Draaiboek Poli Antipsychotica Screening
2 maanden voor MDO Praktijk-vpk:
- plannen poli afspraak (1 maand voor MDO) - screeningsformulier aan behandelend arts geven
Behandelend arts:
- vult in welk antipsychoticum/antipsychotica, duur van het gebruik, het effect hervan, reeds bekende negatieve effecten - bepaalt of extra bepalingen in het bloed nodig zjn. - geeft het formulier retour aan praktijk-vpk
1 maand voor MDO: praktijk-vpk:
- draagt zorg voor bloed prikken - voert de screening uit op de poli (Bij weigering van dient vindt overleg met behandelend arts plaats) - maakt in medicom een episode 'Antipsychotica screening' met ICPC code P49 aan en vermeldt dat screening wel/niet heeft plaatsgevonden en noteert metingen in diagnostisch dossier - geeft formulier aan behandelend arts
Behandelend arts:
- beoordeelt de resultaten en vult in welke acties nodig zijn en wanneer de volgende screening plaast zal vinden (vaak is dit lx/jaar) - bespreekt de uitslag in het MDO (zo nodig eerder) en zet eventuele acties uit -geeft het formulier aan het medisch secretariaat
Medisch secretariaat:
- digitaliseert het formulier Praktijk-vpk:
- draagt zorg voor de vervolgafspraak
••• prisma moderne zorg op basis van traditie
Wettelijk vertegenwoordiger van
Datum Beste wettelijk vertegenwoordiger, Al enige tijd is
in behandeling binnen Stichting Prisma.
Er is de laatste tijd veel aandacht voor gezondheid en zaken die een goede gezondheid in de weg staan. Ook de AVG-arts ziet daar het belang van in. Binnen Stichting Prisma is daarom begonnen met het lichamelijk screenen van cliënten die anti-psychotische medicijnen gebruiken. Middels deze brief informeren wij u over deze screening en willen we doorgeven dat de komende maanden afspraken gemaakt worden voor De screening bestaat uit 3 onderdelen: 1.
De cliënt wordt onderzocht door het ISA team. Daarbij komen de volgende zaken aan bod: - meten van o.a. lengte, gewicht, middelomtrek, pols en bloeddruk - eenmalig zal een hartfilmpje worden gemaakt
2. Eveneens dient bloedonderzoek plaats te vinden. 3. Bezoek aan huisarts of AVG-arts De arts zal de uitslagen beoordelen en afhankelijk van de uitslag zal op korte of langere termijn de uitslag worden besproken en het antipsychoticum geëvalueerd. Hopende u voldoende geïnformeerd te hebben over de invoering van de screening omtrent antipsychotica gebruik. Voor verdere vragen en/of opmerkingen kunt u contact opnemen met de persoonlijk begeleider. Hij of zij kan zo nodig contact opnemen met het ISA-team.
Met vriendelijke groet,
Kathinka Smith, Marijke Tonino en Els Weijers AVG-artsen werkzaam bij Stichting Prisma
Stichting Prisma / ISA-team Hooghoutseweg 3, Paardendraf 1 Biezenmortel 0 1 3 - 5 1 1 8 2 1 2 / isacaprismanet.nl G:\Zorgexpertise\ISA\ISA\Informatie\ISA-protocollenmap Dit document is geaccordeerd dd maart 2014 door Hylke Bergisch, AIOS AVG Stichting Prisma
••• prisma •• moderne zorg op basis van traditie
Naam Woonvoorziening Datum Beste teamleider en persoonlijk begeleider, Al enige tijd is
in behandeling binnen Stichting Prisma.
Er is de laatste tijd veel aandacht voor gezondheid en zaken die een goede gezondheid in de weg staan. Ook de AVG-arts ziet daar het belang van in. Binnen Stichting Prisma is daarom begonnen met het lichamelijk screenen van cliënten die anti psychotische medicijnen gebruiken. Middels deze brief informeren wij je over deze screening en willen we doorgeven dat de komende maanden afspraken gemaakt worden voor De screening bestaat uit 3 onderdelen: 1.
De cliënt wordt onderzocht door het ISA team. Hiervoor wordt door het ISA team, met de WVZ, een aparte afspraak ingepland. Daarbij komen de volgende zaken aan bod: - meten van o.a. lengte, gewicht, middelomtrek, pols en bloeddruk - eenmalig zal een hartfilmpje worden gemaakt
2. Eveneens dient bloedonderzoek plaats te vinden. Er moet NUCHTER bloed worden geprikt. Het medisch secretariaat zal op een van de komende dinsdagen een afspraak inplannen en jullie via mail verwittigen. 3. Bezoek aan huisarts of AVG-arts De arts zal de uitslagen beoordelen en afhankelijk van de uitslag zal op korte of langere termijn de uitslag worden besproken en het antipsychoticum geëvalueerd. Het medisch secretariaat zal contact opnemen met de woonvoorziening. Neem dan de huidige medicatielijst mee naar de arts. Bespreek met de arts wanneer het vervolgonderzoek plaats vindt en wie deze afspraak maakt. Hopende je voldoende geïnformeerd te hebben over de invoering van de screening omtrent antipsychotica gebruik. Voor verdere vragen en/of opmerkingen kunt je contact opnemen met het ISA-team (013-5118212). Met vriendelijke groet,
Kathinka Smith, Marijke Tonino en Els Weijers AVG-artsen werkzaam bij Stichting Prisma
Stichting Prisma / ISA-team Hooghoutseweg 3, Paardendraf 1 Biezenmortel 013 - 511 8212 / isacaprismanet.nl G:\Zorgexpertise\ISA\ISA\Informatie\ISA-protocollenmap Dit document is geaccordeerd dd maart 2014 door Hylke Bergisch, AIOS AVG Stichting Prisma
••• prisma moderne zorg op basis van traditie
Huisarts adresregel 2 adresregel 3
datum
kenmerk
Antipsychoticagebruik
Geachte collega, Er is de laatste tijd veel aandacht voor gezondheid en zaken die een goede gezondheid in de weg staan. Ook de AVG-arts ziet daar het belang van in. Binnen Stichting Prisma is daarom begonnen met het somatisch screenen van cliënten die anti psychotische medicijnen gebruiken. Graag wil ik u vragen uw patiënten die wonen binnen Stichting Prisma en antipsychotica gebruiken te screenen. Het screenings advies bestaat uit het volgende: Voor de start van antipsychotica gebruik somatische- en (waar mogelijk) familie anamnese én bloeddruk, pols, buikomtrek en BMI te meten. Daarnaast onderzoek van glucose, nuchter cholesterol, hdl-cholesterol en triglyceriden. De eerste 2 maanden maandelijkse controle van bewegingsstoornissen, buikomtrek en BMI. Bij 3 maanden controle van bewegingsstoornissen, bloeddruk, pols, buikomtrek, BMI, glucose, nuchter cholesterol, hdl-cholesterol en triglyceriden. Bij 6 maanden controle op bewegingsstoornissen, bloeddruk, pols, buikomtrek, BMI en glucose. Daarna jaarlijkse somatische- en (waar mogelijk) familie anamnese én controle van bewegingsstoornissen, bloeddruk, pols, buikomtrek, BMI, glucose, nuchter cholesterol, hdlcholesterol en triglyceriden.
Stichting Prisma / ISA-team Hooghoutseweg 3, Paardendraf 1 Biezenmortel 013 - 511 8212 /
[email protected] G:\Zorgexpertise\ISA\ISA\Informatie\ISA-protocollenmap Dit document is geaccordeerd dd maart 2014 door Hylke Bergisch, AIOS AVG Stichting Prisma
Vanwege het risico op cardiale bijwerkingen adviseert Stichting Prisma om bij cliënten met antipsychotica gebruik eenmaal een ECG te maken en verder ECG onderzoek op indicatie plaats te laten vinden. Mocht dit in uw praktijk niet haalbaar zijn, vanwege bijvoorbeeld gedragsproblemen, dan is het mogelijk een ECG te laten maken door verpleegkundigen (het ISA-team) van Stichting Prisma. Het is eventueel ook mogelijk dit op de woonvoorziening van de cliënt te realiseren. Bijgevoegd is een schema van de controles voor een goed overzicht. Waar nodig dient overzetten naar een ander antipsychoticum overwogen te worden. Wanneer overzetten niet wenselijk is, niet effectief en/of niet haalbaar is, dient adequate verwijzing c.q. therapie voor de gevonden pathologie plaats te vinden. De persoonlijk begeleider van de patiënt(en) woonachtig bij Stichting Prisma zal met u afstemmen of de screening bij antipsychoticagebruik plaatsvindt bij u of bij de AVG-arts. Graag wil Stichting Prisma de resultaten van het bloedonderzoek en een kopie van het ECG ontvangen. Dit in het kader van de verantwoordelijkheid t.a.v. de medische zorg en vanwege wetenschappelijk onderzoek door een van de arts-assistenten. Hopende u voldoende geïnformeerd te hebben. Mocht u vragen hebben dan kunt u uiteraard contact opnemen met één van de AVG-artsen (013-5118212). Met vriendelijke groet,
Kathinka Smith, Marijke Tonino en Els Weijers, AVG-artsen werkzaam bij Stichting Prisma
Stichting Prisma / ISA-team Hooghoutseweg 3, Paardendraf 1 Biezenmortel 0 1 3 - 5 1 1 8 2 1 2 /
[email protected] G:\Zorgexpertise\ISA\ISA\Informatie\ISA-protocollenmap Dit document is geaccordeerd dd maart 2014 door Hylke Bergisch, AIOS AVG Stichting Prisma
S c r e e n i n g s a d v i e z e n t.b.v. a n t i p s y c h o t i c a g e b r u i k nulmeting
1 mnd
2 mnd
3 mnd
6 mnd
jaarlijks
Somatische anamnese
X
X
X
X
X
X
Bloeddruk, pols
X
X
X
X
Buikomtrek, BMI
X
X
X
X
Nuchter glucose
X
X
X
X
Nuchter cholesterol, hdl-cholesterol, triglyceriden
X
X
ECG
X
X
X
X
grenswaarden
Systolische druk >140 mmHg en pols >100/min Mannen >102 cm Vrouwen > 88cm Toename BMI met 1 kg/m2 of 5-7% >6,1 Totaal chol >6,5 Ldl chol >4,5 Hdl chol<1,0 (man) Hdl chol <1,3 (vrouw) Triglyceriden > 1,7 mmol/l
X
NB: op indicatie bepaling van bloedbeeld, prolactine, leverfuncties, ECG en blaasscan.
Bron: Cahn et ai., 2008
Stichting Prisma / ISA-team Hooghoutseweg 3, Paardendraf 1 Biezenmortel 013 - 511 8212 /
[email protected] G:\Zorgexpertise\ISA\ISA\Informatie\ISA-protocollenmap Dit document is geaccordeerd dd maart 2014 door Hylke Bergisch, AIOS AVG Stichting Prisma
