E-mental health Laagdrempelig en altijd beschikbaar
Lidewij Wind, Huisarts, kaderarts GGZ
Programma Workshop • • • • • •
Inventariseren ervaringen en leerdoelen Definitie en ontwikkelingen Klacht gericht aanbod Inkoop mogelijkheden Triagetools Discussie en Vragen
• Ervaringen tot nu toe met e-mental health • Leerbehoefte
Definitie E-mental Health = • “Het gebruik van informatie en communicatie technologie om de geestelijke gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren “ • Websites, apps, M-Health, I-Health (wearables) • Zelftesten, screeners, psycho-educatie, zelfhulp, behandeling, preventie, lotgenoten contact, jongeren, ouderen, mantelzorgers… • Gebaseerd op CGT, PST, Interpersoonlijke Therapie, oplossingsgerichte therapie • Vergroot de zelf redzaamheid van de patient Bron: O. Smeets et al, NTVG 2014
Ontwikkelingen • Er is Evidence based online aanbod beschikbaar • Online hulpstempel: gekeurd op effectiviteit, veiligheid, transparantie en gebruiks vriendelijkheid. • Financiering beschikbaar • Blended Care ontwikkeling: – – – – –
Online aanbod Direct contact Zorg op maat Motivatie Therapietrouw
POH GGZ module 2015 Agis/Achmea: – De huisarts stimuleert zelfzorg (e-health) en “blended” begeleiding/behandeling – E-health gaat over programma’s die zorgactiviteiten binnen POH GGZ functie ondersteunen (diagnostiek, begeleiding, behandeling) – Bij “blended” hulpverlening krijgen patiënten een geïntegreerde combinatie van online en offline interventies – Zelfmanagement module www.mirro.nl – De huisarts gebruikt voor verwijzing een beslisondersteunend screeningsinstrument: ZorgIQ, TransparantNext, Telepsy, Mirro CZ / VGZ: – Er wordt een keuze gemaakt voor de inzet van e-health. – Programma’s gebaseerd op CGT. – De huisarts (via POH GGZ) blijft verantwoordelijk voor het behandelproces en het monitoren van de behandelresultaten. – Bij verwijzen gebruik maken van een objectieve screening (gevalideerde vragenlijst of triageinstrument) Menzis: – Aangeven welke E-health toepassingen worden ingezet bij het voorkomen en / of behandelen van klachten – Portal Menz en Geest met zelfscen en cursussen bij psychische klachten
Tariefstelling 2015 •
Tariefstelling €2,80 per kwartaal / per ingeschreven patiënt
•
POH GGZ: 10 uur per week = €2,32
•
Consultatie: 1 uur per week = €0,24
•
E-mental health: 1 uur per week = €0,24 pp/kw = € 0,96 pp/jaar = € 2256 /jaar/2350p
•
Variabele vergoeding: – – – –
Consult enkel / dubbel: €9,04 / €18,08 Visite enkel / dubbel: €13,56 / €22,60 Telefoon / email consult: €4,52 Groepsconsult: €9,04
E-mental health is op meerdere niveau's in te zetten
Testen Psycho-educatie Preventie Activering (Begeleide) zelfhulp Behandeling Lotgenoten contact Mantelzorg ondersteuning
Overzicht e-mental health aanbod http://www.trimbos.nl/onderwerpen/e-mental-health/aanbod
Algemene informatie psychische gezondheid psycho-educatie, testen, oefeningen en online behandelmogelijkheden
www.mentaalvitaal.nl
Drinktest www.drinktest.nl
Depressie zelftest http://www.mentaalvitaal.nl/Tools-en-therapie/Depressietest
Mentale fitheidstest http://www.mentaalvitaal.nl/Tools-en-therapie/Mentale-Fitheidstest
Mentale fitheid
Stress-o-meter http://www.psychischegezondheid.nl/page/723/stresstest.html
psycho-educatie www.thuisarts.nl
preventie www.psyfit.nl Demo: Inlog: demopsyfit. Wachtwoord: demopsyfit
Preventie eenzaamheid www.50plusnet.nl
Suicide preventie www.113online.nl
Ondersteuning bij activering www.beweegmaatje.nl
Klacht gerichte inverventies www.snelbeterinjevel.nl
Korte oefeningen http://www.mentaalvitaal.nl/Tools-en-therapie
Zelfhulp bij stress http://www.psychischegezondheid.nl/page/721/alles-over-stress.html
www.sterkopjewerk.nl
Overspanning en Burnout http://www.mentalsharedirect.nl/modules/burnout-module
Online behandeling depressie www.kleurjeleven.nl Inlog: demokjl / wachtwoord: demokjl
Ervaringsdeskundige Kleur je leven
http://www.youtube.com/watch?v=O5ipLU5-TFU
U
http://www.youtube.com/watch?v=O5ipLU5 -TFU
Trimbos: Pilot Blended Kleurjeleven Start cursus
Huisarts
Verwijzing naar POHGGZmedewerker
Patiënt volgt les 1
Gesprek 2: face-to-face evaluatie
Patiënt volgt les 2 t/m 4
Gesprek 1: Introductiegesprek (face-to-face) -evt. samen CES-D invullen -bespreken opbouw van de cursus en verwachtingen van, en begeleiding bij, de cursus.
Gesprek 3: Face to face/telefonische evaluatie Patiënt volgt les 5 t/m 8
Gesprek 4: Face to face evaluatie en afsluiting Na 12 weken: patiënt volgt terugkomles
Behandeling bij Depressie / blended care www.beatingtheblues.nl
Online behandeling: o.a. depressie www.interapy.nl
Jongeren: Preventie van depressie http://www.happyles.nl/site/home/home
Depressieve jongeren www.pratenonline.nl
Jongeren: Grip op je dip www.gripopjedip.nl
Zelfhulp bij angst
www.Angstklachten.nl
www.Alcoholinfo.nl
Zelfhulp bij problematisch alcoholgebruik www.minderdrinken.nl
Alcohol en Ik http://www.alcoholenik.nl
Behandeling bij problematisch alcoholgebruik www.alcoholdebaas.nl
Behandeling bij problematisch benzodiazepine gebruik www.benzodebaas.nl
www.Drugsinfo.nl
Mantelzorgers Dementie www.dementieonline.nl
Lotgenoten contact www.proud2bme.nl www.proud2bme.nl
Apps
App: Mindfulness trainer: mindfulness oefeningen, E 8,99 App: start & stop antidepressiva App:
Inkoop mogelijkheden Verschillende aanbieders:
– – – – – –
Mentalshare Direct Mind-district Therapieland ZorgIQ IPPZ Mirro
Mentalshare Direct • • • • • •
WSQ screener Kleur je leven Fear Fighter Minderdrinken Psyfit Rebalance
Mind District • Digitale omgeving • De huisarts / POH GGZ is behandelaar die in de oefenomgeving online interventies kan openzetten voor de patiënt • Vraag en antwoord mogelijkheden • Behandelaar kan zien wat de patiënt doet • GBGGZ en SGGZ (incl verslavingszorg) in de regio werkt hier ook mee • Volume afspraak gemaakt • Vast bedrag per patiënt / jaar afgesproken • Uiteindelijke doel: end-price afspraken met zorgverzekeraar
Mind-District
Mind-District
Onderlinge communicatie
Onderlinge communicatie
Onderlinge communicatie
Activerende behandeling
Depressie
Terugval preventie Depressie
Inhoud zorgIQ: de 4 pijlers Screener • Meerdere gevalideerde vragenlijsten (4DKL, 5-verwijscriteria etc.) • Eigen vragenlijsten toevoegen
Cliënt begeleiding • Standaard behandelprogramma’s (Trimbos/ROS) • Cliënt ondersteuning (huiswerkopdrachten, KOP model)
Consultatie • Cliënt heeft regie over zijn eigen dossier • Sociale kaart
Doorverwijzen • Sociale Kaart • Automatische verwijsbrief
Screener Zelfzorg (geen GGZ)
Begeleiding POHGGZ
4-DKL
Context vragenlijst Raadpleeg consult
DSM Self Rated Consulten
Doorverwijzing GBGGZ
De 5-verwijscriteria Doorverwijzing GGGZ
Screener
Kwaliteit
Vragenlijsten
• Gevalideerde screener • Voldoet aan Mirro keurmerk • 5-verwijscriteria Menzis/Achmea • Verwijsadvies
• • • •
4-DKL Context vragenlijst DSM Self Rated 5-verwijscriteria
Client begeleiding
• • • • •
Aanmelding cliënt met 3 muisklikken (zorgdomein) Digitaal aanbieden van zorgprogramma’s Digitaal aanbieden van vragenlijsten Rapporteren (SOEP) / notities maken Terugkoppeling HIS (edifact MEDVRI / MEDLAB)
Client begeleiding Zorgprogramma’s: • • • • • • • • • • • • • •
Slaap Lekker Werken aan werk Angst voorbij Aan de slag met ‘SOLK’ Energieker zonder gepieker Benzo onafhankelijk Omgaan met verlies Goed gestemd Sociaal rijker Zeker zekerder Stressloos Alcohol vrij-willig Eind aan onenigheid Mindfulness
Vragenlijsten, o.a.: • 4DKL • Context vragenlijst • Verkorte context vragenlijst • 5-G Schema • Beck Depression Inventory II NL (BDI-II-NL) • Denkfouten • Five Shot test • GAF Score • Outcome Questionnaire45 (OQ45) • SCEGS Model • SSKK Model vragenlijst • Slaap anamnese • 5-verwijscriteria Achmea/Menzis gebied • Mogelijkheden tot meer!
Client begeleiding
ZorgIQ Presentatie Februari 2015
Consultatie
• Cliënt heeft regie over zijn eigen dossier • Tijdelijke toegang in het dossier voor externe zorgverlener G(B)GGZ • Integraal samenwerken • Ingebouwde contractmodule externe zorgverleners t.b.v. registratie consultatie
Consultatie Sociale Kaart
– – – –
Binnen uw regio Voorkeur cliënt Zelf contractpartijen opgeven Selectie op o.a.: – Expertise hulpverlener – Therapievorm – Therapietype
Doorverwijzen • Cliëntgericht verwijsadvies • Overzicht van zorgverleners via sociale kaart op basis van ingegeven criteria • Geautomatiseerde gegenereerde verwijsbrief die voldoet aan de standaard -
Voldoet aan de eisen Alle bijlagen, uitslagen, belangrijke rapportages worden meegenomen
ZorgIQ Presentatie Februari 2015
ZorgIQ Presentatie Februari 2015
ZorgIQ Presentatie Februari 2015
Sociale kaart
Geautomatiseerde verwijsbrief
Vergelijking met andere E-Health aanbieders Kenmerken E-Health programma’s
ZorgIQ
Therapieland / Ksyos
Minddistrict
Telepsy
Mirro
Ondersteuning diagnostiek - Screeners (4DKL) - Verdiepingsvragenlijsten
✓
✓
✓
✓
✓
Ondersteuning therapie
✓
✓
✓
X
X
Uitgebreide rapportage mogelijkheden
✓
X
X
X
X
Werkvormen: Educatie en huiswerk
✓
✓
✓
-
✓
Koppeling met HIS
✓
✓
✓
Optioneel
X
Mogelijkheid tot koppelen WMO, wijkteams en gemeentes
✓
X
X
X
X
Online communicatie met patiënt
✓
✓
✓
X
✓
Samenwerkingsmodule met psychologen in kader van consultatie en doorverwijzen
✓
Optioneel
✓
X
-
Helpdesk voor patiënt en zorgverlener
✓
✓
✓
X
-
ECD (Elektronisch Cliënten Dossier)
✓
X
X
Optioneel
-
Kosten per patiënt (PP) of onbeperkt gebruik (OG)
OG
OG
PP
PP
OG
€137
€211,30
€33 - €71
€5 - €7
€18
Per maand
Per maand, zonder consultatie en doorverwijzing
Per patiënt
Per patiënt afgenomen lijst
Per maand, per patiënt, per afgenomen lijst
Prijs
Bron: GGZ Adviescommissie / ELANN
Therapieland
Therapieland • • • • • • • • •
Angst en paniek Overspanning en Burnout Ouders en ADHD Stressles Depressie Mindfulness Oplossingsgericht opvoeden Cognitief gedragsschema Eenzaamheid
Therapieland • https://demo.therapieland.nl/account/login/
• • • •
Inlog als Patient:
[email protected] WW: Demo33 Inlog als Therapeut:
[email protected] WW: Demo34
Aanbod Mirro Preventie, bevorderen mentale gezondheid, stimuleren zelfmanagement Kosteloos, anoniem, vrij toegankelijk Reeds beschikbare zelfhulpwebsites
Nieuwe thema’s in ontwikkeling (gereed begin 2014):
gezondzorgen.mirro.nl: helpt mantelzorgers
Angst/paniek
mentaal gezond te blijven
rouwverwerking.mirro.nl: ondersteunt mensen die in een rouwproces zitten
game-check.mirro.nl: leert signalen van onverantwoord gamen te herkennen en aan te pakken
burnout.mirro.nl: helpt een burnout te voorkomen door signalen te leren herkennen en aan te pakken
Werkende moeders Gezond slapen Financiële stress Relatie problematiek Alcohol en ouderen Het nieuwe werken
Aanbod Mirro
Voordelen e-mental health Er is heel veel mogelijk, meer dan u denkt! Sluit aan bij wensen van patient Laagdrempelig toegankelijk voor patient en tijdens consult
Geen wachttijden Uit te voeren in eigen tijd Bij terugval klachten opnieuw te raadplegen Voor een deel bewezen effectief Sluit aan bij stepped care uitgangspunt Versterkt zelfoplossende vermogen van de patient Vermindert een deel van de consult last bij huisarts / POH GGZ
Discussie • Wat vinden jullie van e-mental health bij de huisarts? – Rol huisarts – Rol POH GGZ • Implementatie van e-mental health is lastig, Eens? Oneens? Waarom? • Hoe kunnen we de patiënt motiveren en gemotiveerd houden? • Blended care maakt de zorg beter, klantvriendelijker en doelmatiger (aldus achmea). Wat vinden jullie?
Dank voor jullie aandacht Vragen? Lidewij Wind Huisarts, kaderarts GGZ
[email protected]
