Van Loveren & Par tners Kwaliteit in zorg. Rapportage CQ-Index Somatiek Zonnehuisgroep IJssel-Vecht Woonzorgcentrum De Molenhof

Rapportage CQ-Index Somatiek Zonnehuisgroep IJssel-Vecht Woonzorgcentrum De Molenhof

Van Loveren & Par t ners

Kwaliteit in zorg

2013 J. Cellarius-Weistra C.M.S. Huijben

Van Loveren & Partners BV past al sinds 1989 inzichten uit de gerontologie toe in Research & Development-programma's voor bedrijfsleven, gezondheidszorg en diverse overheden. Het bevorderen van het functioneren van ouderen staat in al onze activiteiten centraal. Onze klanten hechten aan betrouwbaarheid, creativiteit en kwaliteit. © 2013 Van Loveren & Partners BV Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Van Loveren & Partners BV Rijstveld 5 6641 SK Beuningen Tel. (024) 677 96 96 E-mail [email protected] Zonnehuisgroep IJssel-Vecht Woonzorgcentrum De Molenhof (5280) Assendorperdijk 132 8012 EJ Zwolle Tel. (038) 421 18 75

Inhoudsopgave 1. 2.

Inleiding Achtergrondinformatie over de CQ-Index 2.1 Kwaliteitskader 2.2 CQ-Index 3. Opzet van het onderzoek 4. Algemeen beeld van de cliënten 4.1 Verblijfsduur 4.2 Verblijfsreden 4.3 Leeftijd 4.4 Opleiding 4.5 Gezondheid 5. Ervaring van de zorg in uw organisatie 5.1 Kwaliteit van leven 5.2 Kwaliteit van de zorgverleners 5.3 Kwaliteit van de zorgorganisatie 5.4 Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid 6. Mogelijkheden voor verbetering 6.1 Verbeterpunten 6.2 Prioriteitendiagram 6.3 Suggesties voor veranderingen door de cliënten zelf 6.4 Meest positieve ervaringen 6.5 Weergave in woordwolk 7. Extra vragen Bijlage Conclusies en aanbevelingen Vergelijking met de vorige meting

Beuningen oktober 2013

4 5 5 7 9 10 10 11 12 13 13 14 15 20 22 25 26 26 27 29 29 30 31 32 33 36

van Loveren

1.

&

Partners bv

Inleiding

In dit rapport kunt u lezen hoe de cliënten van De Molenhof de zorgen dienstverlening ervaren. Het onderzoek is uitgevoerd door Van Loveren & Partners in opdracht van de directie en de cliëntenraad. Voor het onderzoek is gebruik gemaakt van de CQ-Index ervaringen met de zorg in een verpleeg- of verzorgingshuis. Dit is een landelijk erkend instrument om een cliëntenraadpleging uit te voeren. Van Loveren & Partners beschikt sinds 1 oktober 2008 over het vereiste accreditaat om de metingen met de CQ-Index uit te voeren. Het onderzoek heeft plaatsgevonden in oktober 2013. In die maand is een aantal bewoners geïnterviewd. Het onderzoek is uitgevoerd volgens de richtlijnen van het Centrum Klantervaring Zorg (www.centrumklantervaringzorg.nl). De validiteit en betrouwbaarheid van de resultaten zijn daarmee geborgd. Dit betekent dat we de gegevens van De Molenhof mogen vergelijken met die van andere zorgorganisaties. In deze rapportage zijn alle gegevens anoniem verwerkt. De antwoorden van individuele cliënten zijn niet herkenbaar. De uitkomsten van het onderzoek dienen meerdere doelen. Het belangrijkste is dat ze intern voor De Molenhof de basis vormen om op een systematische manier verbeteringen in de zorg tot stand te brengen. Het zorgkantoor gebruikt ze voor de zorginkoop. De Inspectie bekijkt de gegevens in het kader van Verantwoorde Zorg. De gegevens worden aangeleverd aan een landelijk databestand. Van daaruit worden ze doorgestuurd voor het jaardocument en voor plaatsing op www.kiesbeter.nl. Potentiële nieuwe cliënten kunnen hier terecht om zich een beeld te vormen van de zorg in De Molenhof.

Kwaliteit in zorg

Het rapport is als volgt opgebouwd. In Hoofdstuk 2 is beschreven wat de CQ-Index precies inhoudt. In Hoofdstuk 3 kunt u lezen hoe het onderzoek is uitgevoerd. In Hoofdstuk 4 schetsen we een algemeen beeld van de deelnemers uit het onderzoek. Hoofdstuk 5 geeft weer hoe deze cliënten de zorg ervaren en waarderen. Hoofdstuk 6 gaat in op mogelijke verbeterpunten. In Hoofdstuk 7 bespreken we de extra vragen die speciaal voor De Molenhof zijn opgenomen in het onderzoek. In een aparte Bijlage sluiten we af met conclusies en aanbevelingen. Deze vallen niet onder de richtlijnen van de CQ-Index en dus niet onder de accreditatie van Van Loveren & Partners. Wij hebben ze speciaal toegevoegd voor De Molenhof als handvat voor interne kwaliteitsverbetering.

RP14039 Rapportage CQ-Index Somatiek ZGIJV - De Molenhof 2013 / 27-03-2014

4

van Loveren

2.

&

Partners bv

Achtergrondinformatie over de CQ-Index

In 2007 is voor de Verpleging, Verzorging & Thuiszorg (VV&T) het Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg ontwikkeld. Dit is samengesteld door de Stuurgroep Verantwoorde Zorg. In deze Stuurgroep werkten alle relevante partijen samen: Ministerie van VWS, Inspectie voor de GezondheidsZorg (IGZ), Zorgverzekeraars Nederland (ZN), LOC Zeggenschap in Zorg als belangenorganisatie van cliënten, ActiZ als belangenorganisatie van de zorgaanbieders en diverse beroepsverenigingen. Doel van het kader was de kwaliteit van de ouderenzorg inzichtelijk te maken. Daarvoor is toen een set prestatieindicatoren ontwikkeld. 2.1

Kwaliteitskader

Op basis van een grondige evaluatie werd in 2010 het kwaliteitskader aangepast. Vanaf die tijd vormden vier thema's de rode draad: de kwaliteit van leven, de kwaliteit van de zorgverleners, de kwaliteit van de zorgorganisatie en de zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid. Ook na deze herziening bleek het evenwel erg lastig om met één en dezelfde set van prestatie-indicatoren te voldoen aan de informatiebehoefte van alle relevante veldpartijen. In de loop van 2011 zijn verschillende uitgangspunten rondom het Kwaliteitskader en de Stuurgroep Verantwoorde Zorg opnieuw tegen het licht gehouden. De partijen hebben nog eens goed gekeken naar hun informatiebehoefte en hun informatievraag scherper geformuleerd. Daarnaast zijn er in 2011, met name vanuit de zorgaanbieders, kritische geluiden geuit richting de cliëntenraadpleging met de CQ-Index. Dit alles heeft erin geresulteerd dat IGZ, ZN en LOC het initiatief hebben genomen tot wijziging van de indicatoren en de vragenlijsten. Zij zijn daarbij op methodologisch vlak ondersteund door het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ). De achterbannen van de betrokken partijen zijn door middel van een consultatiedag geraadpleegd. De andere veldpartijen zijn in adviserende zin betrokken geweest bij de wijzigingen. In april 2012 zijn de volgende relevante thema's door de veldpartijen geformuleerd:

Kwaliteit in zorg

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Leven in vrijheid Respect voor mensen Gastvrijheid Effect van de zorg op iemands leven Kwaliteit, effectiviteit, continuïteit bestuur en governance Kwaliteit en kwantiteit personeel Veiligheid Inspraak en informatie Aanbevelingsvraag

In het Kwaliteitsdocument 2012, Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis, zijn ze nader uitgewerkt. In het Kwaliteitsdocument 2013, Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis, zijn ze verder aangevuld. Om de herkenbaarheid te vergroten en aan te sluiten bij reeds ingerichte systemen hebben de ontwikkelaars van het Kwaliteitsdocument ervoor gekozen de nieuwe thema's alsnog onder de thema's uit het Kwaliteitskader van 2010 te hangen. In onderstaand overzicht is dit weergegeven. Per thema en indicator is aangegeven of deze is opgenomen in de CQ-Index. Een aantal indicatoren, zoals 'Leven in vrijheid: antipsychotica' en 'Valincidenten' komen niet in de CQ-Index voor, maar bij de Zorginhoudelijke Indicatoren. Deze worden door de zorgorganisatie zelf geregistreerd.


5

van Loveren

Thema's 2010

&

Partners bv

Cliëntgebonden

Zorginhoudelijke

indicatoren

indicatoren

Indicatoren 2013 VV

PG

π

π

2.1 Omgang met elkaar

π

π

2.2 Gastvrijheid: Ervaringen met schoonmaken

π

π

2.3 Gastvrijheid: Ervaringen met inrichting

π

π

2.4 Gastvrijheid: Ervaren privacy

π

π

π

π

ZT

Kwaliteit van leven 1.

Lichamelijk welbevinden en gezondheid 1.1 Ervaringen met maaltijden (A: Smaak, B: Sfeer)

2.

3.

Woon- en leefsituatie

Participatie 3.1 Zinvolle dag

4. Mentaal welbevinden 4.1 Leven in vrijheid: Vrijheidsbeperkende maatregelen –

π

Prevalentie 4.2 Leven in vrijheid: Antipsychotica

π

4.2a Pilot: Psychofarmaca 4.3 Respect voor mensen: Ervaren bejegening

π π

π

π

4.4 Effect van zorg op iemands leven: Depressieve

π

symptomen 4.5 Effect van zorg op iemands leven: Ervaringen met

π

(lichamelijke) verzorging Kwaliteit van de zorgverleners 5.

Kwaliteit van de zorgverleners 5.1 Ervaren beschikbaarheid personeel

π

π

5.2 Beschikbaarheid verpleegkundige

π

5.3 Beschikbaarheid arts

π

5.4 Ervaren kwaliteit personeel

π

π

π

6.1 Ervaren inspraak

π

π

π

6.2 Ervaren informatie

π

π

π

6.3 Aanbevelingsvraag

π

π

π

Kwaliteit van de zorgorganisatie 6. Kwaliteit van de zorgorganisatie

6.4 Meten en monitoren

π

Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid 7. Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid 7.1 Risicosignalering zorgproblemen 7.1a Risicosignalering - uitvoering

π

7.1b Risicosignalering – opvolging

π

7.2 Valincidenten

π

7.3 Medicijnincidenten

π

7.4 Probleemgedrag

Kwaliteit in zorg

7.5 Ervaren veiligheid

π π

In dit rapport staat de cliëntenraadpleging met de CQ-Index centraal. Hieronder geven we uitleg over het instrument en de toepassingen in het onderzoek.


6

van Loveren

2.2

&

Partners bv

CQ-Index

Ondanks alle commotie en ontwikkelingen zien partijen de CQ-Index nog steeds als hét instrument om cliëntervaringen te meten. De resultaten geven een betrouwbaar beeld van de ervaren kwaliteit van zorg door de cliënten. Voorwaarde is dat de afname door een onafhankelijk goedgekeurd bureau gebeurt dat volgens vastgestelde richtlijnen te werk gaat. Deze richtlijnen zijn ontwikkeld door het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ). Zorgaanbieders zijn verplicht iedere twee jaar de CQ-Index af te (laten) nemen. Branchebeeld Tot nu toe zijn er regelmatig landelijke gegevens van de CQ-Index gepubliceerd. In dit rapport refereren wij naar de laatst gepubliceerde gegevens. Tot en met 2013 worden de gegevens van individuele zorgorganisaties aangeleverd aan een landelijk databestand ten behoeve van plaatsing op Kiesbeter.nl. Belangrijkheid Bij de oorspronkelijke ontwikkeling van de vragenlijsten is aan een deel van de cliënten en hun vertegenwoordigers niet alleen gevraagd hoe zij de kwaliteit van zorg ervaren. Ook is hen gevraagd hoe belangrijk zij het betreffende kwaliteitsaspect vinden. Deze gegevens vormen de basis om een rangorde vast te stellen voor verbetermogelijkheden in een zorgorganisatie. De betreffende scores van belangrijkheid extrapoleren wij naar ons onderzoek. We gaan daarbij uit van de veronderstelling dat onze onderzoeksgroep hetzelfde belang hecht aan de kwaliteitsaspecten als de deelnemers aan het onderzoek tijdens de ontwikkeling van de vragenlijsten. Deze veronderstelling hebben we kunnen bevestigen door middel van een eigen onderzoek. In 2010 hebben we - weliswaar op kleine schaal zelf een onderzoek gedaan naar de belangrijkheid van de kwaliteitsaspecten. We hebben nauwelijks verschillen gevonden met het eerdere onderzoek naar de belangrijkheid. Daaruit hebben wij de conclusie getrokken dat de belangscores nog steeds goed bruikbaar zijn om prioriteiten in verbeteringen aan te brengen. De vragenlijsten Binnen de sector VV&T bestaan drie varianten van de CQ-Index: 1. Een vragenlijst die mondeling wordt afgenomen bij bewoners van verzorgingshuizen en somatische verpleeghuizen. 2. Een vragenlijst die schriftelijk wordt afgenomen bij vertegenwoordigers van psychogeriatrische bewoners. 3. Een vragenlijst die schriftelijk wordt afgenomen bij cliënten die zorg thuis (persoonlijke verzorging en/of verpleging) ontvangen.

Kwaliteit in zorg

De versies van augustus 2012 bestaan respectievelijk uit 29, 35 en 32 items. Over het algemeen zijn deze vragen afkomstig uit de eerdere versies van de vragenlijsten.


7

van Loveren

&

Partners bv

Voorbeeldvragen In de CQ-Index zijn de vragen als volgt geformuleerd: Nooit

Soms

Meestal

Altijd

Kunt u1 meebeslissen over wat voor zorg of hulp u1 krijgt? Werken de zorgverleners vakkundig? Luisteren de zorgverleners aandachtig naar u? 1

Indien vertegenwoordigers worden gevraagd, staat hier 'de bewoner'.

In het rapport wordt per vraag aangegeven hoeveel procent van de respondenten een bepaald antwoord heeft gegeven. We geven de resultaten weer in figuren. Presentatie van de gegevens De antwoordcategorieën 'soms' en 'nooit' tellen we bij elkaar op. In de grafieken krijgen deze 'negatieve' uitkomsten een paarse kleur. De antwoordcategorie 'altijd' wordt weergegeven met een groene kleur. 'Meestal' krijgt de kleur wit. Dit is geheel in overeenstemming met de richtlijnen van het CKZ. Ter illustratie:

Voorbeeld

1. Luisteren de zorgverleners aandachtig naar u? (N=33; n.v.t.=0)

2. Kunt u meebeslissen over wanneer u zorg of hulp krijgt? (N=33; n.v.t.=2)

26%

37%

24%

0%

37%

47%

20%

40%

29%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

In bovenstaande figuur betekent dit dat 37% van de cliënten vindt dat de zorgverleners altijd aandachtig naar hen luisteren. Een even groot percentage, ook 37%, vindt dat de zorgverleners dit meestal doen en de resterende 26% vindt dat de zorgverleners nooit of soms aandachtig naar hen luisteren. Volgens 29% van de cliënten kunnen zij altijd meebeslissen over wanneer zij zorg krijgen. Bijna de helft van de cliënten (47%) geeft aan dat zij meestal kunnen meebeslissen. Een kwart (24%) vindt dat zij nooit of soms kunnen meebeslissen. Bij alle vragen staat aangegeven hoeveel cliënten deze vraag hebben beantwoord. Bij deze vragen geldt dit voor 33 cliënten. Tevens staat vermeld bij hoeveel cliënten de vraag 'n.v.t.' (niet van toepassing) is. Het betreffende onderwerp heeft geen betrekking op hun situatie. Concreet betekent dit voor de tweede vraag uit het voorbeeld dat twee cliënten geen verzorging krijgen, of dat ze geen antwoord weten op de vraag. In het rapport volgen we de thema's uit het Kwaliteitsdocument 2013.


8

van Loveren

3.

&

Partners bv

Opzet van het onderzoek

In Zonnehuisgroep IJssel-Vecht hebben voor de cliëntenraadpleging verschillende deelonderzoeken plaatsgevonden. Op verschillende locaties zijn de cliënten met een somatische grondslag geïnterviewd. Verder hebben de vertegenwoordigers van psychogeriatrische cliënten een vragenlijst ontvangen. Ook cliënten die de dagvoorziening bezoeken, hebben een vragenlijst thuisgestuurd gekregen. In dit rapport geven we de resultaten weer van de interviews in De Molenhof. Er zijn 18 bewoners geïnterviewd. Afstemming Bij aanvang van het project in Zonnehuisgroep IJssel-Vecht heeft er een telefonische afstemming plaatsgevonden. Samen met de staffunctionaris beleidsplanning en managementcyclus is ondermeer de concrete planning en de werkwijze doorgesproken. Ook is gesproken over de inhoud van de open vragen. Voorlichting Medewerkers zijn op de hoogte gebracht over het onderzoek door middel van folders en posters. Ook cliënten zijn op deze wijze geïnformeerd. Geselecteerde cliënten zijn daarnaast persoonlijk benaderd en hebben daarbij een afsprakenkaartje ontvangen. Op de interviewdag bleken de meeste cliënten op de hoogte van de afspraken. Deelnemers onderzoek In De Molenhof woonden bij de start van het onderzoek 91 cliënten. Drieënzestig van hen kwamen niet in aanmerking voor het onderzoek vanwege (matig-ernstige of ernstige) dementie. Daarnaast hadden elf cliënten niet expliciet aangegeven dat zij wilden deelnemen. De overgebleven 17 cliënten zijn geselecteerd voor deelname. Zij zijn gemiddeld 85,6 jaar oud. De groep bestaat uit 4 mannen en 13 vrouwen. Vier cliënten bleken op de interviewdag niet in staat te zijn om deel te nemen. Vijf andere cliënten werden op de interviewdag echter toch bereid gevonden om deel te nemen. Daarom beschikken we over 18 ingevulde interviews.

Kwaliteit in zorg

Organisatie van de interviews Bij de interviews is gebruik gemaakt van de CQ-Index 'Ervaringen met de zorg in een verpleeg- of verzorgingshuis, vragenlijst voor interviews met bewoners', versie 4.1 (augustus). Er zijn drie interviewers in De Molenhof geweest. Zij hebben op één dag cliënten geïnterviewd. Met deze cliënten waren afspraken gemaakt. Specifieke situatie Woonzorgcentrum De Molenhof ligt vlakbij het station en het centrum van Zwolle. Het gebouw stamt uit 1962; in november wordt het vijftigjarig bestaan gevierd. Het gebouw bestaat uit vier etages. Cliënten beschikken over een éénpersoonsappartement met een aparte slaapkamer en eigen sanitaire voorzieningen. Voor echtparen zijn enkele tweepersoonskamers beschikbaar. De Molenhof heeft een keukenruimte, maar betrekt de maaltijden van het Kookplein. Themamaaltijden worden wel in De Molenhof gekookt. In De Molenhof bevinden zich verder een restaurant en een winkel. Cliënten kunnen zowel in het restaurant als op het eigen appartement de maaltijden nuttigen. Er worden verschillende activiteiten, zoals bingo, zang en spelletjes, georganiseerd in De Molenhof. Daarnaast zijn er een brei- en een naaiclubje en wordt 's ochtends bij de koffie de krant voorgelezen. Deze activiteiten vinden plaats in het restaurant. De Molenhof heeft meerdere zogenaamde Plus-studenten in dienst. Dit zijn stagiaires die het hele jaar door meelopen: 's ochtends met de woonassistent, tussen de middag in de keuken en 's middags met de activiteitenbegeleider. Naast deze Plus-studenten kan De Molenhof een beroep doen op zo'n 40 vrijwilligers.


9

van Loveren

4.

&

Partners bv

Algemeen beeld van de cliënten

In dit hoofdstuk geven we een algemeen beeld van de deelnemers aan het onderzoek. We beschrijven hoe lang zij in De Molenhof verblijven en waarom zij er wonen. Ook geven we een beeld van hun leeftijd en opleidingsniveau. Tot slot geven we weer hoe zij hun gezondheid ervaren. Al deze gegevens zijn gebaseerd op de eerste vragen uit de vragenlijst. Opgemerkt moet worden dat we in dit rapport alleen uitspraken kunnen doen over de cliënten die hebben deelgenomen aan het onderzoek. Soms spreken we over 'de cliënten van De Molenhof', maar we bedoelen steeds de geïnterviewde bewoners.

4.1

Verblijfsduur

Onderstaande figuur geeft weer hoe lang de deelnemers aan het onderzoek in De Molenhof verblijven.

01. Hoe lang woont u in dit huis?

meer dan 5 jaar

6

2-5 jaar

8

1-2 jaar

2

6 maanden tot minder dan een jaar

1

minder dan een half jaar

1 0

2

4

6

8

10

Kwaliteit in zorg

Per balk staat het aantal cliënten vermeld. U kunt bijvoorbeeld zien hoeveel cliënten er tussen de 1 en 2 jaar wonen en hoeveel er al meer dan 5 jaar verblijven.


10

van Loveren

4.2

&

Partners bv

Verblijfsreden

In onderstaande figuur is te zien waarom de cliënten uit het onderzoek in De Molenhof zijn komen wonen.

02. Verblijfsreden

2

omdat u niet meer zelfstandig kunt wonen

1 1

vanwege lichamelijke beperkingen of handicap(s) 10 vanwege chronische ziekte(n)

4 na een ziekenhuisopname of operatie voor herstel en revalidatie

2 3

vanwege psychosociale problemen (bijvoorbeeld vereenzaming, depressie, angst) vanwege opname van partner in het verpleeg- of verzorgingshuis

Kwaliteit in zorg

Elke cliënt kan meerdere redenen hebben gehad om naar De Molenhof te verhuizen. Daarom hoeft het aantal redenen niet in overeenstemming te zijn met het aantal cliënten uit het onderzoek.


11

van Loveren

4.3

&

Partners bv

Leeftijd

In de volgende figuur kunt u zien hoe de leeftijdverdeling van de deelnemers aan het onderzoek is. 03. Leeftijd

95-99

1

90-94

7

85-89

2

80-84

5

75-79

1

65-69

1

< 65

1 0

1

2

3

4

5

6

7

8

Kwaliteit in zorg

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers aan het onderzoek is 84,8 jaar.


12

van Loveren

4.4

&

Partners bv

Opleiding

Het opleidingsniveau van de cliënten uit het onderzoek is af te lezen uit de figuur hieronder. 04. Wat is uw hoogst voltooide opleiding?

hoger beroepsonderwijs

1

hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs

1

middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs

3

middelbaar algemeen voortgezet onderwijs

3

lager of voorbereidend beroepsonderwijs

3

lager onderwijs

2

geen opleiding

5 0

1

2

3

4

5

6

Iedereen heeft de hoogste opleiding aangegeven die hij of zij heeft gevolgd.

4.5

Gezondheid

Aan de deelnemers is gevraagd een oordeel te geven over hun gezondheid. 05. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen?

goed

8

matig

9

slecht

1 0

2

4

6

8

10

Kwaliteit in zorg

Het gaat hierbij om de eigen beleving van de cliënten.


13

van Loveren

5.

&

Partners bv

Ervaring van de zorg in uw organisatie

In dit hoofdstuk bespreken we de ervaringen van de cliënten op de thema's uit het Kwaliteitsdocument 2013, Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis. We geven enerzijds een beeld van de ervaringen op het thema in zijn totaliteit (=themascore). Anderzijds bespreken we ieder kwaliteitsaspect afzonderlijk. In navolging van de ontwikkelaars van het Kwaliteitsdocument 2013 (Inspectie voor de GezondheidsZorg, Zorgverzekeraars Nederland en LOC Zeggenschap in Zorg) hangen we de nieuwe thema's alsnog onder de thema's uit het Kwaliteitskader van 2010. Dit vergroot de herkenbaarheid en sluit beter aan bij reeds ingerichte systemen. In de bovenste staaf van iedere grafiek vindt u de themascore. In de staven eronder zijn de diverse deelaspecten weergegeven. De linker - paarse - gebieden geven aan hoeveel procent van de cliënten dit aspect negatief ervaart. De rechter - groene - gebieden geven aan hoeveel procent van de cliënten dit aspect positief ervaart. Het komt erop neer dat hoe groter het groene gebied en hoe kleiner het paarse, hoe beter de ervaringen van de cliënten. De precieze betekenis van de kleuren staat uitgelegd in Hoofdstuk 2.

Kwaliteit in zorg

Per kwaliteitsaspect is aangegeven hoeveel cliënten de betreffende vraag hebben beantwoord. Ook is steeds vermeld voor hoeveel cliënten de vraag niet van toepassing was. Dit kan betekenen dat ze geen antwoord hebben gegeven op de vraag, omdat het betreffende kwaliteitsaspect in hun situatie niet speelt of omdat ze het niet weten.


14

van Loveren

5.1

&

Partners bv

Kwaliteit van leven

Volgens de Normen Goede Zorg mogen cliënten rekenen op ondersteuning van de kwaliteit van leven, door een individuele en passende invulling van de zorg en een adequate uitvoering daarvan. Hieronder vindt u de ervaringen van de cliënten van uw zorgorganisatie van de vier domeinen van de kwaliteit van leven: lichamelijke welbevinden en gezondheid, woonen leefsituatie, participatie en mentaal welbevinden. Domein 1. Lichamelijk welbevinden en gezondheid De cliënt mag rekenen op adequate gezondheidbescherming en –bevordering en een schoon en naar wens verzorgd lichaam, waarbij steeds goed wordt ingespeeld op veranderingen in de lichamelijke gezondheid. Kwaliteitsindicator 1.1. Maaltijden In onderstaande figuur staan de ervaringen van uw cliënten weergegeven op het gebied van de maaltijdverzorging. Het gaat erom of de cliënten de maaltijden lekker vinden. Eten en drinken

25. Zijn de maaltijden lekker? (N = 18; n.v.t. = 0) 22%

0%

33%

20%

40%

44%

60%

80%

100%

Ook is aan de cliënten gevraagd of de sfeer tijdens het eten goed is. De resultaten zijn hieronder weergegeven. Sfeer

26. Is de sfeer tijdens het eten goed? (N = 18; n.v.t. = 11) 43%

0%

20%

57%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

Wij willen u er nog nogmaals op wijzen dat er bij het lezen van de grafieken goed gekeken moet worden hoeveel cliënten de vraag hebben beantwoord (N) en hoeveel cliënten hebben aangegeven dat de vraag niet op hun van toepassing is (n.v.t.). 1

1

Het is mogelijk dat door het afronden van de percentages, de staven niet altijd op honderd procent

uitkomen.


15

van Loveren

&

Partners bv

Domein 2. Woon- en leefsituatie Cliënten mogen rekenen op ondersteuning bij het wonen, met voldoende aandacht voor levenssfeer en privacy. Zij mogen rekenen op aandacht voor veiligheid van en in de woonen leefsituatie. Kwaliteitsindicator 2.1. Omgang met elkaar Aan de cliënten is gevraagd hoe zij de omgang tussen bewoners onderling ervaren. Onderstaande figuur geeft weer wat cliënten van deze omgang vinden.

Omgang met elkaar

THEMA SCORE 20%

53%

27%

20%

53%

27%

20. Gaan de bewoners prettig met elkaar om? (N = 15; n.v.t. = 0)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteitsindicator 2.2. Schoonmaken Eén van de aspecten van gastvrijheid is schoonmaken. Aan uw cliënten is gevraagd hoe zij de schoonmaak van hun woonruimte ervaren. In de figuur hieronder zijn de uitkomsten weergegeven.

Schoonmaak

THEMA SCORE

19. Wordt uw woonruimte goed schoongehouden? (N = 18; n.v.t. = 0)

11%

22%

67%

11%

22%

67%

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%


16

van Loveren

&

Partners bv

Kwaliteitsindicator 2.3. Inrichting Een tweede aspect van gastvrijheid is de inrichting. In onderstaande figuur is af te lezen of uw cliënten de ervaring hebben dat zij zelf kunnen bepalen hoe hun woonruimte is ingericht.

Inrichting

THEMA SCORE 6%

94%

23. Kunt u zelf bepalen hoe de kamer of woonruimte is ingericht? (N = 17; n.v.t. = 0) 6%

94%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Bovenstaande vraag kent twee antwoordcategorieën, namelijk 'ja' (het groene gedeelte) en 'nee' (het paarse gedeelte).

Kwaliteitsindicator 2.4. Privacy Tot slot is privacy een aspect van gastvrijheid. De ervaringen van cliënten of ze zich met bezoek op een rustige plek kunnen terugtrekken, zijn hieronder weergegeven.

Privacy

THEMA SCORE 100%

21. Kunt u zich met bezoek op een rustige plek terug trekken? (N = 18; n.v.t. = 0)

100%

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%


17

van Loveren

&

Partners bv

Domein 3. Participatie De cliënt mag rekenen op ondersteuning bij het invulling geven aan persoonlijke interesses en hobby's, en ondersteuning bij een sociaal leven en het contact houden met de samenleving. Kwaliteitsindicator 3.1. Zinvolle dag Aan de cliënten is ook gevraagd of zij vinden dat het huis genoeg activiteiten organiseert. In onderstaande figuur zijn de ervaringen van de cliënten op dit onderwerp weergegeven.

Zinvolle dag

THEMA SCORE 6%

94%

6%

94%

24. Organiseert het huis genoeg activiteiten? (N = 17; n.v.t. = 0)

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%


18

van Loveren

&

Partners bv

Domein 4. Mentaal welbevinden De cliënt mag rekenen op respect voor en ondersteuning van de eigen identiteit en levensinvulling, en het zoveel mogelijk behouden van de eigen regie. Kwaliteitsindicator 4.3. Bejegening Een aspect van respect voor mensen is bejegening. In onderstaande figuur staan de ervaringen van uw cliënten weergegeven op het gebied van bejegening. Het gaat er hierbij om of cliënten vinden dat de zorgverleners aandachtig naar hen luisteren, goed antwoord geven op hun vragen en voldoende aandacht hebben voor hoe het met hen gaat.

Bejegening THEMA SCORE

16. Luisteren de zorgverleners aandachtig naar u? (N = 18; n.v.t. = 0)

2% 17%

81%

6% 11%

83%

17. Geven de zorgverleners goed antwoord op uw vragen? (N = 18; n.v.t. = 0)

18. Hebben de zorgverleners voldoende aandacht voor hoe het met u gaat? (N = 18; n.v.t. = 0)

78%

17%

83%

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%

22%


19

van Loveren

5.2

&

Partners bv

Kwaliteit van de zorgverleners

Voor goede zorg zijn zorgverleners nodig die zich richten op het behouden of bereiken van het optimale niveau van autonomie van de cliënt en borging van de kwaliteit van leven. Zij werken cliëntgericht, zijn deskundig en zijn een betrouwbare ondersteuner die de cliënt op een goede manier bejegent. Zij signaleren tekorten en niet-passende zorg en zoeken daarbij naar oplossingen. In deze paragraaf wordt weergegeven wat de ervaringen van uw cliënten zijn met de kwaliteit van de zorgverleners. 5.

Kwaliteit van de zorgverleners

Kwaliteitsindicator 5.1. Beschikbaarheid personeel In onderstaande figuur is te zien hoe de ervaring van de cliënten is met de kwantiteit van het personeel.

Beschikbaarheid personeel

THEMA SCORE 22%

50%

28%

22%

50%

28%

07. Is er genoeg personeel in huis? (N = 18; n.v.t. = 0)

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%


20

van Loveren

&

Partners bv

Kwaliteitsindicator 5.4. Kwaliteit personeel Aan uw cliënten is gevraagd hoe zij de kwaliteit van het personeel ervaren. Het gaat hierbij om de vakkundigheid van de zorgverleners, of zij rekening houden met wat hun cliënten wel en niet kunnen en of zij de gezondheidsklachten van hun cliënten serieus nemen. Onderstaande figuur geeft hiervan de resultaten weer.

Kwaliteit personeel THEMA SCORE 4%

28%

68%

06. Werken de zorgverleners vakkundig? (N = 18; n.v.t. = 0) 6%

08. Zijn uw zorgverleners goed op de hoogte van uw ziekte(n) of gezondheidsproblemen? (N = 18; n.v.t. = 0)

11%

09. Houden de zorgverleners rekening met wat u zelf wel en niet kunt? (N = 18; n.v.t. = 0)

10. Nemen de zorgverleners uw gezondheidsklachten serieus? (N = 18; n.v.t. = 1)

56%

17%

72%

28%

72%

12%

88%

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%

39%


21

van Loveren

5.3

&

Partners bv

Kwaliteit van de zorgorganisatie

Naast de kwaliteit van de zorgverleners, is de kwaliteit van de zorgorganisatie een thema dat wordt onderscheiden voor goede zorg. Het is onder andere van belang dat de cliënten in het bezit zijn van de leveringsvoorwaarden, een zorgovereenkomst en een zorgleefplan. Daarnaast mag de cliënt erop rekenen dat de zorgorganisatie voldoende informatie verstrekt over relevante zaken. De ervaringen van de cliënten binnen dit thema bespreken we in deze paragraaf. 6.

Kwaliteit van de zorgorganisatie

Kwaliteitsindicator 6.1. Inspraak Aan de cliënten is gevraagd of zij kunnen meebeslissen over de inhoud en de tijdstippen van de zorg. Ook is aan hen gevraagd of het huis de afspraken over hun zorg goed na komt. In onderstaande figuur zijn de ervaringen van uw cliënten over de inspraak weergegeven.

Inspraak THEMA SCORE 11%

11. Kunt u meebeslissen over wat voor zorg of hulp u krijgt? (N = 18; n.v.t. = 0)

12. Kunt u meebeslissen over wanneer u zorg of hulp krijgt? (N = 18; n.v.t. = 0)

17%

17%

17%

17%

13. Komt het verpleeg-/verzorgingshuis de afspraken over uw verzorging en behandeling goed na? (N = 18; n.v.t. = 0)

72%

67%

11%

72%

22%

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%

78%


22

van Loveren

&

Partners bv

Kwaliteitsindicator 6.2. Informatie In onderstaande figuur ziet u of uw cliënten de ervaring hebben dat zij voldoende informatie hebben gekregen over diverse onderwerpen.

Informatie

THEMA SCORE 18%

82%

14. Geeft het huis u genoeg informatie over wat zij voor u kan doen? (N = 18; n.v.t. = 0)

15. Geeft de zorginstelling u genoeg informatie over uw rechten? (N = 18; n.v.t. = 1)

100%

35%

0%

20%

65%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

De antwoordcategorieën bij dit thema zijn enigszins afwijkend van die bij de andere thema's: de paarse kleur staat voor 'nee' en de groene kleur voor 'ja'. Dit geldt voor alle twee de vragen.


23

van Loveren

&

Partners bv

Kwaliteitsindicator 6.3. Aanbevelen Aan de cliënten is verder gevraagd of zij De Molenhof zouden aanbevelen aan vrienden of familie. Op een schaal van 0 ('zeer waarschijnlijk niet') tot 10 ('zeer waarschijnlijk wel') konden zij antwoord geven op deze vraag. In de figuur hieronder zijn de antwoorden weergegeven.

27. Zou u [instellingsnaam] bij uw vrienden en familie aanbevelen?

promotors

8

passives

9 7,5

8

8,5

9

9,5

Kwaliteit in zorg

Met de scores op bovengenoemde vraag kan de zogenaamde Net Promotor Score (NPS) berekend worden. De NPS is in 2003 ontwikkeld als een eenvoudig instrument voor het meten van klantloyaliteit. Cliënten die een antwoord tussen 0 en 6 geven, worden 'detractors' genoemd. Cliënten die 7 0f 8 antwoorden, worden 'passives' genoemd. Tot slot vallen cliënten die 9 of 10 antwoorden in de categorie 'promotors'. Om de NPS te berekenen, wordt het percentage 'detractors' van het percentage 'promotors' afgetrokken. Bij De Molenhof is de NPS 47% - 0% = 47.


24

van Loveren

5.4

&

Partners bv

Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid

Cliënten binnen een zorgorganisatie mogen rekenen op zorginhoudelijke veiligheid. In de CQ-Index worden de cliënten gevraagd naar hun gevoel van veiligheid in huis. 7.

Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid

Kwaliteitsindicator 7.5. Veiligheid In onderstaand figuur is af te lezen of cliënten de ervaring hebben zich veilig te voelen in huis.

Veiligheid

THEMA SCORE 6%

94%

6%

94%

22. Voelt u zich veilig in huis? (N = 18; n.v.t. = 0)

20%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

0%


25

van Loveren

6.

&

Partners bv

Mogelijkheden voor verbetering

In dit hoofdstuk gaan we in op de aspecten waarop verbeteringen mogelijk zijn. Enerzijds doen wij dat op basis van de resultaten van de statistiek. Anderzijds doen wij dat naar aanleiding van opmerkingen van de cliënten uit het onderzoek.

6.1

Verbeterpunten

Onderstaande tabel geeft aan op welke punten uw organisatie de belangrijkste verbeteringen kan realiseren. De tabel begint met het percentage van uw cliënten dat een negatief antwoord geeft op de betreffende vraag. Daarnaast staat een kolom met 'belang'. Deze scores hebben we uit de pilot van 2006 gehaald (zie Paragraaf 2.2). In die studie is aan een deel van de cliënten gevraagd hoe belangrijk zij een bepaald aspect vinden. Zij konden een score geven variërend van 1 (=niet belangrijk) tot 4 (=allergrootste belang). In onderstaande tabel staan de gemiddelde scores van de cliënten uit de pilot. Het grootste belang hechten de cliënten uit de pilot aan het feit of er voldoende personeel in huis is (3,60). Of de maaltijden lekker zijn, vinden ze ook erg belangrijk (3,47). Het minste belang hechten de cliënten er aan of zij kunnen meebeslissen over wanneer zij zorg krijgen. Met een belangscore van 2,60 scoort dit aspect het laagst. Of cliënten kunnen meebeslissen over wat voor zorg zij krijgen, wordt ook niet zoveel belang (2,76) aan gehecht. Wij gaan van de veronderstelling uit dat de belangrijkheid van een onderwerp niet alleen geldt voor de deelnemers aan de pilot van 2006, maar ook opgaan voor de cliënten van uw organisatie. In 2010 hebben we zelf een onderzoek gedaan naar de belangrijkheid van de kwaliteitsaspecten. Hieruit bleken nauwelijks verschillen met de pilot van 2006. De vermenigvuldiging van de 'fractie negatieve ervaringen' met de 'belangscore' geeft de zogenaamde verbeterscore. Een hoge verbeterscore wil zeggen dat op dit kwaliteitsaspect veel verbetering mogelijk is. De kwaliteitsaspecten met de hoogste verbeterscores staan bovenaan in de tabel. Op deze aspecten zijn dus de meeste verbeteringen mogelijk. Op de aspecten onderin de tabel, met een verbeterscore van '0', is geen verbetering mogelijk. Alle cliënten waren positief over het betreffende aspect. Alle kwaliteitsaspecten die in hoofdstuk 5 besproken zijn komen in onderstaande tabel terug. Thema

Vraag

Fractie

Belang

Verbeterscore

35,3%

2,89

1,02

22,2%

3,60

0,80

negatieve ervaringen Informatie

15. Geeft de zorginstelling u genoeg informatie over uw rechten?

Beschikbaarheid

07. Is er genoeg personeel in huis?

personeel Eten en drinken

25. Zijn de maaltijden lekker?

Omgang met elkaar 20. Gaan de bewoners prettig met elkaar

22,2%

3,47

0,77

20,0%

3,23

0,65

16,7%

2,76

0,46

16,7%

2,60

0,43

11,1%

3,36

0,37

11,1%

3,31

0,37

om? Inspraak

11. Kunt u meebeslissen over wat voor zorg of hulp u krijgt?

Inspraak

12. Kunt u meebeslissen over wanneer u zorg of hulp krijgt?

Schoonmaak

19. Wordt uw woonruimte goed

Kwaliteit in zorg

schoongehouden? Kwaliteit personeel 08. Zijn uw zorgverleners goed op de hoogte van uw ziekte(n) of gezondheidsproblemen?


26

van Loveren

Thema

Vraag

Fractie

&

Partners bv

Belang

Verbeterscore

negatieve ervaringen Kwaliteit personeel 06. Werken de zorgverleners vakkundig?

5,6%

3,40

0,19

Bejegening

5,6%

3,30

0,18

5,9%

3,10

0,18

0,0%

3,33

0,00

0,0%

3,28

0,00

0,0%

3,39

0,00

0,0%

3,11

0,00

0,0%

3,04

0,00 0,00

16. Luisteren de zorgverleners aandachtig naar u?

Inrichting

23. Kunt u zelf bepalen hoe de kamer of woonruimte is ingericht?

Inspraak

13. Komt het verpleeg-/verzorgingshuis de afspraken over uw verzorging en behandeling goed na?

Kwaliteit personeel 09. Houden de zorgverleners rekening met wat u zelf wel en niet kunt? Kwaliteit personeel 10. Nemen de zorgverleners uw gezondheidsklachten serieus? Privacy

21. Kunt u zich met bezoek op een rustige plek terug trekken?

Informatie

14. Geeft het huis u genoeg informatie over wat zij voor u kan doen?

Sfeer

26. Is de sfeer tijdens het eten goed?

0,0%

2,89

Veiligheid

22. Voelt u zich veilig in huis?

0,0%

3,41

0,00

Bejegening

18. Hebben de zorgverleners voldoende

0,0%

3,22

0,00

0,0%

3,23

0,00

0,0%

2,77

0,00

aandacht voor hoe het met u gaat? Bejegening

17. Geven de zorgverleners goed antwoord op uw vragen?

Zinvolle dag

24. Organiseert het huis genoeg activiteiten?

6.2

Prioriteitendiagram

We hebben de verbetertabel uit paragraaf 6.1 voor u omgezet in een diagram, het prioriteitendiagram. Op de verticale as ziet u de belangscores staan. Deze scores hebben we uit de pilot van 2006 gehaald (zie Paragraaf 2.2). De horizontale lijn geeft de mediaan van de belangscores weer. Dit betekent dat de precies de helft van de items boven deze lijn ligt en de andere helft eronder. Op de horizontale as staat het percentage cliënten dat een negatief antwoord heeft gegeven. De verticale lijn is getrokken bij 25%. Kwaliteitsaspecten waarover 25% of meer van de cliënten zich negatief uit, merken wij aan als verbeterpunt.

Kwaliteit in zorg

Met de horizontale en verticale lijn creëren we vier vakken. De belangrijkste daarvan zijn de rechter- en linkerbovenhoek. Rechtsboven vindt u de punten met de hoogste belangscores en waarop de meeste cliënten een negatief antwoord hebben gegeven. Dit betekent dat deze punten de meeste verbeterprioriteit hebben. De punten in de rechterbovenhoek kunnen meegenomen worden in de kwaliteitsjaarplannen. De punten linksboven daarentegen geven de sterke punten weer. Aan deze aspecten hechten cliënten veel belang en maar weinig cliënten uiten zich negatief over deze punten.


27

van Loveren

&

Partners bv

3,80

3,60

07 25

3,40

22 10

06

13 09

16

19 08 20

18 17

3,20

21

23

14

Belang

3,00

15

26 2,80

24

11

2,60

12

2,40

2,20

2,00 0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35

0,40

Fractie negatieve ervaringen

Legenda 06.

Werken de zorgverleners vakkundig?

07.

Is er genoeg personeel in huis?

08.

Zijn uw zorgverleners goed op de hoogte van uw ziekte(n) of gezondheidsproblemen?

09.

Houden de zorgverleners rekening met wat u zelf wel en niet kunt?

10.

Nemen de zorgverleners uw gezondheidsklachten serieus?

11.

Kunt u meebeslissen over wat voor zorg of hulp u krijgt?

12.

Kunt u meebeslissen over wanneer u zorg of hulp krijgt?

13.

Komt het verpleeg-/verzorgingshuis de afspraken over uw verzorging en behandeling goed na?

14.

Geeft het huis u genoeg informatie over wat zij voor u kan doen?

15.

Geeft de zorginstelling u genoeg informatie over uw rechten?

16.

Luisteren de zorgverleners aandachtig naar u?

17.

Geven de zorgverleners goed antwoord op uw vragen?

18.

Hebben de zorgverleners voldoende aandacht voor hoe het met u gaat?

19.

Wordt uw woonruimte goed schoongehouden?

20.

Gaan de bewoners prettig met elkaar om?

21.

Kunt u zich met bezoek op een rustige plek terug trekken?

22.

Voelt u zich veilig in huis?

23.

Kunt u zelf bepalen hoe de kamer of woonruimte is ingericht?

24.

Organiseert het huis genoeg activiteiten? Zijn de maaltijden lekker?

26.

Is de sfeer tijdens het eten goed?

Kwaliteit in zorg

25.


28

van Loveren

6.3

&

Partners bv

Suggesties voor veranderingen door de cliënten zelf

Niet alleen op statistische gronden hebben we verbeterpunten geïnventariseerd. Ook aan de cliënten zelf hebben we gevraagd wat zij zouden willen veranderen aan de zorg in De Molenhof. Aan de hand van de kwaliteitsindicatoren uit het Kwaliteitsdocument 2013 Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis, geven we hieronder een overzicht van hun ideeën. Tevreden Maar liefst twaalf cliënten geven aan geen opmerkingen te hebben. Zij zijn tevreden. Maaltijden Twee cliënten hebben een opmerking over de maaltijden. Eén van hen vindt het eten vaak niet gaar. De ander geeft aan dat het eten de laatste tijd 'minder van smaak' is. Inrichting Eén cliënt vindt dat zijn/haar kamer groter zou moeten. Beschikbaarheid personeel Over de beschikbaarheid van het personeel is door vier cliënten een opmerking gemaakt. Eén van hen zegt: 'meer personeel is wenselijk maar ieder doet zijn best'. Een ander zou meer tijd voor de zorg willen. Eén cliënt geeft aan dat er meer personeel nodig is, omdat hij/zij soms erg lang op bed moet blijven liggen. Tot slot wenst één cliënt over het algemeen 'meer tijd' van de zorgverleners te krijgen. Overig Eén cliënt geeft aan 'niet genoeg vrijheid te ervaren'. Daarnaast vindt hij/zij het storend dat er geen stiltecentrum is.

6.4

Meest positieve ervaringen

We hebben niet alleen aan de cliënten gevraagd wat zij zouden willen veranderen aan de zorg die zij krijgen, maar ook waar zij (zeer) tevreden over zijn. Hieronder geven wij een overzicht van de onderwerpen waarover de cliënten het meest tevreden zijn. Binnen ieder onderwerp vermelden we bovendien wat de cliënten specifiek hebben genoemd. Algemeen: • Alles is goed (7) • 'Zeer tevreden over alles' Bejegening: • (Positieve) aandacht (4) Personeel: • 'Personeel helpt elkaar. onderlinge band is goed'

Kwaliteit in zorg

Zorg: • • •

Zorg (4) 'Er wordt vlot gereageerd op mijn zorgvraag' Zorg 's nachts

Overig: • Bed wordt goed opgemaakt


29

van Loveren

6.5

&

Partners bv

Weergave in woordwolk

Kwaliteit in zorg

Een woordwolk is een overzichtelijke weergave van hoe vaak een antwoord gegeven wordt. Hoe meer cliënten een bepaald antwoord geven op de open vraag, hoe groter dit antwoord in de woordwolk verschijnt. Het antwoord dat het vaakst wordt gegeven, verschijnt dus als grootst in de woordwolk. In een woordwolk kunnen geen zinnen worden weergegeven. De antwoorden van de cliënten zijn daarom teruggebracht naar overkoepelende themawoorden.


30

van Loveren

7.

&

Partners bv

Extra vragen

In de vragenlijst zijn enkele extra vragen opgenomen die specifiek zijn voor de situatie van Zonnehuisgroep IJssel-Vecht. In onderstaande figuur ziet u deze vragen met de antwoorden die de cliënten hebben gegeven. 1. Wat is de belangrijkste reden geweest dat u heeft gekozen voor Zonnehuisgroep IJssel-Vecht? (N = 18) Doorverwijzing door andere hulpverleners (bijvoorbeeld ziekenhuis of huisarts)

11

Goede berichten over Zonnehuisgroep IJsselVecht

0

De identiteit van Zonnehuisgroep IJssel-Vecht

0

De organisatie zit in de buurt

0

Anders, namelijk…

7 0

2

4

6

8

10

12

De aanvullende uitleg van cliënten die 'anders, namelijk' hebben geantwoord, staat hieronder weergegeven: • • • • • • •

'Ik mocht mijn poes meenemen' 'Ik ben hier vrijwilliger geweest' 'Mijn dochter woont in Zwolle' 'Mijn kinderen wonen in de buurt' 'Mijn zoon heeft ervoor gezorgd dat ik hier terecht kon' 'Mijn familie is hier in de buurt en er was geen ander aanbod' 'Ik was hier al vrijwilliger'

2. Wilt u in voorkomende gevallen een bijdrage leveren in de zorg en/of ondersteunen bij activiteiten? (N = 17) 0%

41%

20%

59%

40%

60%

80%

100%

Kwaliteit in zorg

Bovenstaande vraag is een ja/nee-vraag. Dat betekent dat het paarse deel weergeeft hoeveel cliënten 'nee' hebben geantwoord en dat groen staat voor 'ja'.


31

van Loveren

&

Partners bv

Kwaliteit in zorg

Bijlage


32

van Loveren

&

Partners bv

Conclusies en aanbevelingen Zoals u heeft gemerkt, is het cliëntervaringsonderzoek dit jaar uitgevoerd met een nieuwe vragenlijst (versie 4.1). Omdat deze versie pas vanaf de tweede helft van 2012 in gebruik is, zijn er nog geen landelijke gegevens van verpleeg- en verzorgingshuizen beschikbaar. Wij kunnen dus nog geen vergelijking maken met een referentiebestand. Daarom zullen we in deze conclusies en aanbevelingen meer de diepte in gaan met de resultaten. We richten ons daarbij op de bruikbaarheid van de resultaten voor uw interne bedrijfsvoering. Op basis van de ervaringen van de cliënten van De Molenhof kunnen we een aantal aandachtspunten aangeven. Kwaliteitsaspecten waarover 25% of meer van de cliënten zich negatief uit, merken wij aan als verbeterpunt. Ook aspecten waarover minder dan de helft van de cliënten positief is, zien wij als aandachtspunt. We lopen de thema’s uit het Kwaliteitsdocument 2013, Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis na en kijken welke aandachtspunten zijn aan te geven. Daarbij betrekken we ook de extra vragen die door De Molenhof zijn toegevoegd (zie Hoofdstuk 7), het prioriteitendiagram, de suggesties die zijn gedaan door de cliënten zelf en de punten waarover cliënten het meest tevreden zijn (zie Hoofdstuk 6). Kwaliteit van leven Volgens de Normen Goede Zorg mogen cliënten rekenen op ondersteuning van de kwaliteit van leven, door individuele en passende zorg. Domein 1. Lichamelijk welbevinden en gezondheid Maaltijden Minder dan de helft van de cliënten is uitgesproken positief over de maaltijden. Zij vinden ze altijd lekker. Er zijn echter ook cliënten die het eten niet lekker vinden. Cliënten hechten veel belang aan de maaltijden (belangscore 3,47; zie Paragraaf 6.1). Wij willen benadrukken dat de eerdergenoemde grens voor verbeterpunten van 25% of meer negatieve antwoorden niet bindend is. Wanneer we naar het prioriteitendiagram kijken, zien we dat de vraag over de smaak van de maaltijden dicht bij de 'verbeterhoek' rechtsboven ligt (zie Paragraaf 6.2). Ondanks dat het geen 'hard' verbeterpunt lijkt, is het toch van belang hier aandacht aan te besteden. Soms is de sfeer tijdens de maaltijden ook van invloed op de ervaren smaak. We zien echter dat alle cliënten die in het restaurant eten, positief zijn over de sfeer. Dit betekent dat de sfeer tijdens het gezamenlijke eten in ieder geval geen negatieve invloed heeft op de smaakbeleving. Domein 2. Woon- en leefsituatie Omgang met elkaar Slechts een kwart van de cliënten vindt dat de bewoners altijd prettig met elkaar omgaan. De helft vindt de onderlinge omgang meestal prettig. Het is aan het management om te bepalen of dit onderwerp verdere aandacht behoeft.

Kwaliteit in zorg

Schoonmaken Over de schoonmaak is twee derde van de cliënten positief. In vergelijking met andere organisaties is dit veel. Belangrijk is de kwaliteit van de schoonmaak op dit hoge niveau te handhaven. Inrichting Vrijwel alle cliënten geven aan dat zij zelf de inrichting van hun woonruimte kunnen bepalen. Eén cliënt zegt dit niet zelf te kunnen bepalen. Wellicht heeft de familie hier een rol gespeeld?


33

van Loveren

&

Partners bv

Privacy Iedereen kan zich met bezoek op een rustige plaats terugtrekken. Het eigen appartement van de bewoners is daarvoor de aangewezen plaats. Domein 3. Participatie Zinvolle dag Vrijwel alle cliënten vinden dat De Molenhof altijd genoeg activiteiten organiseert. Een enkeling is van mening dat er meestal genoeg activiteiten georganiseerd worden. Gezien de vele activiteiten die De Molenhof haar cliënten biedt, is dit geen verrassend resultaat. Domein 4. Mentaal welbevinden Bejegening Vier op de vijf cliënten zijn uitgesproken positief over de bejegening door de medewerkers. De zorgverleners hebben voldoende aandacht voor hoe het met de bewoners gaat en luisteren aandachtig naar hen. Bovendien geven ze goed antwoord op vragen. Op de vraag wat cliënten het meest positief vinden aan De Molenhof wordt de aandacht van de medewerkers meermalen genoemd (zie Paragraaf 6.4). Dit is duidelijk een compliment voor de bejegening. Belangrijk is dit sterke punt vast te houden. Kwaliteit van de zorgverleners Van zorgverleners mag verwacht worden dat zij cliëntgericht werken, deskundig zijn en zich richten op het behouden of bereiken van het optimale niveau van autonomie en borging van de kwaliteit van leven. Beschikbaarheid personeel De helft van de cliënten vindt dat er meestal genoeg personeel in huis is. Enkele cliënten vinden dat er (bijna) nooit genoeg personeel in huis is. Bij de open vraag zien we dat een paar cliënten vindt dat dit ten koste gaat van beschikbare tijd voor de zorg. Ook hier geldt dat de eerdergenoemde grens voor verbeterpunten van 25% of meer negatieve antwoorden niet bindend is. Wanneer we naar het prioriteitendiagram kijken, zien we dat de vraag over de beschikbaarheid van het personeel dicht bij de 'verbeterhoek' rechtsboven ligt (zie Paragraaf 6.2). Ondanks dat het geen 'hard' verbeterpunt lijkt, is het toch van belang hier aandacht aan te besteden. Wij nemen aan dat er goed is nagedacht over de inzet van het personeel. Belangrijk is om hier duidelijk over te communiceren naar de cliënten toe. Kwaliteit personeel Twee derde van de cliënten is uitgesproken positief over de kwaliteit van het personeel. We horen nauwelijks negatieve geluiden. Het meest opvallend is dat minder dan de helft van de cliënten uitgesproken positief is over de vakkundigheid van de zorgverleners. Cliënten hechten wel veel belang aan vakkundige zorgverleners (belangscore 3,40; zie Paragraaf 6.1). Om die reden is het belangrijk om na te gaan waarom niet meer cliënten uitgesproken positief zijn over de vakkundigheid. Toch wordt de kwaliteit van het personeel over de hele linie positief ervaren. Wanneer we namelijk naar het prioriteitendiagram kijken, zien we dat alle kwaliteitsaspecten die onder deze indicator vallen, als sterke punten kunnen worden aangemerkt (zie Paragraaf 6.2). Borging van het huidige niveau is hier het devies.

Kwaliteit in zorg

Kwaliteit van de zorgorganisatie Het is van belang dat de cliënten kunnen rekenen op voldoende informatieverstrekking vanuit de zorgorganisatie over relevante zaken. Inspraak Bijna drie kwart van de cliënten is positief over de inspraak die zij hebben. Zij geven aan te kunnen meebeslissen over de soort zorg en over wanneer ze zorg krijgen. Belangrijk is


34

van Loveren

&

Partners bv

deze mate van inspraak minstens op dit niveau te handhaven. Alle cliënten vinden dat De Molenhof de afspraken over hun verzorging en behandeling meestal of altijd goed nakomt. Ook hier is het devies: zorgen dat dit minimaal zo blijft in de toekomst. Informatie Vier op de vijf cliënten zijn positief over de informatievoorziening vanuit De Molenhof. Alle cliënten geven aan voldoende informatie te hebben gehad over wat De Molenhof voor hen kan doen. Een derde van de cliënten geeft echter aan niet genoeg informatie te hebben gehad over hun rechten. Vaak wordt de informatie over rechten bij opname gegeven. Het is belangrijk erop te letten dat er op dat moment niet te veel informatie wordt verstrekt. Aanbevelen De helft van de cliënten geeft een 9 of een 10 op de vraag in welke mate zij De Molenhof zouden aanbevelen bij vrienden of familie die zorg nodig hebben. Zij zullen De Molenhof dus zeer waarschijnlijk aanbevelen. Geen enkele cliënt zou De Molenhof (waarschijnlijk) niet aanbevelen. Dit is een mooi compliment voor De Molenhof. Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid Cliënten binnen een zorgorganisatie mogen rekenen op zorginhoudelijke veiligheid. Veiligheid Nagenoeg alle cliënten voelen zich altijd veilig in De Molenhof. Dit is een positief resultaat. Vergelijking met twee jaar geleden Twee jaar geleden hebben wij ook cliëntervaringsonderzoek uitgevoerd onder de cliënten van De Molenhof. De resultaten van dat onderzoek hebben we vergeleken met de resultaten van het huidige onderzoek. Omdat de samenstelling van de indicatoren is gewijzigd, hebben we op vraagniveau gekeken naar de verschillen. Bij zeven vragen is er sprake van een significant verschil. Over alle drie de kwaliteitsaspecten die bij het thema bejegening horen, zijn cliënten nu positiever. Daarnaast vinden meer cliënten dat hun woonruimte goed wordt schoongehouden en dat er genoeg activiteiten worden georganiseerd. Tot slot zijn cliënten positiever over de mate waarin de afspraken over hun verzorging en behandeling worden nagekomen en geven meer cliënten aan informatie te hebben gehad over wat het huis hen kan bieden.

Kwaliteit in zorg

Tot slot In zijn algemeenheid kunnen we zeggen dat de cliënten van De Molenhof zeer positieve ervaringen hebben met de zorg die zij krijgen. Acht cliënten geven, wanneer hen gevraagd wordt waarover zij tevreden zijn als het gaat om de zorg die zij krijgen, expliciet aan dat ze over alles tevreden zijn. In het prioriteitendiagram zien we tien sterke punten, waaronder de schoonmaak, de veiligheid en de kwaliteit van het personeel. Dit zijn mooie resultaten. Bovendien zou de helft van de cliënten De Molenhof zeer waarschijnlijk aanbevelen en zien we bij maar liefst zeven kwaliteitsaspecten een significante verbetering in vergelijking met de vorige meting. Het is voor De Molenhof van belang om dit niveau in ieder geval te borgen.


35

van Loveren

&

Partners bv

Vergelijking met de vorige meting In deze bijlage hebben we een vergelijking gemaakt tussen de resultaten van deze meting en de resultaten van de vorige meting. In onderstaande tabel staan de gemiddelde scores van de items per meetmoment aangegeven. Naarmate de score hoger wordt, worden de ervaringen positiever. De P-waarde geeft aan of het verschil significant is. Als de P-waarde ≤ 0,05 is er sprake van een echt verschil op het betreffende item. Deze 'echte' verschillen zijn aangegeven met een *. Er wordt bij de berekening van de verschillen niet alleen rekening gehouden met de gemiddelde score, ook de standaarddeviatie (=de afwijking rond het gemiddelde) en het aantal cliënten zijn in de berekening betrokken. Dit verklaart waarom op het oog grote verschillen tussen de gemiddelden toch niet significant hoeven te zijn.

N=

Gemiddelde

Gemiddelde

vorige

nieuwe

meting

meting

p

Sign.

30

18

v06

Werken de zorgverleners vakkundig?

3,57

3,33

0,18

v07

Is er genoeg personeel in huis?

2,66

3,06

0,15

v08

Zijn uw zorgverleners op de hoogte van uw 3,75

3,61

0,41

3,83

3,72

0,37

3,83

3,88

0,70

2,93

3,50

0,07

3,03

3,44

0,21

3,29

3,78

0,02

*

2,67

4,00

0,00

*

ziekte(n) of gezondheidsproblemen v09

Houden de zorgverleners rekening met wat u zelf wel en niet kunt?

v10

Nemen de zorgverleners uw gezondheidsklachten serieus?

v11

Kunt u meebeslissen over wat voor zorg of hulp u krijgt?

v12

Kunt u meebeslissen over wanneer u zorg of hulp

v13

Komt het verpleeg-/verzorgingshuis de afspraken

krijgt? over uw verzorging en behandeling goed na? v14

Geeft het huis u genoeg informatie over wat zij

v15

Geeft de zorginstelling u genoeg informatie over

voor u kan doen? uw rechten?

2,38

2,94

0,24

v16

Luisteren de zorgverleners aandachtig naar u?

3,37

3,78

0,02

*

v17

Geven de zorgverleners goed antwoord op uw 3,47

3,78

0,04

*

v18

Hebben de zorgverleners voldoende aandacht

vragen? voor hoe het met u gaat?

2,67

3,83

0,00

*

Wordt uw woonruimte goed schoongehouden?

2,90

3,56

0,02

*

v20

Gaan de bewoners prettig met elkaar om?

3,04

3,07

0,91

v21

Kunt u zich met bezoek op een rustige plek terug

v19

trekken?

4,00

4,00

-

v22

Voelt u zich veilig in huis?

3,80

3,94

0,24

v23

Kunt u zelf bepalen hoe u de kamer of 0,19

4,00

3,82

Organiseert het huis genoeg activiteiten?

3,52

3,94

0,01

v25

Zijn de maaltijden lekker?

3,20

3,22

0,93

v26

Is de sfeer tijdens het eten goed?

3,57

3,57

1.00

*

Kwaliteit in zorg

woonruimte inricht? v24


36

Van Loveren & Par tners Kwaliteit in zorg. Rapportage CQ-Index Somatiek Zonnehuisgroep IJssel-Vecht Woonzorgcentrum De Molenhof

Recommend Documents