ZÁKLADY ZÁKLADY OBECNÉ OBECNÉ A A KLINICKÉ KLINICKÉ BIOCHEMIE BIOCHEMIE
Trávení a zpracování potravy v zažívacím traktu Petr Kocna kapitola ve skriptech - 3.6
2004 2004
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
DOBA PASÁŽE TRÁVICÍM ÚSTROJÍM
2
JÍCEN
10 s
ŽALUDEK
3 hod
JEJUNUM ILEUM
7 - 9 hod 25 - 30 hod
REKTUM
30 - 120 hod
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
ZÁKLADNÍ FUNKCE GIT
SE KRECE SEKRECE DIGES CE DIGESCE
ABSORP CE ABSORPCE
MOTILIT A MOTILITA
3
http://biology.udayton.edu/courses/BIO403/Digestion.ppt
PETR PETR KOCNA KOCNA
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
PRINCIP FUNKČNÍCH TESTŮ V GASTROENTEROLOGII SPECIFICKÁ SPECIFICKÁ STIMULACE STIMULACE
80 80
ČASOVĚ ČASOVĚ ZÁVISLÁ ZÁVISLÁ ODPOVĚĎ ODPOVĚĎ
70 70 60 60 50 50 40 40 30 30 20 20
BAS ÁLNÍ SEKRECE BASÁLNÍ SEKRECE
10 10 00 00
4
20 20
40 40 60 60 80 80 100 100 120 120 140 140 160 160 180 180 200 200
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
H22 MICRO - ANALYZÁTOR PARAMETRY JEDNODUCHÁ JEDNODUCHÁ OBSLUHA OBSLUHA BATERIOVÝ BATERIOVÝ TYP TYP REAL -TIME KINETICKÝ REAL-TIME KINETICKÝ SW SW ROZSAH ROZSAH MĚŘENÍ MĚŘENÍ 00 -- 500 500 ppm ppm CITLIVOST CITLIVOST 11 ppm ppm
APLIKACE
Kód VZP: 15140 230 bodů klinický kód, GE, odb. 105 5
LAKTÓZOVÁ LAKTÓZOVÁ INTOLERANCE INTOLERANCE MALABSORPCE MALABSORPCE LAKTÓZY LAKTÓZY MALABSORPCE MALABSORPCE SACHARÓZY SACHARÓZY MALABSORPCE MALABSORPCE FRUKTÓZY FRUKTÓZY BAKTERIÁLNÍ BAKTERIÁLNÍ PŘERŮSTÁNÍ PŘERŮSTÁNÍ MOTILITA MOTILITA GIT, GIT, TRANSIT TRANSIT TIME TIME
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
H22 DECHOVÝ TEST STŘEVNÍ PASÁŽE ppm H22 30
LHBT LHBT LACTULOSE LACTULOSE HYDROGEN HYDROGEN BREATH BREATH TEST TEST
25
TESTOVACÍ POKRM
20
+ 50%
15 10
SBTT SBTT SMALL SMALL BOWEL BOWEL TRANSIT TRANSIT TIME TIME
5
OCTT OCTT OROCAECAL OROCAECAL TRANSIT TRANSIT TIME TIME
0 -15
6
15
45
75
105 135 165 195 225 255 285
OROCEKÁLNÍ TRANSIT TIME
čas
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
13C PRINCIP 13 C-- DECHOVÝCH TESTŮ
ANALÝZA VYDECHOVANÉHO VZDUCHU
13 13C -SUBSTRÁT C-SUBSTRÁT
TESTOVANÁ TESTOVANÁ FUNKCE FUNKCE 13C MĚŘENÍ ZMĚNY POMĚRU 13 2CO 13CO : 112 22 22 7
METABOLICKÉ, ENZYMATICKÉ ŠTĚPENÍ 13 13C C-- SUBSTRÁTU SUBSTRÁTU
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
SOUPRAVY DECHOVÝCH TESTŮ
TESTOVACÍ TESTOVACÍ SUBSTANCE SUBSTANCE
ODBĚROVÉ ODBĚROVÉ TRUBIČKY TRUBIČKY
ODBĚROVÉ ODBĚROVÉ ZKUMAVKY ZKUMAVKY 8
PETR PETR KOCNA KOCNA
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
13CO - IR DETEKCE ANALYZÁTOR 13 22
HeliFAN HeliFAN Plus Plus
IR IR spectrophotometr spectrophotometr Fischer Fischer Analysen Analysen Instr. Instr. 9
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
HP DETEKCE V HISTOLOGICK ÉM ŘEZU HISTOLOGICKÉM
Metoda stříbřením (Warthin Starry) bakterie Hp (černé, zvlněné útvary) mezi sekrečními buňkami žaludeční sliznice, zvětšení x1000 10
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
GASTRITÍDA - KARCINOM Hostitel Hostitel Imunologie Imunologie Cytoskeleton Cytoskeleton
H.Pylori H.Pylori cagA + cagA+ s1m1 s1m1
cagA cagA-s2m2 s2m2
Prost ředí Prostředí Dieta Dieta Antioxidanty Antioxidanty SocEkoStav SocEkoStav V ěk Věk Co -morbidita Co-morbidita
IL1 β, HLA, IL1β, HLA, MUC -1 MUC-1 NORMÁLNÍ SLIZNICE
NENE-ATROFICKÁ GASTRITIDA
11
ATROFICKÁ GASTRITIDA
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
REGULACE ŽALUDEČNÍ SEKRECE HISTAMIN HISTAMIN
SOMATOSTATIN SOMATOSTATIN
GASTRIN GASTRIN
ACETYLCHOLIN ACETYLCHOLIN
GRP, GRP, BOMBASIN BOMBASIN
12
modified from: Schmit J.: www.siumed.edu/~jschmit
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
REGULACE PANKREATICKÉ SEKRECE TVORBA TVORBA ŽLUČE ŽLUČE 0.7 l/den
SEKRETIN
CCK -PZ CCK-PZ
ENZYMY ENZYMY
PANKREATICKÁ PANKREATICKÁ ŠŤÁVA ŠŤÁVA HCO VODA HCO33--,, VODA 2.0 l/den
13
SPECIFICKÁ SPECIFICKÁ STIMULACE STIMULACE HORMONY HORMONY SEKRETIN SEKRETIN CHOLECYSTOKININ, CHOLECYSTOKININ, == PANKREOZYMIN PANKREOZYMIN
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
AKTIVAČNÍ KASKÁDA PANKREATU ENTEROKINÁZA
TRYPSINOGEN PROELASTÁZA CHYMOTRYPSINOGEN PROKARBOXYPEPTIDÁZA 14
TRYPSIN ELAST ÁZA ELASTÁZA CHYMO TRYPSIN CHYMOTRYPSIN KARBOXYPEPTIDÁZA
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU PŘÍMÝ PŘÍMÝ PZS PZS TEST TEST
ELASTÁZA ELASTÁZA VE VE STOLICI STOLICI
PETR PETR KOCNA KOCNA
PABA, -MTG PABA, 13C 13C-MTG STIMULAČNÍ STIMULAČNÍ POKRM POKRM
SEKRETIN SEKRETIN PANKREOZYMIN PANKREOZYMIN ŽÁDNÁ ŽÁDNÁ STIMULACE STIMULACE
NEPŘÍMÁ NEPŘÍMÁ STIMULACE STIMULACE
LIPÁZA LIPÁZA
AMYLÁZA AMYLÁZA LIPÁZA LIPÁZA TRYPSIN TRYPSIN BIKARBONÁT BIKARBONÁT
15
PŘÍMÁ PŘÍMÁ ODPOVĚĎ ODPOVĚĎ NA NA STIMULACI STIMULACI
ELASTÁZA ELASTÁZA VE VE STOLICI STOLICI ENZYMY ENZYMY SUBSTITUČNÍ SUBSTITUČNÍ TERAPIE TERAPIE NEREAGUJÍ NEREAGUJÍ S S mAb mAb SEKREČNÍ SEKREČNÍ KAPACITA KAPACITA GRADING GRADING CHP CHP
LIPÁZA LIPÁZA SUBSTITUČNÍ SUBSTITUČNÍ TERAPIE TERAPIE
HYDROLÝZA HYDROLÝZA LIPIDŮ LIPIDŮ TEST TEST -- SUBSTRÁTU SUBSTRÁTU
DIGESTIVNÍ DIGESTIVNÍ FUNKCE FUNKCE TRÁVENÍ TRÁVENÍ (TUKŮ) (TUKŮ)
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
13C-MTG METABOLICKÉ PROCESY 13 13 13CO V DECHU 22
PAN KREATICKÁ LIPÁZA PANKREATICKÁ
O
1,3 1,3 DI DI -- STEAROYL STEAROYL
CH22 - O - C - (CH22)16 16 - CH33 O 13C) 2 - (13 C) -- OCTANOYL OCTANOYL 13C - (CH ) - CH CH - O - 13 22 66 33 O
CH22 - O - C - (CH22)16 16 - CH33 JATERNÍ β - OXIDA CE OXIDACE 16
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
MTG - DECHOVÝ TEST PANKREATICKÉ FUNKCE 2CO v ‰ PO PODÁNÍ 250mg MTG 13CO : 112 ZMĚNA POMĚRU 13 22 22
8,000 ELASTÁZA ÁZA VE g/g ELAST ELASTÁZA VE STOLICI STOLICI µµg/g
7,000
NORM ÁLNÍ NORMÁLNÍ
6,000 5,000 401 401
4,000
251 251 521 521 40 40
3,000
PATOLOGICKÝ PATOLOGICKÝ
2,000
535 535 533 533
1,000
38 38 00
0,000 17
11
22
33
44
55
66
77
00
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
MTG - DECHOVÝ TEST PANKREATICKÉ FUNKCE 13CO v % KUMULATIVNÍ VÝDEJ 13 22
80,000
ELASTÁZA ÁZA VE g/g ELAST ELASTÁZA VE STOLICI STOLICI µµg/g
70,000
535 535
60,000
251 251
NORM ÁLNÍ NORMÁLNÍ
50,000
521 521
533 533 401 401
40,000 cut cut -- off off == 30 30 % %
30,000 20,000
40 40
PATOLOGIC KÝ PATOLOGICKÝ
38 38
10,000
00 00
0,000 1 18
2
3
4
5
6
7
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
INCIDENCE - HYPOTÉZA LEDOVCE KLINICKÁ CS KLINICKÁ Dg. PŘECHODNÁ CS - NENÍ CS NĚMÁ CS
BIOPTICKÁ Dg.
DEFEKT SLIZNICE, BEZ KLIN.PŘÍZNAKŮ
LATENTNÍ CS
NORMÁLNÍ SLIZNICE, ++ MARKERY
POTENCIÁLNÍ CS
SEROLOGICKÁ Dg.
HLA DQw2, IEL, γ/δ IEL
INCIDENCE V EVROPĚ cca 5/1000 (1:200) 19
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
GLUTENOVÁ ENTEROPATIE - IMUNOLOGIE GLIADIN ENTEROCYT FRAGMENT GLIADINU ZONULA OCCLUDENS
MHC -II ANTIGEN MHC-II RECEPTOR T -BUNĚK T-BUNĚK
2 3
MAKROFÁG
1
B -LYMFOCYT B-LYMFOCYT
APC
20
T -LYMFOCYT T-LYMFOCYT CD4+ CD4+
IL2,IL4,γIFN
PROTILÁTKY
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
CÉLIAKÁLNÍ SPRUE - HISTOLOGIE MIKROSKOPICKÝ OBRAZ SLIZNICE TENKÉHO STŘEVA
NORMÁLNÍ SLIZNICE 21
PLOCHÁ,ATROFICKÁ SLIZNICE
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
MOUKA - GLUTEN - GLIADIN PŠENIČNÁ PŠENIČNÁ MOUKA MOUKA
ŠKROBY ŠKROBY CUKRY CUKRY 72% 72% ALBUMINY ALBUMINY rozpustné, rozpustné, soli soli 16% 16%
GLOBULINY GLOBULINY rozpustné, rozpustné, soli soli 14% 14% α-GLIADINY α-GLIADINY 15% 15%
22
PROTEINY PROTEINY GLUTEN GLUTEN 11% 11%
TUKY TUKY 2% 2%
GLIADINY GLIADINY alkohol alkohol solubilní solubilní 27% 27%
β-GLIADINY β-GLIADINY 35% 35%
GLUTENINY GLUTENINY nerozpustné nerozpustné 43% 43%
γ-GLIADINY γ-GLIADINY 27% 27%
ω-GLIADINY ω-GLIADINY 23% 23%
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
TT cell cell receptor receptor
DQ2 DQ2 molekula molekula
PATOGENICITA PRO CS KLESÁ
PŠENICE ŽITO JEČMEN OVES RÝŽE GLIADIN SECALIN HORDEIN AVENIN mAb mAb Gliadin Gliadin standard standard
23
ČIROK
SPECIFICITA TESTU KLESÁ
PROSO KUKUŘI CE KUKUŘICE ZEIN ZEIN
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
DIAGNOSTICKÝ ALGORITMUS susp. CÉLIAKIE Serologický Serologický screening screening AGA-A, AGA-G AGA-A, AGA-G atTG-A, atTG-A, atTG-G atTG-G EmA-A, EmA-G EmA-A, EmA-G Markery Markery --
HLA HLA -- DQ DQ HLA-DQ HLA-DQ --
HLA-DQ HLA-DQ ++
pouze pouze AGA AGA IgA+ IgA+
AGA,atTG,EmA AGA,atTG,EmA IgG+ IgG+ AGA,atTG,EmA AGA,atTG,EmA IgA IgA --
AGA,atTG,EmA AGA,atTG,EmA IgA+ IgA+
HLA HLA -- DQ DQ HLA-DQ HLA-DQ --
Enterobiopsie Enterobiopsie
HLA-DQ HLA-DQ ++
Normální Normální sliznice sliznice Serum Serum IgA IgA
CS čna CS vylou vyloučna IgA IgA low low IgA deficit IgA deficit
24
Normální Normální dieta dieta Opakovat Opakovat testy testy
HLA-DQ HLA-DQ --
Plochá, Plochá, atrofická atrofická sliznice sliznice
HLA-DQ HLA-DQ ++
IgA IgA normální normální
Latent Latent CS CS
CS CS potvrzena potvrzena
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
AGA/AGG ANTIGLIADINOVÉ PROTILÁTKY ¾ AGA IgA nebo IgG POZITIVITA AGA/AGG AGA/AGG JE JE VHODNÝM VHODNÝM PRVNÍM KROKEM (IgA + IgG) SEROLOGICKÉHO SCREENINGU
gliadin α--gliadin
KOVANÝ ANTIGEN ¾ VHODNÝ VHODNÝ JE JE PURIF PURIFKOVANÝ VARIABILITA ELISA METOD PODLE STUPNĚ PURIFIKACE ANTIGENU
ω
γ
β
α
SGE KTROFORÉZA SGE ELE ELEKTROFORÉZA GLIADIN Ů GLIADINŮ 25
¾ PUBLIKOVANÉ ÚDAJE SN/SP VELMI ŠIROKÉ ROZMEZÍ AGA: 31 - 100%, AGG: 46 - 100% ¾ V NAŠÍ STUDII - SN (AGA/AGG) (AGA/AGG) == 96% 96% ¾ AGA/AGG JE DOPORUČENÝM MARKEREM PRO FOLLOW -UP FOLLOW-UP DIETA - GLIADIN GLIADIN -- PROTILÁTKY PROTILÁTKY
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
KLÍČOVÁ ROLE tTG V PATOGENEZI I DIAGNOSTICE C ÉLIAKIE CÉLIAKIE GLIADIN OVÉ GLIADINOVÉ FRAGMENT Y FRAGMENTY Tissue Tissue Transglutamináza Transglutamináza
GLIADIN
at -TG at-TG NEOEPITOPY APC B -LYMFOCYTY B-LYMFOCYTY T -LYMFOCYTY T-LYMFOCYTY HLA DQ2 26
IL2,IL4,γIFN
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
MOLEKULÁRNÍ MECH ANIZMY KR -CA MECHANIZMY KR-CA Chromosom Chromosom Druh Druh aberace aberace Gen Gen Adenokarcinom ABERANTNÍ ABERANTNÍ DNA DNA METYLACE METYLACE
Pozdní adenom
ββ -- CATENIN CATENIN
Intermediární adenom Časný adenom Hyperprolifertivní sliznice
Normální sliznice TLS
27
5q 5q ztráta ztráta APC APC
12q 12q aktivace aktivace K -ras K-ras
18q 18q ztráta ztráta DCC DCC
17p 17p ztráta ztráta p53 p53
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
POZITIVITA FOBT - GUAJAK TEST x IMUNOCHEMIE LOKALIZACE ZDROJE KRVÁCENÍ GUAJAC GUAJAC HEM HEM HORNÍ HORNÍČÁST ČÁSTGIT GIT částečně částečnědegradovaný degradovanýhem hem degradovaný degradovanýglobin globin
STŘEDNÍ STŘEDNÍČÁST ČÁSTGIT GIT částečně částečnědegradovaný degradovanýhem hem částečně částečnědegradovaný degradovanýglobin globin DOLNÍ DOLNÍČÁST ČÁSTGIT GIT neporušený neporušenýhem hem neporušený neporušenýglobin globin
28
IMCH IMCH GLOBIN GLOBIN
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
CITLIVOST FOBT - GUAJAK TEST x IMUNOCHEMIE 50 ng/ml detekční limit (50 µg/g)
TOKS - screening 5 - 10 mg/g detekční limit
29
10 µg/ml cut-off (10 mg/g) 1 mg/ml hook efekt saturace
TRÁVENÍ TRÁVENÍ A A ZPRACOVÁNÍ ZPRACOVÁNÍ POTRAVY POTRAVY V V ZAŽÍVACÍM ZAŽÍVACÍM TRAKTU TRAKTU
PETR PETR KOCNA KOCNA
ON - LINE ZDROJE NA INTERNETU http://www 1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm http:// gelab.zde.cz http://gelab.zde.cz http://www 1.lf1.cuni.cz/~kocna/ginet/index.htm http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/ginet/index.htm http:// gweb.zde.cz http://gweb.zde.cz http://www 1.lf1.cuni.cz/~kocna/ge_atlas/ge_frames.htm http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/ge_atlas/ge_frames.htm http:// geatlas.zde.cz http://geatlas.zde.cz
http://www 1.lf1.cuni.cz/ukb/lectures.htm http://www1.lf1.cuni.cz/ukb/lectures.htm
30