edi t i e 8 - s e pte mb e r 2 0 1 4
CCR adviseert over inrichtingsplannen nieuwe regio’s De centrale cliëntenraad (CCR) heeft eind augustus de concept-inrichtingsplannen van de nieuwe regio’s, staf en dienstencentra van Dichterbij ontvangen. De CCR zal later dit jaar adviseren over de plannen. In de vorige nieuwsbrief hebben wij u geïnformeerd over de invoering van de nieuwe organisatiestructuur per 1 augustus 2014. De nieuwe structuur bestaat uit vier regio’s voor volwassenen en kind- en jeugdzorg, een eenheid specialistische en forensische zorg (STEVIG), een eenheid Expertise en een tijdelijke, afgebakende eenheid voor extramurale zorg. Vanaf 1 januari 2015 brengt Dichterbij deze zorg onder in een nieuwe organisatie, die we samen met een partner oprichten.
Inrichtingsplannen
tiestructuur, de functies, aantallen medewerkers en hoe we verder gaan met zelforganisatie. Door zelforganisatie komen verantwoordelijkheden bij de teams te liggen en krijgen cliënten en verwanten meer zeggenschap over de invulling van de zorg en ondersteuning. Een belangrijk onderdeel van de plannen is ook het terugdringen van de kosten van staven en diensten. Want van iedere euro die we ontvangen, willen we zoveel mogelijk aan de directe zorg besteden.
Cliëntenmedezeggenschap Behalve de CCR zal ook de centrale ondernemingsraad (COR) advies uitbrengen over de plannen. Adviseren zowel CCR als COR positief, dan wordt de invoering van de inrichtingsplannen voorbereid. Voornemen is om de veranderingen begin 2015 in te voeren.
Per regio, staf en dienstencentrum is een inrichtingsplan opgesteld. In dit plan staan onder meer de nieuwe organisa-
1
Nieuwe inrichting cliëntmedezeggenschap Omdat Dichterbij een nieuwe organisatiestructuur heeft gekregen, verandert ook de inrichting van de cliëntmedezeggenschap. Vanaf 1 oktober 2014 zijn er één cliëntenraad en vijf cliëntenplatforms. De regioraad Kleur blijft nog tot 1 januari 2015 actief. Op 25 augustus spraken raad van bestuur en de voorzitters van de centrale cliëntenraad (CCR), de negen regioraden –zeven regio’s, STEVIG en Kleur- en een afgevaardigde van de Familievereniging over de veranderingen in de medezeggenschap. Daarin werden ze het eens over een nieuwe structuur, zegt Ger Dings, waarnemend voorzitter van de CCR. “Wij volgen de nieuwe organisatiestructuur en besturingsfilosofie, waarin de zeggenschap van cliënten lokaal versterkt en organisatiebeleid centraal vastgesteld wordt.”
Vijf platforms Concreet betekent dit dat de negen regioraden overgaan in vijf platforms: Zuid, West, Noord en midden, Oost en STEVIG. De CCR blijft in zijn huidige opzet bestaan, maar gaat cliëntenraad heten. “Omdat in de nieuwe situatie regionaal geen eigen jaarplannen en beleid meer gemaakt worden, is er regionaal ook geen formele adviesbevoegdheid meer nodig”, legt Ger uit. “Daarom komen er in plaats van regioraden platforms. Deze platforms zien toe op een goede uitvoering van het beleid en op de lokale zeggenschap. Ze controleren, signaleren en adviseren de zorgdirecteur en cliëntenraad. Ze blijven in een andere rol betrokken bij het centrale beleid.”
Regioraad Kleur De veranderingen gaan op 1 oktober in. De regioraden Land van Cuijk en Rijk van Nijmegen worden dan samengevoegd tot het cliëntenplatform Noord en midden, de regioraden
Ger Dings, voorzitter Centrale Cliëntenraad
2
Horst/Venray en Venlo gaan verder als platform Zuid en cliëntenplatform West bestaat uit de regioraden Oss en Uden/ Veghel. Regioraad Gennep wordt platform Oost en de cliëntenraad STEVIG het platform STEVIG. De regioraad Kleur blijft tot 1 januari actief. “Zij zien toe op een goede integratie van de intramurale kind- en jeugdzorg in de regio’s.”
Nauwe samenwerking Alle huidige leden van de diverse raden gaan mee naar de nieuwe situatie. “Ook de leden die namens extramurale zorg zitting nemen”, aldus Ger. “Pas op 1 januari, als de nieuwe organisatie voor extramuraal een feit is, stappen de betreffende leden uit de platforms en de cliëntenraad. Medio januari staan er verkiezingen op het programma voor de cliëntenraad en de platforms.” Hoe de werkwijze van de platforms er precies uit komt te zien, wordt komende tijd uitgewerkt. Zeker is dat er een nauwe samenwerking komt tussen cliëntenraad en platforms, aldus Ger. “We zijn daarmee ruim een jaar geleden begonnen en dat bevalt goed. De platforms zijn onze oren en ogen. Een nauwe samenwerking versterkt de positie van de cliëntenmedezeggenschap en zorgt bovendien voor een breder draagvlak.” Wilt u meer weten over de inrichting van de cliëntmedezeggenschap, neem dan contact op met Jos van de Ven, ambtelijk secretaris van de CCR. Hij is telefonisch bereikbaar onder nummer 06-11910534 en per e-mail via
[email protected].
Muziek als krachtpatser Muziektherapie vermindert spanning bij forensische patiënten met een licht verstandelijke beperking (LVB). Ook kunnen ze na therapie beter hun emoties uiten. Dat blijkt uit een praktijkonderzoek van Martina de Witte, muziektherapeut bij STEVIG. Muziektherapie: binnen de forensische therapie wordt het als nuttig ervaren en daarom ook veel toegepast, maar naar de effecten ervan is niet of nauwelijks onderzoek gedaan. In het kader van haar studie master of arts therapies heeft Martina nu de effecten van haar zelf ontwikkelde methode ‘Muziek als Krachtpatser’ onderzocht. “De eerste vijf weken werken we met percussie. Percussie is laagdrempelig, onderzoek laat ook zien dat ritme het centrale zenuwstelsel activeert. We koppelen dynamiek, tempo en timing aan spanning. Van zacht naar hard, van langzaam naar snel. Op die manier maken we de patiënt ervan bewust dat er veel differentiatie mogelijk is. Na vijf weken pakken we er melodische instrumenten bij: melodie doet een groot appèl op emoties.”
Onderzoeksresultaten In tien weken tijd zie je dingen veranderen, aldus Martina. “Uit het onderzoek is gebleken dat patiënten actiever aan de slag zijn gegaan met moeilijke en stressvolle zaken. Met andere woorden: ze flippen minder snel, zijn minder snel agressief.” Ook bleken de deelnemers na de therapie beter in staat om hun emoties te uiten en te benoemen. “Dat helpt om emoties te reguleren.” Martina is blij met de onderzoeksresultaten, maar benadrukt dat meer onderzoek nodig is om echt harde uitspraken te kunnen doen over het effect van muziektherapie. Mede, omdat de onderzoeksperiode met tien weken relatief kort was.
De wijk in Martina heeft over haar onderzoek gepubliceerd in het Tijdschrift voor vaktherapie. In dat artikel doet ze een oproep aan muziektherapeuten en andere vaktherapeuten om behandelmethodes te beschrijven. “Op die manier kan meer onderzoek plaatsvinden dat kan leiden tot evidence based-
Martina de Witte
methodieken. Onderzoek leidt sowieso tot meer kennis.” Zelf is Martina voornemens om haar methode ‘Muziek als krachtpatser’ geschikt te maken voor mensen met een licht verstandelijke beperking in de wijk. “Als de therapie voor forensische patiënten werkt, dan werkt het ook bij andere cliënten met spanningsklachten. Muziektherapie kan dan preventief werken; het kan delicten en klinische opnames voorkomen.”
Aan de slag met de voedingsapp Dichterbij heeft een voedingsapp ontwikkeld die cliënten helpt om op een andere manier om te gaan met eten en drinken. De app versterkt de zelfstandigheid en mondigheid van mensen met een verstandelijke beperking. Er is bijvoorbeeld een 10-stappenplan opgenomen om van eten en drinken een activiteit te maken, er staan tips op de app, verhalen uit de praktijk en een film waarin cliënten vertellen over hun ervaringen. Alle informatie vindt u op de site www.eteniszoveelmeer.nl.
3
Succesvolle première ‘Kantelingen aan tafel’ Maandag 25 augustus beleefde de voorstelling ‘Kantelingen aan tafel’ haar première. Voor een volle zaal speelden de acteurs van Theater Kleinkunst de sterren van de hemel. De voorstelling over het zogenoemde keukentafelgesprek is de komende tijd in de hele regio te zien. De reacties na afloop waren lovend en enthousiast over de veelzeggende voorstelling zonder veel woorden. In het verhaal passeren diverse thema’s die spelen rondom het keukentafelgesprek de revue, zoals de voorbereiding op het gesprek, de dilemma’s waarmee iedereen worstelt, de wijze waarop het gesprek kan verlopen en het belang van een netwerk. De acteurs van Theater Kleinkunst, veelal mensen die begeleiding krijgen van Dichterbij, acteren op een unieke wijze: vol mimiek en non-verbale zeggingskracht, kenmerkend voor deze groep bijzondere acteurs. Het decor, sober maar kleurrijk, accentueert prachtig het spel van de acteurs.
Speeldata ‘Kantelingen aan tafel’ Datum Donderdag 18 september Maandag 29 september Donderdag 2 oktober Donderdag 16 oktober Maandag 27 oktober Woensdag 5 november Zaterdag 29 november Zaterdag 29 november Maandag 8 december
4
Locatie Muzerijk Lux Maldenstein Mariendael De Pas De Baersdonck Kerkebôske KC Jerusalem De Molen
Plaats Uden Nijmegen Heumen St. Oedenrode Oss Grubbenvorst Peel en Maas Venray Beuningen
Tijd 14 uur 14 uur (onder voorbehoud) 14 uur 19 uur 14 uur 19 uur 14 uur 19 uur 14 uur
Spelers en regisseur Kitty Korenbrits waren ontzettend blij met de succesvolle aftrap. Ze hebben dan ook veel zin om de komende maanden het land in te gaan met de voorstelling. Dit najaar is de gratis voorstelling in het hele werkgebied van Dichterbij te zien (zie tabel). Cliënten van Dichterbij die vanaf 1 januari onder de nieuwe Wmo of Jeugdwet vallen, krijgen een uitnodiging om een voorstelling in de buurt bij te wonen. Ook andere geïnteresseerden zijn van harte welkom als er plaats is. Wilt u graag een voorstelling bijwonen, stuur dan een mail naar
[email protected] met daarin uw voorkeursplaats en –datum. Het aantal speeldata wordt waarschijnlijk nog uitgebreid. Houd daarvoor de lokale media en de website www.dichterbij.nl in de gaten.
GGN Bewindvoering neemt taken Stichting Bronn over GGN Bewindvoering heeft de bewindvoering van ongeveer 400 cliënten van Dichterbij overgenomen van Stichting Bronn. Het hele financiële beheer verloopt nu via GGN. De rechtbank heeft Stichting Bronn in augustus ontslagen als bewindvoerder van de 400 cliënten en GGN Bewindvoering aangesteld als bewindvoerder. Stichting Bronn is momenteel bezig om de dossiers aan GGN over te dragen, dit proces wordt naar verwachting deze week afgerond. GGN heeft cliënten en verwanten een brief gestuurd met daarin de plannen voor de komende maanden. Zo gaat GGN de dossiers inventariseren, nieuwe budgetplannen en schuldenoverzichten
maken en per dossier onderzoeken of Stichting Bronn nalatig is geweest en of de cliënt daarvan schade heeft ondervonden. Ook gaat GGN Bewindvoering persoonlijke kennismakingsgesprekken voeren met cliënten en verwanten. Wilt u meer weten over de nieuwe bewindvoerder, dan kunt u het beste contact opnemen met GGN – naam en telefoonnummer van de contactpersoon staan in de brief die GGN Bewindvoering aan cliënten en verwanten gestuurd heeft.
Bewindvoerders GGN
5
Column van Wim van Geffen, medisch directeur Dichterbij
Ongehoord? En weer gebeurt het. Cliënt Karel gedraagt zich verschrikkelijk. Luistert niet, reageert verongelijkt als hij op de schouders wordt getikt en wordt regelmatig zonder enige aanleiding heel erg boos. Hij heeft zelfs één van de begeleiders, die een arm op zijn schouders legde, hard in het gezicht geslagen. De gedragsdeskundige heeft al een aantal gesprekken met Karel gehad, maar komt er niet goed achter wat er aan de hand is. Karel was altijd een vriendelijke man, maar de laatste maanden… Onvoorspelbaar, schrikt van onverwachte situaties en aanrakingen en reageert hier heel agressief op. Ook zijn geliefde radio kan hem niet meer boeien.
Wat heeft dit nu met Karel te maken. Het viel een stagiaire op dat Karel zijn radio soms nog wel aanzette, maar bijna direct weer uitzette, terwijl er wel geluid uit de radio kwam. Zij vroeg zich af of er iets met zijn gehoor zou kunnen zijn. Onderzoek wees uit dat hij inderdaad een aanzienlijke achteruitgang in het gehoor had. Na het aanmeten van hoorapparaten veranderde zijn gedrag zichtbaar. Inmiddels is hij weer de vriendelijke Karel, die ook weer met plezier naar zijn radio luistert. Dichterbij heeft een gehoorprotocol. Cliënten worden opgeroepen om het gehoor te laten testen. Geef gehoor aan deze oproepen. Het kan niet anders of er zijn meer Karels bij Dichterbij.
Dichterbij neemt regelmatig deel aan wetenschappelijk onderzoek. Zo is vorig jaar een onderzoeker van ‘Sterker op eigen benen’ gepromoveerd op het onderwerp communicatie. De bevindingen zijn leerzaam en soms ook schokkend. Mensen met verstandelijke beperkingen zijn vaak slechthorend, communicatie is dan niet goed mogelijk. Soms is het lastig om gehoorverlies te signaleren; minder horen valt niet altijd op. Slechthorendheid wordt dan onterecht gezien als kenmerk van dementie of autisme. Soms is er helemaal geen verklaring voor het gedrag. Mensen met verstandelijke beperkingen merken zelf vaak niet dat zij minder horen of kunnen dit niet aangeven. Daarom zijn periodieke screenings essentieel. Het onderzoek toont aan dat liefst één op de drie mensen met verstandelijke beperkingen aan gehoorverlies leidt. Vaak geven hoortoestellen verbetering. Uit het onderzoek blijkt dat de technische aanpassing van hoortoestellen geen problemen geeft en dat aangemeten hoortoestellen voldoende worden gedragen door de cliënt. Als de cliënt geschikt is voor het dragen van hoortoestellen, dan moet hij wel goed begeleid worden bij het leren gebruiken van de hoortoestellen en het leren herkennen van geluiden. In de praktijk zagen de onderzoekers helaas vaak dat er onzorgvuldig met hoortoestellen wordt omgegaan: toestellen worden verwisseld, de batterijen zijn leeg en soms zelfs verroest, de verbindingsslangetjes van de toestellen zijn verdraaid of de oorstukjes zijn verstopt door oorsmeer. In de helft van alle gevallen geven ouders of wettelijk vertegenwoordigers geen toestemming voor het gebruik van hoortoestellen, omdat zij niet altijd het belang van goed horen inzien. En bij een kwart van de cliënten met een hoortoestel vindt familie of begeleiding het lastig als cliënten ineens beter gaan horen; hoortoestellen worden daarom minder of niet gebruikt. Soms ontbreekt het begeleiding aan tijd of geduld om zorgvuldig met de hoortoestellen om te gaan.
Colofon Redactie: B art Janssen, Freek Noten, Marc van de Ven, Ineke Schriever Foto’s: Afdeling Marketing & Communicatie Dichterbij Opmaak: Drukwerk & Communicatie Weemen, Haps
6
Redactie adres: Dichterbij Marketing & Communicatie Zwerfheide 2, 6591 RC Gennep, Postbus 9, 6590 AA Gennep T: 088 7540 110 -
[email protected]
