SVALOVÝ TEST PhDr. Eva Buchtelová, Ph.D.
požadavky na zkoušku • • •
2 písemné testy ústní rozbor postavy
Doporučená literatura • DYLEVSKÝ, I., DRUGA, R., MRÁZKOVÁ, O. Funkční anatomie člověka. 1. vyd. Praha: Grada, 2000. 664s. ISBN 80 – 7169 – 681 – 1. • GÚTH,A.Propedeutika v rehabilitácii.1.vyd.Bratislava.Liečreh, 1994.162s. ISBN 80-900 463-9-8 • HALADOVÁ,E., NECHVÁTALOVÁ,L.Vyšetřovací metody hybného systému.1.vyd.Brno.IDV SZP,1996.132s.ISBN 80-7013-237-X • JANDA,V.Funkční svalový test.1.vyd.Praha.Grada Publishing,1996325s. ISBN 80-7169-208-5 • JANDA,V.Základy kliniky funkčních (neparetických) hybných poruch.Brno. IDV SZP,1982.139s. TZ 57-855-84 • Kol. autorů SZŠ a VZŠ Příbram.Vyšetřovací metody hybného systému. učební text
Úvod do ST • informuje o síle jednotlivých svalů nebo svalových skupin • pomáhá při určení rozsahu rozsahu lokalizace léze motorických periferních nervů • pomáhá při analýze jednoduchých hybných stereotypů • je podkladem analytických LTV postupů při reedukaci svalů oslabených organicky či fčně • pomáhá při určení pracovní výkonnosti
Základní stupně • • • • • •
Stupeň 5 Stupeň 4 Stupeň 3 Stupeň 2 Stupeň 1 Stupeň 0
N (normal) G (good) F ( fair) P ( poor) T (trace) při pokusu o pohyb není záškub
Zásady testování • • • • • • • •
Testovat celý RP( ne začátek nebo konec) Pomalá, stále stejná rychlost a vyloučit švih Pevná fixace Nestlačovat šlachu ani bříško hlavního svalu odpor klást v celém RP kolmo na směr PP Klást odpor stejnou silou Odpor neklást přes dva klouby Žádat provedení pohybu tak, jak je zvyklý – pak instruktáž
Vymezení pojmů • Kontrakce – koncentrická - IK - IT excentrická • koaktivace • kokontrakce
Rozdělení svalů • • • • •
agonista antagonista synergista svaly fixační svaly neutralizační
Další pojmy • RP ( rozsah pohybu) OP – omezený pohyb K – kontraktura KK – velká kontraktura S - spasmus SS – velký spasmus • substituce – synergista nahrazuje fci oslabeného agonisty • inkoordinace – narušení fčních vztahů ( agonista x antagonista)
Horní končetina jako celek – plexus brachialis • Kořenová inervace C5 – C8 , malé spojky C4 a Th1 • Pars supraclavicularis infraclavicularis
Pars supraclavicularis plexus brachialis • • • • • • • •
Rr. musculares N. subclavius (C5,C6) N. thoracicus longus (C5- C7) Nn. pectorales ( C5- Th1) N. dorsalis scapulae ( C5) N. suprascapularis ( C4 – C6) N. thoracodorsalis ( C7, C8) N. subscapularis (C5,C6)
Pars infraclavicularis plexus brachialis • • • • •
N. musculocutaneus ( C4 – C6) N. axilaris (C5, C6) N. medianus ( C6 – Th1) N. radialis ( C5 – C8) N. ulnaris ( C8- Th1)
n. medianus ( C6 – Th1) • • • • • • • • • • •
M. pronator teres M. flexor carpi radialis M. palmaris longus M. flexor digitorum superficialis M. flexor pollicis longus M. flexor digitorum profundus M. pronator quadratus M. abductor pollicis brevis M. opponens pollicis M. flexor pollicis brevis Mm. lumbricales 1. a 2.
n. radialis ( C5 – C8) • • • • • • • • •
M. triceps brachii M. anconeus M. brachioradialis M. extensor carpi radialis longus et brevis M. supinator M. extensor digitorum M. extensor indicis M. extensor digiti minimi M. abductor pollicis longus
n. ulnaris ( C8- Th1) • • • • • • • • • • •
M. flexor carpi ulnaris M. flexor digitorum profundus 4.,5. M. palmaris brevis M. abductor digiti minimi M. opponens digiti minimi M. flexor digiti minimi brevis Mm. lumbricales 3.,4. Mm. interossei palmares Mm. interossei dorsales M. adductor pollicis M. flexor pollicis brevis (caput profundum)
Horní končetina jako celek • Art. sternoclavicularis • Spojení scapuloclavicularis – akromioclavicularis coracoclavicularis
• Art. scapulothoracalis • Art. glenohumeralis
Lopatka • Addukce –m.rhomboideus major m. rhomboideus minor m. trapezius (middle) • Elevace- m. trapezius ( up) m. levator scapulae • Abdukce s rotací – m. serratus anterior • Kaudální posun – m. trapezius (low)
Lopatka Addukce s rotací (rotace dolů) – m.rhomboideus maior - m. rhomboideus minor - m.levator scapulae - m. pectoralis minor
Abdukce s rotací (rotace dolů) - m. trapezius (up) - m. serratus anterior
Ramenní kloub
Ramenní kloub
Pohyby ramenního kloubu • Flexe – m. deltoideus m. coracobrachialis • Extenze – m. deltoideus m. latissimus dorsi m. teres major • Abdukce – m. deltoideus m. supraspinatus • Extenze v abdukci - m. deltoideus • Horizontální addukce – m. pectoralis major
Pohyby ramenního kloubu • Vnitřní rotace – m. subscapularis m. pectoralis major m- latissimus dorsi m. teres major • Zevní rotace – m. infraspinatus m. teres minor
Ramenní kloub
Loketní kloub – articulatio cubiti • Art. humeroulnaris – flexe, extenze • Art. humeroradialis • Art. radioulnaris proximalis – pronace, supinace
Pohyby v loketním kloubu • Flexe – m. biceps brachii m. brachialis m. brachioradialis • Extenze – m. triceps brachii m. anconeus • Pronace – m. pronator teres m. pronator quadratus • Supinace – m. supinator m. biceps brachii
Articulatio manus • • • • • •
Art. radiocarpalis Art. mediocarpalis Art. carpometacarpales Art. intercarpales Art. metacarpophalangeae Art. interphalangeae manus
Pohyby v zápěstí • Flexe s ulnární dukcí- m. flexor carpi ulnaris • Flexe s radiální dukcí – m. flexor carpi radialis • Extenze s radiální dukcím. extensor carpi radialis longus m. extensor carpi radialis brevis • Extenze s ulnární dukcí – m. extensor carpi ulnaris
Pohyby v carpometacarpovém kloubu palce • Addukce - m. adductor pollicis • Abdukce – m- abducor pollicis brevis m. abductor pollicis longus • Opozice - m.oponens pollicis m. oponens digiti minimi
Pohyby v metacarpophangovém kloubu palce • Flexe – m. flexor pollicis brevis
• Extenze – m. extenzor pollicis brevis
Pohyby v interphangovém kloubu palce • Flexe – m. flexor pollicis longus
• Extenze – m. extensor pollicis longus
Pohyby v MP kloubu 2.-5. prstu • Flexe – mm. lumbricales mm. interossei palmares mm. interossei dorsales • Extenze – m. extensor digitorum m. extensor indicis m. extensor digiti minimi • Addukce - mm. interossei palmares • Abdukce - mm. interossei dorsales m. abductor digiti minimi
Pohyby v interphalagových kloubech 2.-5. prstu • Flexe v IP1 – m. flexor digitorum superficialis • Flexe v IP2 – m. flexor digitorum profundus
Dolní končetina jako celek • Kloub kyčelní • Kloub kolenní • Klub hlezenní
Nervstvo dolní končetiny • plexus lumbalis (L1,L2a L3 a spojky z Th12)
plexus sacralis – plexus ischiadicus (L4 - S3 ) plexus pudendalis plexus coccygeus
plexus lumbalis (L1,L2a L3 a spojky z Th12) • • • • • • •
Rr.musculares N. iliohypogastricus (Th12, L1) N. ilioinquinalis (Th12, L1) N. genitofemoralis (L1, L2) N. cutaneus lateralis (L2, L3) N. femoralis ( L1- L4) N. obturatorius ( L2- L4)
plexus ischiadicus (L4 - S3 ) • • • • •
Rr. musculares N. gluteus superior (L4 – S1 ) N. gluteus inferior (L5 – S2) N. cutaneus femoris posterior (S1 – S3) N. ischiadicus (L4 - S3 ) – n. peroneus communisn. peroneus superficialis n. peroneus profundus
n. tibialis
Pohyby v kloubu kyčelním • Flexe – m. iliopsoas • Extenze – m. gluteus maximus m. semitendinosus m. biceps femoris m. semimebranosus • Addukce – m. adductor magnus m. adductor longus m. adductor brevis m. gracilis m. pectineus
Pohyby v kloubu kyčelním • Abdukce – m. gluteus medius m. gluteus minimus m. tensor fasciae latae • Vnitřní rotace – m. gluteus minimus m. tensor fasciae latae
Pohyby v kloubu kyčelním • Zevní rotace – m. gluteus maximus m.piriformis m. quadratus femoris m. gemellus sup. m.gemellus inf. m. obturatorius ext. m. obturatorius int.
Kolenní kloub • Art. tibiofibularis • Art. tibiofemoralis
Pohyby v kolenním kloubu • Extenze – m. quadriceps femoris • Flexe - m. semitendinosus m. biceps femoris m. semimebranosus
Hlezenní kloub • • • •
Art. talocruralis Art. subtalaris Chopartův kloub Lisfrancův kloub
Pohyby v hlezenním kloubu • Plantární flexe- m. triceps surae • Supinace s dorsální flexí – m. tibialis anterior • Supinace s plantární flexím. tibialis posterior • Plantární pronace- m. peroneus longus m. peroneus brevis
Pohyby v metatarzophalangovém kloubu • Flexe 2.-5. prstce – mm. lumbricales • Flexe v MP palce – m. flexor hallucis brevis • Extenze – m. extenzor digitorum longus m. extenzor digitorum brevis m. extenzor hallucis brevis • Addukce – m. adductor hallucis m. interossei plantares • Abdukce- m. abductor hallucis m. abductor digiti minimi m. interossei dorsales
Pohyby v interphalangových kloubech prstců nohy (IP1 a IP2) • Flexe IP1 - m. flexor digitorum brevis • Extenze IP1– m . extenzor digitorum brevis
• Flexe IP2- m. flexor digitorum longus • Extenze IP2 m . extenzor digitorum longus
Kmen tělní jako celek - nervstvo • Plexus cervicales – n. phrenicus • XI. hlavový nerv – n. accesorius • Nn.thoracales • Plexus lumbalis
Pohyby krční páteře • Flexe krku – m. scalenus anterior m. scalenus medius m. scalenus posterior m. longus colli m. longus capitis m. SCM • Předsun – m.SCM • Flexe krku s rotací – kontralaterální m. SCM
• Extenze – m. trapezius (up) m. erectores trunci m. iliocostalis cervicis m. longissimus capitis m. longissimus cervicis m. spinalis capitis m. spinalis cervicis
Pohyby trupu • Flexe trupu – m. rectus abdominis • Flexe trupu s rotací- m. obliquus externus abd. m. obliquus internus abd. • Extenze – m. erector spinae – m. longissimus m. iliocostalis m. spinalis m. quadratus lumborum • Elevace pánve – m. quadratus lumborum
DĚKUJI ZA POZORNOST
