Wijzigingen in uw zorgverzekering

IAK Zorgverzekeringen 2012

Wijzigingen in uw zorgverzekering

Samen voor een perfect verzekerde toekomst

Iedereen perfect verzekerd Uw gezondheid is niet iets waarop u wilt bezuinigen. Een verzekering met goede dekkingen is daarom belangrijk om te hebben. Dankzij

Gemakkelijker met ‘Mijn IAK’

Online gemak met Mijn IAK Op www.iak.nl/zorg kunt u al uw zorg verzekeringszaken zelf regelen, wanneer het u uitkomt. Online kunt u wijzigingen doorgeven, declaraties indienen, premies

onze hoge collectieve kortingen bent u voordelig uit, zonder dat u

berekenen en verzekeringen aanvragen.

inlevert op uw vergoedingen. U bent bij IAK perfect verzekerd met het gemak van online zorgzaken regelen en de IAK wachtlijstbemiddeling

Wat kunt u met Mijn IAK?

waardoor u sneller geholpen wordt. U leest in deze brochure wat er

Met Mijn IAK regelt u uw verzekeringszaken een stuk gemakkelijker en sneller. Minder

in uw zorgverzekering verandert.

papieren post ontvangen? Dan kiest u ervoor om een aantal verzekeringszaken digitaal te ontvangen.

Speciaal ledenvoordeel

Met het ledenvoordeel kunt u onder

Als verzekerde van IAK geniet u van

meer op onderstaande vergoedingen

veel voordelen. Naast een passende

en kortingen rekenen:

zorgverzekering biedt IAK u een Alle voordelen op een rij:

uitstekende service. Ook hebt u volop extra voordeel, zoals korting op reisvaccinaties, heerlijke ontspanning met een spa arrangement en hulp bij de opvoeding van uw kindje. U ziet, wij doen er alles aan om uw zorgverzekering aantrekkelijk te maken waarbij uw gezondheid van u en uw gezin voorop staat.

• k orting op drogisterij- en gezondheidsproducten

• v oordelige elektronica producten op het gebied van zorg en veiligheid, zoals babyfoons en bloeddrukmeters

• z eker 20% korting op brillen en lenzen. • compleet servicepakket voor uw hoortoestel

• s cherpe kortingen op reisproducten

Nieuw !

online declareren

• inzien van uw zorgverzekeringspakket • verzekeringen aanvragen en wijzigen • online declareren • digitale polis • een persoonlijk digitaal archief • u w ingezonden declaraties inzien en de status van deze

• overzicht van uw eigen risico

en vaccinaties via de GGD

Korting en kwaliteit van IAK met ledenvoordeel van VGZ

Ga snel naar www.iak.nl/zorg en maak uw persoonlijk Dit is nog maar een kleine greep uit de

account aan. Ontvangt u graag

vele voordelen en kortingen. Kijk voor

interessant verzekeringsnieuws

meer informatie op www.iak.nl/zorg

en leuke aanbiedingen, dan

nadat u bent ingelogd.

meldt u zich aan voor de e-mail nieuwsbrief.

2

IAK Zorgvergelijker Met deze online vergelijker krijgt u in één oogopslag een objectieve vergelijking van de voorwaarden en vergoedingen van verschillende zorgverzekeraars. Vergelijk IAK pakketten onderling of vergelijk IAK aanvullende verzekeringen met andere zorgverzekeraars. De IAK Zorgvergelijker vindt u terug op www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd.

In de zorgvergelijker vindt u een objectieve vergelijking van onze zorgpakketten. Het bewijs dat u goed zit bij IAK!

Wettelijke wijzigingen in de basisverzekering (IAK Zorgverzekering) In dit overzicht ziet u de wijzigingen vanuit de overheid op de basisverzekering. Wijzigingen in eigen risico/eigen bijdragen/ maximale vergoedingen

2011

2012

Eigen risico (verplicht)

€ 170,-

€ 220,-

Bevalling (poli)klinisch (zonder medische noodzaak) max. vergoeding per dag

€ 192,- (€ 223,- min € 31,- eigen bijdrage kraamzorg in ziekenhuis)

€ 193,- (€ 225,- min € 32,- eigen bijdrage kraamzorg in ziekenhuis)

Kraamzorg thuis of kraamzorghotel eigen bijdrage per uur

€ 3,90

€ 4,-

Ziekenvervoer eigen bijdrage per kalenderjaar

€ 92,-

€ 93,-

Max. vergoeding ziekenvervoer, eigen auto per km

€ 0,27

€ 0,30

Eigen bijdrage orthopedische en allergeenvrije schoenen (verzekerden jonger dan 16 jaar)

€ 68,50

€ 69,50

Eigen bijdrage orthopedische en allergeenvrije schoenen (verzekerden van 16 jaar en ouder)

€ 136,50

€ 139,-

Allergeenvrije schoenen (max. vergoeding)

€ 187,-

€ 190,-

Verbandschoenen (max. vergoeding)

€ 143,50

€ 146,-

Hulpmiddelen:

Hoortoestellen, max. vergoeding: • 1e koop of vervanging binnen 6 jaar

€ 501,50

€ 509,50

• vervanging tussen 6 en 7 jaar

€ 592,-

€ 600,50

• vervanging vanaf 7 jaar

€ 683,-

€ 691,-

• voor verzekerden jonger dan 16 jaar

€ 683,-

€ 691,-

• hoortoestel in brilmontuur (extra vergoeding)

€ 65,-

€ 66,-

Pruiken (max. vergoeding)

€ 386,50

€ 393,-

Medisch geïndiceerde contactlenzen (gebruiksduur ≥ 1 jaar) eigen bijdrage

€ 51,50

€ 52,50

Vanaf 1 januari 2012 mogen tandartsen en

Medisch geïndiceerde contactlenzen (gebruiksduur < 1 jaar) eigen bijdrage

€ 103,-

€ 105,-

apothekers vrije tarieven hanteren. Dit houdt

Medisch geïndiceerde contactlenzen (correctie van maar één oog) eigen bijdrage

€ 51,50

€ 52,50

Vrije tarieven in dat deze zorgverleners zelf bepalen welk tarief ze in rekening brengen. Ook wordt het

Wijzigingen in vergoedingen

2012

Geneesmiddelen

De tarieven wijzigen. Als u een IAK Zorgverzekering hebt en naar een niet-gecontracteerde apotheker of apotheekhoudende huisarts gaat, dan moet u mogelijk een deel van de kosten zelf betalen. Vanaf 2012 mogen een apotheker en apotheekhoudende huisarts kosten in rekening brengen voor handelingen die erop gericht zijn de kwaliteit van geneesmiddelengebruik te bevorderen zonder dat een geneesmiddel wordt meegegeven. De kosten hiervan worden in mindering gebracht op uw eigen risico. Maagzuurremmers vergoeden wij in 2012 alleen als u deze langer dan zes maanden gebruikt (chronisch gebruik). De lijst met geneesmiddelen waarvoor vooraf toestemming nodig is wijzigt. Dit geldt ook voor de lijst met voorkeursgeneesmiddelen. Voor voorkeursgeneesmiddelen bent u geen eigen risico verschuldigd. U vindt de lijsten in het Reglement farmaceutische zorg 2012 bij het menu item Downloads op www.iak.nl/zorg, nadat u bent ingelogd.

Fysiotherapie en oefentherapie vanaf 18 jaar

Aantal behandelingen bij chronische aandoeningen voor eigen rekening wordt 20 (was 12 in 2011).

Fysiotherapie en oefentherapie (alle leeftijden)

Het aantal chronische indicaties wordt beperkt (zie lijst besluit zorgverzekering Bijlage 1 bij het menu item Downloads op www.iak.nl/zorg, nadat u bent ingelogd)

Psychologische zorg (eerstelijnspsychologische zorg)

Aantal behandelingen ten laste van de basisverzekering wordt 5 (was 8 in 2011).

Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ tweedelijns zorg)

Eigen bijdrage € 100,- voor verzekerden vanaf 18 jaar voor behandelingen tot 100 minuten.

aantal medisch specialistische behandelingen groter waarover zorgverzekeraars en zorgaanbieders kunnen onderhandelen. Door vrije tarieven wordt de concurrentie tussen zorgverleners groter, met als doel de zorg beter betaalbaar te maken.

Eigen bijdrage per zitting wordt € 20,- (was € 10,- in 2011). Eigen bijdrage € 200,- voor behandelingen van meer dan 100 minuten. Bij opname extra eigen bijdrage van max. € 145,- per persoon per maand vanaf de 32e opnamedag.

4

Stoppen met roken programma

Geen vergoeding van ondersteunende geneesmiddelen. Effectief bewezen gedragsmatige ondersteuning blijft verzekerd.

Dieetadvisering (max. 4 uur per kalenderjaar)

Geen vergoeding.

Directe toegankelijkheid logopedist, diëtist en ergotherapeut

Geen verwijziging meer nodig voor gecontracteerde zorgverleners.

IVF

Aantal pogingen wordt beperkt van 3 naar 1.


5

Wijzigingen in de aanvullende totaalpakketten zorg 2012 VGZ Jong Pakket

VGZ Gezin Pakket

VGZ Vitaal Pakket

VGZ Fit & Vrij Pakket Totale zorgtegoed is €1.000,- per jaar

Beweegzorg • Geldt alleen voor fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie en ergotherapie

vergoeding gecontracteerde zorgaanbieder: zoals in 2011. Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: max. 80% van de gemiddelde tarieven die voor 2012 met gecontracteerde zorgaanbieders zijn afgesproken, tot max. € 600,- per jaar


vergoeding gecontracteerde zorgaanbieder: zoals in 2011. Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: max. 80% van de gemiddelde tarieven die voor 2012 met gecontracteerde zorgaanbieders zijn afgesproken, tot max. € 1.000,- per jaar

vergoeding gecontracteerde zorgaanbieder: zoals in 2011. Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: max. 80% van de gemiddelde tarieven die voor 2012 met gecontracteerde zorgaanbieders zijn afgesproken

• Therapeutisch zwemmen voor verzekerden met reumatoïde artritis, Bechterew, astma of hartproblemen

vervalt

vervalt

vervalt

vervalt

• Locatie

zelfde als bij de basisverzekering




max. € 150,- per 3 jaar

max. € 150,- per 3 jaar, verzekerden tot 18 jaar € 200,- per 3 jaar



vervalt


Brillen en contactlenzen vergoeding Dieetadvisering vergoeding

nieuw: de behandeling moet plaatsvinden in de praktijkruimte van de zorgaanbieder, een ziekenhuis, verpleeg- of verzorgingshuis. Op medisch voorschrift mag het ook bij u thuis Buitenland vergoeding spoedeisende zorg en repatriëring

volledige vergoeding als onderdeel van de budgetvergoeding

Condooms levering

door: www.nationale-apotheek.nl

Huidbehandelingen acnébehandeling, camouflagetherapie, epilatie (ontharen)

verwijzing vervalt. Aan de huidtherapeut en schoonheidsspecialist worden kwaliteitseisen gesteld

Let op: deze pagina’s bevatten uitsluitend de wijzigingen per 2012. Raadpleeg voor een overzicht van alle vergoedingen de verzekeringsvoorwaarden of het vergoedingenoverzicht




Voor het totale vergoedingenoverzicht 2012 kijk op www.iak.nl/zorg

op www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. 6

7 IAK Zorgverzekeringen


Wijzigingen in de aanvullende totaalpakketten zorg 2012 (vervolg) VGZ Jong Pakket

VGZ Gezin Pakket

VGZ Vitaal Pakket

VGZ Fit & Vrij Pakket Totale zorgtegoed is €1.000,- per jaar

Hulpmiddelen diabetes testmaterialen

vervalt

Mantelzorg vervangende mantelzorg

vervalt

vervalt

max. 9 dagen per jaar


vervalt

Psychologische zorg eerstelijnspsychologische zorg


vergoeding gecontracteerde zorgaanbieder: zoals in 2011. Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: max. 80% van de gemiddelde tarieven die voor 2012 met gecontracteerde zorgaanbieders zijn afgesproken, tot max. € 240,- per jaar. Verzekerden tot 18 jaar: max. € 360,- per jaar


vergoeding gecontracteerde zorgaanbieder: zoals in 2011. Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: max. 80% van de gemiddelde tarieven die voor 2012 met gecontracteerde zorgaanbieders zijn afgesproken.

Stoppen met roken vergoeding voor medicatie ter ondersteuning

max. € 115,- voor de hele looptijd van de verzekering




80% tot max. € 500,- per jaar


eigen auto € 0,30 per kilometer



aan de podotherapeut worden kwaliteitseisen gesteld



Stottertherapie vergoeding

vervalt

Mondzorg • Tandheelkundige zorg vanaf 18 jaar


• Orthodontische zorg tot 22 jaar

Vervoer In verband met transplantatie van organen

80% tot max. € 500,- per jaar 80% tot max. € 2.500,- voor de hele looptijd van de verzekering voor behandelingen die starten in 2012


Voetbehandelingen podotherapie en voetverzorging voor diabetes of reumatische voet

Let op: deze pagina’s bevatten uitsluitend de wijzigingen per 2012. Raadpleeg voor een overzicht van alle vergoedingen de verzekeringsvoorwaarden of het vergoedingenoverzicht

Voor het totale vergoedingenoverzicht 2012 kijk op www.iak.nl/zorg

op www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. 8

9

Wijzigingen in de modulaire aanvullende verzekeringen 2012 Beperkte Aanvullende Verzekering

Uitgebreide Aanvullende Verzekering

Plus Aanvullende Verzekering

• Geldt alleen voor fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie en ergotherapie.




• Therapeutisch zwemmen voor verzekerden met reumatoïde artritis, Bechterew, astma of hartproblemen.

vervalt

vervalt

vervalt

• Locatie






Beweegzorg

Brillen en contactlenzen vergoeding Dieetadvisering vergoeding

gecontracteerde zorgaanbieder: zoals in 2011. Nietgecontracteerde zorgaanbieder: max. 80% van de gemiddelde tarieven die voor 2012 met gecontracteerde zorgaanbieders zijn afgesproken, tot max. € 250,- per jaar nieuw: de behandeling moet plaatsvinden in de praktijkruimte van de zorgaanbieder, een ziekenhuis, verpleeg- of verzorgings huis. Op medisch voorschrift mag het ook bij u thuis

Huidbehandelingen acnébehandeling, camouflagetherapie, epilatie (ontharen)




Hulpmiddelen diabetes testmaterialen

vervalt

vervalt

vervalt

Mantelzorg vervangende mantelzorg




Psychologische zorg eerstelijnspsychologische zorg


vergoeding gecontracteerde zorgaanbieder: zoals in 2011. Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: maximaal 80% van de gemiddelde tarieven die voor 2012 met gecontracteerde zorgaanbieders zijn afgesproken, tot maximaal € 360,- per jaar

Stoppen met roken vergoeding voor medicatie ter ondersteuning



Vervoer In verband met transplantatie van organen




Voetbehandelingen podotherapie en voetverzorging voor diabetes of reumatische voet




Wijzigingen in de tandheelkundige verzekering 2012 VGZ Tand Goed Let op: deze pagina’s bevatten uitsluitend de wijzigingen per 2012. Raadpleeg voor een overzicht van alle vergoedingen de verzekeringsvoorwaarden of het vergoedingenoverzicht op www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd.

Vergoeding tandheelkundige zorg 80% tot max. € 250,per kalenderjaar voor verzekerden vanaf 18 jaar Vergoeding orthodontische zorg voor verzekerden tot 22 jaar

VGZ Tand Beter

VGZ Tand Best

80% tot max. € 500,per kalenderjaar

80% tot max. € 1.000,per kalenderjaar max. € 2.500,- voor de hele looptijd van de verzekering

10



Eigen risico 2012

Geen lange wachttijden

Iedere verzekerde vanaf 18 jaar betaalt elk

Hoe betaalt u het eigen risico?

Voor bepaalde operaties en behandelingen zijn

jaar een deel van zijn of haar zorgkosten zelf.

Als u een behandeling ondergaat bij een

de wachtlijsten lang. Wij weten waar u goed en

Dit noemen we het verplicht eigen risico.

zorgverlener of medicijnen afhaalt bij de

snel geholpen wordt, welke klachten u ook hebt.

Het gaat hierbij om de zorgkosten die vergoed

apotheek, krijgt u hier zelf geen rekening

IAK profiteert via haar risicodragers, zowel in

worden vanuit de basisverzekering. Hoe hoog

van. De zorgverlener of apotheek stuurt de

de regio als landelijk, van goede afspraken met

dit verplicht eigen risico is, stelt de overheid

rekening rechtstreeks aan IAK en wij betalen

verschillende ziekenhuizen en instellingen. Ook

jaarlijks vast. Voor 2012 geldt een verplicht

deze vervolgens. Deze werkwijze heeft grote

is het mogelijk uit te wijken naar specialistische

eigen risico van € 220,-.

voordelen: u hoeft de rekening niet zelf voor

behandelcentra. Daar krijgt u vaak nog een

te schieten en achteraf bij IAK te declareren.

beter alternatief aangeboden en wordt u sneller behandeld. Wilt u gebruik maken van de IAK

Het eigen risico is niet van toepassing op:

Wel betekent deze werkwijze dat u achteraf

Wachtlijstbemiddeling? Neem dan telefonisch

• behandeling door huisarts (behalve

uw eigen risico moet terugbetalen. IAK betaalt

contact met ons op of kijk op www.iak.nl/zorg

namelijk altijd de volledige rekening aan de

nadat u bent ingelogd.

uitbestede laboratoriumonderzoeken)

• kraamzorg en verloskundige hulp • hulpmiddelen in bruikleen • ( tandheelkundige) zorg voor verzekerden

zorgverlener, zonder rekening te kunnen houden met het wettelijke en vrijwillige eigen risico.

tot 18 jaar

• nacontroles van nier- en leverdonoren • eigen bijdragen • aangewezen zorgprogramma’s

U ontvangt van IAK periodiek een overzicht van de rekeningen die wij hebben betaald. Op dit overzicht staat ook of er zorgkosten onder uw eigen risico vallen. U ziet dan welk bedrag u nog aan ons moet overmaken.

Wij zorgen voor alles wat u lief is

Naast het verplicht eigen risico, kunt u ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico. In ruil daarvoor betaalt u minder premie. Wilt u een vrijwillig eigen risico aanvragen of wijzigen? Log dan in op www.iak.nl/zorg en ga naar wijzig mijn polis.

Meer informatie over het eigen risico? Ga naar www.iak.nl/zorg en kijk bij ‘veelgestelde vragen’

12


Wij zijn er voor ú

Ga naar www.iak.nl/zorg

(the Strip) te Eindhoven.

Aan de inhoud van deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.

IAK Verzekeringen B.V. maakt deel uit van de Unirobe Meeùs Groep, onderdeel van AEGON. IAK Verzekeringen B.V. is geregistreerd bij de AFM onder nummer 12007720. IAK Verzekeringen B.V. is statutair gevestigd te Eindhoven en bij de KvK geregistreerd onder nummer 17086794. Postadres: Postbus 90165, 5600 RV Eindhoven.

ZV-PB-VGZ (01-2012)

Voor uitgebreide informatie en downloads. Bel (040) 261 18 88 Onze medewerkers van de klantenservice staan voor u klaar. Maak een afspraak met de adviseur Bij veel organisaties houden onze adviseurs regelmatig spreekuur. Bezoek de servicebalie Op de Beukenlaan 70 en de High Tech Campus

Wijzigingen in uw zorgverzekering

Recommend Documents