WEGWIJS OP AFDELING B8
Urologie,
Gynaecologie,
Algemene interne
Pijnbestrijding
1
Inhoudsopgave: Welkom
blz. 3
Gelre zieken huizen,missie
blz. 4
Visie van de afdeling
blz. 4
Wie doet wat
blz. 5
Je nieuwe collega’s
blz. 7
Specialisten
blz. 8
Multidisciplinair behandelteam
blz. 9
Overlegmomenten en werkafspraken
blz.11
Indeling / plattegrond afdeling B8
blz.14
Opleidingszaken
blz. 15
Formulier leerprocesverslag
blz. 18
Verplichte verdiepingsopdrachten afdeling B 8
blz. 19
Inwerkschema afdeling B 8
blz. 20
Veiligheid en kwaliteit
blz. 22
Dagindeling afdeling B 8
blz. 23
2
Welkom op onze afdeling! Binnenkort start je als leerling/ nieuwe medewerker, bij ons op de afdeling. Van harte welkom op onze afdeling en in Gelre Apeldoorn! We hopen dat je je snel thuis voelt bij ons. Voor je ligt onze introductiemap, een handig hulpmiddel om je te helpen wegwijs te geraken op onze afdeling. Wil je ervoor zorgen dat je deze map, voordat je met je stage begint / of na je eerste werkdag, hebt doorgenomen? Schrijf al je vragen en opmerkingen op, dan kunnen we die tijdens het introductiegesprek bespreken. Het is handig om een multomap aan te schaffen en daar de informatie van je leerproces verslagen in op te bergen zodat er een duidelijk overzicht hiervan ontstaat. Zorg ervoor dat deze map op de afdeling staat zodat je werkbegeleiders deze in kunnen zien en je leerproces kunnen volgen. Er is een plank in de teampost op de afdeling waar deze mappen staan. In de eerste week zul je een introductiegesprek hebben met een van je werkbegeleiders. Het doel van dit gesprek is; een nadere kennismaking, verwachtingen uitspreken, planning van evaluatie en beoordelingsgesprekken, informatie over de afdeling en het beantwoorden van vragen.
Veel plezier en een leerzame tijd toegewenst op onze afdeling! N.B. In dit informatieboek wordt er gesproken over leerlingen, hiervoor kun je ook student(e) of stagiair(e) lezen. Het organigram van deze organisatie kun je inzien via Gelre intranet, onder het hoofdstuk organisatie organigram Kijk ook op www.vakbewaam.nu, leerplaats profiel.
Met vriendelijke groet, Je collega’s van afdeling B 8
3
Gelre ziekenhuizen, organisatie, missie en visie. Onze missie: Het bieden van hoogwaardige medisch specialistische diagnostiek, behandeling en zorg aan patiënten in hun eigen leefomgeving. Patiënten beleven de zorg als veilig, betrouwbaar en deskundig en worden in een patiëntvriendelijke sfeer opgevangen. De kernwaarden voor de identiteit van Gelre zijn: deskundig, betrokken, bereikbaar en behulpzaam.
Visie van de afdeling. Het verlenen van optimale patiëntenzorg, multidisciplinaire en medische behandeling welke bestaat uit het begeleiden, verplegen en verzorgen van patiënten. Er wordt gestreefd naar een zo groot mogelijke continuïteit van zorg Ziek zijn is een ingrijpend gebeuren en wordt door de patiënt als persoon beleefd en zal door een ieder anders ervaren worden. Dit vraagt van de verpleegkundige een respectvolle benadering naar de patiënt toe. Zorg wordt gegeven in overleg met de patiënt en er wordt aandacht besteed aan de wensen en behoeften van de patiënt. Er wordt gehandeld vanuit een holistische mensvisie. Het beroepsgeheim wordt toegepast. De verpleegkundige moet daarom in staat zijn de beleving van de patiënt te vertalen naar handelen door middel van: communicatie, empathie, vakinhoudelijke deskundigheid t.a.v de specialismen algemene interne, Urologie en Gynaecologie, en pijnbestrijding vindingrijkheid / creativiteit, dynamisch oordeelvorming, doelen kunnen formuleren en bijstellen, vaardig zijn in de psychosociale ondersteuning, zelfreflectie in persoon/professie, intercollegiale reflectie.
Het zorgproces is een continu en dynamisch proces. De verpleegkundige kan doelen formuleren en bijstellen, waarbij hij/zij onderscheid maakt tussen de psychische, sociale en lichamelijke behoeften van de patiënt. Daarbij rekening houdend met de sociaal en maatschappelijke omgeving van de patiënt. Uitgaande van mogelijkheden in plaats van onmogelijkheden. Op afdeling B8 wordt en gewerkt in teamverband. Binnen het team wordt er gestreefd naar collegialiteit, eerlijkheid, directheid en belangstelling voor elkaar.
4
Wie doet wat? Afdelingshoofd Het afdelingshoofd maakt deel uit van de zorgeenheid Beschouwend/Algemene Interne, Urologie en Gynaecologie en ontvangt leiding van de zorgmanager. Het afdelingshoofd geeft leiding aan de werknemers Algemene Interne, Urologie en Gynaecologie. Zij draagt zorg voor de personele bezetting kwaliteit/kwantiteit op de afdeling, regelt de afstemming tussen zorgvragen van de patiënten en het daarvoor noodzakelijke personeel en organiseert de afdelingsprocessen. Zij geeft leiding aan: Zorgcoördinator Verpleegkundigen Verzorgende Voedingsassistenten Secretaresses Afdelingsassistenten Studenten en stagiaires Raadsvrouw Is verantwoordelijk voor: Processen en randvoorwaarden op meso niveau Budgettering Uitvoeren beleid zorgmanager/ Raad van Bestuur Zorgcoördinatoren: Op de afdeling werken zorgcoördinatoren, zij coördineren en bewaken de continuïteit van het totale, integrale zorgproces waarbij meerdere disciplines betrokken zijn. De zorgcoördinator bewaakt de kwaliteit van de patiëntenzorg en initieert zorg inhoudelijke veranderingsprocessen. Zij ontvangen leiding van de afdelingscoördinator. Verpleegkundigen en verzorgenden: Binnen de zorgeenheid Interne, Urologie en Gynaecologie is de verpleegkundige (verzorgende) de spil in de zorgverlening. De verpleegkundige is van opname tot ontslag verantwoordelijk voor de zorg rondom de patiënt. Hij/zij begeleidt de patiënt gedurende de opname, stemt de zorg van verschillende disciplines op elkaar af en beschikt over het vermogen in te schatten en adequaat te reageren op complexe en minder complexe situaties. Gespecialiseerde verpleegkundigen: Er zijn binnen het team verpleegkundigen welke zich gespecialiseerd hebben in een bepaald vakgebied. Voor deze afdeling is dat de specialisatie continentie/stomazorg en oncologie.
5
Verpleegkundig raadsvrouw: Zij geeft begeleiding aan een patiënt als aanvulling op de verpleegkundige zorg en/of begeleiding aan de verpleegkundige c.q. het verpleegkundige team om de kwaliteit van de verpleegkundige zorg te verbeteren. Geke is aanwezig op dinsdag en donderdag en is door alle verpleegkundigen te consulteren. Afdelingssecretaresse: De secretaresse zorgt voor telefoonverkeer, werkt de afspraken van de artsen die tijdens de visite gemaakt worden uit. Hierbij gaat het o.a om onderzoeken, laboratoriumaanvragen, het regelen van opnames en ontslagen. Voedingsassistent: De voedingsassistenten zijn verantwoordelijk voor het aanvragen en verdelen van de maaltijden/tussen maaltijden en het drinken voor de patiënten tussen 7:00 uur -15:30. Zij geven advies in diëten, zijn contactpersoon tussen de patiënt en diëtist. Signaleren voedingsproblemen bij patiënten en ondernemen hier actie op in samenwerking met de verpleegkundige. Afdelingsassistent: De afdelingsassistent draagt zorg voor de uitvoering van ondersteunende activiteiten. Bijvoorbeeld: Transporttaken Huishoudelijke taken Algemene taken Artsen: Deinjternist welke dienst heeft voor de kliniek loopt visite en zijn eindverantwoordelijk voor het medische beleid van de patiënt. De internisten lopen grote visite op maandag en donderdag. Arts assistenten: De arts assistenten bepalen het medische beleid van de patiënt onder eindverantwoordelijkheid van de desbetreffende arts. Co assistenten: Co assistenten zijn artsen in opleiding, zij komen praktijk ervaring op doen binnen het ziekenhuis en zitten “onder”de artsassistenten. Zij hebben geen beslissingsbevoegdheid en overleggen altijd met de desbetreffende artsassistent die de eindverantwoordelijkheid heeft. Summa co’s: Deze co assistenten doen een verkorte opleiding tot basisarts daar zij al een opleiding genoten hebben in de zorgsector, zij zijn in het vierde jaar van hun opleiding en mogen al meer taken zelfstandig uitvoeren onder leiding van de arts assistent. Praktijkopleider: Hij begeleidt leerlingen en verpleegkundigen bij vragen en problemen op het gebied van leren en leerling begeleiden. Is tevens aanwezig bij de leerlingenbespreking eens in de twee weken op dinsdag ochtend en is ook bereikbaar via e-mail en mobiel. Leerlingen/ stagiaires/ studenten: Zij komen praktijkervaring op doen op het gebied van verpleegkunde. Zij komen van verschillende opleidingen. 6
Naam Jan Peters Wilma Bomhof Rosalie Boom
Alinda Goedkoop Marjolijn van Adrichem Ilona Spoolder Chantal Demmers Marriette Jonker Susanne Stegeman Judith Zaal Christa Broekhuizen Mulder Carolien Harleman Rob Döpp
Functie Aandachtsgebied Zorgmanager Afdelingshoofd kliniek a.i. Dienstlijst /Gynaecologie/Lief en Leed zorgcoördinator Continentie/stoma/MDO Urologie/ Protocollen/Magazijn/BPM Zorgcoördinator i.o Pijnbestrijding Zorgcoordinator i.o Diabetes verpleegkundige BHV-er verpleegkundige Decubitus/Wondverzorging verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige Evaluatie van nazorg verpleegkundige EWS verpleegkundige verpleegkundige
Marije Verwoolde Sabine van de Berg
verpleegkundige verpleegkundige
Ans Talen Elly Guyt Alida Koldewey Amarens Braam Chantal van den Hardenberg Marieke Stroop Rianka van der Hoek Vera Kloezeman Petra Jansen Lianne Rouwendaal Sanne van der Grift Susanne Stegeman Stefanie Timmer Gerrie Brussen Monique van Dokkum Geke Pen Sophie van de Braak Evelien de Boer Bea Proper Joelle van de Ketterij Geke van Boven M. Formuli Hetty van Dijk Germaine Sieker Lia Prijs
verpleegkundige ziekenverzorgende verpleegkundige Verpleegkundige i.o verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige afdelingssecretaresse afdelingsecretaresse vpk raadsvrouw voedingsassistente voedingsassistente avondvoedingsassistente avondvoedingshulp afdelingsassistente afdelingsassistent praktijkbegeleider facilitair medewerkster facilitair medewerkster
EWS Patiëntenvoorlichting dienstlijst Diabetes Oncologie/Palliatieve zorg/Lief en Leed Medicijnkamer Medisch teamwork Ergo coach
CIP (infectiepreventie) VIM
VIM Psycho-sociale contacten Lief en leed
7
Specialisten: Internisten: Dr. Keunen Dr. Vermeeren Dr. van Bemmel Dr. Verhoeven
Urologen: Dr. IJzerman Dr. Eijken Dr. Zwaan Dr. Stroosma Dr. Bochove
Gynaecologen: Dr. van Dam Dr. Huisjes Dr. Spaans Dr. van de Weijer Dr. Paarlberg Dr. Huisman Dr. Scheffer Pijnbestrijding: Dr. van Praagh Dr. Buijs Dr. Martina Dr. Hommes Dr. Scholten.
8
Multidisciplinair behandelteam Op afdeling B8 worden de patiënten behandeld door een multidisciplinair behandelteam. Hierin zijn o.a. de volgende disciplines werkzaam: Artsen: De Internist is de hoofdbehandelaar binnen het behandelteam en werkt –afhankelijk van de problematiek – samen met andere behandelaars buiten het behandelteam. Verpleegkundigen: De verpleegkundige is van opname tot ontslag verantwoordelijk voor de zorg rondom de patiënt. Hij/zij begeleidt de patiënt gedurende de opname, stemt de zorg van verschillende disciplines op elkaar af en beschikt over het vermogen in te schatten en adequaat te reageren op complexe en minder complexe situaties. Diëtisten: De diëtisten dragen zorg voor adequate voeding passend bij het ziektebeeld en de behoefte van de patiënt. Fysiotherapeuten: De fysiotherapeutische behandeling van de interne patiënt richt zich voornamelijk op het verbeteren en onderhouden van bewegingsmogelijkheden, spierkracht en uithoudingsvermogen. Maatschappelijk werkers: De maatschappelijke werker houdt zich bezig met de begeleiding van patiënten met maatschappelijke zorgvragen en houdt zich bezig met bemiddeling tussen thuiszorgorganisaties, verpleeg- verzorgingshuizen en het ziekenhuis. Logopedisten: De logopedist houdt zich op de interne voornamelijk bezig om te beoordelen of de slikreflex van de patiënt goed is voor een veilige voedingsinname en geeft adviezen ten aanzien hiervan. Voedingsverpleegkundige: De voedingsverpleegkundige begeleidt patiënten die met sondevoeding naar huis gaan, zij regelt samen met de diëtiste en verpleegkundige de zaken die voor thuis geregeld moeten worden. ( Mariël Klos) Geestelijk verzorger: De geestelijke verzorger helpt de patiënt bij zingevingvragen die ziekte kan oproepen maar staat ook open voor een algemeen gesprek met de patiënt. Verpleegkundig raadsvrouw: Zij geeft begeleiding aan een patiënt als aanvulling op de verpleegkundige zorg en/of begeleiding aan de verpleegkundige c.q. het verpleegkundige team om de kwaliteit van de verpleegkundige zorg te verbeteren
9
CPV-er: Cpv staat voor consultatief psychiatrisch verpleegkundige. De cpv-er geeft advies en begeleiding aan arts en verpleegkundigen op het gebied van de patiënt met psychiatrisch problematiek. Geriater en geriatrisch verpleegkundige: De geriater heeft zich gespecialiseerd in de ouder wordende mens en diens problematiek. Samen met de geriatrische verpleegkunde maakt de geriater beleid en geeft adviezen rondom deze patiënten categorie. Wond- en decubitisverpleegkundige: Zij adviseert de verpleegkundigen over preventie en behandeling van wonden. Stoma en continentieverpleegkundige: Zij adviseert de verpleegkundigen over de mogelijkheden m.b.t. incontinentie en stomazorg, zodat deze zelfstandig volgens de geldende norm en de laatste ontwikkelingen deze zorg uit kunnen voeren. Onderhoudt contacten met de stoma/continentie verpleegkundigen op de poli urologie.
10
Overlegmomenten en werkafspraken: Afdelingswerkoverleg: Bespreken van de gang van zaken m.b.t. organisatorische en beroepsinhoudelijke en materiele zaken en het geven van informatie hierover. Tevens is er vaak aan een werkvergadering een scholing gekoppeld of is er een gastspreker uitgenodigd. Aanwezig: afdelingshoofd, zorgcoördinatoren, verpleegkundigen/ziekenverzorgenden, secretaresses, voedingsassistenten. Voor leerlingen is het werkoverleg niet verplicht, zij zijn wel van harte welkom Bij niet kunnen bijwonen van de vergadering dien je dit vooraf te melden bij de afdelingshoofd. Multidisciplinair overleg: Pijnbestrijding: Elke eerste maandag van de maand. Aanwezig: desbetreffende specialist, verpleegkundige, maatschappelijk werk, psycholoog, fysiotherapeut. Leerlingen/werkbegeleiders overleg: om de dinsdag van 10.30 - 11.00 Aanwezig: afdelingshoofd, zorgcoördinatoren verpleegkundigen, praktijkbegeleider, leerlingen. Doel; De opleider geeft informatie betreffende veranderingen en laatste ontwikkelingen. Deskundigheidsbevordering van de wb-ers, informatie/kennisoverdracht, bespreken eigen functioneren/reflectie, intervisie(leren van elkaar) Wat leerlingen betreft: Het bespreken van de voortgang en knelpunten in het praktische gedeelte van de opleiding aan de hand van de volgende vier aspecten: Beroepsgericht Opleidingskundig Organisatorisch Rol van leerling Wat er in de bespreking naar voren komt wordt kort genoteerd in een map, zodat je dat altijd na kunt lezen. Deze map staat op de plank in de kast van het teampost. Er komt i.p. niets ter sprake wat de leerling zelf (nog) niet weet. Patiënten bespreking: Als je een patiënt wil bespreken dan kan dit als je de zorgcoördinator hierover tijdig inlicht. Dagevaluatie: Aan het einde van de AD dienst. Hier wordt het volgende besproken: Hoe was de samenwerking (onderling en met de andere disciplines?) Wat liep er goed en minder goed? Hoe was de verdeling van de zorg, knelpunten? Leerlingbegeleiding?
11
Dienstlijst: Dit is steeds een driemaandelijkse lijst. Deze wordt gemaakt door Wilma Bomhof en Rob Döpp. Voor het aanvragen staat er in de teampost een aanvragenklapper waarin je je wensen aan kunt geven. Graag alleen aanvragen wat nodig is. Het ruilen van diensten alleen in overleg met de zorgcoördinator. Na akkoord de ruiling zelf wijzigen op de dienstlijst, het weeklijstje en noteren in de registratieklapper “Ruilingen en meer/minder gewerkte uren.” Degene die de ruiling wil is verantwoordelijk voor het administratief afhandelen hiervan! (zie hierboven) Diensten: AD AK AR CQ ZJ KQ OA 41/40 60/61/62
7.00 – 15.30 8.00 – 16.30 9.00 – 17.30 7.00 – 14.30 (keukendienst) 14.00 – 22.00 15.00 – 23.00 22.45 – 7.15 Vakantiedag opleidingsdag
Ziek en herstel melding: Je meldt je ziek op de afdeling, doe dit zo spoedig mogelijk zodat de afdeling eventueel vervanging kan regelen. Het is noodzakelijk dat je, indien je je ziek meld, een telefoonnummer afgeeft waarop je ook bereikbaar bent. Je wordt door het afdelingshoofd teruggebeld voor verder overleg. Vergeet niet om je op school ook ziek te melden. Indien je weer beter bent meldt je dit zowel op de afdeling als op school. Garderobe: In het onderhuis zijn kledingautomaten en de garderobe. Laat hier geen waardevolle spullen in achter. Het ziekenhuis is hiervoor niet aansprakelijk. Je werkbegeleider zal je deze laten zien en uitleggen. Op de afdeling zijn kluisjes om wat persoonlijke spullen in te doen. Postvakjes: Elke vaste medewerker heeft een eigen postvakje, verslagen e.d.kun je daarin doen Klinische lessen: Er worden klinische lessen op de afdeling en soms na afdelingsoverleg gegeven. Ook de continentieverpleegkundige(Rosalie) kun je hiervoor benaderen. Het wordt van je verwacht dat je deze lessen bijwoont om je kennis te vergroten.
12
Specifieke afdelingsafspraken m.b.t. inzetbaarheid leerlingen: Leerlingen die de pre operatieve zorg hebben afgerond en afgetekend mogen zelfstandig patiënten naar de OK brengen. Leerlingen die de postoperatieve zorg hebben afgerond en afgetekend mogen zelfstandig patiënten ophalen van de OK. Tevens ben je ook inzetbaar als voedingsassistent of afdelingassistent. Een BOL leerling wordt,afhankelijk hoe ver deze in de opleiding is en welke doelen er al zijn behaald, meegeteld in de formatie. Dit ter voorbereiding op het gediplomeerd zijn. Meekijken operaties: Minimaal 1 week tevoren aanvragen bij de praktijkcoördinatoren van de OK: Nicole Richter of Peter Hoogstad. Tot 16.00 uur te bereiken op dect 6160. Indien niet aanwezig dan bellen met de programmacoördinatoren: 6112 Uiteraard ook toestemming vragen aan de opererende arts en de desbetreffende patiënt
13
Indeling/plattegrond van afdeling B8. Op afdeling B8 kunnen 33 patiënten opgenomen worden.
14
Opleidingszaken: Hetty van Dijk is de praktijkbegeleider voor de afdeling. Zij coördineert de werkbegeleiding en geeft ondersteuning op afstand. Hetty is bereikbaar op 06-54367614 , verkort nummer:5128 Is i.p op maandag en dinsdag in Gelre Apeldoorn. Email:
[email protected] In de periode dat de leerling werkzaam is op de afdeling, zullen er verschillende gesprekken plaats vinden tussen de begeleider, leerling en docent. Op verzoek van de leerling of begeleider kan Hetty aanwezig zijn bij deze gesprekken. De afdeling biedt stageplaatsen aan voor de volgende opleidingen: HBO Vakbekwaam BBL BOL OK stagiaire Niveau 3 Medisch student Herintreders Stagiaires defensie TOP klinische opleiding Werkbegeleiding: Je bent gekoppeld aan twee werkbegeleiders waar je regelmatig mee zult samenwerken. De dienstlijst die gemaakt wordt houdt daar ook rekening mee. ( Ruil je zelf regelmatig diensten dan kan dat nadelig zijn voor het samenwerken met je koppel aangezien die niet met je meeruilen.) Mocht je werkbegeleider afwezig zijn loop je met een andere collega mee. Voordat je start is het goed om een aantal wederzijdse verwachtingen uit te spreken. Wat mag jij verwachten van je werkbegeleider? Van de begeleidende verpleegkundige mag het volgende verwacht worden: In de eerste stageweek een introductiegesprek voeren en daarin; verwachtingen uitspreken, en (werk)afspraken maken t.a.v. begeleiding en evaluatie/beoordelingsgesprekken plannen. Zij kennis hebben van de opleiding en theorie, Het coachen, instrueren van de leerling in het behalen van de leerdoelen en het leren/leren, Zich in kunnen leven in de rol van leerling en de manier waarop deze leert, Openstaan voor de problemen van de leerling, D.m.v. feedback geven de leerling handvatten bieden Feedback kunnen ontvangen, De vaardigheden die de leerlingen moeten aanleren zij zelf goed kennen voordat zij deze aan de leerling aanleren. Het begeleiden en aftekenen van de proeves van bekwaamheid. Verslaglegging van gesprekken lezen en binnen een week voorzien van feedback, retourneren aan de leerling. Afspraken nakomen. Verwachting van leerlingen: 15
Van de leerlingen stagiaires mag het volgende verwacht worden: Je bent zelf verantwoordelijk voor je eigen leerproces. Voor aanvang /na je eerste werkdag de introductie map doorgenomen te hebben. Werkplan af hebben bij de start van de stage zodat deze besproken kan worden en waar nodig bijgesteld. Indien het werkplan niet aanwezig is, is er geen stage mogelijk. Actieve leerhouding. Zelf initiatief tonen. Zelf een leerdoelenplanning en een planning voor de vereiste gesprekken maken. Reflectie op eigen handelen/leerstijl. Competenties/leerdoelen aangeven. Feedback ontvangen en geven. Problemen signaleren en vragen bespreekbaar maken. Eigen grenzen aangeven. Afspraken maken en nakomen. Verslaglegging van beroepsmatig handelen, gevoerde voortgang/evaluatie gesprekken. Deze binnen een week in het postvak van de betreffende begeleider. Regelmatige verslaglegging van reflecties / evaluaties met werkbegeleiders. Deze binnen een week in het postvak van de betreffende begeleider.
Overzicht van de gesprekken: Wanneer 1e week Uiterlijk 3e week Halverwege de periode
Einde van de werkperiode
Wat Introductiegesprek en Bespreken werkplan Evaluatie introductieperiode, Voortgangsgesprek Tussenbeoordeling (bindend) Voortgangsgesprek Eindbeoordeling (bindend)
Met Wie Werkbegeleider Werkbegeleider Werkbegeleider Werkbegeleider Werkbegeleider
Voortgangsgesprekken kunnen ongeveer om de 6 weken gepland worden. De gesprekken plant de student zelf i.o.m de werkbegeleider. De leerling schrijft een verslag van het gesprek en levert deze binnen een week in bij de werkbegeleider.
16
De Verwachtingen/Afspraken ten aan zien van de student. Afspraken m.b.t het overgeplant staan: Alle stagiaires, BOL, niveau 5 vol- en deeltijd zijn i.p. de hele periode overgepland. Echter: afhankelijk hoe ver deze leerling in de opleiding is en welke doelen er al zijn behaald, worden zij soms wel ingepland. Voor de overige opleidingen geldt: de eerste leerperioden/OAP(Onderwijs arbeidsperiode): 4 maanden overplannen, alle daaropvolgende leerperioden/OAP: 3 weken overgepland Voor de instroom nivo 4 BBL (BBLi): eerste leerperiode 6 weken, de daarop volgende perioden 3 weken overgepland. Afspraken die er zijn op de afdeling m.b.t het draaien van een late dienst/nachtdienst: Late dienst: in de eerste leerperiode/OAP wordt een student, na 6 maanden, ingepland in de late dienst. Voorwaarde is dat de volgende doelen behaald moeten zijn: Medicatie Infusen Opname (gepland en spoed) Pré en postoperatieve zorg Deze doelen dan ook in plannen in je werkplan. Nachtdienst: in de eerste leerperiode/OAP wordt een overgeplande nachtdienst ingeroosterd. In de tweede leerperiode/OAP worden er standaard nachtdiensten ingeroosterd. Afspraken m.b.t beoordelen: De leerperioden en OAP voor de Duale en BBL studenten duren 8 maanden. Er vindt 2 keer per periode een beoordelingsmoment plaats. Er kunnen wel voortgangsgesprekken plaatsvinden die ongeveer om de 6 weken ingepland kunnen worden. Deze plant de student zelf in en zorgt dan tevens voor verslaglegging binnen 1 week. Elke beoordeling telt mee in de procedure voldoende/onvoldoende. Het beoordelingsgesprek heeft een selectief karakter, d.w.z. er wordt officieel beoordeeld en vastgesteld of de student voldoende deelkwalificaties (minimale eisen niveau 4), of voldoende competenties heeft behaald (niveau 5). Afspraken die uit het beoordelingsgesprek voortvloeien hebben een bindend karakter. Voor niveau 4 BBL geldt: een 3e onvoldoende betekent einde opleiding. Voor niveau 4 BBL-i geldt: een 3e onvoldoende betekent einde opleiding. Voor niveau 5 geldt: een 3e onvoldoende betekent einde opleiding. Krijg je een onvoldoende beoordeling wil je dit dan ook melden aan het afdelingshoofd. (Dit i.v.m. het dienstrooster en mogelijk andere consequenties). De duale /BBL student draagt zorg dat de opleider kopieën heeft van alle evaluatie/ beoordelingsgesprekken gedurende de leerperiode/OAP (deze worden door de opleider in het dossier opgeruimd, dit geldt niet voor overgeplande studenten). De opleider kan gevraagd worden bij een voortgang/ beoordelingsgesprek aanwezig te zijn op verzoek van zowel de koppel en/of de student. Dit graag op tijd bij de opleider aangeven in verband met het inplannen van het gesprek. 17
Formulier leerprocesverslag. Op basis van stappenplan verslaglegging leerproces nivo 4.
Naam leerling: Datum: Leerperiode/stage: Naam werkbegeleider: Afdeling: Richtlijnen: o Stap 1: Voorbereiding: hoe heb je je voorbereid? Kennis: Theorie/Protocol. o Stap 2 en 3: Uitvoeren van de vaardigheid: - integratie theorie/praktijk - inzicht/overzicht - beroepshouding - persoonlijke leerdoelen o Stap 4: Evaluatie: - wat heb je ervan geleerd en welke feedback kreeg je van de werkbegeleider
Feedback/advies van werkbegeleider:
18
Verplichte verdieping opdrachten: Op de afdeling zijn veel leermogelijkheden. Ook zijn er mogelijkheden om buiten de afdeling kennis op te doen die van toepassing is op de afdeling. Daarom hebben we een aantal opdrachten gemaakt met als doel je wegwijs te maken binnen verschillende afdelingen en disciplines in het ziekenhuis. Het is van belang zelf afspraken te maken. Als je dit een aantal dagen van tevoren regelt, is dit meestal geen probleem. Je werkbegeleider kan je zo nodig ondersteunen met het maken van de afspraak bij de desbetreffende personen. Maak nadien een klein verslag van de uitwerking van je opdracht en bespreek deze met degene waarmee je die dag hebt meegelopen, leg een kopie van het verslag in het postvak van je werkbegeleiders. Onderdeel
Doel / inzicht geven in
Informatief half uur met het afdelingshoofd
Verdiep je in de organisatie structuur: hoe ziet deze eruit? Stel daar vragen over. Hoe wordt er leiding gegeven? Van wie ontvangt het hoofd leiding? Wat zijn de taken van de afdelingsassistenten?
Planning/ Paraaf
Dag met de afdelingsassistente Geke van Boven/ M. Formuli Informatie over voeding, diëten, vochtbeperkingen en Dag met de voedingsassistente Sophia v.d. vochtbalansen Braak / Evelien de Boer Tel.1551 7.00-15.00 Dag met de secretaresse 8.00-17.00 Tel.1551 Gerrie Brussen/ Monique van Dokkum
Dagdeel meekijken met de diëtiste Tel. 6082 Meekijken op de scopie kamer Tel.8373 Kantoor dienst Meekijken op de urologiepoli Tel.1814 Arminda Berghorst/Inge Pohlman/ Karin Kremer. Meekijken op de gynaecologie poli Tel. 6512 (ma-do-vrijdag) Els Christen coördinator patiëntenplanning/logistiek Urologie/ continentie/ Stomazorg. Rosalie Looys 6577
Welke ( lab)formulieren worden er gebruikt en waarvoor? Hoe wordt een patiënt aangemeld? Welke formulieren zitten er in een medisch en verpleegkundig dossier? Wat wordt er geregeld bij het ontslag van een patiënt? Wanner wordt de diëtiste ingeschakeld? Bekijk een casus van een patiënt waarbij een diëtiste is ingeschakeld en observeer wie daar allemaal bij betrokken zijn en hoe dit hele proces verloopt. Zoek op intranet de protocollen van de verschillende scopieën op, waar bestaat deze voorlichting uit? Bedenk voor jezelf hoe jij de patiënt zou inlichten wat zou je de patiënt vertellen? Wat wordt er gedaan op de incontinentiepoli? Welke onderzoeken worden hier gedaan? Regel dat je er een aantal bij kunt wonen. Wat wordt er gedaan op de gynaecologie poli? Welke onderzoeken worden hier gedaan? Regel dat je er een aantal bij kunt wonen.
Info bladderscan, startpakketten, Combicare/ Medi Reva / aanleren zelfcatheterisatie
19
Inwerkschema. Onderdeel
Rondleiding afdeling Door WB-er
Rondleiding gebouw Door WB-er
Kennismaking personeel
Aandachtspunten
Spoelkeuken: uitleg po spoeler, koelkast Secretariaat Ontvangstzitje Linnenvoorraad Keuken: patiëntenkoelkast. Magazijn: mobiele O2 tankjes Rolstoelen Teampost:dossierkar OK programma uitleg intranet uitleg SP Expert aanvraag dienstlijst/ruilingen overurenklapper weeklijstje naslagwerken o Noteren van adres en telefoonnummer leerling. o Koffiekamer: kluisjes o Kantoor afdelingscoördinator, o Sanitaire voorzieningen, spiegel stomazorg o Brandslangen en -melders, liften/nooduitgangen o Opnamekamer:Urologiekar bladderscan o Folderkast / studieboeken / tijdschriftenhouders o Patiëntenkamers:uitleg belsysteem o Medicijnkamer: handboeken, apotheek, medicijnkarren, infuusvoorraad, infuusbak o Afvalhok Garderobe, fietsenstalling, centrale magazijn, keuken, KUA/KIA, linnenkamer, CSA, koelkasten voor kweken, mortuarium, fysiotherapie, portier, opname, röntgen, laboratorium, polikliniek longziekten, personeelsrestaurant, bibliotheek, kopieerapparaat, scopiekamer Apotheek en spoedkast o o o o o o o o
Planni ng/ paraaf Eerste week
Eerste week
Afdelingshoofd, zorgcoördinatoren, verpleegkundigen, Eerste secretaresse, afdelingsassistent(e), diëtiste, facilitaire dienst, week artsen, maatschappelijk werk etc.
Door WB-er Algemene informatie van de afdeling
Door Wb-er
o o o o o o o o
Bezoektijden Eerste procedure bij brand week Telefoonsysteem Reanimatieprotocol Dagindeling Adressenklapper, verjaardagskalender, afdelingspot, Magazijnbestelling Uitlenen van materiaal Procedure bij storing/reparatie
20
Onderdeel / Te ondernemen actie Uitleg Verpleegkundig dossier Zelf een zorgplanning maken en rapporteren en dit nabespreken. Verpleegkundige overdracht MDO
Aandachtspunten o o o o
Dossier aan bed, Anamnese/ afsprakenblad/ kruisjesplan, Uitleg: zorgplanning maken/ voortgangsRapportage, / aanvullende info MDOformulier/ decubitus en delier score
o
Plaats en inhoud
o
Doel, inhoud, frequentie, plaats, verslaglegging.
o
Geplande/acute opnames Overnames / overplaatsingen Patiënten bezetting Ontslag patiënt /ontslag en evaluatiegesprek bijwonen Ontslag naar verpleeg-/verzorgingshuis, Overlijden patiënt. Afdelingsgebonden afspraken (I-schijf)
Planning/ paraaf
MDO Bijwonen Opname/overname/ ontslagbeleid Procedures bespreken en bijwonen
Afdelingsgebonden afspraken Antistolling beleid Medicijnen Verdiepen in de meest voorkomende medicatie
Formulieren CIZ Uitleg Artsenvisite
Meewerken op de afdeling Leerlingen bespreking bijwonen
o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o
Klinisch/ poliklinisch/ herstarten Bestellen apotheek Medicijnen bij ontslag Opiaten + controle Veel voorkomende medicijnen op de afdeling kijk in de kast medicijkamer Mitomycine Aanvragen lab, röntgen, functie-onderzoek. Formulieren en uitvoering Dagelijkse visites urologie/Gyn/Interne Grote visite Interne Verslaglegging,/medisch dossier. Inzicht krijgen dagindeling/werkruimten Bijwonen overdrachtsmomenten Middagoverdracht en evaluatie bijwonen Jezelf voorstellen en voortgang bespreken
Meest voorkomende ziektebeelden: Specifiek: Interne o TUR Prostaat/TUR Blaas/ Bricker/ VUE /urologie/gynacologie/ AUE/ Prolaps/ Debulking pijnbestrijding o
CRPS 1 / Ketamine S
Verdiep je in de meest voorkomende ziektebeelden/protocol len x-thorax, ct-scan,Coloscopie Onderzoeken Mitomycine: beleid, voorzorgmaatregelen. Chemotherapie
21
Specifiek: veiligheid en kwaliteit. Onderwerp ICT
Bedrijfshulpverlening /noodplannen Voorbehouden handelingen VTGM: protocol voor toediening gereedmaken geneesmiddelen BLS training (reanimatie) Uitleg DKS Uitleg VIM Calamiteiten Hygiëne Snaq Protocol delier Protocol decubitus
Onderdelen/ wat te doen? o o o o o o
SAP EPD Groupwise Intranet Noodplannen I-schijf B8
werkbegeleider/ inwerkcollega
Planning/ paraaf
Uitleg geven.
Opzoeken en doorspreken met begeleider Opzoeken en doorspreken met begeleider Opzoeken en doorspreken met begeleider Cursus volgen en Training boeken Uitleg vragen en leren hoe te zoeken Vragen aan werkbegeleider/ inwerkcollega Vragen aan begeleider/inwerkcollega Opzoeken /doorspreken Uitleg voedingsassistente vragen Opzoeken /doorspreken Opzoeken /doorspreken
22
Dagindeling Interne/ Urologie/ Gynaecologie Tijd 06.55 uur 07.00 uur – 7.30
07.30 uur
07.55 uur
08.00 uur
08.30 uur 09.45 uur 10.00 - 10.30 10.30 - 11.00 11.00 uur 11.30 uur 11.45 uur 12.15 uur 12.30 uur
12.45 uur
13.45 uur 15.00 uur 15.20 uur 15.30 uur
Activiteit Geeft medicatie van 7.00 uur. Korte overdracht van de nachtdienst aan de dagdienst, per zone, gericht aan de verantwoordelijke (leerling) verpleegkundige. Nachtdienst gaan naar huis 7.15 Rapporten (volgens patiënten toewijzing) lezen, (we werken vervolgens de hele dag op deze wijze dus dit wordt niet meer opnieuw benoemd). Bij bijzonderheden m.b.t. dieet e.d. deze melden aan de voedingsassistenten. Nagaan in de agenda of er onderzoeken zijn voor jouw toegewezen patiënten zodat je hier rekening mee kan houden. Systeem piepers instellen en piepers verdelen. Eerste opnames ontvangen en installeren Medicijnen delen en z.n. insuline injecteren Patiënten recht op helpen voor het ontbijt en z.n.helpen met inname medicatie. Verpleegkundige dossiers in de houders bij de patiënten achter bed. Urologen lopen visite Verplegen van de patiënten en verwerking / verzorging van de verpleegkundig dossiers.( per patiënt wordt de verpleegkundige zorg zoveel mogelijk afgewerkt.(ADL,wonden verbinden, venfloncontrole en evt.opnieuw verbinden, bed opmaken, het rapporteren bij en met de patiënt en de controles per patiënt worden afgewerkt. Visite en gemaakte afspraken uitwerken. Zoco’s hebben onderling overleg:kortsluiten i.v.m. werkdruk, ziekte, patiënten planning enz. Zoco overlegt met afco over stand van zaken. Pauzes worden ingedeeld. Visite gynaecologie patiënten lopen Kort overleg over de stand van zaken: hoe ver is iedereen, wie heeft er hulp nodig, wat is er/moet er nog geregeld? Eerste koffiepauze Tweede koffiepauze Onderling overleg over hoe ver is iedereen en is er hulp nodig Medicijnen delen Patiënten hulp bieden bij eten en drinken 1e groep gaat lunchen 2e groep gaat lunchen Tussen balans vochtbalans opmaken. Kamer / zaal opgeruimd achterlaten. (stoelen stapelen, oud papier weg, etc.) Wasgelegenheid nazien (wasgoed? Po’s legen, etc.) Verpleegkundige dossiers meenemen naar de teampost. Opruimen afdeling, spoelruimte, verpleegposten, medicijnkamer, gangen, linnengoed (bij afwezigheid afdelingsassistent). Zalen en kamers openen voor bezoek en patiënten gereed maken voor het bezoek uur. Start late dienst Korte overdracht van dagdienst aan late dienst. Dagdienst gaat huiswaarts.
23
16.00 uur 16.45 uur 17.00 uur
17.30 uur
18.15 uur 18.30 uur
19.30 uur 19.50 uur
22.00 uur
22.45 uur 23.00 uur
24.00 uur
03.00 uur
00.00 – 05.00 uur
Late dienst maakt kennis met de patiënten. Medicijnen delen Injecteren van insuline die 20 minuten voor de maaltijd gespoten moet worden Eten delen, i.p. door voedingsassistent Patiënten recht op helpen voor het eten en indien nodig hulp bieden. Afhalen van de etensbladen, i.p. door voedingassistent, indien mogelijk hulp bieden. Patiënten gereed maken voor het bezoekuur. Patiënten kamers / zalen opruimen. Urinaal en po’s legen Afdeling opruimen Bezoekers te woord staan (informatie alleen aan contact personen) Pauze Drankkar gereed maken voor koffie rondje Drinken delen Medicijnen delen Verpleging van de patiënten, de verpleegkundige zorg wordt zoveel mogelijk afgewerkt en met de patiënten gerapporteerd. Patiënten die na 24-uur nuchter moeten zijn, een kaartje aan het bed hangen. Laatste afsluit ronde, patiënten gereed maken voor de nacht Vochtbalansen afsluiten en registreren op de temperatuurlijsten. Verpleegkundig dossier, temperatuurlijst en vochtbalansen meenemen naar de teampost. Denk aan de medicatie van 22.00 uur. En het vermelden van de glucose in de glucose lijsten. Start nachtdienst. Overdracht van de late dienst aan de nachtdienst. Late dienst gaat huiswaarts Nachtdienst leest verpleegkundig dossiers. Nieuwe vochtregistratie lijsten maken en zo nodig gegevens verwerken op de templijsten. Denk aan infusie en drain totaal. Indien sprake is van vochtbalans bij interne patiënten: 2 losse lijsten achter het bed; 1)aparte vochtbalans en 2)aparte templijst met houder. Vochtbalans van de operatiedag bewaren en in medisch dossier bij o.k. papieren doen. Bijvullen van het verpleegkundig dossier en kruisjesplan van naam en datum voorzien. Orderstickers in de medische map aanvullen Ronde langs de patiënten. Zo nodig controles uitvoeren. Zo nodig bloedsuiker prikken Ronde langs de patiënten, indien nodig bij bepaalde patiënten vaker. Zo nodig controles uitvoeren. Verzorgen van afgesproken nacht activiteiten zoals; (zonodig) Medicatie van 2.00 uur geven. Zo nodig bloedsuiker 3.00 prikken Opruimen afdeling; spoelruimte, verpleegposten, medicijnkamer, gangen en keuken. Bijvullen van de schappen in de medicijnkamer en de infuusbakken.. Bijvullen van de verpleegkundig dossier en kruisjesplan van
24
naam en datum voorzien. Medicijnkarren opruimen, bijvullen en zonodig schoonmaken. medicatie van nieuwe patiënten/spoed alvast uitzetten. Medicijnen van 6.00 en 7.00 uur klaar zetten / maken. Waskarren klaar zetten op de gang. Nieuwe daglijstjes maken en 1 op de urokar en urologie arceren / denk aan opnamegesprekken en afspraken van kalender op daglijstje te vermelden. Aantal daglijstjes uitprinten voor; dagdienst/secretaresse/afdelingsass./voeding De geplande opnames invullen met naam op het white bord. Volgens het werklijstje de verpleegkundigen op het white bord inplannen en ondersteunende diensten opschrijven. OK’s van die dag: medisch dossier,OK jasje, pre medicatie, OK muts,en indien nodig een epiduraal pomp klaar leggen in de kast van secretaresse. Voor opname patienten vochtbalans maken en alvast opname tensie vermelden. Getekende recepten in medicatie klapper doen. Infuuspalen voor de kamers plaatsen waar de o.k. patiënten komen. Bij vroege opnames (tot 9.00) medicatie i.v. klaar maken. Onderzoekkamer opruimen en aanvullen + uro/gyn spoed kar aanvullen 05.00 uur 06.00 uur
Rapporteren Ronde langs de patiënten, urinaal, po’s en catheterzakken legen(indien nodig). Temperatuur, tensie, pols en saturatie controle bij patiënten die 4x daag controle hebben of bij patiënten met koorts of opname indicatie in die richting. nuchtere bloedsuiker prikken 6.00-7.00 medicatie uitdelen Blaasspoelingen afkoppelen v.a. uro patiënten v.a. katheter verwijderen. Thee/koffie kar voor personeel op de gang zetten 6.45 opnames op zaal/kamer opnemen en klaarleggen voor o.k. Vochtbalans/Temp lijsten achter de bedden hangen.
25
