Scenarium
van:
http://www.verzekerjeeigenuitvaart.nl
Scenarium Achternaam
Vrouw
Voornamen Geboortedatum Telefoon Straat
Huisnr.
Postcode Plaats Datum Plaats 1 Na mijn overlijden wil ik worden begraven wil ik worden gecremeerd laat ik mijn nabestaanden bepalen of ik word begraven of gecremeerd 2 Ik wil dat mijn uitvaart wordt verzorgd door Instantie: Telefoon: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 3 Ik beschik over onderstaande documenten testament bij notaris: uitvaartcodicil
donorcodicil
4 Verzekering voor de kosten van een uitvaart ik heb een uitvaartverzekering bij Verzeker je eigen uitvaart polisnummer: 5 Het versturen van rouwkaarten vóór de uitvaart
na de uitvaart
geen rouwkaarten ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen
Man
6 Het plaatsen van overlijdensadvertenties ik wil graag dat er overlijdensadvertenties worden geplaatst in de volgende kranten:
geen overlijdensadvertenties ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 7 Uitvoering van mijn kist eenvoudig
standaard
anders: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 8 Kleding waarin ik wil worden opgebaard
ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen
luxe
9 Persoonlijke voorwerpen die ik meeneem in de kist
geen persoonlijke voorwerpen ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 10 Ik wil worden opgebaard in uitvaartcentrum/plaats thuis elders: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 11 Tijdstip van het condoleancebezoek de avond vóór de uitvaartplechtigheid voor aanvang van de uitvaartplechtigheid na afloop van de uitvaartplechtigheid geen condoleancebezoek ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 12 Plaats van de uitvaartplechtigheid in kerk/plaats in uitvaartcentrum/plaats elders: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 13 Genodigden voor de uitvaartplechtigheid in stilte zonder genodigden familie
vrienden, collega's en kennissen
belangstellenden ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen
14 Vervoer naar de begraafplaats of het crematorium in een rouwauto anders: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 15 Ik wil dat mijn kist gedragen wordt door dragers van de uitvaartverzorger mijn kinderen andere familieleden anderen: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 16 Sprekers tijdens de uitvaartplechtigheid in de kerk
aan het graf
in de aula
spreker:
in de kerk
in de aula
aan het graf
spreker:
in de kerk
in de aula
aan het graf
spreker:
in de kerk
in de aula
aan het graf
spreker:
in de kerk
in de aula
aan het graf
spreker:
in de kerk
in de aula
aan het graf
geen sprekers ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 17 Muziek tijdens de uitvaartplechtigheid titel / artiest: titel / artiest: titel / artiest: geen muziek ik laat dit door nabestaanden bepalen 18 Bloemen bij mijn uitvaart soort: geen bloemen ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 19 Beeld- en geluidsopnames van de uitvaart fotografie
video
geluid
geen opnames ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen
20 Bijeenkomst na de uitvaartplechtigheid in de aula van het uitvaartcentrum elders: De aanwezigen krijgen op de bijeenkomst: koffie / thee
met cake
iets anders: geen bijeenkomst ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 21 Dankbetuigingen verstuur dankbetuigingskaarten plaats dankbetuigingsadvertenties geen dankbetuigingen ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen
Vul dit gedeelte in als u kiest voor een crematie 22 Na mijn overlijden wil ik worden gecremeerd in de plaats 23 Aan het eind van de plechtigheid wil ik dat de kist langzaam uit zicht verdwijnt blijft staan
wordt weggedragen
ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen Maak voor de bestemming van uw as een keuze uit de hieronder genoemde mogelijkheden A, B of C. 24 A Ik wil dat mijn as wordt bewaard in een klassieke urn
in een moderne urn
in iets anders: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen ik wil dat de urn wordt geplaatst in het columbarium of de urnentuin van het crematorium elders: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 24 B Ik wil dat mijn as wordt verstrooid op het verstrooiveld van het crematorium op zee per schip
op zee per vliegtuig
elders: ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen
24 C ik laat mijn nabestaanden bepalen wat er met mijn as gebeurt Vul dit gedeelte in als u kiest voor een begrafenis 25 Na mijn overlijden wil ik worden begraven op begraafplaats: in de plaats: in een algemeen graf in een huur- of koopgraf ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 26 Aan het eind van de begrafenis wil ik dat de kist langzaam in het graf zakt boven op het graf blijft staan ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen 27 Gedenkteken op mijn graf ik wil een gedenkteken op mijn graf tekst op het gedenkteken:
omschrijving van het materiaal:
omschrijving van de vorm:
indicatie van de afmetingen:
geen gedenkteken ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen
Vul hieronder eventueel teksten, aanvullende wensen en overige informatie in
28 Ondertekening Naam Datum
handtekening
