DRAFT
INSTRUMEN MONITORING KOMPONEN PHBS DAN LAYANAN HIGIENE SANITASI (DI MASYARAKAT DAN SEKOLAH)
PROGRAM PENYEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI BERBASIS MASYARAKAT JAKARTA, 2009
INSTRUMEN MONITORING KOMPONEN PHBS DAN LAYANAN HIGIENE SANITASI
DESA
:
KECAMATAN
:
KABUPATEN
:
PROVINSI
:
No.
INSTRUMEN MONITORING KEGIATAN KOMPONEN PHBS DAN LAYANA HIGIENE SANITASI KOMPONEN TIDAK YA
KETERANGAN
A
PEMICUAN CLTS (INITIAL TRIGERING)
1
Apakah ada rencana kerja pemicuan dari fasilitator (tahunan/bulanan) Apakah rencana kerja tsb dikomunikasikan kepada Sanitarian Puskesmas /Dinas Kesehatan Kab. Apakah ada pertemuan rutin Fasilitator Kesehatan di tingkat Kabupaten Apakah sebelum pemicuan, Fasilitator melakukan pengenalan lingkungan desa/dukuh yang akan dipicu Apakah fasilitator punya catatan tentang hal‐hal yang mungkin dapat bersifat “menguntungkan” dalam pelaksanaan pemicuan dari desa/dukuh yang akan dipicu Apakah fasilitator punya catatan tentang hal‐hal yang mungkin dapat bersifat “menghambat dan menjadi tantangan” dalam pelaksanaan pemicuan dari desa/dukuh yang akan dipicu Apakah Fasilitator dan Sanitarian telah melakukan persiapan dan pertemuan bersama dengan pihak aparat desa sebelum porses pemicuan Apakah Fasilitator dan Sanitarian melakukan porses pemicuan secara bersama‐sama Apakah pemicuan dilakukan pada 2‐3 dusun/RK dalam suatu wilayah Desa Apakah dalam pemicuan dilakukan cara “analisa kuanitatif tinja” Apakah dalam pemicuan dilakukan pembelajaran tentang “ contamination route” Apakah dalam pemicuan dilakukan dengan cara peragaan atau roll playing hal‐hal yang bersifat “menjijikan” Apakah dalam pemicuan dilakukan dengan cara pendekatan “humanisme” Apakah dalam pemicuan dilakukan transek walk (jalan keliling dusun melihat‐lihat tempat BABS) Apakah dalam pemicuan diikuti kaum ibu/perempuan (sampai 30%) Apakah dalam pemicuan diikuti oleh sekelompok anak/anak usia sekolah)
Msl: kondisi geo‐ fisik desa, Toma formal/ informal, kebiasaan masy,dll
Diagram F
Msl : minum air yg mengandung lalat rambut, dll Msl: istri hamil BAB di sungai‐malam dll
2 3 4 5
6
7
8 9 10 11 12
13 14 15 16
17
Apakah Natural Leader / Kader kesehatan melakukan pencatatan tentang perkembangan pembangunan jamban dan atau perubahan perilaku BABS hasil pemicuan CLTS rutin setiap bulan Apakah untuk KK/Rumah yang telah membangun jamban atau merubah kebiasaan kea rah PHBS diberi tanda/symbol tertentu dirumahnya Apakah didusun/desa yang dipicu telah ada atau terpasang slogan‐slogan tentang Stop BABS Apakah pada saat post triggering ada potensi dalam masyarakat yang bisa dikembangan
Gambar rumah BABS berubah sesuai kesanggupn stops BABS
8
Apakah ada KK yang membangun jamban improve
9
Apakah sudah ada “aturan warga” yang memuat sanksi bagi bila warga yang melakukan perilaku yang menyimpang dari PHBS
10
Apakah masyarakat melakukan monitorng partisipatif
18 19
20
21
B 1
2
3
4
5
6 7
Apakah dalam pemicuan diikuti masyarakat baik yang miskin maupun yang kaya Apakah pada tahap akhir sesi pemicuan dilakukan “pemetaan tentang perilaku BAB” di masyarakat Apakah pembuatan “PETA” dilakukan oleh MASYARAKAT dengan bimbingan Fasilitator kesehatan Apakah dalam pemicuan muncul orang yang cukup berperan dari pihak masyakat yang mampu memberi dorongan bagi masyarakt itu sendiri (natural leader) Apakah pada akhir pertemuan pemicuan dibuatkan daftar perkiraan waktu kesanggupan peserta dalam membangun jamban dari masing‐masing KK POST TRIGERING Apakah dilakukan pendampingan / monitoring oleh Fasilitator bersama Sanitarian setelah proses pemicuan secara berkesinambungan Apakah Natural Leader/Kader yang ada melakukan sendiri pendampingan / monitoring setelah proses pemicuan secara berkesinambungan Apakah “PETA” hasil pemetaan dijadikan alat untuk monitoring perkembangan pembangunan jamban dan perubahan perilaku
Msl rumah diberi symbol berwarna, pasang “sticker” Msl: iuran untuk bantu membangun jamban Awalnya jamban cemplung, kmd menjadi jamban pake closet Msl:setiap warga membangun rumah hrs lengkap dengan jamban
C 1
REPLIKASI LINTAS DUSUN Apakah Natural Leader mempunyai rencana replikasi lintas dusun Apakah organisasi social/masyarakat terlibat dalam proses replikasi Apakah ada anggota keluarga atau sekelompok masyarakat dusun lain yang melakukan kunjungan ke lokasi dusun ODF
III
PROMOSI KESEHATAN MASYARAKAT
1
Apakah Fasilitator kesehatan mempunyai agenda dan kegiatan promosi/ penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Apakah Kader/Tokoh Masyarakat /Kyai/Ustadz melakukan promosi/ penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Apakah dalam kegiatan penyuluhan yang dilakukan oleh Fasilitator dan Kader/Toma digunakan alat peraga (gambar, poster, lembar balik) Apakah di desa/dukuh/RW ada tempat pemasangan bahan/materi penyuluhan (poster, leaflet,dll) Apakah dalam penyuluhan kesehatan dihadiri oleh kelompok ibu‐ibu Apakah dalam penyuluhan kesehatan pernah digunakan sarana/media traditional setempat Apakah dalam penyuluhan kesehatan pernah digunakan sarana /media komunikasi massa (misal Koran/Radio swasta/RRI setempat) Apakah pernah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan topic terkait perilaku Buang Air Besar? Apakah pernah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan topic terkait perilaku Pengaman Air Minum Rumah Tangga? Apakah pernah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan topic perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun ? Apakah pernah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan topic terkait Pengelolaan Sampah ? Apakah pernah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan topic Pengelolaan air limbah rumah tangga? Apakah pernah dilakukan penyuluhan kesehatan dengan topic terkait Pengamanan Makanan ? Apakah pernah dilakukan monitoring dan evaluasi hasil penyuluhan khususnya terkait Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), oleh fasilitator Apakah kader/masyarakat melakukan monitoring
2 2
2
4
5 6 7 8
10 11
12 13 14 15 16
17
Msl :PKK, Fatayat, Pramuka
Msl: kesenian daerah, ketoprak
18
dan evaluasi secara partisipatif hasil penyuluhan khususnya terkait CTPS Apakah ada data awal / pemetaan (baseline data) tentang kebiasaan /perilaku CTPS sebelum proyek Apakah bagi rumah tangga yang sudah mengadop / melakukan CTPS diberi tanda/symbol tertentu Apakah dalam kegiatan promosi kesehatan terlibat juga organisasi social/kemasy arakatan?
IV
PROMOSI KESEHATAN DAN LAYANAN SANITASI SEKOLAH
Msl dipasang stiker, gambar, dll Msl. PKK, Fatayat, kel Pengajian, dll
1
Apakah ada sarana air bersih dan sanitasi di sekolah yang dibangun atas dana swadaya masyarakat sekolah Apakah di sarana Cuci Tangan dan Jamban sekolah dijumpai/tersedia sabun Apakah di sarana Air bersih dan Sanitasi sekolah bersih, dan tidak berbau Apakah fasilitator kesehatan , Sanitarian dan atau petugas Puskesmas lain terlibat dalam kegiatan promosi kesehatan di sekolah yang dilakukan oleh guru Apakah Guru sekolah pernah mendapat pelatihan tentang Promosi Kesehatan dan Sanitasi Sekolah Apakah Guru Sekolah mempunyai bahan/materi atau reference untuk kegiatan promosi/penyuluhan kesehatan di sekolah Apakah ada poster/leaflet/slogan terkait kesehatan dan sanitasi yang dipasang di lingkungan sekolah Apakah ada gambar‐gambar/slogan yang dibuat secara partisipatif oleh murid terkait kesehatan dan sanitasi yang dipasang di lingkungan sekolah Apakah di sekolah ada agenda/jadwal tentang menjaga kesehatan lingkungan sekolah bagi siswa (siapa, mengerjakan tugas apa, kapan, dll) Apakah di sekolah ada yel‐yel atau lagu‐lagu terkait kesehatan dan sanitasi Apakah Fasilitator Kesehatan, Sanitarian dan atau petugas Puskesmas lainnya (dokter, bidan, perawat dll) melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan kesehatan dan sanitasi di sekolah
Sarana sanitasi msl WC/urinoir, bak sampah, SPAL, dll
Cek buku tamu
19 20
2 3 4
5 6
7 8
9
10 11
……………………………………..,……….. Pelaksana:
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
