XI. MAGYAR RADIOLÓGUS KONGRESSZUS HUNGARIAN CONGRESS OF RADIOLOGY. II th SZEPTEMBER 2-4 SZEGED ÖSSZEFOGLALÁSOK ABSTRACTS

it j f:

oi

XI. MAGYAR RADIOLÓGUS KONGRESSZUS II th HUNGARIAN CONGRESS OF RADIOLOGY

ÖSSZEFOGLALÁSOK ABSTRACTS

1982. SZEPTEMBER 2-4 SZEGED

•' \í

XI. MAGYAR RADIOLÓGUS KONGRESSZUS 11

Hungarian Congress öf Radiology Összefoglalások Abstracts

•MS

A kivonatok sorszáma azonos a programfüzetben feltüntetett előadások sorszámával. Az előadók névjegyzéke és az előadások sorszáma a programfüzetben található.

f

J Csatő Zs«; A Magyar Csonttumor Regiszter tapasztalatai /Budapest/ 20 év tapasztalatai alapján foglalkozik az előadás a csonttumorok pathomechanizmusával, diagnosztikájával - különös tekintettel a röntgendiagnosztikára és a kezelési módszerek tapasztalataival

1

5

Csaftó. Za«;

Experiences of the Hungarian Bone Tumour Registry /Budapest/

On the basis of a 20-year experience the author deals with the pathomechanism and diagnostics - especially X-ray diagnost i c s - of the bone tumours and with the experience gained in the therapy of these tumours•

1

Moldenhauer. W.t Finck« W., Groth. P«« Krüger, M»:

Csontmetastasisok röntgen- és scintigráfiás diagnosztizálása daganatos betegségekben /Rostock/ Több mint 80Öfelsősorban a csontrendszerben elhelyezkedő metastasisos daganatos beteget vizsgáltunk meg röntgen diagnosztikával és csontseintigráfiával. Összegezzük ezen diagnosztikus eljárások senzitivitását és specifitását. Elemezzük a therápiás eljárás i és a hosszú megfigyelési idő jelentőségét.

Moldenhauer, W.« Finck«W«« Groth« P.« Krüger, M.: Diagnostics of skeletal metastases in tumor diseases by x-rays and scintigraphy /Rostock/

More than 800 patients suffering from tumors with predominating localisation of metastases in the skeletal system were examined with roentgen diagnostics and skeletal scintigraphy. Conclusions are drawn in regard to sensitivity and specifity of these diagnostic procedures. The importance for the therapeutic strategy and the long time survey is analysed.

Cyb. A.P.. Bizer. V.A.. Parshin. V.Sg A komplex röntgenvizsgálat szerepe a lokális osteogen szarkóma inváziójának meghatározásában /Obninszk/ 140 beteget$ akiknél morfológiai vizsgálatokkal osteogen szarkómát diagnosztizáltak komplex, kétirányú rontgenfelvételekből, tomográfiából és perifériás angiográfiából álló röntgenvizsgálatnak vetették alá# Az angiográfia a röntgentomográfiához viszon#itv.a 2-3-szor nagyobb gyakoriságban mutatja az epipysis és az izületi tok lágyrészeinek megbetegedését, A szersok tanulmányozták él lokális tényezők /destrukció, a corticalis réteg károsodása, periostealis reakció, lágyrész komponens, az izületi lágyrész elemek invölutíója/ hatását a betegség lefolyására. Az adatok alapján kimutatják a tumor átterjadését az Ízületre, és az oestogen szarkoma lokális terjedésének a következő beosztását javasolják? T^ - intraossalis tumor lokalizáció, T2 - lágyrész komponens képződés a daganatban /csont lágyrész daganat/ Tj - csont-lágyrész, izületi-folyamat. Feltárták a fenti beosztás szerinti lokális^ daganatterjedés kiterjedtsége és a tüdő metastatizáció időpontja, valamint az élettartam közötti közvatiftn

kannaniatnt.

j V

I

Cyb. A J M Bizer« V«A«. Parshiri. V,S,: The role of complex roentgenological studies in determination of local osteogenic sarcoma invasion. Prognostic significance of T-category /Obninsk/ 140 patients with morphologically confirmed diagnosis of osteogenic sarcoma were exposed to complex roentgenological study composed of roentgenography in two projectionsJ tomography*and peripheral angiography* Angiography showed 2-3-fold incidence of affection of epiphysis and soft tissue elements of joint capsule, compared to roentgenotomography. The influence of local factors /destruction, cortical layer damage, periostea! reaction, soft tissue component, involution of articular soft tissue elements/ on the course of the disease was studied* The data received allowed us to mark out the tumor invasion to the joint and to propose the following scheme of local invasion of osteogenic sarcoma: T^ - intraosseous tumor localization, Tp - formation of soft tissue component in the tumor /osseous soft tissue tumor/ T* - osseous-soft tissue-articular. Immediate dependence between the extent of local tumor invasion according to above mentioned scheme and the time of lung metastasization and life span was revealed.

i \

xo Kolár, J.« ZÍdková« H.« Sprindrich« J.: Osteoblastoma /Prága/ Az osteoblastoma a csontoknak egy ritka elsődleges daganatos állapota, szorosan összefügg az osteoid osteomával. VaÍa"~ mennyivel több mint 200 megfigyelésről találhatunk elszórtan feljegyzéseket a szakirodalomban, illetve összefoglalást néhány csontdaganattal és daganatos állapotokkal foglalkozó monográfiában. A tapasztalatok az osteoblastoma angiográfiás képével'szembeötlően elégtelennek bizonyultak. Hét saját esetről számolunk be; közülük, ötöt angiográfiásan vizsgáltunk. E csontdaganatok hativ röntgenképei néha. egészen különbözőek, néhánynál destructio, más esetekben súlyos osteosclerosis tapasztalható. Ugyanez a különbség található az angiográfiás képeknél, amelyek általában a daganatos massza csekély mértékű f e j ő dését mutatják csak a kapilláris szakaszban, két esetben azonban erős festődést észleltünk hasonlóan az osteoclastomához. A daganatok prognózisa kedvező, bár eddig öt malignus esetről Is tudunk. A resectio előnyben részesitendő, részleges resectio és sugárkezelés időnként a daganat regressziójához vezetett. Az előadásban a daganat differenciális diagnózisának kritériumai kerülnek elemzésre.

4 Kolár« J.« Zídkova, H.« &prindrich« J . : Ósteoblastoma /Praha/ Osteoblastoma is a. rare primary tum.orous condition of the bones, closely related to osteoid osteoma. A little more than 200 documented observations are scattered in the literature and summarized in some monographs dealing with bone tumours and tumor-like conditions. Scanty experience with angiographic picture of osteoblastoma is evident. Seven own cases are documented, among them five with angiographic investigations. Native pictures of osteoblastomas are sometimes quite different, with destructions in some and excessive^oste©sclerosis in others. The same difference seems to exist in angiographic appearances which show mostly only slight opacification of the tumorous mass during the capillary, phase and in two cases on the contrary an excessive opacification similar to that of osteoclastoma. Prognosis of the tumor is favourable, although about five documented malignant cases are known until now. Resection is method of choice; incomplete resections and irradiations sometimes initiated regression of the tumor. Differential diagnostic criteria of this tumor are discussed thoroughly.

5

12

Lénárt G». Csat6 Za«i Az os ischii és os pubis tumorai /Budapest/

A Regiszterben szereplő 1576 tartó és nozgatórendszeri daganat közül összesen 9 volt az os ischiiben és os pub is "ban található. A ritka lokalizáció indokolja ezen tumorok diagnosztikájára! és terápiájával való foglalkozást.

Lenárt« G«a Csat6, Zs«; —.

1

a

—

1

Tumours of the ischial and pubic bones. /Budapest/

Prom the 1576 tumours of the musculoskeletal system registered in the Hungarian Bone Tumour Registry, 9 were found in the ischial and pubic bones. The rare localization gives reason to an analysis of the diagnostical and therapeutical features of this condition.

„ ^

6 Arany L, és Darida S«: A malignitás angiographiás jelei /Debrecen/

130 nem daganatos és daganatos beteg angiographiás vizsgálatának elemzését adják a szerzők. A vizsgálatok célja az voltf hogy a malignitás megbizható angiographiás jeleit kimutassák a mozgásszervek csont- és lágyrész daganatain. Az arteriographia véleményük szerint hasznos módszer, nár az angiogramm alapján a szöveti felépítésre még következtetni is nehéz* A különböző daganatésoportokon belül /benignus, semimaiignus és malignus/ nagyon hasonló angiographiás jelek ábrázolódtak, egyetlen olyan arteriographiás jel volt, ami csak a rosszindulatú daganatoknál volt kimutatható, az éramputáció és a vénaocclusio.

f

\

6

15

Arany. L., Darida, S,: The angiographic signs of malignancy /Debrecen/

An anlysis is given about the arteriographic studies of 130 patients with non-tumorous and tumorous dieases of the extremities• Our aim was to show the reliable signs of malignancy and to demonstrate the significance of arteriographic studies in differential diagnosis. The arteriography is a,valuable method in this topics, as well. The various tumor groups /benign, semimalignant and malignant/ can display quite simiíar arteriographic character. Among the tumoron and non-tumorous disorders" can be demonstrated almost the same angiographic changes. The only sign which was demonstrated only in malignant tumors is the vessel amputation and vein occlusion.

\

16 Schanzl A», Somogyi J.t Csontdaganatok angiographiája. /Pécs/ A szerzők csontdaganatok angiographiáját tárgyalják a Pécsi Orvostudományi Egyetem Radiológiai Klinikáján 1967-1982 augusztusáig végzett vizsgálatok alapján. A csontdaganatok vascularisatiójának tanulmányozásakor a szerzők hangsúlyozzák az angiographiás értékeléskor felmerülő nehézségeket. Az angiographia jelentősége a következőkben áll: 1« Kimutatható vele a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú volta. 2. Kimutatható a daganatot tápláló artéria és a vérellátás /operáció, ercb olizáció/f 5» Meghatározható a daganat mérete és kiterjedése, a csontszövetek és lágyrészek érintettsége /operáció, besugárzás/. 4. Segitséget nyújt a biopsia helyének megválasztásakor. 5* Ellenőrizhető a terápia hatékonysága /progresszió, regresszió, visszaesés/*

7

17

Schanzl, A>« Somogyit J«: Angiography of bone tumours

-: I

/Pécs/

I

The authors survey the angiographies of bone tumours, examined at the Radiologic Clinic of the Medical University of Pécs, between 1967 and the August of 1982, Studying the vascularisation of bone tumours, the authors emphasize t&e difficulties of angiographic evaluation. The significance of angiography is summarized, as follows: 1/ it may demonstrate the benignity or malignity of bone tumours, 2/ demonstrates the feeding artery and the blood supply of the tumour /operation, embolisation/, 3/ determines the size and extension of the tumour and the involvment of bone and soft tissues /operation, irradiation/, 4/ hfelps to choose the best site of biopsy to be taken, 5/ controlles the effectiveness of therapy /prpgression, regression, recurranceA

8

18

Kónya A., Vadon G.« Engloner L.: Csont- és lágyrészdaganatok angiográfiás vizsgálata /Budapest/ A test lágyrészeiből kiinduló daganatok esetén a hagyományos rtg-vizsgálat csak korlátozott mértékű információval szolgálhat. Sok csont-tumor ugyan jellegzetes röntgen megjelenésű, azonban vannak olyan esetek is, amikor nem csak a radiológus, hanem a pathológus és a sebész,is nehezen feloldható dilemma elé kerül. Praeoperative minél pontosabb diagnózisra kell törekedni, mely feladatnak - más módszerek alkalmazása mellett /ec&o, CT stb/ - az angiográfiá tesz eleget. Az angiográfiá nyújtotta és a sebészi kezelést is elősegitő információk: Lehetővé válik: - a tu valódi kiterjedésének meghatározása /tu-satelliták is/ - a daganat és a régió főbb érképletei viszonyának meghatározása - annak demonstrálása, hogy a tu honnan kapja a vérellátását - eredményes biopsia helyének meghatározása - következtetés a tu jellegének vonatkozásában. „.. _ .

j

I

• ;

'

8

19 Kónya, A,, Vadon. G.« Engloner, L.; Angiography in evaluation of tumors of bone and soft tissues /Budapest/ In instances of tumors which originated from the soft part of body conventional radiography can provide limited information. Many bone lesions have a characteristic roentgen appearance, while others create diagnostic dilemmas not only for the radiologist, but also for the pathologist and surgeon. Therefore -angiography niay be useful examination to obtain such an information than the true extension of the tumor, relatlooship between the lesion and the major vessels of the region. Angiograpfcqr helps to identify the feeding arteries, the best site of biopsy, the nature of the tumor and to detect tumor recurrence, too*

1

9

20

Kagel* g»Q«« Lorenz, G«« Tischer. W. t Meier«G«« Kirscht G.: Angiographia a csonttumorok diagnosztikájában /Greifswald/

Az angiographias vizsgálatok eredményeiről számolunk be 32 elsődleges csontdaganatban szenvedő betegünk esetében. Elemezzük az angiographia és a scintigraphia szerepét az elsődleges rosszindulatú csontdaganat kimutatásában, differenciál diagnosztikus szerepét, hatásfokát.

i \

Kagel, K»0.« Lorenz, G«. Tischer« W.t Meier, G«« Kirsch, G«s Angiography in the diagnostic of bone tumors /Greifswald/

The results of angiography in 52 patients, with primary bone tumors are demonstrated. The contribution of angiography and scintigraphy toward confirming or disproving the presence of a primary malignant bone tumor, its differential diagnosis and extension is analysed"*

lo Schonei'sh, R«t A scintigráfia korlátai a csontdaganatok és metastasisok diagnosztikájában /Schwerin/ A Tc-99ni elnevezésű vegyületeket használó csontsa intigráfiát magas fokú sensitivitás, de alacsony fokú specificitás jellemzi. Elsődlegesen mindenféle rádióaktivitás akkumulációja képes a csontanyagcsere körülirt aktiv folyamatának kimutatására, A csontdaganatok és metastasisok kérdéskörében némileg növelhető a diagnózis valószinüsége további szempontok figyelembevételével, úgy mint az intenzitás, a lokalizáció és a fokozott rádióaktivitást mutató területek gyakorisága, Ezért a szerzők bemutatják, hogy milyen fontos minden értéket, a valós és szimulált akkumulációk^összes lehetőségét figyelembe véve kiszámolni a csontscintigrammon. Vizsgálatainkból kizártuk a technikailag hibás csontscintigrammok eredményeit, A szerzők bemutatják a fenti vegyület akkumulációjának lehetőségét egyes kalcifikációkban. Továbbá meg kell emliteni más, csonton kivüli szervekben mind physiológiásan mind patológiásán jelentkező akkumulációt, mint pl. a húgyúti rendszer, vagy a lágyrészek különböző rétegei a mell amputációja után, Végülis az eredmények egy jelentős részét nem malignus csontfolyamatok okozzák. Ezek további elemzést, vagy más- módszerekkel történő megvilágítást igényelnek.

Schöneich. R,: Limitations of the scintigraphic statements in the diagnostic of tumors and metastases in the "bones /Schwerin/ The skeletal scintigraphy using Tc-99m~ labeled compounds is characterized by a high sensitivity "out a low specifity. Primarily every accumulation of radioactivity is able to prove a circumscribed active process of skeletal metabolism. According to the question of skeletal tumor or metastases in the bones you only can get a higher degree of probability by using additional criteria like intensity, localisation and frequency'of the regions with increased radioactivity* For that reason the importance will be demonstrated to calculate the value of every result regarding all possibilities of real and simulated accumulations in a skeletal scintigram. The report excludes results of skeletal scintigrams with technical faults. It will be demonstrated the possibility of accumulation of the named compound in several calcifications. Further has to be mentioned the accumulation in other extraskeletal organs both physiologically and pathologically like in the urinary system or the simulation of results by different layers of soft tissue after amputation of the breast. At last there is the majority of results caused by nonmalignant processes of the bones you have to reflect upon or to clarify by other methods.

11

24

Dénes L..'Galambos G.« Krasznai K.« Büttner É.: A diffúz p1asmocytorna összehasonlitó radiológiai és immunológiai vizsgálata /Szolnok/ 36 000 felvett betegünkből 42 plasmocytomás esetet diagnosztizáltunk az utóbbi 20 év folyamán. Diagnózisunkat a röntgennel kimutatott csontelváltozások, a monoclonális immunoglobulinok /Mc lg/ immunológiai demonstrációja és/vagy a csontvelő vagy más minta szövettani diagnózisa alapján állitottuk fel. A betegek átlagéletkora 62,1 év volt, 35 férfi, 7 nő, Minden esetben immunoelectrophoresist végeztünk ,4 immun-nglobul in osztály Me Ig-jének meghatározásával. 27 . esetben találtunk Mc Ig-t, 13 esetben X fajtát, 12-ben Ji tipusu lánc Ig-t mutattunk ki f 6 az IgA, 5 az IgM, 2 az IgU, 15 eset az IgG- osztályba tartozott. 6 esetben IgU Bence-Jones paraproteint találtunk a vizeletben. A totális protein érték normális volt az esetek 50 %-ában, az antitest titer csökkent 18 esetben. 5 esetben a szövettani-kórbonctani vizsgálat folyamán lymphoplasraocytoid blastomára /szarkóma-szerü károsodás/ derült fény az Összes nyirokszervben, a csontokban, a máiban és a vesékben© Nehézségek jelentkeztek a differenciális diagnózisban tüdőrákos betegeknél, akiknél általános lytikus csontlesio és Mc lg pozitivitás jelentkezett, az első reakció a lytikus csontkárosodás volt.

[

11

25

Dénes. L,.' Galambos, G«« Krasznai, K,« Büttner, K«_; Radiological and immunological comparative study of the diffuse plasmocytoma /Szolnok/ 42 plasmocytoma cases were diagnosed during the last 20 years among 36 000 admissions. The diagnosis was based upon the radiologically demonstrated bone-lesions, immunological demonstration of monoclonal immunoglobulins /Me Ig/ and/or the histologic diagnosis of bone marrow and/or of specimens. The mean age of the patients was 62,lyears, 35 of them were mala, 7 were female, Immunoelectrophoresis with determination of Me Ig of 4 immune globulin-classes was carried out in all cases. In 27 cases out of them Me Ig-s were found, in 13 casesXtype, in 12 casesJltype lightchain Ig-s were demonstrated, 6 belonged to IgA, 3 cases to IgM, 2 to IgU and 15 cases to IgG class. In 6 cases IgU Bence-Jones paraprotein was found in the urine. The total protein-value was normal in 50 % of the cases, ' the antibody-titer was decreased in 18 cases, In 5 cases the hstologic postmortem examination disclosed lympho-plasmocytoid biastoma • /sarcoma-like lesion/ of all lymphoid-organs, bones, liver and kidneys. Differential-diagnostic difficulty was encountered in pulmonary cancer cases with generalized lytic bonelesions and Me Ig positivity, where the first manifestation was the lytic bonedestruction.

12

26

Rusz M.i Tanulságok négy csonttumor kapcsán /Szeged-Deszk/ A 10 éven át megfigyelt két benignus csonttumor, egy juvenilis cysta és egy Ollier-syndroma késői felfedezése ellenére is a beteg munkaképességének megtartásával járt*A két benignusnak vélt cronttumor pedig a kórlefolyás során meglepő fordulatot vett ia malignusnak bizonyult.

12

Rusz« M.:

1• \

Lesson in connection with four bone tumours /Szeged-Deszk/ Two benign bone tumours, a juvenile cyst and an Oilier syndrome has been observed during ten years period of time. Despite of their late diagnosis they did not influence working capacity. Surprisingly, the other two bone tumours which were originally thought to be benign proved to be malignant.

} <•

28 Vajda L , Varga L ; 10 év csonttumoros eseteinek radiológiai vonatkozásai /Békéscsaba/ Városi körházunk Orthopaed Osztályán ÍOév alatt előfordult csonttumoros esetekről statisztikát készítettünk. Néhány érdekei? eset bemutatásával rá szeretnénk mutatni arra, hogya diagnosis felállításában a rtg. vizsgalatnak döntő szerepe van. A raalignus csonttumorok eseteiben azonban gyakran a végső biztos diagnosist csak a szövettani vizsgálat birtokában mondhatjuk ki. Kiemeljük azt a szomorú statisztikai tényt, hogy a mallgnus csonttumoros betegeink közül egy sem érte meg a diagnosis felállításától számított 5 évet. Evvel kapcsolatban fel szeretnénk hívni a figyelmet a korai dlagnostlsalas fontosságára és a theraplas lehetőségek megválasztására*

13

29

Vajda , A«. Varga« Á.t The bone tumors under 10 years from the point of view of the radiology diagnosis /Békéscsaba/ Since the foundation of the department of Orthopaedics in Békéscsaba /1971/ 27 patients were diagnostized with benign and malignant bone tumors. Clinical examples are demonstrated illustrating at the same time a schematic classification of those signs on a roentgenogramm which is many cases facilitate the prediction of the specific diagnosis and in consequence the prognosis of the lesion. The need for an effective cooperation between the specialities in stressel.

14

30

Diethelm, L« ; A fejlődési rendellenességek radiológiai kutatásának jelentősége a csigolyatestek fejlődéstörténete szempontjából /íiainz/

A csigolyatest fejlődési rendellenességek mindig ismétlődő, tehát bizonyos törvényszerűségek szerint keletkező formákat mutatnak, melyekből meghatározott fejlődéstörténeti fokozatok vezethetők le. Uj, eddig csak ritkán megfigyelt formákat mutat be az eddig ismert formák mellett, o abból egy fejlődéstörténeti fázist vezet le, melyben ezeknek a formáknak keletkéz,niük kellett. Ez az anatómusok és fejlődéstanászok részére ad ösztönzést, hogy e fejlődési hibák korai stádiumaival az eddiginél behatóbban foglalkozzanak.

;

I

14

31

Diethelm« L«; Die Bedeutung der radiologischen Fehlbildungsforschung für die Entwicklungsgeschichte der Wirbelkörper /Mainz/ Die Wirbelkörperfehlbildungen zeigen immer wiederkehrende also nach bestimmten Gesetzmässigkeiten entstehende Formen, aus denen sich bestimmte entwicklungsgeschientliehe Stufen ableiten lassen. Es werden neuere, bisher nur selten beobachtete Formen neben den bisher bekannten Formen vorgestellt und daraus eine Phase in der Entwicklungsgeschichte abgeleitet, in welcher diese Formen entstanden sein müssen. Hieraus wird eine Anregung an die Anatomen und die Entwicklungsgeschichtler /Embryologen/ abgeleitet, sich dieser Fehlbildungs Frühstadien mehr als bisher anzunehmen.

15 Vizkelety T t ; Szempontok a csontizületi betegségek röntgendiagnosztikájához /Budapest/ Alapvető követelmény a technikailag jól elkészitett felvétel. Az első hibaforrás a rossz helyzetgen készült, vagy rossz minőségű felvétel. A második hibaforrás a Icép értékolésében rejlik. A kis jolek felismerésének hiányán kivül az esetek többségében a különböző jelek hibás értékeléséről van szó, azok félreértókelésével", vagy értékelésével. Törekedni kell a fokozott objektivitásra és a túlértékelés elkerülésére. A muskoloszkeletális rendszer röntgendiagnosztikájának fontos példákkal illusztrált szempontjai a következők: jól centrált felvételek, diagnosztikus probléma asetén a gétagokról összehasonlító felvételek készüljenek normál állásban; kiegészitő felvételek és rétegfelvételek kééüljenek a radiológussal törtónt consilium alapjánr különböző segédvonalak, szögek mérése szükséges lehet; a funkcionális felvételek, kontrasztanyagos vizsgálatok és a CT megfelelő javallatok alapján növelik diagnosztikus lehetősegeinket. Az orthopédok és radiológusok jó együttműködése jól értékelhető felvételek mellett anyag- és munkamegtakarítást is oredmúnyo

;

I -

15

33

Vizkelety, T.: Viewpoints of X-ray diagnostics of muskuloskeletal diseases /Budapest/ The basic requirement is the technically impeccable Roentgenogram. The first source of error is an X-ray picture made in faulty position or with inadequate technic, the second the evaluation of this picture* Besides a lack of diagnosis of the pathological signs, one can meet in the majority of the cases with the faulty assessment of different signs with their misjudgement in taking them for pathological,, or with their overestimation. One has to strive for an increased objectivity and thus for the avoidance of overdiagnosis. Important viewpoints, illustrated with examples, of the X-ray diagnostics of the muskuloskeletal diseases: the well centered Roentgenogram; in case of a diagnostical problem comparative X-ray pictures of the limbs, if possible in their normal position; it is advisable to arrange the complementery Roentgenograms and tomograms with the radiologist before. One has to know the use and measurement of the different auxiliary lines a.nd angles* The functional X-ray pictures, the contrast examinations, the computer tomography, used with proper indication, enlarge considerably our diagnostical possibilities. The good cooperation of the orthopaedists and radiologists leads to well evaluable Xray pictures, sparing of material and work.

, i i

Í •

16

y,

Baudisch, E,. Linde, M., Ba,rta« ü»« Neumann, R, : Az arthritis psoriatica klinikai és r adiológiai tünetei /Jena/ Izületi panaszok esetén 135 psoriasis beteg anamnesztikias adatai, klinikai immunserológiai és i'öntgenológiai vizsgálátai alapján dolgozák ki az arthriti3 psoriatica kritériumait. Az arthritis psoriatica rontgenológiai tünetei a következők: egymás mellett váltakozva csontépülés és csontlebontás, periostealis reakciók, az izületi rés kiszélesedése, a legtöbbször hiányzó deroirteralizáció a megbetegedett izületek környékén és mutilációra való hajlam ankylosis és az izületi károsodás különleges formái. A rontgenológiai lelet-fajták ismerete lehetővé teszi a más arthritis formáktól való elkülönítést,

16

35

Baudisch, B,« Linde, M,, Barta, U». Klinische und radiologische Symptome der Arthritis psoriatica /Jena/

•!

Bei 135 Psoriasispatienten mit Gelenkbeschwerdc wurden durch anamnestische Erhebungen, klinische, immunserologische und rö'ntgenologische Untersuchungen die Kriterien der j Arthritis psoriatica erarbeitet. Die röntgenologisehen Symptome der Arthritis psoriatica sind folgende: Wechselndes Nebeneinander von Knochenaufbau und Knochenabbau, Periostres&tionen, Gelenkspalterweiterung, die meist fehlende Demineralisation in der Umgebung erkrankter Gelenke und die Neigung zu Mutilationen, Ank^losen und Besonderheiten im Gelenkbefallmuster* Die Kenntnis dea röntgenologischen Befundmusters erlaubt eine Abgrenzung zu anderen Arthritisformen,

17

36

Fritz, H.; Pluorozisos csontpraeparátumök bemutatása /Drezda/ összefoglalás nem érkezett!

17

37

Fritz. H«; Demonstration fluorotischer Knochenpraperate /Drezda/

Abstract not submitted!

18

38

Kenéz J«« Kocher I>, Kenyeres É,: Atlanto-axialis instabilitás primer polyarthritisbea /Budapest/ Primer chronious polyarthritisben gya-r kori a nyaki gerincszakasz és különősen a bonyolult anatómiai felépítésű craniocervicalis átmenet súlyos érintettsége. A ligamentum longitudinale posterius?de különösen a ligamentum transversum atlantis megbetegedése miatt az atlasgyürü helyzete az epistropheusomf ill* az axison instabillá válik, luxátio vagy subluxatio capitis inferior állhat elő* Előadásunkban ezen életveszélyes állapot röntgenanatómiai vonatkozásait, vizsgálati technikáját ás klinikai következményeit ismertetjük, A SOTE Neurológiai és Psychiátriai Klinikák beteganyagában az elmúlt négy évben hat ilyen beteget észleltünk. Egy elhalt beteg neuropathológiai feldolgozásánál megállapított hosszupályadegeneratios jeleket is bemutatjuk.

I

I \

I *

18

39

Kenéz, J«• Kocher, I < t Kenyeres, E,; Atlanto-axial instability in primer chronic polyarthritis /Budapest/ It is frequent in cases of primer chronic polyarthritis that the pathologic process is invading the cervical spine, particularly craniocervical region having complicated anatomical relations. The jeopardised posterior longitudinal, and especially transverse atlantai ligament is the reason, why atlantoaxial instability appears causing luxation or subluxation of the atlasring on the axis, of flexion or rotatoric type. This dangerous disturbance will be discussed, the details of X-ray anatomy, the way of neuroradiological exploration, and clinical consequences will be dealt with* In the last four years six such cases were observed in the material of neurological and Psychiatric Clinics of 30TE. One of these patients died, ant on autopsy, the sings of ascending and descending degeneration of the myelum were clearly visible.

19 Böck. G.x - Werner. B». Baudiach. E t . Eitner. S.g Az "életkornak megfelelő röntgen lelet" kifejezés használata a rontgendiagnoszt ikában /Jena/ Egyes csontok és mellkasi szervek röntgenfelvételeinek vizsgálatakor gyakran hangzik el 9 hogy „kornak megfelelő röntgen le let!; el" van dolgunk. Erre vonatkozó jelek és megfelelő osztályozás azonban még nem áll rendelkezésünkre* Saját vizsgálataink bebizonyitották? hogy a gerincoszlop, a medence, a terdizületek és a mellkasi szervek röntgen leleteinek osztályozása a vizsgált betegek életkora szerint nem lehetséges a növekedés befejeződése után. Többször is ugy találtuk, hogy különböző röntgen jeleket jellemeztek a „kornak megfelelőként" ugyanabban az életkoban. Mindaddig^amig a felnőtt- és idős-kori röntgen leletek közötti differenciálásnak nincsenek kidolgozott? minden esetben egyformán alkalmazhatoszempontjai, tudásunk jelenlegi szinvonalán megfelelőbb a „nem pathologiás röntgen lelet" illetve a „pathologiás röntgen lelet" / a diagrosztizált betegségnek megfelelően/ kifejezéseket alkalmazni, semmint eddig nem'bizonyitott összefüggésekre támaszkodni.

f "

*

19

41

Böck, G., Werner, B > t 3audisoh., E t < Eitner, S, : On the use of the term "age-adequate A-ra# findings" in X-ray diagnosis. /Jena/ In assessing X-ray Pictures of some sceletal portions and of the thoracal organs frequently it is stated that "age-adequate X-ray findings" are at hand. Definitions of such signs, underlying such classes of findings are not presented. Examinations of our own have shown, that a classification of X-ray findings of the spinal column, the pelvis, the knee joints and of the thoracal organs according to the age of the examined persons after the end of growth is not possible. Also we have found, that different X-ray signs are described to be "age-adequate" in the same age. As long as criterions of an interpersonally corresponding and reproducible differentiation between Z-ray findings of the adult age and of the senium are not elaborated, a limitation of the statement "no pathological X-ray findings" and "pathological Xray findings ... /in the therm of the diagnosed disease/" meets better the present state of knowledge than the maintenance of relations not to be proved.

20

42

Somogyi J»i Sohanzl A«; A femoro-patellaris izület egyensúly zavarai /Péc s/ Az erős mértékű laterális trakcios impulzusok következtében a femoro-patellaris izület laterális pörcfelületére fokozott terhelés nehezedik, azafc az u.n. laterális hyperpressiós syndroma jön létre. A betegség progressziója során először a patella dislokációja /részleges ficam, ficam/,később chondromalacia, dysplasia és végül femoro-patellaris arthrosis jelenik meg. A röntgenvizsgálat „defile" röntgenképekből áll, amelyeket a 30,60 és 90 fokos szögben hajlitott'térdről készitettek Picat módszerével. A vizsgálati módszer és az alapvető elváltozások ismertetésén tul a szerzők bemutatják két sebészetileg bizonyitott esetüket.

20 Schanzl, A«; Somogyi, Balance disturbances of the femoropatellar articulation /Pécs/ In consequence of the predomination of lateral traction impulses, the lateral cartilage surface of the femoro-patellar articulation has to bear an increased load, that is, the so-called lateral hyperpression syndrome comes about. By the progression of the disease first dislocations ot the patella /subluxation, luxation/, later chondromalatia, dysplasia, at last femoro-patellar arthrosis occur. The X-ray examination consists of the "defile" roentgenograms, taken at 30, 60, and 90 degrees flexion cf the knee, according to the method elaborated by Ficat. Beside the method of examination, and the basic changes, authors demonstrate two of their own, surgically proven cases.

21

44

Cser I>, Mészáros T«; A CE-szög változásának értékelése a c oxarthrosis röntgendiagnosztikájában / Budapest/ Előadok a Sote Orthopédiai Klinikáján 160 coxarthrosisos beteg 320 csipőizületének átlagban 3 éves rtg#utánvizsgálataval szerzett megfigyeléseiket ismertetik. Azt tapasztalták, hogy a csipőizületi subluxatio jellemzésére általánosan használt Wiberg /CE/-szög értékei az arthrosis progressziójával párhuzamosan változnak. Ezen változások okait analizálják és megállapitjak, hogy a mediocaudalis osteophyták kialakulása a CE-szög értékét csökkenti, a combfej collapsusáyal járó esetekben pedig a CE-szög értéke növekszik*

21

45

Cser, I t l Mészáros, T,: Assessment of the alterations of the CE angle in the X-ray diagnostics of coxarthrosis /Budapest/ The observations gained in an average 3 years follow-up examination of 320 hips of 160 coxarthrosis patients on the Orthopaedic Department of the Semmelweis University are described. It was found that the values of the Wiberg /CS/ angle, generally used for the characterization of hip subluxation, change parallel with the progression of the arthrosis. The causes of these changes are analysed and it was found tha.t the formation of medio-caudal osteophytes lead to the diminution, the collaps of the femoral head on the other hand, to an increase of the CE angle.

22

46

Brandt. G.A.; A röntgenkép előállítás objektív paramétereinek "befolyása a diagnosis minőségére kéz- és mellkas-felvételek példáján /Berlin-Buch/

gy primer ehronieus polyarthritises beteg kézfelvételei és disseminált tüdő megbetegedésekben szenvedő betegek mellkasfelvételei példáján vizsgálja a filmmegtekintés feltételeinek /megvilágitás erősség, a film környezetének megvilágítása/, a film feketedésnek és a képalkotó rendszer fizikai paramétereinek /kontraszt,1 zörej és moduláció átviteli funkcio-Mtíí / jelentőségét a diagnózis minőségére ROC görbék segítségével. Az optimális film-feketedés és filmmegtekintés á diagnosztikát döntően befolyásolja. A radiológusok által tolerált kb. - 50%-os ingadozás a feketedésben a találati biztonság mintegy 25%-os csökkenését okozza.^ A filmnéző berendezés tul gyenge fénye a 'találati biztonságot további 10-20%-kal csökkenti. Ezzel szemben a film-fólia rendszer MttF-jenek a befolyása jó geometria feltételek esetén disseminált tüdő elváltozások diagnosztikájában csekély. Kéz felvételeknél a sugár minőség és a MÜP /cysták, nzurátio/ igen nagy szerepet játszanak a diagnózis minőségében.

I V

j ^

22 Brandt« G«-A»: Der Einfluss objektiver Parameter der Rontgenbilderzeugung auf die Diagnosequalität am Beispiel von Handund Thoraxaufnahmen /Berlin-Buch/ Arn Beispiel von Hand aufnahmen einer pcP und Thoraxaufnahmen von Patienten mit dissemanierten Lungenerkrankungan werden die Bedeutung der Filmbetrachtungsbedingungen /Leuchtdichte, Umfeldbeleuchtungsstärke/, der Filmschwärzung und die physikalischen Parameter der Bilderzeugungssysteme /Kontrast, Rauschern und ^Ivlodulationsübertragungsfunktion MÜF/ für die Diegnosequalität mit Hilfe von ROC-Kurven untersucht. Optimale Filmschwärzung und.Filmbetrachtung beeinflussen die Diagnostik entscheidend. Gegenwärtig vom Radiologen tolerierte Schwärzungsschwankungen von ca. - 50 % verursachen eine Verringerung der Treffsicherheit um 25%» Zu geringe Helligkeit der Filmbetrachtungseinrichtung senken die Treffsicherheit um weitere 10 bis 20 %0 Bei guter Geometrie ist dagegen der Einfluss der T.rÜF der Film-Folien-S^steme bei der Diagnostik disseminierter Lungenveränderungen gering. Bei Handaufnahmen besitzen die Strahlenqualität und die MUF /Zysten und Usuren/ einen erheblich grösseren Stellenwert für die Diagnosequalität*

23

48

Köhler. K.: Az angiograptLia értéke gerincmegbetegedésékben a CT korszakában /Drezda/

A gerinc különleges vizsgáló eljárásainak értékét bizonyos gerinc-betegségeknél a CT bevezetése után újra meg kell határozni. A hagyományos módszerek értékét válogatott betegeken a CT nem befolyásolja* Az angiographia javallatait a CT jelentősen befolyásolja, az angiographia jelentősége a CT-vel szemben lényegesen csökken. A CT teljesitŐképességét különböző gyulladásos és daganatos megbetegedésekben pontosan körülhatárolják.

23 Köhler, K,t Hellinger, H.; Der Stellenwert der Angiögraphie bei Wirbelsäulenerkrankungen im Zeitalter d er Computer-Tornographi e /Dresden/ Der Stellenwert der hochspezialisierten Untersuchungsverfahren der Wirbelsäule wird bei ausgeprägten Erkrankungsformen der Wirbelsäule nach Einführung der CT neu bestimmt. Der Stellenwert der konventionellen Methoden "bleibt durch die CT in dem ausgewählten Krankengut unberührt. Die Indikationen zur i\ngiogra.phie werden durch die CT erheblich beeinflusst, wobei die Angiographie zugunsten der CT deutlich zurückgeht« Die Leistungsfähigkeit der CT bei verschiedenen entzündlichen und neoplastischen Erkrankungen wird fest umrissen.

24

50

László I*t A sziklacsont és arckoponya betegségeinek rétegvizsgálata hypocyclikus elmosással /Budapest/ A csontmegbetegedések röntgendiagnosztikájában nagy szerepe van a rétegvizsgálátoknak* A kör-, az ovális-, és a hypocyclikus elmosás lényegesen több információt ad, mint a hagyomásnyos linealis* Mindhárom tipusu. retegfelvétel készithető a Polytome készüléken /Philips, ill* Massiot/ Hazánkban egyetlen ilyen szerkezet két éve üzemel ismét az Országos Ideg- és Elmegyógyintézet Központi Röntgen Intézetében* Azokról a tapasztalatokról számolunk be, melyeket ezen idő alatt szereztünk a fül-orr-gégészeti megbetegedések rétegvizsgálataival*

24

51

László, I«s Hypocyclic tomography of the facial and temporal bony diseases /Budapest/ The importance of tomography is of high value in the examination of bony diseases. Par more information has been obtained by the round, oval and hypocyclic tomography than by the original longitudinal one. All these tomographic functions are jointly present in the Philips /Massiot/ Polytome, A single Polytome has been working in Hungary for two years at he Central Radiological Department of the OIEI. Experiences gained during this relatively short period with the tomographic examinations of the oto-rhino-laryngologic diseases have been recently reported.

25

52

Kroger. W., Eorten,G>« Warncke, J>: Ásványianyag-tartalom meghatározás eredményei az aIkarcsöntokban a lágyrészek elváltozásaival összénáson1 it ásban,valamint a kézen chronicus vesebetegségekben szenvedő betegeknél /Rostock/ Mintegy 60 chronicus vesebeteg esetében meghatározták az alkar-csontok ásvány i-any agt art almát fot onabs orpt ios méréssel, és összehasonlitották a kéz csontoknak lágyrészeknek röntgenológiailag kimutatható elváltozásaival» Az alkar-ffsontok ásványanyagtartaImának változásai hamarabb kimutathatók és gyakrabban fordulnak elő, mint az acut osteolysis;ill. a lágyrész meszesedések*

25

53

Kröger, W,« Körten, G«, Warncke, J«: Ergebnisse der Bestimmung des Mineralgeh.a.1tes im Unterarmknochen im Vergleich zu Veränderungen der Y/eichteile und im Bereich der Hände bei Patienten mit chronischer ~N±erenerkrankung /Rostock/ Bei etwa 60 Patienten mit einer chronischen M e renerkrankung wurde durch Photonen-Absorptions-Messung der Ivlineralgeha.lt der Unterarmknochen bestimmt und mit röntgenologisch nachweisbaren Veränderungen am Kandskelett und den Handweichteilen verglichen. Veränderungen des Mineralgeholtes der Unter* armknochen sind eher erfassbar und kommen häufiger von als Csteolvsen der Acren bzw. Y^eichteiiverkalkungen.

26

54

Csobál? S«: A csontrendszer CT vizsgálata /Budapest/ A komputeres tomográfia teljesítőképességét; a csontrendszer vizsgálata terén számosan vitatják* A klasszikus radiológia szemszögéből támasztott fenntartások, a vizsgálat információhozamának totalitását szemlélve, racionálisak* Mindazonál" tal a komputeres tomográfia számos esetben szolgáltat kiegészitő információt függőben levő osteológiai kérdések eldöntésében vagy akár definitiv diagnózist hozhat* A szerző az OTKI CT laboratóriumának eredményei alapján demonstrálja a komputeres tomográfia lehetőségeit és korlátait a csontváz vizsgálatában*

26 Csobály, S.: CT of the bones /Budapest/ The diagnostic power of bone CT is commonly disputed. Comparing to the information bulk produced by classic radiology, this critisism has its rational ground. However the computed tomography affords a many of additional data to settle difficult diagnostic questions* The author sketches the borderlines of the bone CT, concening to the examinations of the CT laboratory of the Postgraduate Medical School.

2 7

56

3aars # H#G,« Weingartner, R.» Werma.nn, H., V/öllenweber, H.B., Kla.ua« M, , Mert ens, E.; Az autolog spongiosa-transzplantatum tomográfiás és scintigráfiás vizsgálata fertőzött pseud oarth.rosisban /Halle/

j \

18, 16-53 éves "beteg esetében fertőzött pseudoarthrosis fejlődött ki nyitott törés következtében. Műtétet /AO-lemez, vag^ külső fixatör/, később pedig spongiosa transzplantációt végeztek. Gyakran jelent nehézséget a^g^ógyulási folyamat megitélése a megszilárdulás és a terhelhetőség tekintetében. Ha csak a klinikai és a röntgen leleteket vesszük figyelembe, hibás köveiveztetésekre juthatunk. A szummaciós effektus, a szerkezet és fém szuperpoziő következtében a pontos értékelés gyakran nem lehetséges, A tomográfia minden esetben kimutatja a reparációs folyamat előrehaladottságát, főleg a spongiosa transplantátum beépülését. Az esetek több mint kétharmadában ezt csak röntgenképen kimutatni nem lehetett, ezért tomográfiát kellett igénybe venni, hogy megítélhessék az álízület stabil fúziójának létrejöttét. A statikus ^scintigráf iák 330 /uBq99*n r^. diphosphosáttal gamma kamera segítségével végezték. A quantitativ értékelés a pseudoarth.rosis felett aktivitás fokozódást mutatott az ellenoldallal összehasonlítva. A scintigráfia jó módszer a folyamat ellenőrzésére.

j

;

:

r:

| *

27

57

Bsars, H.-G.« We in/partner, R.t Werma.im« H., Wb'llenweber, H.-D., Klaua, M.t Mertens, E.; Tomograph!c and scintigraphic examinations of the autologic spongiosa transplantat of the infective pseudarthrosis /Halle/

;

In 18 patients, from 16 to 53 years old, a infective pseudarthrosis developed due to a open shank fracture. The operativ treatment /AO-sheet or fixateur externe/ and later the autologic spongiosa transplantation were carried out. The valuation of the recovery process often is difficult in respect of consolidation and loading. Misinterpretations are possible, if clinical and roentgenological findings are regarded only* Dae to summational effects, structure and metal superposition precisive evaluation if often not possible. In all cases the tomography demonstrate the condition of repair process, especially the healing up of the spongiosa. transplantat. In more than 2/3 of the cases it could not be seen on roentgenogram only. Therefore the tomography is necessary to judge the establishing stabil fusion of the pseudarthrosis. The static scintigraphy was carried out with 33OyuBqyyrn Te-diphosphonate by gamma camera. The quantitative evaluation yield a activity increase above the pseudarthrosis compared to the opposibla side* It is a, good method for controlling the process.

• (

; i

j '.

I *

28

58

Mészáros, T. « Csobály, S M Cser, I. CT examination of the hip. /Budapest/

The arthrosis of the hip leads to a charasteristic transformation of the bony architecture of the articular ends and to the alteration of the articulation. Tv$e exact definition of the character and severity of these alterations has a basic slgniflcance not only in the determination of the severity of the arthrosis, but also in the Indication of the operations and in the indication of the operations and in establishing the operative plan. *'*ith the CT examination of the hip joint of normal persons, dysplastic and coxarthrosis patients we intendet to define the practical value of this method. CT examination of the hip joint was carried out with a Medicor-Pfizer ACTA-Pfizer Scanner 0100 apparatus in 20 patients. The arthrotic femoral heads were removed during endoprosthesis operations, than sliced In the horlzontal plane for comparative examinations, finally contact Roentgenograms were made. The finer bone structure was analysed with histologic and stereomicroscopic methods. The results of the .comparative investigations are described.

:

^ I

28 Mészáros T«

Csobály S

M

Cser I,:

A csipőizület CT-vizsgálata /Budapest/ A csipőizület arthrosisa az izületi végek csontszerkézétének jellegzetes átalakulását, valamint az izesülési viszonyok megváltozását okozza. Ezen elváltozások jellegének és súlyosságának pontos meghatározása nemcsak az arthrosis súlyosságának megállapitásában? hanem a műtéti indikációban, a műtéti terv felállitásában is alapvető fontosságú. Normális ,dysplasiás, valamint különböző tipusu coxarthrosisos betegek csipőizületének CT-yizsgálátával e módszer gyakorlati értékét kivántuk meghatárzni. A csipőizület CT-vizsgálata Medicor-Pfizer ACTA Scanner 0100' tipusu készülékkel 20 betegnél történt• Az arthrosisos combfejeket az end oprotézis-műtét a1akimával eltávolitottuk és összehasonlitó vizsgálat céljából horizontális sikban felszeleteltük, majd a szeletekről kontakt röntgenfelvételeket készitettünk. A finomabb csontszerkézetet szövettani vizsgálattal és stereomikoszkópos vizsgálattal elenEtük. Az összehasonlitó vizsgálat eredményeit ismertetjük.

29 60 Könyves-Kolonics L«,Lányi g«: A koponyacsont primer daganatainak computeres tomographiás vizsgálata /Budapest/ A szerzők részletesen foglalkoznak a koponya primer daganatainak CT diagnosztikájával. Ismertetik azokat az eltéréseket, melyek segitségével a tumorok benignus,vagy malignus volta megállapitható és esetleg a tumorok minőségére is lehet követkéz^ tetni. A CT leleteket, egyéb radiológiai vizsgálatokkal összehasonlitva megkísérlik csoportositani azokat a xcoponyacsont daganatokat, melyeknél a CT több információt nyújt, mint az egyéb radiológiai eljárások.

29

61

Könyves-Kolonics, L
30

62

Rotte, K.-H.. Schmidt-Peter, P.. Kriedemann, E,; A csont- és lágyrészdaganatok computer tomográfiás diagnosztikája /Berlin-Buch/ Csont- és lágyrészdaganatok esetében 95 CT vizsgálat saját tapasztalatai alapján felülvizsgálták a CT befolyását a terápiás döntésekre, különösen a helyi operabilitás megitelesre, a további kezelési tervekre. A daga,nat kiterjedésének és^a. szomszédos struktúrákhoz való viszonyának kezelés előtti megítélése szempontjából a CT na.gy jelentőségű, Sz a módszer értékesnek bizonyult a terápia ellenőrzésében és a recidivák diagnosztikájában* Másrészről a CT aránylag korlátozott értékű a minőségi ^diagnosztikában és a dignitás megitélesében.

30

63

Rotte, E.-H.t Schmidt-Peter, P«, Kriedemann». E«; Coirjputert omographische Diagnostik von Knochen- und Weichteiltumoren /Berlin-Bach/ Aufgrund eigener Erfahrungen von 95 CTUntersuchungen bei Knochen- und Weichteiltumoren wurde der Sinfluss der Computertomographie auf die therapeutischen Entscheidungen, insbesondere für die Beurteilung der lokalen Operabilität sowie für die v/eiteren Therapie-Planungen überprüft. Die Computertomographie hat eine grosse Bedeutung für die prätherapeutische Beurteilung der Tumorausdehnungen und der Beziehungen zu benachbarten Strukturen. Auch, für Therapie-Kontrollen und für die Rezidiv-Diagnostik hat sich diese Methode als wertvoll erwiesen. Andererseits muss die Bedeutung der Computertomographie für die Artdiagnostik und die Dignitatsbeurteilung als relativ begrenzt eingeschätzt werden.

30/A

Otto. H.J.. Ziller, H < t Schenk, E«: CsontscintigrapMas ellenőrző vizsgálat, mint a törésgyóg^ulás zavarainak felismerését elősegitő módszer /Magdeburg/

Összefoglalás nem érkezett!

30/A

65

Otto, H.J.. Ziller. H«. gchenk. E>: Bone scintigraphie follow up studies as an aid to find fractur healing disturbances /Magdeburg/

Abstract not submitted!

31 Hoef fkon. W. t

66

Emlőrák referátum /Köln/ Összefoglalás nem érkezett

31

67

Ho«ff kan. W>t Mammacarzinorn-Rexerat /Köln/ Abstract not submitted

32

68

Schmidt. W.« Höwner. B.. Kirsch. G t t Jahr« U»« Schimming* A,; Az emlőrák komplex radiológiai diagnosztikája és annak kibővitése /Greifswald/

Összefoglalás nem érkezett!

32

69

Schmidt, W«, Homier, B«, Kirsoh, G.t Jahr, U«, ScMmming, A,;

Die komplexe radiologische Diagnostik des Maramakarzinoms und seiner Ausbreitung /Greifswald/

Abstract not submitted!

33

70

Gyenes Gy., Gyarmathy L,t Fodor J,« Varjas G.: A számitőgépes dozimetria szerepe az emlőrák sugárkezelésében /Budapest/ Az emlőrák kezelésében az utóbbi időben a kevésbé radikális, kisebb csonkitással járó műtéti eljárások kerültek előtérbe. Ennek megfelelően nőtt a sugárterápia jelentősége, mind a műtét utáni, mint az inoperábilis, kizáróan sugárkezeléssel gyógyitott betegek kezelésében. A kiszolgáltatásra kerülő dóziáok ultrafeszültségü sugárzással, általában 50-70 Gy értéket képviselnek egy, vagy két sorozatban. Ilyen dózisok besugárzása csak igen pontos besugárzástervezés után történhet. A számitógépes dozimetria lehetőséget ad: 1./ Kiválasztani a klinikai statusnak legjobban megfelelő besugárzási tervet. 2./ Pontos képet ad a szomszédos, részben, vagy egészben besugározni nem kivánt szervek dózisterheléséről /szívizom, tüdőszövet, gerinc, bordák/ 3«/ Inoperábilis daganat esetén a sugárterápia során új tervek gyors elkészítésével lehet igazodni a tumor nagyságának, kiterjedésének változásaihoz.

í

33

7i

Gyenea* Qy** Gyarmat fry* L** godor* J.. Yar.iaa, G*t The role computer dosimetry in the radiotherapy of breast cancer /Budapest/ Less radical surgical treatment modalities in the care of breast cancer are increasing the role of radiotherapy, as well as postoperative, as,curative treatment by inoperable tumors* Doses are necessary in the range of 50-70 Gy9 in one, or two courses* This is only possible with the help of exact treatment planning, based on computer dosimetry* The advantages of it are j 1*/ To choose the best plan for irradiation, in.accordance with the clinical status* 2*/ Hyve an exact picture about doses of neighboring organs /heart* great vessels* lung, bones* spinal cord/* 3»/ In cases of inoperable breast cancer the possibility of a Quick change of treatment by changes of tumor extent*

Németh, Bmlőtnmorofc postoperativ sugárkezelésének eredményességéről /Budapest/ 1950-1977 között több mint 3000 emlőtumor miatt operált beteget részesítettek postoperativ sugárkezelésben. 1962-ig röntgen, később tele kobalt besugárzást alkalmaztak* A betegek 70 %-a a műtétet megelőzően második stádiumú tumoros volt* Szén betegek közül többségüknél az elsődleges tumor a külső quadrénsokban helyezkedett el és az axillában metastásist adott* Szén betegcsoportnál vizsgálták a különböző sugárforrásokkal, illetve besugárzási metodikákkal végzett sugárterápia eredményességét*

73 fféme th* Gy * z The efficiency of the postoperative irradiation of breast cancer /Budapest/ Between 1950-1977 nore than 3*000 patients received postoperative irradiation* After 1962 60-Co irradiation was used instead of 250 Kv irradiation* 70 per cent of the tamors were stage II. before the operation* The majority of these patients had their primary tumor in the outer quadrant involving the axilla nodes. The efficience of radiotherapy using different equipments and radiation methods was examined in these group of patients*

7C

Milt é n ? ! L»te Bézsl Z** Vargha &:?»« S z a t a i I«s 5ml5carcincn?A sugárkezelésének, sredményei /De bre cen § S7-^ől 25 év alatt; 1362 emlötaeioros beteg 9ugár&ejsélésébe üt eredményeit ajüüatjálc bato É r t é k e l i k 0?: ortb.ovoltos ? rör.tígezi- ás u e i e i c t a l t ^6E:a.lésefc er6díö.éxiö 63:G» EeseXé^-

az liíOü r s u - ? ! 1?CC

kijsáróla^o^ '^iiAáríis^esleszól os

-Serves v?tt^ it£x fa'Aolo-a.^ ó'i-íürc-io::^ 'tóA *í '" K ci >i > 3

?- '••'

1" £

téten a iaüi;ét;9 ^agj feli'od'sr.í-i ;*J;I.Í :>6 l t escportokt.o^ képest; ^^Xei:^:- -J^JI :s t6i£t a távoli jnetas^asiskiépzc^é^ as ban váltósat las. maradt* TsídLntettél a hasai pontatlan stádicua g

határozásokra^ az eltérő műtéti raagoldáaokxa a központi e l l á t á s i alvak "szabadon" é r t a l aesött végrahajtására, as utókezelésben a sugárkezelés továbbra is jelentős és értette s helyet foglal e l .

35 M i l t é y / i * La« Bés3i ff Z» * Vargha«

r esults of mamma carcinoma treated by radiotherapy /Debrecen, lyiregyhása/ The rssulss of 1362 mamaa cancer patients treated by radiotherapy in the last 25 years are presented* lutors stated that the telecohaifc treatment technique is better then the id.lo¥oltag6 irradiation,, * and a rigorous treatment should be used* The bast local results were achieved hj telacobalt treatment with the dose of 1500 irradiation alone. !The local and regional control rate increased in the treated group compared with the untreated group, but the frequency of the distant metastases were not altered* Despite the difference in the classification and management of breast cancer the radiotherapy has an important role in the treatment of breast diseases*

36 Gofctwald (?•« Szafcolczai I»> Ciklusos kombinált kemoterápia előrehaladott emlőrákban /Budapest/ 200,előrehaladott emlőrákos beteget kezeltek* A standard program CMg volt* Gyclophos. phamid9 Me^hotrexat, Ftorafur /átlag 7 ciklusban/* Progresszió vagy relapszus esetén második programként A7 kombinációt: Adriamy cin, Vincristin, alkalmaztak. A betegek 80 $-a reagált a kezelésre9 objektiv remissziót 51 %-ban értek ei. ,A remisszió tartama átlagosan 12 hónap*

36

77

G«« Szafcolczai* l.t Combined chemotherapy in advanced breast cancer /Budapest/ 200 patients with advanced breast cancer were treated by combined chemotherapy* The first line program CMF consisted of Cyclophosphamide, Methotrexate and Ftorafur /? cycles on average/. The second line treatment introduced after progression or relapse, was AV consisting of Adriamycin and Vincristine. The response rate was 80 %f objective remission was obtained in 57 % of patients. Duration of remission 12 months*

I

7

78

Naszály k9f Németh Gy>, Nagykálnai Hl ore haladott emlőrák tüneti röntgenfoesalése /Budapest/ A mellrák felismerése és elsődleges kezelése utáni 10 év folyamán 60-70,%-os gyakoriSágban jelentkezik távoli á t t é t . A megfelelő tüneti kezelés magába foglal műtéti, sagár $ hormon és gyógyszeres keselést* Általában rádióterápiát ~ néhányesetben sebészi beavatkozással együtt - a l kalmaznak az egyadi lokalizált metastasisok á l t a l okozott bünetek gyors,kontroljára és a helyi kiujulások esetében* Az előadás az emlőrák hasi, intrathoracalis és csontmetastasisainak radioterápiás kezelése során szerzett tapasztalatokról ad számot. A legjobb kezelési eredményeket azoknál a betegeknél lehet elérni, akiknél a távoli metastasis a csontrendszerben van. A radioterápiával elért objefctiv és szubjektiv javulás aránya csontmetastasisos emlőrákos betegeinknél 32 %, illetve 73

"•

(

37

79

ál%x_jyjj_g_,ffgmeth, Qrj « » E'a%;y kálnai «T«s P a l l i a t i v e radiotherapy of advanced breast cancer /Budapest/ Within the f i r s t 1c ;yaaj...-< af-ior the d e t e c t i on and pr;:.:n.ar'7 treatment of breast caneer f the distant- reread occurs witfri ?. frequency of 50--'7° %i -he ádse-unte p a l l i a t i v e treatment includes 5v.r\7O.P7j radicthe.-r.vyy iLO.C'Hicn therapy cci!!'i;i):-d

3 ; j'i ! iiTT-e3

-:nt'h

^v:1-^r^ P 1^

-."pea i o r

c '. nv
.-

!•--: !

1.;.

:

7.'

'->'

-J.

rru3t ast ase'J i 23 th-3 ?• Ire let.-a systSiQ* u?h^ raties of objecfci\rö &n
38

80

Treer T** Mező T** Kelemen J.. Éaik 0«: •Tangenciális ingabesugárzás" az emlőrák műtét utáni sugárkezelésében /Szeged/ Az axilla és a supraclavium szokványos besugárzása mellett a mellkasfal és a homolaterá}.is mammaria interna rendszer ellátására hazai viszonylatban uj módszert, mozgómezős héjbesugárzást alkalmaztunk* Picker tipusu kobaltágyúnk 55 em sugarú köriven fordul el, miközben a sugárzás iránya a besugárzó fej kiha-Jlitásával a forgási középponttól tetszőlegesen eltérő irányban beállitható. A mütött oldali mellkasfal körüli mintegy 165 fokos mozgóbesugárzás, tipikusan 12 fokos kihajlitási szög mellett lehetővé teszi a mütött térület homogén át sugárzását 2-3 cm mélységig, miközben a tüdőnek minimális a dózis terhe lése* A számitógéppel meghatározott dózis eloszlásokon bemutatjuk:, hogy a forgás cent rum helyzetének megválasztását hogyan befolyásolják a beteg méretei óá testének alakja* A szerzők az első 100. zömmel II* stádiumú operált emlő-carcinomas beteg mozgómezőa héjbesugárzása során szerzett tapasztataikról számolnak be*

38

81

Treer, T.. Mezo. T.t Kelemen, J., Esik. P.: Tangential moving /pendel/ technique in postoperative irradiation of "breast cancer /Szeged/ Besides the usual irradiation of the axilla and the superclavium we have introduced a new technique in Hungary, the moving tangential irradiation to treat the thoracic wall and the homolateral mammaria interna lymphatic chanels. Our Picker-type cobalt gun turns round a circle of 55 cm radius, meanwhile the direction of the radiation can be fixed in any optional direction different from the centre of rotation by turning out the irradiation head. The moving irra.dia.tion of about 165 degree with a typically 12 degree angle of bending around the thoracic wall of the operated side makes it possible to irradiate homogenously the operated region to a depth of 2-3 cm, at the same time the dose load of the lungs is minimal. We demonstrate by computer determined dose distribution thatway in which the size and the figure of the patient determines the choice of the location of the centre of rotation. The authors give the account of their experience during the moving tangential irradiation of the first 100 patients operated with breast cancer, mainly in the second stage.

I "

39

82

Kazai L*. Tóth ff*t A mellkasfal postoperativ tangenciális ingabesugárzásának sugárfizikai vizsgálata /Miskolc/

Az emlőcarcinoma postoperativ sugárkezelése nagy energiájú elektromágneses sugarakkal a célterület nagyon szabálytalan felépitése miatt összetett feladat* A hengerpalást szerű mellkasfal héjszerü besugárzása tangenciális mozgó mezővel célszerűen történhet» Termolumineszcens dózismérők és szájnitogépes besugárzás tervezés felhasználásával vizsgálták a dóziseloszlás milyenségét és a besugárzási paraméterek látását annak változásaira* Meghatározták szén paraméterek célszerű értékeit,illetve megválasztásuk célszerű módját* Megállapították, hogy a mérés, illetve számolás itján nyert eloszlások között kis különbség az extíém be sugárzásif eltét el ékkel magyarázható* A dózismaximum értékének megla tár 02 ás ár a a betegen történő mérést javasolják. Megállapitjákf hogy az eljárás álló mezős kiegészítésekkel /axillaris-f jupraclavicularis és alsó ceryicalis-, mbsternalis nyirok regiok/ jól alkalmazíató az emlőcarcinomák postoperativ sugárkezelésére*

I *

39

83

gazai, L M Tóth. F.g Physical investigation on the postoperative chest wall irradiation with tangential cobalt moving beam /Miskolc/ The postoperative radiation treatment of the breast cancers using high energy electromagnetic radiations has special difficulties because of the irregular surface of the target field*, The shell-like irradiation of the cylindrical-like chest wall may be carried out with tangential moving beam. The quality of the dose distribution and the influence of the radiation parameters thereon were investigated by measurements and calculations using termoluminescente dosemeters and computer respectively* The proper values of this parameters and the proper mode of their choice have been determined. They stated, that there is a satisfying accordance in the measured and calculated dose distributions and that the small deviations may be explained with the extreme irradiation circumstances* They propose the determination of the dose maximum by measurement carried out on the patient's surface. In conclusion they stated the good applicability of this techniques with supplemental fixed fields /axillary-, supraclavicular- and lower cervical-, substernal spaces/ in the postoperative radiation treatment of the breast cancer*

40

84-

Babic. J»« Bvr J*

A«« N a s t i c . , Z . .

Svetic*

Matkovitf. Z,> Sto.iadinovi^, D#> Dakio^ D»t Az emlőrák radikális és preoperativ sugárterápiája /Eíovi Sad/ Az előadás a mellrák kezelésének csak egy aspektusával foglalkozik, a sugárterápiával* A lokalizációnál két módszert alkalmaz tak a szerzők; műtét előtti és radikális rádióterápiát* Ezeket a módszereket. az intézetben rendszeresen alkalmazzák9 amióta rendelkezésükre állnak a megfelelő technikai berendezések*

40

85

Babic« J*« Buditf. A». Nastié..Z«« Svetié. l g , Matkovié. Z,« Sto.iadinovid. D,« Dakirf. P#i Hadical and preoperative radiotherapy of breast cancer /IFovi Sad/ In this report we w i l l take inte consideration only one aspect in the treatment of breast cancer, radiotherapy* This l o c a l i s a t i o n i s treated by one of the two methods: preoperative and radical radiotherapy• These methods are in use at our i n s t i t u t e since, we have the technical f a c i l i t i e s to do so*

T

41

86

Ádám I», Borbola Gy«. Vanda Á.t 19 év emlőtumoros bet aganyagának elemzése a terápia szemszögéből /Békéscsaba/ A szerzők az 1962. január 1-től 1980. december 31-ig e l t e l t 19 éves időszakban észlelt, sugárterápiában részesült 453 emlő tumoros Tpeteg utánvizsgálatának adat a i t elemzik. Az adatokat levélben történt kiértesités és visszajelzés, személyes behivás alapján gyűjtötték. Emellett a fcörzeti orvosoktól is információt kértek. Fenti betegek nagy része kórházunkban került műtétre, majd kórszövettani vizsgálatra. A betegeket a Q?~1T-M rendszer alapján csoportősit jak és ennek szemelőtttartásával elemzik-a sugárterápia eredményeit az 5t^0 éves túlélés és jelen állapot tükrében.

I ,

i

87 Ádám. I., Borbola. Gy«. Va.jda, Á«; Analysis of 19 years' breast tumorous patient material from the aspect of therapy /Békéscsaba/ Authors analyse data of 453 breast tumorous patients' re-examination whose had a share in X-ray therapy in period,from 1 st January 1962 to 3 1 s t December 1980. The mode of fact finding were informing and feedback by letter post and personal invitation in* In addiation they asked informations of district doctors, too. The most part of above mentioned patients went on operation and histolpgical examination in the hospital of authors• They range patients on the basis of T-N-M system and with having this in sight analyse results of X-ray therapy, the 5110 years survival and the present condition.

;

•

1

42

88

Ammon* J»: Uj szempontok az emlőrák radioterápiás ellátásában /Aachen/ Emlőrákos betegek esetében a radioterápia hatásos módszernek'bizonyult a helyi tumor ellenőrzésében* Nagyszámú európai tapasztalatok alapján az emlőrákos nőknek gyakrabban adják meg a lehetőséget9 hogy megtartsák mellüket lumpectomia, majd radioterápia után, mint hogy mastectomiát' végezzenek a betegség korai szakaszában* Több próbálkozás történt gyógyszeres kezeléssel kiegészitő terápiaként| amelyek eredményeként javult a visszaesesmentes túlélés* Azonban mégis vannak egyes betegcsoportok, ahol a visszaesési arány nagy. A szerző meghatározna ezeket a veszélyeztetett csoport okát| kombinált terápiás útmutatást ad* Besugárzási technikát és adagolást ajánl a betegség optimális ellenőrzésére* a szövődmények minimumra csökkentése és a szervi terápia megkönnyitése érdekében erősen veszélyeztetett betegeknél,pozit iv nyirokcsomók esetében*

42

89

Ammon« J*: Recent Concepts concerning the Management of Breast Carcinoma "by Radiotherapy /Aachen/ Radiotherapy in patients with breast carcinoma is an effective method to obtain local tumour control* Based on considerable European experience women with breast cancer are more often being given the opportunity to retain their breast after lumpectomy followed by radiotherapy than undergoing'mastectomy in the early stages of disease* Various trials of chemotherapy as an adjuvant therapy have been started, resulting in an improved recurrence free survival. Still there are certain groups of patients having a high recurrence rate* A definition of these risk groups is given, indications for combined therapy are discussed* Recommendations are made for radiation techniques and dosages to optimize control of the disease, minimize complications and facilitate systemic therapy in high risk patients with positive nodes*

43 H«L«g Az en&őrák sugárterápiájának ké-?dései /Halle/ A szerző az emlőrák kezelésének mindeddig nem elég kiél ég it ő eredményeinek okát tárgyalja* Az 5 éves túlélési idő nem jelzi'megfelelően a kezelés eredményességét:. Saját, több mint 3000 emlőrákos betegének eredményeit mutatja be* Részleges hatást lehet elérni radioterápiával azon esetekben, ahol nem történt; vagy nsm történhet radikális operációs Ha homogén tumordózisokat adtak a betegeknek, az ortovoltos körülmények között, közal 40 Gy dózisú radioterápia eredményei nem lényegesen rosszabbak, mint a magasfeszültségű besugárzás alakulásakor*

43

91

Koelling* H,L»: Aspects concerned to radiotherapy of the mammary cancer /Halle/ The causes of still insatisfactory results by treatment of the mammary cancer are discussed. The survival time of 5 years isn't able to indicate the efficiency of the therapy. The own results of more than 3000 patients with mammary cancer are presented* Radiotherapy is particulary efficacious in cases which had not or could not been submitted to a radical operation© If homogeneous tumour doses are provided, the results of the. radiotherapy under orthovoltage conditions with doses near 40 Gy should be not distinctly lower than those with high voltage radiation.

I

44

92

Petrányi J«, Reisohl Gy»« Pazorrei B«: Nagyenergiájú elektron-sugárzás f e l h a s z nálása az emlő daganatok sugárkezelésében I* Besugárzástervezés /Budapest/ A nagyenergiájú elektron-sugárzás e l ő nyös f i z i k a i tulajdonságainál fogva a l kalmas az emlő daganatok műtét utáni kez e l é s é r e . Az Országos Onkológiai Intézet Radiológiai Osztályán 1977. ota használjuk ezt a sugárzás formát, és ÖZ idő a l a t t 450 beteg k e z e l é s é t végeztük al« Az előadásban r é s z l e t e s e n ismertetésre kerül a besugárzási módszer /energia megv á l a s z t á s a , beteg b e á l l i t á s i kérdések/. Besugárzási tervek bemutatásával i g a z o l ják azt a megállapitást, ho^y az elektron sugárzással olyan előnyös d o z i s e l o s z l á s hozható l é t r e a besugárzandó térfogatban, amely egy^b sugár minős egekkel /foton s u gárzások/ nem érhetők el«

44

93

Petrányi* J«« Reischl. Gy». Pazonyi. B«: The electron therapy of breast carcinoma I* Treatment planning /Budapest/ The caracteristics of the electron beam made it of distinct advantage in treating malignant lesions of the breast after surgery. At the Radiological Department of Oncological Institute from January 1977f throught March 1982, the electron beam was used in 450 patients to treat the peripheral lymphatic areas and the chest wall after radical mastectomy. The methodology for electron beam treatment planning /energy, patients positioning field size, separation'of fields/ will be in detail discussed. 6 The electron beam is preferred to Co portals the'easy treatment, minimal lung irradiation.

4-5

94

Török M.« Petrányi J.« Farkas J.: nagyenergiájú elektron felhasználása az emlő daganatok sugárkezelésében II* Korai sugárhatás elemzése /Budapest/ Az Országos Onkológiai Intézet Radiológiai Osztályán a Betatron terápiás részlegben 1977• januárja óta 4 5 0 mamma carcinomas beteg részesült elektron kezelésben. A szerzők ebben az előadásban ezen'fcetegeken észlelt korai sugárreactiokkal, illetve ezek jellegével és erősségével foglalkoznak* Minthogy az egyéb sugárminőség ékkel történő kezelésekhez viszonyitva az elektron terápia alkalmazásakor a térfogat dózis lényegesen kisebb, általános tünetek nem, vagy alig lépnek fel. A bőrreaetio gyorsabban alakul ki, mint a kobalt gamma sugárzás alkalmazásakór, de felületes és igen jó gyógyhajlamú. A szerzők ismertetik a bőrreactiok kialakulását különböző regioknak megfelelően, a napi összdózis és a kezelési idő függvény ében.

45

95

Török, M,« Petrányi. J«« Farkas, J«: The electron therapy of breast carcinoma II Early normal tissue reactions /Budapest/ From 1977 to J982f 450 patients received treatment with the electron beam to the chest wall and peripheral lymphatic areas at the Radiological Department of Oncological Institute* The normal bissue reactions /degree, intensity/ will b© discussed* As compared with photon beam the electron beam treatment has been without complica-' •felons, because of the minimal volume dose* There is less skin sparing with thefi electron beam as compared with the Co photon beam* The degree of skin reactions is affected most by the beam energyf the field size and the anatomical location. The skin reactions correlated with anatomical location, field size, time/dose in detail will be discussed*

46

96

Petrányi J.« /Török M, t Farkas J.: Nagyenergiájú elektron sugárzás felhasználása az emlő daganatok sugárkezelésében. III. Korai eredmények /Budapest/ A szerzők 450 beteg klinikai adatait ismertetik, akik a Betatron terápiás részlegben emlő műtét után elektron kezelésben részeaültek. Ismertetik a kor, stádium és szövettani szerkezet szerinti megoszlást^ valamint azt, hogy a sugárkezelést megelőző en milyen műtét történt. Tekintettel arra, hogy a kezeléseket 5 évvel ezelőtt kezdték meg, a túlélési eredmények megitélése csak hozzávetőleges adatokat szolgáltat, annál is inkább, mert a műtét utáni sugárkezelés a begegek túlélésében nem játszik szerepet, hanem elsősorban a helyi recidivák kialakulását befolyásolja. A localis recidivákat illetően rendelkezünk pontos adatokkal, a 4 éven belüli jelentkezés 8 %. A fentieket figyelembe véve az elektron terápia legnagyobb előnye abban rejlik, hogy lényegesen rövidebb idő alatt, káros mellékhatások nélkül ugyanőlyan f esetenként jobb kezelési eredményeket szolgáltat, mint a többi besugárzási módszer*

i \

I '

Petrányi. J«. Töiffk. MM Farkas. J . : The electron beam therapy of "breast o arc inoma.

Ill Early results /Budapest/

Clinical date of 450 patients receiving treatment of the chest wall and to peripheral lymphatic areas will "be discussed: distribution of patients following TNM classification, age, histopathology and previous operation. We do not yet have a 5-year follow-up$ so the 5 year survival rate date have1 limited value. Recurrenses in the chest wall has developed in 25 patients. Electron treatment to the supraclavicular and internal mammary nodes has been without complications. Radiation pneumonitisf usually asymptomatic and seen as pulma&ry fibrosis of limité extent on serial roentgenograms, developed in small number of patients. The extent of pulmonary reaction can be correlated with the energy used in the treatment of the chest wall.

98 S t e f a n i t a K M Kulm E . , C s e r e T . a S á f r á n y B«: Az immunreaktivitás tanulmányozása emlörákos

• M M B M T H M M M M M M I mm a mmammm»—»awi i w w w « » i i % i i w ^ — « w n A n w w r w w n i i TH—T— m-*n*imumniTii}rJi~rriTmtMm1—w—*^—*r—i——i—^*———mr-i—i—r*

betegeken /Pécs/

A szerkők sejtiminunreaktivit ást 'vizsgáltak Mantoux és DNGB reakciókkal. Egyideoü-r leg meghatáxozták a az^rura immunglobuljjaokat is* A betegeken mast ec torai At; hegtoütak végre éa poatoperativ radiothorápiás kezelésben részesültek,akart történt műtét előut besugárzás, akár nem. A radioterápia nem csökkentette számottevően a pozitiv bőrreakciók ázámát. Mastectomia után novekedéa volt észlelhető a poaitiv reakciók 3zámában és méretében; amelyet megnövekedett IgA értékek kisérték, A metastasises betegek reakciója mindkét bőr antigénre jelentősen csekélyebb volt, mint a tünetmentes betegeké. A visszaesési éa a túlélési arány rosszabb volt azoknak a betegeknek az esetében, akiknél a Mantoux éa a DNCB próba eredménye negativ volt.

47

99

Stefanita,,K«t Kuhn, E a > Caere« T,, Sáfrány, B.; Study of immunreactivity in. mammary cancer patients /Pécs/ The auüűrs hava examined the cellular immunreactivity by Mantoux and DNCB reactions. Serum immunglobulina were simultaneously determined too. Patients underwent mastectomy and postoperative radiotherapy with or without preoperátive irradiation. Radiotherapy did not significarfcly decrease the number of positive skin reactions. Following mastectomy were olaerved an increase in number and size of positive reactions with increased values of IgA* The response to both skin antigens was significantly reduced in patients with metastasres, than in those who remained symptom free. Recurrence rate and survival were poorer in patients with negative Mantoux and DNCB tests*

.

48

100

Csere T.. Kuhn E«. Stefanita K„« Kott I.: Az emlőrák radi©terápiájának eredményei /Pécs/ A szerzők a Pécsi Orvostudományi,Egyetem Radiológiai Klinikáján 1954-1976. között előforduló emlőrákos beteganyagot vizsgálják, összevetik a korábbi postoperativ röntgen-, műtét előtti nyitott mezős és rács röntgen terápia eredményeit az új kobalt mélybesugárzással. Saját tapasztalataik alapján bemutatják a modern besugárzási módszerekben rejlő lehetőségeket, hangsúlyozzák a supervolt módszerek használatának előnyeit a hatásos kurativ dózis kiszolgáltatásában.

48

101

Csere* T n Kuhn. E«« Stefanits« K«, Kott. I , :

The result cancer

•

of radiotherapy of breast

/Pecs/ The authors considere the breast cancer case material of the Department of Radiology Medical University Pécs from the period between 1954 and 1976. They asses the results obtained by the former postoperative roentgen, preoperat ive roentgen openfield and grid therapy in comparison to the recent cobalt deep therapy• They explain the opportunity of the most modern radiation therapy based on their experience, emphasizing the prefarable use of the supervolt method^ in providing the effective curative dose»

(

102

Pad ény i J»: Adatok az emlőrák komplex kezeléséhez /Szombathely/ VTI.1.-1981.XII.3U között 1.39$ emlőrákos bentfekvő beteget kezeltünk. A betegek egy része műtét utáni sugárkezelésre nyert felvé celt. Az onkoterápiás tervet 1*075 betegnél mi határoztuk meg. Az elmúlt 30 évben a terápiás elvek számos változáson mentek át. Igen jelentős eredmény volt a kemoterápiás kezelés bevezetése az emlőrák gyógyításában. Emlőrákos betegeink többsége már elhanyagolódott állapotban kerül kórházba. Gyógyeredménye ink azt igazolják, hogy a túlélést jelentősen javitani lehet a jól megválasztott és ütemezett onkoterápia segítségével.

Padányi t J«8 Data to the coxaplex treatment of b r e a s t c anc e r

;

/Szombathely/ From 1. at. July 1951#~31»st» December 1981. we treated 1.896 hospitalized patlent a* A part of the patients was admitted to our department after operation, for post op* irradiation. We,have decided the onkotherapy plan in 1.075 cases* During the last JO years the therapy-rtheories have undergone many changes, A very important result in the treatment of breast cancer was the inotrduction of chemotherapy. A remarkable part of our patients was admitted to our, department in alredy very poor condition. Our results prove, that survival may be improved by well chosen and selected onkotherapy.

i

j *

50 Soóa Á.t Fordon J.t Bálint !>? As emlő tumorok csontmetastasisainak kimutatása hagyományos röntgenvizsgálattal és scintigraphiával. /Budapest/ A szerzők emlő tumoros betegek csontmetastasisainak összehasonlitó vizsgálatát végezték el izotópdiagnosztikai eszközökkel, valamint röntgenvizsgálattal. A vizsgálat 395 esetet foglal magában. Vizsgálták: 1. A beteganyag életkor szerinti meg• oszlását. 2. A metastasisok előfordulási helyének gyakoriságát. 3. A metastatisatio kiterjedését. A szerzők megállapitjak, hogy a metastasisok kimutatásának a scintigraphia az elsődleges módszere, mig a röntgenvizsgálat kisfokú aktivitásnövekedés esetén differential diagnosztikai értékű lehet.

50

105

Soós, Á«t Forgón, J«» Bálint, ! • : Demonstration of bonemetastases of breastcancers with bone scintigraphy and X-ray examination /Budapest/ Authors performed the paralell examinations of metastases of 6reast cancer patient's with bonescintigraphy and X-ray examination. This series includes 395 cases, are examined: 1. rate of the age of patients 2m frequency of metastases on different bones 3. expansion of metastatisations Authors declared that the demonstration of the bone metastasis f i r s t of a i l tb.e bone scintigraphy is the right method, while the X-ray examination can have a differential diagnostical value in discrete increase of activity.

51

106

Liszka G;y»« Böszörményi K,,t Jakab Z«; Adatok az emlőrákos betegek tüdöáttéteinek röntgendiagnosztikajához /Buiapest/ 87 beteg rendszeres ellenőrzővizsgálata ás boncolási lelete alapján megállapit jak: 1. A diagnózistól a halálig eltelt átlagos időtartam menopausa előttieknél $1,5 hónap, menopausa után 40,6 hónap. cl* A szenzitivitás 83 %% pleuralis folyad^kgyülem mejlett 7^ %• 3» Az áttétek 75 %-a soliter, vagy multiplex körekárnyék, 25 %-a lymphangitis GQ-sa formájában látható. 4« Az áttétek kettőződési ideje 18 és 200 nap között változik, Chemotherapiára létrejövő megkisebbedéakor a felezési idő 18 és 30 napos.

J

I

51 Liszka* Gfr.t Böszörményi, K , . Jakab « Z«:

Data on roentgendiagnostic of the metastasis of the lung in patients with "breast cancer /Budapest/ Systematic controll and autopsy of 87 patients showed: !• In patients before menopausa the mean survival between the time of diagnosis and death was 31.5•,months, after menopausa - 40,6 months* 2. Sensitivity was 83 %t with that of effusion - 74 %. 3« Soliter or multiplex metastasis in the form of round opacity occured in 75,%% lymphangitis in the form of cc« - in 25 %• 4* Duplication time varied between 18-200 days. 5. In remission brought on by chemotherapy treatment halving time was 18-30 days*

52

108

Kovács« J. s Therapeutical p o s s i b i l i t i e s in women with carcinoma of the breast /Szeged/

According to the 2-20 years long treatment and control of our 276 patients operation is considered to be primary. The author suggests that the type and radioalities of this has to be decided individually. If there is contraindication for operation and no possibility for high voltage therapy orthovolt X-ray irradiation can be used with good results. Paralel or alternativ use of orthovolt X-ray irradiation and hormontherapy especially in the case of bone metastases seem to be effective both concerning the regression and releaving the pain.

I

52

109

Kovács J.; A mamma tumoros betegnél választható terápiáról /Szeged/ 2-20 éves kezelési és kontrol tapasztalataink 276 főnyi beteganyagunkban azt mutatják, hogy az elsődleges módszer az operáció. A szerző véleménye szerint ennek tipusa és radikalitása szempontjából egyénenként kell dönteni. Ha az operáció kontraindikált és nincs lehetőség magasfeszültségű terápiára, ortovolt röntgen besugárzást lehet alkalmazni jó hatásfokkal. Paralell* vagy váltakozó ortovolt röntgen besugárzás és hormonkezelés főleg csontmetastasisok esetén hatásosnak bizonyul mind a regresszió, mind a fájdalom enyhitése tekintetében.

I

53

no

Kocsis S.: Az emlőrák műtét előtti sugárkezelésének gyakorlata osztályunkon /Szombathely/ 1951-1981 években 1.891 emlőrákos beteget kezeltünk, 1969 januárig orthovoltos rtg. mélyterápiás, majd teleoobalt sugárzással. 617 /31,1 %/ postopcrativ besugárzásra, 323/16,2^/ recidiválő emlőrákja mia'.t, 951/51 »7S'y/ még kezeletlenül került hozzánk. A tumor növekedése, áttét megjelenése a környéki nyirokcsomókban a gyógyulás esélyeit fokozott mértékben csökkenti. A preoperativ sugárkezelés bizonyos esetekben az eredményeket javithatja. Erre enged következtetni 1.242 emlőrákos betegünk 10 éves túlélési aránya.

55

in

Kocsis« S.: The practice of the preoperative-radiotherapy of the breast cancer on our depart ment /Szombathely/ In the period 1951-1981 there were treated 1.891 breast cancer patients with orthovolt-X-ray, after 1969 January with telecobalt radiation. 61? /32 f l %/ for post operátiv irradiation, 323 /16 f 2 %/ because of recurrence of the disease, 951 /51 t 7 %/ patients without any t r i a l of therapy were admitted. The increase of the tumor, metastases in neighbouring lymphnodes damage the recovery in an increased degree. The preoperativ-radiotherapy,in some cases may better the r e s u l t s . This conclusion may dr*-wn from the 10 years survival rates of 1,242 patients treated by us.

112

Kiapál M»« Szekeres V«« Szalma J»; Kombinált chemoterápia generalizált emlőrákos "betegeknél /hatéves tapasztalataink/ /Szentes/ Előadásunkban 41 generalizált emlőrákos "beteg polykemoterápiás kezelésével nyert? 6 éves tapasztalatainkról számoltunk be. Eredményeink mind a reagálási ráta százalékot, mind a túlélési időt illetően megegyeznek az irodalomban közöltekkel. Előadásunk fő célja az volt, hogy fel* keltsük a figyelmet, ahol nincs mód östrogén és progesteron receptor meghatározására, nincs lehetőség sugárterápia alkalmazására>még ott is van a kezünkben egy hatékony fegyver, a korszerű polychemoterápia,amelynek végzését bármelyik belgyógyászati osztályon alkalmazni l e het*

113 Kjgpál* M M Szekeres« V, t Szalma, J»: Polychemotherapical treatment of patients suffering of generalized breast cancer /6 years* experiences/ /Szentes/ In our lecture we gave account of our 6 years 1 experiences in the polychemotherapical treatment of 41 patients suffering of generalized breast cancer. As for reaction rate percentage and time of survival our results agree with the bibliography of works consulted. Our lecture's aim was to set arousing interest of the existing weapon of an up-to-date polychemotherapy in the lack of oestrogen or progesteron measurements9 and irradiation possibilities that could be practicable in any department for internal diseases*

55

114

Bartkó J*« Kovács J«; kz ortovolt kezelés postoperativ lehetőségei emlőrákos betegeknél /Szeged/ A szerzők emlőrák postoperativ röntgen kezeléséről számolnak be, amelyet ortovolt berendezésself % Holfelder-rendszer szerint végeztek el* 1973. és 1981* között 276 beteget kezeltek műtét után besugárzással, visszaeséseknél is ezt alkalmazták* összegzik a röntgenkezeléssel elért eredményeket és beszámolnak az általuk alkalmazott módszerről*

55

115

Bartkó. J«« Kovács, J«: The postoperative p o s s i b i l i t e s of the orthovolts theraphy in the case of mammatumor patients /Saseged/ The authors give an account on the postoperative treatment,X-ray treatment of the breast cancer which are carried out by orthovolt apparatus according to the Holfelder scheme* Between 1973• and 1981. post opei^ative irradiation was used to treat 276 patients, and.it was used in the case of recidiva 9 too* They compare the results reached by X-ray theraphy and they,give an account on the method used by them*

56

116

Kocsis E«. Kocsis S.s As emlőrák csontáttételeinek előfordulása éss gyógyitása osztályunkon /Szombathely/ 1951» július és 1970• december között 1.127 emlőrákos nőbeteget kezeltünk. 215 betegnél /19 f l %/ észleltünk csontáttétet. A betegkövetés során már a legkorábbinak vélt /TIN0M0/ stádiumban is csontáttétre számit hatunk. A daganat átmérő /T/ növekedésével és/vagy a környéki nyirokcsomókban áttétek megjelenésével rohamosan növekszik a cs ont áttétek előfordulásának gyakorisága. Az idejében és helyesen megválasztott terápia a csontáttétek előfordulásának arányát csökkentheti, a választott kezelés azt alig befolyásolja. A komplex onkoterápia csontáttét esetén is évekig tartó tünetmentes9éget érhet el*

I

56

117

Kocsis, E.» Kocsis y S.: Incidence and treatment of bone metastases of breast cancer in our department /Szombathely/ Between 07.1951. and 12.1970. 1.127 women with primary breast cancer were treated. 215 of tbe patients /19 f l%/ had bone metastases, Also in the earliest /TINoMo/ stages during the follow-up have to count on the appearance of bone metastases. The incidence of bone metastases rapidly increased with the increase of the tumor-diameter /T/ and/or the presence of regional lymph nodes. Treatment method selected properly and in time could decrease the incidence rate of bone metastases, however the treatment method had negligible influence. With the complex onkotherapy symptomfree interval lasting for years can be , reached also in case of bone metastasea*

[

57

118

Székely M>, Cserháti A,; Néhány tanulságos esetünk 2500 emlővizsgálat kapcsán /Budapest/ A Fővárosi Jánps Kórház Központi Röntgenosztályán 1975« - 1982-ig 2500 mammographiás vizsgálatot végeztek. Szerzők beszámolnak néhány tanulságos, érdekes, illetve ritkán előforduló esetükről. Hangsúlyozzák a mammographia fontosságát az emlőbetegségek diagnosztikájában* Felhivják a figyelmet a radiológus, sebész, onkológus és pathológus szoros együttműködésének kiemelkedő fontosságára*

57 Székel??. M«. Cserháti. A.t Some own instructivo cases in connection with 2500 fcreast examinations /Budapest/ In the Central Radiology of János Hospital, Budapest, 2500 mammographic examinations were performed from 1975 to 1982• Authors give report of their some instructive, interesting and rare cases* They emphasize the significance of mammography in diagnosis of the breast diseases* They call attention to distinguished importance of the close cooperation between radiologists, surgeons, oncologists and pathologists*

120

Lelete I . . Ultirahang az akut pancreatitis és a hasnyálmirigyráfc kórisméd és ében /Zalaegerszeg/ A zalaegerszegi megyei kórházban 3 év a l a t t /1978-1981/ VID0S0N 735 és IMAG1R 2300 real-tine tipusu ultrahangkészülékkel 11.000 gasztroenterológiai vizsgálat során 57 akat pancreatitist és 37 pancreasdaganatot találtunk. A szonográfia akut pancreatltisnél l é nyeges adatokat szolgáltat a kórisme f e l á l litásában, a lefolyás ellenőrzésében a morf o l ó g i a i r e s t i t u c i ó i g , amely 2-3 hónapot vesz igénybe* Ezért akut pancreatitis k l i nikai lefolyása után a betegek még gondozásra szorulnak. A pancreasdaganat kimutatásában az irodalomból ismert gubószerü kinövés nem specifikus j e l , mert krónikus gyulladásnál i s e lőfordulhat. A karcinoma kizárásánál csak a volumencsökkenésnek van jelentősége* A pancreasdaganat és a vena mesenterica superior kapcsolatáról az ultrahang olyan fontos adatot s z o l g á l t a t , amely angiográfiás utón nem kapható meg, viszont az operáihatóság szempontjából döntő fontosságú. Az IMAGER 2300 a pancreas gyors v i z s gálatához igen alkalmas és a gyakorlatban j ó l bevált.

58 Lélek. I.:

Ultrasound diagnostics of acute pancreatitis and pancreatic cancer /Zalaegerszeg/ In the course of 11.000 gastroenterological examinations by real-time ultrasound machines of type VTDOSON 735 and IMAGBR 2300 during 3 years /I978-1981/ 57 patients with acute pancreatitis and 37 with pancreatic tumours were found. In acute pancreatitis sonography gives substantial informations to set up the diagnosis and to control the course uill tha morphological restitution which takes 2-3 months. Therefore patients with acute pancreatitis need further care after the clinical course« The pseudopod-lifce extensions known from the literature, are not specific marks in the diagnostics of pancreatic tumours, because they can be found in chronic pancreatitis, too. To preclude the possibility of a cancer only the decrease of volume has its importance. The ultrasound gives such important informations about the connection between the pancreatic tumour and the superior aesenteric vein which are not possible by angiography, howerer they have decisive importance as regards the surgical intervention* The IMAGSR 2300 is very suitable for rapid examination of the pancreas and it prooved to be good in practice.

I "

59

122

Kónya A>. Bngloner L« t Vadon G.; A pancreas hormont érme lő daganatainak: angiográfiája /Budapest/ A pancreasban, mint endocrin szervben különböző hormonteraelő daganatot fejlődhetned ki. Ilyenek lehetnek a pancreasban normálisan is jelenlévő sejtekből kiinduló insulinomák és glucagonómáfc, valamint a heterotóp sejtféleségekből álló gastrinomák, VTPOMÁ-fc és a serotonint termelő carcinoidok. Közös angiográfiás sajátságuk, hogy a késői artériás fázisban környezetüktől élesen elhatárolódóan fokozottabb festődést mutatnak. A körülirt daganat biztosabb felismerésében a vizsgálat lehető legnagyobb fokú szelektivitása ill* farmakonok adása segithet. Az elváltozások biztos megítéléséhez figyelembe kell venni a pancreasba vetülő, hasonló intensitással festődő anatómiai képleteket /pl« bulbus/. Differenciál diagnosztikailsg a hasonló megjelenésű, de többnyire multiplex metasztázisokat kell megemlíteni*

59

123

Kón:ya. A,« Bngloner. L«« Vadon, G.t Angiography of hormone producing tumors of pancreas /Budapest/ Numerous hormone producing tumors of pancreas are known. These are insulinoma, glucagonoma, gastrinoma, VIPOM and serotonin producing carcinoid, These tumors have the same angiographic findings consist of well demarcated parenchymal blush in late arterial phasis. In differential diagnosis of these lesions must be considered metastases which are usually multiple*

60

124

Moró Zs > 3 Herzfeld I . t Hertelendy A.. Horváth L.: Hasnyálmirigy megbetegedések angiográfiája /Pécs/ Rejtett elhelyezkedése következtében a pancreas általában nehezen vizsgálható morphologiai diagnosztikus eljárásokkal. Az angiográfia bizonyos határok között megf e l e l ő eljárásnak tűnik a mirigy gyulladt, daganatos vagy cystás megbetegedéseinek felt á r á s á r a , fíormonképző neoplasmák esetében a módszer f er l t á r ó képessége j ó , más lesiók esetében az xban szükség van az e l j á r á s f i nomitására /szuperszelefctiv venographia, pharmacoangiográfia/. A kis pancreas carcinomák felfedésére irányuló törekvéseknek inkább elméleti jelentősége van, mivel ezek a folyamatok tüneteket nem okoznak, s nem indikálják a v i z s g á l a t o t . Az e l j á r á s s i k e r r e l alkalmazható pancreas sérülések és egy bizonyos méret f ö l ö t t pancreas cystáfc f e l d e r i t é s é r e . Az angiográfiás és 6gyéb röntgen /gastrográfia, duodenográfia/ jeleket eseteken mutatják be.

60

125

Moró» Zs.. Herzfeld. !•« Hertelendy. A». Horváth L. g

• ]

Angiographic examination of pancreas lesions /Pécs/ Because of its hidden position, the panereas is hardly detectable by most of the morphological diagnostic procedures. The angiography, between some limits, seems to be a suitable method to discover the inflammatory, tumourous, and cystic diseases of the gland. In case of hormon producing neoplasms the resolving capacity of the method.is good, while in other lesions the refinement of the method is necessary /superselective venography, pharmacoangiographyA The efforts to discover small pancreatic carcinomas are of academical significance, since these lesions, producing no symptoms, do not indicate the examination. The method is good in detection of pancreas injuries, and above a given size of pancreas cysts. The angiographic and other roentgenologic /gastrography, duodenography/ signs are illustrated by case reports.

[. '

* \

61

126

fíertelendy Á.. Horváth L.. Herzfeld S . : Az insulinoiaa radiológiai manifesztációi /Pécs/

Az insulinoma a^-tipusu szigetsejtek daganata* A daganatok 90 %-ban jóindulatúan. 10 %-ban többszörös daganatról van szó. Kis száau /2 % / / 3 - szigetsejt daganat ectopiásan jelentkezik, többségében a duodenális falban. Az angiográfia jelentős szerepet játszik diagnosztizálásukban. A pancreas insulinomái általában gazdagon vascularizáltak és a környezetüknél erősebben telödnek fel kontrasztanyaggal. A 10 mm-nél kisebb átmérőjű insulinomákat nem lehetett celiacographiával vagy mesentericographiával kimutatni. A lépvagy májartériába adott injekció jól mutatja kisebb tumorok jelenlétét. A korai diagnózisnak nagy jelentősége van, mivel potenciálisan minden ilyen daganat malignus is lehet, és a gyógyítás csak akkor lehetséges, ha még a disszeminació előtt feltárjuk őket.

127 Hertelendy. Á.. Horváth* L.» Herzfeld. I.: Radiological manifestations of insulinoma /Pécs/ Insulinoma is the beta cell type of the islet cell tumors. Ninety per cent of the tumors are benign. In 10 per cent multiple tumors are present. A small number /2 per cent/ of beta call islet tumors arise ectopically, most often in the duodenal wall. Angiography seems to be most important for their diagnosis. Insulinomas of the pancreas are usually richly vascularized and accumulate contrast medium to a higher degree than the surrounding structures. Insulinomas with a diameter of less than 10 mm could not been demonstrated by celiacography and mesentericography. Injection into the splenic artery or hepatic artery well reveal the smaller tumors. Early diagnosis is important because all these tumors are potentially malignant and cure can only be achieved if they are detected prior to the dissemination.

62

128

Bosal.Yi I.« Szántó L . Bohár L. g Acut pancreatitisben végzett urgens endoscopos sphincterotomia /BST/ /Budapest/ A közelmúltig acut pancreatitis ben BRCP végzése fcontraindikált volt. Ujabb irodalmi adatok és saját tapasztalatunk alapján, ha az acut pancreatitist choledocholithiasis és következményes papilla stenosis okozza, az elfolyásj akadály megszüntetésével az BST"oki therapiát .jelent, A betegek súlyos állapotában gyors javulást eredményez, igy elkerülhető az acut stádiumban a sokkal nagyobb kockázattal járó műtét. 28 esetben végeztünk urgens BST-t i c t e rusban choledocholithiasis és papilla stenos i s miatt. Ezek közül két idős betegnek súlyos acut pancreatitise i s volt. Az BRG-t és BST-t előzetes ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok alap.ián indikáltuk. Az BST-vel az acut pancreatitist fenntartó passage akadályt megszüntettük. Az egyik betegnél a köveket Dormia-kosárral távolitottuk e l , a másik esetben a kövek spontán kiürültek. Mindkét beteg a beavatkozás után gyorsan desicterizálódott. a se-amylase és diastase értékek normalizálódtak. Az BST-t b i l i a r i s eredetű acut pancreat i t i s ben gondos kivizsgálás és indikáció alapján, ha az technikailag kivihető, értékes eljárásnak tartjuk.

62

129

Bozalyi* I., Szántó, I.. Bohár. L.: Urgent Endoscopic Sphinterotomy /EST/ in Acute Pancreatitis /Budapest/ Up to present ERCP was contraindieated in acute pancreatitis. According to the data and to our experiences, if acute pancreatitis is caused by choledocholithiasis and consecutive papilla stenosis, EST is a causal therapy by ceasing the obstruction. SST can result a rapid improvement therefore surgery with higher risk in acute phase can be avoided. In 28 cases EST was performed for choledocholithiasis and papilla stenosis. 2 old patients have severe acute pancreatitis. Ultrasoliography and laboratory tests prior to 1?RC and EST were performed. In one case stones were removed by D ormi a-basket t in the other case stones moved spontaneously. - In both cases jaundice ceased, serum amylase and diastase became normal. EST, if it can be performed technically, is considered a valuable method in acute pancreatitis of biliary origin, based on thorough clinical indication.

63

130

Bohár L.« Kon M.« Brős A.. Szebeni Á.: Az ultrahangvizsgálat jdlentősége a pancreas-pseudocysták kórismézésében és a therápiás megoldás megválasztásában /Budapest/ Az OTKI Röntgenológiai Intézetében 1979 októberétől van lehetőségünk grayscale ultrahangvizsgálat végzésére. Az Intézet I I . s z . S e b é s z e t i Klinikáján azóta húsznál több pancreas-pseudocystás beteget kezeltünk. Minden esetben többször i s t ö r tént ultrahangvizsgálat, melynek eredményét összevethettük a műtéti l e l e t t e l . Tapasztalatainkból levont főbb következtetéseink: 1./ Nagy a jelentősége az acut pancreat i t i s e k ultrahangos követésének, mivel e metódussal korán, még nem tapintható á l l a potukban kimutathatók az e s e t l e g /11-18 %/ kialakuló pseudocysták. 2 . / A cysták vonatkozásában igen nagy t a l á l a t i pontosságú módszert e l s ő diagnosztikus lépésként célszerű alkalmazni. 3 . / Az e l v á l t o z á s méreteinek meghatérozásában és a pontos lokalizálásban igen jó hatásfokú az ultrahang, ami nem elhanyagolható szempontja a preoperativ diagnosztikának. 4 . / A műtéti időpont fcijelöléséban i s s e g i t h e t bizonyos esetekben*

I '

* n

Bohár* L.« Kun, M., ffrős, A», Szebeni. Á,: Significance of Ultrasonography in Diagnosis and Treatment; of Pancreas Pseudocysts /Budapest/ More than 20 patients with pancreatic pseudocysts were examined and treated in the Second Clinic of Surgery of Postgraduate Medical School. Gray-scale ultrasonography was performed several time during the observation period in the same patient. The results were compared to the findings at surgery. Our data suggest the following consequences: 1./ Ultrasonography has a great significance in the follow-up of acute pancreatitis, since early detection of pseudocysts /developing in 11.18 %/ is possible. 2./ US is recommended as first diagnostic step because of its great reliability in the detection of cysts. 3./ US has a high efficiency as for determining the size and localization of cysts preoperatively. 4./ It can help in determining the time of surgical intervention.

64

132

Szentágothai K„. Harkányi Z.. Varga P.: Hepatomegalia objektiv meghatározása ultrahangvizsgálattal /Budapest/ A szerzők 120 esetben összehasonlították a máj fizikális vizsgálata során megállapitott méretet ill* compound technikával végzett echográfiás mérési adatokat. Gosink és Leymaster módszerét alkalmazták a máj méretének meghatározásában. Az általuk megadott normális érték /lozigitudinalis sikban9 a máj középvonalában 15 f 5 cm a felső határ/, jó egyezést adott saját anyagukban a "normálisnak" itélt esetek értékeivel* A kapott eredmények értékelése azt mutatta, hogy a fizikális vizsgálat nem tükrözte pontosan a máj nagyságát az esetek több mint 40 %-ában.

64

133

Szentáffothai. K.. Harkányi, Z«. Varga. P»: Objective determination of hepatomegaly by ultrasound examination /Budapest/ The l i v e r size was estimated by physical examination and compound echography in 120 cases. She data were compaired in this study, Authors used the method proposed by Gosintc and Leymaster for the determination of the l i v e r s i z e . The upper limit of the normal size /15,5 cm in the midhe patic l i n e , in longitudinal plane/ was close to to their normal values• Their results showed that physical examination failed to reflect the real size of the l i v e r in nore than #0 % of the cases.

65

Uaunov,G.. Traev.O?,: Ultrahang és EDO diagnózis mechanikus epeut elzáródásokban /Várna/ Az epe ürülésének extrahepatikus mechanikus elzáródását több tényező okozh a t j a ; a legtöbb esetben ductus choledochus kövekről és szűkületről, valamint malignus epe- és pancreasbántalmakról számolnak be. A mechanikus elzáródás megszüntetésére e l sősorban műtéti vagy percutan drenálás a l kalmazandó. Az előadás össze kivánja vetni az ultrahangos képtechnikát és a fTC-t choledochotomia i l l . műtéti drenálás a l a t t á l l ó betegeken, és meg kivanja j e l ö l n i az u l t r a hang j a v a l l a t a i t a ductus choledochus v i z s gálatában. Az ultrahangos diagnózis egyedülálló előnye, hogy közvetlenül ismételhető, ker e s z t m e t s z e t i á t t e k i n t é s t ad, és vele ugyanolyan könnyen vizsgálhatók a pancreas vezetékek és a parenchyma, mint a ductus choledochus. Az ultrahang technika h á t r a nya, hogy hosszú t a n u l á s i idővel j á r mind a szonda kezelése, mind a képek é r t é k e l é se t e k i n t e t é b e n .

I

il

65 £•» Traev, T.: Ultrasonic and percutaneous transhepatic cholangiographic /PTC/ diagnosis in mechanical biliary obstruction /Varna/ Bxtrahepatic mechanical obstruction in biliary outflow may result from a variety of causes; those most often reported are common bile duct calculi or stricture and malignant biliary or pancreatic disease. The therapy of choice for mechanical obstruction is operative or percutaneous drainage. The aim of this study is to compare the ultrasonic imaging techniques and ETC in patients undergoing choledochotomy and operative drainage and to identify the ultrasonic indications to explore the common bile duct* Instant repeatability, cross-sectional information, and the ability to scan pancreatic ducts and parenchyma just as easily as the common bile duct are unique advantages of ultrasonic diagnosis* The schortcoming of ultrasonography are due to the long learning period, both in the operation of the probe and in the interpretation of the images.

(

66

136

S z e b e n i Á.* Várkonyi S.« Jungbauer G«: A d i f f ú z májbetegségek u l t r a h a n g v i z s g á l a tának lehetőségei /Budapest/ A májbetegségefc fcórismézésében elsősorban a körülirt májelváltozások ultraszonográfiás /US/ jellegzetességeit dolgozták ki részletesebben. Kevesen foglalkoztak a diffúz máj betegségek US-jával, annak ellenére, hogy a májelváltozások igen jelentős csoportját alkotják. Diffúz májbetegségekben az US lehetőségei vizsgálataink alapján a következők: - a má.istruktura diffúz má.i betegségekre .jellegzetes US-s elváltozásainak felismerése éa értékelese. Diffúz májbetegségekben nagyobb amplitúdójú, sürübb echominta jelenik meg a szonogranion, mely az un. I . tipusban a máj teljes vastagságában, az un. I I . tipusban pedig csak a felszin közelében látható. - a mérsékelt, fizikális vizsgálattal bizonytalan vagy nem észlelhető splenomegaliák felderitése. A splenomegalia a fizikális viss^ gálattal fel nem d e r i t e t t esetek 65 %-ban mutatható ki US-vaí. - a portalis hypertonia US-s jeleinek vizsgálata és értekelese. Portalis hypertoniára jellemző US jelnek tartjuk a v. portae kanyargós lefutását, kaliberingadozását és kóros kollaterálisok kimutatását.

. j

66

X37

Szebeni, A«, Várfconyi. S,, Jungbauer* G.s Ultrasonography in diffuse liver diseased /Budapest/ Ultrasonographic characteristics and clinical significance if circumscript lesions of the liver were widely investigated and well established. Ultrasonographic features of diffuse liver lesions are far less elaborated, despite of their high incidence, In this study ultrasonographic findings of 434 patients with verified diffuse liver diseases were evaluated. Characteristic structural changes of the liver, splenic size and signs of portal hypertension were investigated. Our observations were the followings: - two types of characteristic structural changes of the liver could be found. In the type I,, high amplitude echos associated with a dense echo pattern could be seen in the total depth of the liver. In the type II,, the high level echos and dense echo pattern could only be seen in the superficial area of the liver because of higher attenuation, - 65 % of non-palpable spleens were found to be enlarged with US, - Tortouos portal vein with, changing calibre and the presence of dilated collaterals and recanalized embriónál veins could be evaluated as signs of portal hypertension.

i

67 138 Szebeni A«: A lépvastagság meghatározása ultrahanggal és felhasználása a klinikai diagnosztikában /Budapest/ A lépnagyság megállapításának számos betegségben differenciáldiagnosztikai j e lentősége van. Meghatározásának legegyszerűbb módszerével, a f i z i k á l i s v i z s g á l a t t a l a splenomegaliák egy része nem ismerhető f e l . Az ultrahangvizsgálat a lép kontúrját j ó l fcöriilrajzolja, s igy lehetővé t e s z i a lépátmérők mérését. A lépvastagság mérése jobb oldalfekvésben, longitudinális metszetben gyors és reprodukálható módszernek bizonyult és alkalmas arra, hogy a nem t a pintható kisfofcu, i l l . mérsékelt splenomegaliáfeat f e l d e r i t s e . A módszer hasznosnak bizonyult májbetegségekben9 s tisztázatlan bal f e l h a s i kórképek elkülönítő kórismézésében.

67

X39

Szebeni. Á«: The ultrasonic determination of the vertical splenic diameter and its value in clinical diagnostics /Budapest/ Evaluation of splenic size has a differential diagnostic significance in various diseases* Physical examination, the simplest method for its determination does not always establish splenic enlargement in cases of slight or moderate splenomegaly Visualization of splenic contours, and thus determination of its diameters, is feasible by B-scan ultrasonography. The ultrasonic measurement of the vertical splenic diameter in the right lateral decubitus position, by a longitudinal scan in the midaxillary line is proved to be a simple, rapid and reliable method for the detection of moderate splenic enlargement also is cases undetected by physical examination. The method was found to be useful for the differentiation of left hypochondrial processes*

68 Hasznos, Magzati fejlődési rendellenességek antenatalis ultrahang diagnózisa /Vancouver/ Az előadás a terhesség három trimeszterében ultrahanggal diagnosztizált magzati fejlődési rendellenességre mutat be szá&os példát9 aláhúzva az ultrahang vizsgálat fontosságát a szülészetben és a neonatolőgiában.

68

Hasznos km : Prenatal Diagnosis of Petal Abnormalities by Ultrasound /Vancouver/ Some fetal abnormalities from the three trimester of pregnancy will be shown which demonstrate the importance of ultrasound in their modern obstetrical and perinatal management.

69 Dombrowsfci H.. Schwerk W.B.s Radiológiai, ultrahang és differenciális diagnózis akut mesenfceriális érbetegsége kiben /Marburg/ 50 akut mesenteriális érbetegségben szenvedő betegünkből /38 artériás, 12 vénás/ 26 /fcb. 50 %/-nál gyanújeleket észleltünk a hasi nativ felvételeken. 14 betegen angiográfiát i s végeztünk. A bélfal és bélnyálkahártya oedemája csak a gáztartalmu vékony bélkacsokban mutatható ki. A nativ felvételek háton fekvő helyzetben jobban megfelelnek ennek a célnak, mint a vizszintes sugárral készült felvételek /álló vagy bal oldalon fekvő helyzetben/. Ezt a jelet ultrahanggal i s kimutathatjuk és meg i s kell néznünk ultrahangos vizsgálattal minden akut hasi panasszal rendelkező beteget. Nem találtunk összefüggést sem a tünetek időtartamával, sem a vasculár i s betegség fajtájával. A differenciális diagnózisnak ki kell'terjednie egyéb ulcerativ enteritisekre i s . A hamis-negativ eredmények nagy százaléka hasi felvételek esetében megerősiti az angiographia klinikai indikációját. A szerzők részletesen elemzik a . klinikai, radiológiai és sonográfiés adato' kat, valamint a rendszeres angiográfiás vizsgálatokat.

69 Pombrowsfci, H.« Schwerfc. W.B.s

I

The Radiologic and Sonographic Diagnosis and Differential Diagnosis of Acute Mesenteric Vascular Disease /Marburg/ In a retrospective analysis of 50 patients with acute aesenteric vascular disease /arterial 38, venous 12/ 26 /about 50 %/ demonstrated suggestive signs on abdominal plain films. 14 of these patients also had angiography. Edema of the bowel wall and its mucosal lining is demonstrable only in gas-containing small bowel loops. Plain films in the supine position fulfill that ' purpose better than films with horizontal beam /erect or left lateral decubitus position/. This sign nay also be seen sonographic ally, and it should be looked for at ultrasound examination in any patient with acute abdominal symptoms. No consistent associations with duration of symptoms nor kind of vascular disease were found. The differential diagnosis should include acute ulcerative enteritides of other causes. The high percentage of false-negative results on abdominal plain films underscores the fact that angiography should be indicated on clinical grounds. Clinical9 radiologic, and sonographic data as well as the systematic angiographic approach will be discussed in detail*

|

I "

70

144

Irtó L . Dönötörl Z s . t Harkányi Z.. Varga P«: Az emlőbetegségefc kombinált röntgen és ultrahang vizsgálata /Budapest/

I

Az emlő elváltozások vizsgálatában a röntgen mammográfia jól bevált eljárás* A diagnózis pontossága javítható, ha kiegészítő uódszerként az altrahang-mammofiráfiát /UHU/ i s igénybe vesszük. Az UHM klinikai é r t é ke a gray-scale technika és a magas frekvenciája fókuszált transducerefc megjelenésével sokat javult* 110 beteg emlővizsgálata során elemeztük a két módszer előnyeit és te or lát a i t . Az UHM-t részben kontakt, részben szabad vízfürdős technikával végeztük, egy compound gray-scale scanner segítségével, A röntgen mammográfia kiegészítéseként az UHM segítséget ad a mastopathiás emlőben lévő elváltozások pontosabb felderítésében* Hangsúlyozzuk az ultrahang szerepét f i a t a l nők vizsgálatában /amikor a röntgenvizsgál a t nem Informatív/* valamint terhesség és szoptatás idején jelentkező emlőbetegségalt diagnosztikájában.

70 I r t ó , I . . Dömötöri*Zs*. Harkányi* Z*« Varga.P,; Combined use of X-ray and ultrasound mammography i n the evaluation of breast masses /Budapest/ X-ray mammography i s a well accepted method in the examination of breast masses* The accuracy of the diagnosis has improved by the use of ultrasotmd-mammography /üSitf/ as a complementary modality* lbs value in the c l i n i c a l practice i s greater with the r e cent introduction of gray-scale technique and high-frequency focussed transducers* The advantages and limitations of both methods were evaluated in 110 patients* For USM we have used direct contact and open water-bath techniques with a grayscale compound scanner* USM was found helpful as an addition to x-ray mammography in the detection of different masses in breast with mastopathy* The role of USM i s emphasized in the cases of young women /when x-ray i s not informative/ and in the diagnosis of breast diseases during pregnancy and lactation*

I

n

71 Hasznos Diagnosis of Ectopic Gestation tor Ultrasound /Vancouver/ The role and indications for ultrasound examination in the diagnosis of ectopic gestation will be discussed*. Cases will be shown which demonstrate the spectrum of ultrasonic features and the various sites of ectopic pregnancy. Accuracy, limitations and differential diagnosis of ectopic gestation will be considered.

71 Hasznos Á.: Méhenkivttli terhesség ultrahang diagnőzisa /Vancouver/ Az előadás bemutatja az ultrahang vizsgálat szerepét és indikációit a méhenkivüli terhesség diagnosztikájába* Klinikai eseteken keresztül a szerző ismerteti az ectőpiás terhesség echográfiás jellemző tüneteinek spektrumát és bemutatja jellegzetes lokalizációit. Az ultrahang vizsgálat diagnosztikai pontosságáról , korlátair ól és a differenciál diagnózis kérdéseiről is sző esik az előadásban.

72 Szebeni Á.. Gönczi J, és Bohár L.: A tapintható rezisztenciák differenciálása ultrahanggal /Budapest/ A tapintható rezisztenciák elkülönítése gyakran okoz problémát a klinifcumban. Sokszor hosszadalmas, a beteget megviselő, néha veszélyeket rejtő vagy invaziv vizsgálatok szükségesek a rezisztencia mibenlétének tisztázásához, A non-invaziv, multiorganikus ultrahangvizsgálat /UH/ jelentősen lerövidítheti a kórkép tisztázását, anélkül, hogy a beteget megterhelné. Tapasztalataink szerint tisztázhatja, hogy a./ a tapintható rezisztencia /TH/ mely szervhez vagy szervekhez kötött b./ a TR pusztán valamely megnagyobbodott szervnek felel-e meg c./ a TR valamely szervben lévő kóros e l változásnak felel-e meg d./ tisztázhatja a TR-nak megfelelő kóros elváltozás cisztikus vagy szolid jellegét, szoliter vagy multiplex voltát e./ felderíthet a TR-val kórofcilag összefüggő vagy attól független egyéb e l változásokat

I ^

149 Szebeni. Á.. Gönczi. J.. Bohár. L.: Differentiation of Palpable Masses by Ultrasonography /Budapest/ Differential diagnosis of palpable masses /PM/ is often difficult. Frequently timeconstiming, inconvenient or dangerous, invasive methods are necessary to determine organ localization and structure of the mass. The non-invasive ultrasonography mafces differential diagnostic procedures shorter by examining several organs simul1 taneosly, without the patients inconvenience. According to our experiences the following informations can be obtained. 1./ organ localization of PM 2./ is the PM identical with an enlarged organ only 3*7 whether the PM corresponds to a pathological lesion, localized to one or multiple organs 4-./ whether the lesion is souter or multiple and has cystic or solid character 5./ US can detect alterations associated with oá? independent from the pathological basis of the PM

73

150

i Horváth g*s A hasi aorta és perifériás artériás aneurysmák: ultrahang felismerése /Veszprém/ Ismert irodalmi adat, hogy a hasi aorta aneurysma diagnosztikájában az ultraszonográfia pontos, egyszerü9 non-invaziv módszer* Mérhető a tágult szakasz hossza, a lumen átmérője, felismerhetők a tbrombusofc* Hasonlóan jó hatásfokkal vizsgálhatók a perifériás erek aneurysmái* A hazai irodalomban Szebeni és Rosta közlésén kivül közleményt nem találtunk. Intézetünkben minden hasi ultraszonográfiánál vizsgáljuk a beteg aortáját, 1 év alatt 4 aorta aneurysmát találtunk* Más két esetben pedig ki tudtuk zárni a feltételezett aneurysmát* A 4 aneurysma közül kettőnél vizsgálat előtt nem merült fel az aorta aneurysma lehetősége. Nem szűrő jelleggel perifériás artériák vizsgálatát is végezzük* Két esetben megerősitettük; egy esetben kizártuk az a* poplitea, ill* az a* femoralis feltételezett aneurysmáját.

73 Horváth. K.: ultrasonography in diagnosis of abdominal aortic and peripheral arterial aneurysms /Veszprém/ It is widely accepted in the literature, that ultrasonography is a precise, simple, non-invasive methode in the diagnosis of abdominal aneurysms. The length and diameter of the dilated portion can be measured9 thrombi can be recognized* The aneurysms of peripheral vessels can be studied similarly. There are only two articles in Hungarian literature, /I case of Szebeni, 2 cases of Bosta /, dealing with ultrasonographic study of aneurysms. Authors found 4 abdominal aneurysms during one year and excluded the presence of this diagnosis in two further patients. Two aneurysms from the 4 proven cases have not been supposed previosly. The ultrasonographic study of the peripheral arteries revealed the aneurysms of the popliteal or femoral artery in 2 cases, excluded its possibility in one. These examinations were carried out upon clinical suspicion.

152 Bálint I., Hernády T.* Harkányi Z,. Dabaai G«: Hasi tályogofc kimutatása ultrahang vizsgálattal és scintigraphiával /Budapest/ A Ga-67-citráttal végzett scintigraphia és az ultrahang vizsgálat két viszonylag uj módszer a hasi tályogofc diagnosztikájában. Intézetünkben az elmúlt 3 évben több mint 100 alkalommal végeztünk Ga scintigraphiát és több, mint 200 esetben ultrahang vizsgálatot tályogkeresés céljából* Párhuzamos vizsgálataink száma 50 felett van. A két módszerre vonatkozó tapasztalataink megegyeznek a számos, eddig megjelent összehasonlitó közlemény megállapításaival. Mindkét vizsgálatnak van számos előnye és hátránya. Pontosságuk közel azonos, igen hasznos, egymást szervesen kiegészitQ módszerek a hasi tályogok kimutatásában.

74

153

Bálint. I.. Hernády, T.« Harkányi* Z.« Dabasi G.; The detection of intraabdominal abscesses by ultrasound examination and scintigraphy /Budapest/ The Ga-67-citrate scintigraphy and the echography are relatively new methods for. the detection of intraabdominal abscesses. In our institute, in the last 3 years we have performed more than 100 scintigraphy and more than 250 echography in order to detect abscesses. The number of parallel examinations is above 50. Our experiences are in agreement with the opinion of the numerous comparative publicationsf published on this theme. Bach method has it's own advantage and disadvantage. They have nearfy equal accuracy and they are very useful and complementary methods in.the detection of intrsabdominal abscesses.

75 Than Z.« Tóvölgyi B., Fehértay I.« Gógl A** Szabó T.7 Ultrasonographiás és cholegraphiás vizsgálatok összehasonlító értékelése /Székesfehérvár/ Két vizsgálócsoport egymástól függetlenül, párhuzamosan végzett vizsgálatai segitségével tisztázni kivántuk egy közepes teljesitményü ultrahang-készülék /Kranzbühler ADR 2130 real time linear scanner/ megbiz-hatóságát epehólyagkövesség gyanúja esetén. 150 beteg vizsgálata során megállapitottuk, hogy az ultrasonographia találati aránya eléri az orális cholegraphiáét és az ultrahang vizsgálat egy ilyen teljesitőképességü készülékkel alkalmas az epehólyagkövesség kivizsgálására* Az ultrahangvizsgálat definitive pozitiv lelete elfogadható műtéti indikáció céljából is, nem egyértelmű állásfoglalás esetén a vizsgalat ismétlendő vagy fciegészitendö cholegraphiával. A nagyfokú specificitésra való tekintettel elfogadható az egyértelműen negatív lelet is 9 és csak a klinikai tünetektől való nagyfokú eltérés esetén végzendő el a cholegraphia, kiegészítés képen*

75

155

Than. Z.. Tóvölgyi. B.. Fehértay. B. t Gógl. A..Szabó. T.: Comparison of ultrasonography and cholegrapy /Székesfehérvár/ Studies were performed in an attempt to improve the efficacy of a middle- cathegory real-time ultrasound equipment /KRANZBÜHLER ADR 2130 A linear scanner/ in diagnosing cholelithiasis. In a series of 150 consecutive patients with suspected gallstone disease, investigated by two independent groups via cholegraphy and ultrasonography was estabilished, that ultrasonography is effective in detecting gallstones, even by'using above mentioned real-time equipment. A conclusive report of ultrasonography is acceptable to indicate an operation, too* In cases of doubt a repeat ultrasonography or cholegraphy should be performed. Because of high specificity a conclusive negative result can be also accepted, only in cases of significant discrepancy between ultrasonography and complaints should be roentgenograpfay performed* We consider ultrasonot* graphy as the first imaging investigation in the diagnosis of cholelithiasis*

76

156

Simay.iA«« Mándi I.s Sonographiás vizsgálatok máj sarcoidosisban /Debrecen/ A máj sarcoidosisa sokkal gyakoribb, mint ahogy arra a klinikai vizsgálatok vsgy a laboratóriumi eredmények alapján gondolni lehetne. Sarcoidosisos betegek boncolásakor a máj 70 %-ban érintett volt. A biopsiás, angiographiás és boncolási eredmények magas pozitivitása késztette arra a szerzőket, hogy szövetileg igazolt sarcoidosisos betegek máját ultrahanggal megvizsgálják. Eddigi eredményeik alapján hasznosnak tartják a sarcoidosisos betegek májának sonographiás vizsgálatát. Bzen non-invasiv módszer segitségével pontosabban felmérhető a betegség kiterjedése, regressziója vagy progressziója, a th6rapia hatásossága. A kontroll vizsgálatok során elvégzett ismételt ultrahangvizsgálat segitségével pontosabban tudunk tájékozódni a betegség dinamikájáról és a prognózisáról.

76

157

Sima:/, A«« Mándi. L.: Sonography of the l i v e r in sarcoidosis /Debrecen/ Sarcoidosis of the liver is very frequent. On obduction of sarcoidosis patients, sarcoidosis of the l i v e r was found in 70 percent of the cases. Clinical examination and laboratory tests are only in few i n stances in favour of sarcoidosis. Based on these facts the authors performed hepato-sono^raphy on histologically verified sarcoidosis patients. This non-invasive method seemed to be very useful in recording eventual sarcoidot i c involvement of the l i v e r . Thus the extent, regression or progression, therapeutic results can be assessed by repeated sonography without any harm to the patient.

77 Szántó A. g., Horváth Kti Biró B.: Hasi tumorok és cysták ultrahangos e l különitése /Veszprém/ Kórszövettani vizsgálattal tumornak bizonyuló hasi és retroperitoneális kerek képletek gyakran jelennek meg ultrahangos vizsgálat során sonolucens, éles határu eltérés formájában* Ízzel szemben folyadéktartó cysták utánozhatnak tumortj ha kontúrjuk és szerkezetük rendezetlen. Az egy kézben alkalmazott real-time és compound ultrahang detektálás ezeknek a kérdéseknek az eldöntésében egymást jól kiegészitik. A térsziikitő folyamat f e l i s merése után követendő technikai lépések a következők: 1. real time készülékkel pulsálás, kompresszió a l a t t i alakváltozás 2. compound üzemmódban: belső szerkezet, törmelék, üledék keresése 3 . elváltozás mögötti felerősödés t i s z tázása 4. falak és s z é l i kiindulásu sávárnyékok megfigyelése. Néhány szövettanilag igazolt tanulságos esetet mutatunk be.

77

159

Szántó. A. B.. Horváth. K.. Biró. B.t Ultrasonic differentiation of abdominal tumors and cysts /Veszprém/ The ultrasonic detection of abdominal and retroperitoneal masses very often reveals sonolucent rounded foci the classic image of cysts, which will turn out to be solid tumors at biopsy. Some cysts might imitate tumors in-turn, irregular in shape and structure. Real-time and compound ultrasonic scanning supplement each other, when applied in the same hands. The necessary technical steps after localizing a mass are as follow 1 real time: pulsation, deformation upon compression 2 inner structure, debris, sludge 3 rear enhancement, 4 walls, side shadow Pathology-proven selected instructive cases will be projected.

;

,-•

I

78 Szilvágj I.. Szebeni Á.» Osobály S>« lohár L,« Csákány Gy.: A hasi aorta aneurysma noninvaaiv vizsgálata /Budapest/ A szerzők 36 beteget vizsgáltak a hasi aorta aneurysmajánafc gyanúja miatt. Radionuklid aortográfiát /Pc-99m-HSA iv. bolus injekció, sorozatszcintifotók, az aorta és a vesék időaktivitásgörbéinefc elemzése, késői statikus vérpool felvételek/ és grayscale ultrahang vizsgálatot /compound,ill. néhány esetben real-time készülékkel/ végeztek, összesen 16 beteg hasi OH vizsgálatát is elvégezték. 12 betegnek volt hasi aorta aneurysmája. A diagnózist műtét és/vagy röntgen kontraszt aortográfia igazolta* A radionuklid aortográfia gyors, egyszerű, érzékeny módszer. Álpozitiv eredményt nem adott, 2 esetben /aneurysmabéli trombus/ bizonytalan eredményű volt* Alkalmas a vese vérátáramlás zavarának becslésére* Az ultrahang vizsgálat igen alkalmas a hasi aorta aneurysmájának ábrázolására, kiterjedésének meghatározására, az esetleges trombus kimutatására* A 03? módszer további részletes morfológiai információkat szolgáltat*

78

161

Szilvási. I.« Szebeni. Á.. Csobály* S.t Bohár, L., Csákány. Gy.: Noninvasive imaging of the abdominal aortic aneurysm /Budapest/ 32 patients suspected having abdominal aortic aneurysm were investigated. Radionuclide aortography /iv. bolus injection of Tc-99m-HSAf sequential seintiphotography, timeactivity curves of the aortic and renal regions, delayed static blood-pool images/ and gray-scale compound /partly real-time too/ ultrasonography were performed. 16 patients were investigated by transmission OT. 12 patients had an aneurysm of the abdominal aorta 2 of them with dissection. Diagnosis was made surgically and/or by X-ray contrast aortography. Radionuclide aortography is a simple rapid sensitive method to diagnose aortic aneurysm. No false-positive diagnosis was made. In 2 patients with thrombus equivocal results were found. This method is suitable-to assess renal perfusion abnormalities. Ultrasonography is an excellent method to visualize abdominal aortic aneurysm, measure extension accurately,, detect wall abnormalities and thrombotic process. Transmission OT gives more detailed morphological information about the site, extension and wall abnormalities.

79

162

Gobi?ös p . t Bohár L.. Markó I , : As ultrahang é s a computer tomográfia s z e r e pe a vese térszüfcitő folyamatainak differenciáldiagnózisában /Budapest/ Szarzők az OTKI Höntgenológiai I n t é z e te beteganyagának á t t e k i n t é s e alapján megá l l a p i t j á k , hogy t é r s z ü k i t ő folyamat gyanúja e s e t é n a vesék alapvető v i z s g á l a t a a k i v á l a s z t á s o s urográfia. Ennek fciegészitésére egyaránt alkalmas az ultrahang és a computer tomográfia; hatásfokuk i s hasonló. Minthogy az ultrahangvizsgálat nem j á r s u g á r t e r h e l é s s e l , olcsóbb és j e l e n l e g fcönynyebben hozzáférhető, c é l s z e r ű megelőznie a computer tomográfiát* Utóbbi az u l t r a hanggal egyértelműen meg nem válaszolható kérdések további t i s z t á z á s á t s e g i t h e t i e l ő . Szerzők á l l í t á s a i k a t néhány, d i f f e r e n c i á l d i a g n o s z t i k a i l a g érdeke9 esetük i s mertetésével támasztják alá*

163

Göblyös. P.. Bohér. I.. Markó. I.: Evaluation of renal proliferations by ultrasonography and computer tomography /Budapest/ On the basis of our experiences obtained the first examination for suspected kidney proliferation is intravenous pyelography. Por completion ultrasonography and 03? have about the same efficiency. Since ultrasonography is non-radiating, less expensive and more available, it is recommended prior to 03?, which can later elucidate further problems. Several interesting cases are demonstrated for illustration*

80

164-

Kelemen É.. Szentágothai K.. Bálint I.* Harkányi Z.x A polycystás vesebetegség ultrahang diagnosztikája /Budapest/ Az elmúlt 4- évben 50 esetban észleltünk polycystás vesebetegséget echográfia során, 37 felnőtt és 13 csecsemő,ill. gyermek ultrahangvizsgálatát végeztülr el, a vese ciszták elhelyezkedésének,ili. méretének meghatározása céljából, 5 esetben a vese elváltozás mellett polycystás májat találtunk, pancreas érintettség egyetlen általunk vizsgált esetben sem fordult elő# Az echográfia veszélytelenül végezhető intrauterin magzatokon, csecsemőkön,ill. gyermekeken. Segitségével lehetőség nyilik beszűkült vesefunkcióju betegek vizsgálatára, differenciál diagnózis felállitására, valamint az érintett családok tünetmentes tagjainak szűrésére és ellenőrzésére.

80

165

Kelemen. É.i Szentágothai, I«« Bálint. I.. Harkányi. Z.: Ultrasonic evaluation of polycystic kidney disease /Budapest/ During the past 4 years polycystic kidney disease has been detected in 50 patients by echography. 37 adults, 13 infants and children were examined by ultrasound for the determination of the size and localization of the cysts. Polycystic liver was found in 5 cases besides the renal disease. No pancreatic lesion was detected in our patients. Intrauterin fetuses and children can be examined without risk by echography. It renders the examination of patients with insufficient renal function possible. Differential diagnosis, screening and follow up of symptomless members of affected families can also be performed.

-;i

? t

81

166

Gönczi J.. Szebeni Á.. Szilágyi G..

Góth M. g

A mellékvese ultrahangvizsgálata /Budapest/ A mellékvese megbetegedései klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során diagnosztizálhatok. A mellékvese megnagyobbodás kimutatása, ill. körülirt elváltozások lokalizációja eddig foként invaziv módon történt. Az ujabb, non-invaziv eljárások /izotóp-vizsgálat, computer tomográfia és ultrahang-vizsgálat/ egymást kiegészítve megalapozottabb indikációját képezhetik a további, invaziv vizsgálatok végzésének /angiográfia/, ill. a műtétnek. Sddig több, mint 60 beteget vizsgáltunk feltételezett mellékvese adenoma miatt, s adatainkat összevetettük fenti betegek egyéb vizsgálati adataival, valamint több olyan beteg vizsgálati eredményeivel, akiknél mellékvese megbetegedés nem volt egyéb nódon sem kimutatható. Tapasztalataink alapján vázoljuk a mellékvese ultrahangvizsgálatának indikációit és helyét a mellékvese lokalizációs diagnosztikájában.

81

16?

Gönczi, J,. Szebeni, Á«« Szilágyit G.. Góttu M,: Ultras onography of the adrenal glands /Budapest/ Diseases of the adrenal glands can be diagnosed by clinical and laboratory means. Up to the present for visualizing the enlarged adrenal glands and localizing the adrenal masses-mostly invasive procedures were available. The new non-invasive methods, isotope scanning, computer tomography and ultrasonography combining with each other, provide more informations and could indicate further, invasive examinations /angiography/ and surgery. Within a one-year-period of time more than 60 patients were examined for suspected adenoma of the adrenal gland and the data obtained were compared to their laboratory and clinical findings on one hand, 9 and to several patients data without adrenal diseases on the other hand. According to our experiences indication of ultrasonography and its place in the diagnostic strategy of evaluating adrenal diseases, adrenal mass localization and structure analyses are discussed.

82

168

Szebeni Á.« Rózsahegyi J.« Bohár L.« Szüle B M Mafíasi P . ; Hólyagfali elváltozások megitélése intravezikális ultrahangvizsgálattal /Budapest/ Cisztoszkópiával a hólyagnyálkahártya betegségeinek f e l ü l e t i kiterjedése és makroszkópos elhelyezkedése vizsgálható, de a mélyebbre terjedő elváltozásokról nem nyújt információt. Az i n t r a v e z i k á l i s UH-vizsgálat a cisztoszkópia hasznos k i egészitojenek t e k i n t h e t ő . Vizsgálatainkat Brüel-Kjaer gyártmányú készülékkel végeztük 23 betegen. Tapasztalatunk s z e r i n t különösen a húgyhólyag daganatos betegségeinek vizsgálatára alkalmas az u l t r a hang. J ó l megfigyelhető az elváltozás lumen felé terjedése és a hólyagfal i n f i l t r á l t s á g a . Alkalmas továbbá az i n t r a vezikális ultrahangvizsgálat a therápia eredményességének magitélésére i s .

82

169

Szebeni. Á«« Rózsahegyi. J.. Bohár. L.. Szüle, j . Masasi. F.g Evaluation of mural alterations of bladder by intravesical ultrasonograpfay /Budapest/ The surface lesions of the bladder mucous membrane, the macroscopic localization of the lesions can be examined by cystoscopy. It cannot provide informations about the lesions in the deeper regions. Intravesical ultrasonography is considered as . completion of cystoscopy. We examined 23 patients with endovesical transducer* According to our experiences ultrasonography is suitable for examining bladder proliferations. The extension toward the lumen and the mural infiltration can be observed* US is also suitable for evaluating the result of the therapy*

170 ffrik. W«: Különböző képalkotó eljárások összehasonlítása a vesedaganat diagnózisában /Aachen/ A különböző módszerek hatékonyságának globális összehasonlítását fel kell, hogy váltsa egy olyan rendszer, amely figyelembe vesz speciálisabb diagnosztikai kritériumokat, mint pl*, a vascularisatio, a környező szervek infiltrációja, belső szerkezet, stb. Ezek a specifikus tényezők szabják meg a képalkotás módszerének megválasztását és algoritmusát. Az IVP marad az első röntgen vizsgálat, de önmagában nem elégséges a vesedaganat kizárásához. A CT nagyobb értékű a daganat részletes vizsgálatában. Az ultrahang csak részben helyettesitheti a CT-t, de néhány újabb információval szolgál. Az angiográfia jelentősége csökkent, de éppen az a módszer ad további•adatokat egyes speciális esetekben.

83 ffrik.

17 X W«i

Comparison of various imaging methods in renal tumour diagnosis /Aachen/ The usual global comparison of the validity of different methods must be replaced by a system considering more'specialized diagnostic questions* p*e* vascularisation, infiltration of neighbouring organs, internal structure etc. Choice and algorythm of imaging methods are determined by these special problems* IVP remains the first radiologic examination, but is not sufficient for the exclusion of a renal tumour* CT is superior for a detailed tumour examination. Ultrasound can only partially replace the CT, but adds some other information. The importance of angiography is reduced, but even this method gives in special oases additional hints*

84

172

Obrez* I*« Surlan* M*. Baretic-Kolar* E.: Hasi tályogok diagnosztikája és percutan drenálása /Ljubljana/ Az elmúlt évek folyamán elsődlegesen az ultrahangot és a CT-t alkalmazták a hasi tályogok diagnosztikájában. Has onl óképpen ? a perc után drenálás s z i n tén hatásos módszernek bizonyult a'konvencionális műtéti kezelés mellett* A drenálás megtervezésében a CT-nek k i emelkedő jelentősége van* Az abscessus punctúrájához irányt mutathat az US, a fluoroscopia, a CT,módszerek kombinációja* Különböző drenálási eljárásokat lehet alkalmazni, kezdve a hagyományos Seldinger módszertől egészen a sebészek á l t a l alkalmazott drain*csöveket felhasználó e l járásig* A szerzők bematatják saját tapasztalataikat 32 beteg hasi tályog-diagnózisában és per cut an drenálásában*

84 Obrez* I**. §urlan, M«« Baretié-Kolar« E»: Diagnosis and percutaneous drainage of abdominal abscesses /Ljubljana/ During the last years, US and OT have become the methods of choice in diagnosing the abdominal abscesses. Similarly, percutaneous drainage proved to be an effective alternative to the conventional surgical therapy* For planning the drainage procedure, CT is of paramount importance* The puncture of an abscess can be guided by US, fluoroscopy, CT or combined techniques* Various drainage procedures may be utilized from conventional Seldinger technique on one side to using the existent surgical drainage tubes on the other* Our own experiences in diagnosis and percutaneous drainage of abdominal abscesses in 32 patients will be presented*

Fráter L. L. , Kovács E., Monoki E., Ormándi K. A máj és lép nativ vizsgálata /Szeged/ A CT nem hozott nagyobb előrelépést a máj diagnosztikájában, A máj sebészetének fejlődése és a tompa hasi sérülések számának növekedése, főként pedig a CT és ultrasonographiás lehetőségek hiánya a máj és lép elváltozásainak az eddigieknél alaposabb elemzését igényli. E két szerv különböző megbetegedéseinele röntgonológiai jollegzetességeit már csak azért is érdemes a legegyszerűbb vizsgáljrnódszer vonatkozásában újraértékelni, mert a nativ felvétel információ/költség hányadosa igen kedvező. A máj és lép, illetve környezetük lágyrész-, gázós meszes árnyékainak elkülönítése és pontos lokalizációja abseessus, ruptura, cysta, tumor és egyebek diagnózisához vezethet. Arteriographiára vagy más diagnosztikai eljárásra nincs is mindig szükség.

85

175

Fráter, L. L., Kovács. E. , Monoki, E., Qrmándi, K. ; Plain film diagnosis of the liver and spleen Because of the very favourable cost/benefit ratio the plain film characteristics of the hepatic and splenic disorders are useful enough to study them in details, even in the CT era. The advance in the hepatic surgery and the increasing number of the blunt abdominal injuries draw more attention to the detailed analysis of the X-ray manifestations representing different diseases of these organs. Therefore, in lack of CT facilities we have to reevaluate the simple methods, too. The differentiation and exact localisation of gas, soft tissue or calcific densities in connection with these viscera and their surroundings help us to suspect or state a diagnosis of an abscess, rupture, cyst, tumour and some more. Arteriography or other procedures should then be performed in selected cases for confirmation.

86

176

Jend. H*H*. Heller, M*. Bücheler. E« ; Kontrasztanyagalkalmazás a komputeres t omográfiában /Hamburg/ A CT bevezetése óta próbálkoztak, hogy az új Tizsgálómódszer teljesítőképességét differenciált kontrasztanyag-adással tovább emeljék* Tapasztalataink szerint a következő, táblázatosán felsorolt indikációknál látszik ésszerílnek a kontraszt* anyag adás* SzervKontrasztanyag alkal mazás; mint gyors megbetegedés bolus infúzió java Má.1 Parenchymaátépttlés Metastasis ismert primer tumor mellett Ismeretlen térfoglaló folyamat + Foe* nod* feyperpl* Haemangi om + Májcysták Tályog Érbetegségek léi •rauma Pankreas ISnEreaFitis Carcinoma Hormonaktiv tu. Ezeket a tapasztalatodat felvételekkel támasztja alá és megvitatja*

86

X77

Jend. H.H«. Heller, M«. Bücheier« E«: Kontrastmittelanwndung in der CT von Leber, Milz -und Pankreas /Hamburg/ Seit der Einführung der CG? wurde versucht, die Aussagekraft der neuen Untersuchungsmethode durch differenzierte Kontrastmittelapplikation weiter zu steigern. Unsere Erfahrungen lassen derzeit folgende, tabellarisch aufgeführten Indikationen sinnvoll erscheinen: OrganKontrastmittelapplikation: Erkrankung als als schnelle nicht Bolus Infusion indiziert Leber Parenchymumbau + MET bei bekanntem + Primärtumor ungeklärte Raumf • + + Hämangiom Leberzysten Abzess Gefässprozesse /+/ Milz Trauma Pankreas £anXreatitis Karzinom /+/ + hormonaktiver TM Biese Erfahrungen werden mit Bildbeispielen belegt und diskutiert«

(

8 7

178

Kolesznyikova, E,; A hasüri daganatok computer tomográfiája /Moszkva/ A CT lehetőséget nyújt a daganat méretének és helyének ;jyors, noninvaziv meghatározásához, és a vele szomszédos szervek, szövetek állapotának megítéléséhez. 3900 betegen 4323 vizsgálatot végeztünk III. generációs CT-n /Somatom Sí1/. Hasi vizsgalat 3456 betegnél történt. Vese és pancreas cystát 0,3-0,5 cin felett lehet meghatározni, a meszesedést és a. konkrementumokat, beleértve a röntgen negativoka.t is, 0,1-02 cm átmérőtől. A daganatok sűrűsége általában közel van a normál parenchymáéhoz, diagnosztizálásuk az alak és kontúrváltozásokon alapul. A zsiros tok révén a szervek körvonala könnyen meghatározható. A felismerhető vesedaganat 2-3 cm lehet, a pancreas test és farok daganat 2-4 cm, a mellékvese tumor 0,1-1 cm. Punctios biopsia nyerés CT-s vezetés mellett lehetővé teszi a cytológiai diagnosist, ami különösen fontos tumor recidivák és ezek postoperativ gyulladástól való elkülönitése esetén.

| '

87

179

Kolesznyikova« E,; Computer tomography of abdominal tumours /Moszkva/ The CT offers the possibility of the immediate non invasive determination of the size and localisation of the tumours and of the condition of the neighbouring organs aaid tissues. 4323 examinations were made on 3900 patients with a CT of third generation /Somatom SF/. On 3456 patients were performed abdominal examinations,, Renal and pancreas cysts of a diameter over 0,3-0,5 cm, calcifications and concrements including roentgenologically negative ones of a diameter over 0,1-0,2 cm can be detected with the method. The density of the tumours is near to that of normal parenchyma, their diagnosis is based on the change in their figure a,nd contour. The outline of the organs can easily be determined with the help of the fat ca.psules. The size of the detectable renal tumour is of 2-3 cm, in the case of the tumours of the pancreas body and tail it can be of 2-4 cm, in adrenal tumours of 0,5-1 cm. Heedle biopsy with CT control makes the cytological diagnosis possible which is of primordial importance in tumourous recidives and in their differentiation from postoperative inflammations.

38

180

Péter M.: Tjabb vizsgálóéig árasok abszolút és relativ indikációja a hasi diagnosztikában /Debrecen/ A.z utóbbi évtizedekben kifejlődött és elterjedt vizsgáló eljárások számos tényezőtől "-üggően /anyagi viszonyok, szemléleti, képzettségbeli tényezők/ az egyes gyógyintéze;ek vizsgálati stratégiájában különböző helyre kerültek* Az új módszerek - szervenként SQ betegségenként változó szenzitivitás és jpecificitás alapján- ma már meghatározott Íiszonya a korábbiakhoz elvileg a következő lehet; *../ Az új eljárás olyan információt hoz, nely más úton nem szerezhető meg # Ezen ese:ekben a vizsgálat indikációja abszolútnak tekinthető. ?»/ Az eljárás alapján olyan fajta tájékozódást nyerhetünk, melynek értéke messze felülmúlja az eddigiek pontosságátf értékét, 3./ Az egyéb úton is megszerezhető információkhoz sokkal kisebb terhelést a beteg alacsonyabb fokú veszélyeztetése utján juthatunk Í-, A választás két azonos kilátási, hatásiTokú módszert illetően elvileg szabad, csak a helyi viszonyok által meghatározott. \ 2-4 pontok relativ indikációt jelentenek. \z előadó a vizsgálati módszer helyes megválasztásának alapját képező tipusos eseteket nut at be.

! '

88

181

Mózes, P. : Absoluts and relative indicationa of recent investigating methods in abdominal diagnosis e^/ In the investigating strategy of certain institutions the investigating methods, developed and spread in the past decades, have got to various places depending on several criteria /financial circuirSaiaces, viewing, qualificational factors/* At the present the already determined relationship of the new methods - on the ground of sensitivity and specifity changed in several organs and diseases to the former ones - principally may be the. following: 1./ The new approachment offers such information which cannot be obtained inother way. In these ca.ses the indication of the investigation can be regarded to be absolute« 2./ On the basis of the method we can obtain such sort of informantion, that surpasses by fax the accuracy, value of the former ones, 3./ The information obtained in other way too ca.n be had by means of less loading of the patient, his less endangerement at a lower degree4«/ The choice regarding the two methods of similar prospect as well as effectivity is principally free, it is determined only by the local circumstances. Points 2-4 mean relative indication. The lecturer is going to demonstrate typical cases serving as ground for the right choice of the investigating method.

89

182

Varga, Gy.« Papp Zs«. Horváth L t i Hiszek V. ; Kettőskontraszt módszer - miért alkalmazzuk kizárólagosan a vastagbélben és miért nem a gyomor vizsgálatában? /Pécs/ Prontobario, LÜcropacjue és házi keverésü kontrasztanyaggal, háromféle gázképzővel, valamint habzásgátólóval szereztünk tapasztalatokat ^a gyomor, vékony- és vastagbél vizsgálatában - hazai vizsgálószerkezeten, TOK gyártmányú fólia-film-vegyszer használatával. Az általánosan használatos Bariumpor, hazai és csehszlovák kontrasztanyag kettőskontraszt vizsgálatra nem alkalmas. A részben, illetve korlátozottan hozzáférhető korszerű anyagokkal történő tökéletes felületi bevonás lehetővé teszi az areola gastrica, illetve a korai carcinoma ábrázolását. Ezek leképzéséhez azonban nem felel meg a hazai vizsgálószerkezet. Gyomor esetében feltétlenül orvosi feladat az optimális .kettőskontraszt előállitása és a standard célzott felvételi beállitások expoziciója. A colon vizsgálata során a kettőskontraszt töltést követően, röntgenasszisztensi feladatként is előkészithetőek a. teljes hasfelvételek, minden hazai röntgenosztályon. Maximális élességü keménysugár távfelvételekkel vizsgálhatjuk a colont. Ez esetben a ré^i módszerre utaló irri^oscopia helyett ténylegesen colonographiat vészünk.

89

183

Vargat Gy., Papp, Zs.« Horváth, L«« Hiszek, V,; Double contrast method - why is it to be used only at every colon examination* and not at hte stomach? /Pécs/ Three kinds of imported materials, tubes made in GDR and equipments made in Hungary have been at our disposal to perform gastro-enteric examinations. These materials /contrast media and others/ are able to form the finest mucous patterns of above digestive organs. Though the spot films taken by fluoroscopic procedure are not apt to demonstrate even minutiae, they could be improved using a smaller relative optical focus. These later telephoto procedure can be achieved as a standard method only at examinations of colons, which are called colonography.

90

184

Kocsis J.f ozabó E«; A gyomor és vékonybél kettoskoutrasztos vizsgálatával szerzett tapasztalataink /Szeged/ A gyomor és vékonybél pathologiás elváltozásainak .röntgen diagnosztikája, az endo^copos, biopsies eljárások mellett a röntgen methodikák fejlesztését teszi szükségessé. A vastagbél .kettőskontraszt vizsgálata széle skör ben elterjedt,A gyomor, vékonybél duplakontrasztanyagos vizsgálatáról aránylag kevesebb adat áll rendelkezésünkre. Az egyetemi gyógyszertár által előállított kontrasztanyag felhasználásával az irodalomban ismertetett eljárások_módositásával dolgoztuk ki methoetikánkat* összesen 98 betegben tett megfigyeléseinkről számolunk be # 73 esetben gyomor, 25 esetben vékonybél vizsgálat történt. Tapasztalataink szerint az eljárás értékes adatokat szolgáltat a gyomor- vékonybél kiskiterjedésü, korai elváltozásainak kiinutatására«

90

185

Kocsis, J,« Szabó, E,; Experiences in the double contrast studies of the stomach and the small intestine /Szeged/ (The use of X-ray beside the endoscopic and biopsy procedures in the diagnosis of the pathological changes of the stomach and the small intestine makes it necessary to develop new X-ray methods. The double contrast examination of the colon is widely used. Relatively less has been written on the double contrast examination of the stomach and oi the small intestine. Our method using the contrast material developed by our university pharmacy is a modification of the technique described in the literature. The authors give the account of their experience in 98 patients. In 73 cases they examined the stomach, in 25 the small intestine. On the basis of their own experience the authors emphasize the use of the method in furnishing valuable data for the early changes of smaller extension in the stomach and the small intestine.

91

186

Simonyi I,: A röntgen ellenőrzés szerepe akut hasműtétek után /Budapest/ A postoperativ szakban kellemetlen szövődmenyek fordulhatnak elő* A legfontosabb a bélelzáródás# Néhány esetben, főként idős betegknel nehéz a bélmíücödést meginditani. Előfordulj hogy klinikai módszerekkel nehéz eldönteni, hogy bélhüdés, vagy műtét után korai összenövés alakult ki» Néhány szerző ebben az időszakban lebecsüli a röntgenvizsgálat szerepét. Véleményünk szerint, ha hamarosan a bélraüködést nem lehet helyreállítani, a röntgenvizsgálat nagyon fontos* Kétes esetekben ajánljuk a vizsgálat ismétlését. A változások megfigyelésével eldönthető, hogy reoperatio szükséges-e, vagy nam #

91

187

Simonyi. I,: The role of the roentgenological control after acute abdominal operations /Budapest/ In the postoperative period may oocur some ad complications. The most important one I* the abdominal obstruction. In some eases it is very hard to set up the bowel motion, mainly at older people. It may be very difficult by clinical methods to deoide between a bowel paralysis, or an early adhesion after abdominal operation. Some authors in this period underestimate the X-ray examination, In our opinion in the cases where the bowel motion couldn't have been soon restored, the X-ray examination very important is. in dubious cases we recommend - after some hours - to repeat the examination. By observation the changes on the plain film we can make decision, whether the urgent reoperation necessary is or not.

92

188

Balogh. I.t Bátorfi J.. Demeter J.« Vámos M.. Ihaaz M.: A proximal selectiv vagotomia speciális szövődményének - kisgörbületi necrosis röntgendiagnosztikája /Budapest/ 1979 óta operált 140 proximal selectiv vagotomia /PSV/ kapcsán 2 esetben észleltünk a PSV speciális szövődményét, a gyomor kisgörbületi necrosisát. Az egyik esetben fistula is képződött, amit Gastrografinos gyomor röntgenvizsgálattal igazoltunk. A másik esetben nagykiterjedésű, tumorszerü nyálkahártya necrosist észleltünk röntgenvizsgálattal és endoscoposan egyaránt. Mindkét esetünk konzervativ terápiára meggyógyult. A röntgenfelvételeken jól követhető és demonstrálható a PSV e^ speciális szövődménye. Az irodalomból ismert esetek döntő többségében újabb műtét vált szükségessé. Két esetünk raritasa és jól dokumentált - nyomonkövető - radiológiai vizsgálata, meggyőzően bizonyitja a röntgenvizsgálat jelentőségét a PSV^e speciális szövődményének diagnosztikájában is.

92

X89

Balogh, !«•« Batorfii J>« Demeter. Jtt Vámos« M.. Ihász. M.; The X-ray diagnosis of the small curvature's necrosis - as a special complication of the proximal selective vagotoray /Budapest/ We f observed in two cases the small carvature s necrosis, - the special complication of the proximalselective vagotomy /PSV/, - from 140 PSV which were operated since 1979. In one of the cases a fistula was developed, which we could proved with X-ray. In the other one we observed a big, tumourlike necrosis of the mucous membrane, - with X-ra.y examination and endoscopy as well. Both of our cases recovered under conservative treatment. This special complication of the PSV can be followed closely and can be demonstrated on the X-ray photographies. In the majority of the cases known from the bibliography they had to make a newer operation. The rarity and the well-demonstrated X-ray examination of our two cases, proves convincingly the importance of the X-ray examination in the diagnosy of the PSV's special complication.

i |

I *

93

190

Makő E,« Vadon G,. Vigváry Z. : Ujabb eredmények a vékonybelek kettőskontrasztos vizsgálatával /Budapest/ A szerzők 1980-tól rutinszerűen végzik a vékonybelek kettőskontrasztos vizsgálatát. Ez idő alatt - a módszer adaptálását is beleértve - 114 vizsgálatot végeztek, melyből 68 esetben nem találtak koros eltérést, 6 esetben a vizsgálat nem volt értékelhető. Kóros eltérést 40 esetben sikerült kimutatniuk, ezek: Crohn betegség, vékonybél tumor, mesenterialis oysta, mesenterialis metastasis, stb. # # Tapasztalataik szerint a vékonybél vizsgálat céljára legmegfelelőbb kontrasztanyag és azonda alkalmazásával a vékonybelek kettőskontrasztos vizsgálata, mint rutineljárás alkalmazható, eredményességét tekintve pedig messze fölülmúlja a hagyományos módszerekét.

93

191

Makó, E.. Vadon. G.. Vigváry. Z.; ITew results with the double contrast examination of the small bowels /Budapest/ Authors has been examining the small bowel with double contrast method as a routin examination since 1980. During this time-involving the adaptation of this method-they examined 114 patiens. from these was? not pathologic changes in 68 cases, in 6 cases the examination was unvaluable. In 40 cases they found pathologic changes as are Crohn's diseases, tumours, mesenteric cystes, mesenterical metastases, etc... By experiences with the selection of the best fitting contrast material and tube for the double contrast examination of the small bowels like a routin examination must be perform and it will surpass any other methods.

94

192

Varga J.« Angyal P». Vecaei F,, Nagy G.: Dinamikus radiológiai, illetve Gastrographin-tesztvizagálat az ileuszok differenciál diagnosztikájában /Pécs/ A szerzők az ileuszok, főleg a postoperativ ileuszok diagnosztikájában a dinamikus Gastrographin-ürülés nyomonkövetése mellett a peritonéális űrbe kijutott és a vizeletben megjelenő Gastrographin kristály laboratóriumi kimutatását kombinálták.

94

193

Varga. J«« Angyal« P« « Vecsei, P., Dinamic radiolcgic and Gastrographin test in the differential diagnosis of ileus /Pécs/ The authors combined the observance of dina.raic Gastrographin voidance with the laboratory detection of the Gastrographin having escaped into the peritoneal cavity and appearing in the urine, in the diagnostics of ileus, first of all postoperative ileus.

95 Laozay. A,; A gyomor korszerű radiológiája /Komló/ A korszerű radiológiai eljárásokat valamely feladat megoldására a legcélszerűbb sorrendben és kombinációban kell alkalmazni. A radiológus gondolatmenetét szervesen be kell épiteni az általános orvosi gondolkodásba. Ebben segítenek a speculative kidolgozott, a gyakorlatban ellenőrzött ás tökéletesített folyamatábrák. Erre mutatok példát a gyomor gyakoribb betegségeivel kapcsolat ban <, Hasonló folyamatábrák a diagnosztika minden területére kidolgozhatok, Segitik, de nem helyettesitik az orvosi gondolkodást.

95

195

Laczay, A« ; The modern radiology of the stomach /Komló/ The modern methods of radiology are to be applied in an optimal combination for solving any problem. The logic of the radiologist must be an intergrated part of general medical thinking. This can be afforded by diagnostic algoritms theoretically elaborated, practically controlled a,nd perfected. For example the diagnostic algoritms of some pathologic states of the stomach are presented* Schemas like this are helping medical thinking but don't substitute it #

i 96

196

Martonffy K.; A ooecum táj daganatainak kettős kontrasztos /Prontobario Colon/ vizsgálatáról /Budapest/ A megfelelő előkészités és a kettős kontraszt segitségével kicsiny elváltozások is kimutathatok a coecumban. Az intra - és pericoecalis térszükitő folyamatok elkülönitése néha csak a többirányú felvételek alapján is lehetséges. Az elkülönitő kórismézéshez az esetek egy részében a colonoscopia nélkülözhetetlen, hiszen pl. polyp, appendectomia utáni állapot, illetve bélsárrög röntgen megjelenési formája azonos lehet.

96 Martonffy. Tumors of the cecum and its region visualised by double contrast barium enema /Prontobario Colon/ /Budapest/ Even small alterations of the cecum can be detected by proper preparation of the patient and double contrast barium enema. Space occupying processes of the cecum and its region can be distinguished by X-ray pictures made from different directions. Colonoscopy is inevitable in differential diagnosis of certain cases, as polyp, appendix9 stump or feoes may produce similar X-ray signs.

97

198

Vecsei F.. Angyal P.. Papp G«« Varga J,« Lendvai L«. Ujabb eredményeink a colonoscopiával kombinált célzott irrigoscopiáa vizsgálatokkal /Pécs/ A vastagbél betegségeinél egyes esetekben, valamint az operált colon korai postoperativ ellenőrzésénél önmagában sem a kontrasztanyagos röntgenvizsgálat, sem a colonoscopia nem ad megbizhatő felvilágosítást. Szerzők ilyen esetekben a két vizsgálóeljárást kombináltan végzik és jő eredményeik alapján ajánlják ezen eljárá> szélesebb körű alkalmazását.

97

199

Veoseia F,t Angyal, P.. Papp. G.« Varga* J.« Lendvait,L., Uagy. G.; Latest results with aimed irrigoscopy combined with, colonoscopy /Pécs/ In certain cases of large bowel disease and in the early postoperative control of operated colon, neither the roentgenogram using oontrast material, nor colonoscopy can alone give reliable information. In these cases the authors combine the two methods. Based on their good result, they suggest a broader use of this procedure.

98

200

Luka&, I M Dedi6, M. : Ultrahang és CT használata a máj echinooocous csatájának diagnózisában /ETovi Sad/ A máj betegségeiben a röntgendiagnozis lehetőségei csekélyek voltak az ultrahang és a CT bevezetése előtt. A jellegzetes kalcifikációk Echinococcus cystákra utaltak, a radioizotópos és angiografiás eljárások azonban nem voltak specifikusak. Az echinococcus cysták ultrahangos jellemsője leánycysták és fali meszesedések kimutathatósaga, ezért ez a módszer használható kiindulásként,vagy szűrővizsgálatként. A CT lelet specifikus, feltárja a cyata ponton helyét, és megkülönböztetnetővé teszi a multiloculáris cystákat a multiplexektől. Két év alatt 34 echinococcus cystás esetet diagnosztizáltak US Tomoson D-vel, amely diagnózist CT Somatom 2-vel erősitették meg. Ez az összehasonlitó előadás bemutatja az ultrahangos módszer hatékonyságát a májban előforduló 'echinococcus cysták diagnosztizálásában.

I »

j J(

98 201 Lukaff, I., Dedio* M.: US and CT in diagnosis of eohinococcus cyst in the liver /Novi Sad/ The possibilities of X-ray diagnosis of liver disease before introduction of US and CT were little. Characteristic calcifica« tions suggested Echinococcus cysts while radioisotope and angiographic methods were not specific. The finding of cyst's daughters or calcifications in the wall is the ultrasonographic characteristic of Echinococcus cysts and thus this method is used as initial or screening. CT finding is characteristic, offering the exact cysts topography and differentiates muLtilocular from multiple cysts. In two-year period 34 cases of Eohinococcus cysts were diagnozed by US Tomoson D and confirmed by CT Somatom 2. This comparative study demonstrates the value of US method in diagnosis of Echinococcus cysts in the liver.

202 Bor K., Szilvási I.. Bohár L.: Icterusos betegek komplex radiológiai vizsgálatának taktikája /Budapest/ | Szerzők vizsgálták a különböző leképzési módszerek logikus sorrendjét. Véleményük szerint icterus esetén az első lépés az UH vizsgálat, mellyel az elzáródásos kórképek felderithetők. 100 mmol/1 serum-bilirubin szintig functionalis cholescintigraphia ^végzendő^az epeelfolyás dinamikájának vizsgáMa céljából. 60 mmol/1 szintig infúziós chole^raphia is végezhető. Az intrahepatikus epeutak jelentős tágulatának eseteiben a helyes módszer a percutan transhepaticus cholangiographia /PTC/, mely transhepaticus drainage-zsal kiegészitve átmeneti terápiás lehetőséget nyújt a sárgaság csökkentésére. Az endoscopos retrograd cholangio-pancreatographia. /ERCP/ előnye, hogy a duodenumról és a Va.ter-papilláról is informál és lehetőséget nyújt az endoscopos sphynceterotomiára, valamint a pancreas megbetegedéseinek /kivéve a pancreas cystát/ vizsgálatára. Néhány esetben a PTC és ERGP kombinálható. Panóreas vagy a máj-hilus tumorának gyanúja esetén CT vizsgálat szükséges.

99

203

Bor, K.a Szilvási. I.. Bohár, L,: Tactics of the complex radiological diagnosis of jaundice /Budapest/ The logical seguence of various image systems have been investigated. According to our data in the cases of jaundice first US has to be performed, by which the obstructive character of jaundice could be confirmed. Up to Ioommol/1 serum-bilirubin level functional cholescintigraphy can be performed in order to evaluate the condition of the bile-ducts. Infusion cholegraphy can also be attempted up to around 60 mmol/1 se-bi level. In the cases of significant intrahepatic dilatation of the bileducts percuten transhepatic cholangiography /PTC/ is a suitable method, and completed with a transhepatic drainage it is a therapic solution of inoperable tumours or prior to operation in decreasing jaundice. The adventage of ERCP is that it gives information about the alteration of the d denuir and Vater papilla, as well as it provides a therapic possibility, as endoscopic | sphincterotomy. l?urthermore it cannot be \ replaced with other methods is verifying the morfológiai alterations of the pancreas, except for the cysts of it. In some cases combination of the PTC and ERCP is reasonable. In suspected tumours of the pancreas as well as tumours of the hiluj of the liver CT can also be recommended•

100

204-

Vadon G.. Irtó I.« Engloner L.; A PTC és PTD szerepe az elzárddásos sárgaság diagnosztikájában és terápiájában /Budapest/ 62 PTO történt, közülük 59 sikerrel. A sikertelen vizsgálatokban az epeútak normális tágasságnak voltak. Chiba tűvel végzett vizsgálat után szövődményt nem észleltünk. 32 esetben a PTC-t PTD-vel egészítettük ki 4 belső, 25 külső és 3 külső-belső drenázst végeztünk,2 sikertelen drenázs kísérlet után szubfrenikus táltos és hematoma alakult ki.

100

205

Vadon, G,, Irtót I,, Engloner, L.; The role of PTC and PTD in the diagnosis and therapy of obstructive icterus /Budapest/ 59 from 62 cases of PTC were succesful. In the unsuccesful cases the width of biliary ducts was normal. After examinations carried out by Chiba needle no complication was to be found. 32 cases of PTC were continued by PTD. 4 internal, 25 external and 3 external-internal drainage were made. Subphrenic abscess and haematoma developed after 2 unsuccesful attempts at drainage.

206 Ivlatai É., Tornay Z t < Juhász L. ; A ;po3tcholecystectomiás syndroma. elkülönitő kórismézése ERCP segítségével /Miskolc/ Az utóbbi 4 év 850 endoscopos retrograd cholangiopancreatographiája közül 258 esetben előzetesen epekőre mütött betegen történt a vizsgálat. A 258 beteg 56,6 %-ánál az ERCP valamely kóros eltérést jelzett, leggyakoribb okok voltak: epeuti kövesség, Vater papilla stenosis, hosszúra hagvott aysticus csonk, esetleg kővel, különféle okra visszavezethető benignus epeut szűkületek. Gyakori volt a chronicus pancreatitis, iuxta. papiliaris duodenum diverticulum és a pancreas tumor is. Néhány érdekes és jellemző eset rtg. felvételeit demonstráljuk.

101

20?

Mátai» É«a Tornay,'Z.« Juhász« L.; Differential diagnosis of the so called post-cholecystectomy syndrome with ERGP /Miskolc/ The investigation is based on 258 postcholecystectomic patients from among 850 injected to endescopic retrograde cholangio-pancreatography over the last 4 years. The ERCP showed pathological changes in 56.5 % of the 258 patients. The most frequent causes were: concretion of the biliary canal, stenosis of the Va.ter Papilla, protracted cystic stump occasionally withNcalculus, and benign stenosis of the biliary canal of diverse reasons. Furthermore chronic pancreatitis, iuxtapapillary diverticulum and tumor of the pancreas were also frequent. Radiographs of some interesting and characteristic cases are demonstrated.

102

208

Patkó A, t Farkas I.: A ductus hepato-choledochus szűkületek differenciáldiagnosztikája /Budapest/ Az extrádépatikus epeutak szűkületeinek" elkülönitésében az ERCP, majd később a PTC elterjedése jelentés előrelépést hozott. Az eperendszer eltéréseinek a felderitésében és megitélésében az ERCP-t 10 éve alkalmazzuk, 1979. óta PTG vizsgálatot is végzünk. Minden olyan esetben, araikor az ERCP során a nagyepeutakban kontrasztanyag-stoppot észlelünk, a talált elváltozás proximalis szakaszának a meghatározására azonnal elvégezzük a PTC-t is. A kombinált eljárás diagnosztikus találatbiztonsága - különösen tág epeutak esetén - közéj 100 %-os. Eddig 907 sikeres ERCP és 103 PTC vizsgálatot végeztünk. 61 esetben találtunk epeútszűkületet. A szűkületek kórok szerinti megoszlása: d.choledochus tumor: 13, cholecysta tumor: 4, Mirizzi syndroma: 1, heges szűkület: 16, pancreatogen szűkület: 19, metastasis compression 3, post op. ligatura: 3> kőokozta szűkület: 1, kookozta stopp: 1. Az irodalmi adatok és saját tapasztalataink alapján a röntgenmorfológiai jelek áttekintése mellett felhívjuk a figyelmet a különböző etiológiáju szűkületek elhelyezkedésének specifitására* Külön hangsúlyozzuk a graeoperativ diagnosztika jelentőségét, elsősorban a kő és tumor okozta szűkületek esetében.

of the common bile duct stenoses /.Budapest/ The spreading of the SRCP and the fine needle cholangiograplry caused a ^rea.t progression in the differentiation of the stenosis of extrahepatic bile duct. We use in the diagnosis of the obstructive jaundice the ERCP since 1972. and the PTC since 1979. In all cases of the bile duct occlusions when the contrast material was stoped at the level of occlusion - we appl^ to the PTC, too. In this manner the proximale dilate of the occlusion is verifiable. The diagnostic value of this complex method is cca. 100 %. In the 907 effective ERCP and 103 PTC we found 61 biliary duct stenosis. The ca/uses are the following: bile duct tumor: 13, tumor of the gallbladder: 4, tumorous bile duct compression: 3,stenosis caused by cicatrices following surgery: 16 pawcreatogen stenosis of the bile duct: 19, Mirizzi syndrome: 1, post-operative ligation 3, stop of stenosis causing by gallstone: 2. The radiomorphologio signs a.nd the place of the alteration are the most important in the differential diagnosis. We emphasize the significance of the preoperative diagnosis in the differentiation between the stenoses caused by stones or tumor.

103

210

Szilyási I.« Bor K.« Bohár L i t Kopcsányi Za.« Cs&kany Gy.: Az epehólyag összehúzódásáraK: kvantitativ mérése izotóp, röntgen és ultrahang módszer/Budapest/ A szerzők 3 radiológiai módszert hasonlitottak össze az epehólyag összehúzódásának, kiürülésének vizsgálatára. 32 "betegben egyidejűleg mérték a CCK C-terminális oktapeptid^ének hatására "bekövetkező kontrakciót, izotóp, röntgen és ultrahang módszerrel. A CCK-C8-del végzett dinamikus izotóp /Tc-99m-HIDA/ vizsgálat előtt és után - azonos geometriai feltételek mellett -röntgen és ultrahang felvételeket készitettek. Az izotópos kontrakciómérést az epehólyag területének időaktivitásgörbéje alapján végezték, a röntgen és ultrahang vizsgálat esetében a térfogat meghatározást az un* "sum of cylinders" módszerrel végezték. Nem találtak összefüggést az egyes módszerekkel meghatározott százalékos összehúzódási értékek /epehólyag ejekciós frakció/ között• A geometriai /röntgen és ultrahang/ módszerek pontatlanok. Az epehólyag összehúzódásának kvantitativ vizsgálatára a Tc-99m-HIDA radionuklid módszer való.

103

211

Szilváai f Borff Bohár f L. f ff f f f Kopcsányi. Zs«« Csákány, Gy.: Quantitative measurement of gallbladder emptying by radionuclide roentgenologio and ultrasonographio methods /Budapest/ Simultaneous measurements of the gallbladder emptying following iv. injection of C-terminal octapeptide of CCK were performed using 3 radiologic methods. A radionuclide dynamic study was performed in a total of 32 subjects Anteroposterior roentgen films and longitudinal sonograms of the gallbladder were taken before and after the CCK-C8 radionuolide /Tc-99m-HIDA/ contraction study under the same geometric conditions, Roentgenologic and ultrasonographic volumes were calculated by the sum of cylinders method, Radionuclide measurement was made by time-activity curve of the gallbladder area* Postcontraction volumes were expressed as per cent values tof the volumes before contraction. Ho correlation between the radionuclide and the geometric /roentgenologic and ultrasonographic/ postcontraction per cent valuea was found* Geometric methods are inaccurate for measurement gallbladder emptying. We conclude that the radionuclide study is the method of choice to study gallbladder contraction and emptying quantitatively.

104

212

Lö'hr, E, t Weichert, H. Chr. ; Nem műtéti vese-értágitás /PTA/9 új elv a. renovascularis hipertónia kezelésében Beszámoló 3 év tapasztalatairól /Essen/ A veseartériák nem operatív tágítása /PTA/ . új, hatásos módszer a renovascularis hipertónia kezelésében. Saját,több mint 130 betegből álló anyagban, melynél az utóbbi 3 évben vese-arteria szűkületet tágítottak,, a komoly komplikációk 5 % alatt voltak* A betegek háromnegyed része arteriosclerotikus, egynegyede fibrodisplasisá érbetegségben szenvedett* Az esetek 50 >-ában a vese artériák teljes felt ági tását sikerült elérni, további 35 %-ban a tágítás kielégítő mértékű volt. PTA-t kot okból végeznek: 1* Az artériás nyomás csökkentése céljából 2 O A beteg veseszövet pusztulásának, esetleg a reze k c i ó n a k a. z e 1 k e r ül é s e9 s e gy 1. d s « ijűleg a. veson át kiválasztódó anyagok csökkentésének elo;.;.:jitése céljából. A PTA mindkét célt eléri* Az' artériás nyomás alakulása sikeres tágítás után az- alagbetegség, J ?rőleg a z arterioslerosis fokától függő Az eljárás hosszú időre szóló eredményeiről a következő évben számolnak b e .

104

21?

Löhrt Bo, Weichort, II, Chr„ : Nicht-operative Uierengefáss-Dilatation, /PTA/, ein neues Prinzip zur Behandlung des renovas.kularen Hochdruokes, Ein 3-

5 ah ri g e r Er f ah run g s b e r i c ht /Essen/ Die nicht-operative Dilatation d e r ilierenart erien / P T A / stellt ein neues und w i r k sames Prinzip bei d e r Behandlung des r e n o vaskuláren Hochdruckes bei Patienten m i t Nierenarterienatenosen dar« Anhand eines eigenen Krankengutes v o n mehr a l s 1 3 0 P a t i enten, bei denen in den letzten 3 Jahren eine Nierenarterienstenose dilatiert vrurde, kann festgestellt w a r d e n , dass die ernsten Komplika.tionen u n t e r 5% liegen,, D a s K r a n k e n eut setzt sich zu drei Viertel von Patienten mit arterioskerotischer Grunderkrankung und einem Viertel m i t íibrodrysplastisohen GGÍ";.'sserkran.kungen zusammen. In 50 >•.? aller Pallo konnte eine maximale Dehnung d e r .Nierenarterien erreicbt vrerden; in v/oitoren 35 >:> d o r IP til 1 e V! a r o i n Be h n u n g s e r f o 1 r; b e i r i G d i g e n d „ Die P T A d e r ITierenarterien v/i:rd a u s zv/ei G r u n d é n v o r g e n o m m e n : urn eine G e n k u n g dor/ a r t e r i e l l e n D r u c k e s zu e r r e i c h e n ; 2 . ur.i d a s e r k r a n k t e O r g a n ITiere a l s s o l o h c s v o r ein era Gev/ebsuntergang bzv/. R e s e k t i o n zu e r h a l t e n und gleichzeitig auch durch die Dilatation eine Verrninderung dor harnpflichtigen S'ubstanzen anzustreben. Beide Forderungen v/t?rden durch die PTA erfüllt. Die Entwiclclinp; ács arteriellen Blutdruokes nach der erfol^roichen Dehnung ist von der Progredienz do:r Grunderkrankung lesonders bei Arterioskie"rose abhf-ing^-S- Langzeitergebnisse werden ini

105 Vadon &,. Engloner L«« Petri K«; Angiografiás tapasztalataink gasztrointesztinális vérzésben /Budapest/ 41 esetben történt gasztrointesztinális vérzés miatt katéteres angiográfia. Közülük 16 esetben sikerült a vérsésforrást kimutatni, A vérzések megoszlása; 1 máj, 1 gyomor, 2 duodenum, 8 vékonybél, 4 vastagbél. Egy esetben a vérzés kezelésére sikeres katéteres embolizácid is történt*

105

215

G.. Engloner, L < t Fatri« K.: Experiences with angiography in cases of gastrointestinal bleeding /Budapest/ Catheterized angiography was made in 41 cases of gastrointestinal bleeding. In 16 cases the demonstration of the source of bleeding was succesful. The bleeding originated in 1 case in the stomach, in 2 cases in the duodenum, in 1 case in the hepar, in 8 cases in the small intestine and in 4 cases in the colon. Por the treatment of the bleeding it was made in 1 case a succesful catheterized embolisation, too#

' ; ;

• .''•">

'• or"! i\'.itr •.•^anya.;;;ok r ú j vr(:di'':ny(?V ox o b d o u i — j'.üli.s v a d i olr>p*ia. teriiloteri

As utóbbi c'vekben nemcsak nem. ionos kontrasztanyaggal, hanem a hagyományosakkal is előrelépések történtek. Cholecystocholangiográfiában a legújabb termékek /iodoxamic és iotroxic sav/ a°régiekhez képest jóval jelentősebb transzport funkciót mutattak, A nem ionos kontrasztanyagok másrészről nem csak alacsony osmolaritásuk révén jelentenek előnyt húgyúti és enterális opacifikációókban, de néhány más különös jellemzői is, legalábbis egyesek, úgy mint az iopamidol pl. nagyon érdekes és modern, gyors scanning módszerü kombinációt nyújtanak a dinamikus kontraszt fokozására, A szerző bemutat néhány eredményt állatokon, illetve emberben •

106

2X7

Bonati« F«; Contrast media: new development in the field of abdominal radiology /Milano/ Progresses were made in recent years not only with nonionic contrast media, but also with the classical ones. In cholecystocholangiography, the more recent products /iodoxamic acid and iotroxic acid/did show a transport far superior than that of the older ones. With nonionic contrast media, on the other side, not dnly their low osmolarity gave advantages in urography and in enteric opacification, but some other peculiar characteristics at least of some of them, iopamidol first, consented a very intere.sting and up-to-date combination with fast scanning cat in dynamic contrast enhancement. Some result in animals and in humans are shown.

107

218

Pokoray L., Kelemen J.t Amipaque intravasoularis alkalmazása /Szeged/ 47 kutya 74 veséjén tanulmányozták a metrizairdd /Amipaque/ hatását. A vesék szelektiv angiogramjai és az Araipaqua szövettani hatásai a vesére lényegében hasonlóak volta,kf mint a triiodált ionizálódó kontrasztanyagok esetében. A szövettani vizsgálat sok rózsaszinű, egynemű, fehérjeszerű anyag felhalmozódását mutatta a tubulusokba.n és a Bowman-tokok lumenében; különböző részeken fibrosis volt megfigyelhető 7 és 28 nap múlva. Az angiogramok jó minőségűek voltak, összehasonlítva a korábban vizsgált kontrasztanyagokkal a rendellenességek előfordulása valamivel alacsonyabb volt, a spazmus és az inhomogén nephrogram kevésbé kifejezett volt.

107

219

Pokoray. L.« Kelemen. J,; Intravascular use of Amipaque /Szeged/ Seventy four kidneys from forty seven dogs were used in studies of the activity of metrizamide /Amipaque/. The selective angiograms of the kidneys and the histological effects of Amipaque on the kidney were substantially similar to those caused by triio« dinated ionic contrast media. Histological examination revealed the accumulation of much homogeneous pink protein-like substance in many tubules and in the lumen of the Bowman's capsules; fibrosis was observed in several parts after 7 and 28 days. The angiograms were of good quality; as compared with all the previously tested contrast media, the incidence of abnormalities was somewhat lower, the spasm and inhomogeneous nephrogram were less pronounced.

108

220

Monoki E«« Pokorny L.« Kelemen J«; Dimer kontrasztanyag /Hexabrix/ alkalmazása angiográfiában /Szeged/ 84 betegen, 100 angiográfia kapcsán egyalacsony ozmotikus nyomású kontrasztanyagnak, a Hexabrixnek a hatását tanulmányoztuk, 38 esetben a vizsgálat célja a hasi aortának és ágainak, vagy a vena cava inferiornak a töltése volt. A kontrasztanyagot a betegek jól tolerálták, fájdalom, vagy forróság-érzés csak ritkán fordult elő, A vérnyomás, a pulzus és a laboratóriumi értékek -/OT, SGOT és Se Biru/ nem mutattak lényeges változást a kontrasztanyag befecskendezése után. A Hexabrix használatának fő előnye abdominalis angiografiában, más alacsony ozmotikus nyomású kontrasztanyagokhoz hasonlóan, a sokkal kisebb fokú szubjektiv kellemetlenség a beteg számára,

108

221

Monoki« E«, Pokorny, L.« Kelemen« J.: Application of a dimeric contrast medium /Hexabrix/ in angiography /Szeged/ The effects of Hexabrix, a contrast medium of low osmotic pressure were studied in 100 angiographies in 84 patients. The aim in 38 cases was to examine the filling-of the abdominal aorta and its branches, or the inferior vena cava. The contrast medium was tolerated well; pain or heat occured only rarely. The blood pressure, pulse and laboratory HU, SGOT and Se Biru values did not show any significant changes after injection of the contrast medium. The main adventage of the use of Hexabrix in abdominal angiography, as well as in the oases of other contrast media of low osmotic pressure, is the much lower discomfort to the patient.

109

223

Engloner L«« Petri K»« Vadon G,; A vesétranszplantáciő utáni korai és késői szövődmények vizsgálata angiográfiával /Budapest/ Szerzők 1976 és 1981 között 62 betegnél 80 arteriográfiás vizsgálatot végeztek vesetranszplantáltaknál. Azt találták, hogy ez a vizsgáld módszer alkalmas a korai és késői szövődmények kórismézésére: acut rejekeid, artéria renális thrombozis, chronikus rejekeid és artéria renális szűkület kimutatására. Kitérnek néhány sajátos methodikai kérdésre és tárgyalják a szövődményeket is.

109

223

Engloner, L.« Petri, K«, Vadon, G.: Arteriographic examination of early and late complications after kidney transplantation /Budapest/ Authors have 80 arteriographic examinations of 62 patients with kidney transplantation from 1976 till 1981. It was found this method is correct for diagnosis of complications in early and late stadium too: acute rejection, arterial thrombosis of kidney, chronic rejection and stenosis of artéria renalis. They are discussing some special aspect of arteriographic method and complications*

110

224

Konya A,. Vadon G«. Engloner L g . fforgon J.; Mellékvesedaganatok angiográfiás vizsgálatával szerzett tapasztalataink /Budapest/ A mellékvese tumorok viszonylag ritkák, de nagy jelentőségűek, mert gyakran hormonális dysfunkciót okoznak, A hormontermelő tumorok diagnosisa felállitható ugyan a klinikai tünetek, illetve a laboratóriumi eredmények alapján, de a műtét megtervezése előtt szükséges a daganat lokalizációjának és oldaliságának meghatározása is. Korszerű, jó feloldóképességü CT birtokában a mellékvesék bármilyen morfológiai megbetegedése kórismézésében az első lépés a számitógépes rétérvizsgálat. Ennek hiányában db'nto jelentőségű az angiográfia, melyen belül az arteriográfia a mellékvesék alaki, nagyságbeli eltérésein kivűl információkkal szolgálhat a daganat természetére vonatkozóan is* Az arteriográfia technikailag nem könnyű, bár mindenképpen szelektivitásra kell törekedni; abdominális aortográfia csak hypervaszkularizált elváltozások és extraadrenalis cromaffin-szövet hyperplasia esetén nyújt értékelhető információkat. Tapasztalataink szerint a mellékvesék morfológiai elváltozásai esetén - feltehetően a megnövekedett perfúzió következtében - az artériák könnyebben kátétérezhetőek. Lehetőség nyilik a mellékvesekéreg és velő tumorainak kimutatására, egymástól, illetőleg a nodularis hyperplasiától, cystától valamint a mellékvesében kifejlődő metastázistól való elkülönitésre.

110

225

Kónya, A.. Vadon, G.« Engloner, L«, Fordon, J. : Experiences with arteriographs of adrenal tumors /Budapest/ Adrenal tumors are uncommon but great interest and importance because of the often associated hormonal effects. Although, he diagnosis of functioning tumors can usually be made by clinical and laboratory findings, a method of localizing the tumors is necessary before a surgical approch can be planned. In all instances of morphological adrenal lesions is primary the study with CT. Without liigh 3oluble CT angiography has a number of advantages. Arteriography can image not only abnormalities of gland in shape and measure but in some degree can provide information of their nature, too. In addition it helps to differentiate between tumors, cysts, metastases and nodular hyperplasias of adrenal gland.

Ill

226

Bret, J.: Az aqua. e due tus Sylvii rekanalizáció ja. /Prága/ A hypertensiós hydrocephalusnak gyakori okai mind gyermek-, mind felnőtt korban az aquaeductus Sylvii szabad passage-ának rendellenességei. Ezen elváltozások neuroradiológiai diagnosztizálásában a harmadik és negyedik kamra, szelektív ventriculographiáját alkalmazták Conray 60 és lopamidol Braceo felhasználásával. Az utóbbi 10 évben 1130 ventriculográfiás vizsgálat történt. A patológiás leletek 30 /Sábán az aquaeductus szűkületét, vagy elzáródását mutatták ki. Az aquaeductus rekanalizációjának: új módszerét alkalmazták. A ventriculographiát a jobb parasagittális frontális tájékon 3 mm fúrt lyukon át végezték. SelJingerféle rugalmas vezetőszondát és dilatációs katétert vezettek be fluoroscopiás ellenőrzés mellett a stenotikus^aquaeductusba. Mindkettőt finoman bevezették a negyedik kamrába. Ezután a dilatációs katétert perforáltra cserélték át, amely átvezeti a folyadékot a harmadik kamrából a negyedikbe és a spinalis subarachnoideális részbe. A katéter proximális végét a periosteLXTíi mellett 'levágták, lezárták és a bőr alá erősitették. 14 betegenvégeztek el az aquaeductus Sylvii rekanalizációját. A járat szabad maradt.

Ill

22?

Bret, J.: Diapeutic recanalisation of Sylvian aqueduct /Prága/ Disorders of the free passage through the Sylvian aqueduct are common causes of the hypertensive hydrocephalus both in childern.and adults. In the neuroradiologic diagnostics of these changes selective ventriculographs of the third and fourth ventricle using Conray 60 and recently Iopamidol Bracco was used. In the last 10 years 1130 ventriculographies were performed. Stenoses and obstructions of the aqueduct were found in 30 percent of patients with pathological findings. The new technique of the recanalization of the aqueduct was applied. Ventriculography was performed from the 3 mm drillhole in the right parasagittal frontal region. Seldinger's flexible quide wire and dilation catheter were introduced under the fluoroscopic control to the stenotic aqueduct. Both were subtly introduced into the fourth ventricle. Then the dilation catheter was changed for the perforated one, which drains the liquid from the third ventricle into the fourth ventricle and spinal subarachnoideal space* The proximal end of the catheter was cut-off near the periosteum, closed and fixed under the skin. . Recanalization of the Sylvian aqueduct was performed in 14 patients. The passage remained free.

112

228

Farkas I,, Patkó A.: Az endoszkópos-radiológiai módszerek jelentősége a pancreas rák diagnózisában /Budapest/ Az elmúlt 15 évben a pancreas rákok száma Magyarországon kétszeresére emelkedett. Az egyik fő oka ennek az emelkedésnek a modern eljárások /ERCP, angiographia, ultrahang, CT/ elterjedése. 1978 óta 26, műtéttel, illetve boncolással igazolt hasnyálmirigy daganatot ismertünk fel 3RCP és PTC segitségével. Véleményünk szerint az ultrahangvizsgálat után a következő módszer az endoszkópos pancreatographia, de fontos adatokat szolgáltat a cholangiographia. /endoszkópos vagy perkután/ is. A röntgenmorfológiai jelek /a fő pancreas vezeték szűkülete, vagy elzáródása, a "dupla vezeték"-jel, az epevezeték eltérései, stb./ gyakoriak pancreas tumorban általában, de ezek nem biztos differenciáldiagnosztikai jelek. Ilyen esetekben a cytologia, a duodenum fal eltérései, a szövettani vizsgálat, a Brunner mirigy hyperplasia segithet a pancreatitis chr. és a pancreas tumor elkülönitésében. Az utolsó vizsgálat műtét előtt a szelektiv visceralis angiographia.

112

229

Farkas. I«« Patkó, A. ; The significance of the éndoscopicradiologic methods in the diagnosis of the cancer of pancreas /Budapest/ In the last 15 years, the number of pancreatic cancer rise on double, in Hungary, The spreading of the modern methods /ERCP, angiography, ultrasonography, CT./ is the first ca,use on the rise of the number of pancreatic cancer. Since 1978 we diagnosed 26 cancer of pancreas with the help of ERCP and PTC. These cases were verified by surgery or autopsy. In our opinion, after ultrasonography, the endoscopic pancreatography is the following method. The cholangiography /endoscopic or percutaneous/ gives important data, too. The radiomorphologic signs /stenosis or occlusion of the main pancreatic duct, "double duct" sign, alterations of the common bile duct, e.t.c./ are frequent in the pancreatic cancer, usually, but they have not safe differential diagnostic significance. In these cases the brush cytology, the alteration of the duodenal wall, the histology, the presence or absence of the Brunner's glands hyperplasia can be helpful in the differentiation between the chronic pancreatitis and the pancreatic cancer. Before surgery the last examination is the selective visceral angiography.

113

230

Golden, A,: Uj eredmények a diagnosztikus képalkotásban /Picker International/ A szerző rövid leirást ad a legtöbb diagnosztikai képalkotásban használatos módszerről* Mindenik képalkotási fajtánál megemliti a legújabb eredményeket és irányokat. A képi diagnosztika inváziós módszereit /röntgen, komputer tomográfia, nukleáiris orvostudomány/ csak röviden tárgyalja, mig a nem inváaiós fajtákról mint az ultraliang és a nukleáris mágneses rezonancia, részletesebben lesz szó. Végül röviden bemutatásra, került a jövő elektronikus vezérlésű képalkotási központja.

113

231

Golden, A,: New "CiCvol o pin exits in diagnostic imaging /Pi c k e r Iv, t e rn a t i on a 1 / A brief description will be given to most of the methods for diagnostic imaging. To each of the imaging modalities the latest development will be mentioned and the trends will be shown. The invasive method of imaging diagnostic /X-ray, computer tomography, nuclear m e d i c i n e / will be discussed briefly, while the non-invasive modalities like u l t r a sound and nuclear magnetic resonance will be shown with more details, finally, the electronic imaging m a n a g e ment center of the future will be briefly presented.

114 Ragályi G. t Akut urographiák során észlelt spontán vesemedence rupturák /Budapest/ Osztályunkon, 1981 folyamán 1400 i.v. urográphiás vizsgálat történt. Ebből 41 esetben, bizonytalan hasi panaszokkal jelentkező betegeknél, urgens urográphiás vizsgálatot végeztünk urológiai megbetegedés, vagy az uropoetikus apparátus kóros ^folyamatának bizonyitása, illetve kizárása céljából. 5 esetben, teljes ocolusiót okozó ureterkő következtében kialakult spontán vesemedence rupturát észleltünk szövődményként. Az esetek tanulságai alapján, a nem^jellegzetes hasi panaszokkal jelentkező betegek helyes röntgenvizsgálati taktikájának kialakitásakor, gondolni kell a spontán vesemedence ruptura szövődményének a lehetőségére.

114

233

Ragályi, G.: Spontaneous renal pelvis ruputes due to acute urographies /Budapest/ In 1981 1400 i.v. urographic examinations were carried out on our ward. Among them in 41 cases urgent urographic examinations were effected on patients suffering from uncertain abdominal pains in order to prove or to exclude the existence of urological diseases or the pathological condition of the uropoetic apparatus. In five cases spontaneous renal pelvis ruptures due to ureter stone causing complete occlusion occured as a complication. The experience of the cases calls our attention to the fact that at the choice of the right radiological method in patients with non specific abdominal symptoms the possibility of the complication of spontaneous renal pelvis rupture must also be taken into consideration.

115

234

Eichhorn, H.J«; A neutron terápia kipróbálásának eredményei 600 betegen; összefoglaló beszámoló /Berlin-Bucii/ Kombinált neutron-photon "besugárzást alkalmaztak közepes radioszenzitivitású da.ganatok esetében. A CO-60-a.s "besugárzáshoz képest a daganatromboló hatás jelentősen felnövekedett. Ezt "bizonyították azon autopsiás nintak összehasonlitó szövettani vizsgálatai, sielyeket prospektiv kiválasztott bronchus, gyomor, vagy oesophagus rákos "betegekből vettek. Az erősen radiorezisztens tumorok esetében tiszta neutronbesugárzást alkalmaztak. Még akkor is, ha viszonylag kisebb dózisu /600-1800 cGy/ besugárzást adtak ezen tumorok esetében, teljes, vagy szinte teljes regreszsziót lehetett -tapasztalni# A helyi exstirpatio utáni postoperativ prophylaktikus neutron besugárzás biztosan megakadályozza az erősen rekurrens hajlam radiorezisztens daganatok újbóli megjelenését. Elégséges daganatos besugárzás érhető el a tolerancia-dózis túlzott r.:értékü emelése nélkül is /necrosis/v 2000 cGy-nél/. Neutron besugárzás után a photon "besugárzáshoz képest jelentősen fokozódtak a belső rea.koiók a. gerincidegpályákban /RBE^4.5/^ 1000 cGy-nél vagy ennél magasabb értéknél radionyelonecrozis lépett fel.-Hiíbből kitűnik, hogyha neutron terápia jelentős előrelépésre nyújt módot a daganatok kezelésében*

115

235

Eichhorn, H.J < ; Results of a pilot-study'on neutron-therapy with 600 patients, a condensed report /Berlin-Buch/ Combined neutron-photon-irradiation was applied to tumours of itiediurn radiosensitivty• Compared with pure CO-60 radiation the tuEiour destroying effect increased considerably. This was proved by comparative histological investigations of autopsy specimens taken from jxospectively selected groups of patients suffering from carcinoma of "bronchus, stoiaach or esophagus. Pure neutron irradiation was used for tumours of high, radioresistonce. Even when these tumours were irradiated with comparatively low doses /600-1800 cGy/, complete or almost complete regression was fairly sure to occur. Postoperative prophylactic neutron irradiation after the local exstirpation is sure to prevent recurrences of radiore sis tant tuuaours exhibiting a strong tendency towards recurrence. Sufficient tunour irradiation, however, can be achieved without exceeding the tolerance dose /necrosis at ~ 2000 cGy/. A substantial increase in late reaction was pilso found for the spinal cord after neutron irradiation in comparison with photon irradiation /RBi) AV 4.5/, ra.dioEiyelonecrosis occurring at 1000 cGy and nőre. Hence neutron thej/apy will nake possible an essential advance in the treatment of tur.oi:rs#

116

236

Welker, K.; A nagydózisu egyszeri felső és alsó féltést besugárzás fizikai szempontjai /Berlin-BucV

A féltest "besugárzás speciális fizikai feltételeit vizsgálták a. lokális sugártherápiával szeszben: A dóziseloszlás ho&ogenitása a k"b. 80 crj Biező-hosszon "belül. A tüdő "befolyása a dózis eloszlásra a "besugárzott terület egy részén. A dózis szárait ás leketősége ilyen nagy "besugárzott mezőre. Helyzet a Baesők szélein. Bejutatnak egy "be sugárzástervezesi példát féltest "besugárzás esetén.

116

\ ." 4 ".3

Welker, K,; Physikalisehe Aspekte der hochdosierten einzeitigen oberen und unteren HalbkörperbeStrahlung /HKB/ /Berlin-Buch/

Die speziellen physikalischen gen "bei der HalTekörperlsestrahlung gegenüber der lokalen Strahlentherapie werden untersucht: - Homogenität der Dosisverteilung innerhalb der Feldlänge von ca. 80 cm - Einfluss der Lunge in einem Teil des BestrahlungsgeMetes auf die Dosisverteilung - Möglichkeit der Dosis "teerechnung für diesen grossen Bestrahlunsfelder - Situation an den Schnittstellen der Felder Es wird ein Beispiel für die Bestrahlungsplanung Tsei der Halbkörp erbe Strahlung demonstriert.

117

238

Standke, E.; A CT-re alapozott besugárzástervsfzés a rosszindulatú daganatok sugárkezelésében /Lipcse/ A sikeres sugártherápia alapja a pontos gócraeghatározás és a homogén dóziseloszlás. A CT segitségével testkeresztaetszetek nyerhetők és ennek átvitele a besugárzástervezési rendszerbe a leletnek megfelelő besugárzást tesz lehetővé. E riellett a CT-re támaszkodó eljárás a következő célokra irányul": 1. A besugárzás javallatának tisztázása 2. A célterület pontos felülvizsgálata 3. Az egyéni topográfiai szempontok figyeI leEibe vétele a besugárzási mezők megválász~ J tásánál 4. Sűrűségi matrix nyerése az izodózisszáKiitáshoz 5. Sorozatos kontroll a sugártherápia alatt és után A CT-re alapozott besugárzástervezés vizsgálati technikájának és lefolyásának a mindenkori kérdésfelvetéshez kell alkalmazkodni. Mégis a következő Standard-követelményeket kell "betartani: If 1. A beteg elhelyezése ugyanolyan legyen a CT felvétel alkalmával, nint a besugárzásnál 2. A beteg testén vonatkozási pontokat kell megjelölni, melyek a CT-képen ábrázolódnak, és igy a tervezési rendszerbe átvihetők. 3. A CT-re támaszkodó izodózisszárjolás észszerű kapcsolása a. Eiezőlocalizációval. A Kari-Marx Egyetem Radiológiai Klinikájáról származó" példákkal demonstrálja a folyamatot.

239 Standke, E t : Zur Strategie der CT-gestützten Bestrahlungsplanung, in der Strahlenbehandlung bösartiger Geschwülste /Leipzig/ Genaue Iferdgebietsbestimjung und homogene Dosisvert-eilung "bilden die Grundlagen für eine erfolgreiche Strahlentherapie* Durch Gewinnung individueller Körperquerschnitte an CT und deren Übertragung in ein Bestra— hlungsplanungssysteia ist eine befundangepasste Bestrahlung möglich. Dahei richtet sich das CT-gestützte Vorgehen auf folgende Ziele: 1. Klärung_der Bestrahlungsindikation 2. Exakte Überprüfung des Zielgebietes 3« Berücksichtigung individueller topographischer Gesichtspunkte "bei der Y/ahl von B o s t r oh I U H gsf e1 d e rn 4. Gev/innung einer Dichte^atrix zur Isodosen b e re o hnun g 5. Verlaufskontplle wahrend und nach der Strahlentherapie Untersuchungsteohnik und Ablauf der CT-gestützten Bestrahlungsplanung nüssen der jeFragestellung angepasst werden. L-s sich jedoch einige StandardforderunI. Lagerung des Patienten bei der CT-Aufnähme wie zur Bestrahlung. 2« J'.iarkierung von Bezugspunkt er an Körper des Patienten, die auf den CT-Bild dargestellt und mit in das Planungss^steii überspielt y/erden. 3.r Sinnvolle Verknüpfung der? CT-gestützten ? sodosenberechnung mit der I eld

•:

• \

110

240

Kiss B., Csobály 3., Varjas G., Kocsis B t , Vorák K.; A számitógépes topometria a besugárzástervezésben /Budapest/ A szerzők 154 betegnél végeztek számitógépes rétegfelvétel alapján topometriát, majd számitógépes dózistervezést, E beteganyagon nyert tapasztalataikról számolnak be. Az irodalmi adatokkal egyetértésben megállapitható, hogy eseteikben is majdnem 50 Jj-ban módositotta a számitógépes rétegfelvétellel készült topometria az egyéb eljárásokkal kapott adatokat. Elsősorban az agykoponya, mediastinum, retroperitoneum és kismedencei daganatoknál nyerhető sok új információ. Kizárólagosan új lehetőség a szövetek közötti sűrűség egyedi meghatározása. Az előadás néhány példán mutatja be, milyen eltéréseket és hibákat küszöböl ki a számitógépes topometria, amelyek a dóziseloszlás jelentős megválasztását eredményezik számos esetben.

118

241

Kiss, B., Csobály, S. , Var.jas, G t l Kocsis, B t , Vorák, K. : The role of topometry in the treatment planning /Budapest/ The authors carried out topometries on the base of computer tomography and computer dosis planning at 154 patients# They give account of their experiences gained about these processes. In accordance with the literature data it can be stated that in their cases too, CT topometry modified data gained through conventional methods in 50 percent of the patients. New informations can be obtained in cases of skull, mediastinal and retroperitoneal tumours, A new possibility is the individual defining of tissue density. The authors demonstrate the advantages of the method which was satisfactory just as well before, during and after treatment radiotherapy procedures.

j

[

119

242

Krafft, IV., Wagner , P., Behlind, H, t Brüchmann, P.: A postoperativ besugárzás hatásossága T stádiumú méhnyakrák esetében 10 év tapasztalata alapján /Erfurt/

J

Méhnyakrák kezelésének 10 éves /1967-1976/ tapasztalatairól számolna!: be. Ebben az időszakban 517 beteget kezeltek. Hasi radikális műtétet /Wertheiin/ 87,3 í^-ban, vaginalis radikális műtétet /Schauta szerint módositva/ 8,2 >j-ban és úgynevezett "kis I7ertheim"-et a szerzők intézetében történt módositás ezerint 4,5 %-ban végeztek. Kiegészítő postoperativ besugárzást adtak 855-ből 497 betegnél, ezeknek 93,6 %~a a postoperativ kozelés ortovoltos feltételek mellett, 6,4 >j-a pedig telecobalt besugárzással kapta. Az 5 éves túlélés a T, kategóriában /III./ postoperativ besugárzás nélkül 87,5 ÍJ, postoperativ besugárzás után 83 ÍJ volt. A T 2 csoportban a túlélési százalék 87,1 % volt postoperativ besugárzás nélkül és 73,2 Ü postoporativ besugárzást követően. Nyirokcsomó metastasisok esotén a túlélési százalékok kb. 30 ^Jrkal csökkentek. A T J M csoportban az adjuvans postoperativ besugárzás hatástalannak bizonyult.

119 Krafft. W.. Wagner, G.. Behlind. H t < Brüchmann. P.; The effactivity of postoperative radiation in cases of cervix cancer T-./T -experience of x d p 10 years /Erfurt/ A report is given about our experience of 10 years /1967-1976/ of the treatment of Cervix cancer. In this time we treated 517 pat. Abdominal radical surgery /Wertheim*s operation/ was applied to 87.3 per cent, while vaginal radical surgery /modified according to Schauta/ was performed on 8.2 per cent, and the so called "minor Wertheim", a modification devised at the authors* hospital, to 4#5 per cent. Complementary postoperative irradiation was used on 497 of 855 patients, with 93.6 per cent of these patients receiving postoperative irradiation under orthovolt conditions and 6.4 per cent under telecobalt conditions. Five-year survival rates were 87.5 per cent without postoperative irradiation and 83 per cent with postoperative irradiation in Category T-, /III/. The survival rate in cat. T« were 87.1 per cent without and 73.2 per cent with postoperative irradiation. Survival rates declined by about 30 per cent is cases with lymph node metastases. Adjuvant postoperative irradiation of patients in Category „p Tn N M proved ineffective. ± o o

f

\

r

I *

120

244

Topscher Z«, Ráaonyi D.; Ménrákok kombinált sugárkezelésekor alkalmazott lokalizációs technika /Miskolc/ A szerzők az uterus carcinomas betegek kombinált sugárkezelését Siemens gyártmányú Gammátron-3 tipusu kobaltágyúval és GUA-2 utántöltős endocavitalis besugárzó készülékkel végzik. A számitógépes dózistervezéshez készülő harántszelvényhez a kezelés megkezdése előtt, az applikátor behelyezése után localizációs felvételt készítenek* A kétirányú medence felvételt a beteg testhelyzetének változtatása nélkül készitik egy EDR 750 tipusu felvételi készülőken, ami mellé egy másik felvételi szerkezetet telepitettek az oldalirányú felvetői szimultán készitéséhez. Az applikátor hely« zete révén lokalizálhatják ezzel a módszerrel a gócot, a harántszelvóny sikját és ezen adatok - a nagyitás figyelembevételével - képezik a dozimetriai számítás alapját. Felhivják a figyelmet a célgéppé kiképzett felvételi készülékükre, aminek segitségével individuális lokalizáció és dozimetria végezhető.

120

245

Topscher, Z. , Rásonyi, J. : A localisation technique applied for the combinated radiation treatment of uterus cancer /Miskolc/ Authors make the combined radiation treatment of the patients by cobalt 60 teletherapy unit of type Siemens Gammátron-3, and GUA-2 afterloading endocavity apparatus. Before beginning the treatment localisation radiograph is made for the cross-sectional outline of body being in service of the computerized dose-planning after placing the applicator in. Anteroposterior and lateral pelvic radiograph is taken without changing the position of body by the diagnostic roentgen unit of type EDR 750 adjoining which another radiographic equipment is simultaneously put for the lateral radiograph. So, by means the position of the applicator the tumour and the plane of the cross-sectional outline can be located and these data form the basis of the dosimetrical calculation taking into consideration the magnification. They call the attention for the equipment created to this special purpose by means of what an individual localisation and dosimetry can be performed.

!

, , r

121

246

Hüttner, 3.. Eichhorn, H.J t< Dallüge, K.H.; Beszámoló a nagydózisu egyszeri felső és alsó féltestbesugárzásról inoperabilis kissejtes hóYgőrákos betegek esetében /Berlin-Buch/

42 szövettanilag bizonyított, inoperabilis, kissejtes hörgőrákos betegnél a localis tumorbesugárzást /4000 cGy/ kombinálták egyszeri felső és alsó féltestbesugárzással* 25 beteg kapott / I # csoport/ oldalfekvésben átlag 880 cGy-t /tüdőszövetre nem korrigálva/ a median sikban a felső és hat hét múlva az alsótéstféiro . 17 esetben halálhoz vezető pneumonitis lépett fel* Az átlagos túlélési idő 8,2 hónap volt 22 betegen "korlátozott betegségben" /"limited disease"/ és 4,0 hónap volt 3 betegnél "kiterjedt betegségben" /"extensive disease"/* - 17 beteg /II. csoport/ a féltestbesugárzást hátfekvésben kapta, az átlagos dózist 800cGy-re redukálták és egy napon két frakcióban adták /600 és 200 cGy, 5 óra szünettel/, s ezen kivül az alkart és lábszárat nem sugarazták be< Csak egy betegnél lépett fel pneumonitis. Az átlagos túlélési idő 12 bet§gnél, a "limited disease" csoportban 13,2 hónap, 3 betegnél az "extensive disease" csoportban 6,6 hónap volt# Súlyos csontvelőreakció egyik csoportban sem lépett fel, a II. csoportban 3 hónappal a féltestbesugárzás után a leuko- és lymphocyták száma ismét elérte a kiindulási értéket. A primer tumor mind a 42 betegnél röntgenologiailag teljesen visszafejlődött, 33 boncolásból 10 esetben szövettanilag sem volt kimutatható, de csak -5 beteg volt metastasis mentes.

121

24?

Hüttner, 0«, Eichhorn, H.O.t Dallüge, K.H.; Erfahrungsbericht über hochdosierte einzeitige obere und untere Halbkörperbestrahlung bei Patienten mit inoperablem kleinzelligen Bronchialkarzinom /Berlin-Buch/ 42 Patienten mit einem histologisch gesicherten inoperablen kleinzelligen Bronchialkarzinom wurden einer lokalen Tumor-bestrahlunji /4000 cGy/, kombiniert mit einer einzeitigen oberen und unteren Malbkörperbestrahlung unterzogen« 25 Patienten /Gruppe 1/ erhielten diese in Seitenlage mit durchschnittlich 880 cGy /unkorrigiert für Lungengewebe/ in der Medianebene für die obere und nach 6 Wochen für die untere Körperhälfte. Bei 17 Fällen trat eine tödliche Pneumonitis auf. Die mittlere Oberlebenszeit betrug 8,2 Monate für 22 Patienten 11 mit "limited disease and 4,0 Monate für 3 Patienten mit "extensive Disease". 17 Patienten /Gruppe 11/ erhielten die Halbkörperbestrahlungen in Rückenlage, die durchschnittliche Dosis Wurde auf 800 cGy reduziert and an einem Tag in 2 Fraktionen /600 und 200 cGy mit 5 h Pause/ gegeben, ausserdem wurden Unterarme und Unterschenkel nicht mitbestrahlt. Nur bei einem Patienten trat eine Pneumonitis auf. Die mittlere Überlebenszeit beträgt 13,2 Monate für 12 Patienten mit "limited disease" und 6,6 Monate für 3 Patienten mit "extensive disease". Schwere Knochenmarkreaktionen traten in beiden Gruppen nicht auf, in Gruppe II hatten Leuko- und Lymphozyten 3 Monate nach * Abschluss der Halbkörperbestrahlung ihre Ausgangswerte wieder erreicht. Der Primärtumor bildete sich bei allen 42 Patienten röntgenologisch vollständig zurück,in 10 von 33 Autopsien war er auch histologisch nicht mehr nachweisbar, aber nur 5 waren frei von Metastasen. =__^———

122 Standke. E. ; A supralethalis teljestestbesugárzás alapjai és kivitelezése akut leukozisban csontvelő-átültetés keretében /Lipcse/

í t

A supraletalis teljestestbesugárzás 8-10 Gy dózissal a leukaemias betegek csontvelő-átültetéses koncepciójában döntő terápiás lépést jelent. Egyszeri, vagy frakcionált besugárzásként közvetlenül az átültetés előtt végzik. Különösen az egyszeri besugárzásnál szükséges alacsony, 5,5-8,5 cGy/perc dozisráta. Chlorpromasinnal /Propaphenin/ történő szedálás mellett, csak csekély gastrointestinalis mellékhatás jelentkezik. A besugárzás alatt figyelemmel kell lenni a kielégitő folyadékbevitelre. A kisérő reakciók előterében súlyos mucositis áll, mely 1-2 hét mulya kezdődik. Késői elváltozások: csekély chataracta képződés, fiatal betegek alacsony növése, súlycsökkenés és sterilitás. Szövődményként gomba- és vírusfertőzések, interstitialis pneumonitisek és a transplantátumok lelöködési reakciói fordulhatnak elő. 12 besugárzott betegből eddig 10 recidiva mentes túlélő van. Beszámolnak az alkalmazott besugárzási technikáról.

122

249

Standke, i£. ; Grundlagen und Durchführung der supraletalen Ganzköfperbestrahlung im Rahmen der Knochenmarktransplantation bei akuten Leukosen /Leipzig/ Die supraletale Ganzkörperbestrahlung mit 8 bzw. 10 Gy stellt im Konzept der Knochen* marktransplantation bei leukämiekranken Patienten einen entscheidenden therapeutischen Schritt dar. Sie wird als Einzeit-oder fraktionierte Bestrahlung unmittelbar vor der Transplantation durchgeführt. Besonders die Einzeitbestrahlung erfordert eine niedrige Dosisrate von 5,5 dis 8,5 cGy/min# Durch eine Sedierung mit Chlorpromazin /Propaphenin/ gibt es nur geringe gastrointestinale Nebenerscheinungen. Auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr während der Bestrahlung ist zu achten. Im Vordergrund der Degleitreaktionen steht eine schwere Mukositis, die nach 1-2 IVochen beginnt. Spätveränderungen sind eine geringe Kataraktbildung, Minderwuchs jugendlicher Patienten, Gewichtsverlust u.Sterilität. Als Komplikationen treten Pilz-u.Virusinfektionen, interstitielle Pneumonitiden und Abstossungsreaktionen des Transplantats auf. Von 12 bestrahlten Patienten haben bis jetzt 10 rezidivfrei,Über die angewendete Bestrahlungstechnik wird berichtet.

123

250

Berta I t t Kiss.B., Kocsis £., Zsálek 3.: A besugárzástervezés nehézségei emlőrákos .betegeknél /Szombathely/

Az emlő anatómiai helyzete sugárkezelés szempontjából kevező. A számitógépes besu\ gárzástervezés lehetővé teszi a megfelelő tumordózis kiszolgáltatását, a környezet legkisebb kárositásával. Gondot jelent a műtét előtti sugárkezelésnél az emlő és a tumor testhelyzettel változó elhelyezkedése. A műtét előtti besugárzásoknál a daganatregresszió a terv módositását teszi lehetővé. A műtét utáni sugárkezelések tervezését segíthetné a sebész, 'ha tekintetbe venné a besugárzástervezés követelményeit is. Ennek feltótele az onkoterápiás "csqx>rt/team/ munka".

123

251

Berta I,, Kiss B,, Kocsis E t , Zsálek 3. ; Difficulties of radiotion planning at breast cancer patients /Szombathely/

The anatomical position of the breast is favourable from the point of wiew of radiotherapy. Computerised radiation planning theoretically allow the adequate tumor dose delivery with the least damage of the surroundings The changing position of the breast and tumor with the posture gives some trouble at the preoperativ radiation. At preoperativ radiation the tumour regression makes possible the modification of the treatment plan. It would be helpful at the postoperativ radiation planning, if the surgeon would take into account the requirement of radiation planning. The onkotherapeutic plan must the result of team work.

124

252

Drozdovskif B. , Berdov, B.A., Yurchenko,N.I.. Grishin, G,N, Az inferior mesentericagraphia lehetőségei a hatékonyság értékelésében és a radioterápia eredményeinek prognózisa rectalis carcinoma esetén /Obninszk/ Szelektiv mesenterica inferior angiográfiát hajtottak végre 400 betegen a daganat kitér-* jedésének meghatározására. Ismételten angiog ráfiát végeztek 65 betegen 1-1,5 hónappal a sugárterápia befejezése után. Az angiográfia a daganatos folyamat négy fajtájára deritett fényt: a/ a daganat teljes eltűnése b/ méretének csökkenése c/ stabilizáció d/ a daganatos növekedés progressziója. Legfontosabbak a malignus tumor vascularizációjának mértékét itélik. Pozitiv eredményeket gyakrabban /S5,7ib/ értek el azon betegek kezelésében, akiknél erős tumor vascirlarizáció jelentkezett, mint a közepes vagy csekély vascularizációs csoportokban . Ezzel szemben 100 %-ban nem értek el eredményt a hypovascularisált daganatoknál. Az angiográfia segítséget nyújt a sugárterápia hatékonyságának ellenőrzésében. A tumoros vascularizáció foka alapján lehetségeselőre meghatározni a sugárkezelés közvetlen eredményeit rectalis carcinoma esetén.

124 Drozdovski, B., Grishin, G.N.;

253 Berdov, B.A«, Yurchenko,

N.I.,

Possibilities of inferior mesentericography in the evaluation of efficiency and prognosis of results of radiation therapy for rectal carcinoma /Obninsk/ Selective inferior mesentericography was per formed in 400 patients in order to specify the extent of tumor growth. Repeated angiography was performed in 65 patients 1-1,5 months after completion of radiation therapy. Angiography revealed 4 variants of tumorai process : a/ total disappearance of tumor, b/ reduction in its size, c/ stabilization and d/ progression of neoplastic growth. The degree of vascularization of malignant tumor is considered to be the most important. Positive results of treatment in the group of patients with marked tumor vascularization were obtained more often /85,7íó/ than in groups with moderate and poor vascularization. In contrast to it, negative effect was present in 100JÍ of cases of hypovascular cancer. Angiography is of great value for control of radiation therapy efficiency. Basing on the degree of tumor vascularization it is possible to prognose direct results of radiation therapy for rectal carcinoma.

125

254

Stumpf 3, , Vadon G., Enqloner L t , Németh Gy, ; Az: arteriográfia szerepéről a méhdaganatok kiterjedésének megítélésében, valamint a kombinált therápiás terv felállításában /Budapest/ A méhdaganatok diagnosisának felállításában a vezető szerep ugyan a szövettani vizsgálaté, azonban kiterjedésükre vonatkozóan a klinikai vizsgálatra hagyatkozunk. Méhnyakdaganatok esetén a FIGO /1971/ stádiumozás általában megfelelő, de intracervicális localizáció esetén vagy korábbi betegség, gyulladás illetve műtét következményeinek megítélésében, pl. parametran infiltráció nem állitható fel megfelelő pontosságú differenciál diagnosis. Mentest daganatok esetében pedig a FIGO stádiumozás csak szükségmegoldás, csak közvetett adatokra: pl. szondahossz támaszkodik. Arteriográphia és hysterographia együttes alkalmazásával pontos képet nyerhetünk mind a daganat intracavitális, mind pedig méhfali infiltrációját illetően. Egyben körülrajzolódik maga a méh, pontos külső határaival és elhelyezkedésével, ami lehetőséget ad igen pontos dózistervezésre, sőt szükség^esetén intraarteriális chemotherápia illetve embolizáció kiinduló pontja lehet.

12Ü

255

Stumpf. 3., Vadon, G,, Enqloner, L., Mérneth , Gy. ; On the role ""of the arteriography in the detection of the extension in tumours of the uterus and in the planning of a combined treatment /Budapest/

In the detection of tumorous processes of the uterus, histology gives us the diagnosis only, without an exact staging. In the most cases of collum tumours the clinical staging FIGO 1971/ is sufficient, but not so in an intracervical extension or in cases of a previous disease or intervention, f.i. in the differential diagnosis of a pararnetran infiltration. As far as the extension of tumours of the uterine corpus is concerned, the FIGO staging is far not sufficient. Combined study; arteriography and hysterograp hy shows very exactly the tumour extension both inside the uterine cavurn and infiltrating the uterine wall. On this way we get informations on the enlargement and on the placement of the uterus which is very important for a correct dose planning and in the judgement of possibilities of intraartorial chemotherapy and embolization if needed.

126

256

Benda, K. , Machácek^ 3., MáSal, 0,, TomSu , M, ; Intervenciós radiológia a klinikai onkológiában: intaartérialis katéteres terápia a végtagok lágyrészeinek malignus rnegbetegedé< seibon /Olomouc/ A röntgen leképezésre alapozott diagnosztikai és terápiás eljárásokat magában foglaló módszer újabban a klinikai onkológiában is tért hódit. A szerzők bemutatják intraarterialis helyi gyógyszeres kezeléssel és a végtagokban a rosszindulatú lágyrész folyamatok vasculáris ágyának percutan, szelektiv módon bevezetett katéterrel végzett művi occlusiója során szerzett tapasztalataikat. Az eljárásokat különböző mértékben alkalmazták 6 beteg esetében /5 mesenchymás sarcoméban, 1 visszatérő melanomában szenvedett/; eseteket mutatnak be. A hosszú ideig tartó katéterezés, a helyi gyógyszeres kezelés és az azt követő artériás ernbolizáció /habszivacs/ elveit és technikáját ismertetik. Az eseteket 8-14 hónapon át követték"nyomon. Erodményeik alapján a szerzők ugy tartják, hogy a katéteres terápia jelentős segitséget nyújthat általában a daganatok kezelésében /méretcsökkenés, radikális műtét lehetővé tétele, megnövekedett sensitivitás besugárzáskor, stb./, és adott esetben reményt keltő eredményekre vezethet a komplex onkológiai ellátásban.

126

257

Benda, K., Machacek, 3., Mácal, 3. , Tomsu,. M. : Interventional radiology in clinical oncology: intraarterial catheter therapy of the soft tissue mallignancies of the extremities

A combination of diagnostic and therapeutical procedures based on radiological imaging has recently been gaining ground also in clinical oncology. The authors present their experience with intraarterial regional chemotherapy and artifxráal occlusion of the vascular bed of the soft tissue malignancies lokalized in the extremities by means of a percutaneously, selectively introduced catheter. Tho procedures were carried out in various extent in 6 patients /5 of them suffering from mcsenchymal sarcomas and one of recurrent melanoma/; case reports are presented. The principles and the technique of longlasting arterial catheterization, regionalchemotherapy and following arterial embolization /gel-foam/ are pointed out. The patients' follow up varies from 8 to 14 months. According to the results obtained the authors consider that the catheter therapy might have significant adjuvant action on the treatment of the tumors in general /reduction in size making radical surgery possible, increased sensibility to irradiation and others/ and that it plays, in indicated cases, a promising part in complex oncological management.

127

258

Engloner L«, Vadon G.. Kónya A.; Vese és hólyag daganatok katheteres embolizá* ciójával szerzett tapasztalatok /Budapest/

Szerzők 100 vese és hólyag-daganatos beteg katheteres embolizációját értékelik. Véleményüket az alábbiak szerint tárgyalják: - pontosan kell ismerni a tumor kiterjedését és a kollaterális ereket az embolizáció előtt, - embolizációra megfelelő anyagot /anyagokat/ kell felhasználni, - az embolizáció szövődményeit hogyan lehet megelőzni.

127

259

Enqloner, L«, Vadon, G., Kónya, A» ; Experience by catheter embolisation of kidney and bladder tumors /Budapest/

Authors are studying 100 patients with embolisations for kidney and bladder tumors* Their conclusions are discussed as follow: - exact knowledge of expansion of tumor and collateral vessels before embolisation, - to use the suitable material or materials for embolisation, - how to prevent the complications of embolisation.

128

260

Than Z., Sarlós 3. , Szendrői Z.; Vesetumorok preoperativ és palliativ emboli< zációjának értékelése /Székesfehérvár/

Szerzők rendszeresen végzik vesetutnoros betegeiken a tumort ellátó artériák transkatheteres .embolizációját preoperativ célzattal, ill. inoperabilisnak itélt tumoroknál a maszsziv hematuria megszüntetésére vagy a tumor további növekedésének mérséklésére. A preoperativ embolizáeió az operatőr számára egyszerüsitette a műtéti technikát, csökkentette a transzfúziós igényt. A palliativ célú beavatkozás a legtöbb esetben megszüntette, vagy mérsékelte a massziv hematuriát. Több esetben a tumornagyság - legalábbis átmenetileg - ultrasonographiával mérhetően csökkent. Az embolizációra használt anyagok közül a preoperativ beavatkozásoknál jól bevált a Gelaspon-szivacs. A palliativ célú embolizációra alkalmasabb »a Gianturco-Viallace-féle drótspirál, ugyanis egyes esetekben hosszabb idő után a szivacsdarabokkal elzárt arteria recanalisatioját lehetett megfigyelni.

128

261

Than, Z t , Sarlós, 3., Szendrői, Z.: Preoperative and palliative embolization of kidney tumors /Székesfehérvár/ The authors use transcatheter embolization of the tumor vessels in patients with renal carcinoma either preoperatively or as a palliative treatment in cases of inoperable tumors to control massive hematuria and to prevent further tumor growing. Preoperative embolization offers a more simple operative technique to the surgeon and requires less blood transfusion at operation. Palliative embolization produced promt cessation of massive hematuria in most cases. Tu-' mor size reduced in several cases following embolization, observed by ultrasonography. As a temporary occlusive material has Gelaspon proven effective, as a permanent agent at palliative embolization Gianturco-V/allace wire can be better used, because of recanalization of the embolized artery, observed in some cases after using of sponge particles.

129

262

Rózsahegyi 3.. Csobály S., Bartha L., Maqasi P. : A hólyagdaganatok kiterjedésének vizsgálata komputeres tomográfiával /Budapest/

1979 júniusa óta 70 hólyagdaganatos betegnél végeztük el a húgyhólyag komputeres tomográfi* ás /CT/ vizsgálatát a Medicor-Pfizer CT 0100 tipusu, I/a családba tartozó egésztest komputeres tomográffal. A CT előtt a hagyományos klinikai és non-invaziv vizsgálatokat végeztük. A húgyhólyag negativ vagy ppzitiv kontrasztanyaggal való feltöltése után a CT vizsgálattal olyan hasznos információkat nyerhettünk a hólyagfai infiltráltságára és a tumor extravezikális terjedésére vonatkozóan, amelyekhez más eljárásokkal nem juthatunk. A CT módot ad a kóros elváltozás torzításmentes megitólésóre. a felvételek móretarányosak, reprodukálhatók. A vizsgálathoz nincs szükség előzetes betegelőkészitésre, járóbetegek is .vizsgálhatók, a vizsgálat a beteget kevéssé terheli.

129

263

Rózsahegyi, J. , Csobály, S., Bártha, L« . Magasig P f : /Budapest/ The computed tomographic evaluation of bladder tumours were performed in 70 patients since Oune 1979 by a Medicor Pfizer CT 0100 /family: I/a/ CT. Before the computed tomography the classic and non-invasiv examinations were also done. After the filling öf the bladder with positive on negative contrast material one can get such useful informations about the infiltration of the bladder wall and the extravesical extent of the malignancy, which are not available by other methods. CT allows the evaluation of the malignancy without distorsion, the pictures are drawn to scale, and reproducable. There is no need for the preparation of the patient; out-patients can be examined as well, the examination does not disturb the patient.

130 Hermann A, , Simoncsics L., Polgár I,, Zaránd P., Németh Gy.: A sugárforrás lokalizációja félvezető detektorral nőgyógyászati üregi sugárkezeléseknél /Budapest/ Együttműködésünk eredményeként a Videoton Fejlesztési Intézet az intrakavitális mérésekhez impulzusüzemben működő,s ezért hőmérsékletfüggetlen speciális félvezető detektort fejlesztett ki. A szonda izotrópnak mondható a * 150-os tartományban. Elméletileg megmutattuk* hogy a nőgyógyászati kezelésnél a sugárforrás-elrendezés súlypontjának helye kielégitő pontossággal meghatározható a csipőlapátokon elhelyezett detektorok jelzésarányából. A mérésekkel párhuzamosan készült a. p. röntgenfelvételek alapján nyert adatok II1-IV stádiumu collum tumoros betegek esetén a hibahatáron belül /3 mm/ megegyeztek. A csipőlapáton végzett méréseink szerint a sugárforrás helye 0 várható értékű normáleloszlással irható le, melynek "szórása" 8 mm, azaz a forrás helye jelentősen eltérhet a középvonaltól. I.stádiumu betegeknél a félvezető-detektorral az utorus elmozdulása kimutatható, igy csak hosszabb időre felhelyezett, integráló műszerrel /pl. TL dózismérő/ kapunk a továbbiakban használható eredményt.

130

265

Hermann, A. , Simoncsics, L. , Polgár, I,, Zaránd, P„, Németh, Gy. : Source localization with semiconductor detec* tor in the intracavitary therapy /Budapest/ Special semiconductor detectors have been manufactured by the Videoton Developing Institute for intracavitary measurements working in pulse counting method* This assure the temperature independence. fThe detector has isotropic characteristic in the range of -150 degrees. It has been pointed out that the position of the centre of the source arrangement may be measured with sufficent accuracy on the base of the readings of two detectors places 5 cm below the spina iliaca ant. sup. The results were verified by radiograms in the case of Stage III-IV cc. cervix uteri. Our results can be characterized with Gaussian distribution /0 expected value and SDssS mm/. That means that in some cases considerable deviation from the midline may occure. In Stage I. patients short-time movements of the uterus can be detected and therefore the authors prefer in this group the use of some integrating methods /eg. TL dosemeters/,

j

| *

131

266

Naszály A,, Kovács Gy., Somogyi A,, Magykálnai T. : Előrehaladott ethmoidomaxilláris carcinoma kombinált sugár s és műtéti kezelése /Budapest/

1946-74 között 301 beteget kezeltek intézetükben ethmoidomaxilláris carcinomával. 157 beteg kombinált rtg- és műtéti kezelésben részesült, 133 csak sugárkezelést kapott. A műtéti beavatkozás csak 10 esetben volt ra* dikális. A túlélési arányt visazaraonően elomezték á stádiumnak és a kezelési eljárásoknak megfelelően, külön figyelembe vették a jó és kevésbé kedvező prognozisu esetek arányát a kezelt csopojrt okban. A legkedvezőbb, 5 éves túlélést abban a csoportban érték el, amely műtét előtti röntgenkezelésben .* műtét és műtét utáni radioterápiában részesült, pedig a kedvezőtlen prognozisu esetek száma ebben a csoportban volt a legnagyobb. 5 éves, hosszabb túlélést észleltek azokban az alcsoportokban, ahol műtét után intracavitaris brachycurieterápiát alkalmaztak szemben azokkal a betegekkel, akik műtét után csak külső sugárkezelést kaptak. Ethmoidomaxilláris carcinomas betogek esetében a kombinált sugaras és műtéti kezelés az előnyban részesítendő eljárás.

i \

131

26?

Naszály, A. , Kovács, Gy. , öomocryi, A. , Nanykáinai, T.; Combined radiotherapy and surgery of advan< ced ethmoidomaxillary cancer /Budapest/

301 patiente with ethmoidomaxillary cancer were treated in this Institute between 1946i 74. 157 patients were treated with combined V radiotherapy and surgery. 133 patients received a solely radiotherapy. Surgical intervention was radical in 10 cases only. Survival rates were retrospectively analized according to stage and treatment procedure with regard to the relation of cases with poor and good prognosis in the treated groups. The most favourable 5-years-survival was achieved in the patient group treated with preoperatiye radio the rapy+surgery+post operative radio tlieYapy, the proportion of cases with poor prognosis was also the highest in this group. 5-years-survival of subgroups treated with postoperative intracavitary brachycuriotherapy was higher than that of patieríts treated postoperatively with solely external beamI Combined radiotherapy^ and surgery is the treatment of choice for patients with ethmoidomaxillary cancer.

132

268

Radó 3.. Liszka Gy., Kapós K.: Az osteosarcomák csont- és tüdőáttéteinek röntgendinamikája /Budapest/

Szerzők a csontrendszer sarcoméinak ossealis áttétjét 6,1 %-ban észlelték. Az áttétek lokalizációja a plexusspinalis utján terjedő metastasisokhoz hasonló. Csontátté' tek esetén a propresszió igen gyors, a túlélési idő lerövidül. Tüdőáttét 85-95 ^-ban mutatható ki. A metastasisok kettőződési idejét a chemotherapia általában átmeneti ideig növeli, vagyis a növekedés lassulása csak ideiglenes. Teljes gyógyszer hatástalanság, illetve az áttétek megkisebbedése ritka észlelés.

132

269

Radó, 3., Liszka, Gy.f Kaposi, K« ; Roentgendiagnostic of bone and lung metastasis of the osteosarcomas /Budapest/

Bone metastasis of the sarcomaeof the bone system were observed in 6,1 % by the authors. The localization of the metastasis is similar to those spreading in the way of the plexus spinalis* Progression with bone metastasis is quick, survival decreased* Metastasis of the lung are evident in 85-95 %m Chemotherapy temporarily increases the duplication time of the metastasis, that is to say the decrease of the growth is only temporary. Total drug ineffectiveness or decrease of the metastasis were rarely observed.

133

Lüzsa

270

p

Tüdőrákos betegek Iscaclorral /Viscum album/ történő kezelése /Budapest/

Az Iscador elnevezésű viscum albumot tartalmazó kivonattal gyógykezelt 30 rnetasztatikus tüdőrákos beteg közül 23 már a betegség felismerésekor inoperabilis volt. 7 pedig megelőző tüdőmütét recidivája miatt került kezelésre /6 lobectömia, 1 pulmonectomia/. A betegek élettartalma a panaszok kezdetétől átlag 22,2 hónap volt. Az Iscador adás beindításától átlagosan 6,5 /1-36/ hónapot éltek. Közismert, hogy az immunszupressziv Iscador akkor hatásos, ha legalább 3 hónapig adagolható* így áz egész beteganyagból azt a 19-et kiemelve, akiknél a gyógyszerelós legaIább3 hónapig folytatható volt 9,3 hónapos túlélés volt elérhető. A fenti túlélési idő nemcsak elérte a citosztatikus kezelések eredményeit, hanem lényegesen jobb szubjektiv életlehetőséget biztositott 14 esetben. A közölt adatok birtokában javasolható a toxikus és a daganatos betegek gyakori szubjektiv legyengülését okozó citosztatikus kezelés kiegészitése Iscador adásával. A kérdéses készitménynek mellékhatása nincsen, nem toxikus és ambulanter adagolható.

133

271

Luzsa, Gy.: Iscador /viscum album/ therapy of patients with pulmonary carcinoma /Budapest/

Among the 30 patients with metastatic pulmonary carcinoma treated with the extract "Iscador" containing viscum album 23 were inopereble already at the discovery of the illness, 7 were admitted because of the recidive of previons pulmonary operation /R lobectomies, 1 pulrnonectomy/. The average survival of the patients after the appearance of the symptoms was 22,2 months. After the beginning of the giving of Iscador they lived for 6,5 /1-36/ months as an average. Is is well known that the immunosuppressive Iscador is efficient only in case it can be given at least for 3 months. Thus, considering only the 19 patients who got the treatment at least for 3 months a survival of 9,3 months could be achieved. The above mentionned time of survival did not only reach the results achieved by cytostatic treatmenttbut also ensured fairly better subjective conditions in 14 cases. On f the basis#-f these data the author suggests the completion with Iscador of the cytostatic treatment often leading to subjective weak© ning in toxic and tumourous patients*. The extract in question has no side-effects, is non-toxic and can be given ambulantory.

134

272

Dilchev, D. ; Az olecranon ulnae és a trochanter maior aseptikus nekrózisnak röntgenképe /Sofia/

A szerző az olecranon ulnae epiphysis nucleusainak elváltozásait /O'Konor betegség/ illetve a trochanter maior epiphysis nucleusainak elváltozásait irja le részletesen a betegségek harmadik szakaszában. Az első és második betegséget a gyógyulásig, a másodikat 25 év távlatában követi nyomon* Hangsúlyozza, hogy a fent emiitett betegségekben jelentkező elváltozások nem különbó'znek alapvetően más aseptikus csontnekrózisban észleltektől^ Felhivja a figyelmet a mindkét betegség ritka előfordulására, gyakoriságukat néhány más aseptikus nekróziséval /Van* Neck-Odelberg, Dietrich és Thiemann-kór/ hasonlitja össze*

134

273

üilchov, D.: X-ray picture of aseptic necrosis of Olecranon ulnae and Trochanter major /Sofia/

The changes in the epiphisis nucleas of the Olecranon ulnae - /disease of O'Konor/ and of the epiphisis nucleas of the Trochanter major in tho 3-rd stage of the sicknesses are described in detail. The first and the second diseases are followed till their recovery, the second - 25 years later. It is emphasized that the changes in the indicated sicknesses dot't differ substantially from those of all other bone aseptical necrosis. The rarety of both diseases is emphasized and a comparison is made with the frequency of some other aseptical necroses such as Van Neck-Odelberg, Dietrich and Thiemann diseases.

135

274

Maurer, H«3»f Schreiner, M: A distalis femur epiphysis ossificatioja - Az osteochondrosis dissecans kérdése /Heidelberg/

Beszámolnak a distalis femur epiphysis csontosodási variációról: érdességek /Ludloff-Protuberantiák/ , úgynevezett izolált csontosodási magokról, vagy szigetekről és járulékos csontosodási központokról. Megbeszélik ezeknek a csontosodási variációknak a jelentőségét a diagnosztika szempontjából, különösen az osteochondrosis dlssecans kérdését pubertásban lévő gyermekeknél, A klinikai jelentőséget értékelik, elsősorban a műtéti kezelés szempontjából. Saját vizsgálataik alapján tagadják gyermekeknél a praepubertásban osteochondrosis dissecans előfordulását. Az irodalomban nincs ide-vonatkozó, szövettanilag bizonyitott megfigyelés.

135

27*5

Maurer, H,J,f Schreiner, M.g O s s i f i c a t i o n d e r d i s t a l e n (femurepiphyse /Heidelberg/

Es wird über Ossifikationsvarinten im Bereich der distalen Femurepiphyse berichtet: Rauhigkeiten /Ludloff :Protuberanzen/, sogen. Isolierte Knochenkerne G&ior -Inseln und acces-sorische Ossifikationszenitren. Die Bedeutung dieser Ossifikations-Varianten im Minblick auf die Diagnostik, insbesondere der Frage einer Osteochondrosis dissecans bei Kindern vor der Pubertät wird diskutiert. Die klinische Bedeutung wird dargelegt, vor allem im Hinblick auf eine operative Therapie Aufgrund der eigenen Untersuchungen wird eine Osteochondrosis dissecans bei Kindern im präpubertären Alter verneint, zumal auch im Schrifttum keine histologisch-gesicherte einschlägige Beobachtung vorliegt.

136

276

Baars, H.G., Pelzl, G,; Tornászok juvenilis osteonekrózisa /Halle/

30, 11-16 eves juvenilis osteonekrózisban /o.j./ /Morbus Panner, Morbus Sinding-Larsen, Morbus van Neck, Morbus Schlatter, apophysitis olecrani, trochlearis nekrózis, csigolyatest nekrózis/ szenvedő tornászt kezeltek, illetve figyeltek meg 3-10 éves időtartamban* A biomechanikus megfigyelések rávilágitanak a terhelés következtében beálló anatómiai folyamatok és az o.j. megjelenése kSzötti összefüggésre, A folyamatos és hibás terhelés az o.j. kifejlődésében központi szerepet játszik. Az edzési módszerek megváltoztatásával,illetve az u.n. edzési segédeszközök használatával az o.j. elkerülhetővé válik. Saját vizsgálataik alátámasztják azt a hipotézist, hogy a különböző eredetű mikrotraumák szerepe meghatározó.

136

277

3aarst II.G#, Pelzlf 6,: Osteonecrosis juvenilis in gymnasts /Halle/

30 gymnasts, from 11 to 16 years old suffered from osteonecrosis juvenilis /o.j./ /Morbus Panner, Morbus Sinding-Larsen, Morbus van Neck, Morbus Schlatter, epophysitis olecrani, trochlear necrosis, vertebral body necrosis/ and were controlled from 3 to 10 years of treatment period, Biomechanical considerations show up a interdependence of the appearance of o.j. due to loading of the attacked anatomical process. The steady and faulty loading seems to be essential factors for the development of o.j. After modifications of the training methods and using of so called training resources o.j. could be avoided. The hypothesis, that aetiologic multiple microtraumas are decisive, is supported by our investigation.

137

278

Forgács S., Szebenyi B. : ilyperlipoproteinaemiákhoz társuló csontizületi elváltozások /Budapest/

Hyperlipoproteinaemiákhoz a következő tipusu csont-izületi elváltozások társulhatnak : 1. A csontszövetben lerakódó lipoidok cystaszerü felritkulásokat okoznak, amelyekre néha pathologiás törés hivja fel a figyelmet. 2. Xanthoraák a környező csontra terjedve felületes erosiokat okozhatnak, például az Achilles-in xanthomája a calcaneuson. 3. IV. tipusu hyperlipoproteinaemiához migráló jellegű polyarthritis társulhat. ez a kis 31ós nagyizüíeteket egyaránt érinti, "atipusos rheumatoid arthritisre emlékeztet. A kórképet az elmúlt évtizedben irták le. kevés esetet közöltek, pedig feltehetően nem nagyon ritka. A röntgenképen juxtaartikuláris porosis valamint az epi- és metaphysisekben cystaszerü felritkulások észlelhetők. Néhány megfigyelés szerint ezek a cysták zsirsejtekét tartalmaznak. 4. Az intraossealis erek lipoid infiltrácioja csont-infarctust, sőt csont-necrosist okozhat. 5. DISH-szindróma /diffúz szalagmeszesedésok/ kialakulásában a hyporlipoproteinamia jelentős szorepet játszik.

137

279

Forgács, S., Szebenyi, B. ; Osteo-articular changes associated with hyperlipoproteinaemias /Budapest/

Osteoarticular changes of the following types have been observed associated with hyperlipoproteinaemia: 1. Lipids deposited in the bone tissue cause cystic rarification which may lead to pathologic fracture. 2. Xanthoinas extending to bones may give rise superficial erosions, e.g. xanthoma of the Achilles tendon on the calcaneus. 3* During the past decade a migratory polyarthritis have been described in some patients with type IV hyperlipoproteinaemia. It seems not-to be rare. Both small and large joints are affected resembling of "atypical" rheumatoid arthritis. The X-ray picture shows juxta-articular osteoporosis and cystous lesions in the epi—and metaphyses. According to some observations the cysts contain adipose cells. 4. Vascular and perivascular lipid deposites in the intraosseal vessels may lead to bone infarction 3ven to aseptic bone necrosis. 5. Hyperlipoproteinaemia plays an important role in the development of diffuse hyperostosis syndrome.

138

£80

Linde, M., Baudisch, E. , Fünfstück, Rtl Abendroth, K.; Röntgenológiai ós mikroradioszkópiás tünetek összehasonlítása a szövettani vizs« gálatokkal renalis osteopathiában szenvedő betegeknél //Oena/ A renalis osteopathia a veseelégtelenség fontos szövődménye. A hatásos therápia feltétele a korai felismerés. A szövettani csontelváltozások már a vesén át kiválasztódó anyagok rotentiójakor kezdődnek és csipőtaréj biopszia segátségével kell Delling-szerint különböző típusokba sorolni. A röntgen tünetek először csak későn, hónapok, vagy évek múlva ismerhetők fel. Ezzel szemben a kéz mikroradioscopiája /röntgen felvételek mammográfiás technikával és azt követő lupe nagyítás/ Meemaszerint jelentős. Mint nem invasiv beavatkozás, különösen a kontroll vizsgálatoknál, kb. 80 %~os találati biztonságot mutat a csont biopsiával összehasonlításban. Klinikai, laboratóriumi, röntgonológiai, mikroradioszkópos és szövettani vizsgálatokat végeztek 35 veseelégtelenségben szenvedő betegnél és értékelték e módszerek taj| lálati biztonságát.

138

28X

Linde, M., Baudisch, E. , Fünfstück, Rt> Abendroth, K.; Vergleich röntgenologischer und mikroradioskopischer Symptome mit histologischen Untersuchungen bei Patienten mit renaler Osteopathie /Oena/ Die renale Osteopathie stellt eine wichtige Komplikation der renalen Niereninsuffizienz dar. Die frühzeitige Erfassung ist Voraussetzung für eine wirksame Therapie. Histologische Knochenveränderungen treten bereits zu Beginn der Retention harnpflichtiger Substanzen auf und müssen mittels einer Beckenkammbiopsie in die verschiedenen Typen nach DELLING gruppiert werden. Röntgensymptome werden erst spät nach Monaten oder Oahren erkennbar. Dagegen ist die Mikroradioskopxe der Hände /Röntgenaufnahmen in Mammografietechnik mit nachfolgender Lupenvergrösserung/ nach MEEMA bedeutungsvoll. Als nichtinvasiver Eingriff bringt sie besonders bei Verlaufsbeobachtungen im Vergleich zur Knochenbiopsie eine Treffsicherheit von ca. 00 %. Klinische, laborchemische , röntgenoiogische, mikroradioskopische und histologische Untersuchungen wurden bei 35 Patienten mit Niereninsuffizienz angewendet und auf ihre Treffsicherheit überprüft.

139

282

Gyarmati J.JR., Gyarmati 3. , Balázs Cs«, üzto.jka I . ;

T.Tyreogen osteodystropnia /Dobrocen/

Gzerzők 100 /13 férfi, 37 nő/ hyperthyrooois miatt gondozott beteg csonívázrendszori elváltozásainak vizsgálatát végezték. Komplex morphometriai módszerekkel a szivacsos és kéregállomány mennyiségi változásait analizálták* Ipari filmre készült összehasonlitó kézfelvételek fotooptikai elemzése alapján a legjellemzőbb elváltozásnak az intracorticalis striatiot tartják. A csontállomány mennyiségi csökkenése jelentősebb, mint a perifériás compacta indexek által jelzett kéregvastagság csökkenés a csöves csontokban, A szerkezeti változások elemzése alapján megállapítható, hogy a kérogállomány átépitődéso rendkívül kifejezett, osteodystrophia alakutki, csökken a vázrendszer tehorbiróképossége. Erodrnényeiket az irodalmi adatokkal, valamint korábbi kisérleti eredményeikkel összevetve értékelik a hormonális egyensúlyzavar okozta szövettani változásokat is, és ezek segitségével magyarázzák a csontszerkezet radiológiailag is kimutatható eltéréseit. Hangúlyozzák, hogy a morphometriai adatokat csak az életkori változások ismeretében lehet megfelelően értékeimi.

139

283

Gyarmati, 3.JR., Gyarmati,Jtt Bnlázs, Ge .: Szto.jka, I. ; Thyreogehic osteodyst ropliy /Debrecen/ Authors carried out the analysis of the alterations of the skeletal system in 100 /13 males, 87 females/ patients requiring long term care due to hyperthyreosis. Quantitative alterations of the spongy and cortical substances were analyzed by complex porphometric methods. Based on photo-optical analysis of comparative hand-radiograms token for industrial films, the intracortical striation was found to be the most characteristic alteration. The quantitative loss of the bone substance is of higher significance than the decrease of the cortical thickneso of tubular bones, indicated by the periphoric compacta indexes. On the basis of the studies on the structural alterations, one can esetablish that the structural reconstrucr tion of the cortical substance is of extremely high extent, osteodystrophy comes into being, decrease of the load-bearing capacity of the skeletal system. The histological alterations due to hormonal disorders are also analyzed, and the radiological alterations are interpreted by .using these histoiogicol findings. It is emphasized that the data of norphometric studies can bo interpreted correctly only, of the age-dependent alterations are known.

140 284 Gyarmati J. , Lőcsey L. , Gyarmati 3.3^., Kakuk Gy. : A hyperparathyreosis csontelváltozásainak követéses röntgenvizsgálata /Debrecen/

Szerzők gyakorlatában primaer és secundaer hyperparathyreosis gyanúja esetén a klinikai kivizsgálás a csontvázrendszer röntgenvizsgálatát is magában foglalja. A röntgenfelvételek értékelése során a finom szerkezeti változások kimutatására a szokásos leletezésen kivül a mikroradioszkópia és röntgenmorfometria módszerét is rutinszerűen alkalmazzák. 26 eset követéses röntgenvizsgálata alapján szerzett tapasztalataik szerint legjellemzőbb a csöves csontok kéregállományának subperiostalis erosioja, leggyakoribb pedig a corticalis lacunaris vagy larnellaris felrostozódása, és ondostalis elvékonyodása. Az elváltozások legkorábban és legmegbizhatobban a kéz csontjaiban, és elsősorban mikroradioszkópos elemzéssel, ill. a kompakta-index meghatározásával mutathatók ki. Szerzők demonstrálják, hogy e módszerek alkalmasak a folyamat változásának nyomonkövetésére, a progrsszió, vagy regresszió mórtékének meghatározására.

140

285

Gyarmati, 3 t > Lőcsoy, L« , Gyarmati, 3.JI?. , Kakuk|f[ Gy. ; ' ' *~

Consecutive radiological studies of the bone alterations in hyperparathyreosis /Debrecen/

J.n cases of suspect primary or secondary hyperparathyreosis the clinical investigations involve always, in the practice of the authors, the radiological analyses of the skeletal system. Apart from the usual description of the regular radiograms, the methods of microradioscopy and roontgenmorphometry arc also routinely applied for the detection of the fine structural alterations. According to the experience of the authors obtained during the consectuive radiological studies of 26 cases, the most characteristic sign is the subperiosteal erosion of the cortical substance in the tubular bones, whereas the most frequently occuring one is the lacunar or lamellar loosening up of the cortical bone accompanied by endosteal thinning. The earliest and most reliable detection of the alterations can be performed on the hand bones, first of all by means of microrodioscopic analysis or by determination of compacca indox. The authors demonstrate that those methods are suitable for the following of the changes of the processes and for the determination of the extents of the progression or regression of the disease.

141

286

Baranyai T. , Sonkoly I,, Gyarmati 3.3R Szogodi Gy.: Csont és izületi elváltozások SLE-ben /Debrecen/ SLE-ben arthralgia, arthritis, néha tipusos prirnaer krónikus polyarthritis is szinézheti a képet. Szerzők 80 SLE-s gondozott beteg radiológiai vizsgálatáról számolnak be. A kéz és láb felvételeket finomszemcsés ipari filmre készítették. Az izületi elváltozások fokának megítélésére Larsen stadium beosztását használták. Mikroradioszkópiávcil a kéz csontokban osteoporosist, acroosteosclerosist, acroosteolysist, periastosistf intracorticalis striatiót, avasculúris necrosist találtak. Előrehaladottabb stádiumban, részben a kezelés komplikációjaként gyakran osteoporosis kialakulását észlelték. Enne!; korai kimutatása röntgon-morphometria segítségével lehetséges. Szerző!; a Singh-indox, az L. IV. csigolya biconcavitása, a clavicula corticalis vastagsága, ill. a II. metacarpus compacta indexeinek meghatározása alapján következtettek az osteoporosis mértékére. Tapasztalataik szerint az általuk alkalmazott módszerek alkalmasak az SLE csontelváltozásainak kimutatására, jól kielégítik a korai diagnosztikai követelményeket, és a gondozási munka alapelveinek megfelelően a változások is követhetők.

141

287

Baranyai, I., Sonkoly, I., Gyarmati, 3. Gzonedi, Gy, : Done and articular alterations in SLE /űebrecen/

The SLE can be accompanied by arthralgia, arthritis, sometimes typical primary chronic polyarthritis. Authors report on the radiological investigations of 76 patients requiring long term caro. Radiograms of the hand and foot vvero made on fine-granulated industrial film. The severity of the articular alterations was judged on the basis of the classification of Larsen. The'niain bone alterations found in microradioscopy of the hand are: osteoporosis, acroosteosclerosis, acroosteolysis, periostosis, intracortical striy d avascular l ation, and necrosis In the more progrediated cases the appearance of osteoporosis is almost obligatory, partly as a consequence of the therapy, ffhis cart be revealed by means of roentgen morphometry. The authors estimated the degree of osteoporosis on the basis of the Singh-index of the collum femoris, the biconcavity of- the L. IV.. vertebra, the cortical thickness of the clavicula, and the corapocta index of the II. metacarpus. According to the findings, the methods used are suitable for revelation of the bone alterations in SLE, and meet the criteria of the earlisst possible diagnosis. Furthermore, the alterations can be followed scl required by the principles of the long term care.

142

288

Gyarmati 3. ; Polyarthritis psoriatica: Radiológiai kép és elkülönitő kórisme /Debrecen/ Szerző 30 olyan psoriasisos beteg kéz és csukló fölvételeit értékelte, akiknek tipusos bőrelváltozásaik voltak. Idült sokizületi megbetegedést 13 esetbon észlelt. Ezek klinikai adatait, valamint az elváltozások izületek szerinti megoszlását táblázatban foglalja össze. A sokizüloti gyulladás psoriasisban gyakran szelektive csak az egyik kezet, vagy annak is csak egy ujját /szelvényét/ érinti. üelleraző még, hogy az erózió az izületi fefezin un. meztelen régiójában kezdődik, és egyidejűleg ujcsontképződés is megfigyelhető. Az elváltozások lokalizációja, az erózió helye, a periostealis ujcsontképződés psoriasisos polyarthritisre jellemző és radiologiailag is elkülöniti a rheumatoid arthritistől, valamint oz erosiv osteoarthritistől.

142

289

Gyarmati, 3. : Psoriatic polyarthritis radiologic features and differential diagnosis /Debrecen/

i lie radiographs of the hands and wrists of 38 psoriatic patients with tipical skin lesions were reviewed. Chronic polyarthritis had 13 patients. The clinical findings and the distribution of affected joints of the hands and wrists are summarized in table. Polyarticular arthritis in psoriatics is often unilateral and the joints of a signle ray may be selectivelv affected. Their erosions tend to occur at the "bare areas" of joints. Common is the linear periosteal bone apposition. The distribution of arthritis, sites of bone erosions, and character of periosteal apposition are important in differential diagnosis by the rheumatoid arthritis and the erosive osteoarthritis.

143

290

Péntek Z«, Novothny Gy.. Fenyőházi L»; Intra- és periarticuláris meszesedések ábrázolása xeroradiographiával /Szekszárd/

A xeroradiographia a hagyományos filmmódszernél alkalmasabb a végtag-lágyrészek finom szerkezetének megjelenítésére. Ez az izületi meszesedésekre is érvényes, A durvarögös calcificatumok kiterjedése Jobban megítélhető* Ennél fontosabb, hogy olyan finomszemcsés meszesedések ábrázolhatok, amelyek a filmen rend* szerint elsikkadnak* Ennek az előnynek tulajdonitható, hogy a xeroradiographia a szerzők gyakorlatában az ilyen izületi bántalmakban szenvedők gondozásában rutin módszerré vált.

143 291 Péntek, Z,, Novothny, Gy, Fenyőházi, L. : Depiction of intra- and periarticular calcification by xeroradiography /Szekszárd/

Xeroradiography seems to be more convenient in presentation of faint structures in the soft-tissues of extremities than the traditional X-ray film system. This is also true of the intra- and pericapsular calcifications of the joints. By author's experience the dimensions can be detected better. More important is that the faint-grainy calcifications can be depicted which usually get lost on the film. Due to this advantage xeroradiography has been applied routinely to the treatment and control of patients suffered from these articular diseases in the author's practice.

144 ,;;; -'

|

292

An da , G. ;;

>l I f M il« Ml—mil*

Hill I Hi Ml IH»I

—I

II

Tokozott fomoralis ancoverzio ós a cGipőizülot

>| osteoarthritiso /Trondheip/

ÜSSZŰfoglal.ás

i•

nőm ó r í c e z o t t !

.44 An da, Increased femoral antevcrsion and osteoarthritis of the hip joint /Trondhoini/

Abstract not submitted!

/ •

145

294

Nárai Gy.f Pokorny Gy., Varga L., dudák 3., Nemessányi Z a , Láng 3.; összehasonlító röntgen és izotóp vizsgálatok rheumatoid arthritisben /Szeged/ Az izületi scintigraphia bevezetése új lehetőségeket tárt fel a gyulladásos izületi betegségek diagnosztikájában. CJolen vizsgálatban 46 rheumatoid arthFitisben "szenvedő beteg adatai, összesen 1307 izület elemzése került feldolgozásra. Eredményeik értékelése során a szerzők a következő kérdésekre próbáltak választ találni: Mit lehet a scintigraphiás vizsgálattól a betegség;korai szakaszában várni? A betegség aktivitásának értékelésekor van-e valamilyen kapcsolat a physikalis, radiológiai és a scintigraphiás vizsgálat eredményei között? Hogyan változik a vizsgálatok diagnosztikai értéke a betegség előrehaladott szakaszában? Eredményeik alapján az alábbi következtetéseket vonták le.; A rheumatoid arthritis korai stádiumában az izület scintigraphiás vizsgálata értékesebb információt szolgáltat, mint a röntgenvizsgálat. Az előrehaladott stádiumban a két vizsgálat kiegésziti egymást. Az izületi scintigraphia senzitiv eljárás, fő hátránya azonban, hogy nem specifikus.

145

295

Nárai,Gy., Pokorny, Gy., Varga, L«, iiudák, 3 t , Nemessányi, Z. , Láng, 5. : Comparative radiologic and isotopic examina< tiona in rheumatoid arthritis /Szeged/

Introduction of the joint scintigraphy opened new possibility in the diagnosis of the inflammatory joint diseases. In this study 46 patients suffered from rheumatoid arthritis were investigated and altogether 1307 joints were analized. During valuation of our results we tried to answer the following questions: What can be expected from scintigraphic examination in the early stage of the disease? In the valuation of the activity of the disease is there any relation between the results of physical,radiologic and scintigraphic examinations? How does the diagnostic value of these examinations change in the advanced stage of the disease. On the basis of our results the following conclusions can be drawn i in the early stage of rheumatoid arthritis joint scintigraphy shows a more valuable information than the radiologic examination. In the advanced stages of the disease the two examinations complete each other. Ooint scintigraphy is a sensitive method, but its main disedvantage that not specific.

146

296

Forqács 3. : Diffúz hyperostosis szindróma /Budapest/ előző munkáinkban bizonyítottuk, hogy cukorbetegségben nagy gyakorisággal fordul ölő spondylosio hyperostűtica /Forostierbetegség/ és őzen betegekben gyakori a hyperostosis frontalis interna.valamint más hyperostotikus elváltozás. Az újabb irodalomban ezt a kórképet "Diffus Idiopathic Skeletal Hyperostosis"-nak nevezik /DISílszindroma/. 100 spondylosis hyperostoticaban szenvedő betegről készítettünk medence, kéz, láb, térd és sarok felvételeket. Ugyanazon betegben a hyperostotikus elváltozások számos formája fedezkető fela Leggyakoribbak a ligamentum ileolumbale, - patellae, - plantare longura és az Achilles-in elmeszesedése. Testszerte elmeszesednek az izomtapadások, paraartikuláris kalcifikációk, periosteális felrakodások mutathatók ki. Mindezek a Forestien-betegség extraspinalis manifesztációinak tekinthetőid. /\zelváltozások oo!> Icai ícevesebb klinikai tünetet okoznak, mint azt a kiterjedt röntgenjelek alapján várnánk. A betegek jelentős részében kimutatható a szénhidrát- és zsíranyagcsere zavara, több elváltozás akromegá^ia tüneteire emlékeztet. ;\ cGont-izületi elváltozások tehát egy általános anyagcsere-betegség rószjolonsónénok tekinthetők.

146

297

ForgácstÜ.: The diffuse hyperostosi© syndrome /Budapest/

In the previous studies the author demonstrated an excess indidence of hyperostotic spondylosis /Forestier's disease/ and other forms of hyperostotic changes in diabetics* Recently the term Diffuse Idiopathic Skeletal llyperostosis /DISH - syndrome/ has been used to describe this entity. A hundred patients suffering from hyperos•totic spondylosis wore examined by radiography of the pelvis, hands, feet, knees and heels. Various forms of hyperostotic changes were often detected in the sane patient. Calcification of the iloolumbar-, patellar-, long plantar ligament and of the Achilles tendom occured the most frequently. The insertions of muscles and tendons calcified all over the body and periosteal appositions developed. All these may be regarded as extraspinal manifestations of Forestier's disease. The clinical symptoms were loss pronounced than expected on the basis of the extensive X-ray signs. Disturbed carbohydrate and fat metabolism was demonstrated in a considerable part of the patients and some of the alteration remind us of serotnegalic symptomSs Thus the DlSII-syndrome rep,resents a part of a complex metabolic disturbance.

147

298

Feczkó 3., Rakonczai Gy., Balogh E. : A törésgyógyulás műtét utáni rtg. jelei /Budapest/

A szerzők a különböző osteosynthesisekadaptált rtg* vizsgálati technikát elemzik. A rtg. vizsgálatoknak az alábbi fő szempontokra kell irányulnia: 1* A gyógyulás folyamatának ellenőrzése, az esetleges szövődmények korai felismerése. Az egyes töréskezelési csoportoknál más-más rtg. vizsgálati technikát kell választani a gyógyulási folyamat ellenőrzéséhez 2. a mozgathatóság 3. a terhelhetőség rtg. jelei.

147

299

Feczkó, 3.i Rakonczai, Gy« f Baloghf E. : The X-ray signs of operativly treated fracture healing /Budapest/

I

The authors analyse the different osteosyntesis and their X-ray examination tech< nic* Main .points of view: 1. The controll of the healing process* Early signs of complications /the X-ray technic adapted to the osteosyntesis/. 2. Signs of improper fixation* 3. Judging of weight bearing*

148

300

Endes 0., Kollár J.; Nyaki csigolyák prosessus spinosusai között kialakult neoarthrosis „• /Debrecen/

Az emberi gerinc phylogenetikailag predestinált a degenerativ elváltozásokra. A tövis nyúlványok között kialakult neoarthrosist az ágyéki szakaszon régóta ismerjük, A nyaki lokalizációra az utóbbi évtizedekben figyeltek fel. Vizsgálataink során 585 beteg nyaki gerinc felvételét elemeztük. A pozitivitás megitélésére a következőket vettük figyelembe: két szomszédos csigolya proc. spinosusának távolsága, a tövisnyúlványok összetekintő kontúrjainak iveltsége, ezen csontkontúrok állapota. Az elváltozást 19 betegben /3%/ találtuk meg. A betegek között több nő volt, mint férfi. Negyven éves kor előtt egy esetben sem észír leltünk. Az elváltozás kialakulásában legfontosabb a fokozott lordosis, a proc. spinosusok zsúfoltsága, discus degeneratio, relativ túlterhelés. Az elváltozás felismerése különösen azon esetekben fontos, amikor egyéb degenerativ, vagy más eltérés hiányában a beteg panaszait

148

30X

Endes 0,, Kollár J. : Nearthrosis between the spinous processes of cervical spine /Debrecen/ The human spine is phylogenetically predestined to degeneration. The nearthrosis between the spinous processes of the lumbar spine is well known. The cervical location has been mentioned recently. We investigated cervical spine films of 585 unselected patients. The radiologic criteria for this entity are: the distance between two adjoining spinous process, the arch of facing contour of spinous processes, and the condition of these contours. We found this degeneration in 19 cases /3%/. There were more females among patients than men. There was not any case before 40 yr in age. The following factors contribute to the development of this alteration: exagerated lordosis, aboundant spinous processes, disc degeneration, relative overweighting. Recognition of this alteration is more important to evaluate the complaints of patients missing the ordinary degenerative or different change.

149

302

Kiss I,, Arany L.: A femoropatelláris izület formavariációi és a retropatelláris arthrosis /Debrecen/

A térdizület functionalis biológiai egység, Praearthrosis, majd arthrosis alakul ki, ha az izület teherbirása és terhelése közötti fiziológiás egyensúly megbomlik. A szerzők előadásukban az un. endogén faktorokkal, a FPI fejlődési rendellenességeivel, mint a retropatelláris degenerativ elváltozások egyik okával foglalkoznak. A kórisme felállitásában a háromirányú rtg. felvétel, sz.e. térdizületi arthrographia elengedhetetlen. A VViberg-Baumgartl féle patella tipusok mellett elemzik a patella hypoplasia, patella partita, patella magassállás, habituális térdkalácsficam szerepét a retropatelláris arthrosis kialakulásában.

149

303

Kiss, I t , Arany, L. : The Form-variations of the Patellofemoral joint and the Retropatellar athrosis /Debrecen/

The knee joint is a biological unit. Prearthrosis and arthosis can develope when the balance between the weight-wearing and the weight-wearing capacity is ruined due to any kind of disturbing agents. Authors are dealing with the so called endogenic factors and the developmental anomalies of the patello-vemoral joint. When making a diagnose it is indispensible to perform tri. latel radiographs and sometimes doble contrast arthrography. The significance of patellar forms written by V/iberg and Baumgartl and patellar hypoplasia, patella bipartita, high standing patella, habitual patellar luxation etc are discussed.

150

304

Berek L., Bános Zs»; A thymusfunctio és a skeletalis növekedés közötti kapcsolat /Budapest, Trotnső/ A szerzők, röntgenológiai és szövettani módszerekkel csont rendszeri vizsgálatokat végeztek veleszületetten thymushiányos nu/nu egereken. A szerzők legújabb eredményeiket összehasonlitják azokkal a csont rendszeri elváltozásokkal, amelyek az újszülöttkori thymusirtást követően, és a csökkentfejiettségü nyirokrendszerrel biró csiramentes egereken, továbbá ká*» rositott lymphoid rendszerű egereken találtak. Megállapitották, hogy az észlelt elváltozások, valamennyi vizsgált állapotban a thymolymphaticus rendszer hiányának^illetve károsodásának a következménye. Ezen túlmenően a szerzők hangsúlyozzák mind a normál, mind a pathogen mikrobális flóra fontosságát a csontelváltozások kialakulásában, amelyekben thymolymphaticus deficiencia mutatható lei. A szerzők párhuzamot vonnak eredményeik és bizonyos humán skeletalis elváltozások között, amelyeknek hátterében a thymus-lympho-

150

305

Berek L., Bános Zs, : Correlation between the thymic function and the skeletal growth /Budapest, Tromső/ The authors performed osteological investigations with röntgenological and histological methods on congenitally athymic nu/nu, mice aging four or six weeks old respectiveThe newest results are compared to those were obtained on skeletal system following neonatal thymectomy or on mice with impaired lymphoid system and on germ free mice having underdeveloped lymphoid system. It is stated that the disturbance of the skeletal growth in all examined condition being the sequelae of the lack of the thymolymhocytic system. Furthermore the authors accentuate the importance and plausible influence of both the normal and pathological microbial flo*~a in the development of the bone alterations detected in the thymolymphocytic deficiency. Parallel is drown between the results and certain human skeletal alterations in those the deficiency of the thymolymphocytic system is in the background.

151

306

Kenyeres É. , Kenéz 3., Kocher I, ; Kórjelző éő nem kórjelző boltozati csontele fee tusok differentialdiagnosticaja /Budapest/

A mindennapi gyakorlatban sokszor okoz diagnosticus nehézséget a koponyaboltozaton látható csontdefectus. A boltozati defectusok lehetnek jelentőség nélküli mellékleletek /pl. : Pacchioni granulatio, diploe vénás tócsa, foramen parietale permagna, stb./ - ezek localisatioja rendszerint tipusos. A kóros defectusok lehetnek soliterek, vagy multiplexek, kerek, ovális, vagy szabálytalan alakúak, scleroticus szegéllyel, vagy anélkül. Alakjukból, elhelyezkedésükből a röntgenologus esetenként biztos diagnosist adhat /pl. : myeloma/ - de gyakran csak a klinikai és laborvizsgálatok eredményeivel összevetve dönthető el a kérdés.

I

151

307

Kenyeres É,, Kenéz J. , Kocher I.; The differential diagnosis of the pathologic and nonpathologic bone defects of the vault /Budapest/

In the everydy's practice the bone defects of the vault often make difficulties. Theycan be without any importance /E.g. Pacchioni granulation, venous pubbles of the diploic veins, enlarged parietal foramina, etc* /. In general their localisation is typical. The pathologic defects can be solitary or multiplex, rounded, oval or irregular areas, with, or without sclerosis arround the margins. In certain cases their form and localisation gives the diagnosis to the radiologist /E.g. myeloma/ - but in other cases it is necessary to know the clinical symptoms and the laboratory findings for making the exact diagnosis.

152

308

Király M., Bécsi A,, Feczkó 3.: Diagnosztikus tévedések elkerülése, speciális beállitások jelentősége a traumatológiai rtg. diagnosztikában /Budapest/

Többirányú felvételek jelentősége. Szükség lehet a nagyitott, réteg és gyakrabban a tartott felvételek elkészitésére is. Tartott felvételek végzéséhez kialakitott készülék bemutatása. Fontos szempont a diaphysis töréseknél, hogy a két szomszédos izület ábrázolódjék felvételeinken. Kiegészitő felvételek tárgyalása: koponya, gerinc, scaphoideum, csipő, térd, boka tájék sérülésénél.

152

309

Király M«, Bécsi A,, Feczkó 3.: The Avoiding of the Diagnostic Faults: Using Special Pictures in the X-ray Diagnosis /Budapest/

The importance of the X-ray pictures from different directions. Sometimes it is necessary to use tomography and stress X-ray pictures. Review our instrument for this purpose. About special pictures: scull, spine, scaphoid, hip-, knee-, and ankle joint injuries.

153

3X0

Kovács K., Köllő K., Soos Á.; Direkt nagyitásos rtg. vizsgálat alkalmazása a csontok kóros elváltozásainak diagnosztikájában /Budapest/ 63 esetben végeztünk direkt nagyitásos módszerrel rtg. vizsgálatot finom fókuszu rtg« készülékkel, A beteganyag megoszlása a következő volt : 31 csonttumoros beteget vizsgáltunk, ahol a kóros elváltozás 22 esetben bizonyult jóindulatúnak. 28 traumás csonteltérést vizsgáltunk részben fraktura utáni csontátépülés megitésése, részben a fraktura kizárása, vagy bebizonyitása céljából. /Os naviculare frakturáknál./ 9 klinikailág bizonyítottan PCP-s beteg rtg. vizsgálatát vége.tük el, a korai finom strukturális elváltozások kimutatása céljából. Ugy találtuk, hogy a direkt nagyitásos módszer felbontóképessége ill. a nagyítás miatt olyan finom strukturális elváltozások kimutatását teszi lehetővé, amelyele a hagyományos technikával biztonsággal nem mutathatók ki.

153

311

Kovács K. Köllő K., Soos Á.: Employing direct magnification X-ray investigations in the diagnostic of the bones pathological changes /Budapest/ X-ray, investigations with the method of direct magnification have been performed in 68 cases. The patients could be described as follows. 31 patiens with bone tumorhave been examined from among them pathological changes proved to be benignans in 22 cases. 28 traumatic bone changes have been examinated in order to partly describe restructurisation of bones after fractures and partly to prove or exclude the fact of fractures /os naviculare/. The examination of 9 patients with a clinicaly proved PCP have been exaninated in order to reveal fine early pathological structural changes. It has been stated that duo to its resolubility magnification the method of direct magnification makes it possible to reveal fine Structural changes that could not be proved under conventional circumstances with safety.

154

312

Nyul-Tóth P., Homoki I.: A csigolya-borda kapcsolat röntgen vizsgálata a háti gerinc területén jelzett panaszok esetén /Budapest/

A csigolya-borda kapcsolat a radiológiai diagnosztika mostohán kezelt területe. Vizsgálataink szerint a costo-transversalis és a costo-vertebralis izületek előrehaladott degenerativ elváltozása észlelhető gyakran akkor is, amikor a csigolya peremeken az osteophytosis minimális. Különösen ilyen esetekben van jelentősége a háti gerinc többirányú röntgen felvételének a panaszok okának kideritésében. Eseteik bemutatása kapcsán utalnak a háti gerinc kétirányú, ferde, cranio-caudalis és caudo-craniális döntött röntgen vizsgálatok szükségességére.

{

X

154

313

Nyul-Tóth.P., Homokiul,: X-ray examination of the costo-transversal and costo-vertebral junction in case of complaints indicated in the area of the dorsal spine /Budapest/

The research of the costo-vertebral and costo-transversal junction is an overshadowed area of the X-ray diagnostic. According to their examinations the advanced degenerative lesion of the ctv, and cvt. joints can be observed often when on, the vertebra borders the osteophytosis is minimal. Especially in these cases has the manifold X-ray examination of the vertebrae a great importance in the discovery of the reason for the complaints. In connection with the demonstration of their cases they relate to the necessity of the duplex, inclined, cranio-caudal and caudo-cranial tilted X-ray exanimations of the dorsal spine.

;

I

155 Bitvai Km , Glausch A,: Az eosinophil granuloma néhány ritka esete /Budapest/

A szerzők az eosinophil ..granuloma több különleges localisatiójáról illetve ritka megjelenési formájáról számolnak be. A bemutatott esetek kapcsán érintik az eosinophil granuloma therápiájának néhány problémáját is.

155

315

Bitvai«K«, Glausch»A.:

Special cases of eosinophilic granuloma /Budapest/

Interesting localisations and rare occurrents of eosinophilic granuloma are reported. The most important therapeutical problems are also reviewed in connection with the cases reported.

156

316

Fehér M. ; A márványcsontbetegség familiáris előfordulása 3 eset -kapc'sán /Miskolc/

Az Albers-Schönberg féle márványcsontbetegség a ritka, örökletes csontfejlődési zavarok közé tartozik. Rendszerbetegség. Kórosan fokozott az osteoblastos enchondralis csontosodás. A családból 3 személyről ismert, hogy márvány* csontbetegségben szenved. A két leánytestvérnél véletlen rtg. lelet volt. Az egyik leánytestvér, betegsége ismeretében a contraindicatio ellenére vállalta a terhességet. Az ikerterhességből az egyik gyermek szüléskor meghalt. A másik fiu, él, az ő filmjeit demonstrálom*

156

3X7

Fehér,M.: Familial incidence of morbus marraoratus with reference to 3 cases /Miskolc/

The Albers-Schönberg Disease of Morbus Marmoratus belongs to the rare, hereditary disorders of bone development. It is a systematic illness. The osteoblastic enchondralic ossification is pathologically increased. 3 members of a family were identified as sufferers from the disease. In the case of two sisters the diagnosis was established through an accidental radiological finding. One sister accepted pregnancy in full knowlidge of the finding, despite counter indication.One child of the twin pregnancy died at delivery. The second male child is alive, his films are presented.

157 3X8 Fehér M,; A sacroiliacalis izület elváltozásainak vizsgálata /Miskolc/

\ szerző a Borsod-A # -Z. megyei Ortopéd és Reuma szakrendelés, ill. ortopéd osztály betegeinek vizsgálata kapcsán szerzett tapasztalatokról számol be. Ismerteti a sacroiliacalis izület elváltozásainak differenciált diagnosztikáját, kiemelten foglalkozik a spondylarthritis-ankylopoeticával* Ismerteti a röntgendiagnosztikus módszereket, elveket, és a röntgen jeleket. Összehasonlítást tesz a szült, középkorú nők előfordulási gyakoriságát illetően. 1

157

319

Fehér, M.; An investigation of the deformations of sacro-iliacal joints /Miskolc/

The author discusses observations gathered at the Orthopedic Departement and among patients treated at the Orthopedic+Rheumatological Clinic. The differential diagnosis of the deformations of sacro-iliacal joints is presented. Special emphasis is given to spondylarthritis-ankylopoetica. Methods, principles and X-ray marks of radiological diagnostic are described. Comparisons are made relating to the frequency of incidence among nulliparous and multiparous middle aged women.

(

f

158

320

Gellai E,: Akut brucellosis ritka klinikai és radio* lógiai megjelenési formája /Budapest/

A brucellosis a Brucella-genus által okozott , állatról emberre terjedő fertőző betegség, melynek akut formájában ritkábban, krónikus formájában gyakrabban fordulnak elő mozgásszervi tünetek. A szerző akut brucellosisban szenvedő husipari segédmunkás kórtörténetét ismerteti, akinek több, nagyizületet érintő arthritisét extrém fokú csontatrófia kisérte, amellett a dorsalis gerincszakaszon csigolyaösszeroppanása volt.

158

381

Gellai, £«_: The rare clinical and radiological form of appearance of acut brucellosis /Budapest/

Brucellosis is a contagious illness, caused by Brucella genus, which spreads from animal to man. They are accompanied by locepotive disorders rarely in the acute phase but more often in the chronic phase. In this lecture a case history of a factory hand working in meat industry suffering from acut brucellosis is made known. He had extended arthritis in several large joints coupled with extreme bone atrophy and also vertebral crush in the dorsal section of the spine.

'.••?•

159

322

Lauf L», Viola S t > Szócsényi-Naqy I.: M. Scheuermann korai diagnosisa /Budapest/

A korai diagnosis nagy jelentőségű a M # Scheuermann eredményes gyógyitásában. Az orthoped és radiológus szakorvos jól szervezett team-munkájának ebben nagy szerepe van. A klinikai gyanujelek bizonyitásában igen fontos, hogy helyesen értékeljük a minimális radiológiai elváltozásokat.

159

323

Lauf, L. , Viola, S., Szécsényi-Nagy, I The H. Scheuermann's early diagnosis /Budapest/

The early diagnosis in the effectuel medical treatment of the M. Scheuermann is of great importance. The well organized team-work of the orthopedist and radiologist plays an important role. In the demonstration of the clinical suspicion is very important to value the minimal radiological changes correctly.

160

324

Kollár J» , Gyarmati J.JR., Gyarmati 3. A medenceöv csontjainak radiológiai és radiomorphometriai vizsgálata /Debrecen/ A szerzők 100 időskorú, 50 combnyaktörést szenvedett és 3oo generalizált osteodystrophiaban szenvedő beteg /haemodializalt, hyperthyreosisos, tartósan antiepileptikummal kezelt, RA-s és SLE-s/ csipő és medence röntgenfelvételeit vizsgálták. Á vizsgálat kiterjedt: a/ a csontszerkozet elemzésére b/ a csipőizületi arthrosis fokának meghatározására /az izületi rés tágasságának mérésére Frendensborg szerint/ c/ femur morphometriájára /a Singh index, a collum és a diaphysis corticalis indexének mérésére/. Megállapították: a szerkezeti átépülés az életkor haladtával felgyorsul, és generalizált osteoporosisban az osteodystropnia jelei a medenceöv csontjaiban is megfigyelhetők. A csípőizületi arthrosis elsősorban hormonális csontéi[ változásokban válik kifejezetté, az izületi • rés tágassága az életkor előrehaladtával csak enyhe fokban csökken. A morphometriai indexek az osteoporosis mértékéről adnak felvilágosítást, melynek meghatározása hasznos lehet a traumatológiai, és orthopaediai gyakorlatban a terápiás terv felállításakor.

160

325

Kollár, 0., Gyarmati, 3.3R., Gyarmati, 3,; Radiological and radiomorpfTometric studies on the pelvic bones /Debrecen/ Authors studied the radiograms of the pelvic bones in 100 old apparently healthy persons, in 50 patients having suffered from cervical fracture of the femur, and in 300 cases of generalized osteodystrophy /hemodialyzedt hyperthyreotic, epileptic patients treated chronically, rheumatoid arthritis, SLE/. The studies involved: a/ The bone structure, b/ the determination of the degree of arthrosis of the hip-joint /measurement of the articular oleft according to Fredensborg/, c/ the morphometry of femur /measurement of the Singh-index, the cortical index of the neck and the diaphysis/. It has been established that the structural reconstruction is accelerated with advancing age, and the signs of osteodystrophy in generalized osteoporosis can be detected in the pelvic bones, too. The arthrosis of the hip-joint becomes manifested first of all in hormonal bone alterations, whereas the wid^ness of the articular cleft decreases to a low extent during aging. The morphometric indexes report on the extent of osteoporosis, and can be useful in the traumatological and orthopedic practice when deciding about therapy.

161

326

Kaposi N. P« : Ritka osteopathia: familiáris osteopoikilia /Budapest/

A szerző irodalmi áttekintés után bemutatja egy ritka csontelváltozás, a familiáris osteopoikilia esetét. Az eset érdekessége az a tény, hogy az anya esetében a koponyán, gerincen is előfordult,

161

327

Kaposi. P, N«: Rare osteopatky: osteopoikilia familiáris /Budapest/

After a literary review tke autkor presents one case of rare osteopatky, a case of osteopoikilia faniliaris, Tke point of interest of the oase is tke fact that tke osteopath occured on tke skull and on tke spine of the mother.

162 Pékár A M Ablonczi É., Horváth A.; A csont és lágyrészkárosodások a scleroderaa, és Más kötőszöveti hetegségek diagnostic áj ában /Budapest/ A SOTE Bőrgyógyászati Klinika scleroderma. ambulanciájával együttMüködve közel 200 leeteget vizsgáltunk "bőrelváltozással járó kötőszöveti "betegségek differenciálása végett • A vizsgálatok közül 58 "bizonyult syste»ás selerosisnak, 40 seleroáeraa worfeának, 34 egyeli /DM, MCTD, Rsy f sfb./ kötőszöveti •eg'betegedftsiiek, A tö»1»i "betegnél fenti eaoportba sorolkató elváltozás nem volt. Az eliiult 14 «v torán végzett vizsgálatok alapján levonhattuk azt a következtetést, hogy osontkárosodások Meghatározott kötőszöveti és érelváltozáshoz kapcsolódnak. A klasszikus leirásnak Megfelelő kihegyeződés •ellett gyakran haraatiraayu kopás figyelhető meg* A porosis mértéke a eontraetura függvénye. A lágyrész neszesedések tipusai a külö&höző kötőszöveti Megbetegedésekhez nem egyforMák. A ©sönt és lágyrész elváltozások zöMMel a suleroderMa lassan progrediáló eseteire jellemzőek. A csont és lágyrész-elváltozás lehet önálló rtg. jel, gyakrabban azonban Más szerv Megbetegedésével fordul elő.

162

329 Pékár, A., ATtlonezif É., Horvátk.A.: Tke Tsone and soft tissue lesions in tke diagnosis of scleroderma and otker diseases of tke connective tissue /Budapest/ Having worked togetker witk tke outpatient's department of tke Dermatologie Clini© of tke Semmelweis University Sckool of Medical Sciences approximately 200 patients were examined to differentiate tke diseases of tke connective tissue accompanied "by ckanges of tke skin. Prom tke eases proved to ke 58 systematic sclerosis, 40 seleroderma morpkea and 34 otker connective tissue diseases /DM, MCTD, Rsy, eco./ No ekanges were found ekaraeteristri of tke group sentioned und ekaracteristie of tke group mentioned akove in tke patients left. On tke "basis of tke examinations performed during tke last 14 years we could siake a conclusion, tkat tke lesions of tke "borne are connected witk definite ©kanges of tke connective tissue and tke "bloodvessels. According to tke classical description horizontal akraaion can ke frequently observed as well as cuspidation /acuKination/. Tke size of tke porosis depends on tke eontracture. Tke types of tke calcifications in tke soft tissue are varied "by tke connective tissue diseases. Tke changes of tke kone and soft tissue are characteristic of tke cases of scleroderija. with slow progression.

163

Sárvári A., Feczkó J., Graczol G. : A röntgen jelek jelentősége az álizület diagnózisának felállitásáfean /Budapest/

A íiornális fixatios callus 3-4 kóna.p alatt alakul ki. Amennyiben ez ne« történik Meg,elkúzódó gyógyulásról, ill. 6 Isónap után álizülétről ¥eszélünk. M s jelei vannak a koHzervativart kezelt törés utáni álizületeknek és nás korai jelek jellemzőek a nütétes törés kezelés után fellépő new gyógyuló törésekaek. Hypertropkias és atropkias álizületekről keszélünk. Ennek korai és késői rtg# jeleit ismertetjük. A sikertelen nütétes töréskezelés jelei: Fellazulás, foiatörés és defonaitáa.

i

163

331

Sárvári, A,, Peczkó, J., Gra.czol, G.; Tke iMportance of X-ray signs in ke diagnosis of tke pseudoartkrosis /Budapest/

Tke normal fixation callus is forced durixg 3-4 Montks. If notf we speak stout delayed kealing. After 6 wontks we speak akout no» united fracture or pseudoartkrosis. Otker signs kave tke pseudoatlaroses afterC O B servativly treated fractures, otk«r signs are ckaracteristio of tke non union fraetures after operation. Tkere are kypertropkie and atropkic pseudoartkroses. We report akout tke early and late X-ray signs of pseudoartkroses. Tke si&n,s of unsuceesfully operativly treatid fractures: looking-, deformity a.nd fracture of Metals.

164

332

Szántó D.: Csont-izületi károsodások idült alkoholizmus adaptációs és szervi dekoüpenzációs szakaszában /Miskolc/ Az alkoholizmus betegség koncepciója a csont-izületi manifesztáeiót napjainkban is figyelmen kivül hagyja. A szerző 220 alkoholista férfi és 85 nő, összesei! 305 személy ágyéki gerincét és végtagjait vizsgálta hagyományos felvételi beállitások és leletezés alapján. A férfiak 20,5 és a nők 17,6 százalékánál észlelt különböző radioworfológiai elváltozásokat. Az ágyéki csigolyák és a csöves csontok rönt^ennorfometriás indexe oszteodisztrófiára utaló csökkenést mutatott. További csont-izületi károsodások: intervertebralis osteochondrosis, aszeptikus nekrózis, primer csontisfarctus, osteochondrosis dissecans, arthrosis defonaans, protrusio acetabuli, calcinosis interstitialis és myositis ossificans localisa.ta. A betegek biológiai állapotát a következő kémiai laboratórium adatok jellemezték: IV. tipusu hyperlipoproteinaemia, kypertriglyceridaeuia, hyperurikaeiiia és glukóz intolerancia. Az egyéb szervek közül elsosorbau a máj, az idegrendszer, valamint a sziv és vérkeringés károsodott. Az alkoholbetegség csont-izületi tünetei nem wutatják az idült intoxikáció szervi károsodásaira jellemző szakaszosságot. A bevezető szakaszban radiológiai tünetek nincsenek, az adaptáció és a szervi dekompenzáció szakaszában pedig sár jelentős károsodások észlelhetők. Ennek oka, a korán, már az adaptáció fázisában kifejlődő oszteodisztrófia. A azerző a csont-izületi elváltozásokat a bradytropk szövetek netabolikus alapon létrejött reflex disztrófiá,iának ta.rt.1a.

164 Szántó,D»: .The osteoarticular ckanges at tke pkase of tfee organic adaptation and decompensation witk okronic alookolisia in adults /Miskolc/ On tke kasis of tke native plainfilm roentgenograms tke X-ray patkology of tke alteration of tke orga.ns of locomotion of 305 patients wit ckronic alcokolisn are analyzed ky tke autkor. Tke roentgennorpkometrie indexes of tke limear vertekral kodies and long kones decreased. In "teotk suspension girdles aseptic necrosis, osteockondrosis disseeans, artkrosis and periostosis were observed«> Moreover, in tke kip joint protrusio acetakuli, in tke kuaerus spott osteoporosis and primary "bone infaretiOB-aiad around tke gleno-kuMeral joint caleinosis inter stitialis and uyositis ossificans localisata oöcured. In tke a.utkor*gj opinion tke alterations of tk organs of locomotion correspond to tke dystropky of tke kradj/tropkie tissues developed on metakolic kasis. In tke autkorf» examinations tke all kradytropkic tissues are damaged ley tke alcokol stimulated kyperlipoproteinaemie of type IV#

165 Kiss M. Lantos Á«. Kéke D. t Cserháti A, A Boeek sareoidosis Megjelenési fomái Tie t egaay agunkban /Budapest/

Radiológiai, szövettani és laboratóriumi Módszerekkel diagnosztizált 120 esetüket dolgozták fel. IsMertetik a klinikai Megjelenési fonaák százalékos Megoszlását, aMel^lien a csontéi* változások alacsony százaléka tűnik fel*

165

335

Kiss, M,« Lantos, Á,« Kéke, D«« Cserkáti. A, Porsis of Boeck sarcoidosis in our subject /Budapest/

Tkey kave elaborated tkeir 120 eases witk radiological, kistological and laboratory Metkods« The^ Make known tke pereentile distribution of tke clinical appearances, in wkiek it is renarkakle tke low percentage of tke kone*s alterations.

166

336

Soltz G». Siway A t t Szűcs T t : RkeuMatoid artkritises "betegek ny&ki gerincének vizsgálata & MÓdositott Akel, Boslston féle tecknikával /Budapest/

A szerzők 60 1 III. és IV. stádiuMu rlteuiiatoiá artltri ti síién szenvedő "betegek nyaki gerincét vizsgálták Meg. A jől isiiért és kasználatos röntgen felvételeken kivül új teoknikát is alkalmaztak. A beteg kasonfekvő kelyzete, a fej Megfelelő "beállitása, 30-4-0 fokos oaudo-eranialis csődöntés Mellett, leketővé válik, a aaassa lateralisok és a kisizületi felszinek negfeizkato ábrázolása. Az eialitett tecknikával a nyaki gerinc funkciója is vizsgálkato. BeszáMolnak tapasztalataikról és eredményeikről, összekasonlitást tesznek a kapott kép és a "betegség klinikai stádiumai között.

166

33?

Soltz, G»« Siaay. A,t Sztics, T. ; Experiences witk tke Modified Akel and Boylston tecknique in RA patients /Budapest/

Tke authors studied tke cervical spine of 60 RA patients in tke III and IV stage of tke disease. Beside tke well known and usual X-ray exposures, new teckniques were also used. Five exposures are taken, Tke patient is lying in prone position and tke Main keaM is tilted caudo-cranially "by 30 to 40 degrees, focusing on tke cervical spine. Tkis teeknique enakled tke* to visualise tke lateral Masses and tke articular surfaces very clearly. Witk tke use of tke akove *entionned teckniques tke cervical spine can ke seen in function too. Tkey report on tkeir experiences mné tke results are compared to tke clinical stage of tke patients.

167

338

Tőtk J«. Makay A,; A juvenilis rkeu*atoid artkritis röntgen diagnosztikai proklé*ái /Dekreeen/ Az autoiiamun ket egségek közül a juvenilis rkeuiiatoid artkritis az,aaiely klinikailag #s részkea röntgen-tüneteilien is különliösik a felnőttkoritól. A röntgen felvételek alapján szerzett inforaációk segitséget nyújtanak: 1 # Diagnózis, differenciáldiagnózis 2. Prognózis 3. Terápia Megválasztása 4. A folyaaat kaladási irányának aagisztrálása Röntgen tünetek a következők: 1« Lágy r«szduzz«jaat 2. Osteoporosis 3. Periostitis 4e Növekedési anomáliák 5. Izfelszineket alkotó porc és csontállomány csökkenése 6 # Reossificatio és seeunaer osteoartkrosis.

i

•

* '

167

339

T ő t k . J « . Makay. A.:

X-ray diagnostic problems of juvenile rkeumatoid artkritis /Debrecen/

Among auto-immune disease it is juvenile rheumatoid artkritis tkat kas a different clinical and partly radiological pattern from tke adult one. Tke pieces of information obtained froM X-ray pictures kelp in 1. Diagnosis, differential diagnosis 2. Prognosis 3. Deciding on treatment 4. Registering tke tendency of tke progress« Tke radiological findings are 1. Swelling of tke soft parts 2 # Osteoporosis 3 # Periostitis 4» Anomalies in growtk Decrease of cartilage and tony sulison tke articular surface 6 # Reossification and secondary osteoartkrosis 7 # Ankylosis.

168 'erlaky G^,. Bender Gy.« Andrássá I .: porokorongsérv «iatt operált "betegek isMételt M^elocra»oának értékelése 'Budapest/

128 fceteg ismételten végzett anulBánvóztuk. Az esetek töVb,aint 30%-ánál szleltünk radiológiai elváltozásokat, A gyö asakok elzáródtakf a dura wegkeskenvedett a ura körülirt kifcoltosulását partialis, vagy eljes stenosisát észleltük.

168 Perla.ky« Gy.« Bender, G^., Andrássy. I,: Assesüent of repeated ayelograas in lujtkar disc patients /Budapest/

128 cases witk repeat ayelograias kave "been studied. More tkan 30 % of cases akowed radiological Manifestations. Tke root skeats were obliterated witk skortening, narrowing of tke tkeca. Postoperativ inyelograJis skowed localised kerniations partial or complete stenosis of tke tkeca.

J

Száael I,. Hérica I.« Kisa M., Liszka Gy.: Hyperoatosis frontalis interna e^lőrákos ketegeknél /Budapest/

1974-fcen argeiitiiiai szerzők közöltek, kogy esiőrákosoknál ssignifiJcánsan gyakori'b'b a fron< tális kyperostoais. Vizsgálataink szerint eMlőráj£os «3 nes emlőrákos kötegek között életkor, valamint prae- «s post«enopausalis kontáakan ez a csontelyáltozás azonos Megoszlású, a két csoport között szignifikáns különkség nincs. Az ösztradiol receptor negkatározások alapján se» volt külöakség az ealőrákosok kvperostosisos és nem k^perostosisos csoportja között.

169 Szá»el« I«. Hérics, I«« Kiaa« M tt Liszka, Gy.: Hyperostosis frontális interna in patients witk kreast eancer /Budapest/

In 1974 autkors fro* Argentina reported on significantly kigk occurrence of kyperostosis frontalis interna in patients witk "breast cancer. Our studies skowed no Marked difference in kone alterations of normal and patients witk kreast cancer stratified on tke kasis of age, prea- and post*enopausal state. No difference was detected ketween kyperostosis and non-kyperostosis group of patients on tke kasis of oestrogen receptor detemination eitker.

170 Varga Gy». Takács S.. Szabő T. ; Emlődaganatos betegek esöntSGintigráfiás vizsgálatai során szerzett tapasztalataink /Miskolc/

Az előaáő 750 daganatos beteg teljes-test csontseintigrapkiás vizsgálata ereánényeit ölenzi. Hangsúlyozza a nem kórjelző Mértékű izotőpáusulás esetén* a radiológiai vizsgálatok szükségességét*

345 Varga. Gy#« Takács, S,« Szakó. T,: Our observations witk kone sean on patients witk neoplasm of kreast /Miskolc/

!Tke autkors analyses tke results of wkole kodáe kone scan okservations on 750 patients witk neoplasm of kreast. He eiipkasises tke importance of tke X-ray examination in cases of tke non patkognononio degree of isotope enrick*ent#

i-

Ács Za«. Va.jda Á.; A nail-patella syndroaa /ITPS/ előfordulása intézetünk keteganyagáb /Sopron/

Eddifi kk # 200 esetet közöltek az irodalosában. Az iBtezetünkben kezelt hetesnél a károM fő tüaeten kivül - onyoko-artkropatkia, patella kiány, radius-fe^ luxatio • Begtalálkatd még a kézközépcsontok, a esipőlapátok elváltozása. A fawiliaris előfordulás igazolt.

171

34?

Ács. Zs.. Va.1da. Á.: Ooourence of nail-patella syndrox /UPS/ in our institute /Sopron/

About- 200 suok eases are know in tke world literature. We founá ky our patient in addition to tke tkree sain sy*ptoiis - akseenee of patella, onycko-artkropaty9 luxation of tke radius Tione - tke alteration of tke »etaoarpal kones and tke kip "bones. Tke fanilial oeeurenee of tke disease is skown.

348 Rózsa Zs*, Kagel, 0*, Kelemen J. ; Artéria mesenterica superior embolizálás utáni felszivódási paraméter változások kutyában. / Szeged, Greifswald/

Az irodalmi adatok alapján a klinikai gyakorlat szempontjából fontosnak látszott annak tanulmányozása, hogyan változik a vékonybél funkcionális állapota a mcsento rialis keringés változásának különböző stádiumaiban* Vizsgálatainkat mindkét nonü kutyákon végeztük* Artéria mesenterica superior angiographia elvégzése utón spongostánnal és néhány esetben /mercury/ higannyal történt az embolizálás, A felszivódási vizsgálatokat óber állapotban anyagcsere-ketrecben havonta végeztük, A Schilling próba és a xylos teszt negyed év múlva kóros értéket mutatott ismételten vizsgálva is. Ujabb negyed év elteltével a felszivódási paraméterek normálissá váltak* Feltételezésünk, hogy ennyi időnek kellett eltelnie a megfelelő kollaterális keringés kialakulásához.

172 Rózsa, ZQ9 , Kagel, 0,, Kelemen, 3«,: The effect of embolization of nesenteric superior artery on the absorption parameters in dog /Szeged, Greifswald/

From the view-point of clinical practice it seemed to be important to study the effect of the changes of mesenteric circulation on the functional state of the small intertine Experiments were carried out an mongrel dogs with either sex. Having performed an angiography the nesenteric superior artery was embolised with mercury. Absorption parame-* tars were o/»asn.ined monthly on conscious dogs placed in netobolism cages* Among the parameters Schilling test and xylose test became abnormal niter three months* Those values roturned : n normal after subsequent three months. we suppose tíTíít approximately three months is necessary for the development an appropriate collateral circulation.

1 7 3

350

Fornet B. , ifj. Erdélyi M. , Iras 3. , Szobor A.; A mediastinum komplex radiológiai vizsgálata myastheniás betegeknél /Budapest/

Szerzők 52 myasthenia gravisban szenvedő beteg komplex radiológiai vizsgálatát végezték el. A kétirányú, summatios mellkasfelvételeken és általában az elülső mediastinum sagittalis siku rétegvizsgálatával ábrázolták az esetleg jelenlévő és felismerhető nagyságú thymust, illetve annak kóros elváltozásait. A Se-75 rnethionin izotóp vizsgálat segitségével az esetek nagyrészében sikerült a csecsemőmirigyet kimutatni. Néhány betegnél számitógépes rétegvizsgálat is történt. Eredményeiket a műtéti és kórbonctani leletekkel hasonlították össze.

\

173 Fornet, B«, Erdélyi. M,jr. Iras, 3., Szobor,A.: Complex radiological examination of mediastinum on myasthenic patients /Gudapest/

Complox radiological procedure is described on 52 patients with myasthenia gravis. Probable presence and detectably large, well pathological disorders of the thymus have been imagedby means ofbidirectional summation thoratic picturesand generally were evaluated by the anterior mediastinum sagittal plane tomography. By means of Se-75 Meth&onine isotope examination we succeeded in most cases in detection of thfe thymus. Our results were compared to surgical and pathological findings.

I

174 Fazekas, Skeletal villages fluoride /Szeged/

"

352 A., Farkas, Gy., Kocsis, S,G«: maturity of schoolchildren in containing different amounts of in the water supplies

The opposer of the use of fluorides in caries prevention criticize the method because of its possible adverse effects on the biochemical processes in the human organism. The consequence of long-lasting ingestion of fluoride occurs first of all in the calcified tissues, in the teeth and the skeletal system. The skeletal maturity of schoolchxldreh from 7 to 14 years of age was matched in,two Hungarian villages. For the assessment of skeletal maturity the TW 2 method was used. No statistically significant differences of the skeletal maturity were found between the two groups of children one of them drinking water of optimum /I ppm/ and the other of low /0,14-0,17 ppm/ fluoride concert ration.

174

353

Fazekas A, ; Farkas Gy.^Kocsis S. G; Gyermekek szkeletális érettsége különböző fluoric! koncentrációjú ivóvizü települőookcn /üzned/

A fluoridoíc használatának ellenzői a szuvasodás megelőzésében a módszert azért biráljákt mert az esetlegesen az emberi szervezet biokémiai folyamataira ellentétes hatással lehet# A SioaGZ1'? fluoridfogyoozíás először a mész-szövet ékben, a fogban és a csont rendszerben mutatható ki. 7-14 éves iskolás gyermekek szlcoletális érettségét mérték két magyar faluban. A felmérésre TVi 2 módszert alkalmaztak. A két /optimális, 1 ppm, illetve alacsony, 0,14-0,17 ppm fluorid koncentrációjú ivóvizet fogyasztó/ gyermekcsoport között statisztikailag nem volt szignifikens a ozkelctális érettségben i különbség.

175 Gyarmati D9 , Lőcsey L«, Gyarmati 3« Kakuk Gy» : Veseátültetésben részesült betegek csontelváltozásai /Debrecen/ Szerzők 15 idült veseelégtelenség miatt veseátültetésben részesült beteg csontelváltozásait tanulmányozták* Röntgenfelvételeket a mellkasról« medencéről, a thoracalis és lumbalis gerincről, a kézről, vállról és a koponyáról a mütót előtt és után 6-24 hónappal kószitettek. Csontelváltozásokat és/vagy lágyrészmeszesedést a műtét előtt 8, a mütót után 12 esetben észleltek, A transzplantáció után látott elváltozások részben az idült veseelégtelenségben szokásos képnek feleltek meg /renalis osteodystropnia/, részben a műtétet követő kezeléssel magyarázhatók /steroid osteoporosis, pathologies törés, avascularis osteonecrosisA A renalis osteodystropnia komponenseiként osteomalacia, secundaer hyperparathyreosis, osteosclerosis és osteoporosis fordult elő* Mütót után néhány esetben az osteomalacia és a hyperparathyreosis regressióját észlelték, gyakrabban azonban a csontelváltozások változatlanok maradtak vagy progrediáltak.

175

355

Gyarmati, J., Lőcsey,, L. , GyarmatigC3.JR., Kakuk, Gy.; Skeletal changes following renal transplantation /Debrecen/

We studied osseous lesions ÍR 15 patients who had received a kidney transplant because of renal failure* Radiographs of the chest, pelvis, thoracal and lumbar spine, hands, acromioclavicular joints and skull were taken in all cases 6-24 months prior and after to surgery. Osseous changes and/or soft-tissue calcification were seen prior to surgery in 8 cases after to surgery in 12 cases. The skeletal changes seen following successful renal transplantation represent a combination of those alterations seen prior to surgery /renal osteodystrophy/ and the sequale of the procedure itself /steroid induced osteoporosis, avascular necrosis, pathological fractures/. The former include osteomalacia, secondery hyperparathyreoidism, osteosclerosis and osteoporosis. Although osteomalacia and hyperparathyreoidism may regress in a few cases, the generally remain unchanged or gradually increase in severity.

I * \.

y

I

176

356 • L. , Vad on G. , Balocjh F« , Kelemen Zs. :

Az angiographia jelentősége vesetuberculozisban /Budapest/

Szerzők 50 arteriográfiával vizsgált vesetuberculozisban szernvedü betog esetét elemzik. Az angiográfia alapján az alábbi 3 fő csoport szerint osztályozták a betegeket: 1/ vese caverna, 2/ részleges heges parenchyma pusztulás, 3/ vegyes csoport, beleértve a gyulladást és a roncsvesét. Az angiográfiás diagnosis pontos volt az első csoport minden esetében, a második csoport nagy többségében. Az órstructura és a parenchyma károsodásának ismerete fontos a sebészi gyógykezelés szempontjából, különös tekintettel a partialis nephrectomiára. A 3. csoportban nem lehetett tuberculozisra jellemző tüneteket megállapítani.

176 Encjloner,

35? L. , Vadon, G. , Balogh, F, ,

Kelemen, Z s . :

Importance of arteriography in renal tuberculosis /Budapest/

The authors analysed 50 cases of renal tuberculosis examined by arteriography. Based on angiographic finding the patients were classified three main groups as follow: 1./ renal caverna, 2./ partial cicatrioc laesion of renal parenchyma, 3./ mixed group including inflammation and ruined kidney. The angiographic diagnosis was correct in all cases of first group. In the majority of the cases in the second one. The knowledge of arterial structure and parenchynial laesion was important for surgical treatment especially partial nephrectomy. There was no special symptoms of tuberculosis in the third group.

1 7 7

358

Bitter, K. : Bizonyos csontok megbetegedésének diagnostikája

/sSla/ A röntgen sugarak feltalálása kezdettől a csontmegbetegedések kivizsgálásában és diagnozis^megállapitásában fontos szerepet töltött be, mégis a mindennapi gyakorlatban előfordulnak bizonyos kételyek a diagnózis megállapitásánál. Szeretnénk bemutatni egy esetet, hirtelen jelentkező fájdalommal a comb felső részében. Az első röntgen felvételen nem mutatkoztak elváltozások sem a csonton, sem az izomzaton. Hat hét után ökölnyi nagyságú árnyékok mutatkoztak a röntgen felvételen a comb lágyrészében.nem érintve a csontot. Nincs összefüggésben sern gyulladásos, sem daganatos, vagy traumás megbetegedéssel.

^

*

177

359

Bitter, K. : Diagnostics of certain bone diseases

/Sala/

The X-ray has been of a great importance in the detection and the diagnosis of bone diseases since its discovery, however there still exist some doubts about its diagnostic vrlue in the everyday practice. A patient with acute pain in the upper part of the thigh will be presented. The first * X-ray picture did not show any change of the bone or the muscles. After 6 weeks opacifications of the size of a fist occured in the soft tissues of the thigh without touching the bone. There is no connection with any inflammatory, tumourous or traumatic disease.

178

360

Harmat Gy», Paraicz £«: Standard intacranialis echotomograíiia újszülött és fiatal csecsemőkorban /Budapest/

A koraszülöttek és csecsemők vizsgálatára standard vizsgálati technikát dolgoztunk ki, melynek során meghatározott frontalis és sagittalis metszeteket készítünk a vizsgált agykamra rendszerről és a környező agyszerkezetről. Vizsgálatainkhoz gray scalef compound scan készüléket /Brüel-Kjaer 3401/ használtunk. A vizsgálati anyagban szerepelnek az idegrendszeri tünetekot mutató, perinatalisan károsodott újszülöttek /intraventricularis, subependymalis vérzés/, ezek követése során észlelt secunder hydrocephalus, a kórosan fejlődő, idegrendszeri tüneteket produkáló központi idegrendszeri rendellenességek - meningomyelocelo, cerebral agenesia, congenitalis hydrocephalus, stb. A primer vagy secunder módon kialakuló hydrocephalusok progressióját, majd a shunt műtétet követő regressiót cchotomographiao qorozatvizsnálnttRl nil nnríri vtük .

178

361 Harmat,.Gy«. Paraicz. E.: Standard intracraniai echotomography in newb o m s and young infants /Budapest/

The authors developed a standard method for the examination of prematures and young infants by which different frontal and saggital sections of the ventricular system and of the cerebral structures around it may be studied* A gray-scale compound scan unit /Brüel-Kjaer 3401/ was used for the examination* The material consists of perinatally injured newborns with neurological symptoms /interventricular, subependymal haemorrhage/, infants weith hydrocephalus following perinatal injuries and of those with central congenital central nervous anomalies revealing neurological symptomps /meningomyelocele, cerebral agenesis* congenital hydrocephalus, stc«/« The progression of the primary of secondary hydrocephalus and the regression following shunt operation was followed up with serial echotomography.

179

362


A ligamentuni longitudinale posterius meazesedését és következményes súlyos vertebrogen myelopathiát 1960-ban japán szerzők irták le # A betegség a japán populatioban gyakori /0,7%~l,5 % között, boncolási anyagon/, ezért a "japán betegség" nevet kapta. 1969-ben Minagi és Gronner fehér embereken is leirták az eltérést. A közelmúltig 11 fehér fajú és mintegy 50 déli /néger, arab, indiai, maláj/ esetet közöltek a japán betegektől eltekintve. 8aját három esetünket ismertetjük /két európai, egy arab/ - neuroradiologiai és egy elhalt esetünk neuropathologiai feldolgozásával nyert adatok alapján.

179 Kocher, I» , Kenéz, 3«, Kenyeres, É«: Calcification of the posterior longitudinal ligament /Budapest/

Severe vertebrogen myelopathy due to calcification of the posterior longitudinal ligament was described by Japanese authors in 196O# The disease is frequent in Japanese population /0,7 /o-l#5 % at autopsy/ so it had been signed as "Japanese disease". In 1969, Minagi and Gronner published cases of eurasian race, too. Till the recent past 11 eurasian and about 50 other southern cases /black, indián, arabian, malaysian/ are known in the literature, not about of the Japanese patients. Our own three cases will be discussed, according to the neuroradiological datas, and in one, lost case, to the datas gained on autopsy.

*

. *

180 Kenéz 3., Kenyeres É. , Kocher I., Kéri Z«; Primer és secunder "szűk" canalis spinalis az ágyéki gerincen /Budapest/ A congenitalisan szűk canalis spinalis kórképét Verdiest az 1950-es évek végén irta le # A csekély kockázattal alkalmazható, vizoldókony. izoozrnozisos kontrasztanyagok szélesebb körű elterjedése irányitotta a figyelmet a kórképre, ugyanis az igy végzett myelographiás vizsgálatok igen pontos anatómiai infornációkat adnak* Munkánkban az 1981* január 1től 1982. május l-ig terjedő időszakban a SOTE Radiológiai Klinika neuroradiologiai részlegén végzett 250, részben Amipaque,részben Iopamidol myelographiás esetünket elemezzük primer és secunder szűk canalis spinalis szempontjából. Ismertetjük a kórkép radiológiai kritériumait. Beszámolunk az új, Bracco cég által kifejlesztett izoozmozisos kontrasztanyaggal, a Iopamidollal /B 15000/ szerzett tapasztalatainkról is.

180

365

Kenéz, 3., Kenyeres, É., Kocher, I t , Kéri,Z.; The primer and secunder form of narrow lumbal canal /Budapest/

The congenital narrow lumbal canal had been described by Verbiest in the late fifties* The widely accepted water-soluble, isoosmotic conVBst-media in the field of myelographic exploration of lumbal canal directed the attention for this disease, because of more detailed anatomical informations of the investigations of this kind. From 1 3anuary 19S1. till 1 t h May 1982., 250 myelographies were carried out partly with Amipaque, partly with Iopamidol on the Neuroradiological Department of Radiological Clinic of l( SOTE # These investigations were evaluated from the point of view of narrow lumbal canal. The X-ray criteria of the abnormality will be discussed and emphasis will be given on our experiences with the new contrastmedium, namely the Iopamidol /B 15000/ of Bracco.

181

366

Kárpáti N«, Fejér A. t Geréby Gy» , Tariska P. : Doppler sonographias és rheographias összehasoaütó tesztvizsgálatok eredményei /Budapest/

200 betegnél végeztünk carotis Doppler sonographias és rheographias együttes tesztvizsgálatokat. Tapasztaltuk, hogy a két non invasiv módszer tesztek segitségével módot ad a vizsgálat többszöri ismétlésére, segiti a dignosztikus tévedések kiküszöbölését, a hosszabb időn át történő megfigyelés az agyi véráramlás dinamikájának követésére is lehetőséget nyújt.

181

36?

Kárpáti, M,, Fe.jér, A, , Geréby, Gy« , Tartiska, P.: Result of carotis Doppler sonographical and rheographical comparative test examinations /Budapest/

Some important findings gained by the examination of the carotid arteries of 200 patients by simultaneously applied Doppler sonography and rheography are summed up. By repetition of the tests and prolongation of the phases of examination conclusions can be drawn concerning the dinamics of cerebral circulation.

V

182

368

Hérics I«, Liszka Gy«. Szántó I« ; Prednisolon kezelés okozta asepticus csont* necrosis /Budapest/

A tartós glükokörtikoid-kezelés egyik csontrendszeri szövődménye az asepticus necrosis. Az elváltozás különböző dosisok után, különböző idő múlva lép fel, igy valószínűleg a Prednisolon mellett egyéb tényezők /pl* osteoporoticus csont microtraumája, stb./ is szerepelnek a kórelőzményben. Szerzők két maiignus lymphomás beteget ismertetnek, az egyiknél 15260, a másiknál 24080 mg Prednisolon után alakult ki a necrosis, A rtg. tünetek 1-6 nónappal a fájdalmak megjelenése után voltak észlelhetők.

182

369

Hérics, I. , Liszka, Gy. , Szántó, I.: Aseptic osteonecrosis caused by Prednisolone treatment /Budapest/

Aseptic necrosis is one of the complications of the bone system caused by prolon< ged glucocorticoid treatment. Changes occur after different dosis and time suggesting that there are other factors besides prednisolone /e.g. microdamage of the osteoporotic bone/ in the history. Authors report on 2 patients with malignant lymphoma. Necrosis appeared after the application of 15260 mg and 24080 mg of prednisolone respectively. Roentgenographic symptoms were observed 1-6 months after the appearance of pain.

103

370

Gyarmati J. OR., Síró B., Gyarmati J.; Mikroradioszkópos és röntgen morphonetriai vizsgálatok rheumatoid arthritisben /Debrecen/ Szerzők 100 RA-s beteg radiológiai vizsgálatát végezték el # Mikroradioszkópos módszer alkalmazásával kézfelvételeken vizsgálták : Az egyes izületek /csukló, MCP, PIP, DIP/ érintettségét; Az izületi elváltozások súlyosságát /Larsen/; A kéz csöves csontjainak szerkezeti változásait /Meema/. Röntgen rnorphometriával meghatározták: A L.gerinc osteoporosis indexet; A.L.IV. csigolya biconcavitását; A femur proximális spongiosa indexet /Singh/; A II. metacarpus compacta indexet; A clavicula corticalis indexet ; A femur diapnysis compacta indexet. Megállapítható , hogy hosszabb anamnesis esetén axialis osteoporosis is sokszor bizonyítható, részben a kezelés komplikációjaként. A therapia elkezdésekor a csontvázrendszer állapotát is figyelembe kell venni. A korai radiológiai status rögzítése lehetővé teszi később a progressio megítélését. A mikroradioszkópia segítségével a korai elváltozások nagyobb biztonsággal mutathatók ki, tehát fotooptikai elemzéssel a diagnosztikus biztonság jelentősen fokozható. Szerzők véleménye szerint a rheumatoid arthritis diagnosztikájában, a változások követésében az általuk alkalmazott mennyiségi és minőségi radiológiai módszerek nem nélkülözhetők*

183

371

Gyarmati, 3.JR., Siró, B,, Gyarmati, 0.: Mikroradioscopic and roentgen-morphometric investigations in rheumatoid arthritis /Debrecen/ The authors investigated radiologically 100 RA patients. By means of microradioscopic methods of hand-radiograms were studied: The involvement of the single articulations /wrist, MCP, PIP, DIP/; Tffe degree of the ar ticular disorders /Larsen/; Structural alterations of the tubular bones of the hand /Meema/; By means of roentgen-morphometrie investigations were determined: Tne osteoporosis index of the L. vertebrae; The biconcavity of -the L# IV. vertebra; The proximal spongious index of the femur /Singh/? The cortical index of the clavicula; The compacta index of the diaphysis of the femur. It can be established that axial osteoporosis can often be proved also in cases of prolonged anamnesis, partly as complications of the treatment. The registration of the early radiological situation allows us to judge later on the progression. The early alterations can be detected more safely by using the microradioscopy, i.e. the reliability of the diagnosis can significantly be improved by the photooptical analysis. The authors are of the opinion that the qualitative and quantitative radiological methods used in these studies cannot be neglected in the diagnosis and judgement of progression of rheumatoid arthritis.

184

372

Bognár B.« Bősze P.. Bohár L. László.3T: A vese fejlődési rendellenességei csik-gonad szindrómában /Budapest/ Kromoszómavizsgálatokkal igazolt 85 csik§onad szindrómás beteg intravénás urographyaját értékeltük. Megállapitottuk, hogy a normál populációhoz képest jóval nagyobb arányban találhatók a vesék és felső hugyutak területén fejlődési rendellenességek. Az észlelt elváltozások:raalrotatio,kettős vese és ureter, rendellenes érbenyomat, szűk pyeloureterális átmenet, extrarenális pyelon, patkóvese, dystopia. Méréseket végeztünk betegeink, majd hasonló korú egészséges nők veséivel -i.v. urographyán- és azt a testfelszinre vonatkoztattuk. Megállapitottuk, hogy csik-gonoa szindrómában a vesék az átlagosnál több emel kisebbek, de azok testfelszínre vonatkoztatott értéke - a betegek kisebb termetének megfelelően - nem térnek el lényegesen az átlagostól, tehát nem hypoplasiáról van szó. Részletesen elemeztük a különböző tipusu chromosoma elváltozások és a vese fejlődési rendellenességek közötti összefüggéseket.

184

373

Bognár« B.. Bősze, P.« Bohár. L.. László, J Congenital kidney anomalies in streak-gonad syndrome /Budapest/

Intravenous urography of 85 patients who suffered in streak-gonad syndrome was analysed. The diagnosis of streak-gonad syndrome was definitely esetablished by chromosomal analysis. The over-all incidence of abnormalities seen on intravenous urography is high in comparison to other series. Such as: abnormally rotated kidney, double renal pelvis and ureter, ureter-pelvic obstruction, extra* renal pelvis, horseshoe kidney, low kidney, unilateral renal agenesis. We had taken measuraments with kidneys of our patients then with kidneys of healthy women about the same age -on i.v.p. - and we referred it to body surface. We have come to the conclusion that in streak-gonad syndrome the kidneys are many cm-s smaller than they are normally. But the result os those referred to body surface - in concider of the smaller body measures of our patientsdo not differ very much from the average. So there is no evidence of hypoplasia. V/e have analysed the correlations between the different types of chromosoma changes and congentel kidney anomalies in details.

l(

185

374

Soda 1<« , Marton Gy« , Kovács E, , Nagy P„ : Ritka rekeszközeli elváltozások differenciális diagnózisa /Esetbemutatás/ /Miskolc/

Szerzők ismertetik a rekeszközeli elváltozások diagnosztikus lehetőségeit* Foglalkoznak a rekesz fejlődési rendellenességévelf a rekeszhorniákkal, öernutatunk két rneliüri vesét, Foglalkoznak a traumás rokeszsérüiéssol kapcsolatos elváltozásokkal.

185

375

Boda, K. , Marton, Gy., Kovács, E t l Nagy, P, Differential diagnosis of rare neardiaphragmatic lesions /Display of cases/ /Miskoxc/

Authors describe diagnostic possibilities of near-diaphragmatic lesions. Developmental abnormalities and diaphragmatic hernias are discussed. Two distopic thoracic kidneys are also demonstrated. Abnormalities caused by traumatic injuries of the diaphragm are also presented.

186

376

Nagy G„ f Angyal P«, Szabó F. : A SPof -kamera felhasználási lehetősége térdizületi arthrographiában /Pécs/

Az utóbbi két évben az arthrographiás vizsgálatokat kettős kontrasztos módszerrel SPOT kamera felhasználásával végzik* Kihasználják a képerősítő változtatható nagyitását, a látott kóros részlet minimálisra beszükitett blendével, spot filmre történő rögzitésót.

186

37?

Nagy, G., Angyal, P.. Szabó, F« ; Usefulness of SPOT cameras for knee arthrography

For the past two years arthrographies have been made by the double contrast method using spot cameras. The authors make use of the changeable magnification of the roentgenogram intensifies using the narrowest possible diaphragm and spot films.

187

378

Ábrahám A.t Beviz 3.,Salgó L« , Hencz P,: B csoportú streptococcus sepsis mellkas röntgenképe és egyéb újszülöttkori betegségektől való elkülönítésének lehetőségei /Szeged/

A szerzők a B csoportú streptococcus fertőzés korai-kezdő szakaszában készített röntgenfelvételeket elemzik. Más újszülöttkori tüdőmegbetegedés röntgen-morphológiás és differenciális diagnosztikai lehetőségeit tárgyalják. Elkülönítésüknél a pozitiv haemokultura és a sepsi3 egyértelmű klinikai tünetei döntő jelentőségűek.

187

379

Ábrahám, A tl Beviz, J,, Salgó, L». Hencz, P, The Chest Radiograph of Group B Streptococcal Sepsis and the Possibilities of its Separation from Other Neonatal Diseases /Szeged/

The authors analyse the chest radiographs obtained during the early-onset form of group B streptocoecus infection. They discuss the roentgeno-morphological and differentialdiagnostical possibilities of tho other neonatal lung diseases. V.'hcn separating them, positive haemoculture and the clinical evidence of sepsis of crucial importance.

188

380

Pataky L., Mtsohe^ K.; Az orthopantomográfia /OP/ szerepe a temporo* mandibularis Ízület /TMI/ vizsgálatában /Budapest/ A TMI csontszerkezetének és funckiójának radiológiai vizsgálata az elmúlt két évtizedben egyre inkább az érdeklődés középpontjába került. Olyannyira, hogy ezt az önnálló« suló subdisciplina, a dento-maxillo-facialis radiológia /DMFR/ kialakulása egyik tényezőjének tarthatjuk. Egy másik ilyen faktor maga az OP. Korábban a radiológia szinte összes vizsgálómóűszerét kipróbálták a TMI területén, de nem sikerült megfelelő diagnosztikus értékű módszert találni. Az OP a rágóapparátus teljes keményszövet vázát /csontozat, fogazat/ felfedi, a két oldal összehasonlító és különleges beállítási módozatokra is alkalmas. A TMI vizsgálatában a széleskörű áttekintés lehetősége fontosabb, mint a kiragadott részletek vizsgálata.

188

381

Pataky, L«, Mtsche, H # : The role of orthopantomography in the TMJ investigation /Budapest/ The radiological investigation of the bone structure and function of the TMJ has come to the centre of interest for the past two decades• So much so that it can be considered a basic factor in the development of Maxillo-Facial radiology* Another such instrumental factor is OP itself. Practically all methods of investigation had been tried on the TMJ area but no really appropriate diagnostic method had been found OP, however, is capable of revealing the entire hard tissue structure of the masticatory system /jaws and dentition/ and is suitable for special positioning of the patient. When investigating the TMJ one needs a broad overview of the whole much better than a viww of some disconnected details.

395

189

382

Csobály S«, Vorák K. , Takács I« , Kapronczai A komputeres tomográfia alapjai I. /Audiovizuális program/ /Budapest/

/

A szerzők a sorozat első részében a kompute* res tomográfia elvi alapjait ismertetik az orvos és operátorképzés szemszögéből* A dia* sorozat a klasszikus radiográfia és komputertomográfia lényegi eltéréséit ismerteti.

189

383

Csobály, S, , Vorák, K., Takács, I,_, Kapronczai, E.; Bases of Computer Tomography I. /Audiovisual program/ /Budapest/

In the first part of the series the principles of the computer tomography will be presented from the point of view of the formation of doctors and of the operator building. The slides show the essential difference between classical radiography and computer tomography*

190 Mester Á.: Radionecrosisok laser kezelése /Budapest/

A kis energiájú laser sugárzás /HeNe 50 ill. Argon 100 mlV/ kumulativ hatásaként létrejövő biostimulácio felhasználható a nem gyógyuló fekélyek eredményes kezelésére. Radionekrozissal eddig 8 beteg jelentkezett, ílosszú idő óta /4-20 éve/nem gyógyuló fekélyüfckezelése eredményes volt. Közülük 6 betegnél teljes és tartós volt a gyógyulás 1 esetben közel teljes gyógyulást lehetett elérni. 1 fokély kezelése még folyamatban van, de a javulás már eddig is jelentős. A laserek a KFKI és a MOM tulajdonát képezik.

98

190

335

Mester, Á«; Laser treatment of radionecrosis /Budapest/

The soft laser irradiation /He Ne 50 mlV or Argon 100 mlV/ causes a particular biostimulativ effect, by cummulation. In case of unhealable ulcers periodic use of laser can have good result. Patients with radionecrosis have been 8* All of them had have ulcer for a long time, /4-20 years/. Completly and finaly recovered 6 of them. One patients treatment is runing yet, fortunatly with nood advance.

197

399

191

386

Marth S. : Panarthritis ankylosans /Harkány/

A szerző a Vuillermet által 1940-ben leirt panarthritis ankylosans kórformát mutatja be röntgenképeken és fotókon, A 18 éves cigány férfi 2 év alatt jutott el a fiatalkori SPA-nak ezen rit< kán előforduló végállapotába. Magyaországon ez az első ismertetett eset*

191

387

Marth, S« : Panarthritis ankylosans /Harkány/

Author has shown the disease-form named at 1940 by Vuillermet as panarthritis ankylosans through X-ray pictures and photos. The 18 years old gipsy man has developed after two years into this rare seen endstadium of juvenile spondylitis ankylosans. This is the first published case at Hungary.

192

386

rIózsa Sz« , Bálint I« , Hegve3sy A«: Lassú turnoverü sejtpopulációk jellemzése H-autoradiográfiával /Budapest/

összefoglaló nem érkezett!

192

389

Mózsa. Szr , Pá£int, I# , Hegvessy, Characterization of cell populations of 3 slow turn over with H-autoradiography /Budapest/

Abstract not submitted!

193 Hózsa 3z«; Sugárkezelt egerek retikulocytaszátfrsváltozásai vértérfogat-csökkentés után /Budapest/

összefoglaló nem érkezett!

193

391

Mózsa, Sz« ; Changes in the reticulocyte count of X-rayed mice after decrease of the blood volume /Budapest/

Abstract not submitted!

194

392

Varga Gy.. Molnár K,t Tcmesi M.t Nagy S.: A korszerű^vastagbél röntgenvizsgálat feloldóképessége, érzékenysége /Pécs/ Az átvilágítással kombinált gyomor-bélrendszeri röntgenvizsgálatok feloldóképességét az átvilágítás során a képerősitő-televizíólánc átvitele korlátozza, a célzott felvételi képminőséget pedig a röntgencső teljesitményfokussnagyság és a fókusz-beteg-film távolság kedvezőtlen aránya határozza meg. Felismerhet ős ege a leképzési rendszer élességén és kontrasztkülönbségén múlik. A konvencionális röntgentechnikai gyakorlatban a legnagyobb élességet az elmozdulásmentes távfelvételi módszerrel párosított keménysugártecknikával^valósíthatjuk meg. Hypotoniát előidéző gyógyszerhatásban általában 1,5 dl kontrasztanyaggal és 3-5 liter levegővel a vastagbél minden összevetülő szakasza, korrekten ábrázolható: három testhelyzetben vízszintes sugárirányban 3Ox4O-es posteroanterior felvételen és egy oldalirányú rectosigmoidalis felvételen. A vastagbél kettőskontraszt távfelvételén ez a 2 mm-es polypusok felismerhetőségi küszöbét jelenti, colitisben az 1 mm«-nel kisebb intramuralis fekélyek kimutatása is kellő biztonsággal lehetővé válik. Az előadás a technikai megfontolásokat az összevetülő bélszákaszok ábrázolhatóságát és a legkisebb alapelváltozások kimutatható ságát illusztrálja.

194

393

Varga, Gy.. Molnár, K #t Temesi, M., Sensitivity and resolution of the modern X-ray examination of the colon /Pecs/ The resolution of the X-ray examinations com* bined with irradiation of the stomach and the intestines is limited during the time of the irradiation by the transfer of the image intensifying television chain, the wanted image quality is a consequence of the power-focal length of the X-ray tube and of the unfavourable proportion of the focuspatient-film distance* The recognition of the opacafication gaps is determined by the clearness and the contrast-difference of the imaging system. The greatest clearness in the conventional radiological practice can be achieved by telephotographical method without crab combined with hardray technique, In medication producing hypotony, every overlapping part of the coloncan be pictured with 1.5 del of contrast material and 3-5 1 of air by taking posteroanterior images of 30x40 with horizontal beam in three postitions and a lateral rectosigmoid picture. This means that double contrast telephotographies of the colon offer the possibility to detect polyps of more than 2 mm, but intramural ulcers of less than 1 mm can also be determined with success in colitis. The lecture illustrates technical considerations, the representation of the overlapping parts of the colon and the detection of the smallest basic changes.

195 Palkó A,» Somogyi J«, Sohanzl A,, Tárnok ff.. Vajda J,; A röntgenvizsgálat szerepe vastagbél polypusok kimutatásában /Pécs/ Az első kettőskontraszt bárium beöntéses vizsgálat lehetővé teszi finom vastagbél elváltozások felismerését beleértve a kis méretű polypus jellegűeket is. IJagy jelentősége elsősorban a colorectalis rákok megelőzésében, valamint korai kimutatásában van, A szerzők beszámolnak 1000 fos ^beteganya.gukön szerzett tapasztalataikról, és hangsúlyozzák a különböző^szaká^ak^egvüttrnüködésének fontosságát a ve^bél ^rosszindulatú folyamatainak megolcsésében és gyógyitásában.

195

395

Palkó« A.. 3onionyi, J.. 3ohanz 1« A tt Tárnok, P., Vajda, j , ; The role of X-ray examination in detection of colon polyps /Pécs/ The first intention double contrast barium enema examination makes possible the detection of fine colonic lesions, including the small polypoid ones, too. It has great significance first of all in the prevention, or early detection of colorectal carcinomas. The authors give account of their experiences, collected by the examination of 1000 patients, emphasizing the importance of the collaboration of different specialists in the prevention and therapy of colon malignancies.

196

396

Va.ida 0. : A CT 0100 értéke a csontrendszer rendellenességeiben /Pécs/ Az első generációs computer tomográfia bevezetésével hazánkban is lehetőség nyilt a csontrendellenességek vizsgálatóra. Információt kívántunk nyerni traumás, gyulladásos és neoplastikus betegségekről. Az új dimenziós ábrázolások olyan új adatokkal szolgálhatnak, amelyeket más vizsgálatokkal nem tárhattunk volna fel. Különösen alkalmas a traumás csipő, neoplastikus megbetegedések vizsgálatára, valamint a csont rendszer és a lágyrészek megbetegedéseinek differenciális diagnózisára. Bár a berendezés első generációs, a lassú scanning idő ellenére is ajánljuk használatát csontrendszeri vizsgálatokban.

196

397

Vajda, 3* ;, The value of CT 0100 in disorders of the skeletal system /Pécs/ With putting into operation of the first generational computed tomography in Hungary we have possibility of examining the skeletal disorders. We wanted to get informations about the traumatic, inflammatory, neoplastic diseases* We learned, that with demonstration of new dimension we get new informations, which can't be opened up by using other examinations* It is especially suitable for examining the traumatic hip* neoplastic diseases, differential diagnosis of diseases of the skeletal system and soft tissue. Though the machine is of first generation, despite of the &IOVJ scanning time we recommend to use for examination of the skeletal system.

197

398

Harkányi Z.« Görieényi Á.: Gyermekkori kaei daganatok radiológiai vizsgálata, az eckográfia leketőségei /Budapest/ Hasi daganat gyanúja Miatt gray-scale eckográfiát önállóantvalMint a kagyonányos röntgenvizsgálatok kiegészítéseként alkalisaztuk 150 eseoseiiő és gyer»ek vizsgálataka.?u Az eckográfia értékes segitséget adott a vese és egyék retroperitoneális tumorok diagnózisának: felállításában, valawint a folyamat stádiumána,k wegitéléséken. Az ultrahangvizsgálat segit a daganat aéretkeli és szerkezeti változásainak okjektiv aegitéléséken a kevezetett sugár- és keiaoterápia^ során. A kezelés kefejezése után a rendszeres eekográfiás ellenőrzés igen kivánatosnak látszik. Bámaely gyanús fizikális lelet, vagy egyék daganatra utaló jel indokolttá teszi a kasi |f eckográfia elvégzését. Szános esetken az eckográfia a pontos diagnózis felállítását kiztosit^a, nig nás esetekken a célzottan elvégzett röntgen és izotóp vizsgálatok tisztázzák a kérdést. 40 esetünkkői, aelyekken Műtét és szövettani vizsgálat is történt, nékány dexao:nstrativ esetet mutatunk ke.

197

399

Harkányi, Z.« Gör&ényi. Á.; Radiology of pediatric abdominal tutors, possibilities of eckography /Budapest/ Gray-scale eckograpky alone or in addition to conventional X-ray examinations was used for the examination of 150 babies and children on account of suspected abdoiainal tumors, Echography proved to Tie kelpful in tke initial diagnosis and staging of different types of renal and retroperioneal tumors. Ultrasound can promote tke objective determination of tustor size and structure during cheno- and radiotherapy. Regular echographic follow up of tumor patients is warialy suggested following treatment. It the case of any suspicious physical finding or of any sign of possible tumor abdominal echograpky is indicated. In several oases ultrasound establickes tke exact diagnosis, whereas in other cases the directed examinations with X-ra.y and isotope methods clarifies the problem. 3?roi3 our 40 cases oonfirmed by surgery and histology sosae illustrative cases are presented.

198

400

Varga F.» Harkányi Z.« Bálint I«: Újszülöttek kasi rezisztenciáinak eckográfiás elkülönitő diagnosztikája /Budapest/ Az eckograpkia az újszülöttkori kasi elváltozások Morfológiai vizsgálatára különösen alkalnas Módszer, elsősorkan noninvaziv jellege és az ismert kiológiai kockázat kiánva »iatt # Az utókki két évken tökk, Mint 100 újszülött kasi ultrakang vizsgálatát végeztük el gray-s©ale oo»pound tipusu készülékkel# 1 fő indikációk a következők voltak: tapintkatd kasi resistentia, felteketően vese ereáetü urológiai rendellenesség,»iáj és/vagy lép aegnagsokkodás,isrseretlen eredetű lázas állapot és a kasi szervek feltételezett fejlődési rendellenessége. d A legtökk talált elváltozás renalis eredetű VOITJ, de nellékvesevérzést, jóindulatú ovar^alis oystát atk* is találtunk* Az előadáskan nékány példát ismertetünk az újszülött kasi ultrakangvizsgálat differeneiáldiagnosztikai kasznositkatőságával kapesólatkan*

198

401

Varga« P«« Harkányi, Z t t Bálint, I,; Eekograpkio differentiation of neonatal akdoni&al Masses /Budapest/ Eckograpky is regarded as a suitable •etkod for iuaging of tke neonatal akdonen, especially because of its non-invasive nature and aTtsesnc® of "biological risk. In tke past two years we kave performed over 100 akdoninal ultrasound examinations in newiorns witk grayscale compound scanner. Tke slain indications were: palpable akdoninal Mass, liver and/or spleen enlargeüae&tf urinary ataorM«.lities of possikle* renal origi septic condition of unknown origin, ajid suspeoted congenital abnormalities of tke akdo»inal organs. Congenital renal diseases w«re tke nost frequent findings, "but adrenal keasorrkage, kenign ovarial cyst etc. could be found, too# A few excjiples of akdosiinal studies are presented to demonstrate tke usefullness and difficulties of neonatal akdoiainal raphy,-.

199

402

Haraiat Gy«, K ö t e l e s Gy.:

Az ultrakang diagnosztika szerepe gyer»ekko« ri acut kasi körképekben /Budapest/ Az aout kasi diagnosztika a gyemekg^ógyászát és a gyermeksebészet egyik legnekezelili területe. Száiios Tietegsé*g kasonló klinikai tüneteket prodxxkál éa ezeknek elkülönitő köri sasé j ekén egyre nagyo¥li szerepet kap az ultrahang áiagnostika# Olyan területen is alkalaazkató, akol a korkép röntgen vizsgálattal nekezen, vagy egyáltalán nea tisztázkató. Veszélytelensége mellett legfőkk előnye a korlátlan isBiételketőség* Elsődleges szerepe van az újszülöttkori ioterusok, vese-kugyuti betegségek, fejlődési rendellenességek, kasi tályogok, cysták, tunorok differanoiál diagnostikájákan. Az elnonéottakat esetekkel illusztráljuk.

199

4-03

Harmat, Gy». Köteles. Tke role of ultrasound diagnostics in acüte akdominal diseases of tke okildkood /Budapest/

Aoute akdominal diagnostiea is one of tke most difficult tasks of pediatrics and surgery. Several diseases present witk similar symptoas - in tkeir differential diagnosis tke ultrasound Hetkod plays an ever increasing role. Sonograpky »a^ ke used in eases tke roentgenological clarification of wkiok is diffieult or iapossikle. Aside fros keing kazardless, its main advantage is tkat it can ke unli«itell$ repeated* It plays a leading role in tke differential diagnostic of neonatal icterus, diseases and congenital anoaalies of tke urinary tract, akdoainal akseessea, cysts and tumours. Tke lecture is illustrated witk case reports.

200

404-

Köteles Gy«: lf

3u,tecrek tüdő" az újszülöttkorban

/Budapest/

Ujszülöttkorban viszonylag gyakoriak a aii3.tipl.ex cystaképződéssel járó tüdőfolya Mateké A "buborék tüdő" feároas TBegjelen formáját k e l l e$y»ástcl

elkiilb'niterii:

1 # A HM3 /kyalin aeiaiiran saindroias/TI, diumálpau a j e l l e g z e t e s rajzolat

retic^alogra

világos? ká irt eret a na.g$mértékhen

tágult t a n a i u á l i s légutak adják* T5s a. "p.seudo-clearing" ^issoaslag egyenletos eloszlásban, 1-1,5 JBHS átiauéröjü

es^sáó

á l l , mellek kilégaéakor kiürülnek*. 2* Á PIE /pulaonalis i n t e r a ' b i t i e l i s e^p cvütál

átlagosan 2 BSHI átwárcjüek, rrél&a 2

,??serűén csoportosulnak,

••G-

Tallifugaís

Meaüak &s exspiriixaiian ne^ ürülnek ki# 3* A bronchopulsaonalis dysplasiában o so portokban elkeljezkedő, különböző nagyságú és alakú oysták látszanak. Esek kilégzéskor kiürülnek.

200

Köteles, Gy»: fí Bu»fele«lim^frin /Budapest/

405

infants

Multiple cyst-producing pulaonary processes occur relatively frequently in infants* Tferee forns of the "bubble«lung:f muaz fee d i f f e rent i a t ed : 1* HliS /hyaline mess bran e syndrorae/. In i t s second stage the clear back^roönd of the c h a r a c t e r i s t i c reticulograriular outline i s due to the extremely dilated terminal r e s pi rat o ry t rac t a * rPh± s "pa end OK; learing?< c onsi at-s of cysts of 1-1,5 TO in dlaneter in relatively equal distr.ilout.Lon, depleted at expiration* 2* The cysts of the FIE /pulmonary i n t e r s t i t i a l eraphyseiaa/ are; of a diameter of 2mm in the averagef sorjeti^iös tkey forK chain-like groups, are of Mlifugol arrangement and are not depleted at expiration* 3 . In bronchopulmonary dysplasia groups of~ cysts different in sise and forE3 can be observed* They are depleted at expiration*

201

406

Sarlai K.« Harkányi Z,« Büky B«: Újszülött.kori agyvérzések és szövődményeik ultrahangvizsgálata /Budapest/ Szerzők 110 újszülöttet és koraszülöttet 152 alkalomnál vizsgáltak* A két-dinenziós agyi ultrahangvizsgálathoz analóg compound és digitalis linear-array real-tine készüléket használtak* Az eekofelvételeket coronal ie saggitalis és korisontalis sikokban készítették. Az ultrahangvizsgálat érzékeny nődszernek bizonyult az újszülöttkori periventrioularis vérzések kinutatásában. Sorozatvizsgálatokkal követkető a vérzés okozta szövődmények kialakulása; igy sukependyaalis oysták, poreneepkalis oysták Megjelenése és az agyvérzést követő kydrooepkalus.

201

40?

Sáriad, L . Harkányi* Z,. Büky. B.: Ültrasonie evaluation of neonatal intracranial ke*orrkage and its complications /Budapest/

Tke authors performed 152 ultrasound exa»ination on 110 term and pretem infants kotk gray-scale oo»pound and linear-array real-tine techniques. All studies were performed in coronal saggital and korison«» tal sections* Two-dimensional eckograpky of tke neonatal krain is proved to ke a sensitive »etkod for detecting ke»orrkage around tke ventricular syste»# Follow-up ultrasound scans skowed complications of keaorrkage suck as sukependyval cysts,porencepkalic cysts and kydrocepkalus.

202

408

U.iváry M«« Mórán Iff,; A kypertrofiás pylorus stenosis röntgendiagnosztikai nekézségei /Budapest/

A k^psrtrofia. eriykéiili eseteilten a klinikai tünetek nen kifejezettek, ilyenkor a röntgenvizsgálatnak nagv jelentősége V®JI. Ter»«szetesen ilyenkor a röntgenkép será egyértelmű. Igen értékes se^itsegsi nyújt - közvetlen a kontrasztpép elfogyasztása után - a gyomor ísotilitásának megfigyelése, ezért kelytelen átvilágitás nélkül, "bizonyos időpontokban elkeszitett felvételekre hagyatkozni a diagnosis feláll!tásá"ban^ Tíaía ad ©egfeizlaató tájékozódást a gyonor ürülési idejéüex megfigyelése sesa - ellentétben a tankönyvi adatokkal -• Az esetek egy részében az ellapult pyloruscsatorna a tipusos kajssálvonal helyett széles sáv, vagy kettős barázda foraájá/ban átorázolódik, raely Mindenkor megnyúlt és merev.

|

202 fti

>. VJ . .:'

i

I \

Difficulties in tke roeist&enolo&ieal áiagDostie of kyperizrophie pyloric stenosis /Budapest/ In ailder eases of hypertrophy tke olinical syaptoas are not characteristic, therefore tke roentgenologic&l examination is of great importance, Okviously in suck cases tke X-ray picture is not unawkiguous, either. Tke observation of gastric aotility ianediately after the »ariua intake Kay give a valuakle olue# Thus, when Making tka diagnosis, one skould not rely only on X-ray pictures B^ade at different intervals, without transilluaination. Contrary to tke data of textlooks, tke eaptying tiae of tke stoaack does not give reliable inforaation either. In a nuaker of cases, tke pyloric canal does not show tke typical hairline picture, hut is revealed as a kroad strip or doukle track which is elongated and rigid.

203

4X0

Mickailow. W t t Ta1»akowa« A,. Balanski. M.; Adatok ass enuresis noeturna gyógykezelésékez /Sofia/ Az enuresis noctúrnának két formáját, a funkcionális és organikus íorraát különböztetjük meg* LegtöliTi organikus esetTien az ágyliavizelés tavasszal, ősszel és késő ősszel rószsza1iliodik# Ezt a tényt a szezon-teóriával hozták kapesolatfca, s az okot rejtett krónikus appendicitislian keresték. Ezt a Kückailow által negfogalwazott tézist ismerteti részletesen, 34 gyereknél állapitottak Heg krónikus gyulladásos folyamatot. 28 gyereknél appendeetomiát végeztek. Az eredmények meglepően jók voltak. Az operált gyerekeket 1-2 évig ellenőrizték, azok nem vizeltek be, mig a nem operáltak toválikra is "bevizelők maradtak. Az irodalomban ilyen adatokat sehol nem találtak.

203

4XX

Michailow.W.« Taiiakowa. A t , Balanaki« M # : Beitrag zur Therapie der Bnuresis nooturna /Sofia/ werden zwei Formen der Bnuresis noeturna unterschieden: eine funktioneile und eine organisch "bedingte. Bei den »eisten Fällen der organischen Fora wird die Enuresis noeturna si* Im Frühling, Herbst und Spätherbst verschärft. Diese Tatsache "krachten wir *it der Saisontheorie in VekLndung, welches uns veranlagste die Ursache des Bettnässens in einer Appendicitis chronica larvata latens zu suchen. Diese Theorie, formuliert von Wess. Miohallow wird in unserer Arbeit ausführlich beschrieben. Einen solchen chronischen Entzündungsprozess wurde hei 34 Kindern festgestellt. 28 Kinder wurden appendectoiaiert. Die Ergebnisse waren erstaunlich gut. Sämtliche operierten Kinder wurden ca 1-2 Jahre "beobachtet. Sie benässten sich nicht mehr, wahrend sich die nicht operierten Kinder weiter benässen. In der Literatur fanden wir keine ähnlichen Angaben.

204

412

K83.XŐ K., Iiénárt, G®, t

Epipkysis looalisatioju ritka gyeraafckori osontflváltozások /Budapest/

Szerzők a Klinika átnya^í^^ észlelt, az epipkysioTien előforduld töltTi »efi"b e téged és t demonstrálnak: 1. Atipusoaf ckronicua osteomyelitis a fenur proxiiaalie epipkysis aagjáfcan, 2# Atipusos okronieus osteonyelitis a II lákujj II pkalanxának epiphysisében. 3. Ckondroklastoma a, fessur proxiatalis epipkysiséken, 4 # Synovioiaa az I Lábujj II phalanxának epipk^sisélieii* 5. Toxoplasaa okozta elváltozás a, fesiur proziiaalií| epipkysiséT&en. A gyulladásos és tumoros "betegek mitétre kerültek, a toxoplasna diagnosisát lalaoratóriuBii adatok és a gyógyszeres keselés igazolta.

204

4X3

Köllő, K.« Lénárt* Gy«; Rar« epipkysíal leaions in ©kildkooá /Budapest/

Tke following rare epipk^sial lesions fxom

\

tlae Matéria! of tke SeiaBielweis University Ortko~' pa^öic Hospital, Budapest, ar« deascmstrated: 1. Atipioal ckroniís osteo»^©litia of t&e proxi~ iial feissoral

epipk^sis

2. Atipieal okronio osteojssyelitis

in tke epipk^*-

sis of tke 2né plialanx of tke 2nd toe 3» GkondroklaetoMa in tke proxiaial feasoral epipkysis

4« S^novioBa in tke epipk^sis oftke 2nd pkalanz cf tke great toe 5« Toxoplasjua lesion of tke proxi»al feaioral epiph^sis. Tke patients witk infla-maiation and tuwor were operated on, tke diagnosis of toxoplasaa waa verified kv lakoratory data and tke resült of Eiedicámental treatiaent*

I

205 Madarász J < t Zala Gy,, Pintér E,; Gyermekkori patológiás törések primer csontelváltozások isiatt /Budapest/

Szerzők összefoglalják a gyermekkori patológiás töréseket. Vizsgálatuk az utolsó 10 év tapasztalataira támaszkodik. A megjelenési formákat osteoporosis és osteosklerosis szerint csoportosítják. Bejutatott eseteik közt örökletes kórképek, anyagcsere zavarok, endokrin elváltozások, fertőzések szerepelnek. Felfeivják a figyelmet a gyermekkorban rendkii^ül fontos Ttenignus és malignus tudorok patológiás törést okozó jelentőségére.

• -

" ' ; • .

205

4X5

Madarász, J,, Zala, G??M Pintér, E,: Radiological diagnosis of patkologioal frac« tures in ckildkood caused "by primary Tione lesions /Budapest/

I

I

Patkological fractures in tke ckildkood produced on tke "base of congenital and acquired disorders are suasiaarized "by tke autkors, Tkeir analysis is underlied ky experiences of the last 10 years, Classification of tke cases is "based on osteoporotic and osteosclerotic signa. Congenital, Kietaiiolic, endocrine a.nd infection disorders are demonstrated# Significance is put on "benign and Malign "bone tumours causing patkological fractures*

206 iladarágg Generalizált egotttlysapkaa^iosatosifi gyermeken /Budapest/

Előadok i&wartatik 9 éve® leány"betegük r i t ka e s e t é t . Korházukba 4 éve kozták jobb álad végtagjának duszanata i»iatt # Á feetegség l^Kipkangieetássiatiak bizonyult, mely a továfrTiiakban pro^rediált ©3 g e n e r a l i z á l t angio^atosis röntgen képét figyelték iíozlésre érd esiesnek azért t a r t j á k , 1980-ig osupán 47 g:ye 1123ekkori osontlysapkang i o a a t o s i s r ó l számol fee as irodaio»«

206

W7

Madarász. J . . Tasnády. G«; Generalized lyxnphangioEiato s i s of "bone i n a child

/Budapest/

Authors describe the rare case of a 9 years old girl. She was at examination for her hypertrophy on the right low extremity. It was found to generalized lyaphyngiosaatosis of the skeletal system, witkout chylothorax. Till 1980 it was reported in the literature only of 47 children with this disease.

207

4-18

te viz J.. Páldy L.; Csecsemőkori corticalis kyperostosis válto« zatos röntgenképe /Szegoa/

A csecsemőkori corticalis kyperostosin i s meretlen eredetű, ritka "betegség, korai csecseuőkorl&an jelentkezik. A szerzők 32 évi "beá 4 eset fordult elő csak, az e l kat év folyamán, Meglepően nagy gyakoriság ez az ealitett időszakkan /endémiához kasonlőan?/. A szerzők saját tapasztalataik alapján mutatják "be a "betegség lokalizációtól függő röntgen változatait.

207

419

Beviz. J.« Páldy, L«; The variable X-ray picture of infantile cortical hyperostosis /Szeged/

The infantile cortical hyperostosis is a rare disease of unknown origin, of earl;? infancy. In the 32 year - Material of the authors 4 cases occurred only in the last six years, suprisingly accumulated during that period /resembling an endemic?/• The roentgenological varieties of the disease depending on the localisation is demonstrated on the "basis of the authors experiences.

208 Köllo L . Lénárt fry.: Tikia distalis epipkysisének nékány szokatlan elváltozása /Budapest/

A fejlődési rendellenességek között kivételesen észlelketo a tiT»ia és fikula distalis végének oongenitalis diastasisa* az epipkysis késői Esegjelenésével, a növekedési porc szabálytalan lefutásával együtt. Az egyik láTíszárcsont kiánya ne&csak a funkcidképes l^okaizület kiányát jelenti, kanén a Megmaradt csont distalis epipfeysisének irregularis fejlődését is, A myelodysplasia az epipkysis fellazulását okozkatja^ esetünkben a. tileia distalis részének prof;ressziv epipkyseolysisével. Öt ilyen esetüket és a tkerapiás, initéti leketoségeket Kutatják "be a szerzők.

208

421

Köllő, K.. Lénárt. y Unusual alterations of the.distal tifeial epiphvsis /Budapest/

The congenital dLasbasis of the distal ti"bial and fi"bular end with the late appearance of the distal tiMal epiphysis and an irregular epiphvsi&l cartilage is an exceptional congenit^ disorder. Two such eases and the therapeutic possibilities are presented. The absence of one of the "bones of the lower leg leads to an irregular development of the regaining epiphysis. Two such anomalies together with the description of the therapy are demonstrated. A case of a progressive Biyelodysplastic distal tiliial epiphysiolysis presented proves the severity of this kind of lesion.

209

4-22

Scklaffer E # ; Újszülöttek epipkyseolysise /Budapest/

A coafbesontfejecs elcsúszását - szülési traumaként - jasár 1929-T»en leírták, azóta töTite közleaény jelent »eg. Ez az elváltozás Keg ne* isaaert kellően. Az újszülöttek különböző dg.-vel jönnek, gyakran luxatio, vagy osteomyelitis gyanújával* Osztályunkon az utoiilii 20 év alatt 19 ilyen esetet gyűjtöttünk össze.

209

423

Sehlaffer, E.: Birth-traumatic epiphysiolyses /Budapest/

The kLrtif-trauiaatic epiphysiolysis of the proxiwal end of the fesur was first described in 1929 a-nd froaa then on it has "been reported several tines, Nevertheless, according to our experience, the disease is not known well enough ;yet. The newborns are adMitted to the hospital with a different diagnosis, often with the suspicion of luxation or osteoatyelitis* In the last 20 ^ears we have observed altogether 19 cases of epiphvsiol^sis.

210 Szy

S.t

Dómján 0. ;

opondyloepiphysealis dysplasia pseudoacfrondroplasiás foraája /Budapest/

A spondyloepipjbysealis dysplasia a dysostosisok csoportjába tartozó epipkysealis és verteTiralis csontosodási zavar, aaely az egy éli elváltozásoktól jól körülirt klinikai és radiológiai jegyek alapján különitkető el, 2 5 éves fiúgyermek esetét ismertetjük, i akinek szülei és testvére n o m á l alkatuak, »agasságuak, kóros csontelváltozást nen matatnak. Az elváltozás Ttetegünk'fcen jellegzetes forsaáfcan jelentkezett, a rtg-elváltozások a kórképre jellemzőek. Az irodaloafcan elsősorlian időseiig gyermekkori, illetve felnőttkori esetekről szánol' nak lie. Tudonásunk szerint kazánkiian vég ilyen korán felisnert esetet nen ismertettek.

210 Szy.S«« Doa.iáru 0« ; Spondtfloepipkyseal dysplasia, pseudoaekondroplastio for»

/Budapest/

Spondyloepipkyseal dysplasia is an ep^pkyseal and vertekral lione fomation diffturkanee, wkiek kelongs to the disostoses, It can Iie differentiate froa otker disostoses on tke kasis of ckaracteristic olinical and radiolosical features* Tke case of a 2,5 a^e old koy is reported, wko* parents and krotker are of noomal ekaraete* kody kei^kt and no skeletal disorder could ke revealed. In our patiezibtke disorder appeared in a t^pieal f o n j radiological si£ns are okaracteristie to tke disease* Cases reported in tke literature Bostly are frov tke elder ekildkood or fro« aduit age« Aocording to our knovra it kas not keen reported spondyloepipkyseal dysplasia diagnosed in suek a young patient in tke kungarian literature*

211

4-26

Varga P.« 3zy S«« Rényi I . ; Histioeytosis X csont- és t ü d ő - m n i f e s t a t i o i

/Budapest/

r

A histioeytosis X lyiaphoreticularis rendszer olyan asegbe téged és e, Esély a csontrendszert és a parenchymas szerveket egyaránt érintketi. Esetünkben olyan fiúgyermek követéses rtgvizsgálatát ismertetjük a tkerapia függvényében, akinek osont- és tüdő-rendellenességei négyhónapos korban kerültek felderitésre. Az adeguat kezelés Megkezdése után a csonteltérések korán regressiot mutattak, inig a tüdőelváltozások a gyerkek 2-2,5 éves kora körül kulidnálta.k, csatoeiii fatális kimenetellel. A therapia továbM folytatásával a gyeriaek csonteltérései tovább regrediáltak, négy éves korban a. pulraonalis képen is csak kisebb elváltozások láthatók. Az időbeli lefolyást a therapia függvényében ismertetjük. Fölhívjuk a figyelmet arra, hogy a narkáns csonteltérések mellett fokozott figyelmet kell fordítani a gyersiek állapotát közvetlenebbül veszélyeztető paren-

211

427

Varga* P«« Ssy« S tt Rényi. I,; Histiocytosis X;"feone and pulmonary manifestations /Budapest/

„ f-.

])

Histiocytosis X is a disease of the lysphoreticular system, whioh can daiiage "bones and other organs as well. In our case the follow-up radiographic study of a "boy is reported. Bone and parenchyiaal localisations were revealed at 4liionth-old age. After initiating the adequat therapy "bone lesions dirsinisked rapidly, feut the pulnonary changes deteriorated ai)d resulted a. nearly fatal status when the Tsoy was 2,5# Later bone lesions alnost disappeared as a, result of the therapy and only minimi pulmonary changes can "be revealed at 4-yearsold age. The course of the disease is reported as a function of the time and therapy. ?/e call the attention to the close observation of parenchymal localisations, which can "be move dangerous for the child than the well-marked lesions.

212 Hegyesa-y A». 5zy S t , Bálint I.; Az Ewing sarcova két atipusos localisation for»£ja a syernekkorfcan /Budapest/

A Swine sarcoma a primer csontdaganatok 10 %-át képezi• A fiatalkor fcetegsége. Az esetek 50 %-a a l(V20# életév között fordul elő, a fiuknál esaknea kétszer olyan gyakori, Mint lányoknál. A Ewlng sarooMa az esetek töVfc, »int felében a kosszú esöves csontokon kezdődik, Munkánlclian két ritkáVb loealisatioju esetet •utatunk "be. _^ 1/ 6 éves leány: az os ileuuon jelentkező Ewing sareoMa 2/ 13 éves leány: az os puTiison előforduló Ewing sareoaa

212

429

Hegyeagy. A.. Sgy. S,, Bálint. I«: . Two cases of Ewing sarcoma in atypical localisation in ckildren /Budapest/

Ewing sarcoma amounts to 10 % of tke primary kone tumors. It is tke disea.se of tke young age: Tke second deoade, and it is olosely two tives cowion in koys as in girls* Tke tuaor originates in tke long kones in tke majority of tke cases. Two uncommon localisation of tke disease is reported* 1/ 6-years-old girl: Ewing sarcona in tke ilium 2/ 13-years-old girl: localisation in tke kone

1 ISSN 0230 - 0664 22808, Petőfi Nyomda, Kecskemét F. k.J Dr. Kelemen János