Drogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování

EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI"

VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

Drogy a otravy – zkušenosti z praxe - pokračování

PŘEHLED OPIOIDŮ

 Vendal retard- Morphini hydrochloridum trihydricum – Velmi podobné účinky jako fentanyl – Výrazně menší riziko předávkování

– V záp. Evropě rozšířen jako substituční lék pod jinou obchodní značkou – alternativa Methadonu

 Methadon – Syntetická droga opiátového typu používána v udržovací terapii osob závislých na opioidech.


WWW.OPPA.CZ

2

PŘEHLED OPIOIDŮ

 Má dlouhý poločas účinku a při léčebném použití bývá obvykle podávána perorálně, jednou denně, pod dohledem. Jde o látku nejvíce používanou ve vyspělých zemích při substituční léčbě opiátové závislosti.  Pokud je metadon podán jedincům závislým na opioidech v odpovídající dávce, je schopný snížit potřebu užívání heroinu a jiných

opiátů, odstraňuje příznaky z odnětí a blokuje euforický účinek jiných opioidních látek.


WWW.OPPA.CZ

3

 Tento rok aféra v Amsterodamu – bílý heroin byl prodávaný jako kokain  3 turisti zemřeli, 14 lidí je stále hospitalizováno

Dontkillmia.com


WWW.OPPA.CZ

4

PŘEHLED OPIOIDŮ

 Buprenorphin – má dlouhou dobu působení a mírný profil abstinenčních příznaků. Vedlejší účinky jsou podobné jiným opioidům, avšak méně sedativní a s menší

respirační depresí. Prodává se ve formě sublingválních tablet.  U nás známý především pod výrobní značkou Subutex®  Uživatele ho užívají intravenózně – má však tzv. stropový efekt. VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

5

PŘEHLED OPIOIDŮ

 Na trhu je též známý výrobek s názvem Suboxone®  Obsahuje antagonistu Naloxon – snaha o předejití zneužívání látky i.v. – Praxe toto však nepotvrdila – Uživatele drog jsou trvale předávkovaní, naloxon se tak neuchytí – Zřejmě také hraje roli placebo efekt


WWW.OPPA.CZ

6

TYPICKÉ SITUACE S RIZIKEM PŘEDÁVKOVÁNÍ

 V oblasti užívání opioidů máme dobu "beznájezdovou".  Uživatelé touží po kvalitním opioidu.  Rizikem jsou: – distribuce kvalitního heroinu (procenta)

– únik metadonu na černý trh – únik léků tlumících bolest (Vendal Retard, fentanyl) na černý trh – opiová sezóna VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

7

APLIKACE PO VÝKONU TRESTU ČI ODCHODU Z LÉČBY

 Velké riziko hrozí především, pokud je pacient v léčbě delší dobu, dojde ke snížení tolerance, a následně odchází s úmyslem užít drogu.

 Po odchodu z výkonu trestu má uživatel často tendenci "užít si svobodu".


WWW.OPPA.CZ

8

APLIKACE PO VÝSTUPU Z CELY PŘEDBĚŽNÉHO ZADRŽENÍ

 V cele předběžného zadržení uživatel přijde o drogu a injekční stříkačky. Odchází v akutním abstinenčním syndromu

 Chování po výstupu z CPZ patří k jedněm z velice rizikových (trestná činnost, aplikace výplachu či "krváku",

aplikace jakékoli dostupné látky).


WWW.OPPA.CZ

9

POKUS O SEBEVRAŽDU


WWW.OPPA.CZ

10

OSLAVY

 Narozeniny jsou často pro uživatele drogu důvodem "si pořádně užít", což často znamená užít drogy do bezvědomí.


WWW.OPPA.CZ

11

DROGA ZADARMO – OPIOVÁ SEZÓNA


WWW.OPPA.CZ

12



WWW.OPPA.CZ

13


 Na českých polích při pěstování máku je v průběhu měsíců červen až srpen dostupný kodein a morfin zdarma, limitovaný je pouze jejich prací (sbíráním

limitovaného opia)  riziko předávkování hrozí především pro nováčky a

samotáře.  dalším rizikem je také obtížná dostupnost pomoci (nemožnost přivolat sanitku kvůli nedostatku signálu). VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

14



WWW.OPPA.CZ

15

OBLÍBENÉ RIZIKOVÉ KOMBINACE


WWW.OPPA.CZ

16

OBLÍBENÉ RIZIKOVÉ KOMBINACE

 Heroin + pervitin  Alkohol + methadon  Benzodiazepiny + opioid + pervitin  Kathinony - nové syntetické drogy (Funky, Magico)


WWW.OPPA.CZ

17

NOVÉ SYNTETICKÉ DROGY

 Látky původně ze smartshopů určené pro psychonauty, nejčastěji pod názvy FUNKY a MAGICO (nejčastěji kathinony MPPP a MDPBP )

 Nyní součást drogového trhu, užíváno injekčně, cenová konkurence pervitinu

 Uživatelé uvádějí řadu kožních obtíží a tak vyčerpání až kolaps na jízdách, které jsou intenzivnější než ty pervitinové. VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

18


 Za rok 2011 bylo dle evropského monitorovacího centra EMCDDA zachyceno 73 nových substancí, 2/3 z toho byly umělé kanabinoidy, ostatní byly deriváty kathinonů,

triptaminů atd. (obvykle stimulační a halucinogení drogy)  Funky = MDPBP 3',4'-Methylenedioxy-α-

pyrrolidinobutyrophenone  Magico = MαPPP 4'-methyl-alphapyrrolidinopropiophenone VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

19


 V ČR se setkáváme se syntetickými drogami ve větší míře zhruba od roku 2005, kdy jsou tyto drogy (stimulanty a halucinogeny) součástí FAKE tablet extáze (DXM, PMA,

PMMA, DOB, 2-CP, mCPP, BZP, TFMP a desítky dalších), v kombinaci s MDMA či MDA (potencují účinek) či v mixech (potencují se na vzájem) ale i naprosto samostatně.


WWW.OPPA.CZ

20



WWW.OPPA.CZ

21


BALÓNOVÝ EFEKT  Riziko přesunů od zneužívaných látek k novým substancím s nepředvídatelnými dopady.  místo heroinu a buprenorfinu opioidní léky  místo pervitinu katinony


WWW.OPPA.CZ

22

KONKRÉTÍ PŘÍKLADY AKUTNÍ INTOXIKACE

 Kombinace více látek s tlumivým účinkem  Kombinace více látek se stimulačním účinkem  Celkově špatný zdravotní stav  Predispozice např. k hypertenzi, hypotenzi, srdeční arytmii apod.

 „špatný zdroj“ – vliv neznámých substancí, kterými je droga ředěna VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318)

WWW.OPPA.CZ

23

PROSTOR PRO VAŠE DOTAZY


WWW.OPPA.CZ

24

DĚKUJI ZA POZORNOST!


WWW.OPPA.CZ

25

Drogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování

Recommend Documents