Rapportage decentralisatie monitor Gemeente Eijsden-Margraten
2013
2
Hoofdstuk 1: Totaaloverzichten (Begeleiding + Persoonlijke Verzorging)
Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding
Persoonlijke Verzorging
ZZP's
Jeugd-GGZ
3
58% van de BG/PV cliënten is reeds bekend bij Eijsden-Margraten vanwege een Wmo-voorziening waarover een eigen bijdrage wordt geheven Landelijk
Eijsden-Margraten
157; 36%
26.667; 39% 30501; 44%
205; 48%
26; 6% 3479; 5%
42; 10%
7888; 12%
BG/PV; Overlap huidige WMO
BG/PV; Overlap kern-AWBZ en huidige Wmo BG/PV; Overlap kern-AWBZ BG/PV; Geen overlap
*: Op basis van periode 1 van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013
4
Van de wijken in Eijsden-Margraten heeft Herkenrade zowel de hoogste gemiddelde kosten per inwoner als de hoogste gemiddelde kosten per cliënt
Gemiddelde kosten per cliënt
Gemiddelde kosten per inwoner €600 €500
€569
Vijf grootste zorgwijken
€18.000
€ 17.004
Vijf grootste zorgwijken
€16.000 €455 €416
€14.000
€415 €370
€400
€12.000
€ 13.224
€ 12.162 € 10.460
€ 10.416
€10.000
€300
€8.000 €200
€6.000 €4.000
€100
€2.000
€0
€-
Gemiddelde kosten per inwoner € 372
Bron: Vektis databestanden, 2011/2012
Gemiddelde kosten per client € 10.337
5
6
Hoofdstuk 2: Begeleiding
Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding
Persoonlijke Verzorging
ZZP's
Jeugd-GGZ
7
Eijsden-Margraten kent voor BG 220 unieke indicaties, 259 ZIN cliënten en 200 Pgb cliënten. 187 cliënten zijn eigen bijdrage plichtig 300
247
250 210
200
187
150 116
100
84
50 12
10
CIZ
Vektis ZiN (2012)
Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013, tabel 5.1 unieke cliënten CAK databestanden, 2013 Vektis databestanden, 2011/2012 *CAK levert geen gegevens over jeugd.
Vektis Pgb (2011)
CAK*
Volwassenen
Jeugd
8
32,7% van volwassen met BG heeft een psychiatrische aandoening. Dit is lager dan het landelijk gemiddelde van 42,3% Volwassenen Eijsden-Margraten n = 260 Volwassenen Landelijk n = 221.935 Lichamelijke handicap (LG)
Medische grondslag voor indicatie
4,8% 5,0% 0,4%
9,6% 5,8%
11,8%
9,6%
Psychiatrische aandoening (PSY)
30,3%
23,1%
0,2% 6,0% 2,7% 0,1%
7,7%
Psychogeriatrische aandoening (PG)
1,9%
8,2% 4,8% 0,2%
13,5%
Somatische aandoening (SOM)
3,8%
5,7%
9,6% 11,5%
Verstandelijke handicap (VG)
16,7% 1,3%
3,8%
0,6% 1,3%
Zintuiglijke handicap (ZG) 0%
10%
20%
Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg”, 2013, tabel 6.2 – 6.3 – 6.4 producten Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek.
30%
40%
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf
9
100% van jeugdigen met BG heeft een verstandelijke handicap. Dit is een hoger percentage dan het landelijk gemiddelde Jeugd landelijk n = 48.030
Jeugd Eijsden-Margraten n = 45
2,1% 3,6% 1,2%
Medische grondslag voor indicaite
Lichamelijke handicap (LG) Psychiatrische aandoening (PSY) Psychogeriatrische aandoening (PG)
0,7% 1,7% 0,4%
Somatische aandoening (SOM)
36,9% 34,5%
33,3%
Verstandelijke handicap (VG)
44,4% 16,8%
22,2% 0,9% 0,9% 0,3%
Zintuiglijke handicap (ZG) 0%
10% 20% 30% 40% Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf
Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg”, 2013, tabel 6.2 – 6.3 – 6.4 producten Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek.
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf
10
45% van de cliënten met BG is reeds bekend bij de gemeente vanwege een Wmo-voorziening waarover een eigen bijdrage wordt geheven BG
69; 41%
85; 51%
7; 4% 7; 4% BG; Overlap huidige WMO
*: Op basis van periode 1 van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013
BG; Overlap huidige WMO en kern-AWBZ
BG; Overlap kern-AWBZ
BG; Geen overlap
11
75% van volwassen kiest ZIN, 91% van jeugdigen kiest Pgb. In EijsdenMargraten kiezen relatief meer cliënten voor Pgb dan landelijk 9% 25% Pgb (2011) 75%
ZIN (2012) 91%
Volwassenen, n = 331
Eijsden-Margraten
Jeugd, n = 128
Landelijke benchmark* 21% 24% Pgb (2011) 79%
Volwassenen, n = 64.893 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 *Op basis van alle klantgemeenten voor de Decentralisatiemonitor 2013
ZIN (2012)
76%
Jeugd, n = 17.149 12
Het grootste gedeelte van cliënten met BGG ontvangt vervoer. In EijsdenMargraten liggen deze percentages hoger dan de landelijk gemiddelden 12%
Geen vervoer
Wel vervoer
100%
88%
Volwassenen, n = 120
Eijsden-Margraten
Jeugd, n = 15
Landelijke benchmark 7% 26%
Geen vervoer 74%
Volwassenen, n = 82.165 Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg”, 2013, tabel 7.1
Wel vervoer
93%
Jeugd, n = 19.450 13
De totale kosten voor BG volwassenen bedragen bijna €3,2 mln, de kosten BG kosten voor jeugd bedragen bijna €1,5 mln Volwassenen
Jeugd € 122.549
€1.151.335
Begeleiding Groep (BGG) € 373.284
€ 449.299
€989.369
Begeleiding Individueel (BGI)
€ 7.906
€ 594.475
Kortdurend Verblijf (KVB)
€ 621.754
€ 71.775
€ 285.811
€2.140.704
€ 130.455
Totale kosten BG € 1.039.534
€-
€ 600.000
€ 1.200.000 € 1.800.000 € 2.400.000 € -
€ 1.356.864
€ 600.000
€ 1.200.000 € 1.800.000 € 2.400.000
ZIN (2012) Bron: Vektis databestanden, 2011/2012
Pgb (2011)
14
De 10 grootste zorgaanbieders voor BG hebben 82% van de markt in de handen Tabel: Grootste zorgaanbieders voor BG* | Eijsden-Margraten In deze tabel zijn de 10 grootste huidige aanbieders van BG (op basis van unieke AGB codes) opgenomen die zorg leveren aan cliënten uit uw gemeente. Deze aanbieders zijn geselecteerd op de financiële omvang van de aangeleverde productie bij het CAK. De percentages maken het marktaandeel inzichtelijk. Het gaat hier enkel om aanbieders die ZIN leveren aan cliënten (18+) die eigen bijdrage plichtig zijn. De aanbieders die onderstreept zijn weergegeven komen ook voor in de top 10 van aanbieders voor PV. Zorgleveranciers Eijsden-Margraten
Kosten
1
Stichting Groene kruis Domicura
25% € 111.852
2
16% € 72.142
4
DVO/KDV Radar Gehandicaptenzorg Limburg, locatie SGL extramur. overig Zorgcentrum De Appelgaard
8%
€ 51.898 € 33.975
5
Maasveld
5%
€ 23.821
6
Woonzorgcentrum De Bron
5%
€ 20.364
7
Verpleeghuis Grubbeveld
4%
€ 16.936
8
Verpleegkliniek Klevarie
3%
€ 14.861
9
Verpleeghuis VKH
3%
€ 11.764
10 Thuiszorg Groot Gelre BV
2%
€
Totaal grootste 10 BG aanbieders:
82% € 367.470
Totale kosten BG aanbieders (n=32)
100% € 449.304
3
*: Op basis van de eerste drie maanden van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013 Let op: deze data is concurrentiegevoelig en mag niet zomaar gedeeld worden
%
12%
9.856
15
16
Hoofdstuk 3: Persoonlijke verzorging
Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding
Persoonlijke Verzorging
ZZP's
Jeugd-GGZ
17
Eijsden-Margraten kent voor PV 390 indicaties, 540 ZIN cliënten en 107 Pgb cliënten. 361 cliënten betalen een eigen bijdrage 600 540
500
400
375
361
300
200
91
100
16
15
CIZ
Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013, tabel 6.1 CAK databestanden, 2013 Vektis databestanden, 2011/2012 *CAK levert geen gegevens over jeugd
Vektis ZiN (2012)
Vektis Pgb (2011)
CAK*
Volwassenen
Jeugd
18
Eijsden-Margraten wijkt voor PV naar grondslag iets af t.o.v. landelijk, waarbij SOM en VG de grootste groepen zijn Jeugd
Volwassenen 13%
Lichamelijke handicap (LG)
16%
9%
3%
Medische grondslag voor indicaite
Psychiatrische aandoening (PSY)
4%
Psychogeriatrische aandoening (PG)
5%
76%
Somatische aandoening (SOM)
33%
80%
15%
4%
Verstandelijke handicap (VG)
67%
3%
67%
Zintuiglijke handicap (ZG) 0,7%
0%
2%
20%
40%
Eijsden-Margraten, n = 375 Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013 Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek.
60%
80%
Landelijk, n = 251.650
100%
0%
20%
40%
Eijsden-Margraten, n = 15
60%
80%
100%
Landelijk, n = 13.720
19
66% van de cliënten met PV is reeds bekend bij Eijsden-Margraten vanwege een Wmo-voorziening waarover een eigen bijdrage wordt geheven PV 87; 26%
176; 54% 25; 8%
41; 12%
PV; Overlap huidige WMO *: Op basis van periode 1 van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013
PV; Overlap huidige WMO en kern-AWBZ
PV; Overlap kern-AWBZ
PV; Geen overlap
20
86% volwassenen kiest ZIN; 100% jeugdigen kiest Pgb. Eijsden-Margraten wijkt daarmee voor de jeugd af van het landelijk gemiddelde 14%
Pgb (2011)
100%
ZIN (2012)
86%
Volwassenen, n = 631
Eijsden-Margraten
Jeugd, n = 16
Landelijke benchmark* 12% 14% PGB (2011) 88%
Volwassenen, n = 92.398 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 *Op basis van alle klantgemeenten voor de Decentralisatiemonitor 2013
ZIN (2012)
86%
Jeugd, n = 3.713 21
De totale kosten voor PV volwassenen bedragen ruim €4,1 mln, de kosten PV voor jeugd bedragen ruim €0,1 mln Volwassenen
Jeugd
€309.487 Persoonlijke Verzorging Speciaal
€527.441 Persoonlijke Verzorging Extra
€2.306.264 Persoonlijke Verzorging Basis €1.022.474
169.361
€3.143.192 Persoonlijke Verzorging Totaal €1.022.474 €-
€800.000 €1.600.000 €2.400.000 €3.200.000
€ 169.361 €-
€800.000 €1.600.000 €2.400.000 €3.200.000
ZIN (2012) Bron: Vektis databestanden, 2011/2012
Pgb (2011)
22
De grootste zorgaanbieder voor PV heeft 78% van de markt in handen Tabel: Grootste zorgaanbieders voor PV* In deze tabel zijn de 10 grootste huidige aanbieders van PV (op basis van unieke AGB codes) opgenomen die zorg leveren aan cliënten uit uw gemeente. Deze aanbieders zijn geselecteerd op de financiële omvang van de aangeleverde productie bij het CAK. De percentages maken het marktaandeel inzichtelijk. Het gaat hier enkel om aanbieders die ZIN leveren aan cliënten (18+) die eigen bijdrage plichtig zijn. De aanbieders die onderstreept zijn weergegeven, komen ook voor in de top 10 van aanbieders voor BG. Zorgaanbieders Eijsden-Margraten
*: Op basis van de eerste drie maanden van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013 Let op: deze data is concurrentiegevoelig en mag niet zomaar gedeeld worden
%
Kosten
1
Stichting Groene kruis Domicura
78% €
542.101
2
Klevarie (extramuraal)
11% €
72.973
3
PrivaZorg AWBZ B.V. (Zuid-Limburg)
4%
€
28.494
4
Thuiszorg Groot Gelre BV
3%
€
20.560
5
St. Thuiszorg Zorg voor Mensen
2%
€
14.044
6
Bejaardenzorg De Keerderberg
1%
€
7.532
7
Zorgcentrum Douvenrade
1%
€
3.655
8
Kloosterverzorgingshuis De Beyart
0,2% €
1.592
9
MeanderGroep Zuid-Limburg
0,1% €
1.025
10 Orbis Thuiszorg Westelijke Mijnstreek B.V.
0,1% €
556
Totaal grootste 10 PV aanbieders:
99% €
692.531
Totale kosten PV aanbieders (n=12)
100% €
693.238
23
24
Hoofdstuk 4: ZZP’s
Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding
Persoonlijke Verzorging
ZZP's
Jeugd-GGZ
25
Eijsden-Margraten kent voor volwassenen 280 ZZP indicaties, 174 ZIN cliënten en 22 Pgb cliënten. Er zijn 5 indicaties en 15 cliënten voor jeugd Jeugd
Volwassenen
300
245
250
200 152
150
100
50 25 11
10
11
9
9
4
13
5
1
1
0 CIZ
Vektis ZiN (2012)
Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013 Vektis databestanden, 2011/2012 CAK levert geen ZZP gegevens
Vektis Pgb (2011)
CIZ
ZZP gehandicaptenzorg
Vektis ZiN (2012)
ZZP GGZ
Vektis Pgb (2011)
ZZP V&V
26
Eijsden-Margraten wijkt voor de doelgroepverdeling binnen de ZZP’s iets af van het landelijk beeld, waarbij V&V en VG de grootste groepen zijn
V&V
Gehandicaptenzorg
GGZ
Volwassenen GGZ01C GGZ02C GGZ03C LVG01 LVG02 LVG03 LVG04 LVG05 LG01 LG03 VG01 VG02 VG03 ZG01 aud ZG01 vis VV01 VV02 VV03 VV04
0,6% 2% 4% 7%
Jeugd GGZ01C GGZ02C GGZ03C LVG01 LVG02 LVG03 LVG04 LVG05 LG01 LG03 VG01 VG02 VG03 ZG01 aud ZG01 vis VV01 VV02 VV03 VV04
12%
0,6% 2% 0,9% 2% 6% 2% 14% 0,1% 0,2% 5% 4% 14%
39%
23% 18% 20% 24% 0%
20%
40%
Eijsden-Margraten 18+, n = 280 Bron: CIZ “Op weg naar andere zorg”, Bijlage A: Cliënten met intramurale zorg
60%
80%
100%
Landelijk 18+, n = 140.250
1% 11% 100%
38% 28% 7%
1%
14% 0,6%
0%
20%
40%
Eijsden-Margraten <18, n = 5
60%
80%
100%
Landelijk <18, n = 5.440
27
89% van volwassenen en 93% van jeugdigen heeft ZIN. Hiermee wijkt Eijsden-Margraten af van het landelijk gemiddelde 7%
11%
Pgb (2011) ZIN (2012)
89%
Volwassenen, n = 196
Eijsden-Margraten
93%
Jeugd, n = 15
Landelijke benchmark* 4% 31% PGB (2011) ZIN (2012)
69%
96%
Volwassenen, n = 36.896 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 *Op basis van alle klantgemeenten voor de Decentralisatiemonitor 2013
Jeugd, n = 268 28
De totale kosten voor de ZZP’s voor volwassenen bedragen ruim €4,6 mln, de kosten ZZP’s voor jeugd bedragen iets meer dan €0,6 mln Volwassenen
Jeugd € 3.605.371
ZZP V&V €41.487
€ 298.293
€ 7.570
ZZP GGZ
€ 319.790
ZZP Gehandicaptenzorg
€ 588.454
€348.612
€ 33.626
€ 4.223.454
€ 596.024
Totale kosten €390.099 €-
€1.500.000
€ 33.626 €3.000.000
€4.500.000 ZIN
Bron: Vektis databestanden, 2011/2012
€-
€1.500.000
€3.000.000
€4.500.000
Pgb
29
30
Hoofdstuk 5: Jeugd-GGZ
Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding
Persoonlijke Verzorging
ZZP‘s
Jeugd-GGZ
31
De hoogste kosten in Eijsden-Margraten voor 2e lijns Jeugd-GGZ met verblijf zijn voor cliënten met een pervasieve persoonlijkheid (autisme) Landelijk
Medische grondslag voor indicaite
Eijsden-Margraten Schizofrenie e.a. Restgroep diagnoses Pervasief Persoonlijkheid Overig Onbekend Kindertijd overig Indirect Geen behandeling bij… Diagnostiek Depressie Delirium, dementie Crisis Bipolair e.a. Behandeling kort Angst Andere aandoeningen Alcohol gebonden Aanpassing Aandacht tekort Aan een overig middel
2,2% 6,8% 35,4%
60,3% 1,8%
8,6%
1,7% 0,1% 0,2%
0,0%
1,0%
0,2%
0%
7,9%
2,3%
0,1%
0,3%
0,9% 1,2% 7,1% 7,3% 0,5%
9,0%
1,5% 25,1%
15,5% 2,8%
20%
Bron: Vektis databestanden Jeugd, 2011/2012 Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek.
40%
60%
80%
0%
20%
40%
60%
80%
32
Medische grondslag voor indicaite
De hoogste kosten voor 2e lijns Jeugd-GGZ zonder verblijf wordt gemaakt voor aandacht tekort (ADHD) en overige kindertijdstoornissen Schizofrenie e.a. Restgroep diagnoses Pervasief Persoonlijkheid Overig Onbekend Kindertijd overig Indirect Geen behandeling bij… Diagnostiek Depressie Delirium, dementie Crisis Bipolair e.a. Behandeling kort Angst Andere aandoeningen Alcohol gebonden Aanpassing Aandacht tekort Aan een overig middel
Landelijk
Eijsden-Margraten
2,0%
0,3%
2,3%
3,4% 14,9%
18,2% 0,5% 0,01% 0,01% 19,9%
20,5%
0,6%
0,3%
3,2%
7,6%
6,3%
3,2% 0,04%
0,2%
0,2%
0,3%
0,2%
0%
6,1%
4,8%
3,7%
7,7% 10,3%
7,5% 0,04%
3,5%
2,0% 26,4%
23,0%
0,3%
0,6%
10%
Bron: Vektis databestanden Jeugd, 2011/2012 Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek.
20%
30%
40%
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
33
De kosten voor de Jeugd-GGZ in Eijsden-Margraten bedroegen in 2011 iets meer dan €1,0 miljoen euro. 64% hiervan is voor 2e lijns zorg zonder verblijf Eijsden-Margraten 1e lijns GGZ
€ 69.275
2e lijns GGZ met verblijf
€ 309.217
2e lijns GGZ zonder verblijf
€ 664.484
Totale kosten jeugd-GGZ
€ 1.042.976
€-
Bron: Vektis databestanden Jeugd, 2011/2012
€ 200.000
€ 400.000
€ 600.000
€ 800.000
€ 1.000.000
€ 1.200.000
34