VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií
AROMATERAPIE V TĚHOTENSTVÍ
Bakalářská práce
Autor: Alena Augustinová Vedoucí práce: PhDr. Vlasta Dvořáková Jihlava 2013
Anotace Tato bakalářská práce se zabývá tématem Aromaterapie v těhotenství. Práce můţe být prospěšná jak studentkám porodní asistence, které by si rády rozšířily obzory ve vyuţití aromaterapie během těhotenství, tak ţenám, které by tuto metodu rády vyuţily. Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. V teoretické části se čtenář seznámí stručně s průběhem těhotenství, jak se ţena mění týden po týdnu. Dále jsou shrnuty poznatky z aromaterapie a popisuje se hlavně vyuţití nosných a esenciálních olejů během těhotenství. V práci se také popisuje těhotenská masáţ a masáţ hráze s názornou ukázkou techniky. Praktická část vychází z vlastního výzkumného šetření. Zde jsou popsány obecné informace
vztahující
se
k
dotazníkovému
šetření.
na informovanost ţen v oblasti aromaterapie a jejího vyuţití.
Klíčová slova Těhotenství, aromaterapie, těhotenská masáţ, masáţ hráze
Dotazník
byl
zaměřen
Annotation This bachelor's thesis is focusing on the topic Aromatherapy during pregnancy. The thesis might be helpful not only for midwifery students who would like to broaden their horizons in applying of aromatherapy during pregnancy, but also for women who would like to use this method. The thesis is divided into two parts, the theoretical and practical. In the theoretical part the reader will be briefly introduced to the progress of pregnancy and the changes of a woman after one week. Then there are summarized pieces of knowledge from aromatherapy, and there is also described the usage of essential and bearing oils during the pregnancy. There are also covered the pregnancy massage and the massage of the perineum with the demonstration of the technique. The practical part is based on personal research. There is subscribed general information concerning the questionnaire survey. This questionnaire was focused on awareness of women from the sphere of aromatherapy and its usage.
Keywords Pregnancy, aromatherapy, pregnancy massage, massage of the perineum
Poděkování Především bych chtěla poděkovat mé vedoucí práce PhDr. Vlastě Dvořákové za odborné vedení, cenné rady, ochotu a čas, který mi věnovala. Samozřejmě děkuji všem respondentkám, které mi vyplnily dotazník. Dále mé díky patří všem, kteří se na mé bakalářské práci podíleli.
Čestné prohlášení Prohlašuji, ţe předloţená bakalářská práce je původní a zpracovala jsem ji samostatně. Prohlašuji, ţe citace pouţitých pramenů je úplná, ţe jsem v práci neporušila autorská práva (ve smyslu zákona č. 121/2000 Sb., o právu autorském, o právech souvisejících s právem autorským a o změně některých zákonů, v platném znění, dále téţ „AZ“). Souhlasím s umístěním bakalářské práce v knihovně VŠPJ a s jejím uţitím k výuce nebo k vlastní vnitřní potřebě VŠPJ. Byla jsem seznámena s tím, ţe na mou bakalářskou práci se plně vztahuje AZ, zejména § 60 (školní dílo). Beru na vědomí, ţe VŠPJ má právo na uzavření licenční smlouvy o uţití mé bakalářské práce a prohlašuji, ţe souhlasím s případným uţitím mé bakalářské práce (prodej, zapůjčení apod.). Jsem si vědoma toho, ţe uţít své bakalářské práce či poskytnout licenci k jejímu vyuţití mohu jen se souhlasem VŠPJ, která má právo ode mne poţadovat přiměřený příspěvek na úhradu nákladů vynaloţených vysokou školou na vytvoření díla (aţ do jejich skutečné výše), z výdělku dosaţeného v souvislosti s uţitím díla či poskytnutím licence.
V Jihlavě, 2013 …………………………………. podpis
Obsah 1 ÚVOD ............................................................................................................................ 9 1.1Cíle a hypotézy ..................................................................................................................... 11 1.1.1 Cíle ................................................................................................................................. 11 1.1.2 Hypotézy ........................................................................................................................ 11
2 TEORETICKÁ ČÁST ................................................................................................. 12 2.1 Těhotenství........................................................................................................................... 12 2.1.1 Příznaky a známky těhotenství....................................................................................... 12 2.1.2 Průběh těhotenství v I. trimestru .................................................................................... 14 2.1.3 Průběh těhotenství ve II. trimestru ................................................................................. 16 2.1.4 Průběh těhotenství ve III. trimestru ................................................................................ 17 2.1.5 Změna psychiky těhotné ţeny ........................................................................................ 18 2.1.6 Psychoprofylaktická příprava k porodu ......................................................................... 20 2.2 Aromaterapie ....................................................................................................................... 21 2.2.1 Historie aromaterapie ..................................................................................................... 22 2.2.2 Silicové oleje .................................................................................................................. 23 2.2.3 Nosné oleje..................................................................................................................... 32 2.2.4 Drobné potíţe spojené s těhotenstvím............................................................................ 34 2.2.5 Těhotenská masáţ .......................................................................................................... 36 2.2.6 Masáţ hráze (perinea) .................................................................................................... 36
3 PRAKTICKÁ ČÁST ................................................................................................... 37 3.1 Metodika výzkumné práce ................................................................................................. 37 3.1.1 Charakteristika výzkumného vzorku .............................................................................. 37 3.1.2 Popis výzkumného prostředí .......................................................................................... 38 3.1.3 Charakteristika a průběh výzkumu ................................................................................. 38 3.1.3 Zpracování získaných dat ............................................................................................... 38 3.2 Vlastní výzkum ................................................................................................................................... 39
Otázka č. 1............................................................................................................................... 39 Otázka č. 2............................................................................................................................... 40 Otázka č. 3............................................................................................................................... 41 Otázka č. 4............................................................................................................................... 42 Otázka č. 5............................................................................................................................... 43 Otázka č. 6............................................................................................................................... 44 Otázka č. 7............................................................................................................................... 45 Otázka č. 8............................................................................................................................... 46 Otázka č. 9............................................................................................................................... 47 Otázka č. 10............................................................................................................................. 48 Otázka č. 11............................................................................................................................. 49 Otázka č. 12............................................................................................................................. 50
Otázka č. 13............................................................................................................................. 51 Otázka č. 14............................................................................................................................. 51 3.3 Analýza a interpretace hypotéz.......................................................................................... 52 Hypotéza č. 1........................................................................................................................... 52 Hypotéza č. 2........................................................................................................................... 54 Hypotéza č. 3........................................................................................................................... 56 Hypotéza č. 4........................................................................................................................... 58 Hypotéza č. 5........................................................................................................................... 59 Hypotéza č. 6........................................................................................................................... 60 Hypotéza č. 7........................................................................................................................... 62 Hypotéza č. 8........................................................................................................................... 63
4 DISKUZE .................................................................................................................... 64 5 ZÁVĚR ........................................................................................................................ 69 SEZNAM LITERATURY ............................................................................................ 71 SEZNAM GRAFŮ ........................................................................................................ 74 SEZNAM PŘÍLOH....................................................................................................... 75
1 ÚVOD Bakalářská
práce
se
zabývá
pouţíváním
aromaterapie
v
těhotenství.
Je
teoreticko-praktické povahy. Výzkumná část je zaměřena na vyuţití aromaterapie a zjišťuje, zda ji ţeny během těhotenství vyzkoušely. V práci bylo realizováno kvantitativní dotazníkové šetření. Toto téma jsem si zvolila proto, ţe je velice zajímavé. Také bych chtěla čtenáře podrobněji seznámit s těhotenskou masáţí, poněvadţ jsem absolvovala kurz těhotenské masáţe. Masáţ je velice příjemná záleţitost, ale spousta ţen se jí bojí. Chtěla bych ukázat, ţe není proč se bát. Nebylo by špatné, kdyby porodní asistentky informovaly budoucí maminky o této alternativní metodě, kam samozřejmě aromaterapie spadá. Aromaterapie je skvělá metoda jakéhokoli vyuţití. Při běţných těhotenských potíţí ţeny raději navštíví lékaře, aby jim předepsal farmaka, aniţ by před tím vyzkoušely nějakou přírodní metodu. Pomocí aromaterapie si ţena můţe nejen pomoci od nesnází, ale téţ navodit příjemnou atmosféru, uvolnit se. Tyto příjemné chvíle si těhulka můţe uţít s partnerem. Éterické oleje se dají vyuţít mnoha způsoby. Nejčastější je odpařování pomocí aromalampy. Další technikou můţe být koupel, působení teplé vody a vůně má pozitivní vliv na psychiku. Masáţ je vynikající metoda, jen není příliš rozšířená mezi ţenami. Těhotenské masáţe se můţe mimo maséra ujmout i partner, který maminku jemně hladí. Partnerská masáţ můţe upevnit vztah, ţena tímto zve partnera do intimního ţivota "maminky a miminka". Existuje mnohem více metod, jak aromaterapii během těhotenství vyuţít. V práci taktéţ popisuji masáţ hráze (perinea). Ta je sice známější neţ těhotenská masáţ, ale i přesto ji ţeny moc nevyuţívají. Je to podle mého názoru škoda. V praktické části práce jsem se zaměřila na to, zda ţeny vůbec vyuţily aromaterapii, a kdyţ ano, tak jakým způsobem a kde přišly k informacím ohledně aromaterapie. V dotazníkovém šetření měly ţeny vybrat oleje, které se smí uţívat během těhotenství. Pokud se ţena rozhodne pro aromaterapii, měla by se poradit s odborníkem, aby sobě či dítěti nějak nepřitíţila. V doporučeném dávkování jsou éterické oleje bezpečné, ale je 9
třeba se vyhnout určitým olejům, které mohou vyvolat porod. Aromaterapií ţena rozhodně nic nezkazí, příjemnou vůní si můţe zkrátit čekání na miminko.
10
1.1Cíle a hypotézy
1.1.1 Cíle -
Cíl č. 1 Zjistit informovanost ţen o aromaterapii v období těhotenství
-
Cíl č. 2 Zjistit, z kterých zdrojů ţeny čerpaly nejvíce informací o aromaterapii.
-
Cíl č. 3 Zjistit, zda ţeny znají těhotenskou masáţ a masáţ hráze.
-
Cíl č. 4 Vyrobit informační broţuru, která pomůţe ţenám při pouţití aromaterapie v těhotenství
1.1.2 Hypotézy -
Hypotéza č. 1: Domnívám se, ţe více jak 80 % ţen ví, co aromaterapie znamená, a alespoň polovina respondentek ji během těhotenství vyuţilo.
-
Hypotéza č. 2: Myslím si, ţe ţeny s vyšším vzděláním a ţeny kolem třiceti let vyuţily aromaterapii více neţ ostatní ţeny.
-
Hypotéza č. 3: Předpokládám, ţe třetina ţen, co aromaterapii vyuţila, ji pouţila především
k uvolnění
a
navození
příjemné
atmosféry a
nejčastějším
pomocníkem byla aromalampa. -
Hypotéza č. 4: Předpokládám, ţe ţeny, co aromaterapii vyzkoušely, přibliţně ví, které oleje se mohou během těhotenství pouţívat.
-
Hypotéza č. 5: Myslím si, ţe ţeny, co aromaterapii nevyuţily, odpověděly, ţe neměly potřebu ji vyuţívat.
-
Hypotéza č. 6: Myslím si, ţe ţeny převáţně čerpaly informace z internetu a aromaterapii si poskytovaly samy.
-
Hypotéza č. 7: Předpokládám, ţe více jak polovina ţen těhotenskou masáţ nezná.
-
Hypotéza č. 8: Předpokládám, ţe většina dotazovaných respondentek zná masáţ hráze, ale neprováděly ji.
11
2 TEORETICKÁ ČÁST 2.1 Těhotenství Jedním z období ţivota ţeny je těhotenství a pro ţenu to můţe být velká zátěţ. V jejím organismu se vyvíjí plod. Dochází k velkým změnám ve fyziologických funkcích, které jsou vyvolány jak hormonálními podněty z hypotalamu, tak i z fetoplacentární jednotky. Tato etapa trvá při pravidelném menstruačním cyklu 10 lunárních měsíců coţ je 280 dní, či 40 týdnů. Těhotenství začíná splynutím ţenské pohlavní buňky (vajíčka - oocytu) a muţské pohlavní buňky (spermie) a končí porodem plodu. Dle gynekologů se gravidita rozděluje na tři trimestry. První začíná předpokládaným datem početí a končí 12. týdnem. Druhá perioda končí 28. týdnem gravidity a zbytek představuje třetí trimestr. Porodní asistentky těhotenství rozčleňují na čtyři oddíly. První trimestr je stejný, tj. od početí do konce 12. týdne těhotenství. Další trimestr je od 13. do 24. týdne gravidity.
Třetí trimestr končí 36. týdnem a potom nastává
čtyřtýdenní příprava k porodu. V této poslední etapě břicho klesá, nenastávají ţádné těhotenské choroby (Roztočil, 2008; Binder, 2011; Stoppardová, 2007; Slezáková, 2011; Štromerová, 2010).
2.1.1 Příznaky a známky těhotenství Označují se jako nejisté, pravděpodobné a jisté. Nejisté známky a příznaky těhotenství
Amenorea - vynechání menstruačního cyklu. Nepřítomnost krvácení nemusí být jen známkou gravidity. Na amenoreu má vliv psychický stav, poruchy látkové výměny, změny prostředí a anovulace.
Zvýšenou citlivost a napětí v prsou pociťuje většina ţen nejvíce v oblasti bradavek. Tyto změny způsobuje sekreční duktální systém. Také dochází ke zvýšené pigmentaci bradavek a zvětšení mazových Montgomeryho ţláz.
Ranní nevolnosti aţ zvracení jsou způsobeny neurovegetativními změnami trávicího ústrojí. Trvají přibliţně 6 – 12 týdnů, mohou ale přetrvávat celé období
12
těhotenství. Pocit na zvracení, čili nauzea, postihuje asi 50 – 90 % těhotných ţen.
Zvýšená únavnost provází rané těhotenství a přetrvává celý první trimestr. Znovu se objevuje na konci gravidity, kdy se jí říká "zátěţ břemeno" – následek zvýšené hmotnosti.
Změny chuti k jídlu vyvolávají hormony. Některé ţeny mívají v ústech kovovou chuť nebo těhotenskou piku (chuť na omítku), ta by měla vymizet do konce 1. trimestru.
Polakisurie je časté močení, je dáno tlakem rostoucí dělohy na močový měchýř. Objevuje se na začátku a na konci těhotenství. Ve druhém trimestru tento tlak ustává (Roztočil, 2008; Pařízek, 2009; Hájek, 2004).
Pravděpodobné známky těhotenství
Zvětšení břicha je patrné aţ ve vyšším stádiu gravidity. Ve 12. týdnu těhotenství je děloha hmatná nad symfýzu, ve 24. týdnu fundus dosahuje úrovně pupku. Zvětšení břicha je patrné u multipar oproti prvorodičkám. Vícerodičky mají sníţený tonus břišních svalů, ke kterému dochází v předchozím těhotenství.
Ke změnám dělohy dochází v průběhu prvních 12 týdnů gravidity, a to v konzistenci, tvaru a velikosti. Tyto změny mohou být zjištěny palpačním vyšetřením.
Hegarovým znamením lze zjistit těhotenství mezi 6. a 8. týdnem. Provádí se bimanuálním vyšetřením.
Braunovo znamení je znatelné od 5. týdne. Stěna děloţní je prosáklá v oblasti implantace embrya.
Piskáčkovo znamení je nesouměrné zvětšení a prosáknutí děloţního rohu.
Goodellovo znamení lze pozorovat mezi 6. a 8. týdnem gravidity, kdy dochází ke změkčení děloţního hrdla.
Braxton-Hicksovy kontrakce jsou stahy dělohy, které jsou nebolestivé a nepravidelné. Jsou vyvolány změnami děloţního hrdla.
Balottement je jev vyskytující se po 18. týdnu těhotenství. Při vaginálním vyšetření se vysune naléhající část a plod se odrazí od děloţního fundu (Roztočil, 2008; Pařízek, 2009). 13
Jisté známky těhotenství
Těhotenský test – do krevního oběhu se uvolňuje HCG (humánní choriový gonadotropin), který zabraňuje nástupu menstruace. Na začátku těhotenství hodnota prudce stoupá, vrchol hladiny HCG je mezi 9. a 10. týdnem těhotenství. Asi v 16. týdnu se stabilizuje na určité hladině.
Ultrazvuk (UZ) je jedna z hlavních metod průkaznosti těhotenství. Vaginální sondou lze těhotenství potvrdit asi od 4. týdne.
Přítomnost akce srdeční u plodu lze prokázat ultrazvukem od 6. týdne gravidity a je moţný odhad vitality embrya. Fyziologické rozhraní ozev se pohybuje mezi 120 aţ 160 údery za minutu. Poslech stetoskopem je moţný mezi 17. a 19. týdnem.
První pohyby plodu vnímají prvorodičky od 20. týdne, vícerodičky kolem 18. týdne těhotenství. Lékař můţe vnímat pohyby plodu palpačně od 20. týdne gravidity (Roztočil, 2008; Pařízek, 2009; Binder, 2011; Čepický, 2006; Fuchs, 2001).
2.1.2 Průběh těhotenství v I. trimestru Tělo se přizpůsobuje těhotenství, ze začátku ţena necítí ţádné výrazné změny, ale hormony pracují na plné obrátky. Prvních dvanáct týdnů od početí dochází k výraznému růstu a vývoji plodu. Těhotným ţenám se nedoporučuje kouřit, pít alkoholické nápoje, brát drogy, uţívat léky. Je třeba se vyhnout některým potravinám, např. nepasterizovaným mléčným výrobkům, syrovému masu a rybám, které mohou obsahovat bakterie salmonely a listerie. Ty mohou vyvolat potrat či úmrtí plodu v děloze (Lunny, 2005; Pařízek, 2009).
14
Obvyklé změny 1. - 3. týden V tomto období je velmi málo fyzických příznaků, ale naopak dochází k velkým vnitřním hormonálním změnám. Hmotnost dělohy se pomalu zvětšuje z původních 60g aţ na 1000g. Děloţní hrdlo se vlivem hormonu estrogenu rozšíří a změkne. Vytvoří se hlenová zátka, která uzavírá dělohu od vnějšího prostředí a chrání embryo před vstupem infekcí (Lunny, 2005; Pařízek, 2009; Symons, 2003).
4. - 5. týden Ţena prochází řadou hormonálních změn. Tělo se musí přizpůsobit přítomnosti plodu. Během těchto týdnů se můţe dostavit únava, nevolnost, zvracení, pocity slabosti nebo aţ mdloby. Prsa mohou být citlivější na dotek. Je doporučeno jíst dostatek potravin bohatých na vlákninu, protoţe díky hormonálním změnám můţe docházet k zácpě (Lunny, 2005; Pařízek, 2009; Symons, 2003).
6. – 7. týden Těhotenské změny jsou nyní viditelnější, děloha i prsa se zvětšila. Vlivem hormonů se prsa začínají napínat, bradavky tmavnou a začínají být citlivější na dotek. Toto je první příprava k tomu, aby ţena mohla po porodu kojit. (Lunny, 2005; Pařízek, 2009; Symons, 2003; www.rodinaaja.cz).
8. – 12. týden Ke konci 12. týdne těhotenství je děloha velká asi jako malý grapefruit. Pomalu začínají ustupovat drobné obtíţe, jako byla ranní nevolnost, nechutenství, časté močení. Ţena začíná přibývat na váze a má opět chuť k jídlu. Je třeba, aby těhulka dbala na správnou ţivotosprávu. Můţe začít provádět cviky určené budoucím maminkám, které jsou zaměřeny na druhý trimestr (Lunny, 2005; Pařízek, 2009; Symons, 2003).
15
2.1.3 Průběh těhotenství ve II. trimestru Tento trimestr je pro budoucí maminky tím nejkrásnějším obdobím. Nevolnost i únava se vytratily a ţena nepřibrala ještě tolik, aby jí překáţelo břicho. Váhový přírůstek během tohoto trimestru by měl činit okolo 6 kilogramů, proto je důleţité dbát na správnou ţivotosprávu. Postupně se mění těţiště těla (Lunny, 2005; Symons, 2003; Stoppardová, 2007).
13. – 16. týden Na první pohled začíná být vidět, ţe je ţena těhotná. Bříško se začíná zvětšovat a mizí pas. Děloha přesahuje stydkou kost, a proto tlačí méně na močový měchýř. Vlivem MSH (melanocyty stimulační hormon) vznikají pigmentové skvrny. Ty se mohou vyskytovat v obličeji, tomuto jevu se říká chloasma uterinum, neboli těhotenská maska. Linea alba (vazivová střední čára) se mění na linea fusca, coţ je pigmentová střední linie mezi podbřiškem a pupkem. Toto ztmavnutí zmizí aţ v šestinedělí (Lunny, 2005; Pařízek, 2009; Vokurka, 2009).
17. – 20. týden V polovině těhotenství se většina ţen cítí velice dobře. Děloţní fundus sahá téměř k pupku. Břicho se výrazně zaoblilo a stále roste. Pupek se postupně vypíná. Prsa se začínají prudce zvětšovat. Střeva i ţaludek začínají pomalu ochabovat, důsledkem toho ţena můţe trpět zácpou. Tento problém způsobuje hormon progesteron, který se v těhotenství tvoří v hojné míře. Ovlivňuje střeva, která pak pracují pomaleji. Některé těhotné ţeny začínají být náchylnější k bolestem zad. Mohou se objevovat otoky, a to zejména na končetinách (Lunny, 2005; Pařízek, 2009).
16
21. – 24. týden Těhulky stále přibírají na váze, přibliţně 0,5 kg za týden, proto je stále důleţité dbát na správnou ţivotosprávu. Některým ţenám se mohou objevovat na obličeji, ramenou či na těle malé pavoučkové névy. Mohou mít ruměnec ve tváři a pocit dobré pohody. Je důleţité často odpočívat a zvolnit tempo. Je vhodné provádět těhotenské cvičení (Lunny, 2005; Pařízek, 2009).
25. – 28. týden Prsa začínají tvořit mlezivo neboli kolostrum. Plod roste a plodové vody přibývá, důsledkem toho je, ţe vnitřní orgány se vytlačují směrem nahoru. Můţe se dostavit pálení ţáhy, je to běţný jev v těhotenství. Ţena se můţe cítit těţká a neohrabaná. Jídelníček by měl obsahovat hodně potravin s obsahem ţeleza, aby se předešlo anemii. Ţelezo je také důleţité pro vývoj plodu (Lunny, 2005; Pařízek, 2009).
2.1.4 Průběh těhotenství ve III. trimestru V této fázi si ţena začíná uvědomovat obavy z porodu. Bříško se začíná stávat těţkým břemenem. Těhulka se rychle unaví i u běţných činností, proto se klade důraz na časté odpočívání, i kdyţ je to obtíţné. Ţena se často zadýchává, protoţe děloţní fundus tlačí na bránici. Po sestupu hlavičky do malé pánve se tlak na bránici sníţí a ţeně se začne lépe dýchat. Na konci těhotenství mohou některé ţeny trpět hypertenzí, můţe docházet k otokům dolních končetin, rukou či obličeje. Proto je nutné, aby byla sledována v poradně pro těhotné (Stoppardová, 2007).
29. – 32. týden Děloţní fundus se nachází mezi pupkem a sternem. Občas ţenu překvapí stahy dělohy, můţe je cítit jako napětí nebo aţ mírnou bolest, tvz. tvrdnutí břicha. Pánev se pomalu rozšiřuje, jde o přípravu k porodu. Doporučuje se, aby ţena co nejvíce odpočívala, nejlépe s podloţenýma nohama. Také je vhodné zvýšit příjem vápníku v přirozené formě (Lunny, 2005; Pařízek, 2009). 17
33. – 36. týden Ţena nastupuje na mateřskou dovolenou, tj. 6 – 8 týdnů před termínem porodu. Těhulka bývá unavená, objevují se potíţe s dýcháním a nepříjemné pocity v oblasti pánve. Některé ţeny se těší, aţ bude konec těhotenství, jiným ţenám těhotenské bříško vyhovuje. V tomto období ţeny často trápí nucení na močení, protoţe hlavička dítěte tlačí na močový měchýř. Je vhodné procvičovat pánevní dno a masírovat perineum (hráz). Pomalu se těhotná ţena připravuje na příchod potomka nachystáním věcí do porodnice a malými úpravami v bytě (Lunny, 2005; Pařízek, 2009).
37. – 40. týden Únava a nepohodlí je zcela normální. Optimální váhový přírůstek by měl být okolo 12 kilogramů. Z toho asi 10% tvoří placenta, 40% dítě, 20% zmnoţená krev matky, 10% plodová voda a 20% děloha, nohy, prsa. Toto období je tzv. přípravné. Je charakterizováno např. poslíčky – doloros praesagientes. Jsou to nepravé kontrakce nastupující přibliţně týden aţ dva týdny před porodem. V posledním měsíci vstupuje hlava plodu do roviny pánevního vchodu a tím pádem klesá děloţní fundus asi o 2 – 3 centimetry. Zvyšuje se tlak na močový měchýř. Také se můţe odloučit hlenová zátka, signalizuje otevírání cervikálního kanálu. Ţena by měla chodit s doprovodem. Porod se můţe kdykoli rozběhnout (Pařízek, 2009, Lunny 2005).
2.1.5 Změna psychiky těhotné ženy Od počátku těhotenství dochází v organismu ţeny nejenom k somatickým změnám, ale také k psychickým. Tyto změny jsou ovlivňovány různými faktory – fyzickými, sociálními i ekonomickými. Dostaví se u všech těhotných, nezáleţí na tom, jestli dítě bylo chtěné, či nikoliv. Intenzita změn záleţí na osobnosti těhotné a na vlivech jejího okolí (Roztočil, 2008). Gravidita představuje jednu ze svízelných situací v ţivotě ţeny. V organismu probíhají výrazné změny, ţena si musí uvědomit, čím byla a čím se stane – stane se matkou, proto se pomalu učí nové ţivotní roli a zvyká si na ni. Občas se těhulka cítí ztracená,
18
úzkostlivá, zmatená. Od okolí je důleţité, aby přijalo ţeninu novou roli a akceptovalo ji (Roztočil, 2008). Nejen ze somatické, ale i z psychologické stránky lze graviditu rozdělit do tří trimestrů. V první etapě gravidity je těhulka zaměřena sama na sebe, uzavřená, sleduje vlastní tělo, usiluje o zjištění, jestli je vskutku těhotná. Hlavním úkolem v tomto prvním stádiu je, aby pozitivně přijala fakt, ţe je gravidní. Z důvodu krátkodobého porušení duševní rovnováhy je typická rozladěnost, nejistota a náladovost (Roztočil, 2008). Druhá psychologická třetina začíná vnímáním pohybů plodu kolem 20. týdne těhotenství. Ţena si v tomto okamţiku uvědomuje existenci plodu. Celkově se cítí dobře, snaţí se všemi způsoby napomáhat zdárnému průběhu gravidity. Úkolem této části je přijetí plodu jako nezávislého samostatného individua (Roztočil, 2008). Mezi druhou a třetí duševní třetinou nastává období, kdy se ţena bojí předčasného porodu a rovněţ by chtěla mít porod co nejdříve za sebou. Chování ţeny v konečné etapě je charakterizováno tzv. stavěním hnízda. Ţena začíná nakupovat mnoho věcí potřebných pro dítě, např. oblečení, postýlku, koupací vaničku, autosedačku atd. Také připravuje domácnost na příchod potomka. Některé ţeny mají potřebu se přestěhovat do většího bytu. V tomto časovém úseku se objevují protichůdné pocity, jako jsou obavy o osud těhotenství a na straně druhé se těhotenství stává nepohodlným, proto se ţena soustředí na termín porodu. Připravuje se na porod a na ţivot nového jedince mimo tělo matky (Roztočil, 2008). Ţena se snaţí vypořádat s novými úlohami a vývojovými krizemi, které provází celé těhotenství. Imitace, hraní rolí, fantazie, introjekce, projekce, zamítnutí, akceptace a soustředění jsou hlavními články, kterými si ţena projde. Cílem je vţití do nové role (Roztočil, 2008). Imitace je aktivní operace, ţena se snaţí napodobovat chování osob, které v této situaci jsou nebo se v ní jednou uţ ocitly. Typické je oblékání se do těhotenského oblečení (Roztočil, 2008). Hraní rolí je vystupování, při němţ ţena usiluje vyzkoušet si svou novou roli v určité situaci. Nejčastěji budoucí maminky vyhledávají situaci, při které se mohou starat o malé dítě (Roztočil, 2008).
19
Ve fantazii si vytváří nové představy v podobě obav, přání, snů. Ţena sní o určitých vlastnostech svého dítěte (Roztočil, 2008). U introjekce ţena vnímá chování osob ve svém okolí, snaţí se vcítit do jejich role a představuje si, jak by ona sama reagovala. Provádí tzv. projekci a poté udělá závěr, jestli jí tento způsob chování připadá vhodný, či nevhodný. Pokud se jedná o kladné přijetí, mluvíme o akceptaci, pokud jej odmítne, je to negace (Roztočil, 2008). Smutnění je operace, jeţ je spjatá s tím, ţe je třeba se vzdát prvků svého dřívějšího já, které by byly v konfliktu s novou rolí. Souvisí se smutkem a nostalgií, poněvadţ si ţena uvědomuje, ţe uţ se nikdy nemůţe vrátit zpět a být naprosto stejná (Roztočil, 2008). Psychické změny neprovází jenom těhotnou ţenu, ale také její okolí, především jejího partnera a nejbliţší rodinu. Otci dítěte se téţ mění totoţnost, hlavně vztah k partnerce. Občas se můţe přihodit, ţe muţe postihnou somatické příznaky těhotných ţen, např. bolesti zubů, přibývání na váze, potíţe s gastrointestinálním traktem, nechutenství. Symptomy nejčastěji začínají ve 3. – 4. měsíci partnerčina těhotenství a jejich přítomnost postupně klesá. Opětovné navrácení je v posledních 2 měsících těhotenství. Pravděpodobně se jedná o somatické vyjádření úzkosti (Roztočil, 2008). Psychické změny se dotknou i jiţ přítomných dětí, musí se vyrovnat s novou rolí staršího sourozence. Reakci na příchod nového člena rodiny ovlivňuje postoj rodičů, ale také má velký vliv na momentální úroveň vývoje dítěte (Roztočil, 2008). Kaţdé nové těhotenství přesouvá celou rodinu do fáze, kdy se musí opět utřídit rodinné role a vztahy, aby se vytvořilo nové místo pro očekávaného potomka (Roztočil, 2008).
2.1.6 Psychoprofylaktická příprava k porodu Mnoho ţen čerpá informace o těhotenství a porodu z časopisů, knih a v poslední době nejčastěji z internetu. Ale bohuţel údaje na internetu mohou být zkreslené či nepravdivé. To se převáţně týká diskuzí na portálech o těhotenství, porodu, šestinedělí a o dítěti. (Gregora, 2005; Slezáková, 2011) Jako předporodní příprava v pravém slova smyslu jsou označovány kurzy, kde se maminky a případně i jejich partneři seznamují s těhotenstvím, porodem
20
a šestinedělím. Tyto kurzy nejčastěji probíhají v posledním trimestru těhotenství. Jejich cílem je sníţení úzkosti a strachu z porodu, získání reálného postoje k porodu, odstranění obav z péče o novorozence, seznámení se s prostředím a personálem porodního sálu, kde se nastávající maminka rozhodla rodit (Gregora, 2005; Slezáková, 2011). Součástí této přípravy by měl být i praktický nácvik správného dýchání během porodu, uţití břišního lisu, nácvik úlevových poloh a relaxačních technik. Připravené ţeny se cítí na porodním sále jistěji, lépe spolupracují a samotný porod si mohou znatelně zkrátit (Gregora, 2005; Slezáková, 2011).
2.2 Aromaterapie Pojem aromaterapie je léčba pomocí vůní – éterických (esenciálních) olejů z vonných rostlin. Jedná se o metodu jemnou a efektivní. Aromaterapie je součástí přírodní, alternativní, celostní medicíny. Ta nejen léčí, ale především předchází nemocem, pečuje o pole působnosti a obnovuje v něm pořádek a rovnováhu (Grosjean, 2003; Sibley, 2008).
Přínos aromaterapie
Podporuje správné trávení,
zmírnění stresu,
příznivě působí na imunitní systém,
zjemňuje vláčnost pokoţky, redukuje strie,
zlepšuje odstraňování běţných chorob,
napomáhá ke zlepšení krevního oběhu,
posiluje a revitalizuje tělo i duši,
pomáhá zkrotit obtíţné denní úkoly,
přispívá k celkové pohodě člověka (Lunny, 2005).
21
2.2.1 Historie aromaterapie Účinky přírodních rostlinných olejů znají lidé jiţ více jak 6000 let. Váţili si jejich léčebných, ochranných, očistných a posilujících vlastností. Nyní se tyto atributy opět objevují, aby lidstvo našlo rovnováhu v dnešní moderní a uspěchané době. Techniky aromaterapie působí na nejmocnější smysly, jako je čich a hmat. Tím se obnovuje soulad těla a duše (Stuart, 2008, McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007). Počátky aromaterapie se objevily v lékařské, společenské a náboţenské praxi ve všech větších civilizací. V době 4500 let před naším letopočtem byli pravděpodobně průkopníkem Číňané, ale Egypťané dokázali pochopit vyuţití vonných esencí, jak působí na tělo člověka i jeho mysl. Některé oleje slouţily díky svým antiseptickým a antibakteriálním vlastnostem jako ideální konzervační látka. Balzamovala se jimi těla zemřelých při přípravě na posmrtný ţivot. Důkazem kvalitních egyptských balzamovacích technik je to, ţe se mumie zachovaly více jak 5000 let (Stuart, 2008, McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007). Kněţí,
kteří
před
více
jak
3000
lety
před
naším
letopočtem
pouţívali
při rituálech balzamovací techniky, si začali uvědomovat uţitečnost těchto olejů pro ţivé. Proto přísně střeţili tajemství přípravy "magických" lektvarů a v té době se stali léčiteli. Postupem času a rostoucí praxí se kosmetické přípravky a parfémy dostaly
do
všech
vrstev
společnosti
(Stuart,
2008,
McGilveryová,
1997;
Farrer-Hallsová, 2007). Řekové
měli
bohaté
zkušenosti
s vlastnostmi
olejů.
Pouţívali
je
nejen
při náboţenských rituálech a slavnostech, ale také jako relaxačně stimulující lázně, masáţe i při celkové péči o tělo. Silicové oleje se pádem římské říše přestaly v Evropě pouţívat. Umění aromaterapie prosperovalo převáţně v Arábii, kde Aviccena vydestiloval jako první esenci z růţí. Proto se Arábie stala centrem výroby parfémů. S konečnými výrobky se obchodovalo po celém světě (Stuart, 2008, McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007). Díky křiţáckým výpravám, které probíhaly kolem 12. století, se léčba vůněmi vrátila zpět do Evropy. Vonné látky se hlavně pouţívaly jako ochrana proti moru. Niţší úmrtnost byla důkazem, ţe esenciální oleje mají specifické vlastnosti. V 15. století vzkvétal trh s evropskými parfémy, které se začaly vyuţívat k překrytí tělesného pachu a k zaţehnávání nemocí. V 17. století léčitelé znali také afrodiziakální vlastnosti olejů, 22
proto se toto století povaţuje za základní kámen dnešní aromaterapie (Stuart, 2008, McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007). Kolem roku 1920 realizoval francouzský lékárník René-Maurice Gatterfossé různé pokusy s éterickými oleji. Jednou si při nehodě v laboratoři popálil ruku, vloţil si ji do levandulového oleje a rána se mu zhojila. To ho přivedlo k dalšímu zkoumání esenciálních olejů. V roce 1928 poprvé pouţil termín "aromathérapie", kdyţ popisoval léčebný účinek extraktu z aromatických rostlin. Jeho dílem se zaobíral lékař Jean Valnet, který odhalil posilující a desinfekční vlastnosti silic. Pouţíval je při léčbě zraněných vojáků za druhé světové války (Stuart, 2008, McGilveryová, 1997; FarrerHallsová, 2007). Současný výzkum dokazuje, ţe popisované vlastnosti vonných olejů, které byly v minulosti odhalovány metodou pokus omyl, a jejich moţnosti vyuţití lze vědecky podloţit (Stuart, 2008, McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007).
2.2.2 Silicové oleje Silicové (éterické neboli esenciální) oleje jsou základním prvkem kaţdé aromatické metody. Jsou to koncentrované extrakty, které mají tyto vlastnosti: jsou vysoce hořlavé, lehčí neţ voda a rychle se vypařují, tudíţ se mísí s jinými sloţkami, aby se jejich efektivita prodlouţila. Esenciální oleje jsou silně koncentrované, proto se dávkují po kapkách (McGilveryová, 1997). Silice je přírodní látka v kaţdé rostlině, která se z ní získává různými způsoby a dále se zahušťuje. Je to velice choulostivá procedura. Éterické oleje mají malou molekulovou
strukturu,
tudíţ
lépe
pronikají
pokoţkou
neţ
rostlinné
oleje
(McGilveryová, 1997). Silicové oleje se téţ pouţívají při inhalaci. Účinné látky se do těla dostávají přes miliony čichových buněk, ty pošlou informaci mozku a ten zareaguje na kvalitu emocí – ovlivní limbický systém, který se podílí na tělesných funkcích. Tímto způsobem aromaterapie působí na celkový tělesný i psychický stav (McGilveryová, 1997).
23
2.2.2.1 Metody extrahování Destilace Silně stlačená pára prostupuje skrz listy nebo květy ve spletitém destilačním přístroji, ve kterém se častokrát vyuţívá vakua, aby se éterické oleje přetvořily v páru. Ta se dál ţene chladicím systémem, olej zhoustne a lze jej lehce separovat od vody (Stuart, 2008).
Macerace Květy se máčí v horkém oleji, aby se rozloţily na singulární buňky a uvolnily současně svou vůni do oleje. Ten je následovně očištěn a jsou z něj extrahovány vonné esence (Stuart, 2008).
Enfleurage Tímto postupem jsou z květin extrahovány výtaţky, které jsou jemnější a špatně se získávají. Touto metodou se zpracovávají jasmínové, pomerančovníkové (neroli) a růţové květy. Okvětní plátky se drtí mezi dvěma miskami ze dřeva, které mají skleněný povrch. Na tomto skle je rozetřen ţivočišný tuk. Tato metoda se dělá tak dlouho, dokud tuk nenasaje vůni rostliny (Stuart, 2008).
Lisování Tato metoda je nejjednodušší, při ní se esenciální olej získává z celého zralého plodu. Pouţije se kůra i slupka. Příkladem můţe být pomeranč či citron (Stuart, 2008).
2.2.2.2 Využití esenciálních olejů Tyto oleje mají mnoho moţností vyuţití. Je však třeba se varovat před přímou aplikací na pokoţku. Vţdy je nutné ředění v nosném oleji (McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007). 24
Inhalace Vdechování páry je dobrou metodou při potíţích horních cest dýchacích, např. nachlazení, chřipka, zánět vedlejších nosních dutin, atd.) Astmatici by tuto techniku neměli pouţívat (McGilveryová, 1997). Do nádoby s horkou vodou se nakape přibliţně 5 – 10 kapek silicového oleje. Přes hlavu se přehodí ručník a zhluboka se vdechuje několik minut. Výhodou inhalace páry je to, ţe se pokoţka obličeje hluboce pročistí (McGilveryová, 1997). Obměna této metody je, ţe se nakape 1 aţ 2 kapky esenciálního oleje na kapesník a vdechuje se. Je to dostupné a rychlé, vhodné zejména při nachlazení či
při
bolestech
hlavy,
popřípadě
i
k pročištění
mysli
(McGilveryová,
1997; Farrer-Hallsová, 2007).
Obklady Čistá bavlněná látka se ponoří do nádoby s vodou, ve které je rozptýlen esenciální olej (5 – 7 kapek). Voda je buď horká či studená, záleţí na tom, kam se obklad aplikuje. Horký obklad se například pouţívá při břišních či menstruačních křečích. Studený zase na vymknutý kotník anebo na akutní pohmoţděninu způsobenou sportovním úrazem (McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007). Látka
se
z vody vyjme,
vyţdímá
a
přiloţí
na
postiţené
místo.
Zakryje
se igelitem, aby obklad drţel na svém místě. Dle potřeby se vyměňuje po 6 aţ 12 hodinách (McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007).
Koupele Vana se naplní příjemně teplou vodou. Do ní se přidá směs z nosného oleje a 5 – 10 kapek esenciálního oleje. Před vstupem do lázně se musí voda řádně promíchat. Pro maximální efekt je dobré ve vaně zůstat 15 – 20 minut (Farrer-Hallsová, 2007). Obměnou koupele můţe být také sprchování. Ve sprchovém koutě se nechá chvíli téct voda, aby se vytvořila pára. Připravený talířek, se 7 kapkami vybraných silicových
25
olejů, se poloţí na podlahu vaničky. Do okolí se pomocí páry bude rozptylovat vůně a ta se bude vdechovat (Farrer-Hallsová, 2007). Unavené nohy se mohou osvěţit pomocí koupele nohou. Do nádoby se nalije teplá voda, do ní se přidá asi 4 aţ 5 kapek éterického oleje. V takovéto koupeli by člověk měl setrvat přibliţně 10 minut (Farrer-Hallsová, 2007). Dalším vyuţitím můţe být i sauna. 2 kapky éterického oleje se přidají do 330 ml vody a chrstnou se na ţhavé uhlíky (McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007).
Odpařování Je to jedna z nejčastějších metod. Pomocí aromalampy si člověk zpříjemní vzduch ve svém pracovním prostoru. Aromalampa je vyrobena z alabastru, keramiky, skla či mramoru. Nad svíčkou má nádobku na vodu, ta se naplní asi do poloviny teplou vodou. Poté se do ní kápne 3 aţ 6 kapek vonného oleje. Vůně se pomalu uvolňuje do prostoru (McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007). Tímto způsobem se můţe přidat olej do odpařovačů, které jsou na radiátorech. Obměnou si člověk můţe vyrobit osvěţovač vzduchu – pokojový sprej (McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007).
Masáž Masáţ je celkově příjemná záleţitost. Kdyţ se k ní přidá i vůně je to ještě mnohem lepší záţitek. Masáţ popíšu podrobněji dále v této bakalářské práci (McGilveryová, 1997; Farrer-Hallsová, 2007).
26
2.2.2.3 Druhy esenciálních olejů používaných v těhotenství První skupinou jsou citrusy. Jsou velice oblíbené a mají příjemnou vůni. Mají rychlý energetizující účinek, pozitivně působí na nervový a trávicí systém. Po aplikaci této skupiny esenciálních olejů se nedoporučuje přímé vystavování slunci po dobu 24 hodin (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Bergamot (Citrus bergamia, citroník bergamotový) Vůně je osvěţující, sladká, jemná a trpká. Pro extrakci se vyuţívá plod. Jeho účinky jsou: protizánětlivé, antidepresivní, sniţují sekreci tukových a potních ţláz, regenerující, spasmolytické, stimulující chuť k jídlu. Dobře působí v zóně emocí, na nervové napětí, stres, deprese a úzkost. Po tělesné stránce má dobrý vliv na zaţívací, dýchací, močový, ţenský reprodukční systém i na pokoţku (Hašplová, 2009).
Zažívací systém – koliky, nevolnost aţ zvracení, ţaludeční křeče, vyrovnává chuť k jídlu, napomáhá od průjmů
Dýchací systém – proti různým infekcím, zánětu průdušek, kašli a nachlazení, dobrý vliv má i na astma
Močový systém – dobře působí proti zánětům močové trubice i měchýře
Ženský reprodukční systém – vaginální výtok, svědění vulvy i pochvy
Pokožka – dobře působí na akné a ekzémy
Jediným upozorněním je to, ţe má fotosenzitivní účinky. Ve vysoké koncentraci můţe dráţdit pokoţku, tedy by se člověk neměl vystavovat slunečnímu záření po dobu minimálně 2 hodiny (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Citron (Citrus limon, citroník limonový) Jeho vůně je osvěţující, nahořklá, chladná a ostrá. Z citroníku se na výrobu esenciálního oleje pouţívají plody, květy i listy. Uvádí v činnost imunitní systém, působí antisepticky a antibakteriálně. Dobré vyuţití je při infekci dýchacích cest, angíně, bolesti v krku, rýmě. Podporuje rozpouštění ledvinových i ţlučníkových kamenů díky vysokému obsahu limonenu. Sniţuje krevní tlak, zastavuje krvácení, odvádí nečistoty. Přispívá
27
k tvorbě bílých krvinek, povzbuzuje lymfatickou soustavu. Dobře zabírá i na negativní emoce (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Grapefruit (Citrus paradisi, citroník největší) Vůně je chladná, něţná, lehká a připomíná citron. Pouţitelnou částí je plod i semena. Obsahuje rutin, který je výborný při ţilních potíţích. Je vhodný na detoxikaci těla, při únavě, vyčerpání a rekonvalescenci. Téţ má příznivý vliv na celulitidu. Ovlivňuje funkci potních ţláz. Je to antidepresivum, antiseptikum, stimuluje, osvěţuje a projasňuje tělo i mysl. Opět dobře působí na ţlučník, játra, ledviny – limonen rozpouští drobnější kameny (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Mandarinka (Citrus reticulata, mandarinkovník sladký) Sladká, svěţí, vonná, veselá, teplá vůně připomíná pomeranč, avšak mandarinka má sladší aroma. Silice se získává z plodu i s kůrou, lisuje se za studena. Olej uvolňuje napětí, působí proti melancholii a smutku. Působí preventivně na srdeční a cévní systém a jako psychický stimulant. Sniţuje svalové křeče a bolest hlavy. Zchlazující účinek se můţe vyuţívat při teplotách. Pro svou vůni je velice oblíbený v těhotenství (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Neroli (Citrus aurantium amara – nerol, citroník pomerančový hořký) Charakteristikou tohoto éterického oleje je, ţe má svěţí, kořeněnou, hořkou, květinovou vůni. Silice se získává z pomerančových květů. Pro představu: z jedné tuny květů se získá asi 1 kilogram esence. Nerol se řadí mezi nejúčinnější uklidňující a antidepresivní oleje. Především pomáhá při úzkostech, nespavosti, panice, depresi i šoku. Je to dobré antispazmatikum, zmírňuje bušení srdce, podporuje trávení, prospívá při chronických průjmech a meteorizmu. Je účinný na popraskané ţilky, strie, jizvám a také suchou kůţi. Silice má afrodiziakální účinky, odbourává bloky v intimním ţivotě (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
28
Pomeranč (Citrus aurantinum dulcis, pomerančovník sladký) Má lehkou, jemnou, sladkou, ţivou, ovocnou vůni s osvěţujícím a zároveň hřejivým charakterem. Vyuţívanou částí rostliny je celý plod. Je dobrým pomocníkem proti nervozitě, stresu, depresím, úzkosti, neklidu, smutku a k uvolnění celého těla. Usměrňuje krevní tlak i tepovou frekvenci, povzbuzuje srdeční činnost, sniţuje horečku. Má dobrý vliv na trávení, působí proti zácpě. Jeho zklidňující účinky pomáhají při záchvatech a zánětech ţlučníku. Zklidňuje pokoţku, stimuluje nové koţní buňky a pozitivně ovlivňuje celulitidu. Pomeranč je velice oblíbený u těhulek, pro svou odlehčující a radostnou vůni (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004; Zrubecká, 2008).
Další skupinu tvoří dřeviny. Posilují dýchací a ledvinový systém, prohřívají svaly. Nejčastější vyuţití je na jaře a na podzim pro prevenci nachlazení (Hašplová, 2009)
Borovice lesní (Pinus sylvestris, borovice lesní) Její vůně je svěţí, kořeněná, nahořklá, chladivá. Na výrobu esence se pouţívají pupeny, jehličí a pryskyřice. Jehličí obsahuje látku pinosolvin, ta omezuje růst různých bakterií a původce tuberkulózy. Má desinfekční vlastnosti a osvěţuje vzduch, proto kdyţ se rozptýlí do ovzduší, zabraňuje šíření infekcí. Nejčastěji se pouţívá při nachlazení, chřipce, zápalu plic, astmatu. Dobře působí na bolesti jak svalové, tak i revmatické. Napomáhá činnosti ledvin a zvyšuje pocit jistoty, bezpečí, opory a vitality. Borovice je vhodná v těhotenství, ale raději se dává přednost jedli. Ta je jemnější a má obdobné účinky jako borovice (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Eukalyptus radiata (Eucalyptus radiata, blahovičník paprsčitý) Vůně eukalyptu je silná, svěţí, připomínající kafr. Pro extrakci se vyuţívají listy. Je vynikajícím pomocníkem při veškerých plicních problémech, pro vykašlávání a k rozpouštění hlenů. Jeho účinky působí na záněty dutin, bolesti v krku a také antisepticky na rány a pořezání. Napomáhá hojení popálenin, jizev, krvácení, léčí revmatizmus. Lze vyuţít 2% emulzi, která se můţe díky rozprašovači rozptýlit do okolí, 29
tím se sniţují počty bakterií i virů ve vzduchu. Stimuluje srdeční činnost a trávicí systém. Tělu a především duši přináší pocity jistoty, odlehčení. Pro svoji jemnou vůni je vhodný v těhotenství i pro malé děti, je třeba dodrţovat doporučené ředění (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Čajovník Tea Tree (Melaleuca alternifolia, kajeput střídavolistý) Tea Tree oil má silně výraznou, chladivou, svěţí, léčivou vůni. Esence se získává destilací listů. Jeho analgetické, antibakteriální, antiseptické, protiplísňové vlastnosti patří mezi ty nejhlavnější. Výborný k potírání infekcí na nohou a v ústech – afty. Můţe se vyuţít i k léčbě zánětů, (například vaginálních, či v ústech – provádějí se výplachy). Vhodný je také proti lupům, svědění vlasové pokoţky, akné, při štípnutí hmyzem, bolesti svalů, proti klíšťatům. Působí jako repelentní přípravek. Tento olej se můţe pouţívat od hlavy aţ k patě, říká se mu přírodní antibiotikum (Lunny, 2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004).
Ve třetí skupině jsou silice různých účinků. Mají širokou škálu účinnosti (Hašplová, 2009).
Heřmánek (Chamaemelum nobile, heřmánek římský) Vůně je svěţí, jemná, květinová, připomínající sladké byliny. Pro výrobu oleje se zuţitkovávají květy. Uvolňuje napětí, je protizánětlivý. Jeho utišující a uklidňující účinky pozitivně působí při astmatu, bronchitidě, sniţování horečky, podporuje pocení, pomáhá trávení. Také je často pouţíván při migréně, bolestech hlavy, ucha, dolní části zad, menstruačních bolestech. Jako sedací koupel se vyuţívá u hemoroidů, vaginálních zánětů. Vhodný je téţ na koţní potíţe, jako je například ekzém, alergie, lupénka. Povzbuzuje imunitní systém a podporuje krvetvorbu. Působí antidepresivně, zklidňuje, ulehčuje porod. Pro svoji jemnost je vhodný v těhotenství. Nesmí se zaměnit s heřmánkem pravým, ten je v graviditě kontraindikován (Lunny,2005; Hašplová, 2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004; Zrubecká, 2008)).
30
Levandule (Levandula officinalis, levandule lékařská) Její svěţí, uklidňující, lehká vůně vyvolává vzpomínky na babiččin prádelník. Vyuţívají se celé stonky i s květy. Je to něţný olej, účinný na duši, tělo i emoce. Levandule působí jako sedativum při psychických problémech, povzbuzuje celé tělo, stimuluje obnovu buněk. Dobrým pomocníkem je u koţních onemocnění, jako je například psoriáza (lupénka). Je vynikající při popáleninách, dobře regeneruje. Uvolňuje napětí u křečí či nepravidelné menstruaci. Podporuje dobrý spánek, zmírňuje bolesti hlavy, uklidňuje nervy. Pouţívání levandule se nedoporučuje lidem s velmi nízkým krevním tlakem, protoţe ho velice dobře sniţuje. Dále není vhodná ani v prvním trimestru těhotenství. Dobré vyuţití má u porodu, ulevuje od porodních bolestí (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004; Zrubecká, 2008).
Další uţitečné esenciální oleje, které se mohou pouţívat v těhotenství a jejich krátká charakteristika:
Manuka – povznášející, uklidňující, účinek, lze ho vyuţít ve 2. a 3. trimestru, také při porodu.
Benzoe – prospěšný na zánět močového měchýře, hojí rány, proti stresu, napětí, úzkosti.
Černý pepř – protiinfekční, zahřívající efekt, posiluje vůli a odvahu.
Cypřiš – adstringentní tonikum, pomáhá na křečové ţíly a hemoroidy.
Kadidlo – prohlubuje dýchání, vhodný k meditaci.
Geránium – tlumí bolesti u porodu, uţitečný je v období šestinedělí, v těhotenství ho lze vyuţít na otoky dolních končetin, při stresu, úzkosti a únavě.
Myrta – vhodný na infekce dýchacích cest, posiluje imunitní a trávicí systém.
Majoránka – kladně působí na dýchací, trávicí, nervový systém, uvolňuje napětí.
Ravensara – antiseptické, protivirové, stimulující účinky, vhodný na ošetření perinea.
Růže – psychicky posiluje ţenu – matku, uklidňuje a povznáší.
Santal – dobře působí na zánět močového měchýře a vaginální výtoky, uvolňuje a povznáší.
Ylang-ylang – má antidepresivní, afrodiziakální účinky, zklidňuje nervový systém (Zrubecká, 2008). 31
2.2.2.4 Kontraindikované oleje v těhotenství Některé oleje jsou v tomto období zcela zakázány, nebo se nedoporučují. Do této skupiny patří: andělika, anýz, bazalka, cedr, fenykl, jalovec, jasmín, kafr, kopr, lavandin, máta peprná, muškátový oříšek, řebříček, rozmarýn, šalvěj lékařská i muškátová, skořice, yzop, zázvor (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008). Silicové oleje by se měly vyuţívat aţ po 1. trimestru. I kdyţ ţádné vědecké výzkumy neprokázaly účinnost esenciálních olejů na vývoj plodu, povaţuje se bezpečnější je vyuţívat aţ od 2. trimestru. Některé oleje jsou povaţovány za abortiva (mohou vyvolat potrat), ale i toto tvrzení nikdo nikdy nevyloučil. Kdyby tyto oleje měly vyvolat porod, musely by se uţívat ve velmi vysokých dávkách. V doporučeném dávkování jsou zcela bezpečné (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008). Mezi oleje, které mohou vyvolat porod, patří esence ze skořice, hřebíčku, zázvoru, verbeny, rozmarýnu, šalvěje a jasmínu. Také se hodí u porodu, protoţe zesilují kontrakce a přitom uvolňují psychické napětí (Lunny,2005; Hašplová,2009; Stuart, 2008; Stadelmann, 2004, Zrubecká, 2008).
2.2.3 Nosné oleje Jedná o rostlinné oleje bez příměsi konzervantů. Nejčastěji se pouţívají jako základ k masáţím, koupelím aj. Mohou se pouţívat čisté, či ve směsi s éterickým olejem. Do této skupiny patří mnoho olejů, např. slunečnicový, olivový, mandlový, jojobový, sójový, sezamový, pupalkový, podzemnicový, makový, mandarinkový, lněný, avokádový, olej z vlašských či lískových ořechů, olej z pšeničných klíčků, olej z pecek vinné révy, z broskvových jader atd. (Hašplová, 2009). Nejběţnější a nejsnáze dostupné oleje jsou: Makový olej (Papaver Somniferum, mák setý) Tento olej je vhodný v těhotenství, protoţe zklidňuje, podporuje dobrý spánek. Uvolňuje křeče hlubokého svalstva, coţ je dobré při nervozitě, neklidu, stresu a přetíţenosti. Olej obsahuje nenasycené mastné kyseliny, hojné mnoţství hořčíku a vápníku. Podporuje růst nehtů, vlasů a dobrou tvorbu kostí jiţ v prenatálním vývoji (Hašplová, 2009). 32
Mandlový olej (Prunus amygdalus, mandloň sladká) Je lehce vstřebatelný, výţivný, nezanáší póry, vhodný i pro citlivou pokoţku se sklonem k suchosti. Také je vynikající proti striím na břichu a prsou v těhotenství. Hodí se na ošetřování hrubé, popraskané kůţe. Tento olej je jeden z nejpouţívanějších (Hašplová, 2009).
Olivový olej (Olea europea, olivovník evropský) Obsahuje vitamín E, kterému se říká vitamín mládí. Je dobrý pro ošetření suché, popraskané, hrubé pleti se sklonem k zánětům. Je moţné jím ošetřovat ekzémy a bércové vředy (Hašplová, 2009).
Jojobový olej (Simondsia chineensis, simondsie čínská) Jojoba má blahodárné účinky na pokoţku, proto je vhodný na ošetřování vlasů a kůţe v létě. Obsahuje ochranný faktor. Olej zpomaluje tvorbu vrásek a chrání tělo pokoţku před dehydratací. Tento nosný základ má dlouhou dobu exspirace, hodí se k ředění drahých esenciálních olejů (Hašplová, 2009).
Slunečnicový olej (Helianthus annus, slunečnice roční) Obsahuje kyselinu linoleovou a velké mnoţství vitamínu E. Působí preventivně proti kardiovaskulárním chorobám. Jeho nevýhodou je to, ţe při dlouhodobém uţívání vysušuje pokoţku, proto je doporučeno ho namíchat s olejem z jojoby v poměru 9:1 (Hašplová, 2009).
Pravidla pro výběr vhodného oleje Ředění by mělo být 1% (případně i niţší), coţ znamená 1 lţíce nosného oleje + 1 malá kapka esence. Těhulka by si měla nejdříve oleje očichat, musí jí vonět – to je základ aromaterapie. Pozor se musí dávat na to, zda ţena nebere nějaké léky, mohou se s oleji vzájemně ovlivňovat (Lunny, 2005; Hašplová, 2009; Stuart, 2008). 33
2.2.4 Drobné potíže spojené s těhotenstvím Záleţí na ţeně, co si zvolí, jestli sáhne po aromaterapeutických přípravcích, nebo si zvolí farmaceutickou léčbu (Zrubecká,2008; Lunny, 2005).
Nauzea, ranní nevolnost Tyto nesnáze vyvolává zvýšená hladina estrogenu a progesteronu, ale také přítomnost nového hormonu HCG (humánní choriový gonadotropin). K inhalování se doporučuje směs z eukalyptu, myrty, ravensary a čajovníku. Na kapesník se kápnou maximálně 2 kapky jednoho z uvedených olejů. Těhotná si třikrát vdechne (Zrubecká,2008; Lunny, 2005).
Slabost, mdloby Nadměrné mnoţství hormonů vyvolává ochabování cév a nízký krevní tlak. Děloha potřebuje dostatek krve, proto se můţe dostavit slabost aţ mdloba. Esence, které jsou dobré k inhalování: levandule, geránium, citron, bergamot. Pokud ţena pociťuje slabost, nakape si dvě aţ tři kapky z jedné vyjmenované esence a opět 3x vdechne. K masáţi je vhodná směs z eukalyptu, levandule, růţového dřeva, čajovníku a nosného oleje z lískových ořechů (Zrubecká,2008; Lunny, 2005).
Ucpaný nos Zvýšené mnoţství estrogenu má za příčinu zbytnění sliznice, důsledkem toho je tvorba hlenu a ucpání nosu. K inhalaci se hodí éterické oleje z levandule, eukalyptu a ravensary. Vdechování par těchto olejů by mělo přinést úlevu (Zrubecká,2008; Lunny, 2005).
34
Zácpa Opět je způsobena vyšší hladinou estrogenu. Postupně dochází k ochabování střevního svalstva. K zácpě v těhotenství můţe také přispívat ţelezo, které je obsaţeno v potravinových doplňcích (Zrubecká,2008; Lunny, 2005). Sloţení masáţní směsi je následující: jako nosný olej se můţe pouţít opět olej z lískových oříšků, do kterého se přidá pomeranč, bergamot. Touto směsí se můţe masírovat hruď, šíje, záda (Zrubecká,2008; Lunny, 2005). Lze si také vyrobit čípky. Do nosné látky (kakaové máslo, kokosový či palmový tuk) se kápne po jedné kapce pomeranč, mandarinka a citron. Tyto čípky by těhotná ţena měla konzultovat s aromaterapeutem či lékárníkem (Zrubecká,2008; Lunny, 2005).
Vysoký krevní tlak Příčinou bývá progesteron, který má v těhotenství vyšší hladinu. Způsobuje ochabování cévních stěn a to vede ke zvýšení srdeční činnosti (Zrubecká,2008; Lunny, 2005). Do rostlinného oleje se přidá levandule, majoránka, ylang-ylang a citron. Masírují se především končetiny. (Zrubecká,2008; Lunny, 2005).
Předčasné stahy dělohy, tvrdnutí břicha Mohou být způsobeny různými faktory. V rostlinném oleji se rozmíchá majoránka a levandule. Touto směsí si ţena masíruje celé tělo (Zrubecká,2008; Lunny, 2005).
Hemeroidy Děloha, která tlačí na tepny a ţíly v oblasti pánve, mění v nich průtok krve a zvyšuje tak tlak. Ţíly zduří, bolí a pomalu začínají vystupovat z konečníku a řitního otvoru (Zrubecká,2008; Lunny, 2005). Pomoci můţe směs ze šípkového oleje, v kterém je rozmíchaná esence z levandule, tea tree, borovice, smrku, růţového dřeva. Tato směska se můţe pouţít jako sedací koupel nebo masáţ podbřišku (Zrubecká,2008; Lunny, 2005). 35
2.2.5 Těhotenská masáž Je to velice příjemná metoda, jak ţeně ulevit od bolesti a běţných těhotenských potíţí. Budoucí maminky často popisují zlepšení jak fyzické, tak i psychické a lepší propojení s miminkem. Masáţ celého těla je bezpečná. Ţeny musí mít fyziologický průběh těhotenství, nesmějí mít v anamnéze samovolné ukončení těhotenství či potraty. Pokud některá ţena má rizikovou graviditu, lze ji masírovat, ale pouze částečně. Můţe uvítat masáţ obličeje nebo šíje. To dodá ţeně sebedůvěru (Zrubecká, 2008). Masáţ by neměla být nepříjemná, nepouţívají se ţádné hluboké techniky, vynechávají se i reflexní body. Výběr esenciálního oleje by měl být na ţenině rozhodnutí. V těhotenství je zvýšené vnímání vůní (Zrubecká, 2008). Masírují se ţeny aţ od 2. trimestru. Pokud se partner nabídne, ţe ţenu namasíruje, vůbec se toho nemusejí bát. Platí stejné zásady, ţe masáţ musí být jemná, spíše jen takové hlazení. Partnerská masáţ můţe upevnit vztahy a ţena přizve muţe do intimního ţivota "maminky i miminka". Celková masáţ od maséra by měla být jedenkrát do měsíce. Jemné masáţe doma mohou být prováděny kaţdý den. Domácí masáţe by neměly překročit půlhodinu, některým ţenám stačí jen 10 minut. Profesionální masáţ by měla trvat maximálně 55 minut (Zrubecká, 2008).
2.2.6 Masáž hráze (perinea) Tato masáţ je velice prospěšná, dobře zvláčňuje a uvolňuje tkáň. Dále zlepšuje prokrvení, čímţ zvyšuje roztaţitelnost a elastičnost hráze. Vhodná je nejen pro prvorodičky, ale i pro ţeny, které uţ rodily a na perineu mají jizvy po předešlém porodu. Některé budoucí maminky, které porod teprve čeká, mají pánevní svalstvo příliš pevné. Časté je to např. u sportovkyň. Masírovat by se mělo alespoň 6 – 8 týdnů před termínem porodu, po dobu 3 aţ 5 minut, šestkrát týdně. Pravděpodobně bude ţeně perineum bolet. Je třeba se nezalehnout a masírovat dál. Je to podobné jako kdyţ si člověk vezme na sebe nové boty, nohy budou bolet, ale po delším nošení se budou nosit pohodlně (Lunny, 2005; Čepický, 2006; www.babyweb.co).
36
3 PRAKTICKÁ ČÁST
3.1 Metodika výzkumné práce Předloţená práce je teoreticko-praktická. Zabývá se aromaterapií v období těhotenství. Současně se zaměřuje na informovanost ţen o této problematice. Výzkum je kvantitativní a byl proveden pomocí anonymního dotazníku skládajícího se ze čtrnácti uzavřených a polootevřených otázek. První dvě otázky jsou anamnestické, zabývají se věkem a nejvyšším dosavadním vzděláním dotazovaných ţen. Ve třetí otázce jsem se ptala, jestli ţeny znají pojem aromaterapie. V otázce č. 4 respondentky odpovídaly, jestli aromaterapii vyuţily, či nikoliv. Dále se dotazník rozdělil. Otázka č. 5 byla určena pro ţeny, které aromaterapii nevyuţily, a ptala jsem se, proč ji nevyuţily. Otázky č. 6, 7, 8 a 9 patřily ţenám, co se s aromaterapií během těhotenství setkaly. Dotazovala jsem se, jakým způsobem ji vyuţily, z jakého zdroje čerpaly, kdo jim aromaterapii poskytoval a k jakému účelu ji pouţily. Na otázky č. 10, 11, 12 a 13 odpovídaly zase všechny ţeny. Otázky č. 10 a 11 se týkaly jak těhotenské masáţe, tak masáţe hráze. Otázka č. 12 zjišťovala, jestli ţeny znají oleje, které se dají během těhotenství vyuţít a ve 13. otázce je zkusily rozeznat. Na závěr ţeny měly moţnost napsat svůj námět, připomínku či dotaz.
3.1.1 Charakteristika výzkumného vzorku Výzkumný komplex tvořily ţeny po porodu. Tyto ţeny jsem si vybrala proto, ţe si uţ prošly celým těhotenstvím a věděly, co během tohoto období zaţily. Dotazník byl distribuován ţenám bez ohledu na demografické a socioekonomické poměry na porodním oddělení v Nemocnici v Novém Městě na Moravě. Dotazníky byly předávány porodními asistentkami či jsem respondentky oslovovala osobně. Distribuováno bylo 100 dotazníků a všechny se mi vrátily, návratnost tedy činila 100 %.
37
3.1.2 Popis výzkumného prostředí Výzkumné bádání probíhalo na porodním oddělení v Novém Městě na Moravě. Ţeny byly poţádány o vyplnění dotazníku přímo na oddělení v nemocnici. Vyplněné dotazníky vhazovaly do krabice s otvorem jen pro dotazník, aby byla zachována anonymita.
3.1.3 Charakteristika a průběh výzkumu Jak jiţ bylo výše zmíněno, výzkum byl prováděn pomocí dotazníků, a to v období leden aţ březen 2013. Před zahájením výzkumného bádání byly dotazníky schváleny příslušnými orgány Nemocnice Nové Město na Moravě a poté bylo uskutečněno samotné dotazníkové šetření. Výsledky byly zpracovány do níţe uvedených grafů. Při sbírání a zpracování dat byly zachovány principy anonymity a mlčenlivosti. Tyto dotazníky byly pouţity výhradně pro zpracování této bakalářské práce.
3.1.3 Zpracování získaných dat Pro následovné zpracování praktické části bakalářské práce jsem pouţila Microsoft Office Excel a Microsoft Office Word.
38
3.2 Vlastní výzkum
Otázka č. 1 Do jaké věkové skupiny patříte?
Věk respondentek 2% 15%
13%
20 - 25 let 26 - 30 let 31 - 35 let 36 - 40 let 35%
35%
Více jak 40 let
Graf č. 1: Věk respondentek
V grafu je uvedeno věkové rozloţení respondentek. Nejvíce dotazovaných ţen bylo ve věku 26-30 let a 31-35 let. Tyto dvě skupiny se shodovaly v počtu 35 % (35) respondentek. V dotazníku byla uvedena další moţnost, a to věk do 20 let, ale vzhledem k nulovému počtu respondentek v kategorii do 20 let je v grafu uvedeno pouze
pět
ze
šesti
kategorií.
Další
skupina
byla
20
–
25
let,
a to v 15% (15 ţen) četnosti. Pak následovaly ţeny ve věkovém rozmezí 36- 40 let, a to 13 % (13). Nejméně dotazovaných ţen bylo ve věku více jak 40 let, a to pouze 2 % (2) ţen.
39
Otázka č. 2 Jaké je Vaše nejvyšší dosavadní vzdělání?
Vzdělání respondentek 6% 27%
15% Základní Středoškolské - vyučena Středoškolské - s maturitou Vyšší odborné
9%
Vysokoškolské 43%
Graf č. 2: Vzdělání respondentek
Tento graf zaznamenává procentuální zastoupení jednotlivých sociálních skupin vzhledem k dosaţenému vzdělání. Nejvíce dotazovaných ţen mělo středoškolské vzdělání s maturitou, 43 % (43). Druhou nejpočetnější skupinou byly ţeny s vysokoškolským vzděláním a to 27 % (27). 15 % (15) ţen zvolilo odpověď středoškolské – vyučena. Vyšší odborné vzdělání si vybralo 9 % (9) respondentek. Nejméně zastoupenou skupinou byly ţeny se základním vzděláním, tedy 6 % (6).
40
Otázka č. 3 Co si myslíte, že aromaterapie znamená?
Co znamená aromaterapie 3% Využívání přírodních léků Léčba pomocí vůní 35%
31%
Ke zlepšení psychické, fyzické pohody Využívá se lék Aromasin Pití bylinných odvarů
1% 1%
29%
Použivání vůní
Graf č. 3: Co znamená aromaterapie
U této otázky ţeny mohly zaškrtnout více moţností. Celkově bylo 238 odpovědí (100 %). Z grafu vyplývá, ţe ţeny věděly, co je aromaterapie. Nejčastější odpověď byla, ţe se pouţívají vůně pro zpříjemnění atmosféry a k navození klidu, tj. 35 % (84 odpovědí). Dále následovaly odpovědi, ţe se aromaterapie vyuţívá jako léčba pomocí vůní - 32 % (75 odpovědí) a ke zlepšení psychické a fyzické pohody - 29 % (68 odpovědí). Nepravdivé/chybné odpovědi se vyskytly jen u několika málo ţen.
41
Otázka č. 4 Využila jste aromaterapii v těhotenství?
Využití aromaterapie
44%
Ano Ne
56%
Graf č. 4: Využití aromaterapie
Z tohoto grafu vyplývá, ţe většina ţen, tedy 56 % (56) aromaterapii nevyuţila. Ţen, které ji vyuţily, bylo 44 % (44). Tuto skutečnost je třeba zváţit při dalším porovnání dat.
42
Otázka č. 5 Pokud ne, proč?
Nevyužití aromaterapie 12% Neměla jsem dostatek informací
29%
Bála jsem se ji použít Neměla jsem potřebu tuto metodu využít
4%
Jiná možnost 55%
Graf č. 5: Nevyužití aromaterapie
Tento graf znázorňuje pouze odpovědi ţen, které v předchozí otázce odpověděli - ne. Z 56 odpovědí měla největší zastoupení odpověď, ţe ţeny neměly potřebu aromaterapii vyuţít, a to 55 % (31) ţen. Další moţnou odpovědí bylo, ţe neměly dostatek informací, tuto moţnost zvolilo 29 % (16) ţen. Pouze 4 % (2) ţen odpověděly, ţe se bály aromaterapii
pouţít.
13
%
(7)
respondentek
uvedlo
jiný
důvod,
proč
ji nevyuţily.
43
Otázka č. 6 Pokud ano, jakým způsobem jste ji využila?
Využití aromaterapie 3%
16% Aromalampa 41%
Těhotenská masáž Inhalace
12%
Koupele, obklady Jiné 28%
Graf č. 6: Způsob využití aromaterapie
Na následující otázky odpovídaly ty ţeny, co aromaterapii během těhotenství vyuţily. Respondentky mohly zaškrtnout i více moţností. Celkový počet odpovědí činil 74 (100 %) Nejčastějším vyuţitím byla aromalampa. Tuto moţnost si zvolilo 41 % (30) ţen.
Dalším
nejčastějším
vyuţitím
byla
těhotenská
masáţ
s 28%
četností
(21 respondentek). 16 % (12) ţen zvolilo odpověď koupele a obklady. Inhalaci zvolilo 12 % (9) ţen. 3 % (2) ţen uvedlo jinou moţnost.
44
Otázka č. 7 Z jakého zdroje jste nejvíce čerpala informace o aromaterapii?
Zdroje informovanosti
18% Z internetu 36% 5%
Z odborných knih Od aromaterapeuta, maséra Předporodní kurzy
9%
Od porodní asistentky 7%
Od kamarádky 25%
Graf č. 7: Zdroje informovanosti
Ze 44 (100 %) odpovědí ţeny čerpaly informace nejvíce z internetu, a to 36 % (16) ţen. Hned za touto odpovědí následovala odpověď, kterou si zvolilo 25 % (11) ţen, a sice ţe čerpaly informace z odborných knih. Další moţností bylo, ţe informace dostávaly od kamarádky - v 18% četnosti, tedy 8 ţen. Odpověď, ţe se informovaly od aromaterapeuta či maséra, porodní asistentky a z předporodních kurzů bylo minimum.
45
Otázka č. 8 Kdo Vám poskytoval aromaterapii?
Poskytování aromaterapie
23% Já, sama Aromaterapeut, masér
46%
Porodní asistentka Kamarádka 18%
Jiná možnost
11% 2%
Graf č. 8: Poskytování aromaterapie
Opět je 100 % (44) odpovědí . Skoro polovina ţen, tedy 46 % (20) ţen si aromaterapii poskytovalo
samo.
Druhou
nejčastější
odpovědí
byla
jiná
moţnost,
tj. 23 % (10) odpovědí. Na dalším místě byla kamarádka, tu si zvolilo 18 % (8) ţen. Aromaterapeut nebo masér si vybralo 11 % (5) ţen. Na posledním místě skončila porodní asistentka, tuto odpověď si zvolilo 2 % (1) ţen.
46
Otázka č. 9 K jakým účelům jste aromaterapii použila?
Účel využití
18%
Uvolnění, relaxace, proti stresu 49%
Navození příjemné atmosféry Při těhotenských potíží
33%
Graf č. 9: Účel využití aromaterapie
U této otázky respondentky mohly zaškrtnout více moţností. Celkem bylo 67 odpovědí (100 %). Téměř polovina dotazovaných ţen uvedla, ţe aromaterapii vyuţily především k uvolnění, relaxaci a proti stresu, a to 49 % (33) ţen. Druhou nejčastější odpovědí bylo, ţe ji ţeny vyuţily k navození příjemné atmosféry. Tuto odpověď si zvolilo 33 % (22) ţen. Pouze 18 % (12) ţen uvedlo, ţe aromaterapii vyuţily při těhotenských potíţích.
47
Otázka č. 10 Znáte těhotenskou masáž?
Těhotenská masáž Ano, využila jsem ji 6%
10%
Ano, chodila jsem na ni pravidelně Ano, byla jsem spokojená a myslím, že mi pomohla Ano, v dalším těhotenství ji opět využiji Ano, nevyužila jsem
3% 3%
14%
4% 6%
Ne, ale chtěla bych ji vyzkoušet v dalším těhotenství Ne, bála jsem se o sebe a o miminko Ne, neznám
13%
41%
Jiná odpověď
Graf č. 10 Těhotenská masáž
Na tuto otázku odpovídalo všech 100 % (100) ţen. Skoro polovina ţen, tedy 41 % (41) respondentek odpovědělo, ţe masáţ neznají, ale chtěly by ji vyzkoušet v dalším
těhotenství.
Další
odpovědi
uţ
neměly
takové
zastoupení.
14 % (14) dotazovaných ţen ji vůbec nezná, 13 % (13) ţen ji zná, ale nevyuţily ji. 10 % (10) respondentek ji znají a vyuţily ji. 6 % (6) dotazovaných ţen odpovědělo, ţe se bály o sebe a o miminko a také 6 % (6) ţen zvolilo jinou odpověď. Odpověď, ţe masáţ znají a v dalším těhotenství ji opět vyuţijí, se vyskytla 4 % (4) ţen. Odpověď, ţe na masáţ chodily pravidelně, zvolilo 3 % (3) ţen. Taktéţ odpověď, ţe s ní ţeny byly spokojené, a ţe jim pomohla, odpovědělo 3 % (3)ţen.
48
Otázka č. 11 Znáte masáž hráze?
Masáž hráze 9%
13%
Ano, prováděla jsem ji pravidelně Ano, byla jsem s ní spokojená a předešla jsem episiotomii Ano, nevyužila jsem ji
2%
10%
Ne, neznám
18%
Ne, ale chtěla bych ji vyzkoušet v dalším těhotenství Myslím, že je tato masáž zbytečná Bála jsem se ji provádět
17% 15%
Jiná odpověď
16%
Graf č. 11: Masáž hráze
Na
tuto
otázku
také
odpověděly
všechny
respondentky
(100),
byla
tedy
100% úspěšnost. Oproti těhotenské masáţi, v grafu vidíme, ţe odpovědi u masáţe hráze nejsou tolik procentuálně rozdílné. Nečastější odpovědí bylo, ţe ji ţeny znají, ale nevyuţily ji a to u 18 % (18) dotazovaných ţen. Odpověď, ţe si ţeny myslí, ţe je tato masáţ zbytečná se vyskytla u 17 % (17) respondentek. 16 % (16) ţen by tuto masáţ rádo vyuţilo v příštím těhotenství. 15 % (15) dotazovaných ţen uvedlo, ţe masáţ vůbec neznají. Jinou odpověď zvolilo 13 % (13) ţen. 10 % (10) dotazovaných ţen by se ji bálo provádět. Pravidelnou masáţ hráze provádělo 9 % (9) respondentek a pouze 2 % (2) ţen ji prováděly a předešly episiotomii.
49
Otázka č. 12 Víte, které oleje se v období těhotenství využívají a které jsou kontraindikovány (zakázány)?
Informovanost o olejích v těhotenství
46% 54%
Ano Ne
Graf č. 12: Informovanost o esenciálních olejích
Na tuto otázku odpovědělo 100% (100) ţen. 46 % (46) ţen odpovědělo, ţe znají éterické oleje, které se dají vyuţívat v těhotenství. Odpověď, ţe oleje neznají, označilo 54 % (54) ţen.
50
Otázka č. 13 Pokud jste odpověděla ano, zkuste zaškrtnout, které oleje se smí používat a které jsou zakázány.
Druhy olejů tea tree citrusy
8%
17%
skořice levandule
21%
rozmarýn eukalyptus
19% 0%
máta
2%
kafr 11%
heřmánek 20%
1%
jasmín
1%
Graf č. 13 Druhy olejů k použití
U této otázky měly ţeny vybrat z nabízených olejů ty, které se dají a nedají vyuţít v těhotenství. V těhotenství se můţe vyuţívat tea tree, citrusy, levandule, eukalyptus a heřmánek. Celková četnost činila 100% (222 odpovědí). Heřmánek zvolilo 21 % ţen (46 odpovědí). Levanduli si vybralo 20 % ţen (43 odpovědí). 19 % ţen (42 odpovědí) označilo
citrusy.
Na
tea
tree
reagovalo
17
%
ţen
(37
odpovědí).
11 % (25 reakcí) ţen si myslí, ţe se dá pouţít eukalyptus. Ostatní odpovědi byly nepravdivé.
Otázka č. 14 Vaše náměty, připomínky, dotazy. Na tuto otázku odpověděla pouze jedno ţena. Její odpověď zní: Cituji: „Spíše než éterické oleje využívám bylinné masti a léky.“
51
3.3 Analýza a interpretace hypotéz Hypotéza č. 1 Domnívám se, že více jak 80 % žen ví, co aromaterapie znamená a alespoň polovina respondentek ji během těhotenství využila.
Co znamená aromaterapie 3% Využívání přírodních léků Léčba pomocí vůní 35%
31%
Ke zlepšení psychické, fyzické pohody Využívá se lék Aromasin Pití bylinných odvarů
1% 1%
29%
Použivání vůní
Graf č. 14 Hypotéza 1 - co znamená aromaterapie
U této otázky ţeny mohly zaškrtnout více moţností. Celkově bylo 238 odpovědí (100 %). Z grafu vyplývá, ţe ţeny věděly, co je aromaterapie. Nejčastější odpověď byla, ţe se pouţívají vůně pro zpříjemnění atmosféry a k navození klidu, tj. 35 % (84 odpovědí). Dále následovaly odpovědi, ţe se aromaterapie vyuţívá jako léčba pomocí vůní - 32 % (75 odpovědí) a ke zlepšení psychické a fyzické pohody - 29 % (68 odpovědí). Nepravdivé/chybné odpovědi se vyskytly jen u několika málo ţen. Správná odpověď, tj. je to alternativní medicína zabývající se léčbou pomocí vůní, pouţívá se ke zlepšení psychické, fyzické pohody, pouţívají se vůně pro zpříjemnění atmosféry a navození klidu, se vyskytla v 95 % (227 odpovědí).
52
Využití aromaterapie
44%
56%
Ano Ne
Graf č. 15 Hypotéza 1 - využití aromaterapie
Vyuţití aromaterapie v období těhotenství je 44% (44). Tyto ţeny ji buď vyuţily jen okrajově, např. k provonění vzduchu či jen pomocí těhotenské masáţe. Některé ţeny ji vyuţily mnohem více. Tato hypotéza se mi částečně potvrdila.
53
Hypotéza č. 2 Myslím si, že ženy s vyšším vzděláním a ženy kolem třiceti let využily aromaterapii více než ostatní ženy.
Využití a vzdělání 25
22
21
20 16 15
12
11
10 5
8 3
3
3 1
0 ne
ano
Základní
ne
ano
Středoškolské vyučena
ne
ano
Středoškolské - s maturitou
ne
ano
Vyšší odborné
ne
ano
Vysokoškolské
Graf č. 16 Hypotéza 2 - využití a vzdělání
Nejvíce dotazovaných ţen mělo středoškolské maturitní vzdělání. Tyto ţeny aromaterapii vyuţily s 21% četností (21 ţen), tedy o 1 % (1) méně neţ ţeny, co ji nepouţily vůbec. Největším zastoupením měly ţeny s vysokoškolským vzděláním a to se 16 % (16). Respondentek, co měly vyšší odborné vzdělání, bylo 9 % (9). Z toho pouze 1 ţena aromaterapii vyuţila. Z tohoto grafu vyplývá, ţe neplatí předpoklad, ţe čím vyšší vzdělání, tím vyšší zájem o aromaterapii v těhotenství. Ale zase, kdyţ porovnáme skupiny ţen se středoškolským maturitním vzděláním a s vysokoškolským vzděláním, vidíme, ţe ţeny s vysokou školou aromaterapii vyuţily více.
54
Využití a věk 19
20
19
18
16
16
16 14 12 9
10 8
8
7
6
4
4
2
2 0 20 - 25 let 26 - 30 let 31 - 35 let 36 - 40 let Více jak 20 - 25 let 26 - 30 let 31 - 35 let 36 - 40 let 40 let ne
ano Graf č. 17 Hypotéza 2 - využití a věk
Mezi ţenami, co aromaterapii vyuţily, bylo nejvíce respondentek ve věku od 26 do 30 let a od 31 do 35 let, obě skupiny zastoupeny 16 % (16). Tato hypotéza se mi potvrdila částečně.
55
Hypotéza č. 3 Předpokládám, že třetina žen, co aromaterapii využila, ji použila především k uvolnění, navození příjemné atmosféry a nejčastějším pomocníkem byla aromalampa.
Účel využití
18%
Uvolnění, relaxace, proti stresu 49%
Navození příjemné atmosféry Při těhotenských potíží
33%
Graf č. 18 Hypotéza 3 - účel využití
Zde vidíme, ţe ţeny aromaterapii vyuţily především k uvolnění, relaxaci a proti stresu, a to ve 49 % (33 ţen). K navození příjemné atmosféry bylo 33 % odpovědí (22 ţen). Nejmenší zastoupení měla odpověď, ţe aromaterapii ţeny vyuţily při těhotenských potíţích, to bylo 18 % reakcí (12 ţen).
56
Využití aromaterapie 3%
16% Aromalampa 41%
Těhotenská masáž Inhalace
12%
Koupele, obklady Jiné 28%
Graf č. 19 Hypotéza 3 - využití aromaterapie
Aromalampu vyuţilo 41 % (30) ţen. Dále následovala těhotenská masáţ a to s 28 % (21ţen). Pouţití při koupelích a obkladech označilo 16 % (12) ţen. 12% četností (9 ţen) je zastoupena inhalace. Jako jinou moţnost ţeny zvolily vonné svíčky, tuto odpověď zvolilo 3 % (2) ţen. Tato hypotéza se mi potvrdila.
57
Hypotéza č. 4 Předpokládám, že ženy, co aromaterapii vyzkoušely, přibližně ví, které oleje se mohou během těhotenství používat.
Druhy olejů tea tree
8%
citrusy
17%
skořice levandule
21%
rozmarýn 19% 0%
eukalyptus máta
2%
kafr
11% 20%
1%
1%
heřmánek jasmín
Graf č. 20 Hypotéza 4 - druhy olejů
U této otázky měly ţeny vybrat z nabízených olejů ty, které se dají a nedají vyuţít v těhotenství. V těhotenství se můţe vyuţívat tea tree, citrusy, levandule, eukalyptus a heřmánek. Celkový počet odpovědí činilo 222 (100%). Heřmánek zvolilo 21 % ţen, 46 odpovědí. Levanduli si vybralo 20 % ţen, 43 odpovědí. 19 % ţen, tj. 42 odpovědí, zvolilo citrusy. Na tea tree reagovalo 17 % ţen (37 odpovědí). 11 % (25 reakcí) ţen si myslí, ţe se dá pouţít eukalyptus. Ostatní odpovědi byly nepravdivé. 8 % ţen odpovědělo, ţe se smí v těhotenství pouţívat jasmín. Ten je ale v tomto období kontraindikován, protoţe můţe vyvolat porod. Uţívá se aţ na porodním sále, uvolňuje od bolestí. Taktéţ máta by se neměla v těhotenství uţívat. Tuto moţnost zvolilo 2 % (5) ţen. Po 1 % (3) měla odpověď, ţe se smí uţívat rozmarýn a skořice. Opět tyto dva oleje se nesmí uţívat v těhotenství. Tato hypotéza se mi potvrdila.
58
Hypotéza č. 5 Myslím si, že ženy, co aromaterapii nevyužily, odpověděly, že neměly potřebu ji využívat.
Nevyužití aromaterapie 12% 29%
Neměla jsem dostatek informací Bála jsem se ji použít
4%
Neměla jsem potřebu tuto metodu využít Jiná možnost
55%
Graf č. 21 Hypotéza 5 - nevyužití aromaterapie
Z 55 % (31) ţeny neměly potřebu aromaterapii během těhotenství vyuţít. V 29 % (16 ţen) byla zastoupena odpověď, ţe neměly dostatek informací 12 % (7) ţen si zvolilo jinou odpověď. Z toho 3 ţeny napsaly, ţe je vůbec nenapadlo aromaterapii pouţít. 2 ţeny reagovaly odpovědí, ţe o aromaterapii neslyšely. Jedna ţena vůbec nevěděla, co aromaterapie znamená. Poslední sedmou odpovědí bylo, ţe jedné ţeně nedělaly výrazné vůně dobře. Nejméně početnou skupinou byly ţeny, co se aromaterapii bály pouţít a to v 4% (2 ţeny) četnosti. Tato hypotéza se mi potvrdila.
59
Hypotéza č. 6 Myslím si, že ženy převážně čerpaly informace z internetu a aromaterapii si poskytovaly samy.
Zdroje informovanosti
18% Z internetu 36% 5%
Z odborných knih Od aromaterapeuta, maséra Předporodní kurzy
9%
Od porodní asistentky 7%
Od kamarádky 25%
Graf č. 22 Hypotéza 6 - zdroje informovanosti
Ze 44 (100 %) odpovědí ţeny čerpaly informace nejvíce z internetu, a to 36 % (16) ţen. Hned za touto odpovědí následovala odpověď, kterou si zvolilo 25 % (11) ţen, ţe čerpaly informace z odborných knih. Další moţností bylo, ţe informace dostávaly od kamarádky v 18% četnosti, tedy 8 ţen. Informace z předporodních kurzů odpovědělo 9 % (4) ţen. Odpovědí, ţe se informovaly od aromaterapeuta či maséra bylo 7 % (3) ţen. Porodní asistentku si zvolilo 5 % (2) ţen. z předporodních kurzů, bylo minimum.
60
Poskytování aromaterapie
23% Já, sama 46%
Aromaterapeut, masér Porodní asistentka Kamarádka
18%
Jiná možnost
11% 2%
Graf č. 23 Hypotéza 6 - poskytování aromaterapie
Skoro polovina ţen, tedy 46 % (20) ţen si aromaterapii poskytovalo samo. Druhou nejčastější odpovědí byla jiná moţnost, tj. 23 % (10) odpovědí. Zde 7 odpovědí bylo, ţe jim aromaterapii poskytoval manţel a 3 ţeny napsaly, ţe jim ji poskytovala kamarádka, která bude porodní asistentkou. Na dalším místě byla kamarádka, tu si zvolilo 18 % (8) ţen. Aromaterapeuta nebo maséra si vybralo 11 % (5) ţen. Na posledním místě skončila porodní asistentka, tato odpověď byla 2%, tedy si ji zvolila 1 ţena. Tato hypotéza se mi taktéţ potvrdila.
61
Hypotéza č. 7 Předpokládám, že více jak polovina žen těhotenskou masáž nezná.
Těhotenská masáž Ano, využila jsem ji 6%
10%
3% 3%
14%
4% 6% 13%
41%
Ano, chodila jsem na ni pravidelně Ano, byla jsem spokojená a myslím, že mi pomohla Ano, v dalším těhotenství ji opět využiji Ano, nevyužila jsem Ne, ale chtěla bych ji vyzkoušet v dalším těhotenství Ne, bála jsem se o sebe a o miminko Ne, neznám Jiná odpověď
Graf č. 24 Hypotéza 7 - těhotenská masáž
U této otázky odpovídalo všech 100 % (100) ţen. Skoro polovina ţen, tedy 41 % (41) respondentek odpovědělo, ţe masáţ neznají, ale chtěly by ji vyzkoušet v dalším těhotenství. Další odpovědi uţ neměly takové zastoupení. 14 % (14) dotazovaných ţen ji vůbec nezná, 13 % (13) ţen ji zná, ale nevyuţily ji. 10 % (10) respondentek ji zná a vyuţily ji. 6 % (6) dotazovaných ţen odpovědělo, ţe se bály o sebe a o miminko a také 6 % (6) ţen zvolilo jinou odpověď. Mezi těmito odpověďmi se objevilo ve 2 % (2 ţeny), ţe masáţ znají, ale masáţe nemají rády. Odpověď, ţe to ţeně nikdo nenabídl, v dotazníku označila 2 % (2) ţen. Po 1 % (1 ţena) měly odpovědi: ne, masérka mě nemasírovala, nevyuţila jsem ji, protoţe jsme měla vysoký tlak. Odpověď, ţe masáţ znají a v dalším těhotenství ji opět vyuţijí, byla zastoupena 4 % (4) ţen. Moţnost, ţe na masáţ chodily pravidelně a ţe byly spokojené a také odpověď, ţe s masáţí byly spokojené, zvolila jen 3 % (3) ţen. Tato hypotéza se mi potvrdila.
62
Hypotéza č. 8 Předpokládám, že většina dotazovaných respondentek zná masáž hráze, ale neprováděly ji.
Masáž hráze 9%
13%
10%
2%
18%
17% 15% 16%
Ano, prováděla jsem ji pravidelně Ano, byla jsem s ní spokojená a předešla jsem episiotomii Ano, nevyužila jsem ji Ne, neznám Ne, ale chtěla bych ji vyzkoušet v dalším těhotenství Myslím, že je tato masáž zbytečná Bála jsem se ji provádět Jiná odpověď
Graf č. 25 Hypotéza 8 – masáž hráze
Na tuto otázku také odpovídaly všechny respondentky (100), byla tedy 100% úspěšnost. Oproti těhotenské masáţi zde odpovědi nejsou tak jasně zřetelné. Nečastější odpovědí bylo, ţe ji ţeny znají, ale nevyuţily, a to u 18 % (18) dotazovaných ţen. Odpověď, ţe si ţeny myslí, ţe je tato masáţ zbytečná odpovědělo 17 % (17) respondentek. 16 % (16)ţen by tuto masáţ rády vyuţily v příštím těhotenství. 15 % (15) dotazovaných ţen uvedlo, ţe masáţ vůbec neznají. Jinou odpověď zvolilo 13 % (13) ţen. Mezi tyto odpovědi patří následující. 3 % (3) napsalo, ţe ji znají, ale vyuţívají epi-no. Po 2 % (2) odpovědí byly tyto reakce: ne, nikdo mi ji nenabídl, prováděla jsem ji pravidelně, ale episiotomii jsem se nevyhnula – měla jsem velký plod, prováděla jsem ji, ale bolelo mě to. Po 1 % (1) měly reakce: ne, nebyla doporučena v kurzech, právě jsem o ní četla, ano, nevyuţila jsem ji, měla jsem plánovaný císařský řez, ano, prováděla jsme ji nepravidelně. Dalších 10 % (10) dotazovaných ţen by se ji bálo provádět. Pravidelnou masáţ hráze provádělo 9 % (9) respondentek a pouze 2 % (2) ţen ji prováděly a předešly episiotomii. Tato hypotéza se potvrdila.
63
4 DISKUZE Na začátku bakalářské práce jsem si předem stanovila čtyři cíle a k nim se vázajících osm hypotéz. Během zpracování bakalářské práce jsem se snaţila cíle naplnit a hypotézy potvrdit či vyvrátit pomocí dotazníkového šetření. Z výše uvedeného výzkumu vyplývá, ţe aromaterapii v těhotenství příliš ţen, co rodily v porodnici v Novém Městě na Moravě, nevyuţilo, i kdyţ je v nynější době celkem ţádanou metodou. Některé ţeny si vůbec neuvědomují, ţe tuto techniku vyuţívají, stačí si pouze zapálit vonnou svíčku, přičichnout k něčemu, co jim voní, a hned pouţívají aromaterapii. Na internetu je zveřejněn výzkum paní Ludmily Kotalíkové. Týkal se pouţití aromaterapie v těhotenství, při porodu a šestinedělí. Tento výzkum byl prováděn v roce 2010. Jiný podobný výzkum jsem neměla k dispozici. Hypotéza č. 1: 80 % ţen ví, co aromaterapie znamená a většina respondentek ji během těhotenství nevyuţila. K této hypotéze se vztahují otázka č. 3 – Co si myslíte, ţe aromaterapii znamená? A otázka č. 4 – Vyuţila jste aromaterapii v těhotenství? Výsledkem bylo, ţe 95 % (227 odpovědí) ţen ví, co aromaterapie znamená, a jen 44 % (44) ţen tuto metodu vyuţilo. Tato hypotéza se mi potvrdila. Při srovnání s výzkumem Ludmily Kotalíkové v roce 2010 se ve výsledku rozcházím. Ta se ţen vůbec neptala, jestli vůbec ví, co aromaterapie znamená. Paní Kotalíková se ţen ptala, jestli aromaterapii vyuţily v těhotenství. Skoro 79 % ţen odpovědělo, ţe ano. Hypotéza č. 2: K této hypotéze se vztahuje otázka č. 2 – Jaké je Vaše nejvyšší dosavadní vzdělání? a otázka č. 1 – Do jaké věkové skupiny patříte? Zde se mi hypotéza z části
nepotvrdila.
Neplatí,
ţe
čím
vyšší
vzdělání,
tím
vyšší
zájem
o aromaterapii v těhotenství. Ale kdyţ porovnáme skupiny ţen se středoškolským maturitním vzděláním (nevyuţily – 22 % (22), vyuţily – 21 % (21)) a s vysokoškolským vzděláním (nevyuţily – 11 % (11), vyuţily – 16 % (16)), vidíme, ţe ţeny s vysokou školou aromaterapii vyuţily více. Druhá část hypotézy se týkala ţen okolo 30. roku ţivota s vyuţitím aromaterapie. 16 % (16)ţen ve věku od 26 let do 30 let aromaterapii vyuţilo. Taktéţ samých 16 % (16) ţen, ve věkové skupině od 31 do 35 let. Zde se s výzkumem paní Kotalíkové (2010) shoduji. Nejvíce zastoupeny byly ţeny
64
s vysokoškolským vzděláním a potom následovaly ţeny s maturitou. U věkových skupin jsme se také shodly. Hypotéza č. 3: K této hypotéze se vztahuje otázka č. 9 – K jakým účelům jste aromaterapii pouţila? a otázka č. 6 – Pokud ano, jakým způsobem jste ji vyuţila. Třetina ţen vyuţila aromaterapii k uvolnění, relaxaci a proti stresu a nejčastější pomůckou byla aromalampa. Tato hypotéza se mi potvrdila. Ţeny aromaterapii vyuţily především k uvolnění, relaxaci a proti stresu a to ve 49 % (33 odpovědí). K navození příjemné atmosféry bylo 33 % (22) odpovědí. Nejmenší zastoupení měla odpověď, ţe aromaterapii ţeny vyuţily při těhotenských potíţích, to bylo 18 % (12) reakcí. Nejčastějším vyuţitím byla aromalampa a to ve 41 % (30 odpovědí). Druhou častou metodou byla těhotenská masáţ. Tuto moţnost si vybralo 28 % (21) ţen. 16% (12) ţen ji pouţívalo při koupeli a obkladech. Při těhotenských potíţích ji pouţilo pouze 18 % (12) ţen. Opět jsem se s výzkumem paní Kotalíkové (2010) shodla. Hypotéza č. 4: Většina ţen, co aromaterapii vyuţila, ví, které oleje se dají pouţít. K této hypotéze se váţe otázka č. 13 – Pokuste se zaškrtnout kříţkem, které oleje se smí pouţívat a které jsou zakázány. U této otázky měly ţeny vybrat z nabízených olejů, které se dají a nedají vyuţít v těhotenství. V těhotenství se můţe vyuţívat tea tree, citrusy,
levandule,
eukalyptus
a
heřmánek.
Celkový
počet
odpovědí
činil
222. Heřmánek zvolilo 21 % ţen, 46 odpovědí. Levanduli si vybralo 20 % ţen, 43 odpovědí. 19 % ţen, tj. 42 reakcí, zodpovědělo, ţe lze vyuţít citrusy. Na tea tree reagovalo 17 % ţen (37 odpovědí). 11 % (25 reakcí) ţen si myslí, ţe se dá pouţít eukalyptus. Ostatní odpovědi byly nepravdivé. Tato hypotéza se mi potvrdila a shodla jsem se s výzkumem paní Kotalíkové (2010). Hypotéza č. 5: Více jak polovina ţen aromaterapii nevyuţila, protoţe neměly potřebu ji vyuţívat. K této hypotéze se vztahuje otázka č. 5 – Pokud jste ji nevyuţila, tak proč? Z 55 % ţeny neměly potřebu aromaterapii během těhotenství vyuţít. Další skupinou byla odpověď, ţe neměly dostatek informací a to v 29 %. 12 % (7) ţen si zvolilo jinou odpověď. 3 ţeny napsaly, ţe je vůbec nenapadlo aromaterapii pouţít. 2 ţeny reagovaly odpovědí, ţe o aromaterapii neslyšely. Jedna ţena vůbec nevěděla. Poslední sedmou odpovědí bylo, ţe jedné ţeně nedělaly výrazné vůně dobře. Nejmenší početnou skupinou byly ţeny, co se aromaterapii bály pouţít. Opět se mi tato hypotéza potvrdila. 65
S výzkumem Kotalíkové (2010) se celkem shoduji. Z jejího výzkumu vzešlo nejvíce odpovědí, ţe neměly ţeny dostatek informací. Hypotéza č. 6: Ţeny nejvíce informací čerpaly z internetu a aromaterapii si poskytovaly samy. Na tuto hypotézu se váţe otázka č. 7 – Z jakého zdroje jste nejvíce čerpala informace o aromaterapii? a otázka č. 8 – Kdo Vám poskytoval aromaterapii? Ve 44 odpovědích ţeny čerpaly informace nejvíce z internetu, a to 36 % (16) ţen. Hned za touto odpovědí následovala odpověď, kterou si zvolilo 25 % (11) ţen, ţe čerpaly informace z odborných knih. Další moţností bylo, ţe informace dostávaly od kamarádky v 18% četnosti, tedy 8 ţen. Odpovědí, ţe se informovaly od aromaterapeuta, či maséra, porodní asistentky a z předporodních kurzů, bylo minimum. Druhou částí hypotézy je, kdo aromaterapii poskytoval. Skoro polovina ţen, tedy 46 % (20) ţen, si aromaterapii poskytovalo samo. Druhou nejčastější odpovědí byla jiná moţnost, tj. 23 % (10) odpovědí. Zde 7 odpovědí bylo, ţe jim aromaterapii poskytoval manţel a 3 ţeny napsaly, ţe jim ji poskytovala kamarádka, která bude porodní asistentkou. Na dalším místě byla kamarádka, tu si zvolilo 18 % (8) ţen. Aromaterapeuta nebo maséra si vybralo 11 % (5) ţen. Na posledním místě skončila porodní asistentka, tato odpověď byla 2%, tedy si ji zvolila 1 ţena. Hypotéza se mi potvrdila. S výzkumem paní Kotalíkové se částečně shoduji. Neptá se, z jakých zdrojů ţeny čerpaly informace, ale u druhé části se jiţ shoduji. Největší zastoupení měla odpověď, ţe si ţeny dělají aromaterapii samy. Hypotéza č. 7: Předpokládám, ţe třetina dotazovaných ţen těhotenskou masáţ nezná. K této hypotéze se váţe otázka č. 10 – Znáte těhotenskou masáţ? U této otázky odpovídalo všech 100 % ţen. Skoro polovina ţen, tedy 41 % respondentek odpovědělo, ţe masáţ neznají, ale chtěly by ji vyzkoušet v dalším těhotenství. Další odpovědi uţ neměly takové zastoupení. 14 % dotazovaných ţen ji vůbec nezná, 13 % ţen ji zná, ale nevyuţily ji. 10 % respondentek ji zná a vyuţily ji. 6 % dotazovaných ţen odpovědělo, ţe se bály o sebe a o miminko a také 6 % ţen zvolilo jinou odpověď. Mezi těmito odpověďmi se objevilo ve 2 %, ţe masáţ znají, ale masáţe nemají rády. Odpověď, ţe to ţeně nikdo nenabídl, v dotazníku napsaly 2 % (2) ţen. Po 1 % měly odpovědi: ne, masérka mě nemasírovala, nevyuţila jsem ji, protoţe jsem měla vysoký tlak. Odpověď, ţe masáţ znají a v dalším těhotenství ji opět vyuţijí, zvolilo 4 % ţen. Na odpověď, ţe na masáţ chodily pravidelně a ţe byly spokojené a také odpověď,
66
ţe s masáţí byly spokojené, označila jen 3 % ţen. Tato hypotéza se mi potvrdila. Bohuţel jsem neměla k dispozici jiný výzkum, který by se zabýval těhotenskou masáţí. Hypotéza č. 8: Předpokládám, ţe většina ţen masáţ hráze zná, ale neprováděly ji. K této hypotéze se váţe otázka č. 11 – Znáte masáţ hráze? Na tuto otázku také odpovídaly všechny respondentky, byla tedy 100% úspěšnost. Oproti těhotenské masáţi zde odpovědi nejsou tak jasně zřetelné. Nečastější odpovědí bylo, ţe ji ţeny znají, ale nevyuţily a to u 18 % (18) dotazovaných ţen. Odpověď, ţe si ţeny myslí, ţe je tato masáţ zbytečná zvolilo 17 % (17) respondentek. 16 % 16) ţen by tuto masáţ rády vyuţily v příštím těhotenství. 15 % (15) dotazovaných ţen uvedlo, ţe masáţ vůbec neznají. Jinou odpověď zvolilo 13 % (13) ţen. Mezi tyto odpovědi patří následující. 3 % (3) napsalo, ţe ji znají, ale vyuţívají epi-no. Po 2 % (2) odpovědí byly tyto reakce: ne, nikdo mi ji nenabídl, prováděla jsem ji pravidelně, ale episiotomii jsem se nevyhnula – měla jsem velký plod, prováděla jsem ji, ale bolelo mě to. Po 1 % (1) měly reakce: ne, nebyla doporučena v kurzech, právě jsem o ní četla, ano, nevyuţila jsem ji, měla jsem plánovaný císařský řez, ano, prováděla jsme ji nepravidelně, ano. Dalších 10 % (10) dotazovaných ţen by se ji bálo provádět. Pravidelnou masáţ hráze provádělo 9 % (9) respondentek a pouze 2 % (2) ţen ji prováděly a předešly episiotomii. Tato hypotéza se potvrdila. Opět jsem neměla k dispozici ţádný výzkum, který by se věnoval masáţi hráze.
Ukončení diskuze a přínos pro praxi Předem jsem předpokládala, ţe aromaterapii v těhotenství vyuţije více ţen. To se sice výzkumem nepotvrdilo, a vysvětluji si to tím, ţe byl zvolen malý počet respondentek a dotazníkové šetření bylo prováděno v malé nemocnici. Kdyby se výzkum prováděl na širším okruhu ţen ve větších městech, moţná bych se dobrala jiných výsledků. To můţe být přínosem pro další výzkumné šetření. U některých otázek jsem si vědoma jejich nedokonalostí, proto, kdybych výzkum prováděla znovu, dotazník bych zhotovila trochu jiným způsobem. Některé otázky bych úplně vypustila, některé bych přidala či bych se na daný problém více dotazovala.
67
Tady na Ţďárském okrese ţeny nemají velkou moţnost navštívit aromaterapeuta či maséra /masérku, kteří by jim poskytli informace ohledně aromaterapie nebo je v těhotenství namasírovali. Ale mnoho ţen se ptá masérů, zda tuto masáţ provádějí. To vyplynulo i z výzkumu, kde 41 % ţen uvedlo, ţe by ji rády vyzkoušely v dalším těhotenství. Jelikoţ jsem absolvovala kurz Základy aromaterapie a Těhotenskou masáţ, v budoucnu bych se tomu chtěla věnovat, sama si rozšířit obzory a své zkušenosti a názory rozšiřovat dále. Časem určitě provedu další výzkum, i kdybych ho měla sama pro sebe. Informační broţuru (příloha č. 3) by mohli mít někteří gynekologové ve svých čekárnách. A k tomu by bylo přínosné, kdyby jeho porodní asistentka měla k tomuto tématu více informací.
68
5 ZÁVĚR V této bakalářské práci jsem se věnovala tématu Aromaterapie v těhotenství. Usilovala jsem o to, abych v této práci skloubila teorii s praxí. V teoretické části jsem stručně popsala těhotenství, jak se ţena mění týden po týdnu. Dále jsem shrnula poznatky z aromaterapie a vylíčila hlavně vyuţití nosných a esenciálních olejů během těhotenství. Také se v práci vyskytuje téma těhotenská masáţ a masáţ hráze s názornou ukázkou techniky. Popis postupu těhotenské masáţe je obohacen o vlastní fotografie (příloha č. 4). K této části jsem vyrobila informační broţuru (viz příloha č. 3), která by měla ţenám pomoci při vyuţívání aromaterapie během těhotenství. Jako první cíl jsem si stanovila zjištění samotnou informovanost ţen o aromaterapii v těhotenství. Dále jsem zjišťovala, kde ţeny získávaly informace o aromaterapii. Třetím cílem bylo zjistit, jestli ţeny znají těhotenskou masáţ a masáţ hráze. Posledním mým cílem bylo vyrobit broţuru, která pomůţe ţenám při pouţití aromaterapie během těhotenství. Všech čtyř cílů jsem dosáhla. Během zpracování dotazníků jsem získala velké mnoţství dat, abych mohla dosáhnout stanovených cílů.
V druhé, praktické části byly postupně rozebrány otázky, co se vyskytly v dotazníku. Dotazník byl zaměřen na vyuţití a informovanost ţen ohledně aromaterapie. Výsledky byly zpracovány do grafů. Výzkumné šetření se uskutečnilo pomocí dotazníku, ve kterém bylo 14 otázek. Dotazník byl distribuován stovce ţen.
Z výzkumu vyplynulo, ţe aromaterapie během těhotenství není příliš vyuţívanou (tedy v Nemocnici v Novém Městě na Moravě). Toto zjištění mě zklamalo. Ţeny, které aromaterapii nevyuţily, v největší míře odpovídaly, ţe neměly potřebu tuto metodu vyuţít. Ty ţeny, co ji přece jen vyzkoušely, ji především vyuţily k navození příjemné atmosféry, k uvolnění a relaxaci. Skoro všechny ţeny věděly, co aromaterapie znamená, přesně tedy 95 % ţen. Potěšilo mě, ţe kdyţ ţeny aromaterapii nevyuţily, tak alespoň ví, co to vůbec znamená. Také jsem byla docela překvapená, ţe dotazované ţeny (které aromaterapii vyuţily) tušily, které oleje se dají během těhotenství pouţívat.
69
Závěrem bych chtěla říci, ţe toto téma bylo pro mě velice zajímavé a jsem ráda, ţe jsem tuto práci mohla zpracovat. Doufám, ţe tato práce bude přínosem nejen pro těhotné ţeny, ale téţ pro ostatní lidi, kteří by se tímto tématem rádi zabývali. Sama jsem si rozšířila obzory ve vyuţití esenciálních a nosných olejů a zjistila více o jejich blahodárných účincích na tělo i duši. Sama vyuţívám tyto oleje nejen na masáţe, ale také pro osvěţení vzduchu. Tato bakalářská práce je přínosná pro ţeny v mém okolí, které jsem sama masírovala a poskytla edukační materiál, který jsem zpracovala. Nakonec bych chtěla říci, ať se ţeny nebojí během těhotenství vyuţít něco nového, co bude příjemné nejenom jim, ale také dítěti.
70
Seznam literatury BINDER, Tomáš a Blanka VAVŘÍNKOVÁ. Těhotná v ordinaci negynekologa. Praha: Mladá fronta, 2011. ISBN 978-80-204-2518-8. ČEPICKÝ, Pavel a Marcela ČERNÁ. Jak odpovídat na otázky o těhotenství, porodu a péči o novorozence. Praha: Levret, 2006. ISBN 80-903183-9-8. FARRER-HALLSOVÁ, Gill. Aromaterapie od A do Z: Podrobný průvodce světem esenciálních olejů. Praha: Metafora, 2007. ISBN 978-80-7359-086-4. FUCHS, Vladimír, Petr ZOBAN, Helena TOMÁŠOVÁ a Miloš ČERNÝ. Vybrané kapitoly z perinatologie. Praha: Karolinum, 2001. ISBN 80-246-0114-1. GREGORA, Martin. Kniha o matce a dítěti. Praha: Grada, 2005. ISBN 80-247-0854-X. GROSJEAN, Nelly. Velká kniha aromaterapie: Jak si zachovat zdraví a cítit se dobře pomocí aromatických olejů. Olomouc: Fontána, 2003. ISBN 80-7336-084-5. HÁJEK, Zdeněk. Rizikové a patologické těhotenství. Praha: Grada, 2004. ISBN 80-2470418-8. HAŠPLOVÁ, Jana. Masáže dětí a kojenců. Praha: Portál, 2009. ISBN 978-80-7367652-0. LUNNY, Vivian. Vůně života: Aromaterapie pro těhotenství a zdravý životní styl. Praha: One Woman Press, 2005. ISBN 80-86356-40-X. MCGILVERYOVÁ, Carole a Jimi REEDOVÁ. Základy Aromaterapie. Praha: Svojtka, 1997. ISBN 80-7180-203-4. MCGILVERYOVÁ, Carole, Jimi REEDOVÁ, Mira MEHTA a Silva MEHTA. Velká obrazová encyklopedie Aromaterapie, masáž, jóga. Praha: Svojtka, 2002. ISBN 807237-555-5.
71
PAŘÍZEK, Antonín. Kniha o těhotenství a dítěti. Praha: Galén, 2009. ISBN 978-807262-653-3. Pouţití aromaterapie v těhotenství, při porodu a šestinedělí. Www.vyplnto.cz [online]. 2010
[cit.
2013-05-09].
Dostupné
z:
http://www.vyplnto.cz/realizovane-
pruzkumy/pouziti-aromaterapie-v-tehotenstvi-pri-porodu-a-sestinedeli/ Prenatal
Classes [online].
2012
[cit.
2013-03-30].
Dostupné
z:
http://babyweb.co/2012/05/30/prenatal-classes-lesson-1/ ROZTOČIL, Aleš. Moderní porodnictví. Praha: Grada, 2008. ISBN 978-80-247-19412. SIBLEY, Veronica. Aromaterapie pro každého: Esenciální oleje pro povzbuzení mysli, těla a duše. Praha: Svojtka, 2008. ISBN 978-80-7352-779-2. SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství v gynekologii a porodnictví. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3373-9. STADELMANN, Ingeborg. Zdravé těhotenství, přirozený porod. Praha: One Woman Press, 2004. ISBN 80-86356-31-0. STOPPARDOVÁ, Miriam. Velký průvodce těhotenství od početí k porodu. Praha: Fragment, 2007. ISBN 978-80-253-0438-9. STUART, Catherine. Velká kniha masáž a aromaterapie. Praha: Svojtka, 2008. ISBN 972-80-7352-744-0. SYMONS, Jane. Těhotenství a péče o dítě. Dobřejovice: Rebo, 2003. ISBN 80-7234284-3. ŠTROMEROVÁ, Zuzana. Porodní asistentkou krok za krokem: praktický rádce pro porodní asistentky (a zvídavé rodiče). Praha: Argo, 2010. ISBN 978-80-257-0324-3.
72
Těhotenství týden po týdnu. Www.rodinaaja.cz [online]. 2008 [cit. 2013-05-09]. Dostupné z: http://rodinaaja.cz/index.php?option=com_content&view=article&id=73:6tyden-thotenstvi&catid=50&Itemid=19 VOKURKA, Martin a Jan HUGO. Velký lékařský slovník. Praha: Maxdorf, 2009. ISBN 978-80-7345-202-5. ZRUBECKÁ, Adéla a Ivana AŠENBRENEROVÁ. Aromaterapie v životě ženy. Praha: Mladá fronta, 2008. ISBN 978-80-204-1938-5.
73
Seznam grafů Graf č. 1: Věk respondentek .......................................................................................... 39 Graf č. 2: Vzdělání respondentek .................................................................................. 40 Graf č. 3: Co znamená aromaterapie ............................................................................. 41 Graf č. 4: Vyuţití aromaterapie ..................................................................................... 42 Graf č. 5: Nevyuţití aromaterapie .................................................................................. 43 Graf č. 6: Způsob vyuţití aromaterapie ......................................................................... 44 Graf č. 7: Zdroje informovanosti ................................................................................... 45 Graf č. 8: Poskytování aromaterapie.............................................................................. 46 Graf č. 9: Účel vyuţití aromaterapie .............................................................................. 47 Graf č. 10 Těhotenská masáţ ......................................................................................... 48 Graf č. 11: Masáţ hráze ................................................................................................. 49 Graf č. 12: Informovanost o esenciálních olejích .......................................................... 50 Graf č. 13 Druhy olejů k pouţití .................................................................................... 51 Graf č. 14 Hypotéza 1 - co znamená aromaterapie ........................................................ 52 Graf č. 15 Hypotéza 1 - vyuţití aromaterapie ................................................................ 53 Graf č. 16 Hypotéza 2 - vyuţití a vzdělání .................................................................... 54 Graf č. 17 Hypotéza 2 - vyuţití a věk ............................................................................ 55 Graf č. 18 Hypotéza 3 - účel vyuţití .............................................................................. 56 Graf č. 19 Hypotéza 3 - vyuţití aromaterapie ................................................................ 57 Graf č. 20 Hypotéza 4 - druhy olejů .............................................................................. 58 Graf č. 21 Hypotéza 5 - nevyuţití aromaterapie ............................................................ 59 Graf č. 22 Hypotéza 6 - zdroje informovanosti ............................................................. 60 Graf č. 23 Hypotéza 6 - poskytování aromaterapie ....................................................... 61 Graf č. 24 Hypotéza 7 - těhotenská masáţ..................................................................... 62 Graf č. 25 Hypotéza 8 – masáţ hráze ............................................................................ 63
74
Seznam příloh Příloha č. 1: Dotazník Příloha č. 2: Povolení ke sběru dat Příloha č. 3: Edukační broţura Příloha č. 4: Těhotenská masáţ Příloha č. 5: Masáţ hráze
75
