Drogy a otravy zkušenosti z praxe

EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI"

VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

Drogy a otravy – zkušenosti z praxe Mgr. Hana Laurentová Terénní programy SANANIM, z.ú.

OBSAH

•

Aktuální stav užívání drog v ČR

•

Typické situace s rizikem předávkování u

injekčních uživatelů drog

•

Oblíbené rizikové kombinace v ČR

•

Konkrétní příklady situací, kdy dochází k zvýšení rizika akutní intoxikace až předávkování


WWW.OPPA.CZ

2

DROGA

 Pojem droga se historicky vyvíjel; „drug“ = obecně léčivo  V roce 1969 WHO zveřejnila definici, podle níž je droga „jakákoliv látka, která, je-li vpravena do živého organismu, může pozměnit jednu nebo více funkcí“  J. Presl: droga je každá látka, která splňuje 2 požadavky – Má psychotropní účinek – Může vyvolat závislost


WWW.OPPA.CZ

3

AKTUÁLNÍ STAV V UŽÍVÁNÍ DROG V ČR

 Nejrozšířenější drogy v ČR: alkohol a tabák – Počet rizikových konzumentů alkoholu vzrostl za poslední rok na 1,5 milionu dospělých osob;

– Téměř čtvrtina (23,1%) Čechů starších 15 let kouří denně (cca 2 mil.); – Závažná situace je pak u mladých věkových skupin. V nejnovějším průzkumu mezi žáky základních škol ve věku 14–15 let uvedly tři čtvrtiny (77,7 %) respondentů zkušenost s pitím alkoholu a 15 % přiznává pravidelnou konzumaci piva. VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

4


– Kouření cigaret v posledních 30 dnech uvedla téměř čtvrtina (24,1 %) dotázaných, 12 procent pak kouří každý den.

 Nejrozšířenější nelegální drogou v ČR je KONOPÍ. – Konopí vyzkoušela v životě téměř čtvrtina dospělé populace. v posledním roce užilo konopné látky 9 % populace. Průřezové studie ve školní populaci stabilně uvádějí prevalenci zkušeností s konopnými látkami na úrovni 26–33% mezi 14–15letými žáky ZŠ a 42–47% mezi 16letými studenty SŠ. VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

5


 V r. 2013 bylo v ČR odhadnuto přibližně 44,9 tis. problémových uživatelů drog (PUD), z toho bylo 34,2 tis. uživatelů pervitinu, 3,5 tis. heroinu a 7,2 tis. uživatelů

buprenorfinu (celkem tedy 10,7 tis. uživatelů opiátů/opioidů). Počet injekčních uživatelů drog (IUD) byl odhadnut na 42,7 tis. Odhadovaný počet problémových uživatelů drog se v r. 2013 meziročně zvýšil o 8,7 %.


WWW.OPPA.CZ

6


 Statisticky významné změny lze pozorovat u počtu uživatelů opiátů/opioidů, kde opět došlo ke snížení u heroinu a ke zvýšení u buprenorfinu.

 U uživatelů pervitinu došlo k významnému nárůstu jejich počtu. V posledních 10 letech narostl střední odhad počtu

problémových uživatelů drog o více než polovinu a prevalence problémového užívání drog v ČR v r. 2013 přesáhla 0,6 % obyvatel ve věku 15 – 64 let VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

7


 Kraji s nejvyšším počtem problémových uživatelů drog a zároveň s nejvyšším počtem uživatelů opiátů/opioidů jsou tradičně Praha a Ústecký kraj, dále také kraje Karlovarský

a Liberecký.  K největšímu dlouhodobému nárůstu došlo v posledních

10 letech v Praze, v krajích Středočeském, Jihočeském, Libereckém a Vysočina.


WWW.OPPA.CZ

8

INTOXIKACE A PŘEDÁVKOVÁNÍ

 Intoxikace = otrava; stav vyvolaný přítomností jedu v organismu. Obecně se v medicíně bere jako chorobný, stav, který může vyvolat trvalé zdravotní následky či

ohrozit život.  Intoxikace drogou – tzv. nenáhodná otrava

 Předávkování = akutní otrava, která vede k akutnímu ohrožení života a může být příčinou náhlé smrti.


WWW.OPPA.CZ

9

DĚLENÍ DROG

 1) Podle vzniku – A) Přírodní • Kanabinoidy, koka, opium, psychoaktivní houby

– B) Semisyntetické • Morfin, heroin, LSD, kokain

– C) Syntetické • • • • • •

amfetaminy a jejich deriváty (pervitin ) opioidy (syntetické sloučeniny s opiátovymi účinky) ecstasy (MDMA, MDEA, MDBD, MDA) „falešné ecstasy “ (2CB, PMA, PMMA atd.) PCP9 a další syntetické halucinogeny „designerské“ drogy (deriváty známých drog, kdy cilem vyroby je zachovat pharmacophore a zaroveň vyrobit nezakazanou latku)


WWW.OPPA.CZ

10

DĚLENÍ DROG • těkavé látky (rozpouštědla) • farmaceutická anxiolytika a sedativa

 2) Podle typu – A) Tlumivé látky • Opiáty/opioidy • Anxiolytika a hypnotika

– B) Stimulancia • Amfetaminy, kokain

– C) Halucinogeny • Konopné produkty • LSD, psylocibyn, PCP • Ecstasy a další taneční drogy VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

11

TYPICKÉ SITUACE S RIZIKEM PŘEDÁVKOVÁNÍ


WWW.OPPA.CZ

12

TYPICKÉ SITUACE S RIZIKEM PŘEDÁVKOVÁNÍ

 Experiment  Účinnější droga na drogové scéně  Ztráta tradičního dodavatele drogy, výpadek přísunu známé drogy

 Aplikace po odchodu z léčby či výkonu trestu  Aplikace po výstupu z cely předběžného zadržení  Pokus o sebevraždu - "Dát si zlatou"  Oslavy  „Droga zadarmo“


WWW.OPPA.CZ

13

ÚČINNĚJŠÍ DROGA NA DROGOVÉ SCÉNĚ


WWW.OPPA.CZ

14



WWW.OPPA.CZ

15



WWW.OPPA.CZ

16



WWW.OPPA.CZ

17



WWW.OPPA.CZ

18

PŘEHLED OPIOIDŮ

 Opioidy/opiáty – léky původně získané z opia, velmi silná analgetika. Typicky morfin, kodein. Později jejich deriváty – diacetylmorfin (heroin) a dikodid (braun).

 V dnešní době jsou hojně užívané syntetické přípravky se stejnými nebo silnějšími účinky a menším rizikem vzniku

závislosti, což je dáno působením na různé opioidní receptory i jejich mírou agonismu či částečného antagonismu. VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

19

PŘEHLED OPIOIDŮ

 Fentanyl - působí primárně na centrální nervovou soustavu, hlavními účinky fentanylu jako léku jsou sedace a snížená vnímavost bolesti.

 Ilegální užívání farmaceutického fentanylu se poprvé objevilo v sedmdesátých letech mezi pracovníky ve zdravotnictví a je v USA stále živým problémem. Dosud bylo na černo syntetizováno a

zadrženo na americké drogové scéně 12 analogů fentanylu.  Chemicky je fentanyl N-fenyl-N-(1-2-fenyletyl-4-piperidyl) propanamid. VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

20

PŘEHLED OPIOIDŮ

 Fyzické účinky fentanylu jsou k nerozeznání od účinků heroinu, avšak fentanyl může být až tisíckrát účinnější. Obvykle bývá popisována euforie, zvracení a poruchy dýchání. Nejčastěji bývá fentanyl zneužíván intravenózně, ale stejně jako heroin jej lze užít i kouřením či nasálně (šňupáním).  Dalším smutným bodem v historii fentanylu bylo jeho použití policií při

teroristickém útoku v moskevském divadle v roce 2002, po kterém zahynuly stovky lidí.


WWW.OPPA.CZ

21

Drogy a otravy zkušenosti z praxe

Recommend Documents