransplantatie
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
979002191
14D279
€
17.935,30
979002192
14D280
€
28.927,31
979002193
14D281
€
53.556,58
979002194
14D282
€
1.129,95
979002195
14D283
€
1.412,04
979002196
14D284
€
1.247,22
979002197
14D285
€
871,98
979002198
14D286
€
213,74
979002200
14D287
€
3.298,18
979002201
14D288
€
16.318,70
979002202
14D289
€
29.865,72
979002203
14D290
€
54.729,59
979002204
14D291
€
717,09
979002205
14D292
€
1.696,75
979002206
14D293
€
1.231,11
979002207
14D294
€
442,66
979002208
14D295
€
229,94
979002214
14D710
€
31.992,62 25.610,49
979002215
14D711
€
979003003
14B414
€
9.622,23
979003004
14B415
€
17.001,32
979003008
14B417
€
5.795,65
979003009
14B418
€
15.189,36
979003010
14B419
€
35.516,96
11 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
277
A
DBC-Zorgproduct
278
A
DBC-Zorgproduct
279
A
DBC-Zorgproduct
280
A
DBC-Zorgproduct
281
A
DBC-Zorgproduct
282
A
DBC-Zorgproduct
283
A
DBC-Zorgproduct
284 285 286 287 288 289 290 291
A A A A A A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
292
A
DBC-Zorgproduct
293 294
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
295
A
DBC-Zorgproduct
296
A
DBC-Zorgproduct
297
A
DBC-Zorgproduct
298
A
DBC-Zorgproduct
299
A
DBC-Zorgproduct
300
A
DBC-Zorgproduct
301
A
DBC-Zorgproduct
302
A
DBC-Zorgproduct
303
A
DBC-Zorgproduct
304
A
DBC-Zorgproduct
305 306 307 308
A A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Omschrijving Stimuleren en oogsten eigen stamcellen met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een beenmergtransplantatie Behandeling / controle na transplantatie van stamcellen van een niet-verwante donor bij een beenmergtransplantatie Transplantatie van stamcellen van een donor (navelstrengbloed) bij een beenmergtransplantatie Stimuleren en oogsten eigen stamcellen met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een beenmergtransplantatie Behandeling / controle na transplantatie van stamcellen van een donor (navelstrengbloed) bij een beenmergtransplantatie Stimuleren en oogsten eigen stamcellen met meer dan 56 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een beenmergtransplantatie Stimuleren en oogsten eigen stamcellen met 28 tot maximaal 56 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een beenmergtransplantatie Donorselectie en afname (Verwante donor) bij een beenmergtransplantatie Donorselectie (Verwante donor) bij een beenmergtransplantatie Donorselectie en aankoop (Niet-verwante donor) bij een beenmergtransplantatie Donorselectie (Niet-verwante donor) bij een beenmergtransplantatie Donorselectie en aankoop (navelstrengbloed) bij een beenmergtransplantatie Donorselectie (navelstrengbloed) bij een beenmergtransplantatie Afname (Verwante donor) bij een beenmergtransplantatie Aankoop (Niet-verwante donor) bij een beenmergtransplantatie Dagbehandeling / diagnostisch onderzoek / meer dan 2 polikliniekbezoeken bij gespecialiseerde brandwondenzorg 1 tot 4 operaties bij gespecialiseerde brandwondenzorg Meer dan 4 operaties bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen met een operatie bij gespecialiseerde brandwondenzorg 1 of 2 polikliniekbezoeken bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met 6 tot en met 15 verpleegdagen bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met 6 tot en met 15 verpleegdagen met een operatie bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met 29 tot en met 56 verpleegdagen met een operatie bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met 16 tot en met 28 verpleegdagen bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met 16 tot en met 28 verpleegdagen met een operatie bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met 57 tot en met 90 verpleegdagen bij gespecialiseerde brandwondenzorg Ziekenhuisopname met meer dan 90 verpleegdagen bij gespecialiseerde brandwondenzorg Voortraject chronische thuisbeademing bij chronische thuisbeademing In- of bijstellen van thuisbeademing bij chronische thuisbeademing Instellen van thuisbeademing (ingewikkeld) bij chronische thuisbeademing Begeleiding bij thuisbeademing (ingewikkeld) bij chronische thuisbeademing
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
979003011
14B420
€
5.045,37
979003013
14B421
€
20.351,87
979003015
14B422
€
26.207,57
979003016
14B423
€
10.591,12
979003020
14B426
€
25.889,04
979003021
14B427
€
15.986,03
979003022
14B428
€
25.932,55
979003023 979003024 979003026 979003027 979003029 979003030 979003033 979003035
14D712 14D713 14D714 14D715 14D716 14D717 14E456 14E457
€ € € € € € € €
26.523,63 25.868,42 57.354,05 50.636,11 55.300,15 53.647,69 18.171,54 19.924,62
979004002
14C653
€
756,41
979004003 979004004
14C654 14C655
€ €
488,11 1.317,08
979004005
14C656
€
4.083,99
979004006
14C657
€
7.244,11
979004008
14C658
€
69,00
979004009
14C659
€
11.113,46
979004010
14C660
€
13.886,37
979004011
14C661
€
50.637,94
979004012
14C662
€
25.257,46
979004013
14C663
€
30.101,67
979004014
14C664
€
82.009,42
979004016
14C665
€
152.998,83
990011002 990011003 990011005 990011006
14B506 14B507 14B508 14B509
€ € € €
1.390,75 2.552,31 7.110,14 679,76
12 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
Omschrijving Thuisbeademing tijdens een ziekenhuisopname bij chronische thuisbeademing Bijstellen van thuisbeademing tijdens een ziekenhuisopname bij chronische thuisbeademing Instellen van thuisbeademing bij chronische thuisbeademing Begeleiding bij thuisbeademing bij chronische thuisbeademing Thuisbeademing bijstellen tijdens een ziekenhuisopname van maximaal vijf verpleegdagen bij chronische thuisbeademing Poliklinische behandeling bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Ingewikkelde behandeling van pasgeborene maximaal 5 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Ingewikkelde behandeling van pasgeborene 6 tot en met 20 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Ingewikkelde behandeling van pasgeborene 21 tot en met 30 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Ingewikkelde behandeling van pasgeborene 31 tot en met 45 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Ingewikkelde behandeling van pasgeborene meer dan 45 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Behandeling van pasgeborene maximaal 5 verpleegdagen na een keizerssnede bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Behandeling van pasgeborene maximaal vijf verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Behandeling van pasgeborene 6 tot en met20 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Behandeling van pasgeborene 21 tot en met 30 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Behandeling van pasgeborene 31 tot en met 45 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Behandeling van pasgeborene meer dan 45 verpleegdagen bij een vroeggeboren zuigeling (neonatologie) Beoordeling in een longastma centrum tijdens een opname in de instelling bij een verminderd functioneren van de longen Beoordeling in een longastma centrum poliklinisch of in dagbehandeling bij een verminderd functioneren van de longen Afgebroken behandeling in een longastma centrum bij een verminderd functioneren van de longen Diagnostiek tijdens de behandeling bij een verminderd functioneren van de longen Basisbehandeling met extra medische problematiek en het afbouwen van medicijnen bij astma (bij kinderen) Basisbehandeling met extra medische problematiek bij astma (bij kinderen)
309
A
DBC-Zorgproduct
310
A
DBC-Zorgproduct
311 312
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
313
A
DBC-Zorgproduct
314
A
DBC-Zorgproduct
315
A
DBC-Zorgproduct
316
A
DBC-Zorgproduct
317
A
DBC-Zorgproduct
318
A
DBC-Zorgproduct
319
A
DBC-Zorgproduct
320
A
DBC-Zorgproduct
321
A
DBC-Zorgproduct
322
A
DBC-Zorgproduct
323
A
DBC-Zorgproduct
324
A
DBC-Zorgproduct
325
A
DBC-Zorgproduct
326
A
DBC-Zorgproduct
327
A
DBC-Zorgproduct
328
A
DBC-Zorgproduct
329
A
DBC-Zorgproduct
330
A
DBC-Zorgproduct
331
A
DBC-Zorgproduct
332
A
DBC-Zorgproduct
333
A
DBC-Zorgproduct
334
A
DBC-Zorgproduct
335
A
DBC-Zorgproduct
Basisbehandeling met psychosociale behandeling en behandeling gericht op verbetering van lichamelijke conditie met meer dan 6 verpleegdagen bij astma (bij kinderen) Basisbehandeling met behandeling gericht op verbetering van lichamelijke conditie bij astma (bij kinderen) Basisbehandeling met psychosociale behandeling met opname in een instelling met meer dan 6 verpleegdagen bij astma (bij kinderen) Basisbehandeling met aanvullende behandeling met meer dan 6 verpleegdagen bij astma (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
990011008
14B510
€
5.633,06
990011009
14B511
€
9.653,02
990011011 990011013
14B512 14B513
€ €
6.292,93 435,23 3.607,37
990011015
14B514
€
990017018
14C677
€
220,01
990017039
14D718
€
1.804,34
990017040
14D719
€
8.056,73
990017041
14D720
€
15.529,92
990017042
14D721
€
14.580,56
990017043
14D722
€
21.420,49
990017044
14D723
€
1.272,62
990017045
14D724
€
1.241,45
990017046
14D725
€
5.153,03
990017047
14D726
€
13.161,39
990017048
14D727
€
20.008,90
990017049
14D728
€
34.214,30
990022035
14D729
€
2.266,18
990022036
14D730
€
1.619,89
990022037
14D731
€
6.602,45
990022038
14D732
€
9.864,77
990022039
14D733
€
33.132,05
990022040
14D734
€
31.994,96
990022041
14D735
€
29.399,20
990022043
14D737
€
35.402,50
990022044
14D738
€
27.045,29
990022046
14D740
€
23.759,03
13 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
Omschrijving Basisbehandeling met opname in een instelling bij astma (bij kinderen) Basisbehandeling met extra medische problematiek en het afbouwen van medicijnen bij astma Basisbehandeling met extra medische en psychische problematiek bij astma Basisbehandeling met extra medische en psychosociale problematiek bij astma Basisbehandeling met extra medische problematiek bij astma Basisbehandeling met psychosociale behandeling en behandeling gericht op verbetering van lichamelijke conditie met meer dan 6 verpleegdagen bij astma Basisbehandeling met psychosociale behandeling en behandeling gericht op verbetering lichamelijke conditie tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling of tot maximaal 6 verpleegdagen bij astma Basisbehandeling met behandeling gericht op verbetering van lichamelijke conditie bij astma Basisbehandeling met psychosociale behandeling met meer dan 6 verpleegdagen bij astma Basisbehandeling met psychosociale behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij astma Basisbehandeling met aanvullende behandeling met meer dan 6 verpleegdagen bij astma Basisbehandeling met aanvullende behandeling in de polikliniek of dagbehandeling bij astma Basisbehandeling met opname in een instelling bij astma Basisbehandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling of tot maximaal 6 verpleegdagen bij astma Basisbehandeling met extra medische problematiek met meer dan 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling of tot maximaal 6 verpleegdagen met extra medische en psychosociale problematiek bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling met extra medische problematiek bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling met psychosociale behandeling en behandeling gericht op verbetering van lichamelijke conditie met meer dan 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandelingbehandeling gericht op verbetering van lichamelijke en psychosociale conditie, polikliniekbezoek of dagbehandeling of max 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling met behandeling gericht op verbetering van lichamelijke conditie met meer dan 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling en behandeling gericht op verbetering lichamelijke en psychosociale conditie tijdens polikliniekbezoek of dagbehandeling of 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling met psychosociale behandeling met meer dan 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling of tot maximaal 6 verpleegdagen met psychosociale behandeling bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling met aanvullende behandeling met meer dan 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen
336
A
DBC-Zorgproduct
337
A
DBC-Zorgproduct
338 339 340
A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
341
A
DBC-Zorgproduct
342
A
DBC-Zorgproduct
343
A
DBC-Zorgproduct
344
A
DBC-Zorgproduct
345
A
DBC-Zorgproduct
346
A
DBC-Zorgproduct
347
A
DBC-Zorgproduct
348
A
DBC-Zorgproduct
349
A
DBC-Zorgproduct
350
A
DBC-Zorgproduct
351
A
DBC-Zorgproduct
352
A
DBC-Zorgproduct
353
A
DBC-Zorgproduct
354
A
DBC-Zorgproduct
355
A
DBC-Zorgproduct
356
A
DBC-Zorgproduct
357
A
DBC-Zorgproduct
358
A
DBC-Zorgproduct
359
A
DBC-Zorgproduct
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
990022048
14D742
€
19.883,75
990022050
14D744
€
37.381,75
990022051 990022052 990022053
14D745 14D746 14D747
€ € €
29.823,17 33.177,98 30.862,46
990022054
14D748
€
29.399,20
990022055
14D749
€
15.970,95
990022056
14D750
€
32.220,74
990022057
14D751
€
28.622,57
990022058
14D752
€
14.224,60
990022059
14D753
€
26.026,81
990022060
14D754
€
12.428,80
990022061
14D755
€
18.694,25
990022062
14D756
€
8.680,72
990022070
14D761
€
32.672,21
990022071
14D762
€
30.637,93
990022072
14D763
€
24.534,01
990022073
14D764
€
27.642,89
990022074
14D765
€
15.970,95
990022075
14D766
€
20.820,56
990022076
14D767
€
13.492,23
990022077
14D768
€
23.870,48
990022078
14D769
€
13.478,63
990022079
14D770
€
19.641,59
14 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
360
A
DBC-Zorgproduct
361
A
DBC-Zorgproduct
362
A
DBC-Zorgproduct
363
A
DBC-Zorgproduct
364
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Basisbehandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling of tot maximaal 6 verpleegdagen met aanvullende behandeling bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling met opname in een instelling bij een chronische ontsteking van de longen Basisbehandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling of tot maximaal 6 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de revalidatiearts Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 296 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat
Zorgproduct code
Declaratie code
990022080
14D771
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
11.161,38
990022081
14D772
€
17.278,62
990022082
14D773
€
8.218,68
990027131
14D774
€
65,10
990027134
14D777
€
48.668,31
990027135
14D778
€
33.855,36
365
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 151 tot maximaal 296 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat
366
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 84 tot maximaal 150 behandel uren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat
990027136
14D779
€
21.136,80
367
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 36 tot maximaal 83 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat
990027137
14D780
€
13.136,91
368
A
DBC-Zorgproduct
990027138
14D781
€
8.193,99
369
A
DBC-Zorgproduct
990027139
14D782
€
22.271,90
370
A
DBC-Zorgproduct
990027140
14D783
€
11.708,45
371
A
DBC-Zorgproduct
990027141
14D784
€
5.739,93
372
A
DBC-Zorgproduct
990027142
14D785
€
1.571,45
373
A
DBC-Zorgproduct
990027143
14D786
€
72.763,31
374
A
DBC-Zorgproduct
990027144
14D787
€
44.299,43
375
A
DBC-Zorgproduct
990027145
14D788
€
33.565,28
376
A
DBC-Zorgproduct
990027146
14D789
€
18.597,08
377
A
DBC-Zorgproduct
990027147
14D790
€
7.158,27
378
A
DBC-Zorgproduct
990027148
14D791
€
32.269,83
379
A
DBC-Zorgproduct
990027149
14D792
€
24.687,04
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met maximaal 35 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 270 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 129 tot maximaal 270 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 59 tot maximaal 128 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat Teambehandeling met meerdere zorgverleners tot maximaal 58 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van het bewegingsapparaat Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 485 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 271 tot maximaal 485 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 141 tot maximaal 270 behandel uren met meer dan 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 52 tot maximaal 140 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met tot maximaal 51 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 551 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 270 tot maximaal 551 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een amputatie
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
15 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 71 tot maximaal 269 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners tot maximaal 70 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een amputatie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 381 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 202 tot maximaal 381 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990027150
14D793
€
990027151
14D794
€
2.005,55
990027152
14D795
€
58.473,80
990027153
14D796
€
40.172,74
380
A
DBC-Zorgproduct
381
A
DBC-Zorgproduct
382
A
DBC-Zorgproduct
383
A
DBC-Zorgproduct
384
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 98 tot maximaal 201 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
990027154
14D797
€
22.473,99
385
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 35 tot maximaal 97 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
990027155
14D798
€
11.469,31
386
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met tot maximaal 34 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
990027156
14D799
€
6.122,86
990027157
14D800
€
29.936,09
7.623,84
387
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 397 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
388
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 162 tot maximaal 397 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
990027158
14D801
€
14.152,27
389
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 51 tot maximaal 161 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
990027159
14D802
€
6.081,35
390
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners tot maximaal 50 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen
990027160
14D803
€
1.813,57
990027161
14D804
€
55.362,94
391
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 381 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
392
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 215 tot maximaal 381 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
990027162
14D805
€
41.901,76
393
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 124 tot maximaal 214 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
990027163
14D806
€
25.335,59
394
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 40 tot maximaal 123 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
990027164
14D807
€
14.601,19
395
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met tot maximaal 39 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
990027165
14D808
€
6.449,69
396
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 182 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
990027166
14D809
€
15.742,62
397
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 68 tot maximaal 182 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
990027167
14D810
€
7.100,83
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
16 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Teambehandeling met meerdere zorgverleners tot maximaal 67 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990027168
14D811
€
1.892,75
990027169
14D812
€
60.271,76
990027170
14D813
€
44.504,24
990027171
14D814
€
26.280,31
990027172
14D815
€
11.910,30
990027173
14D816
€
4.950,86
990027174
14D817
€
32.274,45
398
A
DBC-Zorgproduct
399
A
DBC-Zorgproduct
400
A
DBC-Zorgproduct
401
A
DBC-Zorgproduct
402
A
DBC-Zorgproduct
403
A
DBC-Zorgproduct
404
A
DBC-Zorgproduct
405
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 164 tot maximaal 354 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie
990027175
14D818
€
14.805,10
406
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 75 tot maximaal 163 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie
990027176
14D819
€
7.804,46
407
A
DBC-Zorgproduct
990027177
14D820
€
2.064,63
408
A
DBC-Zorgproduct
990027178
14D821
€
90.332,16
409
A
DBC-Zorgproduct
990027179
14D822
€
50.090,16
410
A
DBC-Zorgproduct
990027180
14D823
€
31.637,03
411
A
DBC-Zorgproduct
990027181
14D824
€
15.691,92
412
A
DBC-Zorgproduct
990027182
14D825
€
8.027,60
413
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 458 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen
990027183
14D826
€
34.108,17
414
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 233 tot maximaal 458 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen
990027184
14D827
€
19.838,29
415
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 73 tot maximaal 232 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen
990027185
14D828
€
7.477,04
416
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners tot maximaal 72 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen
990027186
14D829
€
2.047,97
417
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 296 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis
990027187
14D830
€
59.087,79
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 429 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 224 tot maximaal 429 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 100 tot maximaal 223 behandel uren met meer dan 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 27 tot maximaal 99 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met tot maximaal 26 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 354 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie
Teambehandeling met meerdere zorgverleners tot maximaal 74 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij een dwarslaesie Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 490 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 277 tot maximaal 490 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 141 tot maximaal 276 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 51 tot maximaal 140 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen Teambehandeling met meerdere zorgverleners met tot maximaal 50 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij een aandoening van de organen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
17 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
418
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 174 tot maximaal 296 behandeluren en meer dan 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis
990027188
14D831
€
31.905,74
419
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 90 tot maximaal 173 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis
990027189
14D832
€
21.493,39
420
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 42 tot maximaal 89 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis
990027190
14D833
€
13.744,82
421
A
DBC-Zorgproduct
990027191
14D834
€
10.073,21
422
A
DBC-Zorgproduct
990027192
14D835
€
19.992,87
423
A
DBC-Zorgproduct
990027193
14D836
€
11.256,36
424
A
DBC-Zorgproduct
990027194
14D837
€
5.054,05
425
A
DBC-Zorgproduct
990027195
14D838
€
1.674,79
426
A
DBC-Zorgproduct
990027198
14E489
€
138,83
427
A
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met meerdere zorgverleners met tot maximaal 41 behandeluren met meer dan 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis Teambehandeling met meerdere zorgverleners met meer dan 274 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 131 tot maximaal 274 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis Teambehandeling met meerdere zorgverleners met 49 tot maximaal 130 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis Teambehandeling met meerdere zorgverleners tot maximaal 48 behandeluren in de polikliniek of tot maximaal 14 verpleegdagen bij chronische pijn of een psychische stoornis Consult(en) en/of beperkte behandeling tot maximaal 4 behandeluren door: een revalidatie arts Beperkte behandeling tot maximaal 9 behandeluren door: een revalidatie arts
990027199
14E490
€
536,78
428
A
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de psychiater
990029002
14C008
€
77,67
429 430 431
A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
990029010 990029011 990029012
14C009 14C010 14C011
€ € €
553,01 151,48 305,28
432
A
DBC-Zorgproduct
990030002
14C012
€
95,09
433
A
DBC-Zorgproduct
990030003
14C013
€
1.656,36
434
A
DBC-Zorgproduct
990030004
14C014
€
1.166,67
435
A
DBC-Zorgproduct
990030005
14C015
€
1.104,19
436
A
DBC-Zorgproduct
990030006
14C016
€
259,29
437
A
DBC-Zorgproduct
990030007
14C017
€
746,84
438
A
DBC-Zorgproduct
990030008
14C018
€
1.145,97
439
A
DBC-Zorgproduct
990030009
14C019
€
20.857,70
440
A
DBC-Zorgproduct
Meer dan vijf contacten bij een psychische stoornis 1 of 2 contacten bij een psychische stoornis 3 tot vijf contacten bij een psychische stoornis Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de kinderneuroloog Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Teambehandeling met meerdere hulpverleners bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Dagbehandeling bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Dagbehandeling met een onderzoek onder verdoving bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar
990030010
14C020
€
4.461,57
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
18 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
441
A
DBC-Zorgproduct
442
A
DBC-Zorgproduct
443
A
DBC-Zorgproduct
444
A
DBC-Zorgproduct
445
A
DBC-Zorgproduct
446
A
DBC-Zorgproduct
447
A
DBC-Zorgproduct
448
A
DBC-Zorgproduct
449
A
DBC-Zorgproduct
450
A
DBC-Zorgproduct
451
A
DBC-Zorgproduct
452
A
DBC-Zorgproduct
453
A
DBC-Zorgproduct
454
A
DBC-Zorgproduct
455
A
DBC-Zorgproduct
456
A
DBC-Zorgproduct
457
A
DBC-Zorgproduct
458
A
DBC-Zorgproduct
459
A
DBC-Zorgproduct
460
A
DBC-Zorgproduct
461
A
DBC-Zorgproduct
462
A
DBC-Zorgproduct
463
A
DBC-Zorgproduct
464
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Teambehandeling met meerdere hulpverleners bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Dagbehandeling bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Dagbehandeling met een onderzoek onder verdoving bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Teambehandeling met meerdere hulpverleners bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Dagbehandeling bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Dagbehandeling met een onderzoek onder verdoving bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Klinisch neurofysiologisch onderzoek tijdens een vervolg contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Klinisch neurofysiologisch onderzoek tijdens een eerste contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar Meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind Meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind, zwaar 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990030011
14C021
€
318,80
990030012
14C022
€
597,77
990030013
14C023
€
921,15
990030014
14C024
€
19.534,15
990030015
14C025
€
3.892,61
990030016
14C026
€
330,38
990030017
14C027
€
573,47
990030018
14C028
€
1.058,97
990030019
14C029
€
26.119,60
990030020
14C030
€
4.453,36
990030021
14C031
€
379,13
990030022
14C032
€
437,56
990030023
14C033
€
393,59
990030024
14C034
€
473,11
990030026
14C035
€
387,44
990030027
14C036
€
434,18
990030029
14C037
€
207,32
990030030
14C038
€
332,76
990030032
14C039
€
238,40
990030033
14C040
€
370,54
990030034
14C041
€
138,95
990030035
14C042
€
166,84
990030036
14C043
€
126,88
990030037
14C044
€
168,66
19 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
465
A
DBC-Zorgproduct
466
A
DBC-Zorgproduct
467
A
DBC-Zorgproduct
468
A
DBC-Zorgproduct
469
A
DBC-Zorgproduct
470
A
DBC-Zorgproduct
471
A
DBC-Zorgproduct
472
A
DBC-Zorgproduct
473
A
DBC-Zorgproduct
474
A
DBC-Zorgproduct
475
A
DBC-Zorgproduct
476
A
DBC-Zorgproduct
477 478
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
479
A
DBC-Zorgproduct
480
A
DBC-Zorgproduct
481
A
DBC-Zorgproduct
482
A
DBC-Zorgproduct
483
A
DBC-Zorgproduct
484
A
DBC-Zorgproduct
485 486
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
487
A
DBC-Zorgproduct
488 489 490 491 492
A A A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
493
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aandoening van de hersenen/ zenuwen/ ruggenmerg bij een kind middelzwaar Ziekenhuisopname i.v.m. palliatieve zorg (zorg voor mensen die niet meer beter worden) Meer dan een polikliniekbezoek met een ingreep met onderzoeken i.v.m. palliatieve zorg (zorg voor mensen die niet meer beter worden) Dagbehandeling met een ingreep i.v.m. palliatieve zorg (zorg voor mensen die niet meer beter worden) Meer dan een polikliniekbezoek met een ingreep i.v.m. palliatieve zorg (zorg voor mensen die niet meer beter worden) Meer dan 2 polikliniekbezoeken i.v.m. palliatieve zorg (zorg voor mensen die niet meer beter worden) 1 of 2 polikliniekbezoeken i.v.m. palliatieve zorg (zorg voor mensen die niet meer beter worden) Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling i.v.m. kanker bij kinderen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen i.v.m. kanker bij kinderen Zeer intensieve onderzoek en behandeling bij kanker van beenmerg of lymfeklieren i.v.m. kanker bij kinderen Begeleiding bij bloedtransfusie tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling i.v.m. kanker bij kinderen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen i.v.m. kanker bij kinderen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen i.v.m. kanker bij kinderen Zeer intensieve onderzoek en behandeling bij kanker van het centrale zenuwstelsel i.v.m. kanker bij kinderen Intensieve onderzoek en behandeling bij kanker van beenmerg of lymfeklieren i.v.m. kanker bij kinderen Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken i.v.m. kanker bij kinderen Zeer intensieve onderzoek en behandeling bij vaste tumoren i.v.m. kanker bij kinderen Intensieve onderzoek en behandeling bij kanker van het centrale zenuwstelsel i.v.m. kanker bij kinderen Onderzoek en behandeling bij kanker van beenmerg of lymfeklieren i.v.m. kanker bij kinderen 1 of 2 polikliniekbezoeken i.v.m. kanker bij kinderen Intensieve onderzoek en behandeling bij vaste tumoren i.v.m. kanker bij kinderen Onderzoek en behandeling bij kanker van het centrale zenuwstelsel i.v.m. kanker bij kinderen Nazorg i.v.m. kanker bij kinderen Onderzoek en behandeling bij vaste tumoren i.v.m. kanker bij kinderen Nazorg na kanker aan het centrale zenuwstelsel i.v.m. kanker bij kinderen Nazorg bij vaste tumor(en) i.v.m. kanker bij kinderen Onderzoek gericht op het uitsluiten of ontdekken van kanker bij kinderen Bloedplasmafiltratie/ -feresebehandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een nieraandoening (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990030038
14C045
€
117,43
990030039
14C046
€
191,24
990040003
14D342
€
3.001,43
990040004
14D343
€
657,78
990040005
14D344
€
607,16
990040006
14D345
€
420,20
990040007
14D346
€
781,13
990040009
14D347
€
333,16
990116003
14D841
€
478,58
990116004
14D842
€
1.898,07
990116005
14D843
€
31.094,92
990116006
14D844
€
227,26
990116007 990116008
14D845 14D846
€ €
26.165,76 4.284,12
990116009
14D847
€
67.860,86
990116010
14D848
€
26.219,02
990116011
14D849
€
724,01
990116014
14D850
€
78.440,35
990116015
14D851
€
28.230,06
990116016
14D852
€
20.765,33
990116018 990116019
14D853 14D854
€ €
286,72 26.726,99
990116020
14D855
€
4.501,44
990116022 990116023 990116025 990116027 990116029
14D856 14D857 14D858 14D859 14D860
€ € € € €
260,20 9.942,32 260,20 260,20 3.639,97
990216003
14D861
€
6.879,62
20 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
494
A
DBC-Zorgproduct
495
A
DBC-Zorgproduct
496
A
DBC-Zorgproduct
497
A
DBC-Zorgproduct
498
A
DBC-Zorgproduct
499
A
DBC-Zorgproduct
500
A
DBC-Zorgproduct
501
A
DBC-Zorgproduct
502
A
DBC-Zorgproduct
503
A
DBC-Zorgproduct
504
A
DBC-Zorgproduct
505
A
DBC-Zorgproduct
506
A
DBC-Zorgproduct
507
A
DBC-Zorgproduct
508
A
DBC-Zorgproduct
509
A
DBC-Zorgproduct
510
A
DBC-Zorgproduct
511
A
DBC-Zorgproduct
512
A
DBC-Zorgproduct
513
A
DBC-Zorgproduct
514
A
DBC-Zorgproduct
515
A
DBC-Zorgproduct
516
A
DBC-Zorgproduct
517
A
DBC-Zorgproduct
518
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een nieraandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een nieraandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een nieraandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een nieraandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de urinewegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij een aandoening van de urinewegen (bij kinderen) Thuis filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week bij nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een nieraandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een nieraandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking van de urinewegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ontsteking van de urinewegen (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de urinewegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij een aandoening van de urinewegen (bij kinderen) Thuis filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week bij nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week bij nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een nieraandoening (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een nieraandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij ongewild urineverlies/ bedplassen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij ongewild urineverlies/ bedplassen (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking van de urinewegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ontsteking van de urinewegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ontsteking van de urinewegen (bij kinderen) Continue Ambulante of Automatische Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Continue Ambulante of Automatische Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) met een ziekenhuisopname bij plotseling nierfalen (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990216005
14D862
€
745,91
990216006
14D863
€
32.407,76
990216007
14D864
€
1.553,00
990216008
14D865
€
3.681,25
990216010
14D866
€
424,19
990216011
14D867
€
1.036,89
990216012
14D868
€
2.080,05
990216013
14D869
€
4.825,00
990216014
14D870
€
10.523,51
990216015
14D871
€
523,46
990216016
14D872
€
2.066,85
990216018
14D873
€
202,25
990216020
14D874
€
4.124,11
990216021
14D875
€
2.765,69
990216022
14D876
€
2.249,15
990216023
14D877
€
5.212,60
990216024
14D878
€
1.517,90
990216025
14D879
€
2.384,72
990216026
14D880
€
512,34
990216027
14D881
€
1.374,56
990216029
14D882
€
235,10
990216030
14D883
€
21.305,54
990216031
14D884
€
3.823,27
990216032
14D885
€
1.562,63
990216033
14D886
€
5.738,99
21 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Declaratie code
990216034
14D887
€
2.245,90
990216035
14D888
€
5.206,25
990216036
14D889
€
3.308,52
990216037
14D890
€
3.226,69
Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Thuis filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week bij nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week bij nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een nieraandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een nieraandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een nieraandoening (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij ongewild urineverlies/ bedplassen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij ongewild urineverlies/ bedplassen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week bij nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij plotseling nierfalen (bij kinderen)
990216042 990216044 990216046
DBC-Zorgproduct
A
DBC-Zorgproduct
A
DBC-Zorgproduct
539
A
DBC-Zorgproduct
540
A
DBC-Zorgproduct
541
A
DBC-Zorgproduct
542
A
DBC-Zorgproduct
543
A
DBC-Zorgproduct
544
A
DBC-Zorgproduct
519
A
DBC-Zorgproduct
520
A
DBC-Zorgproduct
521
A
DBC-Zorgproduct
522
A
DBC-Zorgproduct
523
A
DBC-Zorgproduct
524
A
DBC-Zorgproduct
525
A
DBC-Zorgproduct
526
A
DBC-Zorgproduct
527
A
DBC-Zorgproduct
528
A
DBC-Zorgproduct
529
A
DBC-Zorgproduct
530
A
DBC-Zorgproduct
531
A
DBC-Zorgproduct
532
A
DBC-Zorgproduct
533
A
DBC-Zorgproduct
534
A
DBC-Zorgproduct
535
A
DBC-Zorgproduct
536
A
537 538
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
990216038
14D891
€
7.122,45
990216040
14D892
€
243,65
990216041
14D893
€
523,16
14D894
€
1.419,80
14D895
€
248,20
14D896
€
3.049,49
990216047
14D897
€
3.216,96
990216048
14D898
€
7.033,19
990216050
14D899
€
4.308,85
990216052
14D900
€
11.903,05
990216054
14D901
€
223,28
990216055
14D902
€
491,64
990216056
14D903
€
1.261,34
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij plotseling nierfalen (bij kinderen)
990216057
14D904
€
32.317,64
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij plotseling nierfalen (bij kinderen)
990216058
14D905
€
1.295,07
990216059
14D906
€
3.860,89
990216061
14D907
€
4.288,44
990216063
14D908
€
12.904,10
990216064
14D909
€
1.573,77
990216065
14D910
€
5.706,59
990216066
14D911
€
7.818,18
990216067
14D912
€
8.479,70
Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Continue Ambulante of Automatische Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) bij nierfalen (bij kinderen) Continue Ambulante of Automatische Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) met een ziekenhuisopname bij nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij plotseling nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij plotseling nierfalen (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
22 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken bij nierfalen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij nierfalen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij nierfalen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij nierfalen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij gedragsproblemen (bij kinderen)
545
A
DBC-Zorgproduct
546
A
DBC-Zorgproduct
547
A
DBC-Zorgproduct
548 549
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
550
A
DBC-Zorgproduct
551
A
DBC-Zorgproduct
552
A
DBC-Zorgproduct
553
A
DBC-Zorgproduct
554
A
DBC-Zorgproduct
555
A
DBC-Zorgproduct
556
A
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990216069
14D913
€
267,68
990216070
14D914
€
651,98
990216071
14D915
€
1.189,40
990216072 990216073
14D916 14D917
€ €
29.061,29 1.842,85
990216074
14D918
€
3.736,10
990216075
14D919
€
5.081,81
990216076
14D920
€
10.358,81
990316008
14D921
€
539,81
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij gedragsproblemen (bij kinderen)
990316009
14D922
€
2.015,30
Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een onverwacht optredende levensbedreigende situatie bij kinderen
990316014
14D923
€
1.007,33
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij gedragsproblemen (bij kinderen)
990316016
14D924
€
11.363,44
990316017
14D925
€
5.343,33
990316018
14D926
€
1.245,18
990316019
14D927
€
1.264,61
990316020
14D928
€
447,23
990316022
14D929
€
1.679,25
990316023
14D930
€
1.773,26
1 of 2 polikliniekbezoeken bij gedragsproblemen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een oogaandoening (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij acuut ontstane ziekte/ letsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij acuut ontstane ziekte/ letsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij acuut ontstane ziekte/ letsel
990316025
14D931
€
220,67
990316026
14D932
€
415,21
990316028
14D933
€
247,75
990316029
14D934
€
443,12
557
A
DBC-Zorgproduct
558
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij gedragsproblemen (bij kinderen) Ziekenhuisopname bij een oogaandoening (bij kinderen)
559
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij acuut ontstane ziekte/ letsel
560
A
DBC-Zorgproduct
561
A
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een onverwacht optredende levensbedreigende situatie bij kinderen Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij een onverwacht optredende levensbedreigende situatie bij kinderen Slaapademhalingsregistratie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal vijf verpleegdagen bij een onverwacht optredende levensbedreigende situatie bij kinderen
562
A
DBC-Zorgproduct
563
A
DBC-Zorgproduct
564
A
DBC-Zorgproduct
565
A
DBC-Zorgproduct
566
A
DBC-Zorgproduct
567
A
DBC-Zorgproduct
990316030
14D935
€
2.989,63
568
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij acuut ontstane ziekte/ letsel
990316031
14D936
€
27.074,30
569
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij acuut ontstane ziekte/ letsel
990316032
14D937
€
5.611,42
990316034
14D938
€
183,62
990316035
14D939
€
5.856,23
570
A
DBC-Zorgproduct
571
A
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een onverwacht optredende levensbedreigende situatie bij kinderen Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij een onverwacht optredende levensbedreigende situatie bij kinderen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
23 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Slaapademhalingsregistratie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan vijf verpleegdagen bij een onverwacht optredende levensbedreigende situatie bij kinderen
572
A
DBC-Zorgproduct
573
A
DBC-Zorgproduct
574 575
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
576
A
DBC-Zorgproduct
577
A
DBC-Zorgproduct
578
A
DBC-Zorgproduct
579
A
DBC-Zorgproduct
580
A
DBC-Zorgproduct
581
A
DBC-Zorgproduct
582
A
DBC-Zorgproduct
583
A
DBC-Zorgproduct
584
A
DBC-Zorgproduct
585
A
DBC-Zorgproduct
586
A
DBC-Zorgproduct
587
A
DBC-Zorgproduct
588
A
DBC-Zorgproduct
589
A
DBC-Zorgproduct
590
A
DBC-Zorgproduct
591
A
DBC-Zorgproduct
592
A
DBC-Zorgproduct
593
A
DBC-Zorgproduct
594
A
DBC-Zorgproduct
595
A
DBC-Zorgproduct
596
A
DBC-Zorgproduct
597
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een huidaandoening (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een oogaandoening (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een huidaandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een huidaandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een huidaandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van botten of spieren (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een goedaardige gezwel/ zwelling Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een goedaardige gezwel/ zwelling Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een goedaardige gezwel/ zwelling Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een goedaardige gezwel/ zwelling Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een goedaardige gezwel/ zwelling Onderzoek van een adoptiekind in de polikliniek bij onderzoek adoptiekind Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij niet nader omschreven klachten (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij niet nader omschreven klachten (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van botten of spieren (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van botten of spieren (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aandoening van botten of spieren (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van botten of spieren (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van botten of spieren (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een goedaardige gezwel/ zwelling Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een goedaardige gezwel/ zwelling 1 of 2 polikliniekbezoeken bij niet nader omschreven klachten (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij niet nader omschreven klachten (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
990316036
14D940
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
5.133,11
990316037
14D941
€
1.783,08
990316039 990316041
14D942 14D943
€ €
231,12 238,86
990316042
14D944
€
469,43
990316043
14D945
€
2.955,68
990316044
14D946
€
11.455,73
990316045
14D947
€
3.121,13
990316047
14D948
€
1.726,59
990316050
14D949
€
2.369,78
990316051
14D950
€
2.907,38
990316052
14D951
€
15.910,67
990316053
14D952
€
1.507,66
990316054
14D953
€
2.167,76
990316056
14D954
€
579,32
990316057
14D955
€
555,77
990316058
14D956
€
1.619,98
990316060
14D957
€
235,91
990316061
14D958
€
344,63
990316062
14D959
€
2.550,22
990316063
14D960
€
18.784,06
990316064
14D961
€
3.842,27
990316065
14D962
€
6.208,33 7.856,89
990316066
14D963
€
990316068
14D964
€
251,97
990316070
14D965
€
4.112,36
24 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
598
A
DBC-Zorgproduct
599
A
DBC-Zorgproduct
600
A
DBC-Zorgproduct
601
A
DBC-Zorgproduct
602
A
DBC-Zorgproduct
603
A
DBC-Zorgproduct
604
A
DBC-Zorgproduct
605
A
DBC-Zorgproduct
606
A
DBC-Zorgproduct
607
A
DBC-Zorgproduct
608
A
DBC-Zorgproduct
609
A
DBC-Zorgproduct
610
A
DBC-Zorgproduct
611
A
DBC-Zorgproduct
612
A
DBC-Zorgproduct
613
A
DBC-Zorgproduct
614
A
DBC-Zorgproduct
615
A
DBC-Zorgproduct
616
A
DBC-Zorgproduct
617
A
DBC-Zorgproduct
618
A
DBC-Zorgproduct
619
A
DBC-Zorgproduct
620
A
DBC-Zorgproduct
621
A
DBC-Zorgproduct
622
A
DBC-Zorgproduct
623
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardige gezwel/ zwelling Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een goedaardige gezwel/ zwelling 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardige gezwel/ zwelling Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na behandeling van pasgeborene op de NICU (neonatal intensive care unit) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na behandeling van pasgeborene op de NICU (neonatal intensive care unit) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na behandeling van pasgeborene 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na behandeling van pasgeborene Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij buikpijn (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij buikpijn (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij buikpijn (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aandoening van maag/ darm/ lever (bij kinderen) Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij buikpijn (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij buikpijn (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij buikpijn (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990316071
14D966
€
366,72
990316072
14D967
€
2.327,72
990316074
14D968
€
206,57
990316089
14D969
€
1.249,41
990316091
14D970
€
390,35
990316095
14D971
€
457,14
990316097
14D972
€
224,48
990416003
14D973
€
2.135,70
990416004
14D974
€
2.326,46
990416005
14D975
€
32.111,24
990416006
14D976
€
1.744,97
990416007
14D977
€
2.191,34
990416008
14D978
€
2.311,76
990416010
14D979
€
1.892,75
990416011
14D980
€
2.774,34
990416013
14D981
€
254,44
990416014
14D982
€
510,29
990416015
14D983
€
1.092,38
990416016
14D984
€
4.859,30
990416017
14D985
€
8.035,18
990416019
14D986
€
492,91
990416021
14D987
€
1.780,87
990416022
14D988
€
2.619,31
990416024
14D989
€
336,14
990416025
14D990
€
584,26
990416026
14D991
€
1.277,36
25 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij buikpijn (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij buikpijn (bij kinderen) Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ontsteking van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen) Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij problemen met de stoelgang (obstipatie) bij kinderen Ingewikkeld onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ontsteking van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ontsteking van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een ontsteking van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen)
990416027
14D992
€
6.645,58
990416028
14D993
€
6.251,60
990416029
14D994
€
2.341,92
990416030
14D995
€
2.186,69
990416031
14D996
€
24.188,75
990416032
14D997
€
1.467,02
990416033
14D998
€
2.819,29
990416035
14D999
€
245,84
990416036
14E000
€
550,40
990416037
14E001
€
825,19
990416038
14E002
€
7.811,44
990416039
14E003
€
6.584,51
990416040
14E004
€
2.202,35
990416041
14E005
€
33.947,66
990416042
14E006
€
1.641,79
990416043
14E007
€
2.754,42
990416047
14E011
€
1.873,36
990416048
14E012
€
3.235,92
Zorgproductsoort
Omschrijving
624
A
DBC-Zorgproduct
625
A
DBC-Zorgproduct
626
A
DBC-Zorgproduct
627
A
DBC-Zorgproduct
628
A
DBC-Zorgproduct
629
A
DBC-Zorgproduct
630
A
DBC-Zorgproduct
631
A
DBC-Zorgproduct
632
A
DBC-Zorgproduct
633
A
DBC-Zorgproduct
634
A
DBC-Zorgproduct
635
A
DBC-Zorgproduct
636
A
DBC-Zorgproduct
637
A
DBC-Zorgproduct
638
A
DBC-Zorgproduct
639
A
DBC-Zorgproduct
640
A
DBC-Zorgproduct
641
A
DBC-Zorgproduct
642
A
DBC-Zorgproduct
643
A
DBC-Zorgproduct
644
A
DBC-Zorgproduct
645
A
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een infectie van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen)
990416050
14E013
€
279,24
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een infectie van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen)
990416051
14E014
€
615,68
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een infectie van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen)
990416052
14E015
€
1.135,07
646
647
A A
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
990416044
14E008
€
4.708,22
990416045
14E009
€
8.522,63
990416046
14E010
€
34.265,27
26 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een infectie van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een infectie van het maagdarmkanaal/ diarree (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een ontsteking van de darm (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aandoening van de lever/ galblaas (bij kinderen)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990416053
14E016
€
4.236,32
990416054
14E017
€
7.966,24
990416056
14E018
€
314,24
990416057
14E019
€
753,23
990416058
14E020
€
1.519,85
990416060
14E021
€
266,27
990416061
14E022
€
622,19
990416062
14E023
€
1.466,16
648
A
DBC-Zorgproduct
649
A
DBC-Zorgproduct
650
A
DBC-Zorgproduct
651
A
DBC-Zorgproduct
652
A
DBC-Zorgproduct
653
A
DBC-Zorgproduct
654
A
DBC-Zorgproduct
655
A
DBC-Zorgproduct
656
A
DBC-Zorgproduct
657
A
DBC-Zorgproduct
658
A
DBC-Zorgproduct
Inbrengen van een pacemaker bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen)
659
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aangeboren hartafwijking
990516008
660
A
DBC-Zorgproduct
Echografie bij een onderzoek gericht op hartafwijkingen bij de baby in de zwangerschap
990516011
661
A
DBC-Zorgproduct
990516014
14E034
€
213,10
662
A
DBC-Zorgproduct
990516015
14E035
€
389,94
663
A
DBC-Zorgproduct
990516020
14E039
€
397,23
664
A
DBC-Zorgproduct
990516021
14E040
€
371,37
665
A
DBC-Zorgproduct
990516027
14E045
€
16.086,74
666
A
DBC-Zorgproduct
990516031
14E048
€
219,68
667
A
DBC-Zorgproduct
990516035
14E051
€
277,42
668
A
DBC-Zorgproduct
990516036
14E052
€
489,47
669
A
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren hartafwijking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren hartafwijking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een onderzoek gericht op hartafwijkingen bij de baby in de zwangerschap Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij ruis bij het hart of andere problemen van het hart (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij ruis bij het hart of andere problemen van het hart (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aangeboren hartafwijking
990516040
14E491
€
4.141,77
670
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aangeboren hartafwijking
990516041
14E492
€
1.559,26
671
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aangeboren hartafwijking
990516042
14E493
€
7.323,53
672
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aangeboren hartafwijking
990516043
14E494
€
4.349,58
673
A
DBC-Zorgproduct
Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aangeboren hartafwijking
990516044
14E495
€
2.864,12
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
990416063
14E024
€
4.096,79
990416064
14E025
€
8.494,68
990516005
14E026
€
13.826,45
14E029
€
15.158,53
14E032
€
1.273,52
27 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
674
A
DBC-Zorgproduct
675
A
DBC-Zorgproduct
676
A
DBC-Zorgproduct
677
A
DBC-Zorgproduct
678
A
DBC-Zorgproduct
679
A
DBC-Zorgproduct
680
A
DBC-Zorgproduct
681
A
DBC-Zorgproduct
682
A
DBC-Zorgproduct
683
A
DBC-Zorgproduct
684
A
DBC-Zorgproduct
685
A
DBC-Zorgproduct
686
A
DBC-Zorgproduct
687
A
DBC-Zorgproduct
688
A
DBC-Zorgproduct
689
A
DBC-Zorgproduct
690
A
DBC-Zorgproduct
691
A
DBC-Zorgproduct
692
A
DBC-Zorgproduct
693 694
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
695
A
DBC-Zorgproduct
696
A
DBC-Zorgproduct
697
A
DBC-Zorgproduct
698
A
DBC-Zorgproduct
699
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aangeboren hartafwijking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aangeboren hartafwijking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met echo bij een aangeboren hartafwijking Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met een echo bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kinderen) Echografie bij onderzoek gericht op hartafwijkingen Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij astma (bij kinderen)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990516045
14E496
€
1.051,10
990516046
14E497
€
1.929,97
990516047
14E498
€
534,82
990516048
14E499
€
2.983,26
990516049
14E500
€
1.221,83
990516050
14E501
€
7.209,26
990516051
14E502
€
4.208,95
990516052
14E503
€
2.626,88
990516053
14E504
€
1.530,81
990516054
14E505
€
1.798,10
990516055
14E506
€
546,42
990516056
14E507
€
523,01
990616003
14E056
€
971,29
990616004
14E057
€
1.831,88
990616005
14E058
€
36.053,67
990616006
14E059
€
1.548,53
990616007
14E060
€
2.600,93
990616009
14E061
€
975,91
Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij astma (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij astma (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij astma (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij astma (bij kinderen)
990616010
14E062
€
1.790,60
990616011 990616012
14E063 14E064
€ €
25.141,17 1.767,61
990616013
14E065
€
3.206,54
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen)
990616015
14E066
€
276,59
990616016
14E067
€
609,19
990616017
14E068
€
1.619,17
990616018
14E069
€
5.683,29
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
28 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
700
A
DBC-Zorgproduct
701
A
DBC-Zorgproduct
702
A
DBC-Zorgproduct
703
A
DBC-Zorgproduct
704
A
DBC-Zorgproduct
705
A
DBC-Zorgproduct
706
A
DBC-Zorgproduct
707
A
DBC-Zorgproduct
708
A
DBC-Zorgproduct
709
A
DBC-Zorgproduct
710
A
DBC-Zorgproduct
711
A
DBC-Zorgproduct
712
A
DBC-Zorgproduct
713
A
DBC-Zorgproduct
714
A
DBC-Zorgproduct
715
A
DBC-Zorgproduct
716
A
DBC-Zorgproduct
717
A
DBC-Zorgproduct
718
A
DBC-Zorgproduct
719
A
DBC-Zorgproduct
720
A
DBC-Zorgproduct
721
A
DBC-Zorgproduct
722
A
DBC-Zorgproduct
723
A
DBC-Zorgproduct
724
A
DBC-Zorgproduct
725
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aandoening van het ademhalingsstelsel (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij astma (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij astma (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij astma (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij astma (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij astma (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Specifiek onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een infectie van bovenste luchtwegen (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een infectie van de onderste luchtwegen (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
990616019
14E070
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
9.318,91
990616020
14E071
€
904,89
990616021
14E072
€
1.435,97
990616022
14E073
€
47.864,06
990616023
14E074
€
1.576,28
990616024
14E075
€
2.719,08
990616026
14E076
€
241,05
990616027
14E077
€
580,83
990616028
14E078
€
1.773,24
990616029
14E079
€
4.102,37
990616030
14E080
€
8.649,19
990616031
14E081
€
766,52
990616032
14E082
€
1.529,89
990616033
14E083
€
28.642,63
990616034
14E084
€
1.921,30
990616035
14E085
€
2.719,97
990616037
14E086
€
249,59
990616038
14E087
€
496,44
990616039
14E088
€
2.884,26
990616040
14E089
€
4.924,97
990616041
14E090
€
9.210,50
990616043
14E091
€
274,07
990616044
14E092
€
601,97
990616045
14E093
€
2.132,26
990616046
14E094
€
4.349,02
990616047
14E095
€
8.983,27
29 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
726
A
DBC-Zorgproduct
727
A
DBC-Zorgproduct
728
A
DBC-Zorgproduct
729
A
DBC-Zorgproduct
730
A
DBC-Zorgproduct
731
A
DBC-Zorgproduct
732
A
DBC-Zorgproduct
733
A
DBC-Zorgproduct
734
A
DBC-Zorgproduct
735
A
DBC-Zorgproduct
736
A
DBC-Zorgproduct
737
A
DBC-Zorgproduct
738
A
DBC-Zorgproduct
739
A
DBC-Zorgproduct
740
A
DBC-Zorgproduct
741
A
DBC-Zorgproduct
742
A
DBC-Zorgproduct
743
A
DBC-Zorgproduct
744
A
DBC-Zorgproduct
745
A
DBC-Zorgproduct
746
A
DBC-Zorgproduct
747
A
DBC-Zorgproduct
748
A
DBC-Zorgproduct
749
A
DBC-Zorgproduct
750
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij taaislijmziekte (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij taaislijmziekte (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij taaislijmziekte (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij taaislijmziekte (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij taaislijmziekte (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoekenin speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten in speciaal centrum bij taaislijmziekte (bij kinderen) Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) Consult in de polikliniek bij een afwijkende uitslag van de hielprik bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
990616048
14E096
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
1.976,93
990616049
14E097
€
1.949,81
990616051
14E098
€
1.964,15
990616052
14E099
€
1.629,45
990616053
14E100
€
3.188,33
990616054
14E101
€
3.438,95
990616055
14E102
€
26.390,95
990616056
14E103
€
3.099,32
990616057
14E104
€
4.046,95
990616059
14E105
€
594,26
990616060
14E106
€
976,79
990616061
14E107
€
1.739,33
990616062
14E108
€
6.385,31
990616063
14E109
€
4.064,96
990616065
14E110
€
654,08
990616066
14E111
€
1.958,77
990616067
14E112
€
2.263,12
990616068
14E113
€
8.725,83
990616069
14E114
€
10.119,47
990716003
14E115
€
4.549,63
990716004
14E116
€
29.057,33
990716005
14E117
€
1.433,13
990716006
14E118
€
3.010,28
990716007
14E119
€
1.255,31
990716008
14E120
€
614,30
30 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen)
751
A
DBC-Zorgproduct
752
A
DBC-Zorgproduct
753
A
DBC-Zorgproduct
754
A
DBC-Zorgproduct
755
A
DBC-Zorgproduct
756
A
DBC-Zorgproduct
757
A
DBC-Zorgproduct
758
A
DBC-Zorgproduct
759 760
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
761
A
DBC-Zorgproduct
762
A
DBC-Zorgproduct
763
A
DBC-Zorgproduct
764
A
DBC-Zorgproduct
765
A
DBC-Zorgproduct
766
A
DBC-Zorgproduct
767
A
DBC-Zorgproduct
768
A
DBC-Zorgproduct
769
A
DBC-Zorgproduct
770
A
DBC-Zorgproduct
771
A
DBC-Zorgproduct
772
A
DBC-Zorgproduct
773
A
DBC-Zorgproduct
774
A
DBC-Zorgproduct
775
A
DBC-Zorgproduct
776
A
DBC-Zorgproduct
777
A
DBC-Zorgproduct
778
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een stofwisselingsziekte (bij kinderen) Begeleiding bij bloedtransfusie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij bloedarmoede (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij bloedarmoede Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij bloedarmoede Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij bloedarmoede Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een stollingsstoornis (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een stollingsstoornis (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij bloedarmoede Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij bloedarmoede Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een stollingsstoornis (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een stollingsstoornis (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij bloedarmoede (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij bloedarmoede (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij bloedarmoede (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een stollingsstoornis (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een stollingsstoornis (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een ziekte van het bloed/ beenmerg (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een stollingsstoornis (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
990716009
14E121
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
1.387,12
990716010
14E122
€
4.581,42
990716011
14E123
€
9.720,63
990716013
14E124
€
187,54
990816004
14E125
€
409,55
990816005
14E126
€
1.635,96
990816006
14E127
€
702,62
990816007
14E128
€
1.475,07
990816008 990816009
14E129 14E130
€ €
22.282,49 3.738,68
990816010
14E131
€
655,67
990816011
14E132
€
1.344,89
990816013
14E133
€
6.314,81
990816014
14E134
€
3.214,73
990816015
14E135
€
2.321,86
990816016
14E136
€
24.805,04
990816017
14E137
€
4.022,89
990816018
14E138
€
1.396,86
990816019
14E139
€
3.845,18
990816021
14E140
€
241,79
990816022
14E141
€
740,36
990816023
14E142
€
1.510,98
990816024
14E143
€
1.511,04
990816025
14E144
€
3.305,05
990816027
14E145
€
250,75
990816028
14E146
€
591,05
990816029
14E147
€
1.554,36
990816031
14E148
€
275,61
31 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
779
A
DBC-Zorgproduct
780
A
DBC-Zorgproduct
781
A
DBC-Zorgproduct
782
A
DBC-Zorgproduct
783
A
DBC-Zorgproduct
784
A
DBC-Zorgproduct
785
A
DBC-Zorgproduct
786
A
DBC-Zorgproduct
787
A
DBC-Zorgproduct
788
A
DBC-Zorgproduct
789
A
DBC-Zorgproduct
790
A
DBC-Zorgproduct
791
A
DBC-Zorgproduct
792
A
DBC-Zorgproduct
793
A
DBC-Zorgproduct
794
A
DBC-Zorgproduct
795
A
DBC-Zorgproduct
796
A
DBC-Zorgproduct
797
A
DBC-Zorgproduct
798
A
DBC-Zorgproduct
799
A
DBC-Zorgproduct
800
A
DBC-Zorgproduct
801
A
DBC-Zorgproduct
802
A
DBC-Zorgproduct
803
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een stollingsstoornis (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een stollingsstoornis (bij kinderen) Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij hoofdpijn/ neurologische aandoening (bij kinderen) Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990816032
14E149
€
458,45
990816033
14E150
€
1.797,21
990916003
14E151
€
664,59
990916004
14E152
€
1.419,75
990916005
14E153
€
1.759,63
990916006
14E154
€
27.869,00
990916007
14E155
€
1.514,84
990916008
14E156
€
1.193,07
990916012
14E160
€
22.287,32
990916013
14E161
€
2.335,76
990916014
14E162
€
2.739,40
990916016
14E163
€
239,60
990916017
14E164
€
490,61
990916018
14E165
€
718,16
990916019
14E166
€
3.786,89
990916020
14E167
€
9.283,94
990916022
14E168
€
664,59
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een hersen(vlies)ontsteking (bij kinderen)
990916024
14E169
€
193,23
990916025
14E170
€
656,87
990916026
14E171
€
1.217,66
990916027
14E172
€
3.848,90
990916028
14E173
€
9.419,54
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een open ruggetje (bij kinderen)
990916029
14E174
€
1.304,76
990916030
14E175
€
33.316,25
990916031
14E176
€
1.379,21
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
32 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen)
804
A
DBC-Zorgproduct
805
A
DBC-Zorgproduct
806
A
DBC-Zorgproduct
807
A
DBC-Zorgproduct
808
A
DBC-Zorgproduct
809
A
DBC-Zorgproduct
810
A
DBC-Zorgproduct
811
A
DBC-Zorgproduct
812
A
DBC-Zorgproduct
813
A
DBC-Zorgproduct
814
A
Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een open ruggetje (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een open ruggetje (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een open ruggetje (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een open ruggetje (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990916032
14E177
€
2.674,29
990916034
14E178
€
1.218,41
990916035
14E179
€
2.123,28
990916036
14E180
€
17.441,09
990916037
14E181
€
3.600,95
990916038
14E182
€
933,11
990916039
14E183
€
1.747,67
990916040
14E184
€
4.624,66
990916041
14E185
€
9.311,45
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen)
990916046
14E189
€
220,61
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen)
990916047
14E190
€
555,60
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen)
990916048
14E191
€
2.852,96
990916049
14E192
€
32.683,44
990916050
14E193
€
1.276,55
990916051
14E194
€
2.740,04
990916053
14E195
€
208,70
990916054
14E196
€
471,32
990916055
14E197
€
2.895,41
990916057
14E198
€
206,79
990916058
14E199
€
473,00
990916059
14E200
€
2.928,71
815
A
DBC-Zorgproduct
816
A
DBC-Zorgproduct
817
A
DBC-Zorgproduct
818
A
DBC-Zorgproduct
819
A
DBC-Zorgproduct
820
A
DBC-Zorgproduct
821
A
DBC-Zorgproduct
822
A
DBC-Zorgproduct
823
A
DBC-Zorgproduct
824
A
DBC-Zorgproduct
825
A
DBC-Zorgproduct
826
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een open ruggetje (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een open ruggetje (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een open ruggetje (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een ziekte van zenuwcellen die de spieren aansturen (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een verstandelijke handicap/ hersenbloeding (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
990916062
14E203
€
4.459,56
990916063
14E204
€
9.312,29
33 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
827
A
DBC-Zorgproduct
828
A
DBC-Zorgproduct
829
A
DBC-Zorgproduct
830
A
DBC-Zorgproduct
831
A
DBC-Zorgproduct
832
A
DBC-Zorgproduct
833
A
DBC-Zorgproduct
834
A
DBC-Zorgproduct
835
A
DBC-Zorgproduct
836
A
DBC-Zorgproduct
837
A
DBC-Zorgproduct
838
A
DBC-Zorgproduct
839
A
DBC-Zorgproduct
840
A
DBC-Zorgproduct
841
A
DBC-Zorgproduct
842
A
DBC-Zorgproduct
843
A
DBC-Zorgproduct
844
A
DBC-Zorgproduct
845
A
DBC-Zorgproduct
846
A
DBC-Zorgproduct
DBC-Zorgproduct
847
A
Omschrijving Meer dan 5 dagbehandelingen bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Meer dan 5 dagbehandelingen bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
991016004
14E225
€
2.767,93
991016005
14E226
€
529,99
991016007
14E227
€
1.588,72
991016008
14E228
€
2.651,42
991016009
14E229
€
3.354,03
991016011
14E230
€
1.066,94
991016012
14E231
€
2.749,62
991016013
14E232
€
1.307,84
991016014
14E233
€
1.385,87
991016015
14E234
€
4.395,21
991016016
14E235
€
7.679,23
991016017
14E236
€
3.682,02
991016018
14E237
€
7.504,81
991016020
14E238
€
272,39
991016021
14E239
€
654,50
991016022
14E240
€
1.251,11
991016023
14E241
€
1.405,94
991016024
14E242
€
1.224,08
991016026
14E243
€
245,00
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen)
991016027
14E244
€
534,80
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen)
991016028
14E245
€
1.169,77
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij overgevoeligheid voor voedsel/ geneesmiddelen (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een allergie voor bepaalde stoffen in de omgeving met of zonder benauwdheid (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
34 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Zorgproduct code
Omschrijving
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
991116004
14E246
€
641,80
DBC-Zorgproduct
Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Meer dan zes medebehandelings dagen bij een infectieziekte (bij kinderen)
991116005
14E247
€
3.861,02
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een infectieziekte (bij kinderen)
991116006
14E248
€
1.803,54
A
DBC-Zorgproduct
991116007
14E249
€
55.842,62
852
A
DBC-Zorgproduct
991116008
14E250
€
1.832,37
853
A
DBC-Zorgproduct
854 855 856
A A A
857 858 859
848
A
DBC-Zorgproduct
849
A
850 851
991116009
14E251
€
1.897,48
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Meer dan 1 dagbehandeling bij HIV/ AIDS (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij HIV/ AIDS (bij kinderen) 3 tot en met zes medebehandelings dagen bij een infectieziekte (bij kinderen)
991116010 991116011 991116012
14E252 14E253 14E254
€ € €
1.125,02 1.587,87 1.319,06
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een infectieziekte (bij kinderen)
991116013
14E255
€
22.334,96
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een infectieziekte (bij kinderen)
991116014
14E256
€
4.617,76
A
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen)
991116016
14E257
€
305,43
991116017
14E258
€
901,62
991116018
14E259
€
1.060,64
991116019
14E260
€
5.638,20
991116020
14E261
€
9.605,25
991116021
14E262
€
1.010,93
991116022 991116023 991116024
14E263 14E264 14E265
€ € €
21.854,64 3.472,99 632,29
860
A
DBC-Zorgproduct
861
A
DBC-Zorgproduct
862
A
DBC-Zorgproduct
863
A
DBC-Zorgproduct
864
A
DBC-Zorgproduct
865 866 867
A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aandoening van het afweersysteem (bij kinderen) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij HIV/ AIDS (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij HIV/ AIDS (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij HIV/ AIDS (bij kinderen) 1 of 2 medebehandelings dagen bij een infectieziekte (bij kinderen)
868
A
DBC-Zorgproduct
Een dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij HIV/ AIDS (bij kinderen)
991116025
14E266
€
1.284,08
869 870
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
991116026 991116028
14E267 14E268
€ €
885,68 269,55
871
A
DBC-Zorgproduct
991116029
14E269
€
607,44
872
A
DBC-Zorgproduct
991116030
14E270
€
1.107,25
873 874
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
991116031 991116033
14E271 14E272
€ €
545,99 202,31
875
A
DBC-Zorgproduct
991216004
14E273
€
1.095,92
876
A
DBC-Zorgproduct
991216005
14E274
€
1.352,12
877
A
DBC-Zorgproduct
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij HIV/ AIDS (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een infectieziekte (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een infectieziekte (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een infectieziekte (bij kinderen) Kopiëren van DNA bij HIV/ AIDS (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij HIV/ AIDS (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij bedreigde ontwikkeling van het kind Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen)
991216006
14E275
€
24.963,56
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
35 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
878
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij bedreigde ontwikkeling van het kind
991216009
14E278
€
879
A
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen)
991216013
14E281
€
259,89
880
A
DBC-Zorgproduct
991216019
14E286
€
258,74
881
A
DBC-Zorgproduct
991216020
14E287
€
696,48
882
A
DBC-Zorgproduct
991216024
14E398
€
1.596,99
883
A
DBC-Zorgproduct
991216025
14E508
€
1.385,79
884
A
DBC-Zorgproduct
991216026
14E509
€
1.552,56
885
A
DBC-Zorgproduct
991216027
14E510
€
5.236,70
886
A
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij bedreigde ontwikkeling van het kind Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij bedreigde ontwikkeling van het kind Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij bedreigde ontwikkeling van het kind Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met specifieke activiteiten bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen)
991216028
14E511
€
8.271,29
991216029
14E512
€
853,38
991216030
14E513
€
608,86
991216031
14E514
€
1.722,92
991216032
14E515
€
1.250,72
991216033
14E516
€
10.112,44
991216034
14E517
€
4.065,83
991316004
14E291
€
1.327,08
991316005
14E292
€
1.127,10
991316006 991316007
14E293 14E294
€ €
1.315,84 1.139,36
991316008
14E295
€
19.489,55
991316009
14E296
€
3.993,75
991316010
14E297
€
1.323,65
991316012 991316014
14E298 14E299
€ €
5.466,36 226,30
991316015
14E300
€
436,10
991316016
14E301
€
1.061,11
887
A
DBC-Zorgproduct
888
A
DBC-Zorgproduct
889
A
DBC-Zorgproduct
890
A
DBC-Zorgproduct
891
A
DBC-Zorgproduct
892
A
DBC-Zorgproduct
893
A
DBC-Zorgproduct
894
A
DBC-Zorgproduct
895 896
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
897
A
DBC-Zorgproduct
898
A
DBC-Zorgproduct
899
A
DBC-Zorgproduct
900 901
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
902
A
DBC-Zorgproduct
903
A
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij bedreigde ontwikkeling van het kind Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij bedreigde ontwikkeling van het kind Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij bedreigde ontwikkeling van het kind Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij bedreigde ontwikkeling van het kind Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aangeboren afwijking in het hoofd/halsgebied Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking in het hoofd/halsgebied Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij downsyndroom Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij downsyndroom Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking in het hoofd/halsgebied Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking in het hoofd/halsgebied Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij downsyndroom 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking in het hoofd/halsgebied Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking in het hoofd/halsgebied Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aangeboren afwijking in het hoofd/halsgebied
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
21.817,45
36 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
904
A
DBC-Zorgproduct
905
A
DBC-Zorgproduct
906
A
DBC-Zorgproduct
907
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind 1 of 2 polikliniekbezoeken bij downsyndroom
908
A
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij downsyndroom
909
A
DBC-Zorgproduct
910
A
DBC-Zorgproduct
911
A
DBC-Zorgproduct
912
A
DBC-Zorgproduct
913
A
DBC-Zorgproduct
914
A
DBC-Zorgproduct
915
A
DBC-Zorgproduct
916
A
DBC-Zorgproduct
917
A
DBC-Zorgproduct
Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij reuma (bij kinderen)
918 919
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
920
A
DBC-Zorgproduct
921
A
DBC-Zorgproduct
922
A
DBC-Zorgproduct
923
A
DBC-Zorgproduct
924
A
DBC-Zorgproduct
925
A
DBC-Zorgproduct
926
A
DBC-Zorgproduct
927
A
DBC-Zorgproduct
928
A
DBC-Zorgproduct
929
A
DBC-Zorgproduct
930
A
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij reuma (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij reuma (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij reuma (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij reuma (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij reuma (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij reuma (bij kinderen)
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij downsyndroom 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aangeboren ziekte (syndroom) bij het kind Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij reuma (bij kinderen) Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
991316017
14E302
€
37.644,89
991316018
14E303
€
1.457,50
991316019
14E304
€
1.861,15
991316021
14E305
€
280,66
991316022
14E306
€
509,86
991316023
14E307
€
950,81
991316025
14E308
€
212,03
991316026
14E309
€
505,41
991316027
14E310
€
1.108,40
991316028
14E311
€
4.702,75
991316029
14E312
€
9.260,84
991416004
14E313
€
540,80
991416005
14E314
€
626,66
991416006
14E315
€
1.668,05
991416007 991416008
14E316 14E317
€ €
38.055,38 1.702,75
991416009
14E318
€
3.217,96
991416010
14E319
€
41.144,19
991416011
14E320
€
2.242,49
991416012
14E321
€
1.886,51
991416013
14E322
€
4.837,67
991416014
14E323
€
9.436,25
991416015
14E324
€
1.295,69
991416016
14E325
€
4.130,66
991416017
14E326
€
4.175,22
991416018
14E327
€
9.403,69
991416020
14E328
€
209,64
37 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
931
A
DBC-Zorgproduct
932
A
DBC-Zorgproduct
933
A
DBC-Zorgproduct
934
A
DBC-Zorgproduct
935
A
DBC-Zorgproduct
936
A
DBC-Zorgproduct
937
A
DBC-Zorgproduct
938
A
DBC-Zorgproduct
939
A
DBC-Zorgproduct
940
A
DBC-Zorgproduct
941
A
DBC-Zorgproduct
942
A
DBC-Zorgproduct
943 944 945 946
A A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
947
A
DBC-Zorgproduct
948
A
DBC-Zorgproduct
949
A
DBC-Zorgproduct
950
A
DBC-Zorgproduct
951
A
DBC-Zorgproduct
952
A
DBC-Zorgproduct
953 954
A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
955
A
DBC-Zorgproduct
956
A
DBC-Zorgproduct
957
A
DBC-Zorgproduct
958
A
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij reuma (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij reuma (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een ontregeling van het verworven afweersysteem (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij vetzucht (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij vetzucht (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een groeiachterstand 1 of 2 polikliniekbezoeken bij vetzucht (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij vetzucht (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een stoornis van het hormoonstelstel (bij kinderen) Jodiumtherapie met maximaal 2 verpleegdagen bij een aandoening van de schildklier (bij kinderen) Jodiumtherapie met meer dan 2 verpleegdagen bij een aandoening van de schildklier (bij kinderen) Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een groeiachterstand Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een groeiachterstand Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een groeiachterstand Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een groeiachterstand Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aandoening van de schildklier (bij kinderen) Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij een aandoening van de schildklier (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een groeiachterstand Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een groeiachterstand
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
991416021
14E329
€
603,14
991416022
14E330
€
1.315,55
991416024
14E331
€
261,18
991416025
14E332
€
536,09
991416026
14E333
€
1.239,73
991516003
14E334
€
1.499,77
991516004
14E335
€
585,95
991516005
14E336
€
1.181,01
991516006
14E337
€
1.229,78
991516007
14E338
€
3.721,96
991516008
14E339
€
18.644,93
991516009
14E340
€
4.375,55
991516010 991516012 991516014 991516016
14E341 14E342 14E343 14E344
€ € € €
1.155,96 262,40 4.375,37 211,33
991516017
14E345
€
527,66
991516018
14E346
€
1.016,86
991516020
14E347
€
1.518,28
991516021
14E348
€
3.922,01
991516022
14E349
€
1.148,69
991516023
14E350
€
3.748,23
991516024 991516025
14E351 14E352
€ €
21.977,18 4.846,10
991516027
14E354
€
959,69
991516028
14E355
€
1.187,24
991516030
14E356
€
242,90
991516031
14E357
€
583,77
38 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
959
A
DBC-Zorgproduct
960
A
DBC-Zorgproduct
961
A
DBC-Zorgproduct
962
A
DBC-Zorgproduct
963
A
DBC-Zorgproduct
964
A
DBC-Zorgproduct
965
A
DBC-Zorgproduct
966
A
DBC-Zorgproduct
967
A
DBC-Zorgproduct
968
A
DBC-Zorgproduct
969
A
DBC-Zorgproduct
970
A
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een groeiachterstand Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij een stoornis in de seksuele ontwikkeling Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de schildklier (bij kinderen) Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij een aandoening van de schildklier (bij kinderen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een stoornis in de seksuele ontwikkeling Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een stoornis in de seksuele ontwikkeling Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met bijzondere activiteiten bij een stoornis in de seksuele ontwikkeling Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij een stoornis in de seksuele ontwikkeling 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de schildklier (bij kinderen) Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met maximaal 39 behandeluren bij een beroerte (CVA)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
991516032
14E358
€
1.152,86
991516033
14E359
€
1.196,06
991516038
14E363
€
523,38
991516040
14E364
€
4.375,63
991516042
14E365
€
191,83
991516043
14E366
€
440,67
991516044
14E367
€
1.064,70
991516046
14E368
€
3.642,65
991516051
14E371
€
216,32
998418022
14E388
€
8.097,52
Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met maximaal 27 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418026
14E390
€
7.751,90
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met maximaal 20 behandeluren bij een beroerte (CVA)
998418029
14E392
€
4.132,69
Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met maximaal 14 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418032
14E394
€
4.060,23
998418034
14E396
€
1.684,74
998418036
14E397
€
1.438,20
998418043
14E464
€
14.032,40
971
A
DBC-Zorgproduct
972
A
DBC-Zorgproduct
973
A
DBC-Zorgproduct
974
A
DBC-Zorgproduct
975
A
DBC-Zorgproduct
976
A
DBC-Zorgproduct
977
A
DBC-Zorgproduct
978
A
DBC-Zorgproduct
979
A
DBC-Zorgproduct
980
A
DBC-Zorgproduct
981
A
DBC-Zorgproduct
982
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met maximaal 7 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met maximaal 5 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 57 tot en met 91 dagen met maximaal 75 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met meer dan 84 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met 52 tot en met 84 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met 39 tot en met 52 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met meer dan 58 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met 26 tot en met 58 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met 20 tot en met 26 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met meer dan 45 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 13 tot en met 45 behandeluren bij een beroerte (CVA)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
998418045
14E465
€
13.885,77
998418046
14E466
€
10.014,80
998418047
14E467
€
10.298,99
998418048
14E468
€
10.132,94
998418049
14E469
€
7.489,13
998418050
14E470
€
5.039,65
998418051
14E471
€
7.500,89
998418052
14E472
€
4.889,95
39 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
983
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 7 tot en met 13 behandeluren bij een beroerte (CVA)
998418053
14E473
€
2.195,39
984
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 57 tot en met 91 dagen met maximaal 52 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418060
14E479
€
13.502,98
985
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met meer dan 59 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418062
14E480
€
12.753,93
986
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met 36 tot en met 59 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418063
14E481
€
11.126,48
987
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 29 tot en met 56 dagen met 27 tot en met 36 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418064
14E482
€
9.001,20
988
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met meer dan 41 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418065
14E483
€
6.955,45
989
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met 18 tot en met 41 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418066
14E484
€
6.668,81
990
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling van 15 tot en met 28 dagen met 14 tot en met 18 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418067
14E485
€
4.773,26
998418068
14E486
€
5.233,46
991
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met meer dan 32 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
992
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 9 tot en met 32 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418069
14E487
€
4.149,82
993
A
DBC-Zorgproduct
Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 5 tot en met 9 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
998418070
14E488
€
2.080,74
994
A
DBC-Zorgproduct
998418071
14E518
€
23.142,64
995
A
DBC-Zorgproduct
998418072
14E519
€
17.474,64
996
A
DBC-Zorgproduct
998418073
14E520
€
21.676,30
997
A
DBC-Zorgproduct
998418074
14E521
€
16.441,20
998 999 1000
A A A
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
998418075 998418076 998418077
14E522 14E523 14E524
€ € €
3.910,51 1.550,09 246,59
1001
A
DBC-Zorgproduct
998418079
14E525
€
3.312,08
1002
A
DBC-Zorgproduct
998418080
14E526
€
1.326,23
1003
A
DBC-Zorgproduct
998418081
14E527
€
192,45
Opname in een instelling van 92 tot en met 120 dagen bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 57 tot en met 91 dagen met meer dan 75 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 92 tot maximaal 120 dagen bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met meer dan 52 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Meer dan 32 behandeluren bij een beroerte (CVA) 6 tot maximaal 32 behandeluren bij een beroerte (CVA) Maximaal 5 behandeluren bij een beroerte (CVA) Meer dan 23 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 5 tot maximaal 23 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Maximaal 4 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
40 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
010501002
15B903
€
1.058,49
010501003 010501004 010501005
15B904 15B905 15B906
€ € €
213,59 320,62 386,25
010501006
15B907
€
4.110,28
010501007
15B908
€
2.996,32
1004
B
DBC-Zorgproduct
1005 1006 1007
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1008
B
DBC-Zorgproduct
1009
B
DBC-Zorgproduct
1010
B
DBC-Zorgproduct
1011
B
DBC-Zorgproduct
1012
B
DBC-Zorgproduct
1013 1014 1015
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1016
B
DBC-Zorgproduct
1017
B
DBC-Zorgproduct
1018
B
DBC-Zorgproduct
1019
B
DBC-Zorgproduct
1020
B
DBC-Zorgproduct
1021
B
DBC-Zorgproduct
1022
B
DBC-Zorgproduct
1023
B
DBC-Zorgproduct
1024
B
DBC-Zorgproduct
1025
B
DBC-Zorgproduct
1026
B
DBC-Zorgproduct
1027
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) Lasertherapie bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) Kleine operatie bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) Operatie bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) Behandeling of onderzoek tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen Lasertherapie bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen Operatie beperkt bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen Operatie bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen Behandeling of onderzoek tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een virusinfectie van de huid of slijmvliezen Meer dan 1 dagbehandeling bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) Onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) 1 dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) Kopiëren DNA bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
1028
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
011301011
15B927
€
292,50
1029 1030
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Meer dan 1 dagbehandeling bij een infectie Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een infectie
019999003 019999004
15B928 15B929
€ €
1.878,75 1.753,16
1031
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een infectie
019999005
15B930
€
696,17
1032 1033 1034 1035
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een infectie Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een infectie 1 dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een infectie 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een infectieziekte
019999006 019999007 019999011 019999012
15B931 15B932 15B933 15B934
€ € € €
16.096,46 4.568,69 592,58 498,39
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
010501008
15B909
€
254,18
010501010
15B910
€
145,00
011101002
15B911
€
1.779,62
011101003 011101004 011101005
15B912 15B913 15B914
€ € €
211,25 263,44 459,38
011101006
15B915
€
3.821,06
011101007
15B916
€
2.021,32
011101008
15B917
€
243,71
011101010
15B918
€
101,25
011301002
15B919
€
1.855,28
011301003
15B920
€
2.806,10
011301004
15B921
€
1.096,00
011301005
15B922
€
20.111,90
011301006
15B923
€
7.119,75
011301007
15B924
€
594,10
011301008
15B925
€
787,28
011301009
15B926
€
1.005,00
41 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
1036 1037
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1038
B
DBC-Zorgproduct
1039
B
DBC-Zorgproduct
1040
B
DBC-Zorgproduct
1041
B
DBC-Zorgproduct
1042
B
DBC-Zorgproduct
1043
B
DBC-Zorgproduct
1044
B
DBC-Zorgproduct
1045
B
DBC-Zorgproduct
1046
B
DBC-Zorgproduct
1047
B
DBC-Zorgproduct
1048
B
DBC-Zorgproduct
1049
B
DBC-Zorgproduct
1050
B
DBC-Zorgproduct
1051
B
DBC-Zorgproduct
Kopiëren DNA bij een infectie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een infectie Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een infectie van de wervelkolom Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een infectie van de wervelkolom Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij een infectie van de wervelkolom Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij een infectie van de wervelkolom Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij een infectie van de wervelkolom Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij een infectie van de wervelkolom Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij een infectie van de wervelkolom
1052
B
DBC-Zorgproduct
1053 1054 1055 1056 1057
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1058
B
DBC-Zorgproduct
1059 1060
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1061
B
DBC-Zorgproduct
1062
B
DBC-Zorgproduct
1063
B
DBC-Zorgproduct
1064
B
DBC-Zorgproduct
1065
B
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
019999015 019999019
15B935 15B936
€ €
454,31 235,73
019999031
15D432
€
7.599,55
019999032
15D433
€
5.699,21
019999033
15D434
€
11.197,04
019999034
15D435
€
5.373,35
019999035
15D436
€
7.577,72
019999036
15D437
€
3.716,82
019999037
15D438
€
3.829,01
019999038
15D439
€
2.899,51
019999039
15D440
€
3.994,27
019999040
15D441
€
1.399,93
019999041
15D442
€
4.459,46
019999042
15D443
€
2.344,45
019999043
15D444
€
5.938,94
019999044
15D445
€
2.277,86
Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij een infectie van de wervelkolom
019999046
15D446
€
1.915,08
Zeer uitgebreide operatie bij borstkanker Verwijderen van tumor(en) of uitsnijden van een wond bij borstkanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij borstkanker Operatie bij borstkanker Hersteloperatie van de borst(en) bij borstkanker Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij borstkanker Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij borstkanker Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken bij borstkanker Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker
020107002 020107003 020107004 020107006 020107007
15A012 15A013 15A014 15A015 15A016
€ € € € €
5.165,21 724,53 2.116,25 1.942,50 4.856,25
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
020107008
15A017
€
431,25
020107009 020107010
15A018 15A019
€ €
16.595,17 5.556,25
020107011
15A020
€
572,87
020107012
15A021
€
2.819,56
020107013
15A022
€
610,23
020107014
15A023
€
4.080,80
020107015
15A024
€
667,23
42 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
020107016
15A025
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1066
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker
1067
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij borstkanker
020107017
15A026
€
487,50
1068
B
DBC-Zorgproduct
020107021
15A029
€
137,50
1069
B
DBC-Zorgproduct
020107022
15A030
€
701,72
1070
B
DBC-Zorgproduct
020107023
15A031
€
3.987,92
1071
B
DBC-Zorgproduct
020107024
15A032
€
591,20
1072
B
DBC-Zorgproduct
020107025
15A033
€
3.272,15
1073
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij borstkanker Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij borstkanker
020107026
15A034
€
3.124,92
1074
B
DBC-Zorgproduct
Operatief verwijderen van de lymfeklieren tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker
020107027
15A035
€
3.937,49
1075 1076
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
020107028 020107029
15A036 15A037
€ €
3.248,72 5.003,48
1077
B
DBC-Zorgproduct
020107032
15A040
€
426,80
1078
B
DBC-Zorgproduct
020107033
15A041
€
2.690,59
1079
B
DBC-Zorgproduct
020107034
15A042
€
553,75
1080
B
DBC-Zorgproduct
020107035
15A043
€
2.251,48
1081
B
DBC-Zorgproduct
020107039
15A046
€
778,88
1082
B
DBC-Zorgproduct
020107040
15A047
€
1.646,25
1083
B
DBC-Zorgproduct
020107041
15A048
€
521,25
1084
B
DBC-Zorgproduct
020107042
15A049
€
11.549,10
1085
B
DBC-Zorgproduct
Operatief verwijderen van tumor(en) bij borstkanker Operatief verwijderen van tumor(en) tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren in de dagbehandeling of polikliniek bij borstkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij borstkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij borstkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij borstkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij borstkanker
020107043
15A050
€
4.353,81
1086
B
DBC-Zorgproduct
020107045
15A051
€
280,31
020107047
15D898
€
4.363,03
020107048
15D899
€
723,75
020107052
15D448
€
418,64
020107053
15D449
€
4.296,29
020107054
15D450
€
231,91
1087
B
DBC-Zorgproduct
1088
B
DBC-Zorgproduct
1089
B
DBC-Zorgproduct
1090
B
DBC-Zorgproduct
1091
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij borstkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
€
2.466,39
43 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1092
B
DBC-Zorgproduct
1093
B
DBC-Zorgproduct
1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102
B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1103
B
DBC-Zorgproduct
1104
B
DBC-Zorgproduct
1105
B
DBC-Zorgproduct
1106
B
DBC-Zorgproduct
1107
B
DBC-Zorgproduct
1108
B
DBC-Zorgproduct
1109
B
DBC-Zorgproduct
1110
B
DBC-Zorgproduct
1111
B
DBC-Zorgproduct
1112
B
DBC-Zorgproduct
1113
B
DBC-Zorgproduct
1114
B
DBC-Zorgproduct
1115
B
DBC-Zorgproduct
1116
B
DBC-Zorgproduct
1117
B
DBC-Zorgproduct
1118
B
DBC-Zorgproduct
1119
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) tijdens een ziekenhuisopname bij borstkanker Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) bij borstkanker Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Zeer uitgebreide operatie bij baarmoederhalskanker Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Uitgebreide operatie bij baarmoederhalskanker Onderzoek tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Onderzoek bij baarmoederhalskanker Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Operatie bij baarmoederhalskanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij baarmoederhalskanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren in de dagbehandeling of polikliniek bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij baarmoederhalskanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
020107055
15D451
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
3.261,91
020107056
15E446
€
5.059,43
020107057 020108044 020108045 020108046 020108047 020108048 020108049 020108050 020108051
15E447 15B937 15B938 15B939 15B940 15B941 15B942 15B943 15B944
€ € € € € € € € €
3.544,38 6.555,53 1.995,95 4.673,78 1.811,28 2.977,76 1.511,25 2.377,23 1.143,75
020108053
15D900
€
2.864,05
020108054
15D901
€
881,60
020108055
15D902
€
3.239,86
020108056
15D903
€
782,33
020108058
15D904
€
2.721,48
020108059
15D905
€
909,02
020108060
15D906
€
3.808,88
020108061
15D907
€
1.131,61
020108063
15D908
€
2.193,41
020108064
15D909
€
636,20
020108065
15D910
€
3.132,56
020108066
15D911
€
583,10
020108068
15D912
€
1.638,58
020108069
15D913
€
573,39
020108070
15D914
€
2.637,35
020108071
15D915
€
413,82
020108077
15D916
€
1.840,11
44 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1120
B
DBC-Zorgproduct
1121
B
DBC-Zorgproduct
1122
B
DBC-Zorgproduct
1123
B
DBC-Zorgproduct
1124
B
DBC-Zorgproduct
1125 1126 1127
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1128
B
DBC-Zorgproduct
1129
B
DBC-Zorgproduct
1130 1131 1132
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1133
B
DBC-Zorgproduct
1134 1135 1136
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1137
B
DBC-Zorgproduct
1138
B
DBC-Zorgproduct
1139
B
DBC-Zorgproduct
1140
B
DBC-Zorgproduct
1141
B
DBC-Zorgproduct
1142
B
DBC-Zorgproduct
1143
B
DBC-Zorgproduct
1144
B
DBC-Zorgproduct
1145
B
DBC-Zorgproduct
1146
B
DBC-Zorgproduct
1147
B
DBC-Zorgproduct
1148
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij baarmoederhalskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij baarmoederhalskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij baarmoederhalskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij baarmoederhalskanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij baarmoederhalskanker Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij baarmoederhalskanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij baarmoederhalskanker Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij baarmoederhalskanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij baarmoederhalskanker Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Zeer uitgebreide operatie bij baarmoederkanker Uitgebreide operatie en diagnostiek tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Uitgebreide en diagnostiek operatie bij baarmoederkanker Onderzoek tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Onderzoek bij baarmoederkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij baarmoederkanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
020108078
15D917
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
5.167,04
020108079
15D918
€
16.092,02
020108080
15D919
€
738,45
020108081
15D920
€
705,23
020108082
15D921
€
424,98
020108085 020108086 020108087
15B945 15B946 15B947
€ € €
1.725,35 9.691,67 14.404,20
020108088
15B948
€
692,50
020108089
15B949
€
266,42
020108090 020108092 020108093
15B950 15B951 15B952
€ € €
167,50 6.433,60 3.419,46
020108094
15B953
€
4.896,55
020108095 020108096 020108097
15B954 15B955 15B956
€ € €
2.021,44 2.774,21 1.018,75
020108099
15D922
€
2.976,47
020108100
15D923
€
834,60
020108101
15D924
€
3.735,45
020108102
15D925
€
742,59
020108104
15D926
€
2.801,88
020108105
15D927
€
792,47
020108106
15D928
€
9.492,71
020108107
15D929
€
632,44
020108109
15D930
€
2.898,14
020108110
15D931
€
661,95
020108111
15D932
€
4.046,55
020108112
15D933
€
660,47
45 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1149
B
DBC-Zorgproduct
1150
B
DBC-Zorgproduct
1151
B
DBC-Zorgproduct
1152
B
DBC-Zorgproduct
1153
B
DBC-Zorgproduct
1154
B
DBC-Zorgproduct
1155
B
DBC-Zorgproduct
1156
B
DBC-Zorgproduct
1157
B
DBC-Zorgproduct
1158
B
DBC-Zorgproduct
1159 1160 1161
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1162
B
DBC-Zorgproduct
1163
B
DBC-Zorgproduct
1164 1165 1166
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1167
B
DBC-Zorgproduct
1168 1169 1170
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1171
B
DBC-Zorgproduct
1172
B
DBC-Zorgproduct
1173
B
DBC-Zorgproduct
1174
B
DBC-Zorgproduct
1175
B
DBC-Zorgproduct
1176
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij baarmoederkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij baarmoederkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij baarmoederkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij baarmoederkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij baarmoederkanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij baarmoederkanker Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij baarmoederkanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij baarmoederkanker Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij baarmoederkanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij baarmoederkanker Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Zeer uitgebreide operatie bij eierstok/eileiderkanker Uitgebreide operatie en diagnostiek tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Uitgebreide en diagnostiek operatie bij eierstok/eileiderkanker Onderzoek tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Onderzoek bij eierstok/eileiderkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
020108114
15D934
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
2.144,97
020108115
15D935
€
554,70
020108116
15D936
€
3.618,31
020108117
15D937
€
424,90
020108123
15D938
€
1.718,90
020108124
15D939
€
6.721,52
020108125
15D940
€
11.299,46
020108126
15D941
€
1.081,70
020108127
15D942
€
414,08
020108128
15D943
€
646,68
020108131 020108132 020108133
15B957 15B958 15B959
€ € €
1.705,45 6.181,85 13.600,04
020108134
15B960
€
615,00
020108135
15B961
€
224,57
020108136 020108138 020108139
15B962 15B963 15B964
€ € €
152,50 6.829,67 2.839,79
020108140
15B965
€
4.781,32
020108141 020108142 020108143
15B966 15B967 15B968
€ € €
1.999,13 2.486,95 954,62
020108145
15D944
€
2.915,76
020108146
15D945
€
766,25
020108147
15D946
€
3.449,49
020108148
15D947
€
734,64
020108150
15D948
€
5.716,34
020108151
15D949
€
633,75
46 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1177
B
DBC-Zorgproduct
1178
B
DBC-Zorgproduct
1179
B
DBC-Zorgproduct
1180
B
DBC-Zorgproduct
1181
B
DBC-Zorgproduct
1182
B
DBC-Zorgproduct
1183
B
DBC-Zorgproduct
1184
B
DBC-Zorgproduct
1185
B
DBC-Zorgproduct
1186
B
DBC-Zorgproduct
1187
B
DBC-Zorgproduct
1188
B
DBC-Zorgproduct
1189
B
DBC-Zorgproduct
1190
B
DBC-Zorgproduct
1191
B
DBC-Zorgproduct
1192
B
DBC-Zorgproduct
1193 1194 1195
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1196
B
DBC-Zorgproduct
1197
B
DBC-Zorgproduct
1198
B
DBC-Zorgproduct
1199
B
DBC-Zorgproduct
1200
B
DBC-Zorgproduct
1201
B
DBC-Zorgproduct
1202
B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1203
B
Omschrijving Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij eierstok/eileiderkanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij eierstok/eileiderkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij eierstok/eileiderkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij eierstok/eileiderkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij eierstok/eileiderkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij eierstok/eileiderkanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij eierstok/eileiderkanker Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij eierstok/eileiderkanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij eierstok/eileiderkanker Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij eierstok/eileiderkanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij eierstok/eileiderkanker Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Zeer uitgebreide operatie bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Uitgebreide operatie en diagnostiek tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020108152
15D950
€
4.149,51
020108153
15D951
€
1.085,52
020108155
15D952
€
3.095,00
020108156
15D953
€
607,01
020108157
15D954
€
4.495,20
020108158
15D955
€
649,75
020108160
15D956
€
2.382,00
020108161
15D957
€
555,49
020108162
15D958
€
3.554,72
020108163
15D959
€
492,95
020108169
15D960
€
1.542,15
020108170
15D961
€
5.791,49
020108171
15D962
€
9.560,64
020108172
15D963
€
905,63
020108173
15D964
€
467,09
020108174
15D965
€
256,88
020108177 020108178 020108179
15B969 15B970 15B971
€ € €
1.608,75 4.888,75 17.437,32
020108180
15B972
€
637,50
020108181
15B973
€
288,29
020108182
15B974
€
165,00
020108184
15B975
€
7.236,36
020108185
15B976
€
3.166,44
020108186
15B977
€
5.503,13
Uitgebreide en diagnostiek operatie bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108187
15B978
€
1.907,37
Onderzoek tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108188
15B979
€
2.728,81
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
47 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1204
B
DBC-Zorgproduct
Onderzoek bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108189
15B980
€
1205
B
DBC-Zorgproduct
Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108190
15B981
€
2.357,52
1206
B
DBC-Zorgproduct
020108191
15B982
€
1.004,55
1207
B
DBC-Zorgproduct
Operatie bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108193
15D966
€
2.928,68
1208
B
DBC-Zorgproduct
020108194
15D967
€
898,70
1209
B
DBC-Zorgproduct
020108195
15D968
€
3.708,97
1210
B
DBC-Zorgproduct
020108196
15D969
€
771,20
1211
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
1.157,37
020108198
15D970
€
2.792,39
020108199
15D971
€
932,09
1212
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
1213
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108200
15D972
€
3.978,65
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108201
15D973
€
1.188,20
020108203
15D974
€
2.820,65
1214
B
DBC-Zorgproduct
1215
B
DBC-Zorgproduct
1216
B
DBC-Zorgproduct
1217
B
DBC-Zorgproduct
1218
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108204
15D975
€
875,92
020108205
15D976
€
4.176,29
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108206
15D977
€
934,90
020108208
15D978
€
1.747,92
1219
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
1220
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108209
15D979
€
522,08
1221
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108210
15D980
€
3.196,66
1222
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108211
15D981
€
569,84
1223
B
DBC-Zorgproduct
020108217
15D982
€
1.976,28
1224
B
DBC-Zorgproduct
020108218
15D983
€
4.992,83
Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
48 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1225
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108219
15D984
€
13.025,59
1226
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
020108220
15D985
€
1.059,36
020108221
15D986
€
850,72
020108222
15D987
€
509,89
020108225
15B983
€
1.857,55
020108226
15B984
€
4.162,82
020108227
15B985
€
12.051,15
020108228
15B986
€
667,50
020108229
15B987
€
224,47
020108230
15B988
€
157,50
020108233
15D452
€
3.094,40
020108234
15D453
€
525,13
020108235
15D454
€
2.199,76
020108236
15D455
€
908,57
020108237
15D456
€
4.786,88
020108238
15D457
€
476,25
020108239
15D458
€
2.211,65
020108240
15D459
€
427,40
020108241
15D460
€
4.356,08
020108242
15D461
€
510,85
020108243
15D462
€
1.843,47
020108244
15D463
€
664,10
020108245
15D464
€
3.088,50
020108246
15D465
€
1.262,06
1227
B
DBC-Zorgproduct
1228
B
DBC-Zorgproduct
1229
B
DBC-Zorgproduct
1230
B
DBC-Zorgproduct
1231
B
DBC-Zorgproduct
1232
B
DBC-Zorgproduct
1233
B
DBC-Zorgproduct
1234
B
DBC-Zorgproduct
1235
B
DBC-Zorgproduct
1236
B
DBC-Zorgproduct
1237
B
DBC-Zorgproduct
1238
B
DBC-Zorgproduct
1239
B
DBC-Zorgproduct
1240
B
DBC-Zorgproduct
1241
B
DBC-Zorgproduct
1242
B
DBC-Zorgproduct
1243
B
DBC-Zorgproduct
1244
B
DBC-Zorgproduct
1245
B
DBC-Zorgproduct
1246
B
DBC-Zorgproduct
1247
B
DBC-Zorgproduct
1248
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederhalskanker Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij baarmoederhalskanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname, met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij baarmoederhalskanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij baarmoederkanker Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij baarmoederkanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname, met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij baarmoederkanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij baarmoederkanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij eierstok/eileiderkanker Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij eierstok/eileiderkanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname, met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij eierstok/eileiderkanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij eierstok/eileiderkanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
49 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
1249
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
1250
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker aan de vrouwelijke geslachtsorganen
1251 1252
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1253
B
DBC-Zorgproduct
1254
B
DBC-Zorgproduct
1255
B
DBC-Zorgproduct
1256
B
DBC-Zorgproduct
1257
B
DBC-Zorgproduct
1258 1259 1260 1261
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1262
B
DBC-Zorgproduct
1263
B
DBC-Zorgproduct
1264
B
DBC-Zorgproduct
1265
B
DBC-Zorgproduct
1266
B
DBC-Zorgproduct
1267
B
DBC-Zorgproduct
1268
B
DBC-Zorgproduct
1269
B
DBC-Zorgproduct
1270
B
DBC-Zorgproduct
1271 1272 1273
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1274
B
DBC-Zorgproduct
1275
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de prostaat ter voorbereiding op interne bestraling bij prostaatkanker Operatie aan de penis bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Operatie aan de penis tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Injectie, hormonale therapie bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Operatie aan de teelbal(len) bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Operatie aan de teelbal(len) tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Injectie, hormonale therapie bij prostaatkanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij prostaatkanker Uitgebreide operatie bij prostaatkanker Uitgebreide operatie met lymfeklieroperatie bij prostaatkanker Onderzoek(en) waarbij het lichaam ingegaan wordt bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Uitgebreide diagnostiek bij prostaatkanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij prostaatkanker Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij prostaatkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020108247
15D466
020108248
15D467
€
1.189,90
020109002 020109004
15B434 15B496
€ €
2.062,50 1.244,18
€
2.197,09
020109005
15B497
€
4.070,08
020109006
15B498
€
2.059,51
020109007
15B499
€
1.495,64
020109008
15B500
€
1.679,25
020109009
15B501
€
2.606,67
020109010 020109011 020109012 020109013
15A053 15A054 15A055 15A056
€ € € €
391,84 1.765,00 5.911,25 8.463,23
020109014
15B502
€
654,38
020109015
15B503
€
5.421,55
020109016
15B504
€
4.606,64
020109017
15D988
€
895,62
020109018
15D989
€
3.172,34
020109019
15D990
€
616,31
020109020
15D991
€
3.325,86
020109021
15D992
€
810,49
020109022
15D993
€
3.243,85
020109023 020109024 020109025
15A066 15A067 15A068
€ € €
853,75 12.386,26 4.796,25
020109026
15A069
€
808,38
020109027
15A070
€
2.161,69
50 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij prostaatkanker Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020109028
15A071
€
562,28
020109029
15A072
€
3.871,26
020109030
15A073
€
852,50
020109031
15A074
€
2.974,85
020109032
15A075
€
4.459,70
020109033
15B505
€
337,73
1276
B
DBC-Zorgproduct
1277
B
DBC-Zorgproduct
1278
B
DBC-Zorgproduct
1279
B
DBC-Zorgproduct
1280
B
DBC-Zorgproduct
1281
B
DBC-Zorgproduct
1282
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij prostaatkanker
020109034
15A077
€
452,50
1283 1284 1285
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
020109035 020109036 020109037
15A078 15A079 15A080
€ € €
2.768,16 2.342,59 6.523,46
1286
B
DBC-Zorgproduct
020109038
15A081
€
3.014,23
1287
B
DBC-Zorgproduct
1288
B
DBC-Zorgproduct
Operatief verwijderen van een of beide teelballen bij prostaatkanker Kijkoperatie in de buikholte bij prostaatkanker Kijkoperatie in de buikholte tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker Kijkoperatie in de buikholte met het operatief verwijderen van lymfeklieren bij prostaatkanker Kijkoperatie in de buikholte met het operatief verwijderen van lymfeklieren tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
1289
B
DBC-Zorgproduct
1290
B
DBC-Zorgproduct
1291
B
DBC-Zorgproduct
1292
B
DBC-Zorgproduct
1293
B
DBC-Zorgproduct
1294
B
DBC-Zorgproduct
1295
B
DBC-Zorgproduct
1296
B
DBC-Zorgproduct
1297
B
DBC-Zorgproduct
020109039
15A082
€
7.760,08
020109041
15B506
€
169,46
020109042
15D994
€
546,07
020109043
15D995
€
3.259,74
020109044
15D996
€
585,94
020109045
15D997
€
2.021,81
020109048
15A089
€
702,25
020109049
15A090
€
4.307,25
020109050
15A091
€
584,48
020109051
15A092
€
3.048,13
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
020109055
15D998
€
514,70
020109056
15D999
€
3.434,13
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij prostaatkanker
1298
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
1299
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
020109057
15E000
€
489,84
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
020109058
15E001
€
1.394,28
1300
B
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
51 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker Kijkoperatie bij prostaatkanker Kijkoperatie tijden ziekenhuisopname bij prostaatkanker
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020109061
15A101
€
543,41
020109062
15A102
€
3.047,37
020109063
15A103
€
536,98
020109064
15A104
€
3.018,41
020109065 020109066
15A105 15A106
€ €
1.107,98 3.406,96
020109073
15E002
€
716,44
020109074
15E003
€
1.724,88
020109075
15A113
€
1.128,33
020109076
15A114
€
1.726,88
020109077
15E004
€
458,85
020109078
15E005
€
13.058,59
020109079
15E006
€
4.540,48
020109080
15A118
€
555,00
020109081
15A119
€
10.104,10
020109082
15A120
€
4.149,88
1301
B
DBC-Zorgproduct
1302
B
DBC-Zorgproduct
1303
B
DBC-Zorgproduct
1304
B
DBC-Zorgproduct
1305 1306
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1307
B
DBC-Zorgproduct
1308
B
DBC-Zorgproduct
1309
B
DBC-Zorgproduct
1310
B
DBC-Zorgproduct
1311
B
DBC-Zorgproduct
1312
B
DBC-Zorgproduct
1313
B
DBC-Zorgproduct
1314
B
DBC-Zorgproduct
1315
B
DBC-Zorgproduct
1316
B
DBC-Zorgproduct
1317
B
DBC-Zorgproduct
020109084
15E007
€
208,13
1318
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij prostaatkanker
020109086
15A122
€
288,75
1319 1320
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
020109087 020109088
15B989 15B990
€ €
92,50 154,01
1321
B
DBC-Zorgproduct
020109090
15E008
€
4.338,83
1322
B
DBC-Zorgproduct
020109091
15E009
€
916,88
1323
B
DBC-Zorgproduct
1 polikliniekbezoek bij prostaatkanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij prostaatkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij prostaatkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
020109096
15E010
€
3.945,89
1324
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
020109097
15E011
€
1.319,07
DBC-Zorgproduct
Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij prostaatkanker
020109101
15D468
€
4.079,14
1325
B
Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling in de polikliniek bij prostaatkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij prostaatkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij prostaatkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij prostaatkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij prostaatkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
52 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij prostaatkanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij prostaatkanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij prostaatkanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
1326
B
DBC-Zorgproduct
1327
B
DBC-Zorgproduct
1328
B
DBC-Zorgproduct
1329
B
DBC-Zorgproduct
1330
B
DBC-Zorgproduct
1331
B
DBC-Zorgproduct
1332
B
DBC-Zorgproduct
1333 1334 1335
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1336
B
DBC-Zorgproduct
1337 1338 1339
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1340
B
DBC-Zorgproduct
1341
B
DBC-Zorgproduct
1342 1343 1344
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1345
B
DBC-Zorgproduct
1346
B
DBC-Zorgproduct
1347
B
DBC-Zorgproduct
1348 1349 1350 1351 1352
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Het spoelen van de blaas met vloeistof bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Het spoelen van de blaas met vloeistof bij blaaskanker Uitgebreide operatie bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Uitgebreide operatie met verwijderen van lymfeklieren bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Uitgebreide operatie bij blaaskanker Uitgebreide operatie met verwijderen van lymfeklieren bij blaaskanker Operatieve behandeling bij blaaskanker Onderzoek(en) tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier(en) of urineweg(en) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Kijkoperatie bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Kijkoperatie tijden ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Kijkoperatie in de buikholte bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Kijkoperatie in de buikholtetijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Kijkoperatie in de buikholte met het operatief verwijderen van lymfeklieren bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Kijkoperatie in de buikholte met het operatief verwijderen van lymfeklieren tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Onderzoek(en) tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij blaaskanker Kijkoperatie bij blaaskanker Kijkoperatie in de buikholte bij blaaskanker Kijkoperatie in de buikholte tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker
1353
B
DBC-Zorgproduct
Kijkoperatie in de buikholte met operatief verwijderen van lymfeklieren bij blaaskanker
1354
B
DBC-Zorgproduct
1355
B
DBC-Zorgproduct
1356
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker aan de mannelijke geslachtsorganen
Kijkoperatie in de buikholte met operatief verwijderen van lymfeklieren tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020109102
15D469
€
505,60
020109103
15D470
€
2.525,30
020109104
15D471
€
267,00
020109105
15D472
€
3.031,17
020109106
15D473
€
655,12
020109107
15D474
€
2.193,26
020109108
15D475
€
1.209,86
020110002 020110003 020110004
15A123 15A124 15A125
€ € €
953,10 615,00 6.332,85
020110005
15A126
€
7.849,67
020110006 020110007 020110009
15A127 15A128 15A129
€ € €
11.103,98 14.495,71 7.364,37
020110010
15A130
€
530,70
020110011
15A131
€
1.712,50
020110012 020110013 020110014
15A132 15A133 15A134
€ € €
1.237,50 3.139,69 3.290,07
020110015
15A135
€
5.901,59
020110016
15A136
€
2.938,85
020110017
15A137
€
5.753,52
020110018 020110019 020110021 020110022 020110023
15A138 15A139 15A140 15A141 15A142
€ € € € €
448,75 1.520,25 2.700,00 2.763,90 5.946,23
020110024
15A143
€
3.866,62
020110025
15A144
€
10.046,99
020110026
15A145
€
406,25
020110027
15A146
€
13.088,49
53 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1357
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
020110028
15A147
€
5.432,57
1358
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
020110029
15A148
€
525,83
020110030
15A149
€
2.907,08
020110031
15A150
€
817,64
Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
1359
B
DBC-Zorgproduct
1360
B
DBC-Zorgproduct
1361
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
020110032
15A151
€
3.429,94
1362
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
020110033
15A152
€
742,91
1363
B
DBC-Zorgproduct
1364 1365 1366
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1367
B
DBC-Zorgproduct
1368
B
DBC-Zorgproduct
1369
B
DBC-Zorgproduct
1370
B
DBC-Zorgproduct
1371
B
DBC-Zorgproduct
1372
B
DBC-Zorgproduct
1373 1374
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1375
B
DBC-Zorgproduct
1376
B
DBC-Zorgproduct
1377
B
DBC-Zorgproduct
1378
B
DBC-Zorgproduct
1379
B
DBC-Zorgproduct
1380
B
DBC-Zorgproduct
1381
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Onderzoek of behandeling in de polikliniek bij blaaskanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij blaaskanker Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij blaaskanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij blaaskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
020110034
15A153
€
3.084,92
020110035 020110036 020110037
15A154 15A155 15A156
€ € €
291,25 9.800,36 4.261,88
020110038
15A157
€
626,34
020110039
15A158
€
2.611,46
020110040
15A159
€
652,70
020110041
15A160
€
3.586,68
020110042
15A161
€
821,47
020110043
15A162
€
2.851,45
020110045 020110047
15A163 15A164
€ €
147,50 167,50
020110048
15A165
€
641,35
020110049
15A166
€
3.730,86
020110050
15A167
€
560,43
020110051
15A168
€
2.272,81
020110052
15A169
€
607,11
020110053
15A170
€
3.297,23
020110054
15A171
€
572,81
54 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1382
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij blaaskanker
020110055
15A172
€
2.006,51
1383
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
020110058
15A175
€
601,73
020110059
15A176
€
2.698,67
020110060
15A177
€
518,87
1384
B
DBC-Zorgproduct
1385
B
DBC-Zorgproduct
1386
B
DBC-Zorgproduct
1387
B
DBC-Zorgproduct
1388
B
DBC-Zorgproduct
1389
B
DBC-Zorgproduct
1390
B
DBC-Zorgproduct
1391
B
DBC-Zorgproduct
1392
B
DBC-Zorgproduct
1393
B
DBC-Zorgproduct
1394
B
DBC-Zorgproduct
1395
B
DBC-Zorgproduct
1396
B
DBC-Zorgproduct
1397
B
DBC-Zorgproduct
1398
B
DBC-Zorgproduct
1399
B
DBC-Zorgproduct
1400
B
DBC-Zorgproduct
1401
B
DBC-Zorgproduct
1402
B
DBC-Zorgproduct
1403
B
DBC-Zorgproduct
1404
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij nier (en) of urineweg (en) Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij blaaskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij blaaskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij blaaskanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij blaaskanker Ondersteunende/ palliatieve zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij blaaskanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij blaaskanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
020110061
15A178
€
1.688,86
020110064
15A181
€
634,39
020110065
15A182
€
1.734,13
020110066
15A183
€
541,73
020110067
15A184
€
1.769,52
020110074
15A189
€
943,13
020110075
15A190
€
1.660,18
020110076
15A191
€
997,50
020110077
15A192
€
1.476,20
020110078
15A193
€
467,37
020110079
15A194
€
14.043,89
020110080
15A195
€
4.534,34
020110081
15A196
€
0,77
020110082
15A197
€
12.811,82
020110083
15A198
€
4.637,58
020110085
15A199
€
263,75
020110087
15A200
€
527,82
020110089
15E012
€
2.186,75
020110090
15E013
€
991,13
55 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1405
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
020110095
15E014
€
4.140,53
1406
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en)
020110096
15E015
€
791,42
020110100
15D476
€
3.494,75
020110101
15D477
€
611,29
020110102
15D478
€
1.916,23
020110103
15D479
€
1.140,17
020110104
15D480
€
2.953,97
020110105
15D481
€
425,21
020110106
15D482
€
2.251,02
020110107
15D483
€
934,73
020112004
15B507
€
2.683,75
020112005
15B508
€
4.288,78
020112006
15B509
€
719,14
020112007
15B510
€
1.683,75
020112008
15E016
€
885,14
020112009
15E017
€
2.777,51
020112010
15E018
€
771,14
020112011
15E019
€
3.645,87
020112012
15E020
€
867,73
020112013
15E021
€
2.898,30
1407
B
DBC-Zorgproduct
1408
B
DBC-Zorgproduct
1409
B
DBC-Zorgproduct
1410
B
DBC-Zorgproduct
1411
B
DBC-Zorgproduct
1412
B
DBC-Zorgproduct
1413
B
DBC-Zorgproduct
1414
B
DBC-Zorgproduct
1415
B
DBC-Zorgproduct
1416
B
DBC-Zorgproduct
1417
B
DBC-Zorgproduct
1418
B
DBC-Zorgproduct
1419
B
DBC-Zorgproduct
1420
B
DBC-Zorgproduct
1421
B
DBC-Zorgproduct
1422
B
DBC-Zorgproduct
1423
B
DBC-Zorgproduct
1424
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij blaaskanker Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij blaaskanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname, met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij blaaskanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij blaaskanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname, met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker aan de nier (en) of urineweg (en) Operatie aan de schildklier bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Operatie aan de schildkliertijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, polibezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
56 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020112014
15B991
€
282,30
020112015
15B992
€
8.054,18
020112016
15B993
€
5.278,30
020112018
15B994
€
203,75
020112019
15E022
€
600,32
020112020
15E023
€
3.217,46
020112021
15E024
€
821,88
020112022
15E025
€
1.843,88
020112025
15E026
€
619,61
020112026
15E027
€
2.579,83
020112027
15E028
€
552,29
020112028
15E029
€
1.578,17
020112032
15E030
€
1.214,10
1425
B
DBC-Zorgproduct
1426
B
DBC-Zorgproduct
1427
B
DBC-Zorgproduct
1428
B
DBC-Zorgproduct
1429
B
DBC-Zorgproduct
1430
B
DBC-Zorgproduct
1431
B
DBC-Zorgproduct
1432
B
DBC-Zorgproduct
1433
B
DBC-Zorgproduct
1434
B
DBC-Zorgproduct
1435
B
DBC-Zorgproduct
1436
B
DBC-Zorgproduct
1437
B
DBC-Zorgproduct
1438
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
020112033
15E031
€
1.581,89
1439
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of onderzoeken bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
020112034
15E032
€
235,85
1440
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
020112035
15E033
€
14.432,04
1441
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
020112036
15E034
€
4.515,51
1442
B
DBC-Zorgproduct
020112038
15E035
€
574,21
1443
B
DBC-Zorgproduct
020112039
15B995
€
3.162,00
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Jodiumtherapie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
57 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1444
B
DBC-Zorgproduct
1445
B
DBC-Zorgproduct
1446
B
DBC-Zorgproduct
1447
B
DBC-Zorgproduct
1448
B
DBC-Zorgproduct
1449
B
DBC-Zorgproduct
1450
B
DBC-Zorgproduct
1451
B
DBC-Zorgproduct
1452
B
DBC-Zorgproduct
1453
B
DBC-Zorgproduct
1454
B
DBC-Zorgproduct
1455
B
DBC-Zorgproduct
1456
B
DBC-Zorgproduct
1457
B
DBC-Zorgproduct
1458 1459
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1460
B
DBC-Zorgproduct
1461
B
DBC-Zorgproduct
1462
B
DBC-Zorgproduct
1463
B
DBC-Zorgproduct
1464
B
DBC-Zorgproduct
1465
B
DBC-Zorgproduct
1466
B
DBC-Zorgproduct
1467
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Jodiumtherapie tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij kanker aan de schildklier/ klier die te maken heeft met de stofwisseling
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020112040
15B996
€
1.422,68
020112042
15E036
€
2.544,54
020112043
15E037
€
1.314,68
020112047
15D484
€
636,40
020112048
15D485
€
3.104,81
020112049
15D486
€
393,39
020112050
15D487
€
2.210,74
Intensieve therapie bij een kwaadaardig gezwel Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken bij een kwaadaardig gezwel Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel
020117011
15E038
€
573,75
020117012
15E039
€
3.034,12
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel
020117013
15E040
€
722,93
020117014
15E041
€
3.688,18
020117015
15E042
€
735,02
020117016
15E043
€
2.958,04
020117017
15C006
€
408,75
020117019
15C007
€
132,50
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een kwaadaardig gezwel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een kwaadaardig gezwel
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
020117002
15B997
€
949,50
020117003
15B998
€
2.696,43
020117004
15B999
€
431,25
020117005
15C000
€
2.153,36
020117006
15C001
€
13.511,66
020117007
15C002
€
5.718,18
020117008
15C003
€
736,25
020117009 020117010
15C004 15C005
€ €
19.393,34 5.397,50
58 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1468
B
DBC-Zorgproduct
1469
B
DBC-Zorgproduct
1470
B
DBC-Zorgproduct
1471
B
DBC-Zorgproduct
1472
B
DBC-Zorgproduct
1473
B
DBC-Zorgproduct
1474
B
DBC-Zorgproduct
1475
B
DBC-Zorgproduct
1476
B
DBC-Zorgproduct
1477
B
DBC-Zorgproduct
1478
B
DBC-Zorgproduct
1479
B
DBC-Zorgproduct
1480
B
DBC-Zorgproduct
1481
B
DBC-Zorgproduct
1482
B
DBC-Zorgproduct
1483
B
DBC-Zorgproduct
1484
B
DBC-Zorgproduct
1485
B
DBC-Zorgproduct
1486
B
DBC-Zorgproduct
1487
B
DBC-Zorgproduct
1488
B
DBC-Zorgproduct
1489
B
DBC-Zorgproduct
1490
B
DBC-Zorgproduct
1491
B
DBC-Zorgproduct
1492
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij een kwaadaardig gezwel Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een kwaadaardig gezwel Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een kwaadaardig gezwel Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een kwaadaardig gezwel Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een kwaadaardig gezwel Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij een kwaadaardig gezwel Operatie aan de speekselklier(en) bij een goedaardig gezwel van de speekselklier Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een goedaardige gezwel van de speekselklier Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van de speekselklier Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van de speekselklier Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel van de speekselklier
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
020117020
15E044
€
723,27
020117021
15E045
€
4.407,26
020117022
15E046
€
648,75
020117023
15E047
€
2.651,25
020117026
15E048
€
535,43
020117027
15E049
€
4.538,84
020117028
15E050
€
545,59
020117029
15E051
€
2.403,98
020117033
15E052
€
967,50
020117034
15E053
€
1.871,76
020117035
15E054
€
450,94
020117036
15E055
€
12.085,25
020117037
15E056
€
5.422,50
020117039
15E057
€
318,75
020117041
15E058
€
4.197,96
020117042
15E059
€
808,10
020117046
15D488
€
544,04
020117047
15D489
€
4.697,19
020117048
15D490
€
471,39
020117049
15D491
€
2.533,96
028899016
15C008
€
2.812,16
028899018
15C009
€
1.286,87
028899019
15C010
€
4.176,65
028899020
15C011
€
3.914,99
028899021
15C012
€
366,25
59 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel van de speekselklier Zeer uitgebreide operatie aan het darmkanaal bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Uitgebreide operatie aan het darmkanaal tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Uitgebreide operatie aan het darmkanaal bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaa, ziekenhuisopname meer dan 2 verpleegdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal met maximaal 2 verpleegdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel in de lever Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel in de lever Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel in de lever Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een goedaardig gezwel in de lever Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een goedaardig gezwel in de lever Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel in de lever 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel in de lever Kijkoperatie van de dikke darm bij de screening dikkedarm of endeldarmkanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de screening dikkedarm of endeldarmkanker Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Operatieve ingreep bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Operatieve ingreep tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Verstrekking van chemotherapie bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik 1 of 2 polikliniekbezoeken bij heelkunde bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik
1493
B
DBC-Zorgproduct
1494
B
DBC-Zorgproduct
1495
B
DBC-Zorgproduct
1496
B
DBC-Zorgproduct
1497
B
DBC-Zorgproduct
1498
B
DBC-Zorgproduct
1499
B
DBC-Zorgproduct
1500
B
DBC-Zorgproduct
1501
B
DBC-Zorgproduct
1502
B
DBC-Zorgproduct
1503
B
DBC-Zorgproduct
1504
B
DBC-Zorgproduct
1505
B
DBC-Zorgproduct
1506
B
DBC-Zorgproduct
1507
B
DBC-Zorgproduct
1508
B
DBC-Zorgproduct
1509
B
DBC-Zorgproduct
1510
B
DBC-Zorgproduct
1511 1512 1513
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1514
B
DBC-Zorgproduct
1515
B
DBC-Zorgproduct
1516
B
DBC-Zorgproduct
1517
B
DBC-Zorgproduct
1518
B
DBC-Zorgproduct
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
028899022
15C013
€
98,75
028899024
15C014
€
6.570,83
028899025
15C015
€
5.454,47
028899026
15C016
€
1.511,80
028899027
15C017
€
3.151,88
028899028
15C018
€
939,47
028899030
15C019
€
1.398,00
028899031
15C020
€
3.942,14
028899032
15C021
€
20.356,27
028899033
15C022
€
644,41
028899034
15C023
€
366,00
028899035
15C024
€
136,88
028899037
15C025
€
1.548,98
028899038
15C026
€
4.813,22
028899039
15C027
€
10.810,49
028899040
15C028
€
941,22
028899041
15C029
€
815,62
028899042
15C030
€
392,50
028899043 028899046 028899048
15C031 15D492 15E612
€ € €
160,00 597,76 145,64
028999003
15C032
€
680,63
028999004
15C033
€
1.582,50
028999005
15C034
€
3.219,62
028999007
15C035
€
12.194,26
028999010
15C036
€
191,06
60 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
1519
Segment
B
Zorgproductsoort
DBC-Zorgproduct
1520
B
DBC-Zorgproduct
1521
B
DBC-Zorgproduct
1522
B
DBC-Zorgproduct
1523
B
DBC-Zorgproduct
1524
B
DBC-Zorgproduct
1525
B
DBC-Zorgproduct
1526
B
DBC-Zorgproduct
1527
B
DBC-Zorgproduct
1528
B
DBC-Zorgproduct
1529
B
DBC-Zorgproduct
1530
B
DBC-Zorgproduct
1531
B
DBC-Zorgproduct
1532
B
DBC-Zorgproduct
1533
B
DBC-Zorgproduct
1534
B
DBC-Zorgproduct
1535
B
DBC-Zorgproduct
1536
B
DBC-Zorgproduct
1537
B
DBC-Zorgproduct
1538
B
DBC-Zorgproduct
1539
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving
Meer dan 2 dagbehandelingen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Aderlating bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ziekenhuisopname met meer dan 56 verpleegdagen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ziekenhuisopname van 28 tot en met 56 verpleegdagen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik 1 of 2 dagbehandelingen of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik 1 of 2 onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Meer dan 2 onderzoeken of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
028999013
15C037
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
2.971,88
028999014
15C038
€
2.811,25
028999015
15C039
€
1.172,44
028999016
15C040
€
7.035,00
028999017
15E060
€
690,78
028999018
15E061
€
3.500,42
028999019
15E062
€
811,17
028999020
15E063
€
4.756,55
028999021
15E064
€
838,20
028999022
15E065
€
3.640,62
028999023
15C041
€
23.879,30
028999024
15C042
€
17.861,25
028999025
15C043
€
908,91
028999026
15C044
€
907,50
028999027
15C045
€
1.723,75
028999028
15E066
€
541,75
028999029
15E067
€
4.589,76
028999030
15E068
€
658,90
028999031
15E069
€
3.758,38
028999032
15C046
€
425,78
028999035
15E070
€
538,52
61 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik
1540
B
DBC-Zorgproduct
1541
B
DBC-Zorgproduct
1542
B
DBC-Zorgproduct
1543
B
DBC-Zorgproduct
1544
B
DBC-Zorgproduct
1545
B
DBC-Zorgproduct
1546
B
DBC-Zorgproduct
1547
B
DBC-Zorgproduct
1548
B
DBC-Zorgproduct
1549
B
DBC-Zorgproduct
1550
B
DBC-Zorgproduct
1551
B
DBC-Zorgproduct
1552
B
DBC-Zorgproduct
1553
B
DBC-Zorgproduct
1554
B
DBC-Zorgproduct
1555
B
DBC-Zorgproduct
1556
B
DBC-Zorgproduct
1557
B
DBC-Zorgproduct
1558
B
DBC-Zorgproduct
1559
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van beenmerg/lymfklieren/ lever/ milt/ zwezerik Operatief verwijderen van het strottenhoofd of de luchtpijp of uitgebreide verwijdering van lymfklieren uit de hals bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Wegnemen van uitzaaiingen in de longen gecombineerd met lokaal toedienen van chemotherapie bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiding bij radiotherapie of voorgaand aan een operatie bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
028999036
15E071
€
4.835,87
028999037
15E072
€
706,44
028999038
15E073
€
2.773,31
028999040
15C047
€
230,00
028999052
15E074
€
4.848,70
028999053
15E075
€
805,08
028999057
15C048
€
4.372,50
028999058
15E076
€
2.046,77
028999059
15E077
€
6.134,51
028999060
15E078
€
10.739,87
028999061
15E079
€
1.187,28
028999062
15E080
€
568,13
028999063
15E081
€
296,25
028999065
15D494
€
6.908,67
028999066
15D495
€
551,25
028999067
15D496
€
1.990,63
028999068
15D497
€
337,53
029099003
15C049
€
10.749,02
029099004
15C050
€
2.901,70
029099005
15C051
€
966,25
62 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1560
B
DBC-Zorgproduct
1561
B
DBC-Zorgproduct
1562
B
DBC-Zorgproduct
1563
B
DBC-Zorgproduct
1564
B
DBC-Zorgproduct
1565
B
DBC-Zorgproduct
1566
B
DBC-Zorgproduct
1567
B
DBC-Zorgproduct
1568
B
DBC-Zorgproduct
1569
B
DBC-Zorgproduct
1570
B
DBC-Zorgproduct
1571
B
DBC-Zorgproduct
1572
B
DBC-Zorgproduct
1573
B
DBC-Zorgproduct
1574
B
DBC-Zorgproduct
1575
B
DBC-Zorgproduct
1576
B
DBC-Zorgproduct
1577
B
DBC-Zorgproduct
1578
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatieve ingreep bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiding bij behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polibezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of organen in de borstkas Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiding bij chemoth. en/of medicijnen die de afweer versterken, polibezoek of dagbehandeling, begeleiding bij radioth. of operatie bij kanker ademhalingstelsel of organen in de borstkas Begeleiding bij chemoth. en/of medicijnen die de afweer versterken, ziekenhuisopname met begeleiding bij radiotherapie of operatie bij kanker ademhalingstelsel of organen in de borstkas Toediening chemoth. en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een polibezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Toediening chemoth. en/of medicijnen die de afweer versterken in de dagbehandeling of poli met begeleiding radiotherapie of operatie bij kanker ademhalingstelsel of organen in de borstkas Toediening chemoth. en/of medicijnen die de afweer versterken, ziekenhuisopname met begeleiding radiotherapie of operatie bij kanker ademhalingstelsel of organen in de borstkas
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029099006
15C052
€
029099007
15C053
€
1.193,27
029099008
15C054
€
14.352,27
029099009
15C055
€
5.452,57
029099010
15E082
€
1.740,14
029099011
15E083
€
1.147,95
029099013
15C056
€
2.627,32
029099014
15C057
€
1.304,47
029099015
15C058
€
3.159,89
029099016
15C059
€
4.176,02
029099017
15C060
€
392,31
029099018
15E084
€
461,25
029099019
15E085
€
3.687,02
029099020
15C061
€
2.371,02
029099021
15C062
€
2.736,38
029099022
15E086
€
860,29
029099023
15E087
€
3.130,34
029099024
15C063
€
2.536,58
029099025
15C064
€
2.689,66
2.291,14
63 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1579
B
DBC-Zorgproduct
1580
B
DBC-Zorgproduct
1581
B
DBC-Zorgproduct
1582
B
DBC-Zorgproduct
1583
B
DBC-Zorgproduct
1584
B
DBC-Zorgproduct
1585
B
DBC-Zorgproduct
1586
B
DBC-Zorgproduct
1587
B
DBC-Zorgproduct
1588
B
DBC-Zorgproduct
1589
B
DBC-Zorgproduct
1590
B
DBC-Zorgproduct
1591
B
DBC-Zorgproduct
1592
B
DBC-Zorgproduct
1593
B
DBC-Zorgproduct
1594
B
DBC-Zorgproduct
1595
B
DBC-Zorgproduct
1596
B
DBC-Zorgproduct
1597
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Operatieve ingreep aan het strottenhoofd tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatieve ingreep aan het strottenhoofd tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatieve ingreep in de borstkas bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Operatieve ingreep in de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiding tijdens een ziekenhuisopname van de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiden behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiden behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen met begeleiding radiotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking van chemotherapie bij uitzaaiingen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking van chemotherapie bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking van chemotherapie bij uitzaaiingen met begeleiding radiotherapie en rondom een operatie bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking chemotherapie bij uitzaaiingen met begeleiding radiotherapie en rondom een operatie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of organen in de borstkas Diagnostische ingreep in de borstkas bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Diagnostische ingreep in de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Kijkoperatie in de long(en) bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Kijkoperatie in de long(en) en het plaatsen van een stent/buisje bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029099026
15C065
€
2.415,72
029099027
15C066
€
7.082,10
029099028
15C067
€
3.388,35
029099029
15C068
€
5.873,49
029099031
15C069
€
166,46
029099032
15C070
€
2.191,11
029099033
15C071
€
4.441,92
029099036
15E088
€
872,06
029099037
15E089
€
4.399,85
029099038
15C072
€
1.433,49
029099039
15C073
€
2.964,30
029099040
15E090
€
721,40
029099041
15E091
€
2.649,89
029099042
15C074
€
1.304,18
029099043
15C075
€
3.074,50
029099044
15C076
€
1.856,13
029099045
15C077
€
3.717,34
029099046
15C078
€
3.373,13
029099047
15C079
€
6.882,60
64 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1598
B
DBC-Zorgproduct
1599
B
DBC-Zorgproduct
1600
B
DBC-Zorgproduct
1601
B
DBC-Zorgproduct
1602
B
DBC-Zorgproduct
1603
B
DBC-Zorgproduct
1604
B
DBC-Zorgproduct
1605
B
DBC-Zorgproduct
1606
B
DBC-Zorgproduct
1607
B
DBC-Zorgproduct
1608
B
DBC-Zorgproduct
1609
B
DBC-Zorgproduct
1610
B
DBC-Zorgproduct
1611
B
DBC-Zorgproduct
1612
B
DBC-Zorgproduct
1613
B
DBC-Zorgproduct
1614
B
DBC-Zorgproduct
1615
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Begeleiding chemotherapie bij een niet uitgezaaide tumor tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiden behandeling met chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiden behandeling met chemotherapie met begeleiding radiotherapie en rondom een operatie bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiden behandeling met chemotherapie met begeleiding radiotherapie en rondom een operatie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking van chemotherapie bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking van chemotherapie met begeleiding radiotherapie bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Verstrekking van chemotherapie met begeleiding radiotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Longteambespreking bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029099051
15E092
€
821,42
029099052
15E093
€
4.241,75
029099053
15C080
€
901,22
029099054
15C081
€
2.328,17
029099055
15E094
€
536,12
029099056
15E095
€
2.192,40
029099057
15C082
€
1.020,00
029099058
15C083
€
3.220,15
029099059
15E096
€
982,34
029099060
15E097
€
1.869,28
029099061
15E098
€
302,84
029099062
15E099
€
9.022,40
029099063
15E100
€
4.710,00
029099065
15E101
€
249,94
029099067
15E102
€
3.261,73
029099068
15E103
€
858,98
029099073
15C084
€
176,30
029099074
15D498
€
2.654,87
65 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1616
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas
029099075
15D499
€
944,21
1617
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas
029099076
15D500
€
2.031,51
029099077
15D501
€
701,10
029199003
15B511
€
11.303,60
029199006
15B512
€
863,82
029199007
15B513
€
1.785,00
Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van het ademhalingstelsel of van andere organen in de borstkas Een combinatiebehandeling aan de dikke darm/endeldarm van chirurgie en chemotherapie bij dikkedarm of endeldarmkanker Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij dikkedarm of endeldarmkanker
1618
B
DBC-Zorgproduct
1619
B
DBC-Zorgproduct
1620
B
DBC-Zorgproduct
1621
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker
029199023
15B514
€
512,50
029199024
15B515
€
14.521,46
029199025
15B516
€
4.647,50
029199026
15E104
€
653,45
029199027
15E105
€
2.970,45
029199028
15E106
€
620,02
029199029
15E107
€
3.831,95
029199030
15E108
€
760,23
029199031
15E109
€
3.166,91
029199032
15B517
€
7.451,00
029199033
15B518
€
19.814,64
1622
B
DBC-Zorgproduct
Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker
1623
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker
1624
B
DBC-Zorgproduct
1625
B
DBC-Zorgproduct
1626
B
DBC-Zorgproduct
1627
B
DBC-Zorgproduct
1628
B
DBC-Zorgproduct
1629
B
DBC-Zorgproduct
1630
B
DBC-Zorgproduct
1631
B
DBC-Zorgproduct
1632
B
DBC-Zorgproduct
1633
B
DBC-Zorgproduct
1634
B
DBC-Zorgproduct
1635
B
DBC-Zorgproduct
1636
B
DBC-Zorgproduct
1637
B
DBC-Zorgproduct
1638
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Uitgebreide operatie aan het maagdarmkanaal met maximaal 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Uitgebreide operatie aan het maagdarmkanaal met meer dan 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Uitgebreide operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur met maximaal 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Uitgebreide operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur met met meer dan 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij dikkedarm of endeldarmkanker Operatie in de buikholte en/of lymfeklieren in de buikholte bij dikkedarm of endeldarmkanker Operatie aan het maagdarmkanaal bij dikkedarm of endeldarmkanker Operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur bij dikkedarm of endeldarmkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
029199034
15B519
€
8.441,83
029199035
15B520
€
18.739,13
029199039
15B521
€
393,75
029199040
15B522
€
6.144,93
029199041
15B523
€
5.585,63
029199042
15B524
€
5.540,87
66 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1639
B
DBC-Zorgproduct
1640
B
DBC-Zorgproduct
1641
B
DBC-Zorgproduct
1642
B
DBC-Zorgproduct
1643
B
DBC-Zorgproduct
1644
B
DBC-Zorgproduct
1645
B
DBC-Zorgproduct
1646
B
DBC-Zorgproduct
1647
B
DBC-Zorgproduct
1648
B
DBC-Zorgproduct
1649
B
DBC-Zorgproduct
1650
B
DBC-Zorgproduct
1651
B
DBC-Zorgproduct
1652
B
DBC-Zorgproduct
1653
B
DBC-Zorgproduct
1654
B
DBC-Zorgproduct
1655
B
DBC-Zorgproduct
1656
B
DBC-Zorgproduct
1657
B
DBC-Zorgproduct
1658
B
DBC-Zorgproduct
1659
B
DBC-Zorgproduct
1660
B
DBC-Zorgproduct
1661
B
DBC-Zorgproduct
1662
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Operatie aan het maagdarmkanaal met maximaal 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Operatie aan het maagdarmkanaal met meer dan 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur met maximaal 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur met meer dan 28 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal met maximaal 2 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 2 verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij dikkedarm of endeldarmkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij dikkedarm of endeldarmkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Een combinatiebehandeling aan de slokdarm/maag van chirurgie en chemotherapie bij slokdarm of maagmondkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029199043
15B525
€
6.363,52
029199044
15B526
€
18.776,51
029199045
15B527
€
6.015,50
029199046
15B528
€
20.222,35
029199054
15B529
€
137,50
029199055
15E110
€
661,21
029199056
15E111
€
3.771,44
029199057
15E112
€
606,77
029199058
15E113
€
2.575,50
029199075
15E114
€
479,29
029199076
15E115
€
4.020,00
029199077
15E116
€
534,09
029199078
15E117
€
1.953,00
029199079
15B530
€
1.143,09
029199080
15B531
€
4.760,12
029199092
15E118
€
904,50
029199093
15E119
€
1.852,50
029199097
15E120
€
445,50
029199098
15E121
€
10.462,14
029199099
15E122
€
5.349,75
029199103
15E123
€
282,19
029199105
15E124
€
4.485,12
029199106
15E125
€
513,75
029199110
15C085
€
5.556,62
67 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1663
B
DBC-Zorgproduct
1664
B
DBC-Zorgproduct
1665
B
DBC-Zorgproduct
1666
B
DBC-Zorgproduct
1667
B
DBC-Zorgproduct
1668
B
DBC-Zorgproduct
1669
B
DBC-Zorgproduct
1670
B
DBC-Zorgproduct
1671
B
DBC-Zorgproduct
1672
B
DBC-Zorgproduct
1673
B
DBC-Zorgproduct
1674
B
DBC-Zorgproduct
1675
B
DBC-Zorgproduct
1676
B
DBC-Zorgproduct
1677
B
DBC-Zorgproduct
1678
B
DBC-Zorgproduct
1679
B
DBC-Zorgproduct
1680
B
DBC-Zorgproduct
1681
B
DBC-Zorgproduct
1682
B
DBC-Zorgproduct
1683
B
DBC-Zorgproduct
1684
B
DBC-Zorgproduct
1685
B
DBC-Zorgproduct
1686
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Operatie aan de slokdarm/maag en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met meer dan 28 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Operatie aan de slokdarm/maag en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met maximaal 28 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Operatie aan de slokdarm/maag met meer dan 28 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Operatie aan de slokdarm/maag met maximaal 28 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Operatie in de borstholte/buikholte bij slokdarm of maagmondkanker Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 2 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal met maximaal 2 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029199111
15C086
€
029199112
15C087
€
4.753,91
029199113
15C088
€
18.218,89
5.560,52
029199114
15C089
€
10.241,72
029199115
15C090
€
4.356,25
029199116
15C091
€
4.958,04
029199117
15C092
€
1.533,31
029199119
15E126
€
2.552,36
029199120
15E127
€
890,63
029199121
15E128
€
3.354,82
029199122
15E129
€
482,49
029199124
15E130
€
3.871,03
029199125
15E131
€
653,75
029199126
15E132
€
4.826,81
029199127
15E133
€
912,39
029199129
15E134
€
2.342,73
029199130
15E135
€
621,45
029199131
15E136
€
3.832,42
029199132
15E137
€
708,30
029199134
15E138
€
2.210,63
029199135
15E139
€
584,06
029199136
15E140
€
3.697,60
029199137
15E141
€
584,57
029199143
15E142
€
1.785,28
68 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij slokdarm of maagmondkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij slokdarm of maagmondkanker
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029199144
15E143
€
6.011,87
029199145
15E144
€
12.618,87
029199146
15E145
€
860,00
029199147
15E146
€
424,27
1687
B
DBC-Zorgproduct
1688
B
DBC-Zorgproduct
1689
B
DBC-Zorgproduct
1690
B
DBC-Zorgproduct
1691
B
DBC-Zorgproduct
029199148
15E147
€
285,00
1692
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker
029199151
15C093
€
1.811,25
1693
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker
029199152
15C094
€
4.986,25
1694
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij slokdarm of maagmondkanker
1695
B
DBC-Zorgproduct
1696
B
DBC-Zorgproduct
1697
B
DBC-Zorgproduct
1698
B
DBC-Zorgproduct
1699
B
DBC-Zorgproduct
1700
B
DBC-Zorgproduct
1701
B
DBC-Zorgproduct
1702 1703 1704
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1705
B
DBC-Zorgproduct
1706
B
DBC-Zorgproduct
1707
B
DBC-Zorgproduct
1708
B
DBC-Zorgproduct
1709
B
DBC-Zorgproduct
1710
B
DBC-Zorgproduct
1711
B
DBC-Zorgproduct
1712
B
DBC-Zorgproduct
Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij slokdarm of maagmondkanker Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij slokdarm of maagmondkanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij slokdarm of maagmondkanker Een combinatiebehandeling aan de maag van chirurgie en chemotherapie bij maagkanker Operatie aan de maag en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met meer dan 28 verpleegdagen bij maagkanker Operatie aan de maag en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met maximaal 28 verpleegdagen bij maagkanker Operatie aan de maag met meer dan 28 verpleegdagen bij maagkanker Operatie aan de maag met maximaal 28 verpleegdagen bij maagkanker Operatie in de borstholte/buikholte bij maagkanker Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 2 verpleegdagen bij maagkanker Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal met maximaal 2 verpleegdagen bij maagkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
029199153
15C095
€
12.908,41
029199154
15C096
€
941,25
029199155
15C097
€
812,50
029199156
15C098
€
409,05
029199157
15C099
€
145,00
029199159
15C100
€
5.592,65
029199160
15C101
€
5.496,69
029199161
15C102
€
4.785,37
029199162 029199163 029199164
15C103 15C104 15C105
€ € €
19.490,66 7.462,08 4.725,00
029199165
15C106
€
5.448,75
029199166
15C107
€
1.282,50
029199168
15E148
€
2.958,73
029199169
15E149
€
712,50
029199170
15E150
€
3.663,86
029199171
15E151
€
481,53
029199173
15E152
€
2.153,36
029199174
15E153
€
611,25
69 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij maagkanker Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij maagkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij maagkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij maagkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij maagkanker
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029199175
15E154
€
2.296,09
029199176
15E155
€
1.427,70
029199178
15E156
€
2.671,02
029199179
15E157
€
654,48
029199180
15E158
€
4.040,12
029199181
15E159
€
660,83
029199183
15E160
€
2.208,75
029199184
15E161
€
585,75
029199185
15E162
€
3.317,90
029199186
15E163
€
456,22
029199192
15E164
€
1.817,28
029199193
15E165
€
5.818,53
029199194
15E166
€
13.249,52
1713
B
DBC-Zorgproduct
1714
B
DBC-Zorgproduct
1715
B
DBC-Zorgproduct
1716
B
DBC-Zorgproduct
1717
B
DBC-Zorgproduct
1718
B
DBC-Zorgproduct
1719
B
DBC-Zorgproduct
1720
B
DBC-Zorgproduct
1721
B
DBC-Zorgproduct
1722
B
DBC-Zorgproduct
1723
B
DBC-Zorgproduct
1724
B
DBC-Zorgproduct
1725
B
DBC-Zorgproduct
1726
B
DBC-Zorgproduct
1727
B
DBC-Zorgproduct
1728
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij maagkanker
1729 1730 1731
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1732
B
DBC-Zorgproduct
1733
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij maagkanker Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij maagkanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij maagkanker Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij maagkanker Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij maagkanker
1734
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij maagkanker
1735
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij maagkanker
1736
B
DBC-Zorgproduct
Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij kanker buikorganen
029199208
15C115
€
7.406,00
1737
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de bijnier(en) bij kanker buikorganen
029199209
15C116
€
5.189,17
1738
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen
029199210
15C117
€
9.409,07
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
029199195
15E167
€
1.114,18
029199196
15E168
€
611,04
029199197
15E169
€
478,72
029199200 029199201 029199202
15C108 15C109 15C110
€ € €
1.826,25 4.975,00 14.787,54
029199203
15C111
€
855,00
029199204
15C112
€
636,25
029199205
15C113
€
388,13
029199206
15C114
€
137,50
70 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met maximaal 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen
1739
B
DBC-Zorgproduct
1740
B
DBC-Zorgproduct
1741
B
DBC-Zorgproduct
1742
B
DBC-Zorgproduct
1743
B
DBC-Zorgproduct
1744
B
DBC-Zorgproduct
1745
B
DBC-Zorgproduct
1746
B
DBC-Zorgproduct
1747
B
DBC-Zorgproduct
1748
B
DBC-Zorgproduct
1749
B
DBC-Zorgproduct
1750
B
DBC-Zorgproduct
1751 1752
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1753
B
DBC-Zorgproduct
1754
B
DBC-Zorgproduct
1755
B
DBC-Zorgproduct
1756
B
DBC-Zorgproduct
1757
B
DBC-Zorgproduct
1758
B
DBC-Zorgproduct
1759
B
DBC-Zorgproduct
1760
B
DBC-Zorgproduct
1761
B
DBC-Zorgproduct
1762
B
DBC-Zorgproduct
Operatie, zeer zwaar, aan het maagdarmkanaal en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie, zeer zwaar, aan het maagdarmkanaal en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met maximaal 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan de galblaas/alvleesklier met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan de galblaas/alvleesklier met maximaal 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan de slokdarm/maag met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan de slokdarm/maag met maximaal 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan de slokdarm/maag met behulp van kijkbuis-apparatuur met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan de slokdarm/maag met behulp van kijkbuis-apparatuur met maximaal 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan het maagdarmkanaal en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan het maagdarmkanaal en het maximaal wegnemen van tumorweefsel met maximaal 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Operatie aan het maagdarmkanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur bij kanker buikorganen Operatie aan het maagdarmkanaal bij kanker buikorganen Operatie in de buikholte bij kanker buikorganen Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 2 verpleegdagen bij kanker buikorganen Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal met maximaal 2 verpleegdagen bij kanker buikorganen Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
029199211
15C118
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
7.523,63
029199212
15C119
€
19.253,57
029199213
15C120
€
5.532,32
029199214
15C121
€
21.271,24
029199215
15C122
€
7.883,02
029199216
15C123
€
14.830,28
029199217
15C124
€
6.468,29
029199218
15C125
€
7.675,02
029199219
15C126
€
6.378,17
029199220
15C127
€
10.986,83
029199221
15C128
€
5.435,63
029199222
15C129
€
5.607,99
029199223 029199224
15C130 15C131
€ €
5.151,97 4.871,64
029199225
15C132
€
5.690,90
029199226
15C133
€
1.365,00
029199228
15E170
€
3.401,48
029199229
15E171
€
883,27
029199230
15E172
€
2.721,72
029199231
15E173
€
797,94
029199233
15E174
€
3.919,78
029199234
15E175
€
622,50
029199235
15E176
€
4.129,33
029199236
15E177
€
884,63
71 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1763
B
DBC-Zorgproduct
1764
B
DBC-Zorgproduct
1765
B
DBC-Zorgproduct
1766
B
DBC-Zorgproduct
1767
B
DBC-Zorgproduct
1768
B
DBC-Zorgproduct
1769
B
DBC-Zorgproduct
1770
B
DBC-Zorgproduct
1771
B
DBC-Zorgproduct
1772
B
DBC-Zorgproduct
1773
B
DBC-Zorgproduct
1774
B
DBC-Zorgproduct
1775
B
DBC-Zorgproduct
1776
B
DBC-Zorgproduct
1777 1778 1779
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1780
B
DBC-Zorgproduct
1781
B
DBC-Zorgproduct
1782
B
DBC-Zorgproduct
1783
B
DBC-Zorgproduct
1784
B
DBC-Zorgproduct
1785
B
DBC-Zorgproduct
1786
B
DBC-Zorgproduct
1787
B
DBC-Zorgproduct
1788
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker buikorganen Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker buikorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker buikorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker buikorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker buikorganen Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker buikorganen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker buikorganen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker buikorganen Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij kanker buikorganen Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker buikorganen Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij kanker buikorganen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker buikorganen Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij dikkedarm of endeldarmkanker Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij dikkedarm of endeldarmkanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij dikkedarm of endeldarmkanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij dikkedarm of endeldarmkanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij slokdarm of maagmondkanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029199238
15E178
€
029199239
15E179
€
605,54
029199240
15E180
€
4.023,57
029199241
15E181
€
574,64
029199243
15E182
€
1.897,84
029199244
15E183
€
509,06
029199245
15E184
€
2.906,48
029199246
15E185
€
577,22
029199252
15E186
€
1.748,98
029199253
15E187
€
5.318,75
029199254
15E188
€
13.099,24
029199255
15E189
€
890,16
029199256
15E190
€
513,04
029199257
15E191
€
266,25
029199260 029199261 029199262
15C134 15C135 15C136
€ € €
1.806,25 4.742,50 16.428,26
029199263
15C137
€
927,53
029199264
15C138
€
667,50
029199265
15C139
€
422,33
029199266
15C140
€
160,00
029199269
15D502
€
3.204,08
029199270
15D503
€
577,08
029199271
15D504
€
2.415,38
029199272
15D505
€
432,00
029199273
15D506
€
3.235,39
2.486,76
72 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1789
B
DBC-Zorgproduct
1790
B
DBC-Zorgproduct
1791
B
DBC-Zorgproduct
1792
B
DBC-Zorgproduct
1793
B
DBC-Zorgproduct
1794
B
DBC-Zorgproduct
1795
B
DBC-Zorgproduct
1796
B
DBC-Zorgproduct
1797
B
DBC-Zorgproduct
1798
B
DBC-Zorgproduct
1799
B
DBC-Zorgproduct
1800
B
DBC-Zorgproduct
1801
B
DBC-Zorgproduct
1802
B
DBC-Zorgproduct
1803
B
DBC-Zorgproduct
1804
B
DBC-Zorgproduct
1805
B
DBC-Zorgproduct
1806
B
DBC-Zorgproduct
1807
B
DBC-Zorgproduct
1808
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij slokdarm of maagmondkanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij slokdarm of maagmondkanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij slokdarm of maagmondkanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij maagkanker Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij maagkanker Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij maagkanker Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij maagkanker Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker buikorganen Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij kanker buikorganen Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij kanker buikorganen Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker buikorganen Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Uitgebreide operatie bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Uitgebreide operatie met herstel operatie bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Uitgebreide operatie met herstel operatie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029199274
15D507
€
376,55
029199275
15D508
€
2.221,20
029199276
15D509
€
927,98
029199277
15D510
€
3.064,87
029199278
15D511
€
1.268,45
029199279
15D512
€
2.221,87
029199280
15D513
€
1.214,93
029199281
15D514
€
4.466,13
029199282
15D515
€
404,25
029199283
15D516
€
2.399,09
029199284
15D517
€
1.226,51
029299003
15C141
€
787,46
029299004
15C142
€
2.048,48
029299005
15C143
€
2.556,81
029299006
15C144
€
6.098,23
029299007
15C145
€
3.240,02
029299008
15C146
€
12.167,26
029299009
15C147
€
10.711,28
029299010
15C148
€
5.495,85
029299011
15E192
€
593,44
029299012
15E193
€
2.870,63
1809
B
DBC-Zorgproduct
Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
1810
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
029299013
15E194
€
598,64
1811
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
029299014
15E195
€
2.593,47
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
73 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
1812
B
DBC-Zorgproduct
1813
B
DBC-Zorgproduct
1814
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Operatie bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
1815
B
DBC-Zorgproduct
Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
1816
B
DBC-Zorgproduct
1817
B
DBC-Zorgproduct
1818
B
DBC-Zorgproduct
1819
B
DBC-Zorgproduct
1820
B
DBC-Zorgproduct
1821
B
DBC-Zorgproduct
1822
B
DBC-Zorgproduct
1823
B
DBC-Zorgproduct
1824
B
DBC-Zorgproduct
1825
B
DBC-Zorgproduct
1826
B
DBC-Zorgproduct
Operatie met weefselherstell bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Operatie met weefselherstel tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Diagnostisch onderzoek bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Diagnostisch onderzoek met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker van lip of mond of keelholte of hals 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
1827
B
DBC-Zorgproduct
1828
B
DBC-Zorgproduct
1829
B
DBC-Zorgproduct
1830
B
DBC-Zorgproduct
1831
B
DBC-Zorgproduct
1832
B
DBC-Zorgproduct
1833
B
DBC-Zorgproduct
1834
B
DBC-Zorgproduct
1835
B
DBC-Zorgproduct
1836
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029299015
15E196
€
678,23
029299016
15E197
€
2.908,86
029299017
15C149
€
1.410,00
029299018
15C150
€
4.286,19
029299019
15C151
€
3.288,28
029299020
15C152
€
5.947,21
029299021
15C153
€
661,10
029299022
15C154
€
344,68
029299023
15C155
€
967,01
029299024
15C156
€
316,15
029299025
15E198
€
564,47
029299026
15E199
€
3.795,26
029299027
15E200
€
503,48
029299028
15E201
€
2.157,16
029299030
15C157
€
152,50
029299033
15E202
€
575,33
029299034
15E203
€
2.711,94
029299035
15E204
€
474,38
029299036
15E205
€
1.867,20
029299040
15E206
€
988,49
029299041
15E207
€
1.697,55
029299042
15E208
€
526,63
029299043
15E209
€
13.577,91
029299044
15E210
€
5.413,22
029299046
15E211
€
431,37
74 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1837
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
029299048
15E212
€
3.253,88
1838
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
029299049
15E213
€
479,72
029299053
15D518
€
1.446,42
029299054
15D519
€
2.476,86
1839
B
DBC-Zorgproduct
1840
B
DBC-Zorgproduct
1841
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
029299055
15D520
€
921,48
029299056
15D521
€
1.703,06
029399002
15C158
€
8.642,95
029399003
15C159
€
614,55
029399004
15C160
€
1.960,00
029399005
15E214
€
8.078,06
029399006
15E215
€
11.149,67
029399007
15C161
€
298,79
029399008
15C162
€
13.660,10
029399009
15C163
€
4.928,75
029399010
15E216
€
867,41
029399011
15E217
€
2.204,89
029399012
15E218
€
598,32
1842
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker van lip of mond of keelholte of hals
1843
B
DBC-Zorgproduct
Implantatie van een gewrichtsprothese bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
1844
B
DBC-Zorgproduct
1845
B
DBC-Zorgproduct
1846
B
DBC-Zorgproduct
1847
B
DBC-Zorgproduct
1848
B
DBC-Zorgproduct
1849
B
DBC-Zorgproduct
1850
B
DBC-Zorgproduct
1851
B
DBC-Zorgproduct
1852
B
DBC-Zorgproduct
1853
B
DBC-Zorgproduct
1854
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399013
15E219
€
3.353,08
1855
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399014
15E220
€
886,49
1856
B
DBC-Zorgproduct
029399015
15E221
€
2.365,19
1857
B
DBC-Zorgproduct
029399016
15E222
€
4.705,42
1858
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399017
15E223
€
5.807,98
Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Toedienen van medicijnen die het afweersysteem versterken bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Toedienen van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
1859
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399019
15C164
€
128,55
1860
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399020
15E224
€
2.757,69
1861
B
DBC-Zorgproduct
029399021
15E225
€
5.954,76
1862
B
DBC-Zorgproduct
029399022
15E226
€
648,14
1863
B
DBC-Zorgproduct
029399023
15E227
€
3.919,51
1864
B
DBC-Zorgproduct
1865
B
DBC-Zorgproduct
1866
B
DBC-Zorgproduct
1867
B
DBC-Zorgproduct
1868
B
DBC-Zorgproduct
1869
B
DBC-Zorgproduct
1870
B
DBC-Zorgproduct
1871
B
DBC-Zorgproduct
1872
B
DBC-Zorgproduct
1873
B
DBC-Zorgproduct
1874
B
DBC-Zorgproduct
1875
B
DBC-Zorgproduct
1876
B
DBC-Zorgproduct
1877
B
DBC-Zorgproduct
1878
B
DBC-Zorgproduct
1879
B
DBC-Zorgproduct
1880
B
DBC-Zorgproduct
1881
B
DBC-Zorgproduct
1882
B
DBC-Zorgproduct
1883
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399024
15E228
€
544,22
029399025
15E229
€
2.534,03
029399026
15E230
€
2.206,01
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399027
15E231
€
5.252,17
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
029399030
15E232
€
580,54
029399031
15E233
€
3.881,90
029399032
15E234
€
564,71
029399033
15E235
€
1.979,44
029399034
15E236
€
2.021,48
029399035
15E237
€
3.846,69
029399039
15C165
€
4.276,42
029399040
15E238
€
1.330,53
029399041
15E239
€
3.472,15
029399042
15C166
€
4.826,84
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Uitgebreide operatie bot bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Uitgebreide operatie bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Operatie bot bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
029399043
15E240
€
856,88
029399044
15E241
€
1.520,99
029399045
15C167
€
2.409,51
029399046
15E242
€
436,14
029399047
15E243
€
11.026,19
029399048
15E244
€
6.562,49
76 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Operatie weke delen bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen
1884
B
DBC-Zorgproduct
1885
B
DBC-Zorgproduct
1886
B
DBC-Zorgproduct
1887
B
DBC-Zorgproduct
1888
B
DBC-Zorgproduct
1889
B
DBC-Zorgproduct
1890
B
DBC-Zorgproduct
1891
B
DBC-Zorgproduct
1892
B
DBC-Zorgproduct
1893
B
DBC-Zorgproduct
1894
B
DBC-Zorgproduct
1895
B
DBC-Zorgproduct
1896
B
DBC-Zorgproduct
1897
B
DBC-Zorgproduct
1898
B
DBC-Zorgproduct
1899
B
DBC-Zorgproduct
1900
B
DBC-Zorgproduct
1901
B
DBC-Zorgproduct
1902
B
DBC-Zorgproduct
1903
B
DBC-Zorgproduct
1904
B
DBC-Zorgproduct
1905
B
DBC-Zorgproduct
1906
B
DBC-Zorgproduct
1907
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen Mohs-microchirurgie (laag voor laag wegnemen en onderzoeken van tumorweefsel) bij huidkanker of voortekenen daarvan Uitgebreide operatie lymfevaten en/of huid bij huidkanker of voortekenen daarvan Uitgebreide operatie lymfevaten en/of huid tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Lichttherapie bij huidkanker of voortekenen daarvan Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij huidkanker of voortekenen daarvan Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij huidkanker of voortekenen daarvan 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij huidkanker of voortekenen daarvan Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken bij huidkanker of voortekenen daarvan Toedienen via een infuus of injectie van medicijnen die het afweersysteem versterken tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Een operatie huid en/of weke delen en/of bot bij huidkanker of voortekenen daarvan
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
029399050
15C168
€
2.115,23
029399052
15E245
€
425,58
029399053
15E246
€
2.868,71
029399054
15E247
€
5.156,00
029399056
15E248
€
4.310,70
029399057
15E249
€
736,25
029399061
15D522
€
2.706,83
029399062
15D523
€
661,88
029399063
15D524
€
2.166,88
029399064
15D525
€
526,68
029499002
15A246
€
1.207,50
029499003
15A247
€
2.334,61
029499004
15A248
€
4.506,25
029499005
15A249
€
843,75
029499006
15A250
€
1.485,00
029499008
15A251
€
8.910,05
029499009
15A252
€
4.626,25
029499010
15A253
€
604,69
029499011
15A254
€
3.647,45
029499012
15A255
€
695,49
029499013
15A256
€
3.006,08
029499014
15A257
€
892,71
029499015
15A258
€
3.011,99
029499016
15A259
€
575,63
77 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Meer dan een operatie huid en/of weke delen en/of bot bij huidkanker of voortekenen daarvan Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij huidkanker of voortekenen daarvan Diagnostisch onderzoek bij huidkanker of voortekenen daarvan Lasertherapie bij huidkanker of voortekenen daarvan Een tot 2 operatie(s) bij huidkanker of voortekenen daarvan Meer dan 2 operaties bij huidkanker of voortekenen daarvan Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij huidkanker of voortekenen daarvan
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029499017
15A260
€
1.612,50
029499018
15A261
€
595,00
029499019 029499020 029499021 029499022
15A262 15A263 15A264 15A265
€ € € €
920,00 265,33 349,00 668,72
029499023
15A266
€
582,71
029499024
15A267
€
3.058,01
029499025
15A268
€
666,92
1908
B
DBC-Zorgproduct
1909
B
DBC-Zorgproduct
1910 1911 1912 1913
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1914
B
DBC-Zorgproduct
1915
B
DBC-Zorgproduct
1916
B
DBC-Zorgproduct
1917
B
DBC-Zorgproduct
029499026
15A269
€
2.756,25
1918
B
DBC-Zorgproduct
Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) bij huidkanker of voortekenen daarvan
029499027
15A270
€
520,18
1919
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan
029499030
15A273
€
778,19
1920
B
DBC-Zorgproduct
029499031
15A274
€
2.668,76
1921
B
DBC-Zorgproduct
029499032
15A275
€
631,14
1922
B
DBC-Zorgproduct
029499033
15A276
€
2.214,44
1923
B
DBC-Zorgproduct
170,00
1924
B
DBC-Zorgproduct
1925
B
DBC-Zorgproduct
1926
B
DBC-Zorgproduct
1927
B
DBC-Zorgproduct
1928
B
DBC-Zorgproduct
1929
B
DBC-Zorgproduct
1930
B
DBC-Zorgproduct
1931
B
DBC-Zorgproduct
1932
B
DBC-Zorgproduct
1933
B
DBC-Zorgproduct
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan 1 of 2 polikliniekbezoeken bij huidkanker of voortekenen daarvan Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij huidkanker of voortekenen daarvan Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij huidkanker of voortekenen daarvan Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij huidkanker of voortekenen daarvan Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij huidkanker of voortekenen daarvan Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij huidkanker of voortekenen daarvan Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
029499034
15A277
€
029499039
15A280
€
87,89
029499040
15A281
€
933,75
029499041
15A282
€
1.762,10
029499042
15A283
€
509,83
029499043
15A284
€
11.159,83
029499044
15A285
€
6.625,04
029499046
15A286
€
300,00
029499048
15E250
€
3.691,67
029499049
15E251
€
773,71
029499053
15D526
€
2.955,74
78 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1934
B
DBC-Zorgproduct
1935
B
DBC-Zorgproduct
1936
B
DBC-Zorgproduct
1937
B
DBC-Zorgproduct
1938
B
DBC-Zorgproduct
1939
B
DBC-Zorgproduct
1940
B
DBC-Zorgproduct
1941
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Behandeling met hormonen bij uitzaaiingen, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren tijdens een ziekenhuisopname bij huidkanker of voortekenen daarvan Behandeling met hormonen bij niet-uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen daarvan Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel van hormoonproducerende klier Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van hormoonproducerende klier Uitgebreide operatie bij een goedaardig gezwel van hormoonproducerende klier Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel van hormoonproducerende klier 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel van hormoonproducerende klier Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van hormoonproducerende klier Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van hormoonproducerende klier Toediening van medicijnen die de afweer versterken via een infuus of injectie, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029499054
15D527
€
737,45
029499055
15D528
€
2.106,17
029499056
15D529
€
1.107,26
029699003
15E252
€
500,96
029699004
15E253
€
1.599,19
029699005
15C169
€
2.232,92
029699006
15C170
€
3.470,74
029699008
15E254
€
216,00
029699009
15E255
€
19.054,47
029699010
15E256
€
4.327,31
029799010
15E257
€
572,50
029799011
15E258
€
2.885,81
029799012
15E259
€
550,67
029799013
15E260
€
3.655,88
029799014
15E261
€
448,98
029799015
15E262
€
3.012,93
029799021
15E263
€
636,56
029799022
15E264
€
3.557,83
1942
B
DBC-Zorgproduct
1943
B
DBC-Zorgproduct
1944
B
DBC-Zorgproduct
1945
B
DBC-Zorgproduct
1946
B
DBC-Zorgproduct
1947
B
DBC-Zorgproduct
1948
B
DBC-Zorgproduct
1949
B
DBC-Zorgproduct
1950
B
DBC-Zorgproduct
1951
B
DBC-Zorgproduct
1952
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799023
15E265
€
519,89
1953
B
DBC-Zorgproduct
Toediening van chemotherapie tijdens een ziekenhuisopname bij uitzaaiingen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799024
15E266
€
2.370,38
Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Begeleiding bij chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij uitzaaiingen, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
79 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Toediening van chemotherapie bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Ondersteunende en verlichtende zorg met onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029799032
15E267
€
586,60
029799033
15E268
€
3.751,20
029799034
15E269
€
654,61
029799035
15E270
€
2.045,67
029799048
15E271
€
1.042,50
1954
B
DBC-Zorgproduct
1955
B
DBC-Zorgproduct
1956
B
DBC-Zorgproduct
1957
B
DBC-Zorgproduct
1958
B
DBC-Zorgproduct
1959
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799049
15E272
€
1.145,36
029799052
15E273
€
459,10
1960
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 tot 2 dagbehandelingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
1961
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799053
15E274
€
10.828,58
1962
B
DBC-Zorgproduct
Ondersteunende en verlichtende zorg met 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799054
15E275
€
5.698,10
1963
B
DBC-Zorgproduct
029799056
15E276
€
326,25
1964
B
DBC-Zorgproduct
029799058
15E277
€
3.598,91
1965
B
DBC-Zorgproduct
029799059
15E278
€
701,90
1966
B
DBC-Zorgproduct
029799063
15C171
€
1.915,58
1967
B
DBC-Zorgproduct
029799064
15C172
€
2.772,18
1968
B
DBC-Zorgproduct
029799065
15C173
€
3.525,74
1969
B
DBC-Zorgproduct
029799066
15C174
€
355,00
1970
B
DBC-Zorgproduct
029799067
15C175
€
112,50
1971
B
DBC-Zorgproduct
029799069
15C176
€
1.929,62
1972
B
DBC-Zorgproduct
029799070
15C177
€
5.158,13
Ondersteunende en verlichtende zorg met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een gezwel van de evenwichtszenuw Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een gezwel van de evenwichtszenuw Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een gezwel van de evenwichtszenuw Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een gezwel van de evenwichtszenuw 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een gezwel van de evenwichtszenuw Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
80 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
1973
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799071
15C178
1974
B
DBC-Zorgproduct
Dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799072
1975
B
DBC-Zorgproduct
029799073
1976
B
DBC-Zorgproduct
1977
B
DBC-Zorgproduct
1978
B
DBC-Zorgproduct
1979
B
DBC-Zorgproduct
1980
B
DBC-Zorgproduct
1981
B
DBC-Zorgproduct
1982
B
DBC-Zorgproduct
1983
B
DBC-Zorgproduct
1984
B
DBC-Zorgproduct
1985
B
DBC-Zorgproduct
1986
B
DBC-Zorgproduct
1987
B
DBC-Zorgproduct
1988
B
DBC-Zorgproduct
1989
B
DBC-Zorgproduct
1990
B
DBC-Zorgproduct
1991
B
DBC-Zorgproduct
1992
B
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
13.649,78
15C179
€
975,25
15C180
€
331,67
029799074
15C181
€
573,27
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799075
15C182
€
445,25
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
029799076
15C183
€
463,87
029799077
15C184
€
214,41
029799078
15C185
€
135,92
029799081
15D530
€
2.807,27
029799082
15D531
€
1.285,94
029799083
15D532
€
2.246,50
029799084
15D533
€
798,53
029799085
15D534
€
10.135,66
029799086
15D535
€
5.671,67
029799087
15D536
€
7.530,73
029799088
15D537
€
4.551,18
029799089
15D538
€
5.032,43
029799090
15D539
€
3.843,37
029799091
15D540
€
4.769,87
029799092
15D541
€
2.981,90
Teambehandeling neurologie bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Behandeling bij uitzaaiingen met hormonen, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Behandeling, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling, met hormonen bij uitzaaiingen bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Behandeling, tijdens een ziekenhuisopname met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Behandeling met hormonen bij niet uitgezaaide tumoren, tijdens polikliniekbezoek(en) of dagbehandeling bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
81 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
1993
B
DBC-Zorgproduct
1994
B
DBC-Zorgproduct
1995
B
DBC-Zorgproduct
1996
B
DBC-Zorgproduct
1997
B
DBC-Zorgproduct
1998
B
DBC-Zorgproduct
1999
B
DBC-Zorgproduct
2000
B
DBC-Zorgproduct
2001
B
DBC-Zorgproduct
2002
B
DBC-Zorgproduct
2003 2004 2005
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2006
B
DBC-Zorgproduct
2007
B
DBC-Zorgproduct
2008
B
DBC-Zorgproduct
2009 2010
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2011
B
DBC-Zorgproduct
2012 2013
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2014
B
DBC-Zorgproduct
2015 2016 2017 2018 2019 2020
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2021
B
DBC-Zorgproduct
2022
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij kanker van de hersenvliezen/ van het zenuwstelsel/ in de hersenen Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van de huid Een operatie huid en/of weke delen en/of bot bij een goedaardig gezwel van de huid Meer dan een operatie huid en/of weke delen en/of bot bij een goedaardig gezwel van de huid Lasertherapie bij een goedaardig gezwel van de huid Enkelvoudige ingreep aan de huid bij een goedaardig gezwel van de huid Meervoudige ingreep aan de huid bij een goedaardig gezwel van de huid Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van de huid 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een goedaardig gezwel van de huid Poliklinische diagnostiek/ingreep, 1 of 2 dagverplegingen of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel van de huid 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel van de huid Uitgebreide operatie neus en/of neusbijholten bij een goedaardig gezwel Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een goedaardig gezwel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel Uitgebreide operatie bot en/of weke delen bij een goedaardig gezwel Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een goedaardig gezwel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een goedaardig gezwel Operatie neus en/of neusbijholten bij een goedaardig gezwel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardig gezwel Een operatie huid en/of weke delen bij een goedaardig gezwel Een operatie bot en/of gewricht bij een goedaardig gezwel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een goedaardig gezwel
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
029799093
15D542
€
3.598,48
029799094
15D543
€
2.233,55
029799095
15D544
€
3.941,99
029799096
15D545
€
2.166,05
029799097
15D546
€
3.603,94
029799098
15D547
€
2.203,72
029799100
15D548
€
1.790,57
029899003
15C186
€
1.489,42
029899004
15C187
€
540,00
029899005
15C188
€
882,50
029899006 029899007 029899008
15C189 15C190 15C191
€ € €
220,62 300,00 651,25
029899009
15C192
€
3.042,31
029899010
15C193
€
2.927,91
029899011
15C194
€
198,52
029899013 029999002
15C195 15C196
€ €
79,85 2.910,62
029999003
15C197
€
420,88
029999004 029999005
15C198 15C199
€ €
1.394,04 2.816,88
029999006
15C200
€
197,24
029999007 029999008 029999009 029999011 029999012 029999013
15C201 15C202 15C203 15C204 15C205 15C206
€ € € € € €
6.745,78 5.500,22 1.502,35 110,81 1.165,76 1.441,25
029999033
15D550
€
7.437,80
029999034
15D551
€
5.181,20
82 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
2023
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel
029999035
15D552
2024
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een goedaardig gezwel
029999036
2025
B
DBC-Zorgproduct
029999037
2026
B
DBC-Zorgproduct
2027
B
DBC-Zorgproduct
2028
B
DBC-Zorgproduct
2029
B
DBC-Zorgproduct
2030
B
DBC-Zorgproduct
€
5.936,81
15D553
€
4.842,50
15D554
€
4.870,61
029999038
15D555
€
3.979,98
029999039
15D556
€
3.379,70
029999040
15D557
€
2.604,83
029999041
15D558
€
2.941,78
Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij een goedaardig gezwel
029999042
15D559
€
2.076,36
029999043
15D560
€
2.955,88
029999044
15D561
€
1.370,80
Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij een goedaardig gezwel Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij een goedaardig gezwel Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel
2031
B
DBC-Zorgproduct
Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel
2032
B
DBC-Zorgproduct
Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij een goedaardig gezwel
2033
B
DBC-Zorgproduct
2034 2035
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2036
B
DBC-Zorgproduct
2037
B
DBC-Zorgproduct
2038
B
DBC-Zorgproduct
2039
B
DBC-Zorgproduct
2040
B
DBC-Zorgproduct
2041
B
DBC-Zorgproduct
2042
B
DBC-Zorgproduct
2043
B
DBC-Zorgproduct
2044
B
DBC-Zorgproduct
2045
B
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij een goedaardig gezwel Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij een goedaardig gezwel Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van bloed of immuunsysteem
029999045
15D562
€
4.166,64
029999046 029999048
15D563 15D564
€ €
2.448,58 1.706,11
039899002
15E279
€
1.567,61
Begeleiding bij de behandeling met chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van bloed of immuunsysteem
039899003
15E280
€
7.655,23
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van bloed of immuunsysteem
039899004
15E281
€
1.299,83
039899005
15E282
€
6.706,91
039899008
15C209
€
1.061,25
039899009
15C210
€
3.983,81
039899012
15C213
€
967,50
039899013
15C214
€
2.086,25
039899018
15C218
€
1.228,40
039899019
15C219
€
13.397,45
Toediening van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij bloeduitstorting(en) als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem Toediening van medicijnen die de afweer versterken , tijdens een ziekenhuisopname bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
83 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2046
B
DBC-Zorgproduct
2047
B
DBC-Zorgproduct
2048
B
DBC-Zorgproduct
2049
B
DBC-Zorgproduct
2050
B
DBC-Zorgproduct
2051
B
DBC-Zorgproduct
2052
B
DBC-Zorgproduct
2053
B
DBC-Zorgproduct
2054
B
DBC-Zorgproduct
2055
B
DBC-Zorgproduct
2056
B
DBC-Zorgproduct
2057
B
DBC-Zorgproduct
2058
B
DBC-Zorgproduct
2059
B
DBC-Zorgproduct
2060
B
DBC-Zorgproduct
2061
B
DBC-Zorgproduct
2062
B
DBC-Zorgproduct
2063
B
DBC-Zorgproduct
2064
B
DBC-Zorgproduct
2065
B
DBC-Zorgproduct
2066
B
DBC-Zorgproduct
2067
B
DBC-Zorgproduct
2068
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem Meer dan 2 polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem 1 of 2 polikliniekbezoeken bij bloeduitstortingen in de huid als gevolg van ziekte van bloed of immuunsysteem Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Terugkerende verstrekking geneesmiddelen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling met hematologische activiteiten bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met hematologische activiteiten bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van bloed of immuunsysteem 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van bloed of immuunsysteem Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Toediening van medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door nierfalen Toediening van medicijnen die de afweer versterken , tijdens een ziekenhuisopname bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS) Meer dan 2 polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen 3 tot en met 10 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Meer dan 20 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen 11 tot en met 20 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
039899020
15C220
€
4.983,75
039899021
15C221
€
463,40
039899023
15C222
€
260,31
039899024
15E456
€
1.807,01
039899025
15E457
€
5.258,15
039899026
15E458
€
10.419,85
039899027
15E459
€
3.833,04
039899028
15E460
€
805,65
039899029
15E461
€
1.589,84
039899030
15E462
€
1.451,28
039899031
15E463
€
682,50
039899032
15E464
€
266,25
039999006
15C223
€
657,50
039999007
15C224
€
988,75
039999008
15C225
€
1.450,19
039999009
15C226
€
3.716,50
039999010
15C227
€
361,62
039999011
15C228
€
2.431,25
039999012
15C229
€
3.777,06
039999013
15C230
€
2.058,48
039999015
15C231
€
222,77
039999016
15C232
€
12.210,85
039999017
15C233
€
5.936,04
84 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
2069
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS)
039999018
15C234
€
2.247,32
2070
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS)
039999019
15C235
€
11.021,21
2071
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS)
039999020
15C236
€
8.905,83
2072
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS)
039999021
15C237
€
221,99
039999023
15C238
€
1.355,51
039999024
15D566
€
10.477,15
039999025
15D567
€
3.096,71
039999026
15D568
€
7.437,34
039999027
15D569
€
1.320,00
040201004
15A287
€
550,22
040201005 040201006 040201007 040201008
15A288 15A289 15A290 15A291
€ € € €
2.883,75 15.814,68 4.600,00 383,71
2073
B
DBC-Zorgproduct
2074
B
DBC-Zorgproduct
2075
B
DBC-Zorgproduct
2076
B
DBC-Zorgproduct
2077
B
DBC-Zorgproduct
2078
B
DBC-Zorgproduct
2079 2080 2081 2082
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2083
B
DBC-Zorgproduct
2084
B
DBC-Zorgproduct
2085
B
DBC-Zorgproduct
2086
B
DBC-Zorgproduct
2087
B
DBC-Zorgproduct
2088 2089
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2090
B
DBC-Zorgproduct
2091
B
DBC-Zorgproduct
2092
B
DBC-Zorgproduct
2093
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij afbraak van rode bloedcellen met ophoping van afvalstoffen in het bloed door falen van de nieren (HUS) Verstrekking van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Verstrekking van chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Begeleiding bij chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Begeleiding bij chemotherapie en/of medicijnen die de afweer versterken, tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij bloedarmoede of een andere ziekte van bloed of bloedvormende organen Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij diabetes (suikerziekte) Insulinepomptherapie, bijvullen pomp bij diabetes (suikerziekte) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij diabetes (suikerziekte) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij diabetes (suikerziekte) 1 dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij diabetes (suikerziekte) Insulinepomp therapie met onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij diabetes (suikerziekte) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij diabetes (suikerziekte) Insulinepomptherapie, meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij diabetes (suikerziekte) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij diabetes (suikerziekte) Insulinepomptherapie met 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij diabetes (suikerziekte) Insulinepomp therapie met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij diabetes (suikerziekte) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij diabetes (suikerziekte) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij gynaecologie bij een ziekte van een hormoonafgevende klier Operatieve ingreep bij een ziekte van een hormoonafgevende klier Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van een hormoonafgevende klier Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van een hormoonafgevende klier
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
040201009
15A292
€
652,60
040201010
15A293
€
213,68
040201011
15A294
€
458,14
040201013
15A295
€
260,00
040201014
15A296
€
313,32
040201016 040201019
15A297 15A011
€ €
382,50 1.810,00
040401002
15C239
€
373,43
040401004
15C240
€
2.295,29
040401005
15C241
€
687,50
040401006
15E283
€
1.687,50
85 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
2094
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van een hormoonafgevende klier
040401007
15C242
€
411,38
2095
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen bij een ziekte van een hormoonafgevende klier overig
040401008
15C243
€
1.109,66
2096
B
DBC-Zorgproduct
040401009
15C244
€
1.492,50
2097
B
DBC-Zorgproduct
040401010
15E284
€
1.638,01
2098
B
DBC-Zorgproduct
040401011
15E285
€
1.793,71
2099
B
DBC-Zorgproduct
040401012
15E286
€
370,61
2100
B
DBC-Zorgproduct
040401013
15E287
€
13.847,88
2101
B
DBC-Zorgproduct
040401014
15E288
€
4.528,13
2102
B
DBC-Zorgproduct
040401016
15C245
€
190,00
2103
B
DBC-Zorgproduct
040401017
15C246
€
529,85
2104
B
DBC-Zorgproduct
040401018
15C247
€
14.884,05
2105
B
DBC-Zorgproduct
040401019
15C248
€
4.587,95
2106
B
DBC-Zorgproduct
040401020
15E289
€
393,75
2107
B
DBC-Zorgproduct
040401021
15E290
€
10.252,84
2108
B
DBC-Zorgproduct
2109
B
DBC-Zorgproduct
2110
B
DBC-Zorgproduct
2111
B
DBC-Zorgproduct
2112
B
DBC-Zorgproduct
2113
B
DBC-Zorgproduct
2114 2115
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2116
B
DBC-Zorgproduct
2117 2118
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van een hormoonafgevende klier overig Meer dan 2 dagbehandelingen bij verminderde functie van de bijschildklier Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij verminderde functie van de bijschildklier Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen 1 of 2 polikliniekbezoeken gynaecologie bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen overig Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen overig Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen overig Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij verminderde functie van de bijschildklier Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij verminderde functie van de bijschildklier Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij verminderde functie van de bijschildklier 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van hormoonafgevende klieren/ organen Een tot 2 dagbehandelingen of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van een hormoonafgevende klier overig Een tot 2 dagbehandelingen of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij verminderde functie van de bijschildklier 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een ziekte van een hormoonafgevende klier overig 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij verminderde functie van de bijschildklier 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van een hormoonafgevende klier overig 1 of 2 polikliniekbezoeken bij verminderde functie van de bijschildklier Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij taaislijmziekte Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij taaislijmziekte Meer dan 2 dagbehandelingen bij een ziekte van de stofwisseling
2119
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van de stofwisseling
049799005
15C255
€
1.588,75
2120
B
DBC-Zorgproduct
Therapeutische behandeling bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever
049799006
15C256
€
1.056,25
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
040401022
15E291
€
4.481,69
040401024
15E292
€
210,00
040401025
15C249
€
619,19
040401026
15E293
€
394,37
040401027
15C250
€
209,66
040401028
15E294
€
162,79
040401030 040401032
15C251 15E295
€ €
199,04 189,38
049799002
15C252
€
1.481,55
049799003 049799004
15C253 15C254
€ €
2.165,72 1.720,29
86 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij taaislijmziekte Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij taaislijmziekte Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij taaislijmziekte Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van de stofwisseling
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
049799007
15E296
€
049799008
15C257
€
1.301,25
049799009 049799010
15C258 15C259
€ €
14.489,70 6.451,88
049799011
15C260
€
543,75
2121
B
DBC-Zorgproduct
2122
B
DBC-Zorgproduct
2123 2124
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2125
B
DBC-Zorgproduct
2126
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van de stofwisseling
049799012
15C261
€
13.574,62
2127
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van de stofwisseling
049799013
15C262
€
4.082,87
2128
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever
049799014
15E297
€
1.087,22
049799015
15E298
€
13.757,77
049799016
15E299
€
4.839,47
049799018
15C263
€
341,25
049799019
15C264
€
518,36
2129
B
DBC-Zorgproduct
2130
B
DBC-Zorgproduct
2131
B
DBC-Zorgproduct
2132
B
DBC-Zorgproduct
2133
B
DBC-Zorgproduct
2134
B
DBC-Zorgproduct
2135
B
DBC-Zorgproduct
2136
B
DBC-Zorgproduct
2137
B
DBC-Zorgproduct
2138
B
DBC-Zorgproduct
1.663,10
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever 1 of 2 polikliniekbezoeken bij taaislijmziekte Een tot 2 dagbehandelingen of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de stofwisseling Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een ziekte van de stofwisseling Een tot 2 dagbehandelingen of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de stofwisseling 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever
049799020
15E300
€
520,00
049799021
15C265
€
208,52 594,38
1 of 2 polikliniekbezoeken bij ijzerstapeling of een stofwisselingsziekte van de lever
049799022
15E301
€
049799024
15C266
€
188,75
049799025
15E302
€
231,42
049799027
15E303
€
212,50
049899003
15C267
€
1.095,72
049899004
15C268
€
2.090,63
049899005
15C269
€
1.871,53
2139
B
DBC-Zorgproduct
2140
B
DBC-Zorgproduct
2141
B
DBC-Zorgproduct
Jodiumtherapie tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling of een ziekenhuisopname van maximaal 2 verpleegdagen bij een ziekte van de schildklier Jodiumtherapie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 2 verpleegdagen bij een ziekte van de schildklier Operatie aan de schildklier bij een ziekte van de schildklier
2142
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de schildkliertijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van de schildklier
049899006
15C270
€
3.295,98
2143
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van de schildklier
049899007
15C271
€
1.382,43
2144
B
DBC-Zorgproduct
1 dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de schildklier
049899008
15C272
€
269,70
049899009
15C273
€
462,65
049899010
15C274
€
556,44
049899011
15C275
€
7.338,38
2145
B
DBC-Zorgproduct
2146
B
DBC-Zorgproduct
2147
B
DBC-Zorgproduct
Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van de schildklier (exclusief versnelde werking) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van de schildklier Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van de schildklier
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
87 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
2148
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van de schildklier
049899012
15C276
€
3.937,16
2149
B
DBC-Zorgproduct
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een ziekte van de schildklier
049899013
15C277
€
327,39
2150
B
DBC-Zorgproduct
049899015
15C278
€
191,25
2151
B
DBC-Zorgproduct
049999002
15C279
€
565,00
2152 2153
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
049999003 049999005
15C280 15C281
€ €
1.062,50 2.767,66
2154
B
DBC-Zorgproduct
049999006
15C282
€
4.174,36
2155
B
DBC-Zorgproduct
049999007
15C283
€
434,08
2156 2157
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
049999008 049999009
15C284 15C285
€ €
1.942,50 4.171,25
2158
B
DBC-Zorgproduct
049999010
15C286
€
258,89
2159
B
DBC-Zorgproduct
049999011
15C287
€
1.629,52
2160
B
DBC-Zorgproduct
049999012
15C288
€
5.283,88
2161 2162 2163
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
049999013 049999014 049999016
15C289 15C290 15C291
€ € €
2.050,41 4.840,31 384,38
2164
B
DBC-Zorgproduct
059899003
15C292
€
952,50
2165
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de schildklier Kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij vetzucht of ondervoeding Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij vetzucht of ondervoeding Inbrengen van een maagband via een kijkoperatie bij vetzucht of ondervoeding Inbrengen van een maagband via een kijkoperatie tijdens een ziekenhuisopname bij vetzucht of ondervoeding Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij vetzucht of ondervoeding Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij vetzucht of ondervoeding Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij vetzucht of ondervoeding Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij vetzucht of ondervoeding Maagverkleining open operatie bij vetzucht of ondervoeding Maagverkleining open operatie tijdens een ziekenhuisopname bij vetzucht of ondervoeding Kijkoperatie bij vetzucht of ondervoeding Kijkoperatie tijden ziekenhuisopname bij vetzucht of ondervoeding 1 of 2 polikliniekbezoeken bij vetzucht of ondervoeding Operatie aan het uitwendige deel van het vrouwelijke geslachtsorgaan bij een seksuologische aandoening Seksuologische behandeling bij een seksuologische aandoening
059899007
15C293
€
262,37
2166
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een seksuologische aandoening
059899008
15C294
€
1.212,14
2167
B
DBC-Zorgproduct
15C295
€
990,53
B
DBC-Zorgproduct
Gynaecologisch onderzoek bij een seksuologische aandoening Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een seksuologische aandoening
059899010
2168
059899014
15C296
€
334,04
2169
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een seksuologische aandoening
059899015
15C297
€
3.493,61
2170
B
DBC-Zorgproduct
2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179
B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2180
B
DBC-Zorgproduct
2181
B
DBC-Zorgproduct
2182
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een seksuologische aandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een seksuologische aandoening Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij dementie Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij dementie Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij dementie Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij dementie Dagbehandeling bij dementie Teambehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij dementie Teambehandeling bij dementie Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij dementie Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij dementie Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij dementie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij dementie
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
059899016
15C298
€
2.584,41
059899023 059899029 059899030 059899031 059899032 059899033 059899034 059899035 059899036
15C299 15C300 15C301 15C302 15C303 15C304 15C305 15C306 15C307
€ € € € € € € € €
156,25 1.479,38 5.281,88 15.239,22 1.072,74 717,50 836,67 277,58 658,22
059899037
15C308
€
423,75
059899038
15C309
€
267,14
059899039
15C310
€
173,75
88 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij dementie Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij verslaving Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij verslaving Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij verslaving Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij verslaving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
059899040 059899042 059899043 059899044
15C311 15C312 15C313 15C314
€ € € €
135,00 1.273,75 4.320,00 13.459,73
059899045
15C315
€
470,00
2183 2184 2185 2186
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2187
B
DBC-Zorgproduct
2188
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij verslaving
059899046
15C316
€
308,75
2189 2190 2191 2192 2193 2194
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij verslaving Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij psychische klachten Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij psychische klachten Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij psychische klachten Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij psychische klachten Dagbehandeling bij psychische klachten
059899047 059899049 059899050 059899051 059899052 059899053
15C317 15C318 15C319 15C320 15C321 15C322
€ € € € € €
181,25 1.411,32 4.472,05 12.928,95 878,36 672,50
2195
B
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij psychische klachten
059899054
15C323
€
447,89
2196 2197
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
059899055 059899056
15C324 15C325
€ €
247,50 609,59
2198
B
DBC-Zorgproduct
059899057
15C326
€
409,22
2199
B
DBC-Zorgproduct
059899058
15C327
€
295,40
2200 2201 2202 2203 2204
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
059899059 059899060 059899063 059899065 059899066
15C328 15C329 15E465 15E466 15E467
€ € € € €
205,63 142,73 3.832,61 695,23 320,81
2205
B
DBC-Zorgproduct
059899067
15E468
€
394,55
2206
B
DBC-Zorgproduct
060301002
15B532
€
1.458,30
2207 2208
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
060301003 060301004
15B533 15B534
€ €
812,47 1.522,50
2209
B
DBC-Zorgproduct
Teambehandeling bij psychische klachten Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij psychische klachten Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij psychische klachten Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij psychische klachten 1 of 2 polikliniekbezoeken bij psychische klachten 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij psychische klachten Operatie bij een geslachtsindentiteitsstoornis Diagnostische fase bij een geslachtsindentiteitsstoornis Intake fase bij een geslachtsindentiteitsstoornis Real-life fase en hormonale behandeling in de polikliniek bij een geslachtsindentiteitsstoornis Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel Instellen van de behandeling met een apomorfinepomp bij de ziekte van Parkinson Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij de ziekte van Parkinson Dagbehandeling bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel
2210
B
DBC-Zorgproduct
Injectie(s) met botuline toxine (Botox) in spieren of in de huid tijdens een vervolg contact bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel
2211
B
DBC-Zorgproduct
Injectie(s) met botuline toxine (Botox) in spieren of in de huid tijdens een eerste contact bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel
2212
B
DBC-Zorgproduct
2213
B
DBC-Zorgproduct
2214 2215 2216
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel Dagbehandeling bij de ziekte van Parkinson Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij de ziekte van Parkinson Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij de ziekte van Parkinson
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
060301005
15B535
€
785,88
060301006
15B536
€
291,25
060301007
15B537
€
410,00
060301008
15B538
€
12.641,16
060301009
15B539
€
4.700,63
060301010 060301011 060301012
15B540 15B541 15B542
€ € €
769,41 12.848,21 4.847,50
89 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Teambehandeling bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel Teambehandeling bij de ziekte van Parkinson Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij de ziekte van Parkinson
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
060301013
15B543
€
252,51
060301014
15B544
€
276,35
060301015
15B545
€
503,75
060301016
15B546
€
614,64
2217
B
DBC-Zorgproduct
2218
B
DBC-Zorgproduct
2219
B
DBC-Zorgproduct
2220
B
DBC-Zorgproduct
2221
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel
060301018
15B547
€
326,19
2222
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel
060301019
15B548
€
493,05
060301021
15B549
€
248,29
060301022
15B550
€
582,50
060301023
15B551
€
166,25
060301024
15B552
€
185,00
060301025 060301026 060607003 060607004
15B553 15B554 15A321 15A322
€ € € €
183,75 197,50 1.406,25 552,75
060607005
15A323
€
1.025,42
060607006 060607007 060607008 060607009 060607010 060607011 060607012
15A324 15A325 15A326 15A327 15A328 15A329 15A330
€ € € € € € €
655,00 978,90 293,75 806,28 4.773,34 4.205,75 321,76
060607013
15A331
€
440,09
060607014
15A332
€
407,92
060607016 069499002
15A333 15A334
€ €
138,75 1.869,50
069499003
15C330
€
2.679,29
069499004 069499006
15A335 15E304
€ €
1.366,31 555,41
069499007
15C331
€
1.412,50
069499008
15C332
€
1.170,91
2223
B
DBC-Zorgproduct
2224
B
DBC-Zorgproduct
2225
B
DBC-Zorgproduct
2226
B
DBC-Zorgproduct
2227 2228 2229 2230
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2231
B
DBC-Zorgproduct
2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238
B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2239
B
DBC-Zorgproduct
2240
B
DBC-Zorgproduct
2241 2242
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2243
B
DBC-Zorgproduct
2244 2245
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2246
B
DBC-Zorgproduct
2247
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij de ziekte van Parkinson Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij de ziekte van Parkinson 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een stoornis in houding en/of beweging door een ziekte van het zenuwstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij de ziekte van Parkinson 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de ziekte van Parkinson Operatieve ingreep bij een slaapstoornis Beademing met medicijnen bij een slaapstoornis Beademing met medicijnen met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een slaapstoornis Ademhalingsregistratie onderzoek bij een slaapstoornis Slaapademhalingsregistratie onderzoek bij een slaapstoornis Teambehandeling bij een slaapstoornis Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een slaapstoornis Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een slaapstoornis Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een slaapstoornis Meer dan 2 onderzoeken bij een slaapstoornis Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een slaapstoornis Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een slaapstoornis 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een slaapstoornis Ziekenhuisopname bij een beschouwend specialisme bij carpaaltunnelsyndroom Operatief verwijderen van de 1e rib bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Ziekenhuisopname bij carpaaltunnelsyndroom Operatieve ingreep bij carpaaltunnelsyndroom Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel overig Toedienen van immunoglobuline (antistoffen/antilichamen) via een bloedvaten de polikliniek of dagbehandeling bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
90 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Toedienen van immunoglobuline (antistoffen/antilichamen) via een bloedvat tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
069499009
15C333
€
069499010
15A336
€
333,24
069499011
15C334
€
1.506,62
069499012
15C335
€
2.177,90
069499013
15C336
€
443,87
069499014
15C337
€
601,88
069499015
15C338
€
744,38
069499016
15C339
€
10.237,44
069499017
15C340
€
4.068,75
069499018
15C341
€
1.982,50
069499019 069499020
15A337 15A338
€ €
343,89 352,57
2248
B
DBC-Zorgproduct
2249
B
DBC-Zorgproduct
2250
B
DBC-Zorgproduct
2251
B
DBC-Zorgproduct
2252
B
DBC-Zorgproduct
2253
B
DBC-Zorgproduct
2254
B
DBC-Zorgproduct
2255
B
DBC-Zorgproduct
2256
B
DBC-Zorgproduct
2257
B
DBC-Zorgproduct
2258 2259
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Injectie en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Uitgebreide operatie bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Dagbehandeling bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel overig Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel overig Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom Dagbehandeling bij carpaaltunnelsyndroom
2260
B
DBC-Zorgproduct
Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom
069499021
15A339
€
515,06
2261 2262
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
069499022 069499023
15A340 15A341
€ €
146,03 206,06
2263
B
DBC-Zorgproduct
069499024
15C342
€
360,80
2264
B
DBC-Zorgproduct
2265
B
DBC-Zorgproduct
2266
B
DBC-Zorgproduct
2267
B
DBC-Zorgproduct
Injectie tijdens een vervolg contact bij carpaaltunnelsyndroom Injectie tijdens een eerste contact bij carpaaltunnelsyndroom Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Diagnostisch onderzoek of therapie bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Diagnostisch onderzoek of therapie met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel
2268
B
DBC-Zorgproduct
Operatief verlichten van de zenuw bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel
2269
B
DBC-Zorgproduct
2270
B
DBC-Zorgproduct
2271
B
DBC-Zorgproduct
2272
B
DBC-Zorgproduct
2273
B
DBC-Zorgproduct
2274
B
DBC-Zorgproduct
2275
B
DBC-Zorgproduct
Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij carpaaltunnelsyndroom Diagnostisch onderzoek of therapie bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Diagnostisch onderzoek of therapie met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols) Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen Dagbehandeling bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
6.584,26
069499025
15C343
€
253,27
069499026
15C344
€
470,46
069499027
15C345
€
3.825,77
069499028
15C346
€
3.381,88
069499029
15C347
€
1.206,62
069499030
15A342
€
307,74
069499031
15A343
€
223,13
069499032
15A344
€
451,13
069499033
15C348
€
341,05
069499034
15C349
€
495,00
069499035
15C350
€
1.286,25
069499036
15C351
€
1.018,69
91 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2276
B
DBC-Zorgproduct
2277
B
DBC-Zorgproduct
2278
B
DBC-Zorgproduct
2279
B
DBC-Zorgproduct
2280
B
DBC-Zorgproduct
2281
B
DBC-Zorgproduct
2282
B
DBC-Zorgproduct
2283 2284
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2285
B
DBC-Zorgproduct
2286
B
DBC-Zorgproduct
2287
B
DBC-Zorgproduct
2288
B
DBC-Zorgproduct
2289
B
DBC-Zorgproduct
2290
B
DBC-Zorgproduct
2291
B
DBC-Zorgproduct
2292
B
DBC-Zorgproduct
2293 2294
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2295
B
DBC-Zorgproduct
2296
B
DBC-Zorgproduct
2297
B
DBC-Zorgproduct
2298
B
DBC-Zorgproduct
2299
B
DBC-Zorgproduct
2300
B
DBC-Zorgproduct
2301
B
DBC-Zorgproduct
2302
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Uitsnijden of operatief verlichten van pezen bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij carpaaltunnelsyndroom Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij carpaaltunnelsyndroom Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken tijdens een vervolg contact bij carpaaltunnelsyndroom Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken tijdens een eerste contact bij carpaaltunnelsyndroom 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van zenuw, zenuwknoop of zenuwwortel
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
069499037
15C352
€
15.154,64
069499038
15C353
€
5.679,62
069499039
15A345
€
271,04
069499040
15C354
€
239,18
069499042
15C355
€
1.032,32
069499043
15A346
€
186,37
069499044
15C356
€
397,50
069499046 069499048
15C357 15B435
€ €
113,39 109,22
069499050
15C358
€
286,61
069499051
15C359
€
385,90
069499053
15A347
€
241,40
069499054
15A348
€
317,51
069499055
15C360
€
117,45
069499056
15C361
€
175,76
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen
069499058
15C362
€
262,13
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen
069499059
15C363
€
395,04
069499060 069499061
15A349 15A350
€ €
96,25 149,44
069499062
15C364
€
125,00
069499063
15C365
€
181,33
069499064
15D570
€
2.739,59
069499065
15D571
€
2.399,27
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij carpaaltunnelsyndroom 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij carpaaltunnelsyndroom 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van de uiteinden van zenuwen in armen en/of benen Groot herstel bij een aandoening van de aangezichtszenuw bij een stoornis van de aangezichtszenuw Correctie bij een aandoening van de aangezichtszenuw bij een stoornis van de aangezichtszenuw Correctie van een hangend ooglid of wenkbrauw bij een stoornis van de aangezichtszenuw Ooglidcorrectie bij een stoornis van de aangezichtszenuw Behandeling met medicijnen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij multipele sclerose Behandeling met medicijnen tijdens een ziekenhuisopname bij multipele sclerose
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
069499066
15D572
€
2.145,95
069499067
15D573
€
2.093,96
069599002
15B555
€
1.944,38
069599003
15B556
€
2.368,13
92 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
2303
B
DBC-Zorgproduct
2304
B
DBC-Zorgproduct
2305
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling met medicijnen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Behandeling met medicijnen tijdens een ziekenhuisopname bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Dagbehandeling bij een ziekte van het zenuwstelsel
2306
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van het zenuwstelsel
2307
B
DBC-Zorgproduct
Dagbehandeling bij een infectie van het zenuwstelsel
2308
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een infectie van het zenuwstelsel
2309
B
DBC-Zorgproduct
2310
B
DBC-Zorgproduct
2311 2312 2313 2314 2315 2316
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2317
B
DBC-Zorgproduct
2318
B
DBC-Zorgproduct
Dagbehandeling bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Neurologische behandeling en begeleiding bij multipele sclerose Dagbehandeling tijdens een vervolg contact bij multipele sclerose Dagbehandeling eerste contact bij multipele sclerose Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij multipele sclerose Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij multipele sclerose Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij multipele sclerose Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen tijdens een eerste behandeltraject bij multipele sclerose Teambehandeling bij een ziekte van het zenuwstelsel
2319
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het zenuwstelsel
2320
B
DBC-Zorgproduct
2321
B
DBC-Zorgproduct
2322
B
DBC-Zorgproduct
2323
B
DBC-Zorgproduct
2324
B
DBC-Zorgproduct
2325
B
DBC-Zorgproduct
2326
B
DBC-Zorgproduct
2327
B
DBC-Zorgproduct
2328
B
DBC-Zorgproduct
2329 2330 2331
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2332
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het zenuwstelsel Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een infectie van het zenuwstelsel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een infectie van het zenuwstelsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een infectie van het zenuwstelsel Teambehandeling bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel
Zorgproduct code
Declaratie code
069599004
15C366
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
309,38 4.078,49
069599005
15C367
€
069599006
15C368
€
766,01
069599007
15C369
€
1.458,75
069599008
15C370
€
845,48
069599009
15C371
€
1.711,25
069599010
15C372
€
1.129,96
069599011
15C373
€
1.712,06
069599012 069599013 069599014 069599015 069599016 069599017
15B557 15B558 15B559 15B560 15B561 15B562
€ € € € € €
440,63 1.623,75 1.233,75 11.164,05 4.235,00 1.551,25
069599018
15B563
€
1.952,55
069599019
15C374
€
318,50
069599020
15C375
€
14.873,25
069599021
15C376
€
4.698,61
069599022
15C377
€
395,00
069599023
15C378
€
16.129,41
069599024
15C379
€
5.378,75
069599025
15C380
€
264,11
069599026
15C381
€
14.823,96
069599027
15C382
€
5.028,75
Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van het zenuwstelsel
069599028
15C383
€
556,19
Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Teambehandeling bij vervolg contact(en) bij multipele sclerose Teambehandeling bij eerste contact(en) bij multipele sclerose Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van het zenuwstelsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een infectie van het zenuwstelsel
069599029
15C384
€
586,98
069599030 069599031 069599032
15B564 15B565 15C385
€ € €
140,41 268,31 435,80
069599034
15C386
€
365,75
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
93 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een infectie van het zenuwstelsel Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
069599035
15C387
€
397,50
2333
B
DBC-Zorgproduct
2334
B
DBC-Zorgproduct
069599036
15C388
€
466,72
2335
B
DBC-Zorgproduct
Klinisch neurofysiologisch onderzoek tijdens een vervolg contact bij multipele sclerose
069599037
15B566
€
493,83
2336
B
DBC-Zorgproduct
Klinisch neurofysiologisch onderzoek tijdens een eerste contact bij multipele sclerose
069599038
15B567
€
630,00
069599039
15C389
€
114,95
069599040
15C390
€
188,75
069599042
15B568
€
470,00
069599043
15B569
€
526,25
069599045
15C391
€
312,81
069599046
15C392
€
399,79
069599048
15C393
€
358,89
2337
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een infectie van het zenuwstelsel
2338
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een infectie van het zenuwstelsel
2339
B
DBC-Zorgproduct
2340
B
DBC-Zorgproduct
2341
B
DBC-Zorgproduct
2342
B
DBC-Zorgproduct
2343
B
DBC-Zorgproduct
2344
B
DBC-Zorgproduct
2345 2346
B B
2347 2348
069599049
15C394
€
474,08
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij multipele sclerose Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij multipele sclerose Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van het zenuwstelsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van het zenuwstelsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij multipele sclerose 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij multipele sclerose
069599050 069599051
15B570 15B571
€ €
155,00 197,50
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van het zenuwstelsel
069599052
15C395
€
98,50
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van het zenuwstelsel
069599053
15C396
€
185,60
069599054
15C397
€
140,00
069599055
15C398
€
196,46
2349
B
DBC-Zorgproduct
2350
B
DBC-Zorgproduct
2351
B
DBC-Zorgproduct
2352 2353
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2354
B
DBC-Zorgproduct
2355
B
DBC-Zorgproduct
2356
B
DBC-Zorgproduct
2357
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een aantasting van de hersenen en/of zenuwenscheden door een ziekte van het zenuwstelsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn Teambehandeling bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn 1 dagbehandeling bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn 1 dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn
069799002
15A368
€
1.330,92
069799003 069799004
15A369 15A370
€ €
611,43 645,00
069799005
15A371
€
868,75
069799006
15A372
€
7.126,58
069799007
15A373
€
3.891,27
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn
069799008
15A374
€
555,00
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
94 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2358
B
DBC-Zorgproduct
2359
B
DBC-Zorgproduct
2360
B
DBC-Zorgproduct
2361
B
DBC-Zorgproduct
2362
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn EEG-registratie waarbij de elektrode in het hoofd wordt geplaatst ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
069799010
15A375
€
226,01
069799011
15A376
€
378,75
069799012
15A377
€
145,00
069799013
15A378
€
197,58
069899199
15D574
€
4.013,52
069899200
15D575
€
3.403,16
069899201
15D576
€
1.486,36
069899202 069899203
15D577 15D578
€ €
10.417,65 15.286,70
2363
B
DBC-Zorgproduct
2364
B
DBC-Zorgproduct
2365 2366
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Videomonitoring ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip Onderzoeksfase ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip Meer dan 50 verpleegdagen teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip Meer dan 50 verpleegdagen bij epilepsie of stuip
2367
B
DBC-Zorgproduct
Tussen 14 en 50 verpleegdagen met teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip
069899204
15D579
€
6.342,38
2368
B
DBC-Zorgproduct
069899205
15D580
€
9.211,70
2369
B
DBC-Zorgproduct
069899206
15D581
€
2.844,47
2370
B
DBC-Zorgproduct
069899207
15D582
€
3.846,72
2371
B
DBC-Zorgproduct
069899208
15D583
€
2.634,04
2372
B
DBC-Zorgproduct
Tussen 14 en 50 verpleegdagen bij epilepsie of stuip Tussen 6 en 13 verpleegdagen en uitgebreid en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek en observatie bij epilepsie of stuip zwaar Tussen 6 en 13 verpleegdagen en uitgebreid en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek en observatie bij epilepsie of stuip zwaar Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip
069899209
15D584
€
3.179,90
069899210
15D585
€
4.091,25
069899211
15D586
€
3.499,91
069899212
15D587
€
1.103,84
069899213
15D588
€
1.395,85
069899214
15D589
€
2.749,60
069899215
15D590
€
2.049,35
069899216
15D591
€
1.352,75
069899217
15D592
€
1.481,93
069899218
15D593
€
1.661,25
2373
B
DBC-Zorgproduct
2374
B
DBC-Zorgproduct
2375
B
DBC-Zorgproduct
2376
B
DBC-Zorgproduct
2377
B
DBC-Zorgproduct
2378
B
DBC-Zorgproduct
2379
B
DBC-Zorgproduct
2380
B
DBC-Zorgproduct
2381
B
DBC-Zorgproduct
Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek en observatie bij epilepsie of stuip zwaar Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip Maximaal 5 verpleegdagen met uitgebreide teambehandeling en uitgebreid psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek en observatie bij epilepsie of stuip zwaar Maximaal 5 verpleegdagen en uitgebreide teambehandeling en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en uitgebreid psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek en observatie bij epilepsie of stuip zwaar Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en uitgebreid psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip Maximaal 5 verpleegdagen met uitgebreide teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek en observatie bij epilepsie of stuip zwaar Maximaal 5 verpleegdagen met uitgebreide teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip zwaar
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
95 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2382
B
DBC-Zorgproduct
2383
B
DBC-Zorgproduct
2384
B
DBC-Zorgproduct
2385
B
DBC-Zorgproduct
2386
B
DBC-Zorgproduct
2387 2388
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2389
B
DBC-Zorgproduct
2390
B
DBC-Zorgproduct
2391
B
DBC-Zorgproduct
2392
B
DBC-Zorgproduct
2393
B
DBC-Zorgproduct
2394
B
DBC-Zorgproduct
2395
B
DBC-Zorgproduct
2396
B
DBC-Zorgproduct
2397
B
DBC-Zorgproduct
2398
B
DBC-Zorgproduct
2399
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met uitgebreid klinisch neurofysiologisch- en psychologisch onderzoek en teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch- en psychologisch onderzoek en teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip zwaar Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch- en psychologisch onderzoek en teambehandeling bij epilepsie of stuip Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek uitgebreid bij epilepsie of stuip zwaar Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip EEG-registratie waarbij de elektrode in het hoofd wordt geplaatst ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip bij kinderen Videomonitoring ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip bij kinderen Onderzoeksfase ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor operatieve behandeling bij epilepsie of stuip bij kinderen Meer dan 50 verpleegdagen met teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip bij kinderen Meer dan 50 verpleegdagen bij epilepsie of stuip bij kinderen Tussen 14 en 50 verpleegdagen teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip bij kinderen Tussen 14 en 50 verpleegdagen bij epilepsie of stuip bij kinderen Tussen 6 en 13 verpleegdagen en uitgebreid en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Tussen 6 en 13 verpleegdagen en uitgebreid en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen
2400
B
DBC-Zorgproduct
Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar
2401
B
DBC-Zorgproduct
Tussen 6 en 13 verpleegdagen met teambehandeling en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen
2402
B
DBC-Zorgproduct
2403
B
DBC-Zorgproduct
2404
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 5 verpleegdagen met uitgebreide teambehandeling en uitgebreid psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Maximaal 5 verpleegdagen en uitgebreide teambehandeling en psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en uitgebreid psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
069899219
15D594
€
1.339,28
069899221
15D595
€
1.314,89
069899222
15D596
€
1.062,92
069899223
15D597
€
949,04
069899225
15D599
€
493,27
069899226 069899227
15D600 15D601
€ €
490,83 243,75
069899229
15E382
€
6.589,73
069899230
15E383
€
4.889,30
069899231
15E384
€
1.425,43
069899232
15E385
€
10.208,19
069899233
15E386
€
9.204,97
069899234
15E387
€
6.801,07
069899235
15E388
€
11.268,75
069899236
15E389
€
3.865,27
069899237
15E390
€
3.625,64
069899238
15E391
€
2.975,34
069899239
15E392
€
2.936,02
069899240
15E393
€
3.299,18
069899241
15E394
€
4.507,50
069899242
15E395
€
1.110,32
069899243
15E396
€
1.757,04
069899244
15E397
€
3.185,18
96 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
069899245
15E398
€
2.206,94
069899246
15E399
€
1.782,90
069899247
15E400
€
1.515,01
069899248
15E401
€
2.371,94
069899249
15E402
€
1.730,07
069899251
15E403
€
1.910,27
069899252
15E404
€
1.217,95
069899253
15E405
€
1.048,85
070401004
15A381
€
234,92
DBC-Zorgproduct
Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en uitgebreid psychodiagnostisch/klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen Maximaal 5 verpleegdagen met uitgebreide teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Maximaal 5 verpleegdagen met uitgebreide teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Maximaal 5 verpleegdagen met teambehandeling en klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met uitgebreid klinisch neurofysiologisch- en psychologisch onderzoek en teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip bij kinderen Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch- en psychologisch onderzoek en teambehandeling uitgebreid bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch- en psychologisch onderzoek en teambehandeling bij epilepsie of stuip bij kinderen Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip bij kinderen Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek met klinisch neurofysiologisch onderzoek door een kinderneuroloog bij epilepsie of stuip bij kinderen zwaar Ingewikkelde staaroperatie bij een ziekte van de ooglens Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van de ooglens Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de ooglens Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van de ooglens
070401005
15A382
€
1.693,38
B
DBC-Zorgproduct
3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van de ooglens
070401006
15A383
€
977,87
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
070401007 070401008 070401009
15A384 15A385 15A386
€ € €
466,66 903,75 1.506,71
2426
B
DBC-Zorgproduct
070401011
15A387
€
277,50
2427
B
DBC-Zorgproduct
070401012
15A388
€
179,37
2428
B
DBC-Zorgproduct
070401013
15A389
€
204,27
2429 2430 2431 2432
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
070401015 070401016 070401017 070401018
15A390 15A391 15A392 15A393
€ € € €
195,00 66,38 137,50 120,00
2433
B
DBC-Zorgproduct
070401019
15A394
€
190,50
2434
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de ooglens bij een ziekte van de ooglens Staaroperatie bij een ziekte van de ooglens Staaroperatie tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van de ooglens 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de ooglens Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de ooglens Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de ooglens Behandelen nastaar met een laser bij een ziekte van de ooglens 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de ooglens 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de ooglens 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de ooglens 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de ooglens Ingewikkelde operatie om de oogdruk te verlagen bij een verhoogde oogdruk
070601002
15A395
€
1.637,85
2405
B
DBC-Zorgproduct
2406
B
DBC-Zorgproduct
2407
B
DBC-Zorgproduct
2408
B
DBC-Zorgproduct
2409
B
DBC-Zorgproduct
2410
B
DBC-Zorgproduct
2411
B
DBC-Zorgproduct
2412
B
DBC-Zorgproduct
2413
B
DBC-Zorgproduct
2414 2415
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2416
B
DBC-Zorgproduct
2417
B
DBC-Zorgproduct
2418 2419
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2420
B
DBC-Zorgproduct
2421
B
2422 2423 2424 2425
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
069899255
15E407
€
570,00
069899256 069899257
15E408 15E409
€ €
481,25 361,88
069899259
15E556
€
590,75
069899260
15E613
€
576,97
070401002 070401003
15A379 15A380
€ €
1.074,31 506,75
97 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een verhoogde oogdruk Operatie om de oogdruk te verlagen bij een verhoogde oogdruk Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een verhoogde oogdruk Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een verhoogde oogdruk 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een verhoogde oogdruk Laserbehandeling om de oogdruk te verlagen bij een verhoogde oogdruk 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een verhoogde oogdruk Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een verhoogde oogdruk Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een verhoogde oogdruk 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een verhoogde oogdruk 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een verhoogde oogdruk 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken bij een verhoogde oogdruk 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een verhoogde oogdruk Operatie aan de oogbol bij een verhoogde oogdruk Ingreep bij verhoogde oogdruk bij een verhoogde oogdruk Laserbehandeling bij verhoogde oogdruk bij een verhoogde oogdruk Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen)
2435 2436
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2437
B
DBC-Zorgproduct
2438 2439 2440
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2441
B
DBC-Zorgproduct
2442
B
DBC-Zorgproduct
2443
B
DBC-Zorgproduct
2444 2445 2446
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2447
B
DBC-Zorgproduct
2448 2449 2450
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2451
B
DBC-Zorgproduct
2452
B
DBC-Zorgproduct
2453
B
DBC-Zorgproduct
2454
B
DBC-Zorgproduct
2455
B
DBC-Zorgproduct
2456
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogzenuw (of de oogzenuwbanen) Ingewikkelde operatie om scheelzien te corrigeren bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien
Zorgproduct code
Declaratie code
070601003 070601004
15A396 15A397
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief € €
519,38 737,77
070601005
15A398
€
208,26
070601006 070601007 070601009
15A399 15A400 15A401
€ € €
1.905,08 1.354,64 279,20
070601011
15A402
€
244,91
070601012
15A403
€
185,54
070601013
15A404
€
171,40
070601014 070601015 070601016
15A405 15A406 15A407
€ € €
67,50 123,75 117,50
070601017
15A408
€
173,75
070601018 070601019 070601020
15E305 15D602 15D603
€ € €
1.953,56 380,63 450,00
070801002
15B572
€
885,92
070801003
15B573
€
433,28
070801004
15B574
€
3.554,84
070801005
15B575
€
1.567,50
070801007
15B576
€
308,75
070801008
15B577
€
205,91
070801009
15B578
€
323,78
070801010
15B579
€
63,75
070801011
15B580
€
133,75
070801012
15B581
€
122,50
070801013
15B582
€
200,00
079499002
15B583
€
1.475,00
2457
B
DBC-Zorgproduct
2458
B
DBC-Zorgproduct
2459
B
DBC-Zorgproduct
2460
B
DBC-Zorgproduct
2461
B
DBC-Zorgproduct
2462
B
DBC-Zorgproduct
2463
B
DBC-Zorgproduct
079499003
15B584
€
830,63
2464
B
DBC-Zorgproduct
Operatie om scheelzien te corrigeren bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien
079499005
15B585
€
1.360,00
2465
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien
079499006
15B586
€
232,25
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
98 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2466
B
DBC-Zorgproduct
2467
B
DBC-Zorgproduct
2468
B
DBC-Zorgproduct
2469
B
DBC-Zorgproduct
2470
B
DBC-Zorgproduct
2471
B
DBC-Zorgproduct
2472
B
DBC-Zorgproduct
2473
B
DBC-Zorgproduct
2474
B
DBC-Zorgproduct
2475
B
DBC-Zorgproduct
2476
B
DBC-Zorgproduct
2477
B
DBC-Zorgproduct
2478
B
DBC-Zorgproduct
2479
B
DBC-Zorgproduct
2480
B
DBC-Zorgproduct
2481
B
DBC-Zorgproduct
2482
B
DBC-Zorgproduct
2483
B
DBC-Zorgproduct
2484
B
DBC-Zorgproduct
2485
B
DBC-Zorgproduct
2486 2487
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2488
B
DBC-Zorgproduct
2489 2490
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2491
B
DBC-Zorgproduct
2492
B
DBC-Zorgproduct
2493
B
DBC-Zorgproduct
2494
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van de oogspieren of scheelzien Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand 1 of 2 polikliniekbezoeken bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand Operatie bij slechtziendheid door een stoornis in het aanpassen aan de afstand Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van het oog Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het oog Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het oog 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het oog 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het oog Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het oog Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het oog 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het oog
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
079499007
15B587
€
3.613,69
079499008
15B588
€
1.858,91
079499010
15B589
€
225,00
079499011
15B590
€
183,13
079499012
15B591
€
314,65
079499013
15B592
€
68,66
079499014
15B593
€
125,00
079499015
15B594
€
135,00
079499016
15B595
€
187,50
079599002
15A433
€
607,50
079599003
15A434
€
234,48
079599004
15A435
€
898,65
079599005
15A436
€
695,25
079599007
15A437
€
205,00
079599008
15A438
€
183,64
079599009
15A439
€
307,50
079599010
15A440
€
62,60
079599011
15A441
€
116,25
079599012
15A442
€
113,75
079599013
15A443
€
153,75
079599015 079699002
15E620 15B596
€ €
1.953,89 1.020,91
079699003
15B597
€
289,81
079699004 079699005
15B598 15B599
€ €
1.684,85 1.911,80
079699007
15B600
€
227,50
079699008
15B601
€
242,18
079699009
15B602
€
317,10
079699010
15B603
€
63,75
99 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het oog 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het oog 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het oog Operatief herstel van een netvliesloslating en verwijderen trekvliezen bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Operatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Operatief herstel van een netvliesloslating bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Injectie met medicijnen in het glasvocht bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Operatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Injectie met medicijnen in het glasvocht bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog
2495 2496
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2497
B
DBC-Zorgproduct
2498
B
DBC-Zorgproduct
2499
B
DBC-Zorgproduct
2500
B
DBC-Zorgproduct
2501
B
DBC-Zorgproduct
2502
B
DBC-Zorgproduct
2503
B
DBC-Zorgproduct
2504
B
DBC-Zorgproduct
2505
B
DBC-Zorgproduct
2506
B
DBC-Zorgproduct
2507
B
DBC-Zorgproduct
2508
B
DBC-Zorgproduct
2509
B
DBC-Zorgproduct
2510
B
DBC-Zorgproduct
2511
B
DBC-Zorgproduct
2512
B
DBC-Zorgproduct
2513
B
DBC-Zorgproduct
2514
B
DBC-Zorgproduct
2515
B
DBC-Zorgproduct
2516
B
DBC-Zorgproduct
2517
B
DBC-Zorgproduct
2518
B
DBC-Zorgproduct
2519
B
DBC-Zorgproduct
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
079699011 079699012
15B604 15B605
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief € €
120,15 119,06
079699013
15B606
€
161,25
079799002
15B607
€
1.851,77
079799003
15A456
€
1.572,29
079799004
15B608
€
742,04
079799005
15B609
€
1.625,23
079799006
15A459
€
500,95
079799007
15A460
€
371,25
079799008
15B610
€
314,92
079799009
15B611
€
3.157,19
079799010
15B612
€
1.332,60
079799011
15B613
€
1.513,82
079799012
15A465
€
129,09
079799013
15A466
€
1.237,91
079799014
15A467
€
974,24
079799017
15B614
€
324,38
079799018
15B615
€
260,27
079799019
15B616
€
312,71
079799020
15B617
€
373,75
079799022
15A473
€
251,27
079799023
15A474
€
164,13
079799024
15A475
€
145,04
079799025
15A476
€
355,19
079799026
15B618
€
67,72
100 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2520
B
DBC-Zorgproduct
2521
B
DBC-Zorgproduct
2522
B
DBC-Zorgproduct
2523
B
DBC-Zorgproduct
2524
B
DBC-Zorgproduct
2525
B
DBC-Zorgproduct
2526
B
DBC-Zorgproduct
2527
B
DBC-Zorgproduct
2528
B
DBC-Zorgproduct
2529
B
DBC-Zorgproduct
2530
B
DBC-Zorgproduct
2531
B
DBC-Zorgproduct
2532
B
DBC-Zorgproduct
2533
B
DBC-Zorgproduct
2534
B
DBC-Zorgproduct
2535
B
DBC-Zorgproduct
2536
B
DBC-Zorgproduct
2537
B
DBC-Zorgproduct
2538
B
DBC-Zorgproduct
2539
B
DBC-Zorgproduct
2540
B
DBC-Zorgproduct
2541
B
DBC-Zorgproduct
2542
B
DBC-Zorgproduct
2543
B
DBC-Zorgproduct
2544
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog 2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog 2 tot 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) met een laser bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 2 tot 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Laserbehandeling (focaal) van netvliesafwijkingen bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Laserbehandeling van beperkte delen van het netvlies (panretinale laser) bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog, geen netvliesaandoening door diabetes Ingreep bij netvliesaandoening bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Laserbehandeling van grote delen van het netvlies (focale laser) bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Operatieve ingreep bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Uitgebreide operatieve ingreep bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Beperke operatieve ingreep bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Operatief herstel van een netvliesloslating bij een ziekte van het netvlies veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) Operatie bij een oogontsteking, ziekte van het netvlies/ vaatvlies/ glasachtig lichaam in het oog Hoornvliestransplantatie bij een ziekte van het hoornvlies Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Operatie bij een ziekte van het bindvlies van het oog Meer dan 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Ingreep in het voorsegment van het oog bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
079799027
15B619
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
123,75
079799028
15B620
€
128,75
079799029
15B621
€
203,78
079799030
15B622
€
294,51
079799031
15A482
€
113,75
079799032
15A483
€
121,25
079799033
15A484
€
188,75
079799034
15A485
€
277,79
079799035
15B623
€
352,27
079799036
15A487
€
66,25
079799037
15A488
€
56,25
079799038
15A489
€
442,12
079799039
15B624
€
276,07
079799041
15A491
€
354,20
079799042
15B625
€
527,87
079799044
15B626
€
334,89
079799045
15B627
€
1.600,40
079799047
15E306
€
2.060,84
079899002
15B628
€
1.874,53
079899003
15B629
€
689,85
079899004
15B630
€
763,90
079899005
15B631
€
273,46
079899006
15B632
€
3.296,25
079899007
15B633
€
1.675,47
079899008
15B634
€
1.096,52
101 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2545
B
DBC-Zorgproduct
2546
B
DBC-Zorgproduct
2547
B
DBC-Zorgproduct
2548
B
DBC-Zorgproduct
2549
B
DBC-Zorgproduct
2550
B
DBC-Zorgproduct
2551
B
DBC-Zorgproduct
2552
B
DBC-Zorgproduct
2553
B
DBC-Zorgproduct
2554
B
DBC-Zorgproduct
2555
B
DBC-Zorgproduct
2556
B
DBC-Zorgproduct
2557
B
DBC-Zorgproduct
2558
B
DBC-Zorgproduct
2559
B
DBC-Zorgproduct
2560
B
DBC-Zorgproduct
2561
B
DBC-Zorgproduct
2562
B
DBC-Zorgproduct
2563
B
DBC-Zorgproduct
2564
B
DBC-Zorgproduct
2565
B
DBC-Zorgproduct
2566
B
DBC-Zorgproduct
2567
B
DBC-Zorgproduct
2568
B
DBC-Zorgproduct
2569
B
DBC-Zorgproduct
2570 2571 2572
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Omschrijving 2 tot 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid diagnostisch onderzoek bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Uitgebreide ingreep bij een aandoening van het oog bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol 2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol 2 tot 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Ingreep bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Operatie aan de oogbol bij een ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Operatie aan het hoornvlies bij ziekte van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol Operatie bij een ziekte van de oogkas Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Operatie aan de oogbol bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Meer dan 4 polikliniekbezoeken en uitgebreid onderzoek bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Meer dan 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas 3 tot en met 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Operatie aan de traanweg(en) bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas 2 tot en met 4 polikliniekbezoeken met uitgebreid onderzoek bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Meer dan 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas 1 polikliniekbezoek met diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas 2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas 2 tot 4 polikliniekbezoeken met eenvoudig diagnostisch onderzoek bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Operatie ooglid bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Uitgebreide operatie bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Ooglidcorrectie bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
079899010
15B635
€
307,40
079899011
15B636
€
284,29
079899012
15B637
€
331,40
079899013
15B638
€
885,62
079899014
15B639
€
66,29
079899015
15B640
€
123,75
079899016
15B641
€
140,00
079899017
15B642
€
203,75
079899019
15B643
€
213,95
079899020
15E307
€
1.986,77
079899021
15E621
€
1.953,89
079999002
15B644
€
1.806,23
079999003
15B645
€
682,88
079999004
15E308
€
1.672,23
079999005
15B646
€
357,01
079999006
15B647
€
2.767,83
079999007
15B648
€
2.251,43
079999008
15B649
€
1.045,34
079999010
15B650
€
308,78
079999011
15B651
€
228,61
079999012
15B652
€
341,96
079999013
15B653
€
66,14
079999014
15B654
€
137,50
079999015
15B655
€
140,00
079999016
15B656
€
215,00
079999017 079999019 079999020
15E309 15B657 15A525
€ € €
730,81 813,90 448,31
102 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
079999021
15B658
€
380,09
079999023
15B659
€
244,94
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Operatie waarbij een dun metalen staafje in de traanwegen wordt ingebracht bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Ingreep bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas bij een ziekte van het ooglid/ traanapparaat/ oogkas Dagbehandeling bij een ziekte van het oor Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van het oor Correctie van het oorskelet bij een ziekte van het oor Teambehandeling bij een ziekte van het oor Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het oor Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het oor Operatie aan de huid van de oorschelp/ bijoortje bij een afwijking aan de oorschelp
089999002 089999003 089999004 089999005 089999006 089999007 089999009
15A528 15A529 15E310 15A530 15A531 15A532 15A534
€ € € € € € €
746,25 1.322,50 1.805,84 392,50 7.735,58 3.428,75 462,50
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afwijking aan de oorschelp
089999010
15A535
€
1.296,37
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
089999012 089999013
15A536 15A537
€ €
1.193,77 403,75
2585
B
DBC-Zorgproduct
089999016
15A539
€
356,25
2586
B
DBC-Zorgproduct
089999017
15A540
€
1.457,42
2587
B
DBC-Zorgproduct
Uitgebreide operatie oorschelp en/of bijoortje bij een afwijking aan de oorschelp Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van het oor Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een aandoening van het middenoor Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van het middenoor Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een afwijking aan de oorschelp
089999019
15A542
€
317,78
2588
B
DBC-Zorgproduct
2589
B
DBC-Zorgproduct
2590
B
DBC-Zorgproduct
2591
B
DBC-Zorgproduct
2592
B
DBC-Zorgproduct
2593
B
DBC-Zorgproduct
2594
B
DBC-Zorgproduct
2595
B
DBC-Zorgproduct
2596
B
DBC-Zorgproduct
2597
B
DBC-Zorgproduct
2598
B
DBC-Zorgproduct
2599
B
DBC-Zorgproduct
2600
B
DBC-Zorgproduct
2601
B
DBC-Zorgproduct
2602
B
DBC-Zorgproduct
2573
B
DBC-Zorgproduct
2574
B
DBC-Zorgproduct
2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581
B B B B B B B
2582 2583 2584
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afwijking aan de oorschelp Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een afwijking aan de oorschelp Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een afwijking van de oorbeentjes Uitgebreide operatie middenoor en/of gehoorgang bij een afwijking van de oorbeentjes Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het middenoor Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van het middenoor Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van het middenoor Operatie aan het middenoor bij een aandoening van het middenoor Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking aan de oorschelp Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van het oor Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van het oor Nazorg na het plaatsen van een geluidsversterkend implantaat bij doofheid van het binnenoor Plaatsen van een geluidsversterkend implantaat bij doofheid van het binnenoor Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking van de oorbeentjes
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
089999020
15A543
€
3.078,98
089999021
15A544
€
2.450,45
089999023
15A545
€
335,28
089999025
15A547
€
2.081,96
089999026
15A548
€
225,00
089999027
15A549
€
3.057,50
089999028
15A550
€
2.646,64
089999030
15A551
€
597,02
089999031
15A552
€
235,13
089999033
15A553
€
283,43
089999034
15A554
€
357,23
089999035
15C399
€
1.292,98
089999036
15C400
€
20.823,82
089999037
15C401
€
1.125,79
089999038
15A558
€
220,00
103 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
2603 2604 2605 2606
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2607
B
DBC-Zorgproduct
2608
B
DBC-Zorgproduct
2609
B
DBC-Zorgproduct
2610
B
DBC-Zorgproduct
2611
B
DBC-Zorgproduct
2612
B
DBC-Zorgproduct
2613
B
DBC-Zorgproduct
2614
B
DBC-Zorgproduct
2615
B
DBC-Zorgproduct
2616
B
DBC-Zorgproduct
2617
B
DBC-Zorgproduct
2618
B
DBC-Zorgproduct
2619
B
DBC-Zorgproduct
2620
B
DBC-Zorgproduct
2621
B
DBC-Zorgproduct
2622
B
DBC-Zorgproduct
2623
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het middenoor 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking aan de oorschelp 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van het oor 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van het oor Nazorg na het plaatsen van een geluidsversterkend implantaat bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Plaatsen van een geluidsversterkend implantaat bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij doofheid van het binnenoor Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan Evenwichtsonderzoek bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan Evenwichtsonderzoek met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking van de oorbeentjes Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij doofheid van het binnenoor Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij doofheid van het binnenoor Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Uitgebreide operatie binnen- en/of middenoor bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij doofheid van het binnenoor Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij doofheid van het binnenoor
2624
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij doofheid van het binnenoor
2625
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij duizeligheid door een stoornis in het evenwichtsorgaan
2626
B
DBC-Zorgproduct
2627
B
DBC-Zorgproduct
2628
B
DBC-Zorgproduct
2629
B
DBC-Zorgproduct
2630
B
DBC-Zorgproduct
Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Verwijdering van een poliep of een lichaamsvreemd voorwerp bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Verwijdering van een poliep of een lichaamsvreemd voorwerp met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
089999044 089999046 089999047 089999048
15A562 15A563 15A564 15A565
€ € € €
102,50 86,25 200,59 176,58
089999049
15B660
€
1.669,67
089999050
15B661
€
6.113,90
089999051
15B662
€
2.196,12
089999052
15B663
€
347,50
089999053
15B664
€
334,98
089999054
15B665
€
520,00
089999055
15B666
€
3.568,19
089999056
15B667
€
2.629,35
089999058
15A574
€
115,00
089999059
15B668
€
4.571,94
089999060
15B669
€
362,50
089999061
15B670
€
1.081,25
089999063
15B671
€
222,50
089999064
15B672
€
1.346,25
089999065
15B673
€
2.945,06
089999066
15B674
€
196,25
089999067
15B675
€
3.390,23
089999068
15B676
€
2.536,70
089999071
15B677
€
108,75
089999072
15B678
€
347,50
089999073
15B679
€
212,15
089999074
15B680
€
419,68
089999075
15B681
€
7.593,03
089999076
15B682
€
3.977,33
104 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2631
B
DBC-Zorgproduct
2632
B
DBC-Zorgproduct
2633
B
DBC-Zorgproduct
2634
B
DBC-Zorgproduct
2635 2636
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2637
B
DBC-Zorgproduct
2638
B
DBC-Zorgproduct
2639
B
DBC-Zorgproduct
2640
B
DBC-Zorgproduct
2641 2642 2643
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2644
B
DBC-Zorgproduct
2645 2646 2647 2648 2649
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2650
B
DBC-Zorgproduct
2651
B
DBC-Zorgproduct
2652
B
DBC-Zorgproduct
2653
B
DBC-Zorgproduct
2654
B
DBC-Zorgproduct
2655
B
DBC-Zorgproduct
2656
B
DBC-Zorgproduct
2657
B
DBC-Zorgproduct
2658
B
DBC-Zorgproduct
2659
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Uitgebreide operatie middenoor en/of gehoorgang bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Aanpassen van het hoortoestel bij doofheid van het binnenoor Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Operatie aan het middenoor en/of gehoorgang bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor 1 of 2 polikliniekbezoeken bij doofheid van het binnenoor 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking van de gehoorgang/ het middenoor Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij een afwijking van de oorbeentjes Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een cardioloog bij een hoge bloeddruk Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij cardiologie bij een hoge bloeddruk Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een hoge bloeddruk Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een hoge bloeddruk 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een cardioloog bij een hoge bloeddruk Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een hoge bloeddruk 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij cardiologie bij een hoge bloeddruk 1 dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een hoge bloeddruk Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een hoge bloeddruk Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een hoge bloeddruk 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een hoge bloeddruk 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een hoge bloeddruk Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een afsluiting van een longslagader (longembolie) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afsluiting van een longslagader (longembolie) Meer dan 2 bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte Meer dan 2 bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of onderzoeken bij een afsluiting van een longslagader (longembolie) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afsluiting van een longslagader (longembolie) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een afsluiting van een longslagader (longembolie)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
089999077
15B683
€
089999078
15B684
€
120,00
089999081
15B686
€
201,43
089999083
15B687
€
577,50
089999085 089999087
15B688 15B689
€ €
106,25 88,75
089999088
15B690
€
2.409,15
090301002
15C402
€
284,03
090301003
15C403
€
1.041,25
1.678,79
090301004
15C404
€
446,25
090301005 090301007 090301008
15C405 15C406 15C407
€ € €
1.433,75 135,00 6.132,84
090301009
15C408
€
3.221,25
090301010 090301011 090301012 090301013 090301015
15C409 15C410 15C411 15C412 15C413
€ € € € €
295,02 14.237,18 3.617,81 241,34 191,25
090501002
15C414
€
540,00
090501003
15C415
€
1.692,09
090501004
15C416
€
554,67
090501005
15C417
€
1.585,00
090501006
15C418
€
337,53
090501007
15C419
€
15.590,21
090501008
15C420
€
4.845,00
090501009
15C421
€
253,38
090501010
15C422
€
13.020,69
090501011
15C423
€
3.355,00
105 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2660
B
DBC-Zorgproduct
2661
B
DBC-Zorgproduct
2662
B
DBC-Zorgproduct
Zorgproduct code
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een afsluiting van een longslagader (longembolie) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij interne geneeskunde bij pijn op de borst Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij interne geneeskunde bij pijn op de borst 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een interne geneeskunde bij pijn op de borst Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij pijn op de borst 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij interne geneeskunde bij pijn op de borst Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij cardiologie bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
090501013
15C424
€
175,00
090501015
15C425
€
158,75
099499003
15B692
€
481,88
099499004
15B693
€
1.477,94
099499005
15B694
€
465,00
099499006
15B695
€
1.237,50
099499008
15B696
€
240,00
099499009
15B697
€
6.853,73
099499010
15B698
€
4.603,91
099499012 099499013
15B699 15B700
€ €
232,22 6.689,48
099499014
15B701
€
3.956,25
099499015
15A610
€
385,77 346,25
2663
B
DBC-Zorgproduct
2664
B
DBC-Zorgproduct
2665
B
DBC-Zorgproduct
2666
B
DBC-Zorgproduct
2667
B
DBC-Zorgproduct
2668
B
DBC-Zorgproduct
2669 2670
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2671
B
DBC-Zorgproduct
2672
B
DBC-Zorgproduct
2673
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij pijn op de borst
099499016
15E311
€
2674
B
DBC-Zorgproduct
099499017
15E312
€
944,48
2675
B
DBC-Zorgproduct
099499019
15A611
€
147,50
2676
B
DBC-Zorgproduct
099499020
15B702
€
1.918,75
2677 2678 2679
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
099499022 099499023 099499024
15E313 15E314 15E315
€ € €
166,25 7.990,61 3.371,25
2680
B
DBC-Zorgproduct
099499026
15A613
€
1.371,80
2681
B
DBC-Zorgproduct
099499027
15B703
€
13.162,00
2682
B
DBC-Zorgproduct
099499028
15B704
€
4.113,75
2683
B
DBC-Zorgproduct
099499031
15A616
€
13.794,10
2684
B
DBC-Zorgproduct
099499032
15A617
€
4.159,04
2685
B
DBC-Zorgproduct
099599002
15B705
€
249,95
2686
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij pijn op de borst 1 of 2 polikliniekbezoeken bij cardiologie bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een schade aan het hart als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer 1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijn op de borst Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij pijn op de borst 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij pijn op de borst Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij onvoldoende bloedtoevoer naar het hart Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een schade aan het hart als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een schade aan het hart als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het hart of vaatstelsel Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het hart of vaatstelsel
099599003
15B706
€
1.025,74
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
106 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2687
B
DBC-Zorgproduct
2688 2689
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2690
B
DBC-Zorgproduct
2691
B
DBC-Zorgproduct
2692 2693 2694 2695 2696
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2697
B
DBC-Zorgproduct
2698
B
DBC-Zorgproduct
2699
B
DBC-Zorgproduct
2700 2701 2702 2703
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2704
B
DBC-Zorgproduct
2705
B
DBC-Zorgproduct
2706
B
DBC-Zorgproduct
2707
B
DBC-Zorgproduct
2708
B
DBC-Zorgproduct
2709
B
DBC-Zorgproduct
2710
B
DBC-Zorgproduct
2711
B
DBC-Zorgproduct
2712
B
DBC-Zorgproduct
2713
B
DBC-Zorgproduct
2714
B
DBC-Zorgproduct
2715
B
DBC-Zorgproduct
2716
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij verdenking hartziekte Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij verdenking hartziekte 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het hart of vaatstelsel Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het hart of vaatstelsel 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van het hart of vaatstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij verdenking hartziekte Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij verdenking hartziekte 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij verdenking hartziekte Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij aderverkalking Uitgebreide operatie bloedvaten bij aderverkalking Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij aderverkalking Onderzoek in het vatenlaboratorium, inclusief beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij aderverkalking Onderzoek in het vatenlaboratorium bij aderverkalking Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij aderverkalking 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij aderverkalking Uitgebreide operatie bot en/of amputatie bij aderverkalking Uitgebreide operatie bot en/of amputatie tijdens een ziekenhuisopname bij aderverkalking Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een vernauwing of afsluiting van slagader Onderzoek in het vatenlaboratorium bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Onderzoek in het vatenlaboratorium, inclusief beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Uitgebreide operatie bot en/of amputatie bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Uitgebreide operatie bot en/of amputatie tijdens een ziekenhuisopname bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Een tot 2 dagbehandelingen en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken en/of meer dan 2 onderzoeken bij aderverkalking Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een vernauwing of afsluiting van slagader Onderzoek in het vatenlaboratorium bij een vernauwing of afsluiting van slagader Onderzoek in het vatenlaboratorium, inclusief beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een vernauwing of afsluiting van slagader
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
099599004
15E316
€
284,42
099599005 099599007
15E317 15B707
€ €
828,98 95,84
099599008
15B708
€
16.488,06
099599009
15B709
€
3.592,50
099599011 099599012 099599013 099699003 099699004
15E318 15E319 15E320 15A623 15A624
€ € € € €
132,50 9.652,12 3.594,00 1.377,50 4.189,13
099699007
15B710
€
1.637,50
099699010
15A629
€
445,00
099699011
15A630
€
315,00
099699012 099699013 099699014 099699015
15A631 15A632 15A633 15A634
€ € € €
655,00 13.682,75 4.588,52 1.947,80
099699016
15A635
€
10.547,03
099699017
15C426
€
1.226,25
099699018
15B711
€
436,25
099699019
15B712
€
817,50
099699020
15B713
€
15.107,61
099699021
15B714
€
4.225,00
099699022
15B715
€
1.947,51
099699023
15B716
€
9.941,25
099699024
15A643
€
296,25
099699026
15C427
€
1.375,00
099699029
15C428
€
350,63
099699030
15C429
€
253,13
099699031
15C430
€
327,50
107 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2717
B
DBC-Zorgproduct
2718
B
DBC-Zorgproduct
2719
B
DBC-Zorgproduct
2720
B
DBC-Zorgproduct
2721
B
DBC-Zorgproduct
2722 2723 2724 2725 2726
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2727
B
DBC-Zorgproduct
2728
B
DBC-Zorgproduct
2729
B
DBC-Zorgproduct
2730
B
DBC-Zorgproduct
2731
B
DBC-Zorgproduct
2732
B
DBC-Zorgproduct
2733
B
DBC-Zorgproduct
2734
B
DBC-Zorgproduct
2735
B
DBC-Zorgproduct
2736
B
DBC-Zorgproduct
2737
B
DBC-Zorgproduct
2738
B
DBC-Zorgproduct
2739
B
DBC-Zorgproduct
2740
B
DBC-Zorgproduct
2741
B
DBC-Zorgproduct
2742
B
DBC-Zorgproduct
2743
B
DBC-Zorgproduct
2744
B
DBC-Zorgproduct
2745
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een vernauwing of afsluiting van slagader 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een vernauwing of afsluiting van slagader Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Een tot 2 behandelingen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Meer dan 2 behandelingen tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij aderverkalking Operatie bij aderverkalking Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij aderverkalking Amputatie bij aderverkalking Amputatietijdens een ziekenhuisopname bij aderverkalking Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aandoening van slagaders of haarvaten Onderzoek in het vatenlaboratorium bij een aandoening van slagaders of haarvaten Onderzoek in het vatenlaboratorium, inclusief beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een aandoening van slagaders of haarvaten Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een internist of reumatoloog bij een aandoening van slagaders of haarvaten Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling en risicomanagement bij een aandoening van slagaders of haarvaten Uitgebreide operatie bloedvaten bij een aandoening van slagaders of haarvaten Uitgebreide operatie bloedvaten tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van slagaders of haarvaten Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een vernauwing of afsluiting van slagader Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Operatie bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Amputatie bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Amputatietijdens een ziekenhuisopname bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een aandoening van slagaders of haarvaten Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van slagaders of haarvaten Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
099699032
15C431
€
13.912,24
099699033
15C432
€
4.744,39
099699034
15B717
€
451,25
099699035
15B718
€
322,50
099699036
15B719
€
891,25
099699039 099699040 099699041 099699044 099699045
15A654 15A655 15A656 15B432 15B433
€ € € € €
97,50 1.335,00 7.298,04 1.466,25 5.775,18
099699046
15C433
€
338,70
099699047
15C434
€
267,58
099699048
15C435
€
517,01
099699049
15C436
€
14.796,64
099699050
15C437
€
4.371,65
099699051
15C438
€
503,97
099699052
15C439
€
1.391,25
099699053
15C440
€
1.661,54
099699054
15C441
€
2.610,91
099699055
15C442
€
6.844,04
099699057
15C443
€
198,13
099699058
15B720
€
409,76
099699059
15B721
€
1.005,00
099699060
15B722
€
5.703,75
099699063
15B723
€
1.233,75
099699064
15B724
€
5.350,36
099699065
15C444
€
267,05
099699066
15C445
€
671,97
099699067
15C446
€
13.900,94
108 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2746
B
DBC-Zorgproduct
2747
B
DBC-Zorgproduct
2748
B
DBC-Zorgproduct
2749
B
DBC-Zorgproduct
2750
B
DBC-Zorgproduct
2751
B
DBC-Zorgproduct
2752
B
DBC-Zorgproduct
2753
B
DBC-Zorgproduct
2754
B
DBC-Zorgproduct
2755
B
DBC-Zorgproduct
2756
B
DBC-Zorgproduct
2757
B
DBC-Zorgproduct
2758
B
DBC-Zorgproduct
2759
B
DBC-Zorgproduct
2760
B
2761 2762
Omschrijving Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van slagaders of haarvaten Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen en risicomanagement bij een aandoening van slagaders of haarvaten Uitgebreide operatie bot en/of amputatie bij een aandoening van slagaders of haarvaten
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
099699068
15C447
€
4.312,50
099699069
15C448
€
1.478,61
099699070
15C449
€
2.537,07
099699071
15C450
€
8.277,39
099699072
15C451
€
5.498,84
099699073
15C452
€
9.886,49
099699075
15C453
€
128,75
099699076
15B725
€
255,00
099699078
15C454
€
98,64
099699079
15C455
€
330,00
099699080
15C456
€
1.373,19
099699083
15B726
€
105,00
099699085
15C457
€
216,25
099699087
15C458
€
1.513,75
DBC-Zorgproduct
Uitgebreide operatie bot en/of amputatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van slagaders of haarvaten Uitgebreide operatie bloedvaten buikholte bij een aandoening van slagaders of haarvaten Uitgebreide operatie bloedvaten buikholte tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van slagaders of haarvaten 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een vernauwing of afsluiting van slagader 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van slagaders of haarvaten 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een aandoening van slagaders of haarvaten 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken en risico management bij een aandoening van slagaders of haarvaten 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking aan de voet als gevolg van diabetes (suikerziekte) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een internist of reumatoloog bij een aandoening van slagaders of haarvaten 1 of 2 polikliniekbezoeken en risico management bij een aandoening van slagaders of haarvaten Operatie bij een aandoening van slagaders of haarvaten
099699088
15C459
€
1.196,25
B
DBC-Zorgproduct
Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van slagaders of haarvaten
099699089
15C460
€
7.168,13
B
DBC-Zorgproduct
099699092
15C461
€
1.553,23
2763
B
DBC-Zorgproduct
099699093
15C462
€
5.000,90
2764
B
DBC-Zorgproduct
099699094
15C463
€
2.567,25
2765
B
DBC-Zorgproduct
Amputatie bij een aandoening van slagaders of haarvaten Amputatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van slagaders of haarvaten Operatie aan de halsslagader bij een aandoening van slagaders of haarvaten Operatie aan de halsslagader tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van slagaders of haarvaten
099699095
15C464
€
4.330,95
2766
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de grote lichaamsslagader bij een aandoening van slagaders of haarvaten
099699096
15C465
€
5.676,08
099699097
12.733,19
2767
B
DBC-Zorgproduct
2768
B
DBC-Zorgproduct
2769
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de grote lichaamsslagader tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van slagaders of haarvaten Uitgebreide operatie bloedvaten arm(en) tijdens een ziekenhuisopname bij aderverkalking Uitgebreide operatie bloedvaten tijdens een ziekenhuisopname bij aderverkalking
2770
B
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide operatie bloedvaten tijdens een ziekenhuisopname bij aderverkalking
099699100
15B486
€
2771
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname voor het behandelen van risico factoren bij hart- of vaatproblemen
099699102
15E622
€
20,25
2772 2773 2774
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij spataderen Uitgebreide operatie bij spataderen bij spataderen Meerdere uitgebreide operaties bij spataderen bij spataderen
099799004 099799006 099799007
15B427 15A704 15A705
€ € €
1.590,00 859,82 1.604,48
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
15C466
€
099699098
15B484
€
6.601,25
099699099
15B485
€
8.966,03 12.845,86
109 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2775
B
DBC-Zorgproduct
2776
B
DBC-Zorgproduct
2777
B
DBC-Zorgproduct
2778
B
DBC-Zorgproduct
2779 2780 2781 2782 2783
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2784
B
DBC-Zorgproduct
2785 2786
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2787
B
DBC-Zorgproduct
2788
B
DBC-Zorgproduct
2789
B
DBC-Zorgproduct
2790
B
DBC-Zorgproduct
2791 2792 2793 2794
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2795
B
DBC-Zorgproduct
2796
B
DBC-Zorgproduct
2797
B
DBC-Zorgproduct
2798
B
DBC-Zorgproduct
2799
B
DBC-Zorgproduct
2800
B
DBC-Zorgproduct
2801
B
DBC-Zorgproduct
2802 2803
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2804
B
DBC-Zorgproduct
2805
B
DBC-Zorgproduct
2806
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat Behandeling van een open been met een tot vijf polikliniekbezoeken bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat met opene been Behandeling van een open been met meer dan vijf polikliniekbezoeken bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat met opene been Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat met opene been Laserbehandeling bij spataderen Een tot 2 beperkte operaties bij spataderen bij spataderen Meer dan 2 beperkte operaties bij spataderen bij spataderen Operatie bij spataderen bij spataderen Meer dan een operatie bij spataderen bij spataderen Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat 1 of 2 operaties bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat Meer dan 2 operaties bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat met opene been Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat met opene been Dichtspuiten bij spataderen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij spataderen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij spataderen Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een verstoord evenwicht tussen de aan en afvoer van lymfevocht Ziekenhuisopname en behandeling bij een verstoord evenwicht tussen de aan en afvoer van lymfevocht Poliklinische behandeling bij een verstoord evenwicht tussen de aan en afvoer van lymfevocht Controle traject in de polikliniek bij een verstoord evenwicht tussen de aan en afvoer van lymfevocht Beoordeling door het team bij een verstoord evenwicht tussen de aan en afvoer van lymfevocht Intake bij een verstoord evenwicht tussen de aan en afvoer van lymfevocht Operatief verwijderen van een bloedstolsel of operatie aan bloedvat of huid bij een ziekte van ader/ lymfklier/ lymfvat Chirurgische teambespreking en/of polikliniekbezoek bij een ziekte van het hart Cardiologische teambespreking en/of polikliniekbezoek bij een ziekte van het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking aan het hart Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ontsteking aan het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij cardiologie bij een ontsteking aan het hart
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
099799008
15B727
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
1.356,85
099799009
15B728
€
282,93
099799010
15B729
€
693,22
099799011
15B730
€
1.806,26
099799012 099799013 099799014 099799017 099799018
15A710 15A711 15A712 15A715 15A716
€ € € € €
272,21 333,46 619,69 536,25 993,05
099799019
15B731
€
327,50
099799020 099799021
15B732 15B733
€ €
358,27 635,87
099799022
15B734
€
13.627,13
099799023
15B735
€
3.724,06
099799024
15B736
€
6.162,77
099799025
15B737
€
4.605,15
099799026 099799028 099799029 099799031
15A724 15B738 15A726 15A727
€ € € €
278,75 120,00 243,75 85,72
099799032
15D605
€
2.750,25
099799033
15D606
€
5.307,66
099799034
15D607
€
413,90
099799035
15D608
€
683,38
099799036
15D609
€
444,44
099799037
15D610
€
324,32
099799039
15D611
€
1.141,88
099899003 099899005
15B739 15B740
€ €
111,35 58,75
099899009
15B743
€
564,46
099899010
15B744
€
1.783,13
099899012
15B745
€
352,50
110 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij cardiologie bij een ontsteking aan het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ritmestoornis van het hart
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
099899013
15B746
€
099899015
15B747
€
495,41
099899016
15B748
€
1.465,33
2807
B
DBC-Zorgproduct
2808
B
DBC-Zorgproduct
2809
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ritmestoornis van het hart
2810
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking aan het hart
099899018
15B749
€
253,13
2811
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ontsteking aan het hart
099899019
15B750
€
15.638,19
2812
B
DBC-Zorgproduct
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ontsteking aan het hart
099899020
15B751
€
5.397,86
Operatief plaatsen van een pacemaker die de pompfunctie van zowel linker als rechterhartkamer verbetert, cardiopulmonaal chirurgie bij een ritmestoornis van het hart
099899021
15B752
€
1.492,80
099899022
15B753
€
4.101,16
099899024 099899026
15B755 15B756
€ €
1.602,50 160,00
099899027
15B757
€
13.892,32
099899028
15B758
€
4.861,25
099899029
15A748
€
5.974,94
099899030
15A749
€
9.318,06
099899031
15B759
€
496,25
099899032
15B760
€
1.521,25
099899034
15B761
€
228,00
099899035
15B762
€
8.111,17
2813
B
DBC-Zorgproduct
2814
B
DBC-Zorgproduct
2815 2816
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2817
B
DBC-Zorgproduct
2818
B
DBC-Zorgproduct
2819
B
DBC-Zorgproduct
2820
B
DBC-Zorgproduct
2821
B
DBC-Zorgproduct
2822
B
DBC-Zorgproduct
2823
B
DBC-Zorgproduct
Operatief plaatsen van een pacemaker die de pompfunctie van zowel linker als rechterhartkamer verbetert, tijdens een ziekenhuisopname, cardiopulmonaal chirurgie bij een ritmestoornis van het hart Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij acuut hartfalen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een cardioloog bij een ontsteking aan het hart Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij cardiologie bij een ontsteking aan het hart 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij cardiologie bij een ontsteking aan het hart Operatief plaatsen van een pacemaker die de pompfunctie van zowel linker als rechterhartkamer verbetert, cardiologie bij een ritmestoornis van het hart Operatief plaatsen van een pacemaker die de pompfunctie van zowel linker als rechterhartkamer verbetert, tijdens een ziekenhuisopname, cardiologie bij een ritmestoornis van het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij hartfalen of andere hartaandoening Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij hartfalen of andere hartaandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ritmestoornis van het hart
2824
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ritmestoornis van het hart
2825
B
DBC-Zorgproduct
2826
B
DBC-Zorgproduct
2827
B
DBC-Zorgproduct
2828
B
DBC-Zorgproduct
2829
B
DBC-Zorgproduct
2830
B
DBC-Zorgproduct
2831
B
DBC-Zorgproduct
2832
B
DBC-Zorgproduct
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ritmestoornis van het hart Operatief plaatsen van een hartritme monitor bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een hartritme monitor tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van het hart Electrocardiografie/Hartritme monitor bij een ziekte van het hart Electrocardiografie/Hartritme monitor tijden een ziekenhuisopname bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een pacemaker, cardiopulmonaal chirurgie bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een pacemaker tijdens een ziekenhuisopname, cardiopulmonaal chirurgie bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker, cardiopulmonaal chirurgie bij een ziekte van het hart
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
1.430,00
099899036
15B763
€
3.940,35
099899037
15B764
€
2.568,10
099899038
15B765
€
2.897,04
099899039
15B766
€
2.696,75
099899040
15B767
€
2.976,08
099899041
15B768
€
3.203,69
099899042
15B769
€
4.334,51
099899043
15B770
€
3.608,09
111 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2833
B
DBC-Zorgproduct
2834
B
DBC-Zorgproduct
2835 2836 2837 2838
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2839
B
DBC-Zorgproduct
2840
B
DBC-Zorgproduct
2841
B
DBC-Zorgproduct
2842
B
DBC-Zorgproduct
2843
B
DBC-Zorgproduct
2844
B
DBC-Zorgproduct
2845
B
DBC-Zorgproduct
2846
B
DBC-Zorgproduct
2847
B
DBC-Zorgproduct
2848
B
DBC-Zorgproduct
2849
B
DBC-Zorgproduct
2850
B
DBC-Zorgproduct
2851 2852 2853
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2854
B
DBC-Zorgproduct
2855
B
DBC-Zorgproduct
2856
B
DBC-Zorgproduct
2857
B
DBC-Zorgproduct
2858
B
DBC-Zorgproduct
2859
B
DBC-Zorgproduct
2860
B
DBC-Zorgproduct
2861
B
DBC-Zorgproduct
2862
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker, tijdens een ziekenhuisopname, cardiopulmonaal chirurgie bij een ziekte van het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij chronisch hartfalen Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij chronisch hartfalen Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij acuut hartfalen 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij acuut hartfalen Operatief plaatsen van een hartritme monitor cardiologie bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een hartritme monitor tijdens een ziekenhuisopname cardiologie bij een ziekte van het hart Electrocardiografie/Hartritme monitor cardiologie bij een ziekte van het hart Electrocardiografie/Hartritme monitor tijden een ziekenhuisopname cardiologie bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een pacemaker, cardiologie bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een pacemaker, tijdens een ziekenhuisopname, cardiologie bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker, cardiologie bij een ziekte van het hart Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van het hart 1 of 2 polikliniekbezoeken bij hartfalen of andere hartaandoening Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij hartfalen of andere hartaandoening 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij hartfalen of andere hartaandoening Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij cardiologie bij een ritmestoornis van het hart Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij cardiologie bij een ritmestoornis van het hart 1 of 2 polikliniekbezoeken bij chronisch hartfalen Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij chronisch hartfalen 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij chronisch hartfalen Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ritmestoornis vanuit de hart(kamer) Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ritmestoornis vanuit de hart(kamer) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij cardiologie bij een ritmestoornis van het hart Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij cardiologie bij een ritmestoornis van het hart 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ritmestoornis van het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een impuls of geleidingsstoornis van het hart Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een impuls of geleidingsstoornis van het hart 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ritmestoornis vanuit de hart(kamer) Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ritmestoornis vanuit de hart(kamer)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
099899044
15B771
€
099899045
15A763
€
438,75
099899046 099899049 099899050 099899051
15A764 15B773 15B774 15B775
€ € € €
1.446,25 12.952,50 4.086,25 711,60
099899052
15B776
€
2.063,17
099899053
15B777
€
2.008,75
099899054
15B778
€
3.715,98
4.141,41
099899055
15B779
€
1.231,22
099899056
15B780
€
3.617,76
099899057
15A774
€
5.903,09 7.844,88
099899058
15A775
€
099899060
15B781
€
238,75
099899061
15B782
€
12.027,35
099899062
15B783
€
4.414,28
099899063
15A779
€
340,00
099899064
15A780
€
1.131,25
099899066 099899067 099899068
15A781 15A782 15A783
€ € €
178,75 14.829,28 4.520,39
099899069
15B784
€
353,75
099899070
15B785
€
1.276,25
099899072
15A786
€
148,75
099899073
15A787
€
12.234,78
099899074
15A788
€
3.609,89
099899075
15B786
€
312,50
099899076
15B787
€
1.102,50
099899078
15B788
€
138,75
099899079
15B789
€
13.968,12
112 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ritmestoornis vanuit de hart(kamer) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking aan de hartklep
Declaratie code
099899080
15B790
€
099899082
15B791
€
273,75
099899083
15B792
€
1.321,02
2863
B
DBC-Zorgproduct
2864
B
DBC-Zorgproduct
2865
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een afwijking aan de hartklep
2866
B
DBC-Zorgproduct
2867
B
DBC-Zorgproduct
2868
B
DBC-Zorgproduct
2869
B
DBC-Zorgproduct
2870
B
DBC-Zorgproduct
099899089
2871
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een impuls of geleidingsstoornis van het hart Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een impuls of geleidingsstoornis van het hart 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een impuls of geleidingsstoornis van het hart Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een cardioloog bij hartfalen of andere hartaandoening Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij cardiologie bij hartfalen of andere hartaandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking aan de hartklep
099899091
2872
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een afwijking aan de hartklep
099899092
2873
B
DBC-Zorgproduct
6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een afwijking aan de hartklep
2874
B
DBC-Zorgproduct
2875
B
DBC-Zorgproduct
2876
B
DBC-Zorgproduct
2877
B
DBC-Zorgproduct
2878
B
DBC-Zorgproduct
2879
B
DBC-Zorgproduct
2880
B
DBC-Zorgproduct
2881
B
DBC-Zorgproduct
2882
B
DBC-Zorgproduct
2883
B
DBC-Zorgproduct
2884
B
DBC-Zorgproduct
2885
B
DBC-Zorgproduct
2886
B
DBC-Zorgproduct
2887
B
DBC-Zorgproduct
2888
B
DBC-Zorgproduct
2889
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het hart Begeleiding rondom een operatie met maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van het hart 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een cardioloog bij hartfalen of andere hartaandoening Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij cardiologie bij hartfalen of andere hartaandoening 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij cardiologie bij hartfalen of andere hartaandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het hart Zorg rondom een operatie met meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van het hart Begeleiding rondom een operatie met 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van het hart Dagbehandeling bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een bloeding in de ruimte tussen schedel en hersenen (subarachnoïdale bloeding) Teambehandeling bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen Teambehandeling bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Dagbehandeling bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een bloeding in de hersenen of binnen de schedel Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
5.111,25
099899085
15B793
€
141,25
099899086
15B794
€
12.861,66
099899087
15B795
€
3.532,50
099899088
15B796
€
307,69
15B797
€
1.141,25
15B798
€
130,00
15B799
€
12.771,41
099899093
15B800
€
4.656,25
099899094
15B801
€
321,25
099899095
15B802
€
1.652,50
099899097
15B803
€
130,00
099899098
15B804
€
9.434,72
099899099
15B805
€
4.367,63
099899101
15B806
€
285,00
099899102
15B807
€
7.655,69
099899103
15B808
€
3.517,50
099999002
15A812
€
821,87
099999003
15A813
€
1.449,06
099999004
15A814
€
280,67
099999005
15A815
€
403,73
099999006
15A816
€
685,56
099999007
15A817
€
859,13
099999008
15A818
€
1.615,04
099999011
15A821
€
991,33
113 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2890
B
DBC-Zorgproduct
2891
B
DBC-Zorgproduct
2892
B
DBC-Zorgproduct
2893
B
DBC-Zorgproduct
2894
B
DBC-Zorgproduct
2895
B
DBC-Zorgproduct
2896
B
DBC-Zorgproduct
2897
B
DBC-Zorgproduct
2898
B
DBC-Zorgproduct
2899
B
DBC-Zorgproduct
2900
B
DBC-Zorgproduct
2901
B
DBC-Zorgproduct
2902
B
DBC-Zorgproduct
2903
B
DBC-Zorgproduct
2904
B
DBC-Zorgproduct
2905
B
DBC-Zorgproduct
2906
B
DBC-Zorgproduct
2907
B
DBC-Zorgproduct
2908
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Klinisch neurofysiologisch onderzoek tijdens een vervolgbehandeling tijdens een vervolg contact bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen Klinisch neurofysiologisch onderzoek tijdens een eerste contact bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Inbrengen bloedstolseloplossend middel tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Inbrengen bloedstolseloplossend middel en klin neurofys. onderzoek, ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afsluiting of tijdelijke afsluitingvan een slagader in de hersenen (beroerte) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoekentijdens een vervolg contact bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Inbrengen bloedstolseloplossend tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Inbrengen bloedstolseloplossend en klin neurofys. onderzoek, ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afsluiting of tijdelijke afsluiting van een slagader in de hersenen (beroerte) Inbrengen bloedstolseloplossend tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Inbrengen bloedstolseloplossend en klin neurofysiologisch onderzoek, ziekenhuisopname van 6 t/m 28 verpleegdagen bij een afsluiting of tijdelijke afsluiting van een slagader in de hersenen (beroerte) 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van de bloedvaten in de hersenen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
099999014
15A824
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
488,75
099999015
15A825
€
523,03
099999016
15A826
€
550,00
099999017
15A827
€
1.749,29
099999018
15A828
€
2.083,22
099999019
15A829
€
2.290,19
099999020
15A830
€
2.574,65
099999022
15A831
€
333,99
099999023
15A832
€
426,92
099999024
15A833
€
13.672,70
099999025
15A834
€
15.661,13
099999026
15A835
€
4.920,94
099999027
15A836
€
5.092,93
099999028
15A837
€
15.117,92
099999029
15A838
€
15.856,88
099999030
15A839
€
5.337,75
099999031
15A840
€
5.449,61
099999032
15A841
€
123,75
099999033
15A842
€
189,05
114 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2909
B
DBC-Zorgproduct
2910
B
DBC-Zorgproduct
2911
B
DBC-Zorgproduct
2912
B
DBC-Zorgproduct
2913
B
DBC-Zorgproduct
2914
B
DBC-Zorgproduct
2915
B
DBC-Zorgproduct
2916
B
DBC-Zorgproduct
2917
B
DBC-Zorgproduct
2918
B
DBC-Zorgproduct
2919
B
DBC-Zorgproduct
2920
B
DBC-Zorgproduct
2921
B
DBC-Zorgproduct
2922
B
DBC-Zorgproduct
2923
B
DBC-Zorgproduct
2924
B
DBC-Zorgproduct
2925
B
DBC-Zorgproduct
2926
B
DBC-Zorgproduct
2927
B
DBC-Zorgproduct
2928
B
DBC-Zorgproduct
2929
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd mets een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een bloeding in de ruimte tussen schedel en hersenen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een bloeding in de ruimte tussen schedel en hersenen (subarachnoïdale bloeding) Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een bloeding in de ruimte tussen schedel en hersenen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een bloeding in de ruimte tussen schedel en hersenen (subarachnoïdale bloeding) Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een bloeding in de hersenen of binnen de schedel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een bloeding in de hersenen of binnen de schedel Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een bloeding in de hersenen of binnen de schedel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een bloeding in de hersenen of binnen de schedel Begeleiding bij de behandeling tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Begeleiding bij de behandeling tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Begeleiding bij de behandeling tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afsluiting (CVA) of tijdelijke afsluiting (TIA) van een slagader in de hersenen (beroerte) Behandeling van een abces rond de keelamandelen bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen Ziekenhuisopname bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen Operatie aan de neus- of keelamandelen bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen Operatie aan de neus- of keelamandelen tijdens een ziekenhuisopname bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
099999035
15A843
€
305,74
099999036
15A844
€
432,32
099999037
15A845
€
134,14
099999038
15A846
€
216,25
099999039
15D612
€
4.095,08
099999040
15D613
€
5.066,58
099999041
15D614
€
7.877,80
099999042
15D615
€
13.801,41
099999044
15D616
€
3.872,57
099999045
15D617
€
5.069,32
099999046
15D618
€
7.064,71
099999047
15D619
€
14.793,11
099999049
15D620
€
2.488,59
099999050
15D621
€
3.827,25
099999051
15D622
€
7.871,03
100101002
15A847
€
488,98
100101004
15A848
€
1.366,55
100101005
15A849
€
635,22
100101006
15A850
€
1.451,12
100101007
15A851
€
234,15
100101009
15A852
€
82,50
115 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2930
B
DBC-Zorgproduct
2931
B
DBC-Zorgproduct
2932
B
DBC-Zorgproduct
2933
B
DBC-Zorgproduct
2934
B
DBC-Zorgproduct
2935
B
DBC-Zorgproduct
2936
B
DBC-Zorgproduct
2937
B
DBC-Zorgproduct
2938
B
DBC-Zorgproduct
2939
B
DBC-Zorgproduct
2940
B
DBC-Zorgproduct
2941
B
DBC-Zorgproduct
2942
B
DBC-Zorgproduct
2943
B
DBC-Zorgproduct
2944
B
DBC-Zorgproduct
2945
B
DBC-Zorgproduct
2946
B
DBC-Zorgproduct
2947
B
DBC-Zorgproduct
2948
B
DBC-Zorgproduct
2949
B
DBC-Zorgproduct
2950
B
DBC-Zorgproduct
2951 2952 2953 2954 2955 2956 2957
B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Omschrijving Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen Kijkoperatie aan de long(en) bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Kijkoperatie aan de long(en) met het plaatsen van een stent/buisje bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een cardiopulmonaal chirurg bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Operatief verwijderen van borst-/longvlies bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Operatief verwijderen van borst-/longvlies tijdens een ziekenhuisopname bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Medebehandeling bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Operatief verkleinen van het longvolume bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Operatief verkleinen van het longvolume tijdens een ziekenhuisopname bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Meer dan 4 dagbehandelingen bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Ziekenhuisopname met maximaal vier verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Ziekenhuisopname met beademing van maximaal vier verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Opname met 5 tot en met 14 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Opname met 5 tot en met 14 verpleegdagen, met beademing bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Ziekenhuisopname met beademing met meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Ziekenhuisopname van 15 tot en met 28 verpleegdagen met beademing bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Ziekenhuisopname van 15 tot en met 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een chronische ontsteking van de longen met/ zonder blijvende schade (COPD) Kijkoperatie aan de long(en) met het plaatsen van een stent/buisje bij astma Kijkoperatie aan de long(en) bij astma Ziekenhuisopname met maximaal vier verpleegdagen bij astma Opname met 5 tot en met 14 verpleegdagen bij astma Ziekenhuisopname met meer dan 14 verpleegdagen bij astma Medebehandeling bij astma Meer dan 4 dagbehandelingen bij astma
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
100501002
15C468
€
2.358,98
100501005
15A856
€
2.867,78
100501006
15A857
€
2.705,18
100501008
15C469
€
1.685,54
100501010
15C470
€
3.214,99
100501011
15C471
€
6.013,81
100501014
15A863
€
227,50
100501015
15C472
€
2.248,26
100501016
15C473
€
3.261,86
100501020
15A869
€
1.324,92
100501021
15A870
€
1.517,50
100501022
15A871
€
1.443,75
100501024
15A873
€
607,50
100501025
15A874
€
3.108,75
100501026
15A875
€
3.797,50
100501028
15A877
€
347,50
100501029
15A878
€
11.569,19
100501030
15A879
€
13.384,36
100501031
15A880
€
6.278,75
100501032
15A881
€
6.498,75
100501036
15A883
€
180,00
100501037 100501038 100501039 100501040 100501041 100501042 100501043
15B809 15B810 15B811 15B812 15B813 15B814 15B815
€ € € € € € €
2.682,91 2.628,02 1.392,50 2.948,75 7.049,01 246,83 2.975,62
116 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
2958
B
DBC-Zorgproduct
Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij astma
100501044
15B816
€
536,25
2959 2960
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
100501045 100501046
15B817 15B818
€ €
347,50 156,25
2961
B
DBC-Zorgproduct
100501048
15B819
€
2.689,76
2962
B
DBC-Zorgproduct
100501049
15B820
€
2.718,35
2963
B
DBC-Zorgproduct
100501050
15B821
€
1.630,00
2964
B
DBC-Zorgproduct
100501051
15B822
€
3.376,25
2965
B
DBC-Zorgproduct
100501052
15B823
€
8.321,87
2966
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij astma 1 of 2 polikliniekbezoeken bij astma Kijkoperatie aan de long(en) met het plaatsen van een stent/buisje bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Kijkoperatie aan de long(en) bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Ziekenhuisopname met maximaal vier verpleegdagen bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Opname met 5 tot en met 14 verpleegdagen bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Ziekenhuisopname met meer dan 14 verpleegdagen bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Medebehandeling bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen
100501053
15B824
€
406,32
2967
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 4 dagbehandelingen bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen
100501054
15B825
€
1.710,79
2968
B
DBC-Zorgproduct
100501055
15B826
€
718,75
2969
B
DBC-Zorgproduct
100501056
15B827
€
383,75
2970
B
DBC-Zorgproduct
100501057
15B828
€
167,50
2971
B
DBC-Zorgproduct
109599002
15C474
€
675,19
2972
B
DBC-Zorgproduct
109599003
15C475
€
2.734,89
109599004
15C476
€
13.521,48
109599005
15C477
€
641,88
109599006
15C478
€
1.413,75
109599007
15C479
€
1.923,75
109599008
15C480
€
2.162,18
109599009
15C481
€
5.293,92
109599010
15C482
€
315,94
109599011
15C483
€
14.084,32
109599012
15C484
€
13.625,63
109599013
15C485
€
4.038,56
109599014
15C486
€
4.663,75
109599016
15C487
€
2.055,22
2973
B
DBC-Zorgproduct
2974
B
DBC-Zorgproduct
2975
B
DBC-Zorgproduct
2976
B
DBC-Zorgproduct
2977
B
DBC-Zorgproduct
2978
B
DBC-Zorgproduct
2979
B
DBC-Zorgproduct
2980
B
DBC-Zorgproduct
2981
B
DBC-Zorgproduct
2982
B
DBC-Zorgproduct
2983
B
DBC-Zorgproduct
2984
B
DBC-Zorgproduct
Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een chronische ziekte van de onderste luchtwegen Plaatsen van een buisje om de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Sluiten van een lekkage in de luchtwegen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Sluiten van een lekkage in de luchtwegen tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Plaatsen van een luchtafvoerslang in de long tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Therapeutische behandeling bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Therapeutische behandeling tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Plaatsen van een luchtafvoerslang in de long tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Plaatsen van een luchtafvoerslang in de long tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Uitgebreide operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
117 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
2985
B
DBC-Zorgproduct
2986
B
DBC-Zorgproduct
2987
B
DBC-Zorgproduct
2988
B
DBC-Zorgproduct
2989
B
DBC-Zorgproduct
2990
B
DBC-Zorgproduct
2991 2992
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
2993
B
DBC-Zorgproduct
2994
B
DBC-Zorgproduct
2995
B
DBC-Zorgproduct
2996
B
DBC-Zorgproduct
2997
B
DBC-Zorgproduct
2998
B
DBC-Zorgproduct
2999
B
DBC-Zorgproduct
3000
B
DBC-Zorgproduct
3001
B
DBC-Zorgproduct
3002
B
DBC-Zorgproduct
3003 3004 3005
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3006
B
DBC-Zorgproduct
3007
B
DBC-Zorgproduct
3008
B
DBC-Zorgproduct
3009 3010 3011 3012
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3013
B
DBC-Zorgproduct
3014
B
DBC-Zorgproduct
3015
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Uitgebreide operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van het borstvlies/ longvlies Medebehandeling bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Operatie bij een bloedneus bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Behandeling van een bloedneus bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Kijkoperatie aan de long(en) bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Kijkoperatie aan de long(en) met het plaatsen van een stent/buisje bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Operatieve ingreep aan hart en/of longen bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Operatieve ingreep aan hart en/of longen tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Diagnostisch onderzoek of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van het ademhalingsstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het ademhalingsstelsel Herstel neustussenschot bij een afwijkingen aan het neustussenschot Operatie aan de neusbijholten bij bijholte ontsteking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een afwijkingen aan het neustussenschot Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afwijkingen aan het neustussenschot
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
109599017
15C488
€
109599019
15C489
€
157,50
109599020
15C490
€
871,00
109599021
15C491
€
4.713,42
109699002
15C492
€
216,60
109699003
15C493
€
1.360,00
109699005 109699006
15C494 15C495
€ €
556,88 268,52
109699007
15C496
€
15.140,51
5.506,84
109699008
15C497
€
3.946,25
109699010
15C498
€
2.981,05
109699011
15C499
€
2.352,81
109699014
15C500
€
1.823,62
109699015
15C501
€
3.238,88
109699016
15C502
€
570,00
109699017
15C503
€
493,75
109699018
15C504
€
986,57
109699019
15C505
€
354,21
109699021 109799002 109799004
15C506 15A884 15B829
€ € €
177,50 1.749,23 1.947,69
109799005
15A886
€
266,63
109799006
15A887
€
976,25
Operatie neus en/of neustussenschot bij een afwijkingen aan het neustussenschot
109799008
15A888
€
1.047,50
Spoelen van de kaakholten bij bijholte ontsteking Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij bijholte ontsteking Operatie bij bijholte ontsteking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een afwijkingen aan het neustussenschot Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afwijkingen aan het neustussenschot Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een afwijkingen aan het neustussenschot Herstel van de neus, uitgebreide operatie bij een aangeboren neusafwijking/ reuk/smaakstoornis
109799009 109799010 109799012 109799014
15B830 15B831 15B832 15A892
€ € € €
430,00 1.336,88 985,04 98,75
109799015
15A893
€
3.117,10
109799016
15A894
€
1.529,60
109799017
15E321
€
2.067,56
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
118 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
3016
B
DBC-Zorgproduct
Herstel van de neus, uitgebreide operatie bij een vormafwijking bovenste luchtwegen
109799019
15B833
€
2.477,10
3017 3018 3019 3020 3021
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Spoelen van de kaakholten bij een allergie Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een allergie Allergietest bij bijholte ontsteking Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij bijholte ontsteking Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij bijholte ontsteking
109799020 109799021 109799022 109799023 109799024
15B834 15B835 15B836 15B837 15B838
€ € € € €
487,43 847,50 333,29 3.750,91 3.016,17
3022
B
DBC-Zorgproduct
Spoelen van de kaakholten bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis
109799025
15B839
€
907,23
3023
B
DBC-Zorgproduct
3024
B
DBC-Zorgproduct
3025
B
DBC-Zorgproduct
3026 3027 3028
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3029
B
DBC-Zorgproduct
3030
B
DBC-Zorgproduct
3031
B
DBC-Zorgproduct
3032
B
DBC-Zorgproduct
3033
B
DBC-Zorgproduct
3034
B
DBC-Zorgproduct
3035
B
DBC-Zorgproduct
3036
B
DBC-Zorgproduct
3037
B
DBC-Zorgproduct
3038 3039 3040 3041 3042 3043
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3044
B
DBC-Zorgproduct
3045
B
DBC-Zorgproduct
3046
B
DBC-Zorgproduct
3047
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een vormafwijking bovenste luchtwegen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een vormafwijking bovenste luchtwegen Allergietest bij een allergie Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een allergie Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een allergie Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een bijholte ontsteking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis Operatie aan de neusbijholten of op overgang van neus naar keel bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een vormafwijking bovenste luchtwegen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een vormafwijking bovenste luchtwegen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een vormafwijking bovenste luchtwegen
109799026
15B840
€
1.237,33
109799028
15B841
€
222,50
109799029
15B842
€
919,73
109799030 109799031 109799032
15B843 15B844 15B845
€ € €
249,46 3.002,77 1.805,44
109799033
15B846
€
281,25
109799034
15B847
€
281,25
109799035
15B848
€
3.230,20
109799036
15B849
€
1.998,71 2.689,07
109799037
15B850
€
109799039
15B851
€
96,25
109799040
15B852
€
2.841,47
109799041
15B853
€
1.444,40
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een allergie
109799042
15B854
€
263,75
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een bijholte ontsteking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een allergie Operatie neus bij een aangeboren neusafwijking/ reuk-/smaakstoornis Neusschelp-operatie bij een allergie Medebehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een acute infectie van de onderste luchtwegen
109799044 109799046 109799049 109799051 109799052 109999002
15B855 15B856 15B857 15B858 15D623 15C507
€ € € € € €
118,21 103,40 116,25 763,62 768,75 1.055,84
109999003
15C508
€
1.706,25
109999004
15C509
€
521,25
109999005
15C510
€
13.533,75
109999006
15C511
€
4.150,39
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
119 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3048
B
DBC-Zorgproduct
3049 3050 3051 3052 3053
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3054
B
DBC-Zorgproduct
3055 3056 3057 3058 3059 3060 3061
B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3062
B
DBC-Zorgproduct
3063 3064 3065
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3066
B
DBC-Zorgproduct
3067
B
DBC-Zorgproduct
3068
B
DBC-Zorgproduct
3069
B
DBC-Zorgproduct
3070
B
DBC-Zorgproduct
3071
B
DBC-Zorgproduct
3072
B
DBC-Zorgproduct
3073
B
DBC-Zorgproduct
3074
B
DBC-Zorgproduct
3075
B
DBC-Zorgproduct
3076
B
DBC-Zorgproduct
3077
B
DBC-Zorgproduct
3078
B
DBC-Zorgproduct
3079
B
DBC-Zorgproduct
Zorgproduct code
Omschrijving 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een acute infectie van de onderste luchtwegen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een acute infectie van de onderste luchtwegen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij longontsteking Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij longontsteking Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij longontsteking Medebehandeling bij longontsteking Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij longontsteking Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij longontsteking 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij longontsteking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij longontsteking Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij tuberculose Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij tuberculose Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij tuberculose Medebehandeling bij tuberculose Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij tuberculose Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij tuberculose 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij tuberculose 1 of 2 polikliniekbezoeken bij tuberculose Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) Medebehandeling bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de longblaasjes en de ruimte daartussen (het interstitium) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen Operatie mondholte of speekselklieren of kaak bij een ziekte van mondholte/ speekselklieren Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van mondholte/ speekselklieren Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van mondholte/ speekselklieren 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van mondholte/ speekselklieren Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van mondholte/ speekselklieren
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
109999009
15C512
€
498,75
109999018 109999037 109999038 109999039 109999040
15C513 15C514 15C515 15C516 15C517
€ € € € €
268,75 1.731,25 3.858,75 13.075,99 313,75
109999041
15C518
€
744,53
109999042 109999043 109999044 109999046 109999047 109999048 109999049
15C519 15C520 15C521 15C522 15C523 15C524 15C525
€ € € € € € €
462,88 373,75 193,75 2.405,99 5.404,97 17.561,65 585,98
109999050
15C526
€
938,50
109999051 109999052 109999053
15C527 15C528 15C529
€ € €
389,59 369,00 173,75
109999055
15B861
€
2.303,85
109999056
15B862
€
5.473,75
109999057
15B863
€
15.884,71
109999058
15B864
€
641,12
109999059
15B865
€
1.063,99
109999060
15B866
€
247,30
109999061
15B867
€
426,25
109999062
15B868
€
192,50
109999064
15C530
€
636,25
110101003
15C531
€
556,25
110101004
15C532
€
270,98
110101005
15C533
€
1.304,53
110101007
15C534
€
100,00
110101008
15C535
€
3.323,99
120 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
110101009
15C536
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
110401004
15A922
€
281,81
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van mondholte/ speekselklieren Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een breuk van het middenrif Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een breuk van het middenrif Open operatie bij een breuk van het middenrif Kijkoperatie bij een breuk van het middenrif
110401005 110401006 110401007
15A923 15A924 15A925
€ € €
1.351,65 5.362,50 4.437,50
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een liesbreuk
110401008
15A926
€
245,36
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname bij een liesbreuk 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een breuk van het middenrif
110401009 110401012
15B426 15A928
€ €
1.168,39 137,50
3088
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een breuk van het middenrif
110401013
15A929
€
5.077,79
3089
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een breuk van het middenrif
110401014
15A930
€
3.835,16
3080
B
DBC-Zorgproduct
3081
B
DBC-Zorgproduct
3082 3083 3084
B B B
3085 3086 3087
€
3.664,01
3090
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een navelbreuk/ bovenbuikbreuk
110401015
15A931
€
262,50
3091
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een navelbreuk/ bovenbuikbreuk
110401016
15A932
€
1.139,49
3092 3093 3094 3095 3096
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een liesbreuk Enkelzijdige open operatie bij een liesbreuk Dubbelzijdige open operatie bij een liesbreuk Enkelzijdige kijkoperatie bij een liesbreuk Dubbelzijdige kijkoperatie bij een liesbreuk
110401019 110401022 110401023 110401024 110401025
15A933 15B428 15B429 15B430 15B431
€ € € € €
100,94 1.486,60 2.541,77 1.576,25 2.482,45
3097
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een littekenbreuk
110401026
15A940
€
320,00
3098 3099
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een littekenbreuk 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een navelbreuk/ bovenbuikbreuk
110401027 110401030
15A941 15A942
€ €
1.146,25 106,25
3100
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een navelbreuk/ bovenbuikbreuk
110401031
15A943
€
4.243,68
110401032
15A944
€
3.434,27
110401042 110401043 110401044 110801002
15A953 15A954 15A955 15C537
€ € € €
105,00 7.111,94 4.669,82 1.743,75
110801003
15C538
€
518,75
110801004
15C539
€
778,75
110801005
15C540
€
1.033,25
110801006 110801007
15C541 15C542
€ €
14.030,07 4.972,50
110801008
15C543
€
327,26
110801010 110901002
15C544 15A968
€ €
209,74 12.873,61
3101
B
DBC-Zorgproduct
3102 3103 3104 3105
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3106
B
DBC-Zorgproduct
3107
B
DBC-Zorgproduct
3108
B
DBC-Zorgproduct
3109 3110
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3111
B
DBC-Zorgproduct
3112 3113
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een navelbreuk/ bovenbuikbreuk 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een littekenbreuk Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een littekenbreuk Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een littekenbreuk Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van de lever Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van de lever Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ziekte van de lever Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ziekte van de lever Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van de lever Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van de lever Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van de lever 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de lever Operatie aan de alvleesklier bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
121 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3114
B
DBC-Zorgproduct
3115
B
DBC-Zorgproduct
3116
B
DBC-Zorgproduct
3117
B
DBC-Zorgproduct
3118
B
DBC-Zorgproduct
3119
B
DBC-Zorgproduct
3120
B
DBC-Zorgproduct
3121
B
DBC-Zorgproduct
3122
B
DBC-Zorgproduct
3123
B
DBC-Zorgproduct
3124
B
DBC-Zorgproduct
3125
B
DBC-Zorgproduct
3126
B
DBC-Zorgproduct
3127
B
DBC-Zorgproduct
3128
B
DBC-Zorgproduct
3129
B
DBC-Zorgproduct
3130
B
DBC-Zorgproduct
3131
B
DBC-Zorgproduct
3132
B
DBC-Zorgproduct
3133
B
DBC-Zorgproduct
3134
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Operatie aan de galblaas of galwegen bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Operatie galblaas en/of galwegen bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Operatie galblaas en/of galwegen tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal met maximaal 2 verpleegdagen bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 2 verpleegdagen bij een ziekte van de galblaas/ galstenen/ alvleesklier Zeer uitgebreide kijkoperatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Zeer uitgebreide kijkoperatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuisapparatuur bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Uitgebreide kijkoperatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Uitgebreide kijkoperatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
110901003
15A969
€
708,02
110901004
15A970
€
1.487,50
110901005
15B859
€
5.136,93
110901006
15A972
€
424,97
110901007
15A973
€
14.498,15
110901008
15A974
€
3.913,75
110901009
15A975
€
291,98
110901011
15A976
€
1.977,49
110901012
15A977
€
3.144,81
110901014
15A978
€
148,75
110901015
15A979
€
1.388,18
110901016
15A980
€
4.564,34
119499029
15C545
€
7.899,79
119499030
15C546
€
3.474,38
119499031
15C547
€
2.240,83
119499032
15C548
€
9.702,36
119499033
15C549
€
3.649,82
119499034
15C550
€
1.332,27
119499035
15C551
€
10.375,49
119499036
15C552
€
1.933,13
119499037
15C553
€
1.207,97
122 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3135
B
DBC-Zorgproduct
3136
B
DBC-Zorgproduct
3137
B
DBC-Zorgproduct
3138
B
DBC-Zorgproduct
3139
B
DBC-Zorgproduct
3140
B
DBC-Zorgproduct
3141
B
DBC-Zorgproduct
3142
B
DBC-Zorgproduct
3143
B
DBC-Zorgproduct
3144
B
DBC-Zorgproduct
3145
B
DBC-Zorgproduct
3146
B
DBC-Zorgproduct
3147
B
DBC-Zorgproduct
3148
B
DBC-Zorgproduct
3149
B
DBC-Zorgproduct
3150
B
DBC-Zorgproduct
3151
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Operatie bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Meer dan 1 minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus 1 of 2 polikliniekbezoeken bij aambeien/ overige goedaardige aandoeningen van/ rondom de anus Implanteren / vervangen / verwijderen van een apparaat dat de functie van de darmsluitspier verbetert of overneemt bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuisapparatuur -tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuisapparatuur -tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuisapparatuur bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
119499038
15C554
€
11.052,76
119499039
15C555
€
2.117,50
119499040
15C556
€
1.092,50
119499041
15C557
€
1.108,37
119499043
15E322
€
1.403,75
119499044
15E323
€
3.716,25
119499045
15E324
€
12.692,46
119499046
15C558
€
396,25
119499047
15C559
€
280,00
119499048
15C560
€
343,75
119499049
15C561
€
319,55
119499050
15C562
€
196,25
119499051
15C563
€
100,00
119499053
15C564
€
9.008,23
119499054
15C565
€
19.225,51
119499055
15C566
€
6.597,38
119499056
15C567
€
2.977,55
119499057
15C568
€
21.061,16
3152
B
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel
3153
B
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel
119499058
15C569
€
6.791,25
3154
B
DBC-Zorgproduct
Zeer uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel
119499059
15C570
€
3.077,69
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
123 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3155
B
DBC-Zorgproduct
3156
B
DBC-Zorgproduct
3157
B
DBC-Zorgproduct
3158
B
DBC-Zorgproduct
3159
B
DBC-Zorgproduct
3160
B
DBC-Zorgproduct
3161
B
DBC-Zorgproduct
3162
B
DBC-Zorgproduct
3163
B
DBC-Zorgproduct
3164
B
DBC-Zorgproduct
3165
B
DBC-Zorgproduct
3166
B
DBC-Zorgproduct
3167
B
DBC-Zorgproduct
3168
B
DBC-Zorgproduct
3169
B
DBC-Zorgproduct
3170
B
DBC-Zorgproduct
3171
B
DBC-Zorgproduct
3172
B
DBC-Zorgproduct
3173
B
DBC-Zorgproduct
3174
B
DBC-Zorgproduct
3175 3176
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3177
B
DBC-Zorgproduct
3178
B
DBC-Zorgproduct
3179
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal met behulp van kijkbuis-apparatuur bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal tijdens een ziekenhuisopname van 1 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Uitgebreide operatie aan het spijsverteringskanaal bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Operatie bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 2 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal met maximaal 2 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Meer dan 1 minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van het spijsverteringsstelsel Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Zeer uitgebreide operatie bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Operatief verwijderen van de blinde darm bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
119499060
15C571
€
18.542,44
119499061
15C572
€
5.627,11
119499062
15C573
€
2.282,26
119499063
15C574
€
17.944,73
119499064
15C575
€
5.540,45
119499065
15C576
€
2.031,21
119499066
15C577
€
1.909,73
119499067
15C578
€
4.512,80
119499068
15C579
€
1.064,52
119499070
15E325
€
1.499,07
119499071
15E326
€
3.877,80
119499072
15E327
€
14.259,92
119499073
15C580
€
977,85
119499074
15C581
€
613,79
119499075
15C582
€
435,00
119499076
15C583
€
439,54
119499077
15C584
€
330,51
119499078
15C585
€
189,11
119599002
15C586
€
430,00
119599003
15C587
€
1.380,00
119599004 119599006
15C588 15C589
€ €
3.315,00 140,48
119599007
15C590
€
13.178,00
119599008
15C591
€
4.061,25
119599010
15C592
€
2.768,75
124 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
Omschrijving Uitgebreide operatie bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte aan de blinde darm/ buikvlies Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa)
3180
B
DBC-Zorgproduct
3181
B
DBC-Zorgproduct
3182
B
DBC-Zorgproduct
3183
B
DBC-Zorgproduct
3184
B
DBC-Zorgproduct
3185
B
DBC-Zorgproduct
3186
B
DBC-Zorgproduct
3187
B
DBC-Zorgproduct
3188
B
DBC-Zorgproduct
3189
B
DBC-Zorgproduct
3190
B
DBC-Zorgproduct
3191
B
DBC-Zorgproduct
3192
B
DBC-Zorgproduct
3193
B
DBC-Zorgproduct
3194
B
DBC-Zorgproduct
3195
B
DBC-Zorgproduct
3196
B
DBC-Zorgproduct
3197
B
DBC-Zorgproduct
3198
B
DBC-Zorgproduct
3199
B
DBC-Zorgproduct
3200
B
DBC-Zorgproduct
3201
B
DBC-Zorgproduct
3202
B
DBC-Zorgproduct
3203
B
DBC-Zorgproduct
Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
119599011
15C593
€
2.040,00
119599012
15C594
€
7.365,00
119599013
15C595
€
22.092,97
119599014
15C596
€
5.074,13
119599015
15C597
€
19.004,09
119899002
15A981
€
2.030,00
119899004
15A982
€
7.122,18
119899005
15A983
€
19.773,59
119899006
15A984
€
2.162,50
119899008
15A985
€
6.121,88
119899009
15A986
€
20.878,62
119899010
15A987
€
564,04
119899011
15A988
€
871,25
119899012
15A989
€
1.004,66
119899013
15A990
€
15.271,22
119899014
15A991
€
5.450,00
119899015
15A992
€
6.321,03
119899016
15A993
€
19.624,70
119899017
15A994
€
777,87
119899018
15A995
€
1.178,75
119899019
15A996
€
1.104,12
119899020
15A997
€
13.226,25
119899021
15A998
€
5.206,25
119899022
15A999
€
5.105,96
125 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3204
B
DBC-Zorgproduct
3205
B
DBC-Zorgproduct
3206
B
DBC-Zorgproduct
3207
B
DBC-Zorgproduct
3208
B
DBC-Zorgproduct
3209
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) 1 dagbehandeling bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) Meerdere dagbehandelingen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (colitis ulcerosa) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) 1 dagbehandeling bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn)
3210
B
DBC-Zorgproduct
3211
B
DBC-Zorgproduct
3212
B
DBC-Zorgproduct
3213
B
DBC-Zorgproduct
3214
B
DBC-Zorgproduct
3215
B
DBC-Zorgproduct
3216
B
DBC-Zorgproduct
3217
B
DBC-Zorgproduct
3218
B
DBC-Zorgproduct
3219
B
DBC-Zorgproduct
3220
B
DBC-Zorgproduct
3221
B
DBC-Zorgproduct
3222
B
DBC-Zorgproduct
Meerdere dagbehandelingen bij een chronische ontsteking van de dikke darm (ziekte van crohn) Minder ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Uitgebreide operatie bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van maximaal 28 verpleegdagen bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname van meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm Ingewikkelde kijkoperatie voor onderzoek of behandeling van het maagdarmkanaal tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 2 verpleegdagen bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van slokdarm/ maag/ twaalfvingerige darm
3223
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een huidaandoening met blaren
3224
B
DBC-Zorgproduct
3225
B
DBC-Zorgproduct
3226 3227 3228
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3229
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een huidaandoening met blaren 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een huidaandoening met blaren Enkelvoudige ingreep aan de huid bij een huidaandoening met blaren Meervoudige ingreep aan de huid bij een huidaandoening met blaren 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met blaren 1 of 2 dagbehandelingen of 6 of meer polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met blaren
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
119899023
15B000
€
15.971,39
119899025
15B001
€
183,75
119899026
15B002
€
401,25
119899027
15B003
€
1.627,81
119899029
15B004
€
206,25
119899030
15B005
€
395,07
119899031
15B006
€
1.859,80
119999002
15C598
€
577,08
119999003
15E328
€
1.535,21
119999004
15C599
€
4.750,50
119999005
15C600
€
3.915,36
119999006
15C601
€
22.155,10
119999007
15C602
€
421,39
119999008
15E329
€
13.529,48
119999009
15E330
€
3.992,50
119999011
15C603
€
370,57
119999012
15C604
€
1.116,16 4.053,89
119999013
15C605
€
119999015
15C606
€
195,61
120201003
15C607
€
1.389,82
120201004
15C608
€
13.206,86
120201005
15C609
€
4.016,25
120201007 120201008 120201010
15E331 15E332 15C611
€ € €
313,88 638,03 91,25
120201013
15D624
€
461,11
126 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
120201014
15D625
€
232,50
120301003 120301004
15C614 15C615
€ €
1.051,88 7.004,99
3230
B
DBC-Zorgproduct
3231 3232
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met blaren Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij huidontsteking of eczeem Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij huidontsteking of eczeem
3233
B
DBC-Zorgproduct
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij huidontsteking of eczeem
120301005
15C616
€
2.853,09
3234 3235 3236 3237
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
120301007 120301008 120301010 120301015
15E333 15E334 15C618 15D628
€ € € €
308,86 566,25 90,38 643,09
3238
B
DBC-Zorgproduct
120301016
15E623
€
131,44
3239
B
DBC-Zorgproduct
120301017
15E624
€
58,54
3240
B
DBC-Zorgproduct
120401003
15B008
€
1.095,00
3241
B
DBC-Zorgproduct
120401004
15B009
€
2.853,75
3242
B
DBC-Zorgproduct
120401005
15B010
€
2.187,75
3243
B
DBC-Zorgproduct
120401007
15B012
€
298,94
3244
B
DBC-Zorgproduct
120401008
15B013
€
765,92
3245
B
DBC-Zorgproduct
120401010
15B014
€
92,50
3246
B
DBC-Zorgproduct
120401013
15D629
€
354,46
3247
B
DBC-Zorgproduct
3248
B
DBC-Zorgproduct
3249
B
DBC-Zorgproduct
3250
B
DBC-Zorgproduct
3251
B
DBC-Zorgproduct
3252 3253 3254
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3255
B
DBC-Zorgproduct
3256
B
DBC-Zorgproduct
3257
B
DBC-Zorgproduct
3258
B
DBC-Zorgproduct
3259
B
DBC-Zorgproduct
3260
B
DBC-Zorgproduct
Enkelvoudige ingreep aan de huid bij huidontsteking of eczeem Meervoudige ingreep aan de huid bij huidontsteking of eczeem 1 of 2 polikliniekbezoeken bij huidontsteking of eczeem Lichttherapie bij huidontsteking of eczeem 1 of 2 dagbehandelingen of 6 of meer polikliniekbezoeken met allergietest bij huidontsteking of eczeem Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken met allergietest bij huidontsteking of eczeem Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een huidaandoening met bultjes en schilfers Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een huidaandoening met bultjes en schilfers 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een huidaandoening met bultjes en schilfers Lasertherapie of enkelvoudige ingreep aan de huid bij een huidaandoening met bultjes en schilfers Lasertherapie of meervoudige ingreep aan de huid bij een huidaandoening met bultjes en schilfers 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met bultjes en schilfers 1 of 2 dagbehandelingen of 6 of meer polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met bultjes en schilfers Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een huidaandoening met bultjes en schilfers Lichttherapie bij een huidaandoening met bultjes en schilfers Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een aandoening van talgklieren/ zweetklieren 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een aandoening van talgklieren/ zweetklieren Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een aandoening van talgklieren/ zweetklieren Meervoudige ingreep aan de huid bij een aandoening van talgklieren/ zweetklieren Enkelvoudige ingreep aan de huid bij een aandoening van talgklieren/ zweetklieren Lasertherapie bij een aandoening van talgklieren/ zweetklieren 1 tot 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van talgklieren/ zweetklieren Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een ziekte van de nagels/ het haar 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van de nagels/ het haar Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een ziekte van de nagels/ het haar Meervoudige ingreep aan de huid bij een ziekte van de nagels/ het haar
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
120401014
15D630
€
240,00
120401015
15D631
€
644,51
120701011
15C621
€
1.380,00
120701012
15C622
€
1.804,67
120701013
15C623
€
3.456,91
120701014 120701015 120701016
15E335 15E336 15C624
€ € €
561,25 303,75 402,50
120701017
15C625
€
219,75
120701018
15C626
€
88,75
120701020
15C627
€
891,12
120701021
15C628
€
1.255,66
120701022
15C629
€
2.194,08
120701023
15E337
€
495,68
127 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
3261 3262
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Enkelvoudige ingreep aan de huid bij een ziekte van de nagels/ het haar Lasertherapie bij een ziekte van de nagels/ het haar
120701024 120701025
15E338 15C630
€ €
303,78 167,46
3263
B
DBC-Zorgproduct
1 tot 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoening van haar/nagels
120701026
15C631
€
177,31
3264
B
DBC-Zorgproduct
120701027
15C632
€
90,00
3265
B
DBC-Zorgproduct
129999026
15C633
€
2.655,77
3266
B
DBC-Zorgproduct
129999027
15C634
€
2.981,33
3267
B
DBC-Zorgproduct
129999028
15C635
€
3.602,08
3268 3269 3270 3271 3272 3273 3274 3275
B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
129999029 129999031 129999032 129999033 129999036 129999037 129999038 129999040
15C636 15C637 15C638 15C639 15E339 15E340 15C642 15C644
€ € € € € € € €
603,75 1.980,10 2.592,59 5.176,77 795,58 313,75 220,67 83,75
3276
B
DBC-Zorgproduct
129999042
15C645
€
9.188,50
3277
B
DBC-Zorgproduct
129999043
15C646
€
2.588,23
3278
B
DBC-Zorgproduct
129999044
15C647
€
5.008,52
3279
B
DBC-Zorgproduct
129999045
15C648
€
1.256,37
3280
B
DBC-Zorgproduct
129999046
15C649
€
1.814,22
3281
B
DBC-Zorgproduct
129999047
15C650
€
4.906,02
3282
B
DBC-Zorgproduct
129999048
15C651
€
18.358,50
3283
B
DBC-Zorgproduct
3284 3285 3286
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3287
B
DBC-Zorgproduct
3288
B
DBC-Zorgproduct
3289
B
DBC-Zorgproduct
3290
B
DBC-Zorgproduct
3291
B
DBC-Zorgproduct
3292
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van de nagels/ het haar Operatie tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een pigmentstoornis Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een pigmentstoornis Operatie tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een pigmentstoornis Operatie huid en/of weke delen bij een pigmentstoornis Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een pigmentstoornis 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een pigmentstoornis Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een pigmentstoornis Meervoudige ingreep aan de huid bij een pigmentstoornis Enkelvoudige ingreep aan de huid bij een pigmentstoornis Lasertherapie bij een pigmentstoornis 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een pigmentstoornis Uitgebreide amputatie tijdens een ziekenhuisopname bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Uitgebreide amputatie bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Amputatie tijdens een ziekenhuisopname bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Amputatie bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Operatie tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Operatie huid en/of weke delen bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een open been Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een open been Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een open been Behandeling van een open been met meer dan vijf polikliniekbezoeken bij een open been Behandeling van een open been met een tot en met vijf polikliniekbezoeken bij een open been Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Meervoudige ingreep aan de huid bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
129999049
15C652
€
598,26
129999051 129999052 129999053
15B871 15B872 15B873
€ € €
1.967,31 5.339,53 15.808,09
129999054
15B874
€
975,00
129999055
15B875
€
393,61
129999056
15C653
€
1.521,25
129999057
15C654
€
3.779,18
129999058
15C655
€
15.438,14
129999061
15E341
€
725,10
128 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3293
B
DBC-Zorgproduct
3294
B
DBC-Zorgproduct
3295
B
DBC-Zorgproduct
3296
B
DBC-Zorgproduct
3297
B
DBC-Zorgproduct
3298
B
DBC-Zorgproduct
3299
B
DBC-Zorgproduct
3300
B
DBC-Zorgproduct
3301
B
DBC-Zorgproduct
3302
B
DBC-Zorgproduct
3303 3304 3305 3306 3307 3308
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3309
B
DBC-Zorgproduct
3310
B
DBC-Zorgproduct
3311
B
DBC-Zorgproduct
3312
B
DBC-Zorgproduct
3313
B
DBC-Zorgproduct
3314
B
DBC-Zorgproduct
3315
B
DBC-Zorgproduct
3316
B
DBC-Zorgproduct
3317
B
DBC-Zorgproduct
3318
B
DBC-Zorgproduct
3319
B
DBC-Zorgproduct
3320
B
3321
B
Omschrijving Enkelvoudige ingreep aan de huid bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Lasertherapie bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Operatie tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Operatie tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Operatie tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Operatie bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Meervoudige ingreep aan de huid bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Enkelvoudige ingreep aan de huid bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Lasertherapie bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte 1 of 2 polikliniekbezoeken bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Lichttherapie bij een pigmentstoornis 1 of 2 dagbehandelingen of 6 of meer polikliniekbezoeken bij een pigmentstoornis Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een pigmentstoornis Lichttherapie bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel 1 of 2 dagbehandelingen of 6 of meer polikliniekbezoeken bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een open been/ doorligwond/ aandoening van huid of onderhuids bindweefsel Lichttherapie bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte 1 of 2 dagbehandelingen of 6 of meer polikliniekbezoeken bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij verdenking op huidziekte/ geen huidziekte Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij een ziekte van botspierstelsel
Declaratie code
129999062
15E342
€
341,61
129999063
15C658
€
200,72
129999065
15C660
€
106,32
129999067
15C661
€
1.539,09
129999068
15C662
€
3.759,52
129999069
15C663
€
5.009,81
129999070
15C664
€
359,89
129999072
15C665
€
1.181,59
129999073
15C666
€
3.794,33
129999074
15C667
€
8.368,95
129999077 129999078 129999079 129999081 129999084 129999085
15E343 15E344 15C670 15C672 15D632 15D633
€ € € € € €
652,49 308,03 190,34 68,75 815,36 452,78
129999086
15D634
€
196,88
129999087
15D635
€
787,50
129999088
15D636
€
440,90
129999089
15D637
€
285,00
129999090
15D638
€
663,75
129999091
15D639
€
380,63
129999092
15D640
€
223,13
131999004
15C673
€
1.022,26
131999005
15C674
€
2.281,25
131999007
15B015
€
2.521,75
131999008
15B016
€
1.930,00
131999009
15C675
€
478,49
15C676
€
1.765,39
DBC-Zorgproduct
Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Meer dan 8 dagbehandelingen bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Meer dan 8 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een reumatische aandoening
131999010
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
129 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
131999011 131999012
15B436 15B437
€ €
131999013
15B017
€
1.159,34
131999014
15B018
€
14.221,13
131999015
15B019
€
4.786,05
131999018
15C679
€
1.405,00
131999019
15B020
€
1.518,87
3322 3323
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3324
B
DBC-Zorgproduct
3325
B
DBC-Zorgproduct
3326
B
DBC-Zorgproduct
3327
B
DBC-Zorgproduct
3328
B
DBC-Zorgproduct
3329
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 8 dagbehandelingen bij jicht Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij jicht 4 tot en met 8 dagbehandelingen bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) 4 tot en met 8 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening
131999020
15C680
€
2.037,20
3330
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een reumatische aandoening
131999021
15C681
€
14.636,94
3331
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een reumatische aandoening
131999022
15C682
€
4.732,13
3332 3333 3334
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
131999023 131999024 131999025
15B021 15B022 15B023
€ € €
1.525,28 9.017,78 4.572,56
3335
B
DBC-Zorgproduct
131999026
15B024
€
1.146,25
3336 3337
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
131999030 131999031
15C685 15C686
€ €
290,00 551,25
3338
B
DBC-Zorgproduct
131999032
15C687
€
778,13
3339
B
DBC-Zorgproduct
131999033
15C688
€
11.641,07
3340
B
DBC-Zorgproduct
131999034
15C689
€
4.220,00
3341
B
DBC-Zorgproduct
131999035
15B025
€
631,88
3342
B
DBC-Zorgproduct
131999036
15B026
€
677,50
3343
B
DBC-Zorgproduct
131999037
15B027
€
885,00
3344
B
DBC-Zorgproduct
131999038
15B028
€
13.418,57
3345
B
DBC-Zorgproduct
3346 3347
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3348
B
DBC-Zorgproduct
3349
B
DBC-Zorgproduct
3350
B
DBC-Zorgproduct
3351
B
DBC-Zorgproduct
4 tot en met 8 dagbehandelingen bij jicht Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij jicht Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij jicht 1 tot en met 3 dagbehandelingen bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Teambehandeling bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Dagbehandeling bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Teambehandeling bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Dagbehandeling bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Dagbehandeling met klinisch neurofysiologisch onderzoek bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) 1 tot en met 3 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening 1 tot en met 3 dagbehandelingen bij jicht Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Zeer uitgebreid klinisch neurofysiologisch onderzoek bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Meer dan 4 polikliniekbezoeken en onderzoek bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij botontkalking
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
2.131,88 1.819,69
131999039
15B029
€
4.103,93
131999040 131999041
15C690 15B030
€ €
921,92 1.171,56
131999045
15C694
€
523,81
131999046
15B031
€
570,32
131999047
15B032
€
694,25
131999048
15E345
€
1.644,38
130 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Uitgebreide operatie bekken/ heup/ bovenbeen bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een heup prothese bij een ziekte van botspierstelsel Heupoperatie of inbrengen van een heup prothese tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel
3352 3353
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3354
B
DBC-Zorgproduct
3355
B
DBC-Zorgproduct
3356
B
DBC-Zorgproduct
3357
B
DBC-Zorgproduct
3358
B
DBC-Zorgproduct
3359
B
DBC-Zorgproduct
3360
B
DBC-Zorgproduct
3361 3362
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3363
B
DBC-Zorgproduct
3364
B
DBC-Zorgproduct
3365
B
DBC-Zorgproduct
3366 3367 3368 3369 3370 3371
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3372
B
DBC-Zorgproduct
3373
B
DBC-Zorgproduct
3374
B
DBC-Zorgproduct
3375
B
DBC-Zorgproduct
3376
B
DBC-Zorgproduct
3377
B
DBC-Zorgproduct
3378
B
DBC-Zorgproduct
3379
B
DBC-Zorgproduct
Aanbrengen of verwijderen van gips of ander groot uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Aanbrengen of verwijderen van gips of ander groot uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Routine klinisch neurofysiologisch onderzoek bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een reumatische aandoening Meer dan 4 polikliniekbezoeken en onderzoek bij jicht 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Meer dan 4 polikliniekbezoeken en (echo) onderzoek bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij botontkalking 1 tot en met 3 dagbehandelingen bij botontkalking Meer dan 3 dagbehandelingen bij botontkalking Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij botontkalking Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij botontkalking Uitgebreide operatie schouder bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een schouder prothese bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een schouder prothese tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 bijzondere onderzoeken bij een reumatische aandoening
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
131999050 131999051
15C695 15B033
€ €
4.659,10 3.137,35
131999052
15B034
€
6.015,23
131999053
15B035
€
439,57
131999054
15B036
€
1.484,33
131999055
15B037
€
726,37
131999056
15B038
€
1.445,74
131999061
15C697
€
409,19
131999062
15B041
€
490,68
131999063 131999064
15C698 15B042
€ €
522,71 1.458,98
131999065
15B043
€
928,94
131999066
15B044
€
211,64
131999067
15E346
€
336,25
131999068 131999069 131999070 131999071 131999072 131999073
15C699 15C700 15E347 15E348 15C701 15C702
€ € € € € €
551,91 475,77 11.966,74 4.438,75 2.349,19 3.023,00
131999074
15C703
€
6.430,58
131999075
15B045
€
359,92
131999076
15B046
€
11.388,19
131999077
15B047
€
4.177,49
131999078
15B048
€
651,89
131999079
15B049
€
4.099,45
131999080
15B050
€
2.862,14
131999083
15C705
€
1.109,39
131 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Meer dan 4 polikliniekbezoeken met een echo bij een reumatische aandoening 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij jicht Meer dan 4 polikliniekbezoeken en (echo) onderzoek bij jicht 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken en een echo bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
131999084 131999085 131999086
15C706 15B051 15B052
€ € €
405,94 1.426,68 546,56
131999089
15B053
€
686,25
131999090
15B054
€
186,51
3380 3381 3382
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3383
B
DBC-Zorgproduct
3384
B
DBC-Zorgproduct
3385
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 4 polikliniekbezoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CTscan of MRI) bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis)
131999091
15B055
€
192,68
3386
B
DBC-Zorgproduct
Aanbrengen of verwijderen van gips of ander groot uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een ziekte van botspierstelsel
131999092
15C707
€
469,49
3387
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelsel
131999093
15C708
€
1.307,96
3388
B
DBC-Zorgproduct
Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een beschadiging van meniscus/ (kruis)banden van de knie
131999094
15B056
€
422,00
131999095
15B057
€
1.375,86
131999096
15B058
€
745,46
131999097 131999098 131999099
15B059 15E349 15C709
€ € €
1.171,25 460,41 1.402,69
3389
B
DBC-Zorgproduct
3390
B
DBC-Zorgproduct
3391 3392 3393
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een beschadiging van meniscus/ (kruis)banden van de knie Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig groot fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij slijtage van de heup Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij slijtage van de heup Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij botontkalking Uitgebreide operatie bij een ziekte van botspierstelsel
3394
B
DBC-Zorgproduct
Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel
131999100
15C710
€
2.474,55
3395
B
DBC-Zorgproduct
Operatieve behandeling van een ontwrichte schouder bij ontwrichting van de schouder
131999101
15C711
€
2.365,82
3396 3397
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
131999102 131999103
15B060 15B061
€ €
2.628,53 2.853,75
3398
B
DBC-Zorgproduct
131999104
15B062
€
6.829,98
3399
B
DBC-Zorgproduct
131999105
15B063
€
361,86
3400
B
DBC-Zorgproduct
131999106
15B064
€
420,14
3401
B
DBC-Zorgproduct
131999110
15C712
€
346,52
3402
B
DBC-Zorgproduct
131999111
15C713
€
370,11
3403
B
DBC-Zorgproduct
131999113
15B067
€
361,25
3404
B
DBC-Zorgproduct
3405
B
DBC-Zorgproduct
3406
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de knieband(en) bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een knie prothese bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een knieprothese tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij klachten aan de wervelkolom Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij neurologie bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) 3 tot 4 polikliniekbezoeken met een echo bij een reumatische aandoening Meer dan 4 polikliniekbezoeken zonder beeldvormend onderzoek (rontgen of echo of CTscan of MRI) bij een reumatische aandoening
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
131999114
15B068
€
374,90
131999117
15C714
€
563,48
131999118
15C715
€
203,62
132 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3407
B
DBC-Zorgproduct
3408 3409
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3410
B
DBC-Zorgproduct
3411
B
DBC-Zorgproduct
3412
B
DBC-Zorgproduct
3413
B
DBC-Zorgproduct
3414
B
DBC-Zorgproduct
3415
B
DBC-Zorgproduct
3416
B
DBC-Zorgproduct
3417
B
Omschrijving Meer dan 4 polikliniekbezoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CTscan of MRI) bij een reumatische aandoening 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken en een echo bij jicht Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij jicht Meer dan 4 polikliniekbezoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CTscan of MRI) bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken met een echo tijdens een vervolg contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) 1 of 2 polikliniekbezoeken met onderzoek tijdens een eerste contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken zonder beeldvormend onderzoek (rontgen of echo of CT-scan of MRI) bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een ziekte van botspierstelsel
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
131999119
15C716
€
438,14
131999122 131999123
15B069 15B070
€ €
752,50 210,65
131999124
15B071
€
256,16
131999125
15B072
€
1.340,17
131999126
15B073
€
818,96
131999127
15B074
€
529,69
131999128
15B075
€
575,02
131999129
15C717
€
327,61
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelsel
131999130
15C718
€
15.259,82
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ziekte van botspierstelsel
131999131
15C719
€
4.456,45
Aanbrengen of verwijderen van gips of ander groot uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij een beschadiging van meniscus/ (kruis)banden van de knie
131999132
15B076
€
396,88
131999133
15B077
€
3.538,26
131999134
15B078
€
2.736,60
131999135
15C720
€
883,39
131999136
15C721
€
1.071,53
131999137
15B079
€
583,86
131999138
15B080
€
1.410,06
131999139
15B081
€
467,31
131999140 131999141 131999142 131999144
15B082 15B083 15E350 15C722
€ € € €
5.831,33 3.239,28 385,90 821,33
3418
B
DBC-Zorgproduct
3419
B
DBC-Zorgproduct
3420
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een beschadiging van meniscus/ (kruis)banden van de knie Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een beschadiging van meniscus/ (kruis)banden van de knie Aanbrengen of verwijderen van gips of ander groot uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie)
3421
B
DBC-Zorgproduct
3422
B
DBC-Zorgproduct
3423
B
DBC-Zorgproduct
3424
B
DBC-Zorgproduct
3425
B
DBC-Zorgproduct
3426 3427 3428 3429
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie) Aanbrengen of verwijderen van gips of ander groot uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij slijtage van de knie Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij slijtage van de knie Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij slijtage van de heup Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij slijtage van de heup Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij slijtage van de heup 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij botontkalking Operatie weke delen bij een ziekte van botspierstelsel
3430
B
DBC-Zorgproduct
Operatie weke delen tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel
131999145
15C723
€
2.994,51
3431 3432
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
131999146 131999147
15C724 15C725
€ €
2.108,90 3.493,95
3433
B
DBC-Zorgproduct
Operatie bij een peesscheur rondom schoudergewricht Operatie aan knie en/of onderbeen bij een ziekte van botspierstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel
131999150
15C726
€
117,50
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
133 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3434
B
DBC-Zorgproduct
3435
B
DBC-Zorgproduct
3436
B
DBC-Zorgproduct
3437
B
DBC-Zorgproduct
3438
B
DBC-Zorgproduct
3439
B
DBC-Zorgproduct
3440
B
DBC-Zorgproduct
3441 3442
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3443
B
DBC-Zorgproduct
3444
B
DBC-Zorgproduct
3445
B
DBC-Zorgproduct
3446
B
DBC-Zorgproduct
3447
B
DBC-Zorgproduct
3448
B
DBC-Zorgproduct
3449
B
DBC-Zorgproduct
3450
B
DBC-Zorgproduct
3451
B
DBC-Zorgproduct
3452
B
DBC-Zorgproduct
3453 3454
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3455
B
DBC-Zorgproduct
3456 3457 3458 3459
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3460
B
DBC-Zorgproduct
3461
B
DBC-Zorgproduct
3462
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een ziekte van botspierstelstel of bindweefsel 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Vervolg contact met 1 of 2 polikliniekbezoeken en bijzondere diagnostiek bij een reumatische aandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken en diagnostiek tijdens een eerste contact bij een reumatische aandoening 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij een reumatische aandoening 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een reumatische aandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken met onderzoek tijdens een eerste contact bij jicht 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken zonder beeldvormend onderzoek (rontgen of echo of CT-scan of MRI) bij jicht 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken e een echo tijdens een vervolg contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) 1 of 2 polikliniekbezoeken met (echo) onderzoek tijdens een eerste contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een ziekte van botspierstelsel Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een beschadiging van meniscus/ (kruis)banden van de knie Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie) Aanbrengen of verwijderen van gips of ander uitwendig fixatiemateriaal (materiaal dat beweging tegengaat) bij slijtage van de knie Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij slijtage van de knie Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij slijtage van de knie Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slijtage van de heup 1 of 2 polikliniekbezoeken bij botontkalking Operatie bot bij een ziekte van botspierstelsel Operatie bot tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Operatie schouder bij een ziekte van botspierstelsel Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Diagnostisch onderzoek bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Diagnostisch onderzoek en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
131999151
15C727
€
166,93
131999152
15B086
€
123,75
131999153
15B087
€
182,53
131999154
15C728
€
926,06
131999155
15C729
€
963,95
131999156
15C730
€
452,34
131999157
15C731
€
697,40
131999158 131999159
15B088 15B089
€ €
1.269,81 1.030,94
131999160
15B090
€
432,50
131999161
15B091
€
675,00
131999162
15B092
€
720,00
131999163
15B093
€
723,09
131999164
15C732
€
342,41
131999165
15B094
€
369,08
131999166
15C733
€
348,75
131999167
15C734
€
3.210,35
131999168
15C735
€
3.269,13
131999169
15B095
€
344,28
131999170 131999171
15B096 15B097
€ €
5.956,72 3.578,58
131999172
15B098
€
484,40
131999174 131999175 131999176 131999177
15E351 15C736 15C737 15C738
€ € € €
200,00 1.036,87 2.067,05 1.482,19
131999178
15B099
€
412,87
131999179
15B100
€
542,63
131999180
15B101
€
647,20
134 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3463
B
DBC-Zorgproduct
3464
B
DBC-Zorgproduct
3465
B
DBC-Zorgproduct
3466
B
DBC-Zorgproduct
3467
B
DBC-Zorgproduct
3468 3469
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3470
B
DBC-Zorgproduct
3471
B
DBC-Zorgproduct
3472
B
DBC-Zorgproduct
3473
B
DBC-Zorgproduct
3474
B
DBC-Zorgproduct
3475
B
DBC-Zorgproduct
3476
B
DBC-Zorgproduct
3477
B
DBC-Zorgproduct
3478 3479 3480
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3481
B
DBC-Zorgproduct
3482
B
DBC-Zorgproduct
3483
B
DBC-Zorgproduct
3484
B
DBC-Zorgproduct
3485
B
DBC-Zorgproduct
3486
B
DBC-Zorgproduct
3487
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Diagnostisch onderzoek bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Diagnostisch onderzoek en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Vervolg contact met 1 of 2 polikliniekbezoeken en diagnostiek met een echo bij een reumatische aandoening Maximaal 2 polikliniekbezoeken en een echo tijdens een eerste contact bij een reumatische aandoening 1 of 2 polikliniekbezoeken en een echo tijdens een vervolg contact bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken met een echo tijdens een eerste contact bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) 1 of 2 polikliniekbezoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) tijdens een vervolg contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) 1 of 2 polikliniekbezoeken met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) tijdens een eerste contact bij een gewrichtsontsteking als gevolg van reuma (reumatoïde artritis) Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek bij een ziekte van botspierstelsel Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek bij een beschadiging van de meniscus/ (kruis)banden van de knie Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie) Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij slijtage van de knie Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek bij slijtage van de heup Uitgebreide operatie knie bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een enkel/voet prothese bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een enkel/voet prothese tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) Vervolg contact met 1 of 2 polikliniekbezoeken en diagnostiek bij een reumatische aandoening Vervolg contact met 1 of 2 polikliniekbezoeken en diagnostiek en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een reumatische aandoening Maximaal 2 polikliniekbezoeken en diagnostiek tijdens een eerste contact bij een reumatische aandoening Maximaal 2 polikliniekbezoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CTscan of MRI) tijdens een eerste contact bij een reumatische aandoening
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
131999181
15B102
€
342,50
131999182
15B103
€
588,59
131999183
15B104
€
933,13
131999186
15C739
€
543,22
131999187
15C740
€
366,29
131999188 131999189
15B107 15B108
€ €
618,45 617,72
131999190
15B109
€
296,25
131999191
15B110
€
510,00
131999192
15B111
€
394,56
131999193
15B112
€
607,77
131999194
15C741
€
245,09
131999195
15B113
€
218,66
131999196
15C742
€
370,00
131999197
15B114
€
357,50
131999198 131999199 131999200
15B115 15C743 15C744
€ € €
205,38 1.482,20 1.788,89
131999201
15C745
€
4.277,20
131999202
15B116
€
243,41
131999203
15B117
€
347,44
131999206
15C746
€
219,98
131999207
15C747
€
445,43
131999208
15C748
€
291,13
131999209
15C749
€
520,95
135 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
3488
B
DBC-Zorgproduct
3489
B
DBC-Zorgproduct
3490
B
DBC-Zorgproduct
3491
B
DBC-Zorgproduct
3492
B
DBC-Zorgproduct
3493
B
DBC-Zorgproduct
3494
B
DBC-Zorgproduct
3495 3496 3497 3498
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3499
B
DBC-Zorgproduct
3500
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact zonder beeldvormend onderzoek (rontgen of echo of CT-scan of MRI) bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) tijdens een vervolg contact bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken en beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) tijdens een eerste contact bij jicht 1 of 2 polikliniekbezoeken met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) tijdens een eerste contact bij jicht Meer dan 2 (routine) onderzoeken bij een ziekte van botspierstelsel Meer dan 2 (routine) onderzoeken bij een beschadiging van de meniscus/ (kruis)banden van de knie Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie) Meer dan 2 bezoeken aan de dagbehandeling of polikliniek bij slijtage van de knie Meer dan 2 (routine) onderzoeken bij slijtage van de heup Uitgebreide operatie elleboog/ onderarm bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een elleboog/pols prothese bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een elleboog/pols prothese tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Uitgebreide operatie enkel/ voet bij een ziekte van botspierstelsel
3501
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 (routine) onderzoeken bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom
3502
B
DBC-Zorgproduct
3503
B
DBC-Zorgproduct
3504
B
DBC-Zorgproduct
3505
B
DBC-Zorgproduct
3506 3507 3508 3509
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3510
B
DBC-Zorgproduct
3511 3512 3513 3514
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3515
B
DBC-Zorgproduct
3516 3517 3518
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3519
B
DBC-Zorgproduct
3520
B
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
131999210
15B120
€
212,50
131999211
15B121
€
602,55
131999212
15B122
€
283,33
131999213
15B123
€
627,48
131999214
15C750
€
241,07
131999215
15B124
€
267,53
131999216
15C751
€
223,71
131999217 131999218 131999219 131999220
15B125 15B126 15C752 15C753
€ € € €
218,15 237,48 2.159,47 1.747,93
131999221
15C754
€
4.945,40
131999222
15C755
€
2.435,96
131999223
15B127
€
242,79
131999224
15B128
€
432,74
131999228
15C756
€
115,31
131999230
15B131
€
122,17
Meer dan 2 (routine) onderzoeken bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie)
131999231
15C757
€
238,75
Meer dan 2 (routine) onderzoeken bij slijtage van de knie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij slijtage van de heup Operatie enkel of voet bij een ziekte van botspierstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van botspierstelsel van de wervelkolom 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij slijtage van gewricht (uitgezonderd heup of knie) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij slijtage van de knie Uitgebreide operatie pols/ hand bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een hand prothese bij een ziekte van botspierstelsel Implanteren van een hand prothese tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Operatie knie bij een ziekte van botspierstelsel Operatie schouder of elleboog bij een ziekte van botspierstelsel Operatie pols of hand bij een ziekte van botspierstelsel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een ziekte van botspierstelsel
131999232 131999234 131999235 131999237
15B132 15B133 15C758 15B134
€ € € €
257,00 146,25 1.582,50 119,10
Meer dan 2 (routine) onderzoeken bij een uitstulping van de tussenwerverschijf met druk op zenuwbanen (hnp) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ziekte van botspierstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een beschadiging van de meniscus/ (kruis)banden van de knie
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
131999239
15B135
€
106,25
131999244 131999246 131999247 131999248
15C759 15B138 15C760 15C761
€ € € €
133,75 146,25 1.892,71 1.723,13
131999249
15C762
€
2.735,13
131999251 131999254 131999256
15C763 15C764 15C765
€ € €
1.374,42 1.114,30 551,28
131999257
15D641
€
9.530,28
131999258
15D642
€
5.253,05
136 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
131999259
15D643
€
7.439,61
131999260
15D644
€
4.574,99
131999261
15D645
€
5.797,46
131999262
15D646
€
2.186,25
131999263
15D647
€
3.451,66
131999264
15D648
€
1.973,22
131999265
15D649
€
3.011,44
131999266
15D650
€
1.725,68
131999267
15D651
€
2.894,40
131999268
15D652
€
1.632,39
131999269
15D653
€
4.517,79
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een ziekte van botspierstelsel Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij een ziekte van botspierstelsel Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij een ziekte van botspierstelsel Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij een ziekte van botspierstelsel Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij een ziekte van botspierstelsel Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij een ziekte van botspierstelsel
131999270
15D654
€
2.280,53
B
DBC-Zorgproduct
Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij een ziekte van botspierstelsel
131999272
15D655
€
1.211,25
3534
B
DBC-Zorgproduct
Specialistisch orthopedisch onderzoek/ begeleiding/ behandeling van dansers en musici in de polikliniek van een gespecialiseerd centrum bij een ziekte van botspierstelsel
131999276
15D657
€
395,14
3535
B
DBC-Zorgproduct
140301003
15C766
€
571,04
3536
B
DBC-Zorgproduct
140301006
15C767
€
972,97
3537
B
DBC-Zorgproduct
140301007
15C768
€
900,94
3538
B
DBC-Zorgproduct
140301008
15C769
€
2.418,21
3539
B
DBC-Zorgproduct
140301009
15C770
€
1.547,36
3540
B
DBC-Zorgproduct
140301010
15C771
€
5.677,22
3541
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij nierfalen chronisch
140301011
15C772
€
705,27
3542 3543 3544 3545
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
140301012 140301013 140301014 140301015
15C773 15C774 15C775 15C776
€ € € €
1.798,75 567,86 1.301,25 2.653,95
3546
B
DBC-Zorgproduct
140301016
15C777
€
6.081,73
3547
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij nierfalen chronisch Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij nierfalen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij nierfalen Implanteren of vervangen van een insulinepomp bij nierfalen Implanteren of vervangen van een insulinepomp tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen Automatische Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) bij nierfalen
140301017
15C778
€
895,28
3521
B
DBC-Zorgproduct
3522
B
DBC-Zorgproduct
3523
B
DBC-Zorgproduct
3524
B
DBC-Zorgproduct
3525
B
DBC-Zorgproduct
3526
B
DBC-Zorgproduct
3527
B
DBC-Zorgproduct
3528
B
DBC-Zorgproduct
3529
B
DBC-Zorgproduct
3530
B
DBC-Zorgproduct
3531
B
DBC-Zorgproduct
3532
B
3533
Thuis filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week bij nierfalen Thuis filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week bij nierfalen Ziekenhuisopname met filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week bij plotseling nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 1 tot en met 3 dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij plotseling nierfalen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
137 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Automatische Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen Continue Ambulante Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) bij nierfalen Continue Ambulante Peritoneaal Dialyse (buikspoeling) tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen Thuis filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week bij plotseling nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 4 of 5 dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij plotseling nierfalen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
140301018
15C779
€
140301019
15C780
€
833,33
140301020
15C781
€
2.491,25
140301022
15C782
€
1.041,00
140301023
15C783
€
1.265,54
140301024
15C784
€
3.107,27
140301025
15C785
€
2.154,09
140301026
15C786
€
7.445,08
3548
B
DBC-Zorgproduct
3549
B
DBC-Zorgproduct
3550
B
DBC-Zorgproduct
3551
B
DBC-Zorgproduct
3552
B
DBC-Zorgproduct
3553
B
DBC-Zorgproduct
3554
B
DBC-Zorgproduct
3555
B
DBC-Zorgproduct
3556
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij plotseling nierfalen
140301027
15C787
€
991,61
3557
B
DBC-Zorgproduct
140301028
15C788
€
1.708,75
3558
B
DBC-Zorgproduct
140301029
15C789
€
440,78
3559
B
DBC-Zorgproduct
140301030
15C790
€
1.498,75
3560 3561 3562 3563 3564 3565 3566 3567
B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
140301031 140301032 140301033 140301034 140301035 140301036 140301038 140301039
15C791 15C792 15C793 15C794 15C795 15C796 15C797 15C798
€ € € € € € € €
752,08 15.399,92 5.013,75 360,76 9.170,11 3.972,29 1.822,93 3.003,41
3568
B
DBC-Zorgproduct
140301041
15C799
€
2.010,09
3569
B
DBC-Zorgproduct
140301043
15C800
€
4.644,63
3570
B
DBC-Zorgproduct
140301045
15C801
€
5.470,86
3571
B
DBC-Zorgproduct
140301047
15C802
€
12.738,75
3572 3573 3574 3575
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
140301048 140301049 140301050 140301051
15C803 15C804 15C805 15C806
€ € € €
523,25 13.992,42 4.685,00 491,25
3576
B
DBC-Zorgproduct
140301052
15C807
€
13.308,38
3577
B
DBC-Zorgproduct
140301053
15C808
€
4.572,50
3578
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij plotseling nierfalen Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling (géén dialyse) bij nierfalen chronisch Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen (zonder dialyse) bij nierfalen chronisch Diagnostisch onderzoek bij nierfalen chronisch Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij nierfalen chronisch Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij nierfalen chronisch Diagnostisch onderzoek bij nierfalen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij nierfalen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij nierfalen Zeer uitgebreide operatie bij nierfalen Zeer uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week bij plotseling nierfalen Filteren van het bloed door een kunstnier (dialyse) met 6 of meer dialyses per week, tijdens een ziekenhuisopname bij plotseling nierfalen Diagnostisch onderzoek bij plotseling nierfalen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij plotseling nierfalen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij plotseling nierfalen Diagnostisch onderzoek (géén dialyse) bij nierfalen chronisch Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen (zonder dialyse) bij nierfalen chronisch Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen (zonder dialyse) bij nierfalen chronisch Meer dan 7 dagbehandelingen en/of polikliniekbezoeken bij nierfalen chronisch
140301054
15C809
€
468,70
3579
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij nierfalen
140301055
15C810
€
410,63
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
2.345,42
138 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
140301056 140301057 140301058 140301059 140301060 140301062 140301063 140301064 140301066 140301068 140301070 140401002 140401003 140401004
15C811 15C812 15C813 15C814 15C815 15C816 15C817 15C818 15C819 15C820 15C821 15B197 15B198 15B199
€ € € € € € € € € € € € € €
3580 3581 3582 3583 3584 3585 3586 3587 3588 3589 3590 3591 3592 3593
B B B B B B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Uitgebreide operatie bij nierfalen Uitgebreide operatie tijdens een ziekenhuisopname bij nierfalen Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij plotseling nierfalen Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij nierfalen chronisch 4 tot en met 7 polikliniekbezoeken bij nierfalen chronisch 1 of 2 polikliniekbezoeken bij nierfalen 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij plotseling nierfalen 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij nierfalen chronisch 1 tot en met 3 polikliniekbezoeken bij nierfalen chronisch 1 of 2 polikliniekbezoeken bij plotseling nierfalen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij nierfalen chronisch Kijkoperatie in de buikholte bij nierstenen Ingrepen bij nierstenen Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij nierstenen
3594
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij nierstenen
140401005
15B200
€
385,00
3595 3596 3597 3598 3599 3600 3601 3602 3603
B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij nierstenen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij nierstenen Kijkoperatie bij nierstenen Open operatie bij nierstenen Open operatie tijdens een ziekenhuisopname bij nierstenen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij nierstenen Niersteenvergruizing bij nierstenen Uitgebreide operatie borst bij een aandoening van de borst Operatie aan de borst(en) bij een aandoening van de borst
140401006 140401007 140401008 140401009 140401010 140401012 140401015 140801002 140801003
15B201 15B202 15B203 15B204 15B205 15B206 15B207 15C822 15C823
€ € € € € € € € €
15.483,89 3.354,65 2.907,49 1.465,67 4.873,75 141,25 681,30 1.838,75 561,25
3604
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de borst
140801004
15C824
€
1.257,13
3605
B
DBC-Zorgproduct
140801006
15C825
€
1.230,53
3606
B
DBC-Zorgproduct
Operatie borst(en) bij een aandoening van de borst Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aandoening van de borst
140801007
15C826
€
567,50
3607
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de borst
140801008
15C827
€
3.732,45
3608
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de borst
140801009
15C828
€
3.004,92
3609
B
DBC-Zorgproduct
140801010
15C829
€
265,10
3610
B
DBC-Zorgproduct
140801011
15C830
€
211,37
3611 3612 3613 3614 3615
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
140801013 140801022 149399003 149399004 149399005
15C831 15C832 15C833 15C834 15C835
€ € € € €
106,25 1.417,50 3.930,04 2.339,27 420,98
3616
B
DBC-Zorgproduct
149399006
15C836
€
1.052,81
3617 3618
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
149399007 149399010
15C837 15C839
€ €
3.362,99 447,19
3619
B
DBC-Zorgproduct
149399011
15C840
€
1.412,25
Beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) bij een aandoening van de borst Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een aandoening van de borst 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de borst Operatieve ingreep in geval van borstvorming bij een aandoening van de borst Uitgebreide operatie bij een stoornis van de menstruatiecyclus Operatie bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken Ingrepen bij een stoornis van de menstruatiecyclus Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een stoornis van de menstruatiecyclus Operatie bij een stoornis van de menstruatiecyclus Ingrepen bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
1.300,00 2.600,00 568,42 402,57 440,72 106,25 332,61 162,33 335,00 212,50 206,25 4.454,37 535,54 1.393,79
139 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
Omschrijving Operatieve ingreep bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een stoornis van de menstruatiecyclus Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een stoornis van de menstruatiecyclus Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een stoornis van de menstruatiecyclus Kijkoperatie bij een stoornis van de menstruatiecyclus Ingrepen bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Operatie bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken
3620
B
DBC-Zorgproduct
3621
B
DBC-Zorgproduct
3622
B
DBC-Zorgproduct
3623
B
DBC-Zorgproduct
3624 3625
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3626
B
DBC-Zorgproduct
3627
B
DBC-Zorgproduct
3628
B
DBC-Zorgproduct
3629
B
DBC-Zorgproduct
3630
B
DBC-Zorgproduct
3631
B
DBC-Zorgproduct
3632 3633 3634 3635 3636
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3637
B
DBC-Zorgproduct
3638
B
DBC-Zorgproduct
3639
B
DBC-Zorgproduct
3640
B
3641
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
149399012
15C841
€
966,25
149399013
15C842
€
376,88
149399014
15C843
€
3.996,48
149399015
15C844
€
3.525,10
149399016 149399019
15C845 15C846
€ €
1.501,32 753,36
149399020
15C847
€
1.213,50
149399021
15C848
€
3.058,05
149399022
15C849
€
333,88
149399023
15C850
€
6.989,28
149399024
15C851
€
3.103,13
Diagnostisch onderzoek bij een ontsteking aan vrouwelijk(e) orga(a)n(en) in het bekken
149399026
15C852
€
1.303,75
149399028 149399029 149399031 149399033 149399034
15C853 15C854 15C855 15C856 15C857
€ € € € €
183,75 977,50 135,74 855,19 1.064,43
149399035
15C858
€
400,13
149399036
15C859
€
6.632,49
149399037
15C860
€
3.800,20
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een stoornis van de menstruatiecyclus Operatieve ingreep bij een stoornis van de menstruatiecyclus 1 of 2 polikliniekbezoeken bij premenstrueel syndroom (PMS) Behandeling bij overgangsklachten bij overgangsklachten Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij overgangsklachten Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Kijkoperatie bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider
149399038
15C861
€
1.651,62
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij een ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken
149399040
15C862
€
161,57
3642 3643
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Diagnostisch onderzoek bij een stoornis van de menstruatiecyclus Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij buikpijn
149399042 149399043
15C863 15C864
€ €
782,81 432,86
3644
B
DBC-Zorgproduct
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij overgangsklachten
149399044
15C865
€
262,50
3645 3646 3647 3648
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
149399045 149399046 149399048 149399049
15C866 15C867 15C868 15C869
€ € € €
2.993,25 1.668,90 164,32 2.090,39
3649
B
DBC-Zorgproduct
149399051
15C870
€
186,25
3650 3651 3652 3653 3654
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij overgangsklachten Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij overgangsklachten 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Operatieve ingreep bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider 1 of 2 polikliniekbezoeken bij buikpijn waarvoor geen gynaecologische oorzaak is gevonden 1 of 2 polikliniekbezoeken bij overgangsklachten Diagnostisch onderzoek bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Uitgebreide operatie(s) bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Uitgebreide operatie bij een aandoening van baarmoeder/eierstok/ eileider Operatie bij buikpijn waarvoor geen gynaecologische oorzaak is gevonden
149399053 149399055 149399056 149399057 149399058
15C871 15C872 15D658 15D659 15E412
€ € € € €
148,75 1.363,28 3.439,76 3.184,94 1.053,75
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
140 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
3655
Segment
B
Zorgproductsoort
Omschrijving
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname bij buikpijn waarvoor geen gynaecologische oorzaak is gevonden
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
149399060
15E413
€
149599002
15C873
€
802,50
149599003
15C874
€
1.571,80
149599004
15C875
€
992,05
1.087,63
3656
B
DBC-Zorgproduct
3657
B
DBC-Zorgproduct
3658
B
DBC-Zorgproduct
3659
B
DBC-Zorgproduct
3660 3661
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ingreep om de urine uit de nier te laten lopen bij een aandoening van de nier of urineleiders Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de nier of urineleiders Behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens polikliniekbezoek(en0 of dagbehandeling(en) bij een nierontsteking Behandeling met medicijnen die de afweer versterken, tijdens een ziekenhuisopname bij een nierontsteking Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van de urineleider(s) Open operatie bij een aandoening van de urineleider(s)
3662
B
DBC-Zorgproduct
Open operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van de urineleider(s)
149599008
15C879
€
5.619,00
3663 3664 3665
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
149599009 149599010 149599011
15C880 15C881 15C882
€ € €
4.732,46 1.535,63 5.346,79
3666
B
DBC-Zorgproduct
149599012
15C883
€
433,75
3667
B
DBC-Zorgproduct
149599013
15C884
€
12.170,67
3668
B
DBC-Zorgproduct
149599014
15C885
€
3.731,06
3669
B
DBC-Zorgproduct
149599015
15C886
€
602,58
3670
B
DBC-Zorgproduct
149599016
15C887
€
1.967,50
3671
B
DBC-Zorgproduct
149599019
15C888
€
410,63
3672 3673 3674 3675 3676 3677 3678
B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
149599020 149599021 149599022 149599023 149599024 149599025 149599026
15C889 15C890 15C891 15C892 15C893 15C894 15C895
€ € € € € € €
420,14 14.967,74 5.356,88 1.201,17 2.925,00 1.188,75 3.427,90
3679
B
DBC-Zorgproduct
149599027
15C896
€
230,21
3680 3681 3682
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Kijkoperatie in de buikholte bij een nieraandoening Open operatie bij een nieraandoening Open operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een nieraandoening Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aandoening van de nier of urineleiders Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de nier of urineleiders Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de nier of urineleiders Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een nierontsteking Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een nierontsteking Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoening van de nier of urineleiders Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een nierontsteking Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een nierontsteking Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een nierontsteking Kijkoperatie bij een aandoening van de urineleider(s) Kijkoperatie tijden ziekenhuisopname bij een aandoening van de urineleider(s) Kijkoperatie bij een nieraandoening Kijkoperatie tijden ziekenhuisopname bij een nieraandoening Meer dan 2 polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een aandoening van de nier of urineleiders Meer dan 2 polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een nierontsteking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de nier of urineleiders 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een nierontsteking
149599028 149599030 149599032
15C897 15C898 15C899
€ € €
375,98 181,22 210,00
3683
B
DBC-Zorgproduct
Onderzoek van prostaatweefsel bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen
149899002
15C900
€
528,75
149899003
15C901
€
1.275,00
149899004
15C902
€
2.752,28
149899005
15C903
€
6.612,22
3684
B
DBC-Zorgproduct
3685
B
DBC-Zorgproduct
3686
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen Uitgebreide operatie mannelijk geslachtsorgaan bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen Implanteren van een penisprothese bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
149599005
15C876
€
5.689,71
149599006 149599007
15C877 15C878
€ €
4.004,76 1.666,88
141 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen
149899006
15C904
€
273,75
149899007
15C905
€
5.548,05
149899008
15C906
€
2.932,82
DBC-Zorgproduct
Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen
149899009
15C907
€
1.871,24
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
149899010 149899012
15C908 15C909
€ €
1.585,09 103,46
149899013
15C910
€
1.468,75
149899015 149899017 149999002
15C911 15C912 15B208
€ € €
589,91 674,22 2.921,09
149999003
15B438
€
7.235,00
DBC-Zorgproduct
Operatie mannelijk geslachtsorgaan bij impotentie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen Open operatie mannelijk geslachtsorgaan bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen Operatie bij impotentie Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen Implanteren van een incontinentieprothese bij urineverlies/ verzakking Inbrengen/ vervangen / verwijderen van een apparaat dat elektrische pulsen geeft bij urineverlies/ verzakking Het spoelen van de blaas met vloeistof bij plasklachten bij de man (LUTS)
149999005
15C913
€
835,31
B
DBC-Zorgproduct
Het spoelen van de blaas met vloeistof bij een goedaardige vergroting van de prostaat
149999006
15B209
€
698,66
3700 3701 3702
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Kijkoperatie in de buikholte bij plasklachten bij de man (LUTS) Operatie bij plasklachten bij de man (LUTS) Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij plasklachten bij de man (LUTS)
149999007 149999008 149999009
15C914 15C915 15C916
€ € €
3.625,44 1.674,18 6.460,65
3703
B
DBC-Zorgproduct
Het spoelen van de blaas met vloeistof bij een aandoening van urinewegen of prostaat
149999010
15C917
€
562,89
3704 3705
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Kijkoperatie in de buikholte bij een goedaardige vergroting van de prostaat Operatie bij een goedaardige vergroting van de prostaat
149999011 149999012
15B210 15B211
€ €
3.381,32 1.584,86
3706
B
DBC-Zorgproduct
Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een goedaardige vergroting van de prostaat
149999013
15B212
€
4.865,15
3707
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij plasklachten bij de man (LUTS)
149999014
15C918
€
1.557,50
3708 3709 3710 3711 3712
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
149999016 149999017 149999020 149999021 149999022
15C919 15B213 15B215 15C920 15C921
€ € € € €
2.090,21 847,41 1.327,50 2.144,54 1.636,28
3713
B
DBC-Zorgproduct
149999023
15C922
€
3.700,40
3714
B
DBC-Zorgproduct
3715
B
DBC-Zorgproduct
3716
B
DBC-Zorgproduct
3717 3718
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Kijkoperatie bij plasklachten bij de man (LUTS) Het spoelen van de blaas met vloeistof bij urineverlies man Het spoelen van de blaas met vloeistof bij urineverlies/ verzakking vrouw Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van urinewegen of prostaat Operatie uitgebreid bij een aandoening van urinewegen of prostaat Open operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aandoening van urinewegen of prostaat Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een goedaardige vergroting van de prostaat Kijkoperatie bij een goedaardige vergroting van de prostaat Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij plasklachten bij de man (LUTS) 1 tot 3 operaties bij plasklachten bij de man (LUTS) Meer dan 3 operaties bij plasklachten bij de man (LUTS)
3719
B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3687
B
DBC-Zorgproduct
3688
B
DBC-Zorgproduct
3689
B
DBC-Zorgproduct
3690
B
3691 3692
B B
3693
B
DBC-Zorgproduct
3694 3695 3696
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3697
B
DBC-Zorgproduct
3698
B
3699
3720
B
149999024
15B216
€
1.483,14
149999026
15B217
€
2.799,36
149999027
15C923
€
441,51
149999028 149999029
15C924 15C925
€ €
585,00 1.884,36
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij plasklachten bij de man (LUTS)
149999030
15C926
€
13.594,05
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij plasklachten bij de man (LUTS)
149999031
15C927
€
3.729,65
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
142 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
149999032 149999033
15B218 15B219
€ €
1.981,20 3.615,01
149999034
15C928
€
1.274,69
149999035
15C929
€
2.000,07
149999036
15B220
€
489,38
149999037 149999038
15B221 15B222
€ €
625,00 1.878,19
149999039
15B223
€
6.517,70
149999040
15B224
€
3.537,50
149999042 149999043
15C930 15B225
€ €
138,95 1.469,23
3721 3722
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3723
B
DBC-Zorgproduct
3724
B
DBC-Zorgproduct
3725
B
DBC-Zorgproduct
3726 3727
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3728
B
DBC-Zorgproduct
3729
B
DBC-Zorgproduct
3730 3731
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Operatie bij urineverlies/ verzakking Operatie tijdens een ziekenhuisopname bij urineverlies/ verzakking Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van urinewegen of prostaat Operatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardige vergroting van de prostaat 1 tot 3 operaties bij een goedaardige vergroting van de prostaat Meer dan 3 operaties bij een goedaardige vergroting van de prostaat Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een goedaardige vergroting van de prostaat Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een goedaardige vergroting van de prostaat 1 of 2 polikliniekbezoeken bij plasklachten bij de man (LUTS) Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij urineverlies man
3732
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij urineverlies/ verzakking vrouw
149999044
15B226
€
1.310,63
3733 3734
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
149999045 149999046
15B227 15B228
€ €
1.924,28 1.531,88
3735
B
DBC-Zorgproduct
149999047
15B229
€
2.889,45
3736
B
DBC-Zorgproduct
3737 3738
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3739
B
DBC-Zorgproduct
3740
B
DBC-Zorgproduct
3741 3742
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3743
B
DBC-Zorgproduct
3744 3745 3746 3747
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3748
B
DBC-Zorgproduct
3749 3750 3751 3752 3753 3754 3755
B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3756
B
DBC-Zorgproduct
3757
B
DBC-Zorgproduct
Uitgebreide operatie om urineverlies te verhelpen bij urineverlies/ verzakking Operatie om een verzakking te verhelpen bij urineverlies/ verzakking Operatie om een verzakking te verhelpen tijdens een ziekenhuisopname bij urineverlies/ verzakking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van urinewegen of prostaat 1 tot 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat Meer dan 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aandoening van urinewegen of prostaat Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aandoening van urinewegen of prostaat Kijkoperatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een goedaardige vergroting van de prostaat Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij urineverlies/ verzakking 1 tot 3 operaties bij urineverlies man Meer dan 3 operaties bij urineverlies man Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij urineverlies man Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij urineverlies man Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij urineverlies/ verzakking 1 tot 3 operaties bij urineverlies/ verzakking Meer dan 3 operaties bij urineverlies/ verzakking Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij urineverlies/ verzakking Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij urineverlies/ verzakking Operatie om urineverlies te verhelpen bij urineverlies/ verzakking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aandoening van urinewegen of prostaat 1 of 2 polikliniekbezoeken bij urineverlies man Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij urineverlies/ verzakking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij urineverlies/ verzakking
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
149999048
15C931
€
400,00
149999049 149999050
15C932 15C933
€ €
723,91 1.958,65
149999051
15C934
€
7.494,05
149999052
15C935
€
3.402,79
149999054 149999056
15C936 15B230
€ €
1.580,19 127,50
149999057
15B231
€
411,14
149999058 149999059 149999060 149999061
15B232 15B233 15B234 15B235
€ € € €
733,50 2.120,66 6.461,05 3.282,08
149999062
15B236
€
427,50
149999063 149999064 149999065 149999066 149999067 149999069 149999071
15B237 15B238 15B239 15B240 15B241 15C937 15B242
€ € € € € € €
810,00 2.130,50 4.055,51 3.210,24 1.857,39 123,75 140,00
149999072
15B243
€
256,73
149999076
15B245
€
151,25
143 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Declaratie code
149999077 149999078 149999079 149999080
15B487 15B488 15B489 15B490
€ € € €
1.480,81 4.015,56 1.619,24 1.935,00
149999081
15D660
€
4.304,19
150101002
15B246
€
2.715,11
150101003
15B247
€
480,45
150101004
15B248
€
1.215,00
150101006
15B249
€
1.254,24
150101007
15B250
€
394,55
150101008
15B251
€
11.576,36
150101009
15B252
€
3.873,75
150101011
15B253
€
189,38
15B254
€
7.505,72
Omschrijving
159899004
3758 3759 3760 3761
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3762
B
DBC-Zorgproduct
3763
B
DBC-Zorgproduct
3764
B
DBC-Zorgproduct
3765
B
DBC-Zorgproduct
3766
B
DBC-Zorgproduct
3767
B
DBC-Zorgproduct
3768
B
DBC-Zorgproduct
3769
B
DBC-Zorgproduct
3770
B
DBC-Zorgproduct
Operatie vrouw bij urineverlies/ verzakking Uitgebreide operatie vrouw bij urineverlies/ verzakking Operatie man bij urineverlies/ verzakking Uitgebreide operatie man bij urineverlies/ verzakking Inbrengen/ vervangen / verwijderen van een apparaat dat elektrische pulsen geeft bij plasklachten bij de man (LUTS) Operatie wegens buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij een zwangerschap eindigend in een miskraam Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een zwangerschap eindigend in een miskraam Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een zwangerschap eindigend in een miskraam Zwangerschapsonderbreking of weghalen miskraam bij een zwangerschap eindigend in een miskraam Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een zwangerschap eindigend in een miskraam Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een zwangerschap eindigend in een miskraam Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een zwangerschap eindigend in een miskraam 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een zwangerschap eindigend in een miskraam
3771
B
DBC-Zorgproduct
Bevalling met behandeling van nabloeding bij ernstig bloedverlies tijdens de bevalling
3772
B
DBC-Zorgproduct
3773
B
DBC-Zorgproduct
Keizersnede bij een bevalling Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij complicaties na de bevalling/ kraambed in het ziekenhuis wegens opname pasgeborene
3774
B
DBC-Zorgproduct
3775
B
DBC-Zorgproduct
3776
B
DBC-Zorgproduct
3777
B
DBC-Zorgproduct
3778
B
DBC-Zorgproduct
3779
B
DBC-Zorgproduct
3780
B
DBC-Zorgproduct
3781
B
DBC-Zorgproduct
3782
B
DBC-Zorgproduct
3783
B
DBC-Zorgproduct
3784
B
DBC-Zorgproduct
Bevalling met (handmatig) verwijderen van de placenta of operatie in geval van scheur in de baarmoederhals bij een vastzittende moederkoek/ scheur in de baarmoederhals Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij complicaties na de bevalling/ kraambed in het ziekenhuis wegens opname pasgeborene 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij complicaties na de bevalling/ kraambed in het ziekenhuis wegens opname pasgeborene Behandeling van nabloeding bij complicaties na de bevalling/ kraambed in het ziekenhuis wegens opname pasgeborene Begeleiding van een stuitligging of meerling bij een stuitligging bij de bevalling/ bevalling meerling (Handmatig) verwijderen van de placenta of operatie in geval van scheur in de baarmoederhals bij complicaties na de bevalling/ kraambed in het ziekenhuis wegens opname pasgeborene Bevalling via de vagina met behulp van een verlostang of vacuumcup bij een kunstverlossing Begeleiding van een spontane bevalling bij een bevalling Behandeling of onderzoek in de polikliniek bij complicaties na de bevalling/ kraambed in het ziekenhuis wegens opname pasgeborene Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een onderzoek van de baby tijdens de zwangerschap Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij begeleiding zwangerschap in een gespecialiseerd centrum
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
159899007
15B255
€
2.996,42
159899008
15B256
€
1.025,80
159899010
15B258
€
2.849,69
159899011
15B259
€
3.957,72
159899012
15B260
€
2.987,50
159899013
15B261
€
4.930,41
159899014
15B262
€
2.185,88
159899016
15B263
€
1.575,42
159899017
15B264
€
1.904,47
159899019
15B265
€
1.588,67
159899020
15E602
€
277,37
159999006
15B266
€
680,98
159999007
15B267
€
2.422,50
144 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3785
B
DBC-Zorgproduct
3786
B
DBC-Zorgproduct
3787
B
DBC-Zorgproduct
3788
B
DBC-Zorgproduct
3789
B
DBC-Zorgproduct
3790
B
DBC-Zorgproduct
3791
B
DBC-Zorgproduct
3792
B
DBC-Zorgproduct
3793
B
DBC-Zorgproduct
3794
B
DBC-Zorgproduct
3795
B
3796 3797 3798
B B B
3799 3800 3801 3802
Zorgproduct code
Omschrijving Plaatsen van een bandje om de baarmoedermond bij begeleiding zwangerschap in een gespecialiseerd centrum Plaatsen van een bandje om de baarmoedermond bij begeleiding zwangerschap Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij begeleiding zwangerschap in een gespecialiseerd centrum 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij begeleiding zwangerschap in een gespecialiseerd centrum Operatief aanleggen van een shunt (verbinding) in de baarmoeder bij begeleiding zwangerschap in een gespecialiseerd centrum Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij begeleiding zwangerschap Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij begeleiding zwangerschap Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij diagnostiek van de ongeboren vrucht
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
159999008
15B268
€
7.042,76
159999010
15B269
€
1.233,31
159999012
15B271
€
13.635,43
159999013
15B272
€
6.925,00
159999015
15B273
€
2.212,27
159999016
15B274
€
265,31
159999017
15B275
€
699,07
159999018
15B276
€
389,96
Meer dan 2 bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij begeleiding zwangerschap
159999019
15B277
€
253,67
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij begeleiding zwangerschap
159999020
15B278
€
14.028,99
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij begeleiding zwangerschap
159999021
15B279
€
2.243,01
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Diagnostiek met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij begeleiding zwangerschap Meer dan 2 onderzoeken bij begeleiding zwangerschap 1 of 2 polikliniekbezoeken bij begeleiding zwangerschap
159999022 159999023 159999027
15B280 15B281 15B282
€ € €
146,25 60,90 150,36
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken voor advies bij zwangerschap bij advies bij zwangerschap
159999030
15E416
€
172,50
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren heupafwijking Uitgebreide operatie heup bij een aangeboren heupafwijking Operatie bij een aangeboren heupafwijking
170901033 170901034 170901035
15C938 15C939 15C940
€ € €
5.677,46 4.406,45 2.419,41
3803
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aangeboren heupafwijking
170901037
15C941
€
1.700,04
3804
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aangeboren heupafwijking
170901038
15C942
€
6.562,17
3805
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aangeboren heupafwijking
170901039
15C943
€
13.311,24
170901040
15C944
€
428,44
170901041
15C945
€
218,53
170901042
15C946
€
121,88
170901044
15C947
€
3.119,39
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aangeboren heupafwijking Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een aangeboren heupafwijking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren heupafwijking Herstel van de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Herstel van de borstkas bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking botspierstelsel
170901045 170901046
15C948 15C949
€ €
1.475,27 4.572,53
B
DBC-Zorgproduct
Uitgebreide operatie bot en/of spierweefsel bij een aangeboren afwijking botspierstelsel
170901047
15C950
€
2.867,88
B
DBC-Zorgproduct
170901048
15C951
€
1.666,10
3814
B
DBC-Zorgproduct
170901050
15C952
€
1.853,84
3815
B
DBC-Zorgproduct
Operatie bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking botspierstelsel
170901051
15C953
€
4.537,58
3806
B
DBC-Zorgproduct
3807
B
DBC-Zorgproduct
3808
B
DBC-Zorgproduct
3809
B
DBC-Zorgproduct
3810 3811
B B
3812 3813
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
145 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een aangeboren afwijking botspierstelsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
170901052
15C954
€
5.952,92
170901053
15C955
€
474,55
170901054
15C956
€
286,12
170901055
15C957
€
117,08
170901058
15D661
€
8.270,33
170901059
15D662
€
5.240,80
170901060
15D663
€
5.974,22
170901061
15D664
€
4.751,71
3816
B
DBC-Zorgproduct
3817
B
DBC-Zorgproduct
3818
B
DBC-Zorgproduct
3819
B
DBC-Zorgproduct
3820
B
DBC-Zorgproduct
3821
B
DBC-Zorgproduct
3822
B
DBC-Zorgproduct
3823
B
DBC-Zorgproduct
3824
B
DBC-Zorgproduct
170901062
15D665
€
4.632,59
3825
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking botspierstelsel
170901063
15D666
€
1,88
3826
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel
170901064
15D667
€
3.477,74
170901065
15D668
€
2.651,11
170901066
15D669
€
2.965,52
3827
B
DBC-Zorgproduct
3828
B
DBC-Zorgproduct
3829
B
DBC-Zorgproduct
3830
B
DBC-Zorgproduct
3831
B
DBC-Zorgproduct
3832
B
DBC-Zorgproduct
3833
B
DBC-Zorgproduct
3834
B
DBC-Zorgproduct
3835 3836
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3837
B
DBC-Zorgproduct
3838 3839
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3840
B
DBC-Zorgproduct
3841
B
DBC-Zorgproduct
3842
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Uitgebreide operatie aangezicht bij een aangeboren afwijking botspierstelsel Operatie aan de maag bij een aangeboren afwijking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een aangeboren afwijking Uitgebreide operatie hals bij een aangeboren afwijking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren hart(vaat)afwijking Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een aangeboren hart(vaat)afwijking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
170901067
15D670
€
2.134,49
170901068
15D671
€
3.714,37
170901069
15D672
€
1.971,86
170901070
15D673
€
5.732,78
170901071
15D674
€
2.493,74
170901073
15D675
€
3.087,32
170901076 179799006
15E418 15C958
€ €
1.961,76 2.107,04
179799007
15C959
€
421,25
179799008 179799009
15C960 15C961
€ €
1.639,93 1.963,67
179799010
15C962
€
363,75
179799011
15C963
€
1.359,21
179799015
15C964
€
96,85
146 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
3843
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een aangeboren afwijking
179799016
15C965
€
3844
B
DBC-Zorgproduct
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een aangeboren afwijking
179799017
15C966
€
7.311,86
3845 3846
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
179799019 179799021
15C967 15C968
€ €
1.323,75 145,00
3847
B
DBC-Zorgproduct
179799022
15C969
€
15.853,32
3848
B
DBC-Zorgproduct
179799023
15C970
€
4.908,11
3849
B
DBC-Zorgproduct
179799037
15D677
€
8.280,53
3850
B
DBC-Zorgproduct
179799038
15D678
€
5.605,66
3851
B
DBC-Zorgproduct
Operatie overig bij een aangeboren afwijking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren hart(vaat)afwijking Meer dan 28 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij een aangeboren hart(vaat)afwijking 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij een aangeboren hart(vaat)afwijking Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking
179799039
15D679
€
7.265,49
3852
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking
179799040
15D680
€
5.404,13
3853
B
DBC-Zorgproduct
179799041
15D681
€
4.080,41
3854
B
DBC-Zorgproduct
179799042
15D682
€
4.515,92
3855
B
DBC-Zorgproduct
179799043
15D683
€
3.976,55
3856
B
DBC-Zorgproduct
179799044
15D684
€
3.005,45
3857
B
DBC-Zorgproduct
179799045
15D685
€
3.181,75
3858
B
DBC-Zorgproduct
179799046
15D686
€
2.302,91
3859
B
DBC-Zorgproduct
179799047
15D687
€
2.302,22
3860
B
DBC-Zorgproduct
179799048
15D688
€
1.528,72
3861
B
DBC-Zorgproduct
3862 3863 3864
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3865
B
DBC-Zorgproduct
3866
B
DBC-Zorgproduct
3867
B
DBC-Zorgproduct
3868
B
DBC-Zorgproduct
3869
B
DBC-Zorgproduct
3870
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij een aangeboren afwijking Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij een aangeboren afwijking Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij een aangeboren afwijking Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij een aangeboren afwijking Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij een aangeboren afwijking Uitgebreide operatie bij een afwijking van de baarmoederhals Kleine operatie bij een afwijking van de baarmoederhals bij een afwijking van de baarmoederhals Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een afwijking van de baarmoederhals Operatie bij een afwijking van de baarmoederhals bij een afwijking van de baarmoederhals Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij een afwijking van de baarmoederhals Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een afwijking van de baarmoederhals Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een afwijking van de baarmoederhals
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
10.865,87
179799049
15D689
€
4.128,99
179799050 179799052 181105002
15D690 15D691 15B283
€ € €
2.136,35 1.782,80 3.790,00
181105003
15B284
€
621,25
181105004
15B285
€
1.248,00
181105006
15B286
€
866,09
181105007
15B287
€
428,75
181105008
15B288
€
4.263,16
181105009
15B289
€
3.153,38
147 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
181105010
15B290
€
181105012
15B291
€
177,50
3871
B
DBC-Zorgproduct
3872
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij een afwijking van de baarmoederhals 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een afwijking van de baarmoederhals
3873
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij algemene klachten/symptomen
182199003
15C971
€
1.355,66
3874
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij algemene klachten/symptomen
182199007
15C972
€
468,98
182199008
15C973
€
545,98
3875
B
DBC-Zorgproduct
3876
B
DBC-Zorgproduct
3877
B
DBC-Zorgproduct
3878
B
DBC-Zorgproduct
3879
B
DBC-Zorgproduct
3880
B
DBC-Zorgproduct
3881
B
DBC-Zorgproduct
3882
B
DBC-Zorgproduct
3883
B
DBC-Zorgproduct
3884
B
DBC-Zorgproduct
3885
B
DBC-Zorgproduct
3886
B
DBC-Zorgproduct
3887 3888 3889
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3890
B
DBC-Zorgproduct
3891
B
DBC-Zorgproduct
3892
B
DBC-Zorgproduct
3893
B
DBC-Zorgproduct
3894
B
DBC-Zorgproduct
3895
B
DBC-Zorgproduct
3896
B
DBC-Zorgproduct
Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij algemene klachten/symptomen Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling met neurofysiologisch onderzoek bij algemene klachten/symptomen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij algemene klachten/symptomen Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij algemene klachten/symptomen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken met onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij algemene klachten Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij algemene klachten 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij algemene klachten/symptomen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken met meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij algemene klachten Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij algemene klachten Begeleiden bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij algemene klachten Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt in het keel, neus en oorgebied bij algemene klachten KNO-gebied Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Meerdere poliklinische contacten of second opinion bij algemene klachten Eenmalig poliklinisch contact bij algemene klachten 1 of 2 polikliniekbezoeken bij algemene klachten/symptomen Begeleiding bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken met meer dan 2 polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij algemene klachten Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij algemene klachten KNO-gebied Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een operatieve ingreep op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt tijdens een ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Begeleiden bij de behandeling met medicijnen die de afweer versterken met 1 of 2 polikliniekbezoeken bij algemene klachten 1 of 2 polikliniekbezoeken bij algemene klachten KNO-gebied
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
227,16
182199009
15C974
€
403,44
182199010
15C975
€
13.837,18
182199011
15C976
€
4.296,31
182199012
15C977
€
867,88
182199013
15C978
€
2.377,13
182199019
15C981
€
411,12
182199020
15C982
€
790,64
182199021
15C983
€
5.522,93
182199022
15C984
€
4.557,53
182199023
15C985
€
567,65
182199024
15C986
€
1.298,75
182199025 182199026 182199028
15C987 15C988 15C989
€ € €
253,77 169,50 219,66
182199029
15C990
€
347,21
182199030
15C991
€
256,25
182199033
15C992
€
391,25
182199034
15C993
€
1.168,75
182199035
15C994
€
2.589,29
182199037
15C995
€
221,25
182199039
15C996
€
86,25
148 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt tijdens een ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen op de afdeling heelkunde bij algemene klachten Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt tijdens een ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen op de afdeling heelkunde bij algemene klachten
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
182199045
15C997
€
148,75
182199046
15C998
€
15.193,94
182199047
15C999
€
3.553,75
182199048
15D000
€
18.030,96
182199049
15D001
€
6.332,50 2.668,73
3897
B
DBC-Zorgproduct
3898
B
DBC-Zorgproduct
3899
B
DBC-Zorgproduct
3900
B
DBC-Zorgproduct
3901
B
DBC-Zorgproduct
3902
B
DBC-Zorgproduct
Intensieve therapie tijdens een ziekenhuisopname bij algemene klachten KNO-gebied
182199050
15D002
€
3903
B
DBC-Zorgproduct
182199051
15E603
€
0,36
3904
B
DBC-Zorgproduct
182199052
15E604
€
4.647,73
3905 3906
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
182199053 189599002
15E605 15D003
€ €
4.647,73 2.796,29
3907
B
DBC-Zorgproduct
189599003
15D004
€
1.487,02
3908
B
DBC-Zorgproduct
3909
B
DBC-Zorgproduct
3910
B
DBC-Zorgproduct
3911
B
DBC-Zorgproduct
3912
B
DBC-Zorgproduct
3913
B
DBC-Zorgproduct
3914 3915
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3916
B
DBC-Zorgproduct
3917
B
DBC-Zorgproduct
Trauma opvang door/bij chirurg of orthopeed Trauma opvang met ziekenhuisopname of langdurige observatie zonder overnachting door/bij chirurg of orthopeed Trauma opvang met onderzoek en stabilisatie door/bij chirurg of orthopeed Uitgebreide operatie bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals Operatie bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals 1 of 2 polikliniekbezoeken bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals Poliklinische diagnostiek met een kijkoperatie/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij slikklachten/ zwelling of ontsteking in de hals Ingreep aan het strottenhoofd bij klachten van de stem of spraak Onderzoek van de stemplooitrilling bij klachten van de stem of spraak Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij klachten van de stem of spraak Diagnostisch onderzoek bij klachten van de stem of spraak
3918
B
DBC-Zorgproduct
3919 3920
B B
3921
189599005
15D005
€
1.344,03
189599007
15D006
€
127,88
189599008
15D007
€
262,88
189599009
15D008
€
333,75
189599010
15D009
€
9.497,51
189599011
15D010
€
3.392,93
189999003 189999004
15D011 15D012
€ €
1.112,03 236,25
189999008
15D013
€
188,67
189999009
15D014
€
349,90
Diagnostisch onderzoek (met logopedisch onderzoek) bij klachten van de stem of spraak
189999010
15D015
€
440,00
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij klachten van de stem of spraak Ziekenhuisopname bij klachten van de stem of spraak
189999012 189999013
15D016 15D017
€ €
87,50 1.510,82
B
DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep, een dagverpleging of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort
191301002
15D018
€
335,00
3922
B
DBC-Zorgproduct
191301003
15D019
€
1.260,78
3923
B
DBC-Zorgproduct
191301005
15D020
€
1.095,77
3924
B
DBC-Zorgproduct
191301006
15D021
€
4.187,68
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort Uitgebreide ingreep bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort Uitgebreide ingreep tijdens een ziekenhuisopname bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
149 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
3925
B
DBC-Zorgproduct
3926
B
DBC-Zorgproduct
3927
B
DBC-Zorgproduct
3928
B
DBC-Zorgproduct
3929
B
DBC-Zorgproduct
3930
B
DBC-Zorgproduct
3931
B
DBC-Zorgproduct
3932
B
DBC-Zorgproduct
3933
B
DBC-Zorgproduct
3934
B
DBC-Zorgproduct
3935
B
DBC-Zorgproduct
3936
B
DBC-Zorgproduct
3937
B
DBC-Zorgproduct
3938
B
DBC-Zorgproduct
3939
B
DBC-Zorgproduct
3940
B
DBC-Zorgproduct
3941
B
DBC-Zorgproduct
3942
B
DBC-Zorgproduct
3943
B
DBC-Zorgproduct
3944
B
DBC-Zorgproduct
3945
B
DBC-Zorgproduct
3946
B
DBC-Zorgproduct
3947
B
DBC-Zorgproduct
Omschrijving 1 of 2 polikliniekbezoeken bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort Ingreep bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort Ingreep tijdens een ziekenhuisopname bij lichamelijke schade door een voorwerp dat niet in het lichaam thuishoort Verwijderen van een pacemaker of electrode bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Verwijderen van een pacemaker of electrode tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Verwijderen en opnieuw implanteren van (een deel van) een heup prothese bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Verwijderen en opnieuw implanteren van (een deel van) een knie prothese bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup Uitgebreide operatie heup bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup Herstel van bloedvaten bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Ingreep aan een gewricht (verwijderen en opnieuw implanteren van een prothese) bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie Uitgebreide operatie knie bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup Verwijderen heupprothese zonder inbrengen nieuwe prothese bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
191301008
15D022
€
131,25
191301009
15D023
€
4.889,49
191301010
15D024
€
3.866,84
191301011
15D025
€
559,19
191301012
15D026
€
1.747,16
192001002
15B292
€
1.085,93
192001003
15B293
€
3.534,55
192001007
15B296
€
9.643,87
192001008
15B297
€
9.182,06
192001009
15B298
€
495,00
192001010
15B299
€
1.350,00
192001011
15B300
€
10.242,75
192001015
15B303
€
3.721,60
192001016
15B304
€
6.684,24
192001017
15B305
€
511,25
192001018
15B306
€
1.686,38
192001019
15B307
€
8.325,00
192001021
15B308
€
143,75
192001022
15B309
€
12.443,57
192001023
15B310
€
4.116,25
192001024
15B311
€
10.353,75
192001027
15B314
€
356,69
192001028
15B315
€
1.147,92
150 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie)
3948
B
DBC-Zorgproduct
3949
B
DBC-Zorgproduct
3950
B
DBC-Zorgproduct
3951
B
DBC-Zorgproduct
3952
B
DBC-Zorgproduct
3953
B
DBC-Zorgproduct
3954
B
DBC-Zorgproduct
3955
B
DBC-Zorgproduct
3956
B
DBC-Zorgproduct
3957
B
DBC-Zorgproduct
3958
B
DBC-Zorgproduct
3959
B
DBC-Zorgproduct
3960
B
DBC-Zorgproduct
3961
B
DBC-Zorgproduct
3962
B
DBC-Zorgproduct
3963
B
DBC-Zorgproduct
3964
B
DBC-Zorgproduct
3965
B
DBC-Zorgproduct
3966
B
DBC-Zorgproduct
3967
B
DBC-Zorgproduct
3968
B
DBC-Zorgproduct
3969
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) Uitgebreide operatie gewrichten (exclusief heup of knie) bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie Verwijderen knieprothese zonder inbrengen nieuwe prothese bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie Operatie heup bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de heup 1 of 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling 1 of 2 polikliniekbezoeken bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) Verwijderen gewrichtsprothese zonder inbrengen nieuwe prothese (exclusief heup of knie) bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) Operatie knie bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de knie Operatie gewricht (exclusief heup of knie) bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan een gewricht (excl heup/knie) Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
192001029
15B316
€
408,75
192001030
15B317
€
1.154,46
192001031
15B318
€
5.698,47
192001033
15B319
€
141,25
192001034
15B320
€
8.482,37
192001035
15B321
€
4.803,25
192001036
15B322
€
10.368,72
192001038
15B323
€
5.599,50
192001042
15B326
€
167,15
192001043
15B327
€
8.645,63
192001044
15B328
€
4.084,22
192001046
15B329
€
131,25
192001047
15B330
€
4.951,61
192001048
15B331
€
4.850,70
192001049
15B332
€
4.904,62
192001051
15B333
€
5.058,75
192001055
15B336
€
3.401,80
192001063
15D694
€
7.213,17
192001064
15D695
€
4.893,78
192001065
15D696
€
6.384,13
192001066
15D697
€
5.098,74
192001067
15D698
€
4.791,01
151 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij complicatie als gevolg van een chirurgische of medische behandeling aan de wervelkolom Lichttherapie bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak Maximaal 5 dagbehandelingen en/of verpleegdagen bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak Operatie huid bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak Opheffen van een verstopping in de luchtwegen bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak Opheffen van een verstopping in de luchtwegen tijdens een ziekenhuisopname bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak
3970
B
DBC-Zorgproduct
3971
B
DBC-Zorgproduct
3972
B
DBC-Zorgproduct
3973
B
DBC-Zorgproduct
3974
B
DBC-Zorgproduct
3975
B
DBC-Zorgproduct
3976
B
DBC-Zorgproduct
3977
B
DBC-Zorgproduct
3978
B
DBC-Zorgproduct
3979
B
DBC-Zorgproduct
3980
B
DBC-Zorgproduct
3981
B
DBC-Zorgproduct
3982
B
DBC-Zorgproduct
3983
B
DBC-Zorgproduct
3984
B
DBC-Zorgproduct
3985
B
DBC-Zorgproduct
3986
B
DBC-Zorgproduct
3987
B
DBC-Zorgproduct
3988
B
DBC-Zorgproduct
3989
B
DBC-Zorgproduct
3990
B
DBC-Zorgproduct
3991
B
DBC-Zorgproduct
1 tot 2 dagbehandelingen / meer dan 2 polikliniekbezoeken / meer dan 2 onderzoeken, inclusief allergietest bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak
3992 3993
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een letsel Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij letsel
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
192001068
15D699
€
4.023,28
192001069
15D700
€
5.641,10
192001070
15D701
€
2.523,70
192001071
15D702
€
2.909,54
192001072
15D703
€
2.117,40
192001073
15D704
€
4.570,34
192001074
15D705
€
1.743,50
192001075
15D706
€
3.985,27
192001076
15D707
€
2.199,57
192001078
15D708
€
1.616,46
199199002
15D027
€
708,75
199199003
15D028
€
1.027,04
199199005
15D029
€
1.914,79
199199006
15D030
€
997,27
199199007
15D031
€
4.301,25
199199008
15D032
€
7.350,20
199199009
15D033
€
3.315,78
Enkelvoudige ingreep aan de huid bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak
199199011
15E352
€
330,00
Meervoudige ingreep aan de huid bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak
199199012
15E353
€
670,16
1 of 2 polikliniekbezoeken bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak Onderzoek en/of behandeling inclusief allergietest op de polikliniek of dagbehandeling bij lichamelijke schade door een uitwendige oorzaak
199199015
15D036
€
134,38
199199016
15E625
€
13,79
199199017
15E626
€
68,21
199299004 199299005
15D039 15D040
€ €
501,25 1.055,00
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
152 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Declaratie code
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een letsel Ziekenhuisopname met meer dan achtentwintig verpleegdagen bij letsel Ziekenhuisopname van zes tot en met achtentwintig verpleegdagen bij letsel Implanteren van een lange kop/hals prothese bij een breuk van het dijbeen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij letsel Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij letsel, exclusief gebroken heup
199299006 199299007 199299008 199299009 199299011
15D041 15D042 15D043 15D044 15D045
€ € € € €
358,75 14.133,94 4.530,69 5.421,25 167,55
199299012
15D046
€
324,00
Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij letsel, exclusief gebroken heup
199299013
15D047
€
1.308,67
Omschrijving
3994 3995 3996 3997 3998
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
3999
B
DBC-Zorgproduct
4000
B
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
4001
B
DBC-Zorgproduct
4002
B
DBC-Zorgproduct
4003
B
DBC-Zorgproduct
4004
B
DBC-Zorgproduct
4005
B
DBC-Zorgproduct
4006
B
DBC-Zorgproduct
4007
B
DBC-Zorgproduct
4008
B
DBC-Zorgproduct
4009
B
DBC-Zorgproduct
4010
B
DBC-Zorgproduct
4011 4012
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een breuk van het dijbeen Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij een breuk van het dijbeen Meer dan 2 bezoeken en/ of onderzoeken in de dagbehandeling of polikliniek bij letsel, exclusief gebroken heup Ziekenhuisopname met meer dan achtentwintig verpleegdagen bij letsel, exclusief gebroken heup Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij letsel, exclusief gebroken heup Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een breuk van het dijbeen Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een breuk van het dijbeen Ziekenhuisopname van zes tot en met achtentwintig verpleegdagen bij een breuk van het dijbeen Implanteren van een heupprothese bij een breuk van het dijbeen Implanteren van een heupprothese tijdens een ziekenhuisopname bij een breuk van het dijbeen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij letsel, exclusief gebroken heup Uitgebreide operatie buik (vaten) en/of borstkas bij letsel
4013
B
DBC-Zorgproduct
4014 4015 4016 4017
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4018
B
DBC-Zorgproduct
4019 4020 4021
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4022
B
DBC-Zorgproduct
4023 4024 4025 4026 4027 4028 4029
B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
199299014
15D048
€
455,39
199299015
15D049
€
1.301,25
199299016
15D050
€
306,28
199299017
15D051
€
11.383,88
199299018
15D052
€
3.882,39
199299022
15D053
€
277,62
199299023
15D054
€
9.060,37
199299024
15D055
€
3.881,06
199299025
15D056
€
3.509,25
199299026
15D057
€
7.551,25
199299028 199299029
15D058 15D059
€ €
133,88 2.460,79
Uitgebreide operatie buik (vaten) en/of borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij letsel
199299030
15D060
€
6.855,44
Uitgebreide operatie aangezicht en/of keel bij letsel Uitgebreide operatie aangezicht en/of keel tijdens een ziekenhuisopname bij letsel 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een breuk van het dijbeen Implanteren van een korte kop/hals prothese bij een breuk van het dijbeen Implanteren van een korte kop/hals prothese tijdens een ziekenhuisopname bij een breuk van het dijbeen Operatie neus bij letsel aan de neus Operatie neus tijdens een ziekenhuisopname bij letsel aan de neus Operatie aan heup en/of bekken bij een breuk van het dijbeen Operatie aan heup en/of bekken tijdens een ziekenhuisopname bij een breuk van het dijbeen Operatie rond heup en/of bekken bij letsel Operatie rond heup en/of bekkentijdens een ziekenhuisopname bij letsel Uitgebreide operatie bekken en/of heup bij letsel Uitgebreide operatie bekken en/of heup tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie huid of weke delen bij letsel Operatie huid of weke delen tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Uitgebreide operatie huid en/of weke delen bij letsel
199299032 199299033 199299035 199299037
15D061 15D062 15D063 15D064
€ € € €
1.187,12 2.508,09 126,25 2.702,50
199299038
15D065
€
6.007,50
199299039 199299040 199299043
15D066 15D067 15D068
€ € €
570,00 1.669,69 2.018,75
199299044
15D069
€
5.033,07
199299051 199299052 199299053 199299054 199299057 199299058 199299059
15D070 15D071 15D072 15D073 15D074 15D075 15D076
€ € € € € € €
2.344,57 6.534,99 2.687,25 6.074,24 734,42 3.296,06 1.447,69
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
153 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
4030
B
DBC-Zorgproduct
Uitgebreide operatie huid en/of weke delen tijdens een ziekenhuisopname bij letsel
199299060
15D077
€
2.401,66
4031 4032 4033 4034 4035 4036 4037 4038 4039
B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Operatie aan de voet bij letsel Operatie aan de voet tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan het been in het gewricht bij letsel Operatie aan het been in het gewricht tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan de arm bij letsel Operatie aan de arm tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan de arm buiten het gewricht bij letsel Operatie aan de arm buiten het gewricht tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan de schouder / elleboog / pols bij letsel
199299061 199299062 199299063 199299064 199299067 199299068 199299069 199299070 199299071
15D078 15D079 15D080 15D081 15D082 15D083 15D084 15D085 15D086
€ € € € € € € € €
1.752,90 3.443,41 2.269,71 4.334,75 1.742,93 3.283,34 2.126,38 3.027,51 2.136,80
4040
B
DBC-Zorgproduct
Operatie aan de schouder / elleboog / pols tijdens een ziekenhuisopname bij letsel
199299072
15D087
€
3.468,69
4041 4042 4043 4044 4045 4046 4047 4048 4049 4050
B B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
199299073 199299074 199299076 199299077 199299080 199299084 199299087 199299088 199299089 199299090
15D088 15D089 15D090 15D091 15D092 15D093 15D094 15D095 15D096 15D097
€ € € € € € € € € €
3.901,38 7.314,78 2.243,08 3.886,19 3.162,95 1.663,26 1.627,62 5.418,30 2.460,26 1.816,21
4051
B
DBC-Zorgproduct
4052
B
DBC-Zorgproduct
4053
B
DBC-Zorgproduct
4054 4055 4056
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4057
B
DBC-Zorgproduct
4058
B
DBC-Zorgproduct
4059
B
DBC-Zorgproduct
4060
B
DBC-Zorgproduct
4061
B
DBC-Zorgproduct
4062
B
DBC-Zorgproduct
Implanteren van een schouderprothese bij letsel Implanteren van een schouderprothese tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan het been bij letsel Operatie aan het been tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan de knieband(en) bij letsel Uitgebreide operatie knie bij letsel Uitgebreide operatie been (exclusief voet) bij letsel Uitgebreide operatie been (exclusief voet) tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan de hand tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan de hand bij letsel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Zeer ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij letsel Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Ingewikkelde en langdurige operatie aan de wervelkolom bij letsel Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Ingewikkelde operatie aan de wervelkolom bij letsel Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia of operatie aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Operatie aan de wervelkolom waaronder aan een nekhernia of operatie aan meerdere wervels bij letsel Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Heroperatie aan een lage rughernia of aan meerdere wervels bij letsel Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia, tijdens een ziekenhuisopname bij letsel Overige operaties aan de lage rug, waaronder lage rughernia bij letsel
4063
B
DBC-Zorgproduct
4064 4065
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4066
B
DBC-Zorgproduct
4067
B
DBC-Zorgproduct
199299091
15D710
€
10.399,04
199299092
15D711
€
5.859,56
199299093
15D712
€
7.196,42
199299094 199299095 199299096
15D713 15D714 15D715
€ € €
4.356,11 5.636,77 3.356,51
199299097
15D716
€
3.689,72
199299098
15D717
€
2.489,96
199299099
15D718
€
3.086,29
199299100
15D719
€
1.320,95
199299101
15D720
€
960,41
199299102
15D721
€
694,40
Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas tijdens een ziekenhuisopname bij letsel
199299103
15D722
€
6.826,79
Overige ingewikkelde operatie aan de borstkas bij letsel Niet-operatieve behandeling met ziekenhuisopname bij letsel Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij lichamelijk schade door vergiftiging Meer dan 3 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij lichamelijk schade door vergiftiging
199299104 199299106
15D723 15D724
€ €
2.604,00 1.729,16
199699002
15D098
€
441,25
199699003
15D099
€
3.057,76
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
154 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Zorgproduct code
Omschrijving
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Maximaal 3 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij lichamelijk schade door vergiftiging 1 of 2 polikliniekbezoeken bij lichamelijk schade door vergiftiging Behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Dagbehandeling / diagnostisch onderzoek / meer dan 2 polikliniekbezoeken bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen en een operatie bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond 1 of 2 polikliniekbezoeken bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen en een operatie bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen en een operatie bij lichamelijke schade door bevriezing/ brandwond Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij algemeen onderzoek 1 of 2 polikliniekbezoeken bij algemeen onderzoek Sterilisatie van de man bij voorkomen van zwangerschap Plaatsen van een spiraal bij voorkomen van zwangerschap Sterilisatie van de vrouw bij voorkomen van zwangerschap Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken man bij voorkomen van zwangerschap Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken vrouw bij voorkomen van zwangerschap Kijkoperatie in de baarmoeder bij voorkomen van zwangerschap 1 of 2 polikliniekbezoeken man bij voorkomen van zwangerschap 1 of 2 polikliniekbezoeken vrouw bij voorkomen van zwangerschap Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij de gevolgen van een eerdere medische behandeling Meer dan 2 dagbehandelingen of polikliniekbezoeken en/of onderzoeken bij de gevolgen van een eerdere medische behandeling 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de gevolgen van een eerdere medische behandeling Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na hartinfarct Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartinfarct Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na hartoperatie/ dotteren Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartoperatie/ dotteren 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na hartinfarct Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartinfarct
DBC-Zorgproduct
6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartinfarct
219699013
4068
B
DBC-Zorgproduct
4069
B
DBC-Zorgproduct
4070
B
DBC-Zorgproduct
4071
B
DBC-Zorgproduct
4072
B
DBC-Zorgproduct
4073
B
DBC-Zorgproduct
4074
B
DBC-Zorgproduct
4075
B
DBC-Zorgproduct
4076
B
DBC-Zorgproduct
4077
B
DBC-Zorgproduct
4078
B
DBC-Zorgproduct
4079
B
DBC-Zorgproduct
4080 4081 4082 4083
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4084
B
DBC-Zorgproduct
4085
B
DBC-Zorgproduct
4086 4087 4088
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4089
B
DBC-Zorgproduct
4090
B
DBC-Zorgproduct
4091
B
DBC-Zorgproduct
4092
B
DBC-Zorgproduct
4093
B
DBC-Zorgproduct
4094
B
DBC-Zorgproduct
4095
B
DBC-Zorgproduct
4096 4097
B B
4098
B
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
199699004
15D100
€
805,00
199699006
15D101
€
250,18
199799002
15D102
€
349,46
199799003
15D103
€
311,25
199799004
15D104
€
972,92 2.204,91
199799005
15D105
€
199799007
15D106
€
136,25
199799008
15D107
€
8.772,84
199799009
15D108
€
19.877,82
199799010
15D109
€
3.869,58
199799011
15D110
€
6.769,25
210101004
15D111
€
372,50
210101006 210301002 210301004 210301005
15D112 15B343 15B344 15B345
€ € € €
130,00 277,88 257,31 1.062,29
210301006
15B346
€
176,60
210301008
15B347
€
300,33
210301009 210301011 210301015
15B348 15B349 15B350
€ € €
809,72 80,16 165,50
219699002
15B351
€
395,00
219699003
15B352
€
203,27
219699005
15B353
€
93,75
219699006
15B354
€
338,67
219699007
15B355
€
1.304,10
219699008
15B356
€
313,18
219699009
15B357
€
1.313,80
219699011 219699012
15B358 15B359
€ €
137,50 5.909,47
15B360
€
3.918,83
155 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
219699014
15B361
€
288,75
219699015
15B362
€
1.111,45
219699016
15B363
€
398,75
219699017
15B364
€
1.322,50
219699019
15B365
€
142,50
219699020
15B366
€
14.143,52 3.518,75
4099
B
DBC-Zorgproduct
4100
B
DBC-Zorgproduct
4101
B
DBC-Zorgproduct
4102
B
DBC-Zorgproduct
4103
B
DBC-Zorgproduct
4104
B
DBC-Zorgproduct
4105
B
DBC-Zorgproduct
4106
B
DBC-Zorgproduct
4107
B
DBC-Zorgproduct
4108
B
DBC-Zorgproduct
4109
B
DBC-Zorgproduct
4110
B
DBC-Zorgproduct
4111
B
DBC-Zorgproduct
4112 4113 4114
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na hartafwijking of ingreep Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartafwijking of ingreep Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na inbrengen van een inwendige defibrillator (ICD) Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na inbrengen van een inwendige defibrillator (ICD) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na hartoperatie/ dotteren Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartoperatie/ dotteren 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartoperatie/ dotteren 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na hartafwijking of ingreep Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartafwijking of ingreep 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na hartafwijking of ingreep 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de nazorg na inbrengen van een inwendige defibrillator (ICD) Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na inbrengen van een inwendige defibrillator (ICD) 6 tot en met 28 dagbehandelingen en/ of verpleegdagen bij de nazorg na inbrengen van een inwendige defibrillator (ICD) Opname in een instelling bij hartrevalidatie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij hartrevalidatie Opname in een instelling bij hart- longrevalidatie
4115
B
DBC-Zorgproduct
Teambespreking met fysiotherapieprogramma en ondersteuning bij hart- longrevalidatie
219799015
15D727
€
663,75
4116 4117 4118
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
219799016 219799017 219799018
15D728 15D729 15D730
€ € €
1.398,75 766,88 258,75
4119
B
DBC-Zorgproduct
219799024
15E627
€
279,57
4120
B
DBC-Zorgproduct
219799025
15E628
€
1.058,91
4121
B
DBC-Zorgproduct
219799026
15E629
€
1.576,92
4122
B
DBC-Zorgproduct
4123 4124 4125 4126 4127 4128 4129
B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4130
B
DBC-Zorgproduct
Fysiotherapieprogramma bij hart- longrevalidatie Fysiotherapieprogramma met ondersteuning bij hart- longrevalidatie 1 of 2 polikliniekbezoeken bij hart- longrevalidatie Psycho-educatief preventieprogramma (PEP) en/of ondersteuning, minimaal 6 sessies beweegprogramma (FIT) en spiro-ergometrie bij hartrevalidatie Minimaal 2 sessies psycho-educatief preventieprogramma (PEP), ondersteuning en minimaal 6 sessies beweegprogramma (FIT) bij hartrevalidatie Minimaal 2 sessies psycho-educatief preventieprogramma (PEP) en ondersteuning bij hartrevalidatie Minimaal 2 sessies psycho-educatief preventieprogramma (PEP) en minimaal 6 sessies beweegprogramma (FIT) bij hartrevalidatie Minimaal 6 sessies beweegprogramma (FIT) en ondersteuning bij hartrevalidatie Minimaal 2 sessies psycho-educatief preventieprogramma (PEP) bij hartrevalidatie Minimaal 6 sessies beweegprogramma (FIT) bij hartrevalidatie 3 tot maximaal 5 sessies beweegprogramma (FIT) bij hartrevalidatie Intake-contact bij hartrevalidatie Operatie bij de screening op erfelijke vormen van kanker Onderzoek naar familiaire tumoren bij de screening op erfelijke vormen van kanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij de screening op erfelijke vormen van kanker
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
219699021
15B367
€
219699023
15B368
€
132,50
219699024
15B369
€
10.260,83
219699025
15B370
€
4.028,51
219699027
15B371
€
136,25
219699028
15B372
€
12.841,37
219699029
15B373
€
4.537,50
219799002 219799011 219799014
15D113 15D116 15D726
€ € €
2.014,72 104,81 2.056,16
219799027
15E630
€
1.533,99
219799028 219799029 219799030 219799031 219799032 219899014 219899015
15E631 15E632 15E633 15E634 15E635 15D119 15D120
€ € € € € € €
1.576,92 1.446,98 1.446,98 1.446,98 160,87 2.432,50 564,38
219899017
15D121
€
914,75
156 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
4131
B
DBC-Zorgproduct
4132
B
DBC-Zorgproduct
4133
B
DBC-Zorgproduct
4134
B
DBC-Zorgproduct
4135
B
DBC-Zorgproduct
4136
B
DBC-Zorgproduct
4137
B
DBC-Zorgproduct
4138
B
DBC-Zorgproduct
4139
B
DBC-Zorgproduct
4140
B
DBC-Zorgproduct
4141
B
DBC-Zorgproduct
4142
B
DBC-Zorgproduct
4143
B
DBC-Zorgproduct
4144
B
DBC-Zorgproduct
4145
B
DBC-Zorgproduct
4146
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij de screening op erfelijke vormen van kanker Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij de screening op erfelijke vormen van kanker Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij de screening op erfelijke vormen van kanker 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de screening op erfelijke vormen van kanker Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op ziekte Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op ziekte Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op ziekte Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op ziekte Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op ziekte 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op ziekte 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op ziekte Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op hart- en vaatziekten Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op hart- en vaatziekten 3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 onderzoeken bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op hart- en vaatziekten 1 of 2 polikliniekbezoeken bij de screening op erfelijke risicofactoren die een verhoogde kans geven op hart- en vaatziekten Ziekenhuisopname voor onderzoek naar risico factoren voor hart- of vaatproblemen
4147
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de dermatoloog
4148
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de oogarts
4149
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de internist
4150
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de KNO arts
4151
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de kinderarts
4152
B
DBC-Zorgproduct
4153
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de chirurg Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de maagdarm specialist
4154
B
DBC-Zorgproduct
4155
B
DBC-Zorgproduct
4156
B
DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
219899018
15D122
€
1.914,11
219899019
15D123
€
3.013,49
219899020
15D124
€
265,63
219899021
15D125
€
151,25
219899024
15D126
€
1.203,24
219899025
15D127
€
2.256,41
219899026
15D128
€
2.829,11
219899027
15D129
€
456,25
219899028
15D130
€
410,76
219899029
15D131
€
438,47
219899030
15D132
€
165,00
219899036
15D136
€
417,50
219899037
15D137
€
438,68
219899038
15D138
€
314,23
219899039
15D139
€
195,00
219899042
15E636
€
2,15
990003002
15D140
€
60,18
990003003
15D141
€
84,84
990003004
15D142
€
68,27
990003005
15D143
€
57,63
990003006
15D144
€
136,52
990003007
15D145
€
76,16
990003008
15D146
€
134,02
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de orthopeed
990003009
15D147
€
67,55
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de cardioloog
990003010
15D148
€
71,33
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de uroloog
990003011
15D149
€
91,31
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
157 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
4157
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de longarts
990003012
15D150
4158
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de neurochirurg
990003013
4159
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de reumatoloog
990003014 990003016
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
96,17
15D151
€
119,81
15D152
€
118,47
15D153
€
94,62
4160
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de cardiopulmonaal chirurg
4161
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de allergoloog
990003017
15D154
€
138,20
4162
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de neuroloog
990003018
15D155
€
101,25
4163
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de radiotherapeut
990003019
15D156
€
154,38
4164
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de radioloog
990003020
15D157
€
54,69
4165
B
DBC-Zorgproduct
990003021
15D158
€
101,25
4166
B
DBC-Zorgproduct
990003023
15D159
€
117,23
4167
B
DBC-Zorgproduct
990003024
15D786
€
131,78
4168
B
DBC-Zorgproduct
990004002
15D160
€
93,18
4169
B
DBC-Zorgproduct
990004004
15D161
€
1.695,83
4170
B
DBC-Zorgproduct
990004006
15D162
€
389,87
4171
B
DBC-Zorgproduct
990004007
15D163
€
231,05
4172 4173
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
990004009 990004010
15D164 15D165
€ €
78,65 4.413,02
4174
B
DBC-Zorgproduct
990004011
15D166
€
4.394,48
4175
B
DBC-Zorgproduct
990004012
15D167
€
8.511,15
4176 4177
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
990004014 990004015
15D168 15D169
€ €
6.340,19 3.709,78
4178
B
DBC-Zorgproduct
4179
B
DBC-Zorgproduct
4180
B
DBC-Zorgproduct
4181
B
DBC-Zorgproduct
4182 4183
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4184
B
DBC-Zorgproduct
Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de anesthesioloog Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de klinisch geneticus Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de gynaecoloog Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de plastisch chirurg Ziekenhuisopname i.v.m. plastische chirurgie Meer dan 3 polikliniekbezoeken i.v.m. het oprekken van de huid door een plastisch chirurg 2 of 3 polikliniekbezoeken of onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling i.v.m. plastische chirurgie 1 of 2 polikliniekbezoeken i.v.m. plastische chirurgie Zeer uitgebreide operatie aan het gelaat door een plastisch chirurg Ingewikkelde en uitgebreide operatie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen door een plastisch chirurg Een ziekenhuisopname i.v.m. een ingewikkelde en uitgebreide operatie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen door een plastisch chirurg Grote aanhechting of transplantatie van teen / vinger door een plastisch chirurg Uitgebreide operatie door een plastisch chirurg Ingewikkelde en zeer uitgebreide operatie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen door een plastisch chirurg Een ziekenhuisopname i.v.m. een ingewikkelde en zeer uitgebreide operatie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen door een plastisch chirurg Een ingewikkelde en uitgebreide hersteloperatie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen door een plastisch chirurg Aanhechting van arm/been of groot herstel van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen door een plastisch chirurg Groot herstel van de aangezichtszenuw door een plastisch chirurg Grote en zeer uitgebreide hersteloperatie door een plastisch chirurg Een ziekenhuisopname i.v.m. een grote en zeer uitgebreide hersteloperatie door een plastisch chirurg
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
990004016
15D170
€
2.599,51
990004017
15D171
€
6.308,76
990004018
15D172
€
7.367,38
990004019
15D173
€
4.728,08
990004020 990004021
15D174 15D175
€ €
3.253,35 1.242,42
990004022
15D176
€
3.768,75
158 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
4185
Segment
B
Zorgproductsoort
Omschrijving
DBC-Zorgproduct
Grote en zeer uitgebreide hersteloperatie aan het lichaam door een plastisch chirurg
4186
B
DBC-Zorgproduct
4187 4188
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4189
B
DBC-Zorgproduct
4190
B
DBC-Zorgproduct
4191
B
DBC-Zorgproduct
4192 4193
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4194
B
DBC-Zorgproduct
4195
B
DBC-Zorgproduct
4196
B
DBC-Zorgproduct
4197 4198 4199 4200 4201 4202 4203 4204
B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Grote en zeer uitgebreide hersteloperatie aan de armen en/of benen door een plastisch chirurg Hersteloperatie van het oor/oren door een plastisch chirurg Grote en uitgebreide hersteloperatie door een plastisch chirurg Een ziekenhuisopname i.v.m. een grote en uitgebreide hersteloperatie door een plastisch chirurg Grote en uitgebreide hersteloperatie aan de borst door een plastisch chirurg Grote en uitgebreide hersteloperatie van een pees of zenuw aan armen en/of benen door een plastisch chirurg Operatie aan de schedel door een plastisch chirurg Inbrengen van een silicone ballonnetje door een plastisch chirurg Een ziekenhuisopname i.v.m. het inbrengen van een silicone ballonnetje door een plastisch chirurg Borstverkleining door een plastisch chirurg Meerdere hersteloperaties van een pees aan armen en/of benen door een plastisch chirurg Facelift door een plastisch chirurg Grote hersteloperatie door een plastisch chirurg Een ziekenhuisopname i.v.m. een grote hersteloperatie door een plastisch chirurg Buikwand hersteloperatie door een plastisch chirurg Grote hersteloperatie aan armen en/of benen door een plastisch chirurg Grote en uitgebreide hersteloperatie aan het gelaat door een plastisch chirurg Hersteloperatie door een plastisch chirurg Middelgrote hersteloperatie door een plastisch chirurg
4205
B
DBC-Zorgproduct
4206 4207 4208 4209 4210 4211 4212 4213 4214 4215 4216 4217 4218 4219 4220 4221 4222 4223 4224 4225 4226
B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990004023
15D177
€
4.306,25
990004024
15D178
€
3.094,57
990004025 990004026
15D179 15D180
€ €
1.948,39 1.218,75
990004027
15D181
€
2.912,36
990004028
15D182
€
3.002,48
990004029
15D183
€
2.662,43
990004030 990004031
15D184 15D185
€ €
2.244,55 1.608,84
990004032
15D186
€
2.439,27
990004033
15B376
€
3.177,19
990004034
15D187
€
2.490,00
990004035 990004036 990004037 990004038 990004039 990004040 990004041 990004042
15D188 15D189 15D190 15D191 15D192 15D193 15D194 15D195
€ € € € € € € €
1.709,66 1.042,23 2.689,90 3.407,76 2.209,43 2.165,25 785,77 581,25
Een ziekenhuisopname i.v.m. een middelgrote hersteloperatie door een plastisch chirurg
990004043
15D196
€
2.822,51
Grote en uitgebreide hersteloperatie aan het lichaam door een plastisch chirurg Hersteloperatie aan de armen en/of benen door een plastisch chirurg Grote hersteloperatie aan het gelaat door een plastisch chirurg Beperkte hersteloperatie door een plastisch chirurg Beperkte hersteloperatie aan het lichaam door een plastisch chirurg Middel grote hersteloperatie aan armen en/of benen door een plastisch chirurg Grote hersteloperatie van de neus door een plastisch chirurg Beperkte ingreep door een plastisch chirurg Hersteloperatie na borstvergroting met prothese door een plastisch chirurg Hersteloperatie aan armen en/of benen door een plastisch chirurg Rechtzetten van het neustussenschot door een plastisch chirurg Hersteloperatie van de borst met prothese door een plastisch chirurg Beperkte hersteloperatie van de armen en/of benen door een plastisch chirurg Middelgrote hersteloperatie aan het gelaat door een plastisch chirurg Middelgrote hersteloperatie aan het lichaam door een plastisch chirurg Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen door een plastisch chirurg Hersteloperatie van afwijkende stand van de oogleden door een plastisch chirurg Hersteloperatie van de geslachtsdelen door een plastisch chirurg Beperkte hersteloperatie aan de armen en/of benen door een plastisch chirurg Hersteloperatie van een hangend ooglid of wenkbrauw door een plastisch chirurg Hersteloperatie van de tepel(hof) door een plastisch chirurg
990004044 990004045 990004046 990004047 990004048 990004049 990004050 990004052 990004053 990004054 990004055 990004056 990004057 990004058 990004059 990004060 990004061 990004062 990004063 990004064 990004065
15D197 15D198 15D199 15D200 15D201 15D202 15E355 15D203 15D204 15D205 15B860 15D206 15D207 15D208 15D209 15D210 15B377 15D211 15D212 15D213 15D214
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
3.598,91 1.949,91 1.840,40 629,24 1.990,65 1.326,79 1.987,32 530,98 2.802,50 1.388,72 1.293,20 2.438,75 1.198,40 1.388,03 2.458,89 651,89 834,79 1.175,51 760,22 920,20 683,75
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
159 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
4227
B
DBC-Zorgproduct
Operatief doorsnijden van een peesbandje van de vingers door een plastisch chirurg
990004066
15D215
€
436,73
4228
B
DBC-Zorgproduct
990004067
15D216
€
1.394,70
4229
B
DBC-Zorgproduct
990004069
15E356
€
653,51
4230 4231 4232 4233 4234 4235
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Hersteloperatie aan het gelaat door een plastisch chirurg Operatieve behandeling van vernauwde voorhuid / besnijdenis door een plastisch chirurg Operatieve ingreep i.v.m. carpaaltunnelsyndroom door een plastisch chirurg Ooglidcorrectie door een plastisch chirurg Correctie van het oorskelet door een plastisch chirurg Beperkte hersteloperatie aan het gelaat door een plastisch chirurg Maximaal 2 testen met een dagbehandeling tijdens een vervolg contact bij allergie Meer dan 2 testen met een dagbehandeling tijdens een vervolg contact bij allergie
990004071 990004072 990004073 990004075 990026004 990026005
15E357 15E358 15E359 15D217 15D218 15D219
€ € € € € €
590,12 825,77 1.722,81 859,70 540,00 796,79
4236
B
DBC-Zorgproduct
Een of meerdere injecties met maximaal 2 testen tijdens een vervolg contact bij allergie
990026006
15D220
€
726,05
990026007
15D221
€
1.045,58
4237
B
DBC-Zorgproduct
Een of meerdere injecties met maximaal 2 testen met 1 dagbehandeling tijdens een vervolg contact bij allergie
4238
B
DBC-Zorgproduct
Een of meerdere injecties met meer dan 2 testen tijdens een vervolg contact bij allergie
990026008
15D222
€
516,37
4239
B
DBC-Zorgproduct
Een of meerdere injecties met meer dan 2 testen met 1 dagbehandeling tijdens een vervolg contact bij allergie
990026009
15D223
€
597,41
4240
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 2 testen met meer dan 2 polikliniekbezoeken tijden eerste contact bij allergie
990026010
15D224
€
519,81
990026011
15D225
€
620,45
990026012
15D226
€
822,75
990026013
15D227
€
545,31
990026014
15D228
€
600,86
990026015
15D229
€
872,90
990026016
15D230
€
1.029,23
4241
B
DBC-Zorgproduct
4242
B
DBC-Zorgproduct
4243
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 2 testen met 1 dagbehandeling en 1 of 2 polikliniekbezoeken tijden eerste contact bij allergie Maximaal 2 testen met 1 dagbehandeling en meer dan 2 polikliniekbezoeken tijden eerste contact bij allergie Meer dan 2 testen met 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij allergie Meer dan 2 testen met meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij allergie Meer dan 2 testen met 1 dagbehandeling en 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij allergie Meer dan 2 testen met 1 dagbehandeling en meer dan 2 polikliniekbezoeken tijdens een eerste contact bij allergie
4244
B
DBC-Zorgproduct
4245
B
DBC-Zorgproduct
4246
B
DBC-Zorgproduct
4247
B
DBC-Zorgproduct
Maximaal 2 testen met meer dan 2 polikliniekbezoeken tijden vervolg contact bij allergie
990026017
15D231
€
263,15
4248
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 2 testen met 1 of 2 polikliniekbezoeken tijdens een vervolg contact bij allergie
990026018
15D232
€
355,61
4249
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken en meer dan 2 testen tijdens een vervolg contact bij allergie
990026019
15D233
€
89,18
4250 4251 4252
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
990026021 990026023 990026028
15D234 15D235 15D236
€ € €
290,00 192,94 754,64
4253
B
DBC-Zorgproduct
990035002
15D237
€
178,86
4254
B
DBC-Zorgproduct
990035003
15D238
€
1.644,53
4255 4256 4257
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken en testen tijdens een eerste contact bij allergie 1 of 2 polikliniekbezoeken en 2 testen tijdens een vervolg contact bij allergie Intensieve behandeling bij allergie Tijdens een ziekenhuisopname een bezoek van een ander specialisme: de specialist ouderengeneeskunde Ziekenhuisopname met maximaal 3 verpleegdagen bij specialisme ouderengeneeskunde Medebehandeling door: een klinisch geriater 1 dagbehandeling bij een bewegingsstoornis Ziekenhuisopname met meer dan 14 verpleegdagen bij ouderdomsklachten
990035004 990035005 990035006
15D239 15D240 15D241
€ € €
334,05 972,65 9.200,84
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
160 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Ziekenhuisopname met 4 tot en met 14 verpleegdagen bij ouderdomsklachten 1 dagbehandeling bij een stoornis van het geheugen Vervolg contact, behandeling in de polikliniek bij ouderdomsklachten Meer dan 1 polikliniekbezoek tijdens een eerste contact bij ouderdomsklachten 1 dagbehandeling bij ouderdomsklachten Eerste contact, behandeling in de polikliniek bij ouderdomsklachten Diepe/lokale behandeling met hyperthermie (hitte) Behandeling met hyperthermie (hitte) Oppervlakkige behandeling met hyperthermie (hitte) Brachytherapie (inwendige bestraling) waarbij het radioactief materiaal permanent wordt ingebracht Radiotherapie (bestraling) met hoge precisie door stereotaxie Radiotherapie (bestraling) met hoge precisie door stereotaxie - met beeldvorming Brachytherapie (inwendige bestraling) waarbij het radioactief materiaal dmv stereotaxie wordt ingebracht Brachytherapie (inwendige bestraling) met beeldvorming / contouring / planning Voorbereiding op radiotherapie (bestraling) Brachytherapie (inwendige bestraling) met individuele dosisberekening Consult / raadpleging bij radiotherapie Brachytherapie (inwendige bestraling) Radiotherapie (bestraling), 1 tot 4 vervolgafspraken Radiotherapie (bestraling), meer dan 4 vervolgafspraken 3-D (3 dimensionale) radiotherapie (bestraling) Radiotherapie (bestraling) standaard Radiotherapie (bestraling) kort Radiotherapie (bestraling) van het totale lichaam of de huid Radiotherapie (bestraling) intensief Radiotherapie (bestraling) met beeldvormend onderzoek (röntgen of echo of CT-scan of MRI) Radiotherapie (bestraling) tijdens een operatie Inbrengen van een stent-graft (buisje van kunststof en metaal) in de aorta door een radioloog Inbrengen van meerdere stent-grafts (buisje van kunststof en metaal) in de aorta door een radioloog Inbrengen van een stent(-graft) (buisje van kunststof en metaal) in een slagader door een radioloog Inbrengen van meerdere stent(-graft)s (buisje van kunststof en metaal) in een slagader door een radioloog Afsluiten van een bloedvat of inbrengen van botcement door een radioloog Behandeling van een bloedvatvernauwing door een radioloog Behandeling van vernauwingen in bloedvaten door een radioloog Verwijderen van een bloedstolsel door middel van een operatie of medicijnen door een radioloog Inbrengen van een centrale lijn in een bloedvat of Port-a-Cath (injectiekamer) door een radioloog Verwijderen van een lichaamsvreemd voorwerp of steen door een radioloog Injecteren van medicatie door een radioloog Vochtafvoer ten behoeve van weefselonderzoek door een radioloog Vochtafvoer ten behoeve van weefselonderzoek aan de borst door een radioloog
4258 4259 4260 4261 4262 4263 4264 4265 4266
B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4267
B
DBC-Zorgproduct
4268 4269
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4270
B
DBC-Zorgproduct
4271 4272 4273 4274 4275 4276 4277 4278 4279 4280 4281 4282
B B B B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4283
B
DBC-Zorgproduct
4284
B
DBC-Zorgproduct
4285
B
DBC-Zorgproduct
4286
B
DBC-Zorgproduct
4287
B
DBC-Zorgproduct
4288
B
DBC-Zorgproduct
4289 4290 4291
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4292
B
DBC-Zorgproduct
4293
B
DBC-Zorgproduct
4294 4295 4296 4297
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Zorgproduct code
Declaratie code
990035007 990035008 990035010 990035011 990035013 990035015 990061001 990061003 990061004
15D242 15D243 15D244 15D245 15D246 15D247 15B899 15B899 15D248
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief € € € € € € € € €
4.307,86 1.008,75 346,28 547,36 1.059,25 420,42 3.911,58 3.925,87 3.188,58
990061006
15D249
€
4.996,55
990061008 990061009
15D250 15D251
€ €
4.178,38 4.874,62
990061010
15D252
€
3.244,69
990061013 990061014 990061017 990061018 990061025 990061029 990061030 990061065 990061066 990061067 990061068 990061069
15D253 15D254 15D256 15D257 15D259 15D260 15D261 15D866 15D867 15D868 15D869 15E410
€ € € € € € € € € € € €
3.059,62 868,94 1.356,20 198,34 967,36 163,13 117,19 3.816,84 2.097,50 1.351,39 1.503,75 5.066,27
990061070
15E411
€
4.996,31
990061071
15E616
€
2.367,39
990062002
15D282
€
1.698,85
990062003
15D283
€
3.308,77
990062004
15D284
€
1.975,91
990062005
15D285
€
3.355,49
990062006 990062007 990062008
15D286 15D287 15D288
€ € €
1.602,24 1.118,03 1.966,92
990062009
15D289
€
1.934,05
990062010
15D290
€
530,18
990062011 990062012 990062013 990062014
15D291 15D292 15D293 15D294
€ € € €
703,94 246,32 415,46 213,29
161 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990062015
15D295
€
990062016
15D296
€
451,25
990062019 990062020
15D298 15D870
€ €
1.006,28 3.372,41
990062021
15E611
€
2.436,95
990089002 990089004 990089006 990089007
15B410 15B411 15D299 15D300
€ € € €
1.507,50 867,50 795,00 2.053,13
4298
B
DBC-Zorgproduct
4299
B
DBC-Zorgproduct
4300 4301
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4302
B
DBC-Zorgproduct
4303 4304 4305 4306
B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Meerdere malen vochtafvoer ten behoeve van weefselonderzoek door een radioloog Meerdere malen vochtafvoer ten behoeve van weefselonderzoek aan de borst door een radioloog Wegsnijden of verwijderen van weefsel door een radioloog Behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of de hals door een radioloog Afsluiten van een bloedvat voor brachytherapie (inwendige bestraling) door een radioloog Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn bij lage rugklachten Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn bij lage rugklachten Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn bij kanker Ingewikkelde pijnbestrijding met een ziekenhuisopname bij pijn bij kanker
4307
B
DBC-Zorgproduct
Voor proef plaatsen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn
990089008
15D301
€
3.494,52
4308 4309
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
990089009 990089010
15D302 15B412
€ €
10.525,34 703,75
4310
B
DBC-Zorgproduct
990089011
15B413
€
3.120,00
4311
B
DBC-Zorgproduct
990089012
15B414
€
11.627,27
4312
B
DBC-Zorgproduct
990089013
15D303
€
1.316,46
4313 4314 4315 4316 4317 4318
B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
990089014 990089015 990089016 990089017 990089018 990089019
15D304 15D305 15D306 15D307 15D308 15D309
€ € € € € €
872,50 2.406,35 908,75 2.090,63 2.198,72 5.481,80
4319
B
DBC-Zorgproduct
Plaatsen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn Minder complexe pijnbestrijding bij pijn bij lage rugklachten Plaatsen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft - op proef bij pijn bij lage rugklachten Plaatsen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn bij lage rugklachten Ingewikkelde pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning) Ingewikkelde pijnbestrijding bij zenuwpijn Ingewikkelde pijnbestrijding met een ziekenhuisopname bij zenuwpijn Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn bij kanker Middel ingewikkelde pijnbestrijding met een ziekenhuisopname bij pijn bij kanker Voor proef plaatsen van een pompsysteem bij pijnbestrijding Plaatsen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijnbestrijding Vervangen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijnbestrijding
990089022
15D310
€
5.643,94
4320
B
DBC-Zorgproduct
Plaatsen van een pijnbestrijding pompsysteem - op proef bij pijn bij lage rugklachten
990089024
15B415
€
2.589,24
4321
B
DBC-Zorgproduct
15B416
€
5.142,84
B
DBC-Zorgproduct
990089028
15B417
€
6.628,03
4323
B
DBC-Zorgproduct
990089029
15D311
€
1.007,90
4324
B
DBC-Zorgproduct
990089030
15D312
€
761,25
4325 4326 4327 4328 4329 4330 4331 4332
B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
990089031 990089032 990089034 990089035 990089038 990089039 990089041 990089044
15D313 15D314 15D315 15D316 15D317 15D318 15B418 15B419
€ € € € € € € €
808,75 1.837,50 626,79 2.164,55 3.913,52 1.701,20 185,00 2.718,17
4333
B
DBC-Zorgproduct
990089045
15B420
€
1.766,25
4334 4335
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Plaatsen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn bij lage rugklachten Vervangen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn bij lage rugklachten Ingewikkelde pijnbestrijding bij chronische pijn Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning) Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij zenuwpijn Middel ingewikkelde pijnbestrijding met een ziekenhuisopname bij zenuwpijn Minder complexe pijnbestrijding bij pijn bij kanker Minder complexe pijnbestrijding met een ziekenhuisopname bij pijn bij kanker Vervangen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn bij kanker Verwijderen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn 1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijn bij lage rugklachten Vervangen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn bij lage rugklachten Verwijderen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn bij lage rugklachten Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn (bij complex regionaal pijnsyndroom CRPS) Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij chronische pijn
990089025
4322
990089046 990089047
15D319 15D320
€ €
2.628,96 778,75
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
962,59
162 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990089048
15D321
€
591,25
990089050 990089051 990089053 990089054 990089055
15D322 15D323 15D324 15D325 15D326
€ € € € €
602,50 1.576,74 340,00 1.437,14 1.897,50
990089056
15D327
€
2.827,39
990089057
15B421
€
1.463,43
990089058
15B422
€
1.908,42
990089059
15B423
€
3.022,76
990089060
15D328
€
951,97
990089061
15D329
€
1.215,89
990089062 990089065 990089066 990089067 990089068
15D330 15D331 15D332 15D333 15B424
€ € € € €
636,25 190,00 1.487,13 1.639,85 1.533,02
990089069
15B425
€
1.599,95
990089070 990089071
15D334 15D335
€ €
1.135,06 716,25
4336
B
DBC-Zorgproduct
4337 4338 4339 4340 4341
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4342
B
DBC-Zorgproduct
4343
B
DBC-Zorgproduct
4344
B
DBC-Zorgproduct
4345
B
DBC-Zorgproduct
4346
B
DBC-Zorgproduct
4347
B
DBC-Zorgproduct
4348 4349 4350 4351 4352
B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4353
B
DBC-Zorgproduct
4354 4355
B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Minder complexe pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning) Minder complexe pijnbestrijding bij zenuwpijn Minder complexe pijnbestrijding met een ziekenhuisopname bij zenuwpijn 1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijn bij kanker Verwijderen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn Afstellen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn Vervangen van de batterij bij een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn Verwijderen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn bij lage rugklachten Afstellen van een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn bij lage rugklachten Vervangen van de batterij bij een pijnbestrijdingsapparaat dat elektrische prikkels geeft bij pijn bij lage rugklachten Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn aan het gezicht Middel Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijnbestrijding (bij complex regionaal pijnsyndroom CRPS) Minder complexe pijnbestrijding bij chronische pijn 1 of 2 polikliniekbezoeken bij zenuwpijn Afstellen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn Vervangen van de batterij bij een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn Afstellen van een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn bij lage rugklachten Vervangen van de batterij bij een pijnbestrijding pompsysteem bij pijn bij lage rugklachten Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn aan de ingewanden Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn aan het gezicht
4356
B
DBC-Zorgproduct
Minder complexe pijnbestrijding bij pijn (bij complex regionaal pijnsyndroom CRPS)
990089072
15D336
€
1.117,15
4357
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning)
990089075
15D337
€
180,00
4358 4359 4360 4361 4362 4363 4364 4365
B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn Ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn in bindweefsel en spieren (fibromyalgie) Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn aan de ingewanden Minder complexe pijnbestrijding bij pijn aan het gezicht 1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijnbestrijding bij chronische pijn Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn Middel ingewikkelde pijnbestrijding bij pijn in bindweefsel en spieren (fibromyalgie) Minder complexe pijnbestrijding bij pijn aan de ingewanden
990089076 990089077 990089078 990089079 990089082 990089083 990089084 990089085
15D338 15D339 15D340 15D341 15D342 15D343 15D344 15D345
€ € € € € € € €
881,90 954,01 855,00 557,50 182,50 611,25 626,25 488,75
4366
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijnbestrijding (bij complex regionaal pijnsyndroom CRPS)
990089088
15D346
€
203,75
4367 4368 4369
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Minder complexe pijnbestrijding bij pijn Minder complexe pijnbestrijding bij pijn in bindweefsel en spieren (fibromyalgie) 1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijn aan het gezicht
990089089 990089090 990089093
15D347 15D348 15D349
€ € €
337,50 411,25 180,23
4370
B
DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijnbestrijding in verband met pijn aan de ingewanden
990089097
15D350
€
203,97
4371 4372 4373
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijn 1 of 2 polikliniekbezoeken bij pijn in bindweefsel en spieren (fibromyalgie) Zeer ingewikkelde operatie bij een aangeboren hartafwijking
990089099 990089101 990356047
15D351 15D352 15E430
€ € €
196,88 197,50 2.184,14
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
163 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
990356048
15E431
€
3.518,39
990356051
15E432
€
2.021,73
4374
B
DBC-Zorgproduct
4375
B
DBC-Zorgproduct
Zeer ingewikkelde operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren hartafwijking Ingewikkelde operatie bij een aangeboren hartafwijking
4376
B
DBC-Zorgproduct
Ingewikkelde operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren hartafwijking
990356052
15E433
€
4.394,73
4377
B
DBC-Zorgproduct
990356055
15E434
€
1.078,28
4378
B
DBC-Zorgproduct
990356056
15E435
€
2.298,53
4379
B
DBC-Zorgproduct
990356059
15E436
€
923,15
4380
B
DBC-Zorgproduct
990356060
15E437
€
1.764,65
4381 4382 4383
B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
Matig ingewikkelde operatie bij een aangeboren hartafwijking Matig ingewikkelde operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren hartafwijking Laag ingewikkelde operatie bij een aangeboren hartafwijking Laag ingewikkelde operatie tijdens een ziekenhuisopname bij een aangeboren hartafwijking Operatie bij een aangeboren afwijking Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking Ziekenhuisopname met meer dan 28 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking
990356062 990356066 990356067
15E438 15E439 15E440
€ € €
818,95 887,73 7.446,33
4384
B
DBC-Zorgproduct
Ziekenhuisopname van 6 tot en met 28 verpleegdagen bij een aangeboren afwijking
990356068
15E441
€
2.443,96
4385
B
DBC-Zorgproduct
990356070
15E442
€
1.056,21
4386
B
DBC-Zorgproduct
990356073
15E443
€
231,47
4387
B
DBC-Zorgproduct
990356074
15E444
€
308,54
4388
B
DBC-Zorgproduct
990356076
15E445
€
100,14
4389
B
DBC-Zorgproduct
991516026
15E375
€
2.443,50
4390
B
DBC-Zorgproduct
991516034
15E376
€
942,44
4391
B
DBC-Zorgproduct
991516035
15E377
€
2.221,57
4392
B
DBC-Zorgproduct
991516037
15E378
€
2.569,51
4393
B
DBC-Zorgproduct
991516047
15E379
€
1.166,25
4394
B
DBC-Zorgproduct
4395 4396 4397 4398 4399 4400 4401 4402 4403 4404
B B B B B B B B B B
DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct DBC-Zorgproduct
4405
B
DBC-Zorgproduct
4406
B
DBC-Zorgproduct
Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij een aangeboren afwijking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken en teambespreking bij een aangeboren afwijking 1 of 2 polikliniekbezoeken bij een aangeboren afwijking Begeleiden bij een behandeling met een insulinepomp met sensor bij diabetes (suikerziekte), bij kinderen Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij diabetes (suikerziekte), bij kinderen Ziekenhuisopname met maximaal vijf verpleegdagen bij diabetes (suikerziekte), bij kinderen Begeleiden bij een behandeling met een insulinepomp zonder sensor bij diabetes (suikerziekte), bij kinderen Poliklinische diagnostiek/ingreep of meer dan 2 polikliniekbezoeken bij diabetes (suikerziekte), bij kinderen Ziekenhuisopname met meer dan vijf verpleegdagen bij diabetes (suikerziekte), bij kinderen 1 of 2 polikliniekbezoeken bij diabetes (suikerziekte), bij kinderen Gehooronderzoek bij duizeligheid Spraakonderzoek 4 domeinen bij een stoornis in spraak/ taal Gehooronderzoek 4 domeinen bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis Spraakonderzoek 3 domeinen bij een stoornis in spraak/ taal Gehooronderzoek 3 domeinen bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis Spraakonderzoek 2 domeinen bij een stoornis in spraak/ taal Gehooronderzoek 2 domeinen bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis Spraakonderzoek 1 domein bij een stoornis in spraak/ taal Gehooronderzoek 1 domein bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan 8 uur bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 8 uur bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
991516049
15E380
€
4.646,25
991516053 991900003 991900004 991900005 991900006 991900007 991900008 991900009 991900011 991900013
15E381 15D353 15B876 15B877 15B878 15B879 15B880 15B881 15D354 15D355
€ € € € € € € € € €
390,00 307,50 1.211,28 689,53 739,78 494,57 408,87 166,80 131,25 91,25
991900014
15B876
€
1.116,29
991900015
15B877
€
1.093,59
164 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
4407
B
DBC-Zorgproduct
4408
B
DBC-Zorgproduct
4409
B
DBC-Zorgproduct
4410
B
DBC-Zorgproduct
4411 4412
A A
4413
A
4414
A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4415
A
4416
A
4417
A
4418
A
4419
A
4420
A
4421
A
4422
A
4423
A
4424
A
4425
A
4426
A
4427
A
4428
A
4429
A
4430
A
4431
A
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
991900016
15B878
€
678,96
991900017
15B879
€
312,58
991900018
15B880
€
408,87
991900019
15B881
€
141,45
010905 010906
010905 010906
€ €
0,20 25,07
Diagnostische indirecte laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s).
032280
032280
€
56,40
Diagnostische directe laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s).
032281
032281
€
117,86
Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathologisch onderzoek.
032480
032480
€
281,23
Diagnostische pleurapunctie.
032684
032684
€
38,31
Poliklinische controle op de werking van de pacemaker, inclusief het eventueel gebruik van de cardioverter.
033285
033285
€
30,83
Inbrengen van een port-a-cath systeem.
033605
033605
€
739,27
Echo-oesofagoscopie (EUS), inclusief evt. biopten.
034386
034386
€
600,32
Echo-bronchoscopie (EBUS), inclusief evt. biopten.
034387
034387
€
548,31
Endo-echografie ter beoordeling bovenbuikorganen, inclusief eventuele biopten.
034388
034388
€
447,96
034389
034389
€
203,45
034391
034391
€
142,72
Therapeutische endoscopie van oesofagus, maag of duodenum.
034394
034394
€
248,42
13C ureum ademtest (Helicobacter pylori).
034476
034476
€
72,07
Gastrostomie, open procedure (zie 034503 voor endoscopisch).
034501
034501
€
220,07
Endoscopische gastrostomie (zie 034501 voor open procedure).
034503
034503
€
337,27
034620
034620
€
160,04
034686
034686
€
269,75
Capsule endoscopie.
034688
034688
€
278,21
Diagnostische endoscopie alleen van het sigmoïd met behulp van een flexibele endoscoop, inclusief eventuele biopten en poliepectomie.
034690
034690
€
175,29
Omschrijving Uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan 3 bij een stoornis in spraak/ taal Uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 3 uur bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis Onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan 1 uur bij een stoornis in spraak/ taal Onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 1 uur bij een gehoorstoornis/ audiologische stoornis Reiskosten per kilometer Reistijd/vacatie per half uur.
Endo-echografie ter beoordeling van tumoren in het distale colon, inclusief eventuele biopten. Oesofagusfunctieonderzoek, inclusief eventuele 24-uurs metingen (manometrie, impedantiemetrie en/of pH-meting).
Diagnostische endoscopie van oesofagus, maag en/of duodenum met behulp van flexibele endoscoop, eventueel inclusief biopten of antroduodenale manometrie. Diagnostische endoscopie van het colon met behulp van flexibele endoscoop, eventueel inclusief biopten, poliepectomie of colonmanometrie.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
165 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
4432
A
4433
A
4434
A
4435
A
4436
A
4437
A
4438
A
4439
A
4440
A
4441
A
4442
A
Zorgproductsoort OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4443
A
4444
A
4445
A
OZP Overige verrichtingen
4446
A
OZP Overige verrichtingen
4447
A
OZP Overige verrichtingen
4448
A
4449
A
4450
A
4451
A
4452
A
4453
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
Rectoscopie of proctoscopie.
034693
034693
€
76,79
Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP).
034694
034694
€
439,19
Endoscopisch plaatsen stent in tractus digestivus (proximaal of distaal).
034696
034696
€
900,78
Interventie-coloscopie (behandeling bloeding, dilatatie) niet zijnde stentplaatsing (zie 034696).
034697
034697
€
286,55
Niet operatieve ambulante behandeling van haemorrhoïden door middel van scleroseren, bandligatie, infraroodcoagulatie of cryochirurgie. De eerste behandeling.
035135
035135
€
114,37
035136
035136
€
105,26
037510
037510
€
121,47
037512
037512
€
119,90
037514
037514
€
74,06
037516
037516
€
106,48
037521
037521
€
31,43
039061
039061
€
38,31
039090
039090
€
187,94
039108
039108
€
469,76
039109
039109
€
646,01
039110
039110
€
852,41
Cytologische en/of bacteriologische punctie.
039114
039114
€
78,48
Echografie à-vue in verband met zwangerschap.
039485
039485
€
29,52
Echografie van de buikorganen.
039492
039492
€
78,92
Echografie van het hart.
039494
039494
€
75,11
039496
039496
€
122,61
039497
039497
€
74,62
Omschrijving
Niet operatieve ambulante behandeling van haemorrhoïden door middel van scleroseren, bandligatie, infraroodcoagulatie of cryochirurgie. Iedere volgende behandeling binnen een jaar. Prenatale screening: Nuchal Translucentie (NT-) meting (nekplooimeting) bij eenling en het eerste kind van een meerlingzwangerschap. Prenatale screening: Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) bij eenling en het eerste kind van een meerlingzwangerschap. Prenatale screening: Nuchal Translucentie (NT-) meting (nekplooimeting) bij ieder volgend kind van een meerlingzwangerschap. Prenatale screening: Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) bij ieder volgend kind van een meerlingzwangerschap. Prenatale screening: counseling. Contact-allergisch onderzoek voor diagnostiek van allergische huidaandoeningen door middel van reeksen, serie van tenminste 20 tests. Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld. Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, maximaal 90 minuten behandeling. Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, tussen 90 en maximaal 150 minuten behandeling. Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, meer dan 150 minuten behandeling.
Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met radioloog. Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice CT-hart voor Ca2+-meting inclusief voor- en nabespreking met radioloog.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
166 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
4454
A
4455
A
4456
A
4457
A
4458
A
4459
A
4460
A
4461
A
4462
A
4463
A
4464
A
4465
A
4466
A
4467
A
4468
A
4469
A
4470
A
4471
A
4472
A
4473
A
4474
A
4475
A
4476
A
4477
A
Declaratie code
039506
039506
€
125,69
039507
039507
€
327,53
039601
039601
€
168,92
039611
039611
€
1.814,50
Standaard intra-operatieve neuromonitoring.
039665
039665
€
125,15
Langdurige intra-operatieve neuromonitoring.
039666
039666
€
166,88
Zeer langdurige intra-operatieve neuromonitoring.
039667
039667
€
338,81
Uitgebreide kwantitatieve analyse electromyografisch (EMG).
039688
039688
€
89,06
Preassessment.
039696
039696
€
9,82
Standaard electro-encephalografie (EEG), registratie tot 1 uur.
039702
039702
€
117,47
Langdurige electro-encephalografie (EEG), registratie vanaf 6 tot 24 uur.
039705
039705
€
396,43
Ambulante 24-uurs electro-encephalografie (EEG)-registratie.
039708
039708
€
300,11
Electro-encephalografie (EEG) bij hersendoodprocedure.
039709
039709
€
225,08
Omschrijving
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
Begeleiding en interpretatie MRI-hart door cardioloog inclusief voor- en nabespreking met radioloog. Begeleiding en interpretatie dobutamine stress-test door cardioloog bij MRI-hart inclusief voor- en nabespreking met radioloog. Onderzoek gevoeligheid allergenen dmv huidtest(s), dmv scarificaties of intracutane injecties. Extra Corporele Membraan Oxygenatie (ECMO) incl. toeslag bij behandeling op Neonatale IC of Pediatrische IC (zie 039610 voor ECMO bij behandeling van volwassenen).
OZP Supplementair - Add-on IC OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Ondersteunende verrichting OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
24-uurs Electro-encephalografie (EEG)-registratie met diepte elektr.
039712
039712
€
277,70
Aanvullende eenvoudige kwantitatieve analyse electro-encephalografie (EEG).
039715
039715
€
70,91
Aanvullende uitgebreide kwantitatieve analyse electro-encephalografie (EEG).
039716
039716
€
89,72
Aanvullende videoregistratie (tijdens EEG tot 1 uur).
039717
039717
€
69,06
Aanvullende videoregistratie tijdens EEG-registratie 1-2 uur, 2-6 uur of 6-24 uur.
039718
039718
€
110,38
Electro-oculografie (EOG).
039722
039722
€
82,95
Slaap-Apneu registratie (screening).
039729
039729
€
102,62
Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten, waarbij een intensief artspatiëntencontact plaatsvindt.
039733
039733
€
110,18
Multiple Slaap Latentie Test (MSLT).
039734
039734
€
208,70
Polysomnografie (PSG)
039735
039735
€
163,72
Chronische electro-corticografie zonder aanvullende stimulatie/mapping.
039736
039736
€
628,10
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
167 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
4478
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4479
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4480
A
4481
A
4482
A
4483
A
4484
A
4485
A
4486
A
4487
A
4488
A
4489
A
4490
A
4491
A
4492
A
4493
A
4494
A
4495
A
4496
A
4497
A
4498
A
4499
A
4500
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
039737
039737
€
63,80
039738
039738
€
60,68
Chronische electro-corticografie met aanvullende stimulatie/mapping.
039741
039741
€
660,30
Standaard electromyografisch onderzoek (EMG) (< 45 min.).
039743
039743
€
100,38
Uitgebreid electromyografisch onderzoek (EMG) (> 45 min.).
039744
039744
€
142,88
Microneurografie.
039747
039747
€
2.412,04
Omschrijving Onderzoek arteriële obstructies extremiteiten dmv bloeddrukmeting armen en/of benen of penis met CW doppler of plethysmografie incl PVR curven of doppler stroomsnelheid curven incl een belastingproef. Onderzoek veneuze afwijkingen extremiteiten dmv registreren veneuze CW dopplersignalen incl. proximale en distale compressietests en/of vasalva manoeuvres en/of outflow- of fotoplethysmografie.
Brainstem auditory evoked potentials (BAEP/BER) zonder auto-akoestische emissie.
039752
039752
€
102,49
Analyse van een 24-uurs electrocardiografie registratie.
039755
039755
€
121,32
Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d.
039757
039757
€
32,99
Brainstem auditory evoked potentials (BAEP/BER) met auto-akoestische emissie.
039760
039760
€
54,13
Calorisch vestibulair onderzoek zonder ENG-registratie.
039763
039763
€
102,26
039764
039764
€
107,33
Somato sensible evoked potentials (SSEP/SER) niet in kader van een bronlokalisatie analyse. Somato sensible evoked potentials (SSEP/SER) in kader van een bronlokalisatie analyse.
039765
039765
€
172,77
Visually evoked potentials (VEP), exclusief objectieve visusbepaling.
039766
039766
€
94,83
Visually evoked potentials (VEP), inclusief objectieve visusbepaling.
039767
039767
€
96,98
Event-Related Potentials (ERP).
039768
039768
€
60,00
Motor Evoked Potential (b.v. TES, TMS) beperkt.
039769
039769
€
125,03
Motor Evoked Potential (b.v. TES, TMS) uitgebreid.
039770
039770
€
153,21
Standaard Trans Cranieel Doppler-onderzoek (TCD).
039771
039771
€
186,92
Trans Cranieel Doppler-onderzoek (TCD) in kader van emboliedetectie(> 30 min).
039772
039772
€
109,15
Trans Craniële (TC) duplex.
039773
039773
€
114,67
Duplex extracraniële halsvaten.
039774
039774
€
94,49
Duplex bloedvaten in extremiteiten.
039775
039775
€
60,27
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
168 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
4501
A
4502
A
4503
A
4504
A
4505
A
4506
A
4507
A
4508
A
4509
A
4510
A
4511
A
4512
A
4513
A
4514
A
4515 4516
A A
4517
A
4518
A
4519
A
4520
A
4521
A
Zorgproductsoort OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Paramedische behandeling en onderzoek OZP Paramedische behandeling en onderzoek OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4522
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4523
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4524
Omschrijving
Uitbreiding Trans Cranieel Doppler-onderzoek (TCD)/duplex met 1 aanvullende test.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
039778
039778
€
103,97
Electronystagmografie (ENG)-registratie zonder calorisch onderzoek.
039781
039781
€
145,31
Electronystagmografie (ENG)-registratie met calorisch onderzoek.
039782
039782
€
67,97
Oogbewegingsonderzoek.
039784
039784
€
175,26
Pupillometrie.
039785
039785
€
25,88
Eenvoudige electro-retinografie (ERG).
039788
039788
€
62,87
Uitgebreide electro-retinografie (ERG).
039790
039790
€
56,30
Autonoom functieonderzoek met Ewing-batterij.
039793
039793
€
347,78
Eenvoudige toon-audiometrie.
039794
039794
€
25,13
Spraakaudiometrie, niet in combinatie met het aanpassen van een hoortoestel.
039795
039795
€
30,83
Autonoom functieonderzoek met kantelproef.
039796
039796
€
49,19
Polymyografie (PMG) / tremorregistratie.
039798
039798
€
164,72
Kwantitatieve spierkrachtmeting.
039799
039799
€
69,34
Oculoplethysmografie (OPG).
039806
039806
€
81,06
Eerste orthoptisch onderzoek. Standaard vervolg orthoptisch onderzoek. Bepaling van de alveolaire ventilatie en analyse van de ongelijkmatigheid van de ventilatie. Katapherometrie en capnografie vallen onder deze code. Bepaling van de weerstand van de luchtwegen en longparenchym afzonderlijk + bepaling van de volledige elasticiteitskarakteristiek van de longen. Overzichtsbepaling van de mechanische ventilatieverhouding door middel van direct geregistreerde drukvolumediagrammen of luchtweerstandbepaling.
039813 039814
039813 039814
€ €
35,72 13,58
039832
039832
€
39,23
039833
039833
€
39,10
039836
039836
€
17,66
Residubepaling longen.
039837
039837
€
39,26
Spirografische longfunctiebepaling.
039839
039839
€
32,18
039844
039844
€
111,01
039845
039845
€
112,76
039846
039846
€
49,31
Eenvoudige fietsergometrie met opklimmende belasting onder persoonlijke en continue observatie door de specialist met ECG-apparatuur en oscilloscoop tijdens een afzonderlijke afspraak. Uitgebreide fietsergometrie met opklimmende belasting onder persoonlijke en continue observatie door specialist met ECG-apparatuur en oscilloscoop (incl. ventilatiemeting en O2 saturatie). Beoordeling longfunctieonderzoek voor derden.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
169 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
4525
A
4526
A
4527
A
4528
A
4529
A
Zorgproductsoort OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4530
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4531
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4532
A
4533
A
4534
A
4535
A
4536
A
4537
A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
4539
A
4540 4541
A A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4542
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4543
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4544
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4545
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4546
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4547
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4538
A
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
Beoordeling X-thorax voor derden.
039847
039847
€
24-uurs bloeddrukmeting.
039848
039848
€
87,79
Electro-encephalografie (EEG), registratie vanaf 1 tot 2 uur.
039863
039863
€
130,09
Urodynamisch onderzoek met meerdere kanalen.
039870
039870
€
134,60
Omschrijving
49,79
Eenvoudige kwantitatieve analyse electromyografisch (EMG).
039875
039875
€
14,44
Analyse bij incontinentie of obstipatie met behulp van een van de volgende onderzoeken: proctoscopie, anala manometrie, defaecografie en colonpassage tijd.
039876
039876
€
177,64
Analyse incontinentie of obstipatie: minimaal 2 van de onderzoeken: capaciteit- en compliancemeting, singlefiber electromyografie, readtest, ballonevacuatietest, rectale motiliteit indexbepaling.
039877
039877
€
174,95
Hematotachografie( HTG).
039878
039878
€
62,93
Echografie zenuwen en spieren.
039879
039879
€
82,25
039917
039917
€
28,39
039929
039929
€
39,85
039932
039932
€
58,67
Histamine (acethylcholine) provocatietest. Spirografisch onderzoek ter bepaling van de prikkelbaarheidsdrempel van de luchtwegen door middel van inhalatie-provocatietest(s).
039933
039933
€
78,48
Spirometrie, voor en na inspanning.
039938
039938
€
30,83
039995
039995
€
130,45
050505 050506
050505 050506
€ €
285,04 36,63
050508
050508
€
416,87
050509
050509
€
27,16
050510
050510
€
284,73
050512
050512
€
738,80
050513
050513
€
101,84
050514
050514
€
340,90
Fundusfotografie in het kader van screening op diabetische retinopathie (overige aandoeningen van het netvlies, zie 039918). Teledermatologie: beoordeling van digitale foto's door dermatoloog zonder face-to-face contact op verzoek van de 1e lijn. Spirografisch onderzoek naar de invloed van bronchusverwijdende geneesmiddelen per injectie of per inhalatie.
Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patient, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie. Electronenmicroscopisch onderzoek. Verrichtingen van een punctie ten behoeve van cytologisch onderzoek. Obductie ten behoeve van verzekeringsmaatschappijen uitgezonderd ziektekostenverzekeringsmaatschappijen. Cytodiagnostisch onderzoek cervix-preparaat ivm bevolkingsonderzoek (preventief planmatig georganiseerd cytodiagnostisch onderzoek, waarbij het cervix-preparaat wordt afgenomen door de huisarts). Flow-cytometrie. Complexe moleculaire diagnostiek - bepalingen op geïsoleerd DNA, RNA of eiwit anders dan frequent aangevraagde bepalingen op micro-organismen (excl. mammaprint zie 050530 of oncotype DX zie 050531). Eenvoudige moleculaire diagnostiek - bepalingen op coupes met weefsel en/of cellen i.v.m. frequent aangevraagde bepalingen op de aanwezigheid van HPV. Eenvoudige moleculaire diagnostiek - bepalingen op coupes weefsel en/of cellen (oa CISH, ISH, FISH) en frequent aangevr.bepalingen op aanw.andere micro-organismen dan HPV (o.a.TBC,EBV,HSV,Bartonella).
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
170 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
4548
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4549 4550
A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4551
A
OZP Overige verrichtingen
4552
A
OZP Overige verrichtingen
4553 4554 4555 4556 4557 4558 4559
A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4560
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4561 4562 4563 4564 4565 4566 4567 4568 4569 4570 4571 4572 4573 4574 4575 4576 4577 4578 4579 4580 4581 4582 4583 4584 4585 4586 4587 4588
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4589
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4590
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Zorgproduct code
Omschrijving Eenvoudig biopt, eenvoudige cytologie (excl. bepalingen op de aanwezigheid van microorganismen (zie 050513 of 050514). Biopt, matig complexe cytologie. Naaldbiopt, complexe cytologische punctie. Complexe moleculaire diagnostiek - genexpressietest op basis van 70 genen, mammaprint. Complexe moleculaire diagnostiek - genexpressietest op basis van 21 genen, oncotype DX. Hybridisatie, geautomatiseerd Hybridisatie, handmatig DNA-amplificatie, kwalitatief, geautomatiseerd DNA-amplificatie, kwalitatief, handmatig RNA-amplificatie, kwalitatief DNA/RNA-amplificatie, kwantitatief DNA/RNA-analyse (bv. sequentie-bepaling of sub-typering). Urine screening kwalitatief zonder sediment Aceton Bilirubine Eiwit, kwalitatief Glucose, kwalitatief Reactie Soortelijk gewicht. Diaceetzuur Indican Aminolevulinezuur, delta-, kwantitatief Concentratie- en verdunningsproef, elk Ureum Chloride Galactoseproef Hippuurzuurproef Homocysteine Ketosteroiden, 17-, totaal Ketosteroiden, 17-, gefractioneerd Porfyrines, uro-, copro-, proto-kwantitatief, elk Kreatine Urinezuur Hydroxy-indolazijnzuur, 5-, kwalitatief Vitamine B2 Pregnaandiol Oestriol Ketogene-steroiden, 17 Ketosteroiden, 20-, 17, 21-dihydroxy Immuno-electroforese, na concentratie Antistoffen tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoblot Oestrogenen Metanefrinen, normetanefrinen Bloed (occult), kwalitatief Bilirubine, kwalitatief Gistproef Vertering, kwalitatief Amylasebepaling - fecaal materiaal (amylasebepaling op andere materialen, zie 070307). Lipasebepaling - fecaal materiaal (lipasebepaling op andere materialen, zie 074151).
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
050516
050516
€
42,94
050517 050518
050517 050518
€ €
85,46 109,40
050530
050530
€
2.427,56
050531
050531
€
2.886,60
070001 070002 070003 070004 070005 070006 070007
070001 070002 070003 070004 070005 070006 070007
€ € € € € € €
23,71 65,67 32,01 62,90 79,02 126,83 138,00
070100
070100
€
1,66
070108 070110 070114 070115 070116 070119 070120 070122 070123 070124 070125 070126 070128 070130 070147 070151 070159 070174 070175 070183 070184 070185 070189 070197 070201 070202 070204 070206
070108 070110 070114 070115 070116 070119 070120 070122 070123 070124 070125 070126 070128 070130 070147 070151 070159 070174 070175 070183 070184 070185 070189 070197 070201 070202 070204 070206
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
0,53 0,61 6,28 0,53 1,22 1,22 3,92 5,62 29,46 11,33 32,58 4,33 1,87 1,28 1,81 7,83 24,89 15,67 17,63 8,13 27,99 40,70 42,66 7,69 2,42 0,63 0,59 0,67
070208
070208
€
1,22
070209
070209
€
1,55
171 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Eiwitbepaling - fecaal materiaal (eiwitbepaling op andere materialen, zie 074801). Calcium in faeces. Vet (vetten, vetzuren, droge stof), kwantitatief Melkzuur, kwantitatief Onderzoek naar Calprotectine in feces. Onderzoek naar Elastase in feces. Leucocyten in faeces Osmolariteit in faeces Chymotrypsine in faeces Galzure zouten in faeces Alfa-I-antitrypsine in faeces Porfyrines, kwantitatief Porfyrines uro-, copro-, proto- in faeces Sediment Ademanalyse Amylasebepaling - op alle materialen, exclusief fecaal materiaal (zie 070208). Morfologisch onderzoek van sputum, algemeen Bloed (occult) in diverse materialen Glucose Galactose-tolerantietest (i.v. belasting) Lactose-tolerantietest Maltosetolerantietest Saccharose tolerantietest Tolbutamide tolerantietest. Kreatinine klaring (of andere klaring) Methemoglobine, sulfhemoglobine, elk Vitamine C Kreatinine Fosfaat Alkali reserve Cholesterol, totaal Calcium, kwantitatief in ander materiaal dan faeces. Angiotensine converting enzym Vitamine A IJzer Vitamine E Lipoiden, totaal Vitamine D (dihydroxycholecalciferol) Natrium Kalium IJzerbindingscapaciteit Aminozurenchromatogram Transferrine Koolhydraat Deficïent Transferrine (CDT). Cholinesterase Pyrodruivenzuur Triglyceriden Melkzuur Magnesium Vetzuren, vrij (FFA, NEFA) Immunoglobuline, elk Fenylalanine Cellen tellen in liquor
4591 4592 4593 4594 4595 4596 4597 4598 4599 4600 4601 4602 4603 4604 4605 4606 4607 4608
A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4609
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4610 4611 4612 4613 4614 4615 4616 4617 4618 4619 4620 4621 4622 4623 4624 4625 4626 4627 4628 4629 4630 4631 4632 4633 4634 4635 4636 4637 4638
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
070211 070212 070213 070215 070216 070217 070219 070220 070221 070222 070223 070292 070293 070303 070304 070307 070310 070312
070211 070212 070213 070215 070216 070217 070219 070220 070221 070222 070223 070292 070293 070303 070304 070307 070310 070312
€ € € € € € € € € € € € € € € € € €
4,55 4,82 7,15 9,41 4,88 4,88 1,88 4,55 4,82 4,78 5,72 25,83 44,17 1,38 26,08 1,82 2,24 1,65
070402
070402
€
1,34
070404 070407 070417 070419 070421 070424 070425 070426 070428 070431 070437 070438 070439 070440 070442 070443 070445 070446 070449 070450 070455 070456 070460 070468 070469 070475 070476 070478 070481
070404 070407 070417 070419 070421 070424 070425 070426 070428 070431 070437 070438 070439 070440 070442 070443 070445 070446 070449 070450 070455 070456 070460 070468 070469 070475 070476 070478 070481
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
4,89 2,41 1,80 1,34 1,34 2,39 1,46 1,46 3,53 4,91 2,30 7,16 5,15 7,65 1,34 1,34 4,20 33,62 4,54 17,54 2,52 10,25 2,18 9,08 2,60 10,81 7,28 16,74 0,67
172 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
4639 4640 4641 4642 4643 4644 4645 4646 4647
A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Ammoniak Fibrinogeen ASAT, SGOT, transaminase Cryoglobuline, kwalitatief Osmolariteit Microscopisch onderzoek (ongekleurd of gekleurd), elk Microscopisch onderzoek (spirocheten in donker veld) Kweekproef op tuberculose Resistentiebepaling kwalitatief m.b.v. diffusie-methode, bacteriologisch
070483 070487 070489 070494 070496 070501 070502 070503 070505
070483 070487 070489 070494 070496 070501 070502 070503 070505
€ € € € € € € € €
4648
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Resistentiebepaling kwantitatief m.b.v. MRC/Etest per antibioticum, bacteriologisch
070507
070507
€
5,15
4649 4650 4651 4652 4653 4654
A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Resistentiebepaling TBC kwantitatief m.b.v. MRC per antibioticum, bacteriologisch MRC + MBC-bepaling per antibioticum Interactie MRC van twee antibiotica Beta lactamase test Microscopisch onderzoek (gekleurd of ongekleurd), elk, mycologisch Resistentiebepaling kwantitatief d.m.v. MRC/Etest per antibioticum, mycologisch
070509 070513 070514 070517 070524 070526
070509 070513 070514 070517 070524 070526
€ € € € € €
12,50 6,53 26,63 2,52 3,48 5,18
4655
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Microscopisch onderzoek op tuberculose (Ziehl-Neelsen of gelijkwaardige methode)
070588
070588
€
12,29
4656
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
070601
070601
€
8,42
4657
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
070604
070604
€
2,40
4658
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
070608
070608
€
8,00
4659
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
070610
070610
€
2,46
4660
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
070611
070611
€
3,56
4661 4662 4663 4664 4665 4666 4667
A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
070614 070616 070618 070619 070620 070621 070626
070614 070616 070618 070619 070620 070621 070626
€ € € € € € €
5,27 4,52 5,92 7,01 4,40 3,75 6,04
4668
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
070627
070627
€
8,56
4669 4670 4671 4672 4673 4674 4675 4676 4677 4678 4679
A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
070628 070642 070643 070655 070656 070659 070686 070689 070693 070695 070697
070628 070642 070643 070655 070656 070659 070686 070689 070693 070695 070697
€ € € € € € € € € € €
4,34 5,66 8,45 7,02 6,46 16,53 21,41 2,95 6,34 4,99 32,12
4680
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Agglutinatiereactie volgens Widal, voor elk micro-organisme Bloedgroep ABO + Rhesusfactor Rhesusfactor (D+ of D-) buisjestest, Rhesusfactor (D+ of D-) slide test of bromeline objectglas methode. Paul en Bunnell, reactie van Antistoffen, gebonden, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (directe Coombstest). Antistoffen, vrije, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (indirecte Coombstest). CDE fenotypering (rhesusfactor, subtypering). Agglutinatie, koude Anti-sterptolysine titer / anti-DNase B titer of stapholysine titer, elk Rose-test L-agglutinatie RA-test (Latex-agglutinatie) Treponema pallidum haemagglutinatietest (TPHA) Fluorescerende treponemale anti-stoffenreactie (met toepassing van absorptie) FTAABS-reactie VDRL-reactie (kwantitatief) Precipitatie reactie Immunodiffusie reactie Immunochemolytische bepaling van complement gehalte (CH 50) Complement component (kwantitatieve bepaling) Membraan immunofluorescentie (ter bepaling van het B-lymfocyten) Kwantitatieve bepaling van Pro-calcitonine in bloed. C-reactive proteinen (CRP) Anti-nucleaire factor (ANF) Anti-perinucleaire factor (PNF) Cellulaire immuniteit door middel van lymfocyten transformatie, bepaling van Hemoglobine (incl. (eventueel) hematocriet en celindices (MCV, MCH en MCHC en erytrocyt)).
070702
070702
€
1,31
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
9,08 3,41 1,46 1,80 2,53 3,68 3,38 18,82 4,64
173 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
070703 070704 070706 070707 070708 070709 070710 070714 070715 070716 070717 070718 070720 070723 070726 070727 070728 070731 070732 070733 070734 070735 070736 070737 070738 070743 070744 070746 070750 070751 070752
070703 070704 070706 070707 070708 070709 070710 070714 070715 070716 070717 070718 070720 070723 070726 070727 070728 070731 070732 070733 070734 070735 070736 070737 070738 070743 070744 070746 070750 070751 070752
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
070755
070755
€
9,90
070760 070801 070802 070806 070814 070815 070820 070821 070827
070760 070801 070802 070806 070814 070815 070820 070821 070827
€ € € € € € € € €
79,86 4,55 12,70 25,06 10,35 8,94 14,03 47,04 7,16
4681 4682 4683 4684 4685 4686 4687 4688 4689 4690 4691 4692 4693 4694 4695 4696 4697 4698 4699 4700 4701 4702 4703 4704 4705 4706 4707 4708 4709 4710 4711
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4712
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4713 4714 4715 4716 4717 4718 4719 4720 4721
A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Bezinkingssnelheid Bloedingstijd Protrombinetijd bij orale antistolling Protrombinetijd Erytrocyten, resistentie Plasmacellen tellen Microscopie van sternumpunctaat, standaardkleuring en beoordeling Eosinofielen tellen Trombocyten tellen Reticulocyten tellen Differentiele telling (hand) Differentiele telling (machinaal) LE-cellen Heparine-tolerantie test Hemoglobine (foetaal) kwalitatief Hemoglobine foetaal (HBF), kwantitatief Hemoglobine scheiding kwantitatief Bloedstollingsfactor II Bloedstollingsfactor V Bloedstollingsfactor VII Bloedstollingsfactor VIII Bloedstollingsfactor IX Bloedstollingsfactor X Tromboplastinetijd, partieel Trombinetijd Trombocyten aggregatie, per aggregerende substantie Alkalische fosfatase, kwantitatief, in leucocyten Plasminogeen activteit Glucose-6-fosfaat-dehydrogenase (G 6 PD) in erytrocyten Transketolase - in erytrocyten. Transketolase - voor en na toevoeging TPP (TPP effect), totaal. Circulerend anticoagulans (lupus anticoagulans, antitromboplastine, antifosfolipiden), per anticoagulans. Antiplasmine activeit, alfa-2 Sperma-analyse, eenvoudig Concrementen (zoals stenen), instrumentele methode Chromatografische analyse (kwalitatief, 2-dimensionaal) Zuurstof- en koolzuurgehalte van uitademingslucht, kwantitatief Natrium en chloride in zweet (kwantitatief) BNP/NT-proBNP Levensduur erytrocyten, 51-chromium Zink
4722
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Microscopisch onderzoek op parasieten (uitstrijkje, dikke druppel, eosine, jodium, elk).
070901
070901
€
24,91
4723 4724 4725 4726 4727
A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Wormeieren (concentratie) Protozoaire cysten (concentratie) Entamoeba histolytica (zinksulfaat concentratie) Schistosoma (zoutzuur-ether concentratie) Strongyloides (Baemann concentratie)
070913 070914 070916 070917 070918
070913 070914 070916 070917 070918
€ € € € €
11,41 11,35 7,04 10,46 10,61
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
1,31 6,98 2,52 3,14 1,87 2,06 8,31 1,28 1,28 2,17 2,35 1,29 3,97 2,14 3,80 7,74 9,08 3,08 3,25 7,10 9,71 16,58 7,15 1,74 3,42 4,82 15,67 80,89 10,95 54,62 10,46
174 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Malaria sneltest. Schistosoma (na concentratie d.m.v. centrifugeren) Virologisch onderzoek door middel van celkweek < 2 media Virologisch onderzoek door middel van celkweek 2 - 3 media Virologisch onderzoek door middel van celkweek > 3 media Typering van geisoleerd virusstam HBs antigeen Virusdetectie in kweek met specifieke antisera Antistoffen, IgT, IgG of IgA tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoassay Antistoffen tegen elk micro-organisme m.b.v. CBR of HAR per bepaling Antistoftiterstijging met behulp van neutralisatie (2 bepalingen) Antistoffen, IgM tegen elk micro-organisme m.b.v. IF Antistoffen, IgT, IgG of IgA tegen elk micro-organisme m.b.v. IF Antistoffen, IgM tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoassay Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, bacteriologisch. Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, virologisch. Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, mycologisch. Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, parasitologisch. Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay (m.u.v. HBs ag), infectieserologisch. Hydroxy-indolazijnzuur, 5-, kwantitatief Hydroxytryptamine, 5-, (5-HT) (serotonine) Vitamine B1, Thiamine Vitamine B6, Pyridoxine Vitamine H, Biotine Porfobilinogeen, kwalitatief Porfobilinogeen, kwantitatief Electroforetisch diagram, na concentratie, in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling. Micro-albumine in urine Vanillyl-amandelzuur (VMA) Homovanilline (HVA) Aminozurenchromatogram via kolomchromatografie Fenylpyrodruivenzuur, kwalitatief Bloed, kwalitatief (tablet test) Pregnaandiol + pregnaantriol in cyclusurine Hydroxyproline Oxaalzuur O2-verzadiging van het arteriele bloed Bloedgassen: pH, pCO2, pO2 en/of standaardbicarbonaat van het arteriele bloed Gamma-glutamyl-transpeptidase IgG subklassen Viscositeit Precipitinen
4728 4729 4730 4731 4732 4733 4734 4735 4736 4737 4738 4739 4740 4741
A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4742
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4743
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4744
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4745
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4746
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4747 4748 4749 4750 4751 4752 4753
A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4754
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4755 4756 4757 4758 4759 4760 4761 4762 4763 4764 4765 4766 4767 4768 4769
A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
070919 070930 071011 071012 071013 071102 071105 071111 071118 071120 071122 071124 071125 071126
070919 070930 071011 071012 071013 071102 071105 071111 071118 071120 071122 071124 071125 071126
€ € € € € € € € € € € € € €
10,67 16,39 21,62 28,10 28,16 77,49 9,73 15,74 8,44 5,27 27,71 15,06 11,89 12,65
071137
071137
€
17,70
071141
071141
€
17,81
071142
071142
€
17,47
071143
071143
€
16,90
071144
071144
€
17,07
071471 071472 071511 071512 071513 071601 071602
071471 071472 071511 071512 071513 071601 071602
€ € € € € € €
7,24 7,22 7,24 7,22 7,10 2,52 5,81
071732
071732
€
14,48
071739 071971 071972 072102 072104 072106 072108 072109 072112 072410 072414 072417 072420 072422 072423
071739 071971 071972 072102 072104 072106 072108 072109 072112 072410 072414 072417 072420 072422 072423
€ € € € € € € € € € € € € € €
3,42 14,24 14,18 34,40 0,57 0,60 76,07 10,69 5,37 3,36 4,19 1,47 11,45 4,70 11,98
175 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Apolipoproteine A, B, C, E Cortisol Cortisol, vrij Aldosteron Hydroxyprogesteron, 17 Progesteron Testosteron Testosteron, vrij Androstanolon (dihydrotestosteron) Androsteendion Dehydro-epi-androsteron (DHEA) Dehydro-epi-androsteronsulfaat (DHEA-S) Sex hormone binding globulin (SHBG) Somatomedine Pregnenolon Oestriol bij gravidae Oestron, oestradiol, elk Glucagon Insuline Insuline-antistoffen C-peptide ACTH, corticotrofine Luteiniserend hormoon (LH) Follikelstimulerend hormoon (FSH) Thyrotrofine (TSH) binding inhibitor Thyrotrofine (TSH) stimulating immuunglobuline hCG, humaan choriongonadotrofine, intact molecuul hCG, beta-humaan choriongonadotrofine hCG, betavrij-humaan choriongonadodrofine hCS, hPL, humaan chorionsomatotrofine Groeihormoon, hGH, Somatropine Vasopressine (antidiuretisch hormoon, ADH) Prolactine (PRL) Anti Mulleriaans Hormoon (AMH). Thyroxine (vrij T4) Trijoodthyronine (vrij T3) Thyrotrofine (TSH) Thyroxinebindend globuline (TBG) Thyroxine (T4) Trijoodthyronine (T3) Foliumzuur Vitamine B12, cyanocobalamine Osteocalcine Transcortine (corticosteroidbindend globuline, CBG) Antistoffen tegen specifiek humaan weefsel Allergenen, (Specifiek IgE Antistof tegen, RAST) Allergenen, screening op inhalatie-allergie Bloedgroep bepalingen niet vallende onder ABO, rhesus (Duffy, Kell, etc.) per bloedgroep
4770 4771 4772 4773 4774 4775 4776 4777 4778 4779 4780 4781 4782 4783 4784 4785 4786 4787 4788 4789 4790 4791 4792 4793 4794 4795 4796 4797 4798 4799 4800 4801 4802 4803 4804 4805 4806 4807 4808 4809 4810 4811 4812 4813 4814 4815 4816
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4817
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
072424 072501 072502 072508 072509 072510 072511 072512 072513 072514 072515 072516 072519 072520 072528 072530 072531 072540 072541 072542 072543 072550 072551 072552 072554 072555 072557 072558 072559 072560 072561 072564 072565 072566 072570 072571 072573 072574 072575 072576 072582 072583 072596 072599 072601 072602 072603
072424 072501 072502 072508 072509 072510 072511 072512 072513 072514 072515 072516 072519 072520 072528 072530 072531 072540 072541 072542 072543 072550 072551 072552 072554 072555 072557 072558 072559 072560 072561 072564 072565 072566 072570 072571 072573 072574 072575 072576 072582 072583 072596 072599 072601 072602 072603
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
7,40 5,84 7,15 7,64 8,04 6,77 6,90 6,74 6,69 7,75 10,52 7,13 7,15 9,74 8,06 6,51 7,04 16,69 7,13 6,98 7,70 7,23 5,60 5,52 6,67 8,06 7,20 9,08 8,24 8,54 7,64 7,52 5,72 9,38 5,54 6,78 4,84 7,28 6,08 6,98 5,59 6,68 8,27 13,82 9,53 13,03 16,23
072604
072604
€
1,87
176 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Prostaat zure fosfatase (antigeen) Prostaatspecifiek antigeen (PSA) Neuronspecifiek enolase (NSE) Carcinoom Antigeen (CA), elk Thyreoglobuline Carcino-embryonaal antigeen (CEA) Alfa-foetoproteine (AFP) Beta-2-microglobuline Calcitonine Gastrine Inhibine Parathormoon (PTH) Renine DNA-antistoffen (kwantitatief) Ferritine Slaapmiddelen, identificatie en/of kwantificatie Benzodiazepinen, identificatie en/of kwantificatie Antidepressiva, identificatie en/of kwantificatie Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet, chromatografisch, per component Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, per component (zie ook 072813). Opiumwet, identificatie middel vallende onder de Opiumwet m.b.v. immunoassay, totaal maximaal per keer. Opiumwet, kwantificatie middel vallende onder de Opiumwet, chromatografisch Diuretica, screening Alcohol, kwantitatief met identificatie Koolmonoxide, kwantitatief met identificatie in bloed Metalen (zwaar) kwalitatief en/of kwantitatief per element (uitgezonderd lood) met vlamloze AAS Metalen (zwaar) kwalitatief en/of kwantitatief per element, met AAS vlam, maximaal per keer Anti-epileptica, m.b.v immunoassay, elk Anti-epileptica, m.b.v. chromatografie, elk Aluminium Analgetica/antirheumatica, m.b.v. immunoassay Analgetica/antirheumatica, chromatografisch Nicotine/cotinine m.b.v. immunoassay Nicotine/cotinine, chromatografisch Lood, kwantitatief m.b.v. AAS in bloed Immunomodulantia / immunosuppressiva m.b.v. immunoassay Immunomodulantia / immunosuppressiva m.b.v. chromatografie Betablokker, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v chromatografie Theofylline, kwantitatief, chromatografisch Antipsychotica (neuroleptica), identificatie en/of kwantificatie Cardiaca, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v. chromatografie Cardiaca, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v. immunoassay Methotrexaat met immunoassay, inclusief eventuele herbepalingen Antimicrobiele middelen, mengsel, microbiologische bepaling
4818 4819 4820 4821 4822 4823 4824 4825 4826 4827 4828 4829 4830 4831 4832 4833 4834 4835
A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4836
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4837
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4838
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4839 4840 4841 4842
A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4843
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4844
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4845 4846 4847 4848 4849 4850 4851 4852 4853 4854 4855 4856 4857 4858 4859 4860 4861
A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
072620 072621 072622 072623 072629 072630 072631 072640 072641 072642 072643 072646 072647 072648 072649 072803 072805 072809
072620 072621 072622 072623 072629 072630 072631 072640 072641 072642 072643 072646 072647 072648 072649 072803 072805 072809
€ € € € € € € € € € € € € € € € € €
6,77 6,83 7,30 7,28 7,82 6,83 7,24 8,09 8,04 8,25 8,67 6,86 8,08 7,70 6,77 25,46 17,99 18,32
072811
072811
€
15,05
072812
072812
€
7,06
072813
072813
€
21,80
072814 072816 072820 072826
072814 072816 072820 072826
€ € € €
22,56 21,38 12,15 4,64
072834
072834
€
22,20
072835
072835
€
15,08
072840 072841 072842 072845 072846 072849 072850 072857 072865 072866 072868 072877 072884 072886 072887 072888 072892
072840 072841 072842 072845 072846 072849 072850 072857 072865 072866 072868 072877 072884 072886 072887 072888 072892
€ € € € € € € € € € € € € € € € €
7,03 13,52 13,61 7,83 20,78 7,29 14,02 13,91 13,49 23,48 14,60 8,82 20,63 23,09 7,06 15,74 8,75
177 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Antimicrobiele middelen, m.b.v. immunoassay Antimicrobiele middelen, m.b.v. chromatografie Anticoagulantia, m.b.v. chromatografie Lithium Theofylline, m.b.v. immunoassay Geneesmiddel, eiwitvrije fractie (naast een ander nummer in dit tarief) per monster Geneesmiddel (functietest met) waarvan kwantitatieve bepaling elders in het tarief wordt aangegeven. Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, voorproeven (kleurproeven, immunoassays waaronder paracetamol). Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, alcoholen met GLC. Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, m.b.v. een chromatografische techniek.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
072893 072894 072895 072896 072897 072898
072893 072894 072895 072896 072897 072898
€ € € € € €
7,58 20,34 20,12 3,62 7,71 14,97
072899
072899
€
17,75
072900
072900
€
13,52
072901
072901
€
19,85
072903
072903
€
19,90
4862 4863 4864 4865 4866 4867
A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4868
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4869
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4870
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4871
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4872
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, m.b.v. een chromatografische techniek en hierbij de kwantificatie van de hoofdcomponent.
072905
072905
€
57,59
4873 4874 4875 4876 4877 4878 4879 4880 4881 4882
A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Landbouwgiften, chromatografisch Organische oplosmiddelen, chromatografisch Fructosamine Geglyceerde hemoglobine HbAlc Sikkelcel test Bilirubine, kwantitatief totaal of direct, elk Lipasebepaling - op alle materialen, exclusief fecaal materiaal (zie 070209). Cholesterol, HDL Antitrypsine typering, alfa-I
072906 072908 074058 074064 074065 074072 074110 074151 074251 074330
072906 072908 074058 074064 074065 074072 074110 074151 074251 074330
€ € € € € € € € € €
18,75 48,60 2,04 6,35 5,75 10,55 1,22 1,67 2,39 12,77
4883
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Electroforetisch diagram in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling.
074335
074335
€
5,55
4884 4885 4886 4887 4888 4889 4890 4891 4892 4893 4894 4895 4896 4897 4898 4899 4900 4901 4902
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Immuno-electroforese met antiserum, inclusief eventuele determinatie Glucose-insuline tolerantietest (inclusief urine porties) Koper Bence Jones eiwit Albumine-IgG ratio (in serum en liquor cerebrospinalis) Kwantitatieve bepaling van een immunoglobuline, nefelometrisch Prealbumine Albumine in liquor cerebrospinalis Kappa ketens, vrij of gebonden, elk Lambda ketens, vrij of gebonden, elk Immuno-electroforese van liquor, na concentratie Eiwitbepaling - op alle materialen, exclusief fecaal materiaal (zie 070211). Albumine Myoglobine Glycoproteine, alfa-I-zure Antitrypsine, alfa-I ALAT, SGPT, Transaminase Melkzuur dehydrogenase (LDH) Bepaling Lysozyme in bloed.
074336 074510 074721 074758 074759 074763 074764 074765 074767 074769 074796 074801 074802 074803 074804 074805 074891 074892 074894
074336 074510 074721 074758 074759 074763 074764 074765 074767 074769 074796 074801 074802 074803 074804 074805 074891 074892 074894
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € €
10,93 8,59 15,59 6,05 22,98 5,87 5,47 4,92 5,81 5,75 23,86 1,23 1,23 7,13 7,30 5,75 1,58 1,46 6,48
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
178 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Kreatine-fosfokinase Alkalische fosfatase CK-MB, kreatine-fosfokinase iso-enzym Troponine, cardiale isovorm Ceruloplasmine Cryoglobuline, kwantitatief Colloid osmolaliteit (colloid osmotische druk) Kweekproef < 2 media, bacteriologisch Kweekproef 2 - 3 media, bacteriologisch Kweekproef > 3 media, bacteriologisch Bloedkweek (aeroob + anaeroob) Determinatie micro-organismen, bacteriologisch Kweekproef < 2 media, mycologisch Kweekproef 2 - 3 media, mycologisch Kweekproef > 3 media, mycologisch Determinatie micro-organismen, mycologisch Circulerende immuuncomplexen, per component Kruisproef in zout-albumine-milieu Kruisproef, volledig (3 methoden) Lymfocyten subpopulatie, eerste antistof Lymfocyten subpopulatie, tweede en elke volgende antistof HLA-A, B, C, typering HLA-B27 Microscopie van punctaten (anders dan sternumpunctaat), standaard kleuring en beoordeling Microscopie van punctaten, aanvullende specifieke kleuring: esterase, zure fosfatase, tartraat geremde zure fosfatase, sudan black, etc. inclusief beoordeling. Leucocyten, enkelvoudige bepaling Trombelastogram, eerste onderzoek Trombelastogram, herhalingen Haptoglobine Bloedstollingsfactor VIII stol activiteit Bloedstollingsfactor VIII,Von Willebrand factor, ristocetinefactor Bloedstollingsfactor VIII related antigeen Bloedstollingsfactor XI Bloedstollingsfactor XII APTT, geactiveerde partiele tromboplastinetijd Fibrinogeen splitsingsprodukten, kwantitatief Fibrine/fibrinogeen degradatie produkten (FDP) D-dimeertest, semikwantitatief Fibrine/fibrinogeen degradatie produkten, kwantitatief Fibrinopeptide-A Antitrombine III activiteit Porfyrines uro-, copro-, proto-, in erytrocyten, kwantitatief Proteine C activiteit Proteine C antigeen Proteine S totaal antigeen Proteine S vrij antigeen Opwerken van sperma ten behoeve van fertilisatie Zwangerschapsreactie uit serum
4903 4904 4905 4906 4907 4908 4909 4910 4911 4912 4913 4914 4915 4916 4917 4918 4919 4920 4921 4922 4923 4924 4925
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4926
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4927
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4928 4929 4930 4931 4932 4933 4934 4935 4936 4937 4938 4939 4940 4941 4942 4943 4944 4945 4946 4947 4948 4949
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
074895 074896 074897 074899 074901 074942 074962 075041 075042 075043 075044 075045 075051 075052 075053 075054 076562 076871 076875 077091 077092 077093 077094
074895 074896 074897 074899 074901 074942 074962 075041 075042 075043 075044 075045 075051 075052 075053 075054 076562 076871 076875 077091 077092 077093 077094
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
1,46 1,47 6,03 5,72 6,26 5,69 6,11 10,84 14,06 20,15 23,69 6,95 10,32 13,78 19,09 6,42 25,13 5,97 2,82 15,12 3,62 116,28 20,40
077101
077101
€
4,90
077102
077102
€
2,95
077121 077241 077242 077291 077341 077342 077343 077362 077363 077371 077432 077433 077434 077436 077451 077551 077571 077572 077581 077582 078013 078041
077121 077241 077242 077291 077341 077342 077343 077362 077363 077371 077432 077433 077434 077436 077451 077551 077571 077572 077581 077582 078013 078041
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
1,31 15,95 16,75 5,63 14,62 8,78 25,67 22,37 20,90 2,55 6,67 2,02 7,27 25,48 7,25 9,47 9,83 15,80 9,80 11,09 11,48 6,33
179 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproduct code
Zorgproductsoort
Omschrijving hCG kwantitatief uit serum Baarmoederslijmonderzoek op: aspect, pH, varentest en aanwezigheid van epitheel, erytrocyten, leucocyten, bacteriën. Sperma onderzoek (uitgebreid), tenminste omvattende bepaling van volume, viscositeit, dichtheid van spermatozoën, pH, motiliteit, aantal en aard rondcellen. IJzer(plasma-ijzer)turnover (PIT), bepaling van de erytrocyten-ijzerturnover Acetylglucoseaminidase, N Kinkhoest-serologie (IgM + IgG) Allergie-onderzoeken, bijzonder (CLB-B/CLB-C) Antistoffen tegen weefselantigenen, bijzonder (CLB-B) Reumafactoren (Elisa) (CLB-B) Auto-immuunziekten, overige, bijzonder (CLB-C) Bloedcelchemie, rood, bijzonder (CLB-B) Bloedcelchemie, rood, bijzonder (CLB-C) Bloedcelchemie, wit, bijzonder (CLB-C) Bloedstollingsfactoren, bijzonder (CLB-C) Bloedgroep erytrocytenserologie, bijzonder (CLB-B) Bloedgroep erytrocytenserologie, bijzonder (CLB-C) HLA-B27 bevestiging (CLB-B) HLA-overige bijzondere onderzoeken (CLB-C) Complementfactoren-immunochemie, bijzonder (CLB-C) Immunochemische onderzoeken, bijzonder (CLB-B) Immunochemische onderzoeken, bijzonder (CLB-C) Immunocytologie onderzoeken, bijzonder (CLB-B) Immunocytologie onderzoeken, bijzonder (CLB-C) Klinische viro immunologie, bijzonder (CLB-B) Klinische viro immunologie, bijzonder (CLB-C) Immunogenetica, bijzonder (CLB-B) Leucocyten-/Trombocytenserologie, bijzonder (CLB-C) Registratietarief (inclusief oproep) in het kader van multidisciplinaire zorgverlening bij chronische aandoeningen. Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken, exclusief bloedafname. Toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal. Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken, inclusief bloedafname.
4950
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4951
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4952
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4953 4954 4955 4956 4957 4958 4959 4960 4961 4962 4963 4964 4965 4966 4967 4968 4969 4970 4971 4972 4973 4974 4975 4976
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4977
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4978
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4979
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4980
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4981
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4982 4983
A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4984
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4985 4986
A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
4987
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4988
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
078081
078081
€
24,81
078102
078102
€
13,43
078110
078110
€
19,63
078195 078252 079000 079001 079003 079004 079005 079006 079007 079008 079009 079010 079011 079012 079013 079014 079015 079016 079017 079018 079019 079020 079022 079024
078195 078252 079000 079001 079003 079004 079005 079006 079007 079008 079009 079010 079011 079012 079013 079014 079015 079016 079017 079018 079019 079020 079022 079024
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
37,07 6,61 36,63 25,33 25,30 15,17 26,13 24,92 62,92 112,34 31,98 30,68 25,28 57,08 130,57 16,79 17,76 23,48 34,60 110,72 19,10 62,37 46,16 54,17
079988
079988
€
3,58 4,92
079989
079989
€
079990
079990
€
2,90
079991
079991
€
7,98
Huisbezoektarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken.
079992
079992
€
5,91
CLB-referentietarief. INR-bepaling (incl. ordertarief) Alleen doorlichten tijdens repositie fracturen of localisatie corpus alienum (waaronder röntgencontrole bij inbrengen pen in enkel, elleboog e.d., doorlichting op OK, bewusteloze ongevalspatiënten). Directe percutane arteriële punctie. Al dan niet selectief onderzoek via percutane arteriële catheterisatie. Al dan niet selectief onderzoek via percutane veneuze catheterisatie - alleen een venapunctie is inbegrepen in het desbetreffende codenummer zoals b.v. 088012 en 084025. Planigrafie algemeen.
079993 079995
079993 079995
€ €
9,54 6,52
080001
080001
€
102,44
080021 080023
080021 080023
€ €
283,58 289,26
080025
080025
€
232,12
080040
080040
€
102,44
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
180 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
4989
Segment
A
Zorgproductsoort
Omschrijving
OZP Eerstelijns diagnostiek
Diagnostische puncties van niet palpabele afwijkingen of organen, onder CT-controle.
4990
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4991
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
4992
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Diagnostische puncties van niet palpabele afwijkingen of organen, onder röntgencontrole. Diagnostische puncties van niet palpabele afwijkingen of organen, onder echografische controle. Volledig botdensitometrisch onderzoek met DEXA-apparatuur, ongeacht het aantal onderzochte anatomische gebieden en ongeacht het aantal zittingen. Percutane transluminale angioplastiek (PTA) stenose van de andere niet-coronaire vaten (zie 080822 voor occlusie).
Declaratie code
080047
080047
€
150,08
080057
080057
€
85,46
080077
080077
€
85,46
080080
080080
€
81,82
4993
A
4994
A
4995
A
4996
A
4997 4998 4999 5000
A A A A
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5001
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel.
081342
5002
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
081370
5003
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
081670
5004
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5005 5006 5007 5008 5009
A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Echografie van de schedel (niet bedoeld wordt de mid-line echo). Echografie carotide, al dan niet inclusief haematotachografisch onderzoek van de cerebropetale vaten. Radiologisch onderzoek aangezichtsschedel of deel ervan - neusbijholten inclusief sphenoid respectievelijk adenoid. CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. Echografie van het aangezicht en/of neusbijholten. Skeletvrije opname oogbol en/of localisatie corpus alienum in oog(kas). Radiologisch onderzoek ductus naso-lacrimalis. Echografie orbita inclusief oogbol.
5010
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Radiologisch onderzoek petrosum, mastoïd of deel ervan, een of meerdere projecties.
5011
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5012 5013 5014
A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5015
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5016 5017
A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5018
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5019 5020 5021
A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
080821
080821
€
1.064,28
Embolisatie van vaten.
080828
080828
€
1.109,65
Plaatsen stent (vasculair, urinewegen, enteraal, galwegen, traanwegen).
080830
080830
€
320,68
Inbrengen van een aorta stentgraft in samenwerking met een chirurgisch team.
080930
080930
€
388,73
Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. MRI hersenen bij epilepsie - uitgebreid. MRI hersenen - met contrast. MRI hersenen - standaard.
081002 081089 081092 081093
081002 081089 081092 081093
€ € € €
39,59 485,81 190,42 190,42
081342
€
150,29
081370
€
58,88
081670
€
121,73
082002
082002
€
39,59
082042 082070 082202 082211 082270
082042 082070 082202 082211 082270
€ € € € €
150,29 57,97 131,01 63,64 53,20
082402
082402
€
39,59
082445
082445
€
161,64
082490 082502 082505
082490 082502 082505
€ € €
184,55 39,59 39,59
082602
082602
€
54,83
082711 082970
082711 082970
€ €
116,06 57,97
083002
083002
€
47,54
083042 083102 083190
083042 083102 083190
€ € €
150,29 41,86 184,55
CT onderzoek van het petrosum, multidirectioneel onderzoek met reconstructies tbv afbeelden binnen- of middenoorpathologie. Dit codenummer is niet bedoeld voor de analyse van brughoektumoren. MRI achterste schedelgroeve. Partiele gebitsstatus. Volledige gebitsstatus of panoramixopname. Radiologisch onderzoek mandibula, kaakgewricht(en) of deel ervan - localisatie speekselsteen. Sialografie. Echografie van de schildklier en/of hals. Radiologisch onderzoek gehele wervelkolom inclusief sacrum en os coccigis en overzichtsopname sacroiliacale gewrichten. CT onderzoek van de wervelkolom. Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. MRI cervicale wervelkolom en/of hals inclusief craniovertebrale overgang.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
181 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
083202 083290
083202 083290
€ €
083302
083302
€
41,86
083390
083390
€
184,55
5022 5023
A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5024
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5025
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Radiologisch onderzoek thoracale wervelkolom of deel ervan. MRI thoracale wervelkolom. Radiologisch onderzoek lumbosacrale wervelkolom inclusief overzichtsopname sacroiliacale gewrichten. MRI lumbosacrale wervelkolom.
5026
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Speciaal gericht radiologisch onderzoek sacroiliacale gewrichten en/of os coccygis.
083402
083402
€
39,59
5027
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Inbrengen van intrathecaal of intra-articulair contrast door de radioloog, t.b.v. MRI of CT.
083615
083615
€
121,73
5028 5029 5030 5031 5032
A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Radiologisch onderzoek gehele schouder, arm en hand. Flebografie van een arm inclusief de benodigde venapunctie. CT onderzoek van de bovenste extremiteiten, met of zonder intraveneus contrast. Echografie van de bovenste extremiteiten. MRI schouder(s)/bovenste extremiteit(en).
084002 084025 084042 084070 084090
084002 084025 084042 084070 084090
€ € € € €
44,12 138,74 151,13 63,64 190,22
5033
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm.
084202
084202
€
41,86
5034 5035 5036 5037 5038 5039 5040 5041
A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Arthrografie schoudergewricht. Radiologisch onderzoek elleboog en/of onderarm. Arthrografie elleboogsgewricht. Radiologisch onderzoek pols en/of hand en/of vingers. Arhthrografie polsgewricht. Lengteprognose op handwortelskelet en/of skeletleeftijdbepaling. Radiologisch onderzoek thorax, doorlichting zonder opname. Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting.
084213 084402 084413 084602 084613 084730 085000 085002
084213 084402 084413 084602 084613 084730 085000 085002
€ € € € € € € €
150,29 39,59 93,16 39,59 93,16 41,86 39,59 41,86
5042
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel.
085042
085042
€
194,18
5043 5044 5045
A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Echografie van het hart en/of de thorax. MRI thorax(wand), mamma en mediastinum. Multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met cardioloog.
085070 085090 085140
085070 085090 085140
€ € €
57,97 172,98 239,03
5046
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Multislice CT-hart tbv Ca2+-bepaling inclusief voor- en nabespreking met cardioloog.
085141
085141
€
163,16
5047 5048
A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
085190 085191
085190 085191
€ €
283,07 255,02
5049
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5050 5051 5052 5053
A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5054
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5055 5056 5057 5058 5059
A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5060
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
MRI-hart. MRI-hart met dobutamine stress-test. Radiologisch onderzoek aorta thoracalis, aortaboog, inclusief bij dit onderzoek in beeld komende zijtakken. Radiologisch onderzoek arteria pulmonalis, rechtszijdig angiocardiogram. Radiologisch onderzoek arteriae coronariae. Laryngo- en/of bronchografie. CT onderzoek van de luchtwegen, met of zonder intraveneus contrastmiddel. Radiologisch onderzoek larynx en trachea inclusief struma-onderzoek al of niet met oesofaguscontrast. Radiologisch onderzoek ribben en/of sternum. Mammografie, al of niet met contrast in melkgangen. Beoordeling specimina, mammatumor per operatieve zitting. Localisatie mammatumor. Echografie van mamma. Radiologisch buikoverzichtsonderzoek, liggend en/of staand, een of meerdere richtingen.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
39,59 226,44
085320
085320
€
268,84
085420 085720 086011 086042
085420 085720 086011 086042
€ € € €
272,24 260,90 93,16 161,64
086202
086202
€
39,59
086802 086902 086909 086957 086970
086802 086902 086909 086957 086970
€ € € € €
39,59 68,44 41,86 121,52 63,64
087002
087002
€
41,86
182 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
087042
087042
€
175,93
087070 087078 087090 087111
087070 087078 087090 087111
€ € € €
63,64 343,37 212,90 116,06
087211
087211
€
116,06
087258
087258
€
121,73
087278
087278
€
371,72
087411
087411
€
144,41
087511 087658 087678
087511 087658 087678
€ € €
121,73 1.092,63 1.092,63 173,20
5061
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5062 5063 5064 5065
A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5066
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5067
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5068
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5069
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5070 5071 5072
A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
CT onderzoek van het abdomen, retroperitoneum, inclusief inbegrepen orale en/of rectale contraststof, met of onder toediening van een intraveneus contrastmiddel. Echografie van de buikorganen. Abcesdrainage met echografie. MRI abdomen. Radiologisch onderzoek slokdarm. Radiologisch onderzoek maag en duodenum inclusief doorlichten van de slokdarm en inclusief dunne darm passage. Inbrengen maag- of duodenumsonde. Percutane gastro- of jejunostomie, de verrichting omvat de punctie, catheterisatie en inbrengen van de catheter. Radiologisch onderzoek dunne darm als zelfstandig onderzoek inclusief contrastvloeistof. Radiologisch onderzoek dikke darm. Drainageprocedure galblaas of galwegen, met röntgen. Drainageprocedure galblaas of galwegen, met echografie.
5073
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Doorlichting bij ERCP, assistentie scopist, het maken en het beoordelen van de foto’s.
087811
087811
€
5074
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
087913
087913
€
68,44
5075
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
088012
088012
€
84,08
5076 5077 5078 5079
A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
088090 088118 088158 088178
088090 088118 088158 088178
€ € € €
201,56 84,08 1.075,62 1.075,62
5080
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
088311
088311
€
220,77
5081 5082 5083
A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
088425 088470 088511
088425 088470 088511
€ € €
277,91 57,97 141,22
5084
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
088770
088770
€
58,88
5085
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
088920
088920
€
272,24
5086 5087 5088
A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
089002 089020 089025
089002 089020 089025
€ € €
44,12 215,09 232,12
5089
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
089042
089042
€
161,64
5090 5091 5092 5093 5094 5095 5096 5097 5098 5099
A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Herniografie, met behulp van intraperitoneaal ingebrachte contrastvloeistof. Radiologisch onderzoek urinewegen, intraveneus contrast inclusief eventuele latere en tomografische opnamen. MRI bekken. Antegrade pyleografie. Nefrostomie bij afvloedbelemmering, met röntgen. Nefrostomie bij afvloedbelemmering, met echografie. Retrograde cysto-en/of urethrografie, inclusief eventueel mictie- en incontinentieonderzoek. Flebografie van spermatica. Echografie van het scrotum. Hystero-salpingografie. Echografie à vue in verband met zwangerschap mits de röntgenoloog het fluorescentiebeeld persoonlijk beoordeelt. Radiologisch onderzoek abdominale aorta inclusief bij dit onderzoek afgebeelde zijtakken en beenarteriën. Radiologisch onderzoek gehele been en/of voet. Radiologisch onderzoek arteriën van het been. Flebografie van een been - inclusief de benodigde venapunctie. CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. Echografie onderste extremiteit. MRI heup(en)/ onderste extremiteit(en). Flebografie van het bekken. CT onderzoek van de onderste extremiteiten, met of zonder intraveneus contrast. Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht. Arthrografie heupgewricht. Radiologisch onderzoek bovenbeen. Radiologisch onderzoek knie en/of onderbeen. Arthrografie kniegewricht. Radiologisch onderzoek enkel en/of voet(wortel) en/of tenen.
089070 089090 089125 089142 089202 089213 089302 089402 089413 089602
089070 089090 089125 089142 089202 089213 089302 089402 089413 089602
€ € € € € € € € € €
57,97 184,55 272,24 150,29 41,86 93,16 39,59 39,59 93,16 39,59
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
183 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
5100
Segment
A
Zorgproductsoort
Omschrijving
OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
Beoordeling radiologisch onderzoek voor derden.
5101
A
OZP Overige verrichtingen
5102
A
OZP Overige verrichtingen
5103
A
OZP Overige verrichtingen
5104
A
OZP Overige verrichtingen
5105
A
OZP Overige verrichtingen
5106 5107 5108 5109 5110
A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5111
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5112 5113 5114 5115 5116 5117 5118 5119 5120 5121 5122 5123 5124 5125 5126 5127 5128 5129 5130 5131
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
5132
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5133 5134 5135 5136
A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (houder resp. aanvrager rijbewijs) omvat 15 min patiëntgeb. tijd en 15 min indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven). Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) omvat 15 min. patiëntgebonden tijd en 15 min. indirecte tijd (inlezen en rapport schrijven). Rijbewijs:rapport op verzoek CBR voor rekening te keuren houder/aanvrager rijbewijs, toeslag icm 119027, per 15 min extra direc.pat.geb tijd of (met voorw.) per 15 min extra indir.tijd,max.2 toeslag. Rijbewijs: rapporten op verzoek politie voor rekening van CBR, toeslag icm 119028, per 15 min. extra direct patiënt.geb tijd of per 15 minuten extra indirecte tijd met een maximum van 4 toeslagen. Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts, verzekeringsarts of het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR). Speekselklieronderzoek (al of niet met interventie). Schildklier uptake-meting. Schildklierscintigrafie. Statisch skeletonderzoek. Meerfasen skeletonderzoek. Skeletdensitometrie gehele lichaam. Hieronder valt niet het onderzoek met DEXAapparatuur. Skeletdensitometrie heupen. Skeletdensitometrie lumbale wervelkolom. Ejectiefractie L.V. met wandbewegingsanalyse. Longperfusieonderzoek. Longventilatieonderzoek met edelgassen of aerosolen. Lymfeklieronderzoek met afvloedmeting (092). Schildwachtklierprocedure met bijbehorende beeldvorming. Nieronderzoek statisch (DMSA). Renografie met farmacologische interventie. Tumorlokalisatie mbv Ga,Tl, V DMSA e.d. (156). Abces/ontstekingslokalisatie met behulp van gelabelde leuko´s. Orgaanperfusie (voor zover niet apart vermeld) (155). Bepaling galzuurmetabolisme. C14-ureumademtest. SPECT van hersendoorbloeding. SPECT van receptoren in hersenen. SPECT van skelet detail. SPECT van myocard rust. SPECT van myocard inspanning met stress-test. SPECT van hartkamers ECG-getriggerd, rust met EF- berekening (244). SPECT van hartkamers ECG-getriggerd met EF-berekening, inspanning en stress-test (244). SPECT van abdomen. Behandeling hyperthyreoidie met I-131. Behandeling schildkliertumoren met I-131 (401). Consult, niet gevolgd door een nucleair geneeskundige behandeling.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
089879
089879
€
39,46
119027
119027
€
59,27
119028
119028
€
59,27
119029
119029
€
29,63
119030
119030
€
29,63
119052
119052
€
57,68
120010 120012 120013 120030 120031
120010 120012 120013 120030 120031
€ € € € €
162,98 174,35 160,00 214,02 236,87
120033
120033
€
137,66
120034 120035 120043 120060 120061 120090 120092 120100 120102 120153 120154 120156 120178 120179 120203 120205 120230 120240 120241 120245
120034 120035 120043 120060 120061 120090 120092 120100 120102 120153 120154 120156 120178 120179 120203 120205 120230 120240 120241 120245
€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € €
106,39 106,92 218,36 171,33 156,97 249,84 278,96 218,31 264,58 327,47 578,42 239,59 257,65 113,07 495,32 696,98 184,91 238,10 395,44 318,83
120246
120246
€
393,48
120280 120400 120402 120412
120280 120400 120402 120412
€ € € €
277,79 324,97 491,06 111,60
184 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
5137 5138 5139 5140 5141 5142 5143
A A A A A A A
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Overige verrichtingen OZP Supplementair - Overig traject OZP Supplementair - Overig traject OZP Supplementair - Overig traject OZP Supplementair - Overig traject
5144
A
OZP Paramedische behandeling en onderzoek
5145
A
OZP Paramedische behandeling en onderzoek
5146
A
OZP Paramedische behandeling en onderzoek
5147
A
OZP Paramedische behandeling en onderzoek
5148
A
OZP Paramedische behandeling en onderzoek
5149
A
OZP Paramedische behandeling en onderzoek
5150 5151
B A
OZP Overige verrichtingen OZP Supplementair - Add-on IC
5152
A
OZP Supplementair - Add-on IC
5153
A
OZP Supplementair - Add-on IC
5154 5155 5156 5157 5158 5159 5160 5161 5162 5163 5164 5165 5166 5167 5168
A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Overig traject OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Add-on IC OZP Supplementair - Overig traject OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Eerstelijns diagnostiek
PET partieel (neurologisch, cardiologisch). PET WB (whole body), oncologie. SCEN-consultatie Verkeerde bed Verblijf gezonde moeder. Verblijf gezonde zuigeling. Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, niet verpleeghuis. Poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog met partusassistentie. Poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog en zonder partusassistentie. Poliklinische bevalling op medische indicatie niet door een gynaecoloog met partusassistentie. Poliklinische bevalling op medische indicatie niet door een gynaecoloog en zonder partusassistentie. Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog met partusassistentie. Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog en zonder partusassistentie. Onderlinge dienstverlening. IC consult. Intercollegiaal consult buiten de IC, spoed en niet-spoed. Interklinisch IC transport(< 2 uur). Door medisch specialist fysiek begeleid transport van een IC-patiënt tussen ziekenhuizen. Interklinisch IC transport(>= 2 uur). Door medisch specialist begeleid transport van een IC-patiënt tussen ziekenhuizen. Micu transport < 2 uur. Micu transport >= 2 uur. Neonatale IC. Pediatrische IC. Post IC-high care IC-dag licht. IC-dag middel. IC-dag zwaar. IC dialysetoeslag. Zotelovernachting Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling. Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie (eenmalig) via internet. Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle (per kwartaal) via internet. Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie (eenmalig) Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle (per kwartaal).
5169
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie exclusief hulpmiddelen (eenmalig).
5170
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5171
A
OZP Eerstelijns diagnostiek
5172 5173
A B
OZP Eerstelijns diagnostiek OZP Overige verrichtingen
Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief andere hulpmiddelen (per kwartaal). Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen (per kwartaal). Nabij patiënt trombosediensttest (NPT) (per kwartaal). Regiefunctie complexe wondzorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
120500 120501 130001 190031 190032 190033 190038
120500 120501 130001 190031 190032 190033 190038
€ € € € € € €
649,41 882,40 123,23 251,69 226,05 260,09 241,65
190043
190043
€
398,95
190044
190044
€
200,03
190045
190045
€
398,95
190046
190046
€
200,03
190047
190047
€
398,95
190048
190048
€
200,03
190064 190129
190064 190129
€ €
47,30
190130
190130
€
160,66
190131
190131
€
318,55
190132 190133 190150 190151 190152 190153 190154 190155 190156 190208 190247 190248 190249 190252 190253
190132 190133 190150 190151 190152 190153 190154 190155 190156 190208 190247 190248 190249 190252 190253
€ € € € € € € € € € € € € € €
1.387,87 1.553,04 1.891,28 1.982,49 292,75 1.349,89 1.700,93 1.978,91 240,58 7,60 6,52 293,30 139,61
190256
190256
€
222,41
190257
190257
€
133,46
190258
190258
€
46,77
190259 190287
190259 190287
€ €
181,69 -
185 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5174
A
OZP Overige verrichtingen
5175
A
OZP Overige verrichtingen
5176 5177 5178 5179 5180 5181 5182 5183 5184 5185 5186 5187 5188 5189 5190 5191
A A A A A A A A A A A A A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5192
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5193
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5194
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5195
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5196
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5197
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5198
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5199
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5200
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5201
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5202
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5203
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5204
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5205
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
Omschrijving Verpleging, minder complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie. Verpleging, complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie. Postnataal biochemisch onderzoek -biochemische basisdiagnostiek. Postnataal biochemisch onderzoek - enzymendiagnostiek. Prenataal biochemisch onderzoek. Geavanceerd ultrageluid - groep 1. Geavanceerd ultrageluid - groep 2. Prenatale genotypering (exclusief niet invasieve prenatale test (NIPT) zie 191133). Postnatale genotypering. Pre-implantatie genetische diagnostiek - intake (per aangemelde patiënt). Pre-implantatie genetische diagnostiek - analyse per behandeling (cyclus). Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, eenmalig kosten. Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, eenmalig kosten. Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, per jaar. Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, per jaar. Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, onderzoek eicellen. Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, onderzoek eicellen. Niet invasieve prenatale test (NIPT). Aafact, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Aafact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Aafact, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Ceprotin, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
190288
190288
€
61,81
190289
190289
€
61,81
191112 191113 191116 191117 191118 191119 191120 191125 191126 191127 191128 191129 191130 191131 191132 191133
191112 191113 191116 191117 191118 191119 191120 191125 191126 191127 191128 191129 191130 191131 191132 191133
€ € € € € € € € € € € € € € € €
614,72 833,30 1.638,84 158,79 412,70 588,56 605,27 1.113,90 5.101,58 315,80 315,80 31,76 31,76 14,95 14,95 588,56
191801
191801
€
165,17
191802
191802
€
336,92
191803
191803
€
673,85
191804
191804
€
189,61
191805
191805
€
379,22
191806
191806
€
758,43
191807
191807
€
1.137,65
191808
191808
€
1.516,86
191809
191809
€
2.275,29
191810
191810
€
202,73
191811
191811
€
405,45
191812
191812
€
810,90
191813
191813
€
1.621,80
191814
191814
€
795,00
186 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
5206
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
Ceprotin, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
191815
191815
€
1.590,00
5207
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
Factor VII, Baxter concentraat, per toedieningeenheid van 600 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
191817
191817
€
364,91
5208
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
Factor VII, Baxter concentraat, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
191818
191818
€
364,91
5209
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191819
191819
€
381,60
5210
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191823
191823
€
580,35
5211
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191824
191824
€
1.160,70
5212
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191825
191825
€
160,99
5213
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191826
191826
€
804,94
5214
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191827
191827
€
174,90
5215
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191828
191828
€
349,80
5216
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191829
191829
€
699,60
5217
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191830
191830
€
314,03
5218
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191831
191831
€
188,81
5219
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191832
191832
€
377,63
5220
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191833
191833
€
755,25
5221
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191834
191834
€
1.510,50
5222
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191836
191836
€
189,61
5223
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191837
191837
€
379,22
5224
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191838
191838
€
758,43
5225
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191839
191839
€
1.137,65
5226
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191840
191840
€
1.516,86
5227
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191841
191841
€
2.275,29
5228
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
191843
191843
€
443,61
Factor X P Behring, per toedieningeenheid van 600 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Feiba S-TIM 4, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Feiba S-TIM 4, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Fibrogammin P, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Fibrogammin P, per toedieningeenheid van 1250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemate P, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemate P, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemate P, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemocomplettan P, per toedieningeenheid van 1 g bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Immunine, per toedieningeenheid van 600 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
187 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Immunine, per toedieningeenheid van 1200 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mononine, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mononine, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Nonafact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Nonafact, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 8 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. ReFacto AF, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. ReFacto AF, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. ReFacto AF, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. ReFacto AF, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Wilate, per toedieningeenheid van 450 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Wilate, per toedieningeenheid van 900 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Wilfactin, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
191844
191844
€
887,22
191845
191845
€
186,83
191846
191846
€
373,65
191847
191847
€
747,30
191848
191848
€
1.494,60
191849
191849
€
2.241,90
191850
191850
€
357,75
191851
191851
€
715,50
191854
191854
€
339,90
191855
191855
€
679,81
191856
191856
€
598,09
191857
191857
€
1.196,17
191858
191858
€
2.990,42
191859
191859
€
4.784,69
191862
191862
€
186,83
191863
191863
€
373,65
191864
191864
€
747,30
191865
191865
€
1.494,60
191866
191866
€
289,78
191867
191867
€
579,56
191868
191868
€
729,81
5229
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5230
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5231
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5232
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5233
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5234
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5235
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5236
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5237
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5238
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5239
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5240
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5241
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5242
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5243
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5244
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5245
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5246
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5247
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5248
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5249
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5250
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
Antitrombine III concentraat immuno, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
191869
191869
€
230,65
5251
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
Antitrombine III concentraat immuno, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
191870
191870
€
461,29
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
188 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5252
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5253
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5254
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5255
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5256
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5257
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5258
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5259
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
Omschrijving Atenative, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Atenative, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Atenative, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Beriplex P/N, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Beriplex P/N, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Cofact, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Cofact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Hemoleven Factor XI preparaat, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Nanotiv, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Nanotiv, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Octanate, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Octanate, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Octanate, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mabthera, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mabthera, per toedieningeenheid van 500 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Wilate, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Wilate, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Eerste optometrisch onderzoek (binoculair). Voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair). Preventieve optometrische screening. Screening (intake) orthoptie. Uitgebreid vervolg orthoptisch onderzoek.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
191871
191871
€
214,25
191872
191872
€
428,51
191873
191873
€
642,76
191874
191874
€
146,24
191875
191875
€
292,48
191876
191876
€
149,18
191877
191877
€
298,37
191878
191878
€
2.090,85
191879
191879
€
333,90
191880
191880
€
667,80
191881
191881
€
164,96
191882
191882
€
329,93
191883
191883
€
659,85
191890
191890
€
214,82
191891
191891
€
1.074,10
191892
191892
€
321,98
191893
191893
€
643,95
191894
191894
€
2.432,70
192848 192849 192854 192855 192856
192848 192849 192854 192855 192856
€ € € € €
24,02 12,01 37,95 9,44 35,72
5260
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5261
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5262
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5263
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5264
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5265
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5266
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5267
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5268
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5269
A
OZP Supplementair – Stollingsfactor
5270 5271 5272 5273 5274
A A A A A
OZP Paramedische behandeling en onderzoek OZP Paramedische behandeling en onderzoek OZP Paramedische behandeling en onderzoek OZP Paramedische behandeling en onderzoek OZP Paramedische behandeling en onderzoek
5275
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Docetaxel toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193301
193301
€
0,76
5276
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Docetaxel toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193302
193302
€
0,76
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
189 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Irinotecan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Gemcitabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Gemcitabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Oxaliplatine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Oxaliplatine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193303
193303
€
0,20
193304
193304
€
0,08
193305
193305
€
0,14
193306
193306
€
0,56
193307
193307
€
0,29
5277
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5278
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5279
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5280
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5281
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5282
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Paclitaxel, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193308
193308
€
0,42
5283
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Infliximab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193309
193309
€
4,07
5284
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193310
193310
€
3,53
5285
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193311
193311
€
3,15
5286
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193313
193313
€
2,85
5287
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193318
193318
€
6,05
5288
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193319
193319
€
16,33
5289
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193320
193320
€
1,49
5290
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193321
193321
€
25,21
5291
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193322
193322
€
21,86
5292
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193323
193323
€
25,31
Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Trastuzumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Verteporfin, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Doxorubicine in gepegyleerde liposomen, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch spec. zorg. Vinorelbine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Bevacizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Pemetrexed, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Bortezomib, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
190 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5293
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5294
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5295
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5296
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5297
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5298
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5299
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5300
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5301
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5302
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5303
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5304
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5305
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5306
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5307
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5308
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Omschrijving Omalizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Omalizumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. [90Y]-Ibritumomab-tiuxetan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Pegaptanib, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Alemtuzumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Palifermin, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Rituximab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Natalizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Cetuximab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Ranibizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Abatacept, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Voriconazol, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Voriconazol, toedieningsvorm suspensievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Voriconazol, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Methylaminolevulinaat, toedieningsvorm creme, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Panitumumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193324
193324
€
1,97
193325
193325
€
1,95
193326
193326
€
5.029,65
193327
193327
€
171,11
193328
193328
€
437,50
193329
193329
€
0,94
193330
193330
€
21,48
193332
193332
€
4,37
193333
193333
€
1,70
193334
193334
€
32,16
193335
193335
€
10,85
193336
193336
€
0,53
193337
193337
€
0,14
193338
193338
€
0,14
193339
193339
€
6,39
193340
193340
€
36,53
191 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5309
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5310
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5311
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5312
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5313
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5314
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5315
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5316
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5317
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5318
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5319
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5320
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5321
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5322
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5323
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5324
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Omschrijving Anidulafungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Caspofungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Temsirolimus, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Temoporfine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Azacitidine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Tocilizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Adalimumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Certolizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Etanercept, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Etanercept, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Golimumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Amfotericine B liposomaal, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Anakinra, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Ustekinumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Cabazitaxel, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Ipilimumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193341
193341
€
3,30
193342
193342
€
6,56
193343
193343
€
23,11
193344
193344
€
27,83
193345
193345
€
2,86
193346
193346
€
3,12
193347
193347
€
9,94
193348
193348
€
1,87
193349
193349
€
4,09
193350
193350
€
4,06
193351
193351
€
16,52
193353
193353
€
2,30
193354
193354
€
0,25
193355
193355
€
54,21
193356
193356
€
58,08
193357
193357
€
675,75
192 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5325
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5326
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5327
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5328
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5329
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5330
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5331
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5332
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5333
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5334
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5335
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5336
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5337
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5338
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5339
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5340
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Omschrijving Botulinetoxine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Eribuline, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Collagenase clostridium histolyticum, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven med. specialist. zorg. Belimumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Bendamustine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Paclitaxel albumine gebonden, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Micafungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Crisantaspase, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 IE bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Catumaxomab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Amfotericine B in lipidecomplex, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Vemurafenib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Laronidase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Alglucosidase alfa, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Agalsidase alfa, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Agalsidase bèta, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193358
193358
€
0,41
193359
193359
€
4,37
193360
193360
€
3,62
193361
193361
€
0,01
193362
193362
€
0,01
193363
193363
€
2,43
193364
193364
€
2,60
193365
193365
€
3,66
193367
193367
€
0,64
193368
193368
€
0,01
193369
193369
€
9,07
193370
193370
€
1,25
193380
193380
€
11,13
193381
193381
€
83,48
193382
193382
€
40,93
193383
193383
€
7,98
193 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Galsulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Idursulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Clofarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Eculizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Trabectedine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mifamurtide, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Ofatumumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193384
193384
€
236,91
193385
193385
€
416,72
193386
193386
€
66,59
193387
193387
€
129,22
193388
193388
€
15,82
193390
193390
€
0,01
193391
193391
€
18,37
5341
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5342
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5343
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5344
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5345
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5346
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5347
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5348
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Ivacaftor, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193392
193392
€
17,03
5349
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Decitabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193393
193393
€
21,84
5350
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193394
193394
€
52,47
5351
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193395
193395
€
2.385,00
5352
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193396
193396
€
21,09
5353
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Ponatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 15 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193397
193397
€
52,56
5354
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Defibrotide, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193398
193398
€
1,70
5355
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Bedaquiline, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193399
193399
€
98,74
5356
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Siltuximab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193400
193400
€
401,48
Brentuximab Vedotin, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Pertuzumab, toedieningsvorm infusievloeistof per gebruikte eenheid van 420 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Bosutinib monohydraat, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
194 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Mecasermine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Chondrocelect, toedieningsvorm autologe chondrocytenimplantatie, per gebruikte eenheid van 1 E (= 4 miljoen chondrocyten) bij indicaties die voldoen aan beleidsregel prest en tarieven Med.Spec.Zorg.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193435
193435
€
12,90
193438
193438
€
15.770,42
193439
193439
€
11,16
193440
193440
€
1,62
193442
193442
€
21,86
5357
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5358
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5359
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5360
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5361
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5362
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Bexaroteen, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 75 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193443
193443
€
9,23
5363
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Lapatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 250 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193444
193444
€
13,36
5364
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Sorafenib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 200 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193445
193445
€
26,12
5365
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Gefitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 250 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193446
193446
€
66,02
5366
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Mitotaan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 500 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193447
193447
€
5,36
5367
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Pazopanib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193448
193448
€
10,71
5368
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Trabectedine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193449
193449
€
15,82
5369
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Crizotinib, toedieningsvorm tablet per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193450
193450
€
14,34
5370
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193451
193451
€
14,31
5371
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193452
193452
€
14,31
5372
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193453
193453
€
14,31
Axitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Abatacept, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Abirateronacetaat, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 250 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Menopauzegonadotrofine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 75 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Urofollitropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 75 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Follitropine (alfa), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 75 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
195 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Follitropine (alfa), toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 150 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg, Follitropine (bèta), toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 50 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg, Gonadoreline, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Gonadoreline, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 3,2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Corifollitropine (alfa), toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 50 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193454
193454
€
27,14
193455
193455
€
9,54
193456
193456
€
12,89
193457
193457
€
238,50
193458
193458
€
165,94
5373
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5374
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5375
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5376
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5377
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5378
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Enzalutamide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193459
193459
€
21,86
5379
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Vismodegib, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 150 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193460
193460
€
178,88
5380
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Dabrafenib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193461
193461
€
0,72
5381
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Trastuzumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 600 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193462
193462
€
1.379,81
5382
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Afatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193463
193463
€
13,49
5383
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Pixantron, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
193464
193464
€
19,40
5384
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193465
193465
€
3.550,47
5385
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193466
193466
€
178,25
5386
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193467
193467
€
14,00
5387
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193469
193469
€
15.542,25
5388
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
193470
193470
€
103,47
Radium-223 chloride, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 6 MBq bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Aflibercept, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Trastuzumab-emtansine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. MACI, toedieningsvorm implantatiematrix, per gebruikte eenheid van 1 E (= 14,5 cm2 membraan) bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Rituximab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
196 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Tocilizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 162 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Canakinumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Vedolizumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
193471
193471
€
235,45
193472
193472
€
58,30
193473
193473
€
5,59
5389
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5390
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5391
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5392
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Vandetanib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194400
194400
€
72,88
5393
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Vandetanib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 300 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194401
194401
€
145,75
5394
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Imatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194402
194402
€
16,27
5395
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Imatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 400 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194403
194403
€
62,72
5396
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 12,5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194404
194404
€
34,91
5397
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194405
194405
€
68,93
5398
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194406
194406
€
137,05
5399
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194407
194407
€
85,86
5400
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194408
194408
€
107,33
5401
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194409
194409
€
128,79
5402
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194410
194410
€
214,65
5403
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194411
194411
€
257,58
5404
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194412
194412
€
515,16
Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 4 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 6 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 12 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 24 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
197 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
194413
194413
€
107,33
194414
194414
€
214,65
194415
194415
€
321,98
5405
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5406
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5407
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5408
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 20 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194416
194416
€
25,93
5409
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194417
194417
€
51,95
5410
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 70 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194418
194418
€
53,79
5411
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194419
194419
€
102,17
5412
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 140 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194420
194420
€
103,53
5413
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 2,5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194421
194421
€
38,32
5414
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194422
194422
€
69,61
5415
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194423
194423
€
90,15
5416
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194424
194424
€
13,54
5417
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194425
194425
€
46,98
5418
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194426
194426
€
57,92
5419
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194427
194427
€
20,68
5420
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 200 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194428
194428
€
26,58
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
198 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
5421
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Regorafenib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194432
194432
€
42,27
5422
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Cyclofosfamide, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194433
194433
€
0,23
194434
194434
€
0,01
5423
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Cyclofosfamide, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
5424
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Chloorambucil, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194435
194435
€
0,84
5425
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Melfalan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194436
194436
€
0,01
5426
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Melfalan, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194437
194437
€
1,40
5427
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Thiotepa, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194441
194441
€
0,01
5428
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Lomustine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 40 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194442
194442
€
22,82
5429
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Temozolomide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194443
194443
€
0,28
5430
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Fludarabine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194445
194445
€
21,22
5431
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194446
194446
€
0,01
5432
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194447
194447
€
0,01
5433
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194448
194448
€
0,01
5434
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194449
194449
€
0,01
5435
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194450
194450
€
0,01
5436
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194451
194451
€
0,01
Fludarabine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Fludarabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Fludarabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Fludarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Cytarabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Cytarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
199 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
5437
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Cytarabine, toedieningsvorm injectiesuspensie, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194452
194452
€
0,01
5438
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Capecitabine, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194453
194453
€
0,08
5439
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Tegafur, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194454
194454
€
0,95
5440
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194456
194456
€
0,01
5441
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194457
194457
€
0,01
5442
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194458
194458
€
6,60
194459
194459
€
0,01
194460
194460
€
0,01
194462
194462
€
0,01
194463
194463
€
0,01
194464
194464
€
0,01
194465
194465
€
0,01
194466
194466
€
0,01
194467
194467
€
0,01
194468
194468
€
0,01
194469
194469
€
0,01
5443
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5444
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5445
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5446
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5447
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5448
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5449
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5450
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5451
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
5452
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Vinblastine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Vincristine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Etoposide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Etoposide, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Teniposide, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Epirubicine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Epirubicine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Idarubicine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Idarubicine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mitoxantron, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Bleomycine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1000 IE (Ph. Eur.) bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mitomycine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mitomycine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
200 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
5453
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Cisplatine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194470
194470
€
0,01
5454
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Cisplatine, toedieningsvorm infusievloeistof per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194471
194471
€
0,01
5455
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Procarbazine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194472
194472
€
4,12
5456
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194473
194473
€
0,01
5457
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
194474
194474
€
0,26
5458
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Estramustine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 140 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194476
194476
€
1,31
5459
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Tretinoine, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194477
194477
€
1,73
5460
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Topotecan, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194478
194478
€
0,01
5461
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Topotecan, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194479
194479
€
0,01
5462
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Topotecan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194480
194480
€
39,88
5463
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Anagrelide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 0,5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194481
194481
€
3,67
5464
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Ruxolitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194482
194482
€
12,71
5465
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Thalidomide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194483
194483
€
3,14
5466
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Leuproreline, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194484
194484
€
0,08
5467
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194600
194600
€
192,04
5468
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194601
194601
€
199,29
Amsacrine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Hydroxycarbamide, toedieningsvorm capsule, per gebruikte eenheid van 500 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
201 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
5469
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194602
194602
€
206,19
5470
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194603
194603
€
220,08
5471
A
OZP Supplementair - Add-on duur of wees geneesmiddel
Pomalidomide, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
194604
194604
€
345,70
5472
A
OZP Overige verrichtingen
195003
195003
€
15,60
5473
A
OZP Overige verrichtingen
195004
195004
€
10,95
5474 5475 5476 5477
A A A B
197016 197017 197018 198100
197016 197017 197018 198100
€ € € €
52,34 40,79 38,99 -
5478
A
198300
198300
€
71,72
5479
A
5480
A
5481
A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Supplementair - Overig traject OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn. OZP Eerstelijns Diagnostiek - Med. specialist. behand. en diagn.
5482
A
5483
B
OZP Overige verrichtingen
5484
B
OZP Overige verrichtingen
5485
B
OZP Overige verrichtingen
5486 5487 5488 5489 5490 5491 5492
A A A B A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5493
A
OZP Overige verrichtingen
5494 5495
A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5496
A
OZP Overige verrichtingen
5497
A
OZP Overige verrichtingen
Behandeling door tandarts met huispraktijk voor niet-AWBZ instellingen die niet voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra bijzondere tandheelkunde (5minutentarief). Behandeling door tandarts zonder huispraktijk voor niet-AWBZ instellingen die niet voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra bijzondere tandheelkunde (5minutentarief). Spermabank, eenmalige initiële kosten. Spermabank, per jaar. Spermabank, spermaonderzoek. Reiskostenvergoeding levende donor per kilometer. Consult niet-basispakketzorg - basis of gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (inclusief jeugd-ggz). Verblijf niet-basispakketzorg - basis of gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (inclusief jeugd ggz).
198301
198301
€
229,62
Zorgcoördinatie, per patiënt, per uur - jeugd geestelijke gezondheidszorg.
198302
198302
€
-
Consultatie, per patiënt, per uur - jeugd geestelijke gezondheidszorg.
198303
198303
€
-
198370
198370
€
149,59
199800
199800
€
-
199801
199801
€
-
199802
199802
€
-
199850 199851 199852 230000 230001 230002 230104
199850 199851 199852 230000 230001 230002 230104
€ € € € € € €
131,00 5,20 27,91 67,84 35,87 30,53 862,88
230438
230438
€
225,28
230447 230821
230447 230821
€ €
511,86 894,12
231534
231534
€
321,71
231539
231539
€
174,52
Toeslag per verblijfsdag per extreem vlucht- en beheersgevaarlijke (EVBG) TBS patiënt forensische zorg. Uurtarief bijzondere tandheelkundige behandelingen van verstandelijk en/of lichamelijk bijzondere zorggroepen. Verdoving door middel van een roesje (sedatie) bij bijzondere tandheelkundige behandelingen. Verdoving door middel van algehele narcose (anesthesie) bij bijzondere tandheelkundige behandelingen. Injectiepen bij somatropine (exclusief injectiekop bij somatropine zie 199851). Injectiekop bij somatropine (exclusief injectiepen bij somatropine zie 199850). Infusiepomp voor gonadoreline (exclusief bedieningssysteem). Techniekkosten mondziekten en kaakchirurgie. Vacatiegelden, per uur. Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting. Tumor van orbita en decompressie van het orbitadak Operatieve verwijdering van nervus infraorbitalis of nervus alveolaris inferior of verleggen van nervus mentalis. Zenuwhechting, al dan niet met behulp van de operatiemicroscoop. Exenteratio orbitae. Hechten van een gescheurd ooglid met gescheurde ooglidrand en herstel van een primair ooglid coloboom. Blepharoplastiek van een ooglid, respectievelijk correctie ptosis wenkbrauw.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
202 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving Laterale canthopexie. Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie. Herstel binnen of buiten ooghoek. Dagverpleging kaakchirurgie. Verpleegdag kaakchirurgie. Correctief chirurgische behandeling van de deformiteiten aan het benige neusskelet, met laterale osteotomie. Correctieve ingrepen aan cartilagines laterales en/of ter correctie van de neusvleugels en vestibulum nasi. Zowel enkel- als dubbelzijdig. Septum correctie met mobilisatie en repositie van kraakbeen met mediale osteotomie en eventuele conchotomie. Repositie verse gecompliceerde neusfractuur met uitgebreid wondtoilet of uitgebreide bloedige repositie bij verse septumfractuur. Plastische sluiting oro-antrale perforatie. Tracheotomie. Diagnostische directe laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s).
5498 5499 5500 5501 5502
A A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5503
A
OZP Overige verrichtingen
5504
A
OZP Overige verrichtingen
5505
A
OZP Overige verrichtingen
5506
A
OZP Overige verrichtingen
5507 5508 5509
A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5510
A
OZP Overige verrichtingen
Verwijdering van een branchiogene cyste, mediane halscyste, halsfistel of glomustumor.
5511
A
OZP Overige verrichtingen
5512 5513 5514 5515 5516 5517
A A A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5518
A
OZP Overige verrichtingen
5519
A
OZP Overige verrichtingen
5520 5521
A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5522
A
OZP Overige verrichtingen
5523
A
OZP Overige verrichtingen
5524
A
OZP Overige verrichtingen
5525
A
OZP Overige verrichtingen
Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathologisch onderzoek. Onderbinden van groot bloedvat. Radicale halsklieruitruiming. Regionale klierdissectie, enkelzijdig. Diagnostische lymfklierextirpatie, supra- of infraclaviculair Consult Behandeling grote diepe kaakabcessen. Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en cysten in kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume, zie 234012). Operatieve verwijdering van kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris. Extirpatie frenulum labii en linguae. Paradontale chirurgie aan één element. Parodontale chirurgie aan alle aanwezige frontelementen per kaak of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft. Parodontale chirurgie aan alle aanwezige elementen per kaakhelft. Preventieve parodontale behandeling aan alle aanwezige frontelementen per kaak, of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft. Preventieve parodontale behandeling per kaakhelft.
5526
A
OZP Overige verrichtingen
5527
A
OZP Overige verrichtingen
5528
A
OZP Overige verrichtingen
5529
A
OZP Overige verrichtingen
5530
A
OZP Overige verrichtingen
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
231541 231542 231550 231901 231902
231541 231542 231550 231901 231902
€ € € € €
338,76 577,23 302,43 199,58 268,76
232060
232060
€
226,64
232062
232062
€
596,57
232064
232064
€
196,16
232073
232073
€
528,39
232152 232203 232281
232152 232203 232281
€ € €
122,93 789,48 38,23
232365
232365
€
860,82
232480
232480
€
159,06
233631 233730 233740 233780 234003 234005
233631 233730 233740 233780 234003 234005
€ € € € € €
382,79 1.777,27 1.349,44 895,79 48,88 133,41
234011
234011
€
142,26
234012
234012
€
492,38
234020 234024
234020 234024
€ €
76,55 65,42
234025
234025
€
116,39
234026
234026
€
132,72
234027
234027
€
96,04
234028
234028
€
104,34
Ongecompliceerde extractie van één of meerdere gebitselementen in één kaakhelft.
234032
234032
€
35,98
Extracties in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft Operatieve verwijdering van een gebitselement of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost. Apexresectie per kaak, inclusief één behandelde wortel(inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting). Behandeling van één of meer geluxeerde elementen, replantatie en/of transplantatie van elementen en/of behandeling van een fractuur van de processus alveolaris, per kaak (inclusief eventueel spalken).
234034
234034
€
355,58
234041
234041
€
153,47
234050
234050
€
124,07
234065
234065
€
147,86
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
203 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5531
A
OZP Overige verrichtingen
5532
A
OZP Overige verrichtingen
5533
A
OZP Overige verrichtingen
5534
A
OZP Overige verrichtingen
5535
A
OZP Overige verrichtingen
5536
A
OZP Overige verrichtingen
5537 5538 5539 5540 5541 5542 5543 5544 5545 5546
A A A A A A A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5547
A
OZP Overige verrichtingen
5548
A
OZP Overige verrichtingen
5549 5550 5551 5552 5553 5554
A A A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5555
A
OZP Overige verrichtingen
5556
A
OZP Overige verrichtingen
5557
A
OZP Overige verrichtingen
5558
A
OZP Overige verrichtingen
5559
A
OZP Overige verrichtingen
5560
A
OZP Overige verrichtingen
Omschrijving Excisie torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak. Omslagplooi plastiek met behulp van een vrij transplantaat frontgedeelte of per kaakhelft inclusief het winnen van het transplantaat. Uitgebreide correctie articulatie bij kaakgewrichtsklachten of bij parodontale aandoeningen, inclusief afdrukken en gnathologische registratietechnieken. Kleine verrichtingen, zoals uitgebreid operatief wondtoilet (niet als nabehandeling van eigen ingreep), uitgebreide proefexcisie of biopsie. Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of correctie processus alveolaris door middel van alloplastisch materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft. Correctie van edentate deel van kaak met bijbehorende weke delen, b.v. excisie van irritatie-hyperplasieen, flabby ridges, tubercorrectie, verwijd.meerdere exostosen per kaak, bindweefseltranspl. Vrij prepareren van een geïmpacteerd element. Vrij prepareren met aanbrengen van een ligatuur of extensie. Extirpatie van de gehele tong. Extirpatie van een gedeelte van de tong. Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het voorste deel van het palatum Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het achterste deel van het palatum Extirpatie tumor weke delen van de mond. Mandibulair Repositie Apparaat (MRA). Controlebezoek MRA. Reparatie MRA met afdruk. Resectieprothese, obturatorklos, bestralingsmoulage, gelaatsprothese en schedelplaat.
Zorgproduct code
Declaratie code
234070
234070
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief €
213,00
234075
234075
€
213,98
234083
234083
€
110,87
234084
234084
€
68,44
234085
234085
€
168,14
234086
234086
€
134,99
234092 234093 234111 234112 234140 234141 234160 234190 234191 234192
234092 234093 234111 234112 234140 234141 234160 234190 234191 234192
€ € € € € € € € € €
144,88 141,32 2.510,99 641,57 462,60 304,81 99,11 173,85 26,17 52,64
234195
234195
€
329,98
Tijdelijke intra-orale voorzieningen, zoals bijvoorbeeld opbeetspalk, beschermplaatje, wafer, Herbst, inclusief het nemen van afdrukken. Verwijdering speekselsteen, per klier en/of ductus. Partiële extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis. Totale extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis. Extirpatie glandula submandibularis, glandula sublingualis of lymfeklier(en). Totale parotidectomie. Operatie van een speekselfistel. Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).
234196
234196
€
125,26
234211 234222 234223 234233 234240 234261
234211 234222 234223 234233 234240 234261
€ € € € € €
135,60 534,95 893,28 764,18 1.485,82 436,22
235000
235000
€
177,79
Extractie in algehele anesthesie van één of meer elementen in elke volgende kaakhelft uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).
235001
235001
€
99,30
235004
235004
€
76,74
235007
235007
€
62,03
235008
235008
€
58,55
235010
235010
€
106,50
Oper. verwijderen gebitselement of één of meer radices of corpus alienum per kaakhelft met splijten van mucoperiost - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Apexresectie per kaak, incl. één behandelde wortel(incl. event.noodz.wortelkanaalbehand., kanaalvulling en/of apicale afsluiting) - uitgev.als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Apexresectie, elke volgende wortel - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Exc. torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of corr. linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak - uitgevoerd als verricht.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en).
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
204 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5561
A
OZP Overige verrichtingen
5562
A
OZP Overige verrichtingen
5563
A
OZP Overige verrichtingen
5564
A
OZP Overige verrichtingen
5565
A
OZP Overige verrichtingen
5566
A
OZP Overige verrichtingen
5567
A
OZP Overige verrichtingen
5568
A
OZP Overige verrichtingen
5569
A
OZP Overige verrichtingen
5570
A
OZP Overige verrichtingen
5571
A
OZP Overige verrichtingen
5572
A
OZP Overige verrichtingen
5573
A
OZP Overige verrichtingen
5574
A
OZP Overige verrichtingen
5575 5576 5577 5578 5579 5580 5581 5582
A A A A A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5583
A
OZP Overige verrichtingen
5584
A
OZP Overige verrichtingen
5585 5586 5587
A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
Omschrijving Operatieve verwijd. grote benigne tumoren en cysten kaak of weke delen (excl. kaakcysten groter dan 1/4 vh kaakvolume zie 235012) -uitgev.als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Operatieve verwijdering van kaakcysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Laterale canthopexie - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten) - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Vestibulum- of mondbodemplastiek en/of corr.processus alveolaris dmv allopl. materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft - uitgev.als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Correctie edentate deel kaak met bijbehorende weke delen,bv exc. irritatiehyperplasie,flabby ridge, exostose, tubercorrectie - uitgevoerd als verr.met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Thierschplastiek - uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft uitgevoerd als verrichting met lagere puntwaarde icm andere zorgactiviteit(en). Sequestrotomie of decorticatie bij osteomyelitis. Resectie van halve bovenkaak. Resectie van totale bovenkaak. Resectie van halve onderkaak Resectie van totale onderkaak. Commando-operatie. Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion. Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft. Osteotomie/distractie van het os zygomaticum of van de maxilla volgens le Fort I, alsmede decompressie van de orbita. Overbruggen van een gnathoschisis met bottransplantaat of kaakreconstructie met alloof autotransplantaat of reconstructie kaakgewricht. Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte. Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort II. Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort III.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
235011
235011
€
71,13
235012
235012
€
246,20
235015
235015
€
288,62
235016
235016
€
169,38
235021
235021
€
147,38
235030
235030
€
1.001,48
235031
235031
€
627,02
235033
235033
€
113,05
235034
235034
€
88,19
235035
235035
€
502,39
235041
235041
€
430,68
235089
235089
€
426,77
235090
235090
€
163,56
235096
235096
€
169,34
238002 238010 238011 238014 238015 238017 238020 238022
238002 238010 238011 238014 238015 238017 238020 238022
€ € € € € € € €
199,15 904,47 886,67 2.260,12 3.326,03 2.532,81 1.004,77 1.254,02
238024
238024
€
1.736,47
238025
238025
€
1.504,18
238026 238027 238028
238026 238027 238028
€ € €
2.002,94 1.607,78 2.388,91
205 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
Omschrijving
Zorgproduct code
5588
A
OZP Overige verrichtingen
5589
A
OZP Overige verrichtingen
5590
A
OZP Overige verrichtingen
5591
A
OZP Overige verrichtingen
5592
A
OZP Overige verrichtingen
5593
A
OZP Overige verrichtingen
5594 5595
A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
Permandibulair implantaat. Behandeling van fracturen per kaak, bijvoorbeeld met behulp van spalken, brackets, IMFschroeven. Operatieve behandeling van een enkelvoudige mandibula-fractuur. Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur. Intermaxillaire fixatie, als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie) - het plaatsen van bone-anchors per kaak. Resectie van het tuberculum articulare, extirpatie of repositie discus articularis, condylotomie, condylar shave of condylectomie, enkelzijdig. Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat) Kosten implantaten
5596
A
OZP Overige verrichtingen
Vrijleggen van implantaat/implantaten, in geval van 2 fasen: de tweede fase (per kaak).
5597 5598 5599 5600
A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5601
A
OZP Overige verrichtingen
5602
A
OZP Overige verrichtingen
5603
A
OZP Overige verrichtingen
5604
A
OZP Overige verrichtingen
5605 5606 5607
A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5608
A
OZP Overige verrichtingen
5609 5610
A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
5611
A
OZP Overige verrichtingen
5612
A
OZP Overige verrichtingen
5613
A
OZP Overige verrichtingen
5614
A
OZP Overige verrichtingen
Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft. Verlengen, verkorten of uitsnijden van pezen, fasciën of spieren. Operatie van grote en gecompliceerde gezwellen. Behandeling uitgebreide weke delen letsels in het gelaat. Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat, inclusief transplantatie van het bot of kraakbeen. Thierschplastiek Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek. Grote of gecompliceerde transpositie door direct of indirect gesteelde transpositie van huid. Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts. Eenvoudige, korte rapporten. Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten. Transpositie van een huidspierlap naar een defect in mondholte, pharynx, larynx en/ of oesophagus. Primaire behandeling van congenitale lipspleten, enkelzijdig Pharyngoplastiek. Facelift enkelzijdig, respectievelijk rhytidectomie van gelaat en hals met zogenaamde smash-plastiek. Liposuctie van het submentale gebied, de regio pectoralis, het onderbeen of de onderarm, enkelzijdig, uitgezonderd het submentale gebied totaal. Nasopharyngoscopie, uitgevoerd door middel van optiek via de oropharynx, al dan niet met proefexcisie(s), inclusief nasendoscopie Inbrengen röntgencontrastvloeistof (sialografie, arthrografie)
5615
A
OZP Overige verrichtingen
5616
A
OZP Overige verrichtingen
5617 5618 5619 5620 5621
A A A A A
OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen OZP Overige verrichtingen
Kostendeel röntgengebitsonderzoek en/of röntgenschedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren, geleverd door het ziekenhuis of kaakchirurgen. Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief eventuele controlefoto('s) - maximaal éénmaal per dag te declareren. Röntgenschedelonderzoek Uitgebreide analyse ten behoeve van röntgenschedelonderzoek Functieonderzoek speekselklieren Arthroscopie, diagnose en lavage Antroscopie.
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
Declaratie code
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
238029
238029
€
363,17
238041
238041
€
395,45
238042
238042
€
872,60
238044
238044
€
861,35
238048
238048
€
230,76
238054
238054
€
895,73
238060 238062
238060 238062
€ €
299,87 212,87
238063
238063
€
91,62
238828 238876 238910 238944
238828 238876 238910 238944
€ € € €
338,69 676,46 601,92 214,97
238989
238989
€
794,42
239000
239000
€
327,11
239011
239011
€
138,51
239014
239014
€
852,70
239022 239023 239024
239022 239023 239024
€ € €
58,85 47,15 114,74
239025
239025
€
2.057,13
239050 239052
239050 239052
€ €
666,11 496,61
239074
239074
€
611,55
239084
239084
€
433,82
239112
239112
€
251,11
239451
239451
€
72,81
239452
239452
€
24,02
239455
239455
€
46,71
239457 239458 239851 239853 239854
239457 239458 239851 239853 239854
€ € € € €
40,95 56,49 61,67 267,92 95,83
206 van 207
Menzis ZorgVerzorgd (naturapolis)
Lijst maximale vergoedingen medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief).
Ingangsdatum: 1-1-2015
Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met Menzis, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed. Er gelden maximale vergoedingen (75% van het door Menzis gemiddeld gecontracteerde tarief), zie lijst hieronder. U kunt ook bellen met onze Klantenservice op (088) 222 40 40. De lijst met maximale vergoedingen kan gedurende het jaar wijzigen. Als er voor een bepaald DBC-zorgproduct geen vergoeding in de lijst met maximale vergoedingen is opgenomen dan krijgt u een vergoeding van het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten. Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding. Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg uit de basisverzekering verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De volledige omschrijving van het recht (of aanspraak) op deze zorg vindt u in uw verzekeringsvoorwaarden. Specifiek voor prijzen geldt een voorbehoud van kennelijke programmeer- en typefouten. U kunt op basis van dergelijke fouten geen vergoeding claimen van Menzis. In onderstaand overzicht kunt u het beste zoeken op “declaratiecode”. Drukt u Control- en F toets tegelijkertijd in. Er verschijnt een zoekscherm, waarin u de “declaratiecode” kunt invoeren. Wanneer u nu op Enter drukt zal de desbetreffende declaratiecode worden gearceerd.
Nr
Segment
Zorgproductsoort
5622
A
OZP Overige verrichtingen
5623
A
OZP Overige verrichtingen
Omschrijving Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen of het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen per kaak. Proefoperatie op model (al dan niet in articulator)
Versiedatum: 16 april 2015 (RZ15b-structuur)
75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Zorgproduct code
Declaratie code
239961
239961
€
51,89
239962
239962
€
66,38
207 van 207