Van de Zorgaanbieder Naam en adres Naam en contactgegevens bestuurder
Naam contactpersoon en contactgegevens
Zorggroep Groningen Schaaksport 100-102 9728 PG Groningen Mw. Drs. G.E. (Margriet) Hommes-Medendorp MBA- H Voorzitter RvB E
[email protected] T 06-51741212 Secr. Mw. G. (Gerda) Huisman E
[email protected] T 050-5354104 Mw. A. N. (Anita) Slagter MCM Transitiemanager E
[email protected] T 06-83594957
Visie op kwaliteit Aansluiting bij ‘Waardigheid en Trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen’. Visie op kwaliteit Effectief handelen door te weten wat je doet en constant kunnen monitoren wat wel en niet werkt. Het leveren van kwalitatief hoogwaardige dienstverlening is een gedeelde verantwoordelijkheid van alle medewerkers en het management. Zij geven bij de uitvoering van hun werkzaamheden invulling aan het kwaliteitsbeleid. Kwaliteit wordt gerealiseerd in de uitvoering van het werk. In de uitvoering van het werk worden successen behaald en worden fouten gemaakt. Van beide is veel te leren. Door te leren van ervaringen en het opdoen van inzichten werken we aan het verbeteren van de kwaliteit van dienstverlening. Reflectie op het handelen is in deze visie dan ook een heel belangrijke schakel in het verbeterproces. De zachte kant van kwaliteit De grootste waarde hechten we aan de beoordeling van de cliënten en hun naasten. Hun tevredenheid is leidend. Bij het reflecteren op het handelen zijn dan ook niet alleen de handelingen op zich relevant, maar ook de gevoelens en emoties de basis zijn voor het handelen. De diensten die worden geleverd hebben een waarde die zich in veel gevallen niet in harde cijfers laat uitdrukken. Daarbij is met name de interactie tussen dienstverlener en cliënt bepalend voor de (ervaren) kwaliteit. Om hier goed op te kunnen reflecteren experimenteert Zorggroep Groningen met nieuwe manieren van kwaliteitsmeting. Het werken met narratieven is hier een voorbeeld van. Verbeteren = leren en ontwikkelen Het verbeteren van werk(processen) is een organisatieontwikkelingsproces. Kwaliteitsbeleid heeft een grote overlap met het P&O beleid. De ontwikkeling van en ondersteuning bij de uitvoering van het kwaliteitbeleid is een coproductie van P&O en Kwaliteit. De borging en verantwoording van kwaliteit Voor de borging van kwaliteit hanteert Zorggroep Groningen een kwaliteitsmanagementsysteem. Dit systeem is gebaseerd op de PDCA-cyclus en waarborgt dat in alle lagen van de organisatie planmatig en cyclisch aan de verbetering van dienstverlening wordt gewerkt. Zorggroep Groningen heeft gekozen voor het behalen van een kwaliteitskeurmerk: het HKZcertificaat. Het behalen en behouden van dit keurmerk is een van de pijlers onder het kwaliteitsbeleid. Daarbij is het keurmerk van belang voor de verantwoording naar financiers en stakeholders.
Van de locaties Namen en adressen van de locaties
Maartenshof
Schaaksport 100-102 9728 PG Groningen
Innersdijk
Verlaatweg 10 9791 DR Ten Boer
Bloemhof
Bloemhof 1 9791 LA Ten Boer
A.G. Wildervanck Borgerspark 2 9642 LN Veendam Aantal cliënten per locatie Aard van de zorg die geleverd wordt
Maartenshof
40 verzorginghuis (excl. behandeling) 64 PG 80 long stay Somatiek, incl COPD en Parkinson, 65-70 DBC GRZ, incl. 7 short stay Parkinson Ca. 60 dagactiviteiten WMO
Innersdijk
30-35 DBC GRZ, incl. dubbelproblematiek 20 long stay somatiek PG
Bloemhof
80 verzorgingshuis (excl. behandeling) 40 PG
A.G. Wildervanck Aantal medewerkers (in fte) per locatie (deels wel/niet opgesplitst) Care = vzh + vph = WLz Cure = DBC GRZ = ZVw
56 verzorgingshuis (excl. behandeling) 30 PG Per locatie (zorg exclusief behandelaren)
Maartenshof
Care 138 Cure 50 Dagactiviteiten 5
Innersdijk Care 82 Cure 23
Bloemhof Care 69
A.G. Wildervanck Care 48
Zorggroepbreed Facilitair 90 Expertise Behandelcentrum 53 WMO huishoudelijke verzorging Veendam 21 Verscherpt toezicht
Geen van de locaties van Zorggroep Groningen heeft onder verscherpt toezicht gestaan.
Basis kwaliteit
De basis kwaliteit van de zorg is op orde.
Toelichting op het voorstel Inleiding Als gevolg van het overheidsbeleid op het gebied van zorg heeft het bestuur van Zorggroep Groningen een nieuwe koers uitgezet. De nieuwe koers en de teruglopende financiële vergoedingen voor de zorgverlening hebben geleid tot een reorganisatie en een personeelsreductie. Deze interventies zijn voorwaardenscheppend van aard, zij zijn gericht op het realiseren van de voorwaarden waaronder de gewenste ontwikkeling: “het centraal stellen van de cliënt” tot stand kan komen. Het gaat om: Het herverdelen van de beschikbare productie (masterplan transitie) zodat we alle locaties open kunnen houden en zorg dicht bij de vraag kunnen bieden, Het herverdelen van de beschikbare middelen en beheersen van de kosten (begroting) zodat we het geld wat de cliënt meebrengt zo goed mogelijk ten bate laten komen aan die cliënt. Het inrichten van een nieuwe structuur (besluit herinrichten topstructuur) zodat we meer regelcapaciteit dicht bij de cliënt organiseren, geen geld besteden aan activiteiten waar de cliënt geen gebruik van maakt. Dit is allemaal belangrijk om de weg naar verdere ontwikkeling mogelijk te maken, maar alle maatregelen die de voornoemde plannen staan zullen tezamen nog niet maken dat de kwaliteit van de zorg ook verbetert. Om ook werkelijk de kwaliteit van de zorg te ontwikkelen is meer nodig. Daarvoor is meer nodig en dat noemen we het proces van waarden scheppen. Hiervoor is door de Transitiemanager een veranderagenda opgesteld. De veranderagenda is waarde -scheppend van aard. Dat wil zeggen dat beschreven wordt hoe we binnen Zorggroep Groningen een proces van leren en ontwikkelen op gang kunnen brengen en houden zodat (nieuwe) waarde gecreëerd kan worden. Deze veranderagenda is vastgesteld door de Raad van Bestuur, gedeeld met het MT, de OR en de CCR en door alle partijen onderschreven. Actie onderzoek In 2012/2013 is binnen Zorggroep Groningen het actie onderzoek geïntroduceerd. Een interne onderzoeker (de huidige transitiemanager) deed samen met collega’s van de werkvloer onderzoek naar het functioneren van het Multidisciplinaire Overleg (MDO). De aanname was dat de kwaliteit van het gesprek bepalend is voor de effectiviteit van de zorg. En dat de (ervaren) kwaliteit van zorg enorm verbeterd kan worden door hier een ontwikkeling in teweeg te brengen. De onderzoeksvragen die zijn geformuleerd luidden: Wat zijn de succesfactoren van een goed lopend multidisciplinair zorgproces. Waar en hoe vindt het meest effectief afstemming plaats over de multidisciplinaire zorg en behandeling? Welk belang hechten deelnemers aan een MDO en wordt dit belang gediend? Op welke manier draagt het MDO bij aan het doel om de cliënt zoveel mogelijk regie over het eigen leven te laten voeren? Het hebben van een aanspreekpunt is een belangrijke voorwaarde voor het voeren van eigen regie door de cliënt. Kan het MDO bijdragen aan het realiseren van het vergroten van de mogelijkheden van eigen regie van de cliënt? Zijn de principes van co-creatie werkzaam binnen een multidisciplinaire samenwerking?. Zijn de elementen van co-creatie, lerende organisatie en AI toe te passen in het MDO? Zijn deze elementen toe te passen in de zorgverlening? Dit onderzoek heeft naast een aantal interessante inzichten over het doel, de structuur en de kwaliteit van het gesprek ook een aantal verbeteringen in de uitvoering tot gevolg gehad. Zo werd in de onderzochte MDO’s succesvol geëxperimenteerd met een regie rol voor de eerstverantwoordelijk verzorgende, werden beamers uitgezet ten behoeve van de kwaliteit van het gesprek en gaf de voorzitter van een MDO een nieuwe invulling aan haar rol. De uitkomsten hiervan zijn ook terug te lezen in het rapport van Actiz “Het cultiveren van kwaliteitsbewustzijn” (zie bijlage ) De inzichten die onder andere door dit actie onderzoek zijn verworven zijn beschreven in het artikel: “Goed verzorgd maar slecht gehoord” dat is verschenen in het tijdschrift Waardenwerk.(zie bijlage)
In vervolg op deze ervaring waarin onderzoek en verbetering hand in hand gaan is ervoor gekozen om vanaf 2015 het actie onderzoek breder in de organisatie in te zetten als veranderkundig instrument. Veranderdoel: Cliënt centraal Het MT heeft de wens uitgesproken om de cliënt meer dan nu centraal te stellen. Dit voornemen wordt al ingevuld door een aantal randvoorwaarden te realiseren (zie inleiding) maar deze waarde is daarmee nog niet gerealiseerd. Het is verleidelijk om hier beleid op te maken dat later uitgevoerd moet worden. Maar we weten ook dat als het om gedrag en houding gaat dat dit niet met beleid af te dwingen is. Bovendien zou dat door anderen bedachte beleid alweer in tegenspraak zijn met het voornemen om de cliënt centraal te stellen. Daarom gaan we deze waarde niet voor de betrokkenen invullen maar samen met de betrokkenen realiseren. In co-creatie dus via actie onderzoek. De cliënt centraal stellen in een wereld waarin de middelen alleen maar afnemen lijkt op het eerste gezicht tegenstrijdig. Maar wellicht geeft een nadere beschouwing een ander beeld. Hier is nader onderzoek op zijn plaats. Onderzoek dat zich richt op de thema’s en vraagstukken die op dit moment spelen in de zorg en dat aansluit bij de praktijk. Op dit moment levert de nieuwe werkelijkheid een drietal onderzoekvragen op: 1.
Wat verstaan wij onder goede zorg anno 2015? Er zijn nu allerlei basisopvattingen over het verlenen van (goede) zorg die tot stand zijn gekomen in een andere tijd. We leven nu in een nieuwe tijd waarin ook een nieuwe opvatting over (goede) zorg hoort. Aan het idee van (goede) zorg zal nieuwe betekenis gegeven moeten worden. En dat kan het beste gedaan worden door de mensen die er dagelijks mee te maken hebben, cliënten en zorgverleners. Deelnemers: zorgverleners, beleidsmakers, leidinggevenden, cliënten.
2.
Op welke wijze kunnen we de zorg verbeteren door de inzet en betrokkenheid van cliënten en naasten in de uitvoering van zorg? De wens van de overheid is dat de verhoudingen tussen informele en formele zorg veranderen. Wat betekent dit voor de professionaliteit van zorgverleners? De wens is uitgesproken om de samenwerking met familie en naasten te verbeteren en te vergroten: welke invulling kan worden gegeven aan informele zorg, hoe gebruiken we family knowledge in de zorgverlening. De regelcapaciteit van de cliënt in het zorgproces en de organisatie, medezeggenschap, regelcapaciteit van de zorgverlener, samenwerking en communicatie tussen zorgverleners. Deelnemers: zorgverleners, cliënten, naasten
3.
Hoe kunnen we de zorg die we willen en moeten bieden zo goed mogelijk organiseren en de beschikbare tijd en middelen zo goed mogelijk benutten ten behoeve van de cliënt. Deelnemers: zorgmedewerkers en leidinggevenden.
Het is mogelijk dat in het verander/onderzoeksproces experimenten moeten worden gedaan die om vermindering van regeldruk vragen. Dat is op dit moment nog niet de verwachting maar het is ook nog niet uit te sluiten. Dit geldt ook voor het afwegen van risico’s. De eerste resultaten en de voortgang van de actieonderzoeken worden gedeeld in een interne conferentie in het najaar van 2015 en zullen binnen de organisatie voor andere afdelingen beschikbaar komen. De uitkomsten zullen ook input vormen voor de interventies die moeten worden gedaan op beleidmatig gebied en in de aansturing. Daarnaast zal als gevolg van de onderzoeksmatige benadering dit actieonderzoek interessante informatie opleveren voor andere werkpraktijken en organisaties. In welke vorm we deze inzichten delen is nu nog niet bekend. Te denken valt aan publicaties in tijdschriften, lesmateriaal voor opleidingen, blogs. In de lijn van deze veranderstrategie zal op verhalende wijze verslag worden gedaan van de bevindingen en inzichten.
Organisatie van het actie onderzoek In 2015 zullen in elk geval drie werkpraktijken onderzocht worden: een verandering/onderzoek is al gaande. Het tweede onderzoek is in de oriënterende fase en een derde zal waarschijnlijk na de zomer opgestart worden. De werkpraktijken vormen het vertrekpunt, na een vooronderzoek wordt de definitieve onderzoeksvraag gedefinieerd. In de werkpraktijken worden experimenten gedaan, die worden vastgelegd en geanalyseerd. Waarom werkt het, waarom niet. Werkt het alleen hier of ook ergens anders. Wordt de cliënt hier beter van en hoe. Reeds bestaande kennis/theorievorming wordt hier bij betrokken. Werkzame experimenten worden structureel gemaakt in de betreffende werkpraktijk en de bevindingen worden vastgelegd zodat ze ook voor andere werkpraktijken toegankelijk worden. Binnen de organisatie zijn twee ervaren actie onderzoekers actief. Zij zullen als hoofdonderzoekers fungeren. Met een team van deelnemers aan de onderzoeken vormen zij een leergemeenschap. Vanuit deze leergemeenschap worden de onderzoeken begeleid. Binnen de werkpraktijken zijn een aantal mensen (cliënten, medewerkers, familie)betrokken bij het verander- en onderzoeksproces.
Indien beschikbaar Meest recente IGZ rapportage Meest recente reviews op www. Zorgkaartnederland.nl
Zie bijlage Zie bijlage
Belangrijke informatie/voorwaarden Deelname aan zorgkaartnederland.nl Kennis delen Deelname onderzoek kennisinstellingen
Nadat de overeenkomst met Zorgkaart Nederland is gesloten heeft Zorggroep Groningen zich direct aangemeld bij Zorgkaart Nederland Uiteraard zijn wij bereid onze ervaringen en kennis te delen en erover te communiceren Zorggroep Groningen is in beginsel bereid deel te nemen aan onderzoek naar ervaringen en resultaten door kennisinstellingen
