PERBANDINGAN PEMBERIAAN BACK EXERCISE DAN BACK EXERCISE DISERTAI PEMBERIAAN KINESIO TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) PADA IBU DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER 3
Skripsi DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun oleh : Eko Prabowo J120101016
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan keahdirat Allah SWT, karena atas segala kasih, karunia dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal skripsi dengan judul “Perbedaan Pemberiaan Back Exercise dan Back Exercise disertai penggunaan Kinesio Taping terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah pada Ibu dengan Kehamilan Trimester 3 ” ini tepat pada waktunya. Adapun tujuan penyusunan skripsi ini adalah untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Jurusan Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penuyusunan skripsi ini penulis banyak memperoleh bantuan dari berbagai pihak, untuk itu dengan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Bapak Heru Purbo Kuntoro.Dipl.PT.M.Kes, selaku pembimbing I, yang senantiasa memberikan motivasi, bimbingan, saran dan kritik dari awal hingga akhir penyusunan proposal skripsi ini. 2. Ibu Wahyuni.Sst.FT.M.Kes, selaku pembimbing II, yang senantiasa memberikan motivasi, bimbingan, saran dan kritik dari awal hingga akhir penyusunan proposal skripsi ini. 3. Keluargaku tersayang Ibu dan Bapak yang sudah memberikan cinta dan kasih sayangnya dan juga selalu memberikan semangat kepadaku, serta segalanya yang telah diberikan kepadaku baik materi maupun non-materi. Dan tidak lupa do’a yang tidak pernah putus yang mereka panjatkan untuk kebaikanku
ii
4. Untuk orang tersayangku Amalia Ranti terima kasih ya atas dukungan dan doa’nya. Skripsi ini sebagai contoh, bila suatu hari kelak dia juga akan menyusun skripsi. 5. Untuk adikku Fahru Rohman terimakasih ya atas dukungan dan doa’nya. 6. Dan seluruh teman-teman Fisioterapi Universitas Muhammdiyah Surakarta yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. 7. Seluruh staff Fakultas Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh sebab itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun demi penyempurnaan skripsi ini.
Surakarta, Januari 2012
Penulis
iii
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI
“PERBANDINGAN PEMBERIAAN BACK EXERCISE DAN BACK EXERCISE DISERTAI PEMBERIAAN KINESIO TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) PADA IBU DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER 3 “
Skripsi ini telah disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Ujian Skripsi Program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan oleh : Eko Prabowo J120101016
Pembimbing
1.
Heru Purbo Kuntono Dipl PT.M.Kes
2.
Wahyuni .Sst.Ft.M.Kes
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul “PERBANDINGAN PEMBERIAAN BACK EXERCISE DAN BACK EXERCISE DISERTAI PEMBERIAAN KINESIO TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) PADA IBU DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER 3 “ Skripsi ini telah dipertahankan, dikoreksi dan disetujui didepan penguji. Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar sarjana fisioterapi di program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 8 Maret 2012 Menyetujui Tim Penguji Skripsi
Penguji
Tanda Tangan
1. Heru Purbo Kuntono Dipl PT.M.Kes 2. Wahyuni .Sst.Ft.M.Kes 3. Totok Budi Santoso. SSt. Ft, S.Pd, M.PH
Mengetahui, Dekan FIK UMS
(Arif Widodo,A.kep,M.Kes)
v
MOTTO
Tidak Ada Masalah Yang Tidak Bisa Hadapi Kalo Kita Berusaha Jangan Anggap Remeh Sesuatu Yang Kecil Berusaha Dari Hal Yang Kecil Membuat Kita Akan Sukses Kelak
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini kupersembahkan untuk : 1. Allah SWT, Rasul dan wakil- wakilnya yang diutus dibumi ini untuk menyebarkan agama Tauhid yang telah menganugrahkan islam pada diri hamba yang tidak berdaya ini. 2. Bangsa dan Almamater kebanggaanku yang telah memberikan kesempatan dan tempat untuk menggali ilmu sebanyak-banyaknya yang kelak bermanfaat bagi kita semua. 3. Kedua orangtuaku tercinta, bapak Purwadi dan Ibundaku Romlah yang telah memberikan kasih sayang, motivasi, do’a, dan materi yang tiada hentinya. 4. Pujaan hati ku Amalia Ranti yang telah memberikan do’a, semangat dan dorongan tiada tara. 5. Adik ku tersayang, Fahru Rohman terimakasih atas doa dan kepercayaan kalian pada ku 6. Teman seperjuangan S1 Transfer Fisioterapi 2010 terimakasih.
vii
DEKLARASI
Saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan sepanjang sepngetahuan saya tidak berisi materi yang dipublikasikan atau ditulis orang lain atau telah dipergunakan dan diterima sebagai persyaratan penyelesaian studi di Universitas lain, kecuali pada bagian-bagian tertentu yang telah dinyatakan dalam teks. Dan apabila skripsi ini merupakan jiplakan dan atau penelitian karya ilmiah orang lain, maka saya siap menerima sanksi baik secara akademis maupun hukum
Surakarta, Maret 2012
Eko Prabowo
viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ………………………………..……………………………
i
KATA PENGANTAR ……………………………………………………………
ii
LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN SIDANG ………………………………….
iv
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………………..
v
HALAMAN MOTTO ……………………………………………………………
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………………………
vii
DEKLARASI …………………………………………………………………….
viii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………..
ix
DAFTAR TABEL …………………………………………………………………
xii
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………………
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………………
xiv
ABSTRAK ………………………………………………………………………..
xv
BAB I PENDAHULUAN A. B. C. D. E.
Latar Belakang ……………………………………………………… Identifikasi Masalah ………………………………………………… Pembatasan Masalah ………………………………………………… Rumusan Masalah …………………………………………………… Tujuan Penelitian ……………………………………………………
1 3 3 4 4
F. Manfaat Penelitian ……………………………………………………
5
BAB II KERANGKA TEORI DAN HIPOTESIS A. Kerangka Teori ………………………………………………………………. 1. Nyeri Punggung Bawah ……………………………………………… a. Pengertian Nyeri Punggung Akibat Kehamilan ……………… b. Anatomi dan Fisiologi Tulang Belakang ……………………... c. Etiologi ……………………………………………………….. d. Patofisiologi dan Mekanisme Nyeri ………………………….. e. Intensitas Nyeri dan Pengukurannya ………………………… i. Numeric Rating Scale ………………………………… ii. Visual Analogue Scale ………….……………….…..… f. Mekanisme Nyeri punggung bawah pada Ibu Hamil ……….… 2. Back Exercise pada Ibu Hamil…………………............………….....… ix
6 6 6 7 12 14 17 18 19 19 23
a. Pengertian Back Exercise……………………….................…… b. Mekanisme Back Exercise dalam menurunkan NPB pada kehamilan trimester 3………………,,,,,,…..…...............… c. Teknik Latihan Back exercise………………….................……. d. Indikasi Back Exercise……………………….............…....…… e. Kontraindikasi Back Exercise ………………....................…… f. Education Proper Body Mechanic dan postur tubuh ................... 3. Kinesio Taping .......................................................................................... a. Pengertian Kinesio Taping ……...........……..…………….…… b. Fungsi Kinesio Taping ……………..…………..........…..….… c. Indikasi Penggunaan Kinesio Taping ……...……..……….......... d. Kontraindikasi Kinesio Taping …………………...............…… e. Metode Aplikasi Kinesio Taping ………………..….............… f. Persiapan kulit pada penggunaan Kinesio Taping ...........….. g. Aplikasi dasar penggunaan Kinesio Taping ……...........…… h. Jaringan Stretch …………………………….........…………… i. Mekanisme Kinesio Taping pada NPB pada kehamilan .......... j. Melepas Kinesio Taping …………………………...............… B. Kerangka Berpikir …………………………….........………………...……. C. Kerangka Konsep …………………………….........…………………....… D. Hipotesis …………………………………………......…………..…..……..
23 23 24 26 26 26 31 31 31 32 33 33 34 34 34 34 36 37 38 38
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian ………………………….........………………. B. Metode Penelitian …………………………………….....……...……….…… C. Subjek Penelitian dan Sampel …….……………………….....………….…… 1. Subjek Penelitian .…………………….…………….....……….……… 2. Sampel ………………………………….……………….....………… a. Kriteria Inklusi …………….……………………....……….. b. Kriteria Eksklusi ………….……………………....…………. c. Kriteria Pengguguran ……….…………………....…………. 3. Jumlah Subjek Penelitian ……………………….…....…………… 4. Variabel Penelirian ……………………………......……………… a. Variabel Penelitian …………………….…….........……… b. Kerangka Konsep …………………………….....………… c. Definisi Operasional ……………………………….....…… i. Nyeri Punggung Bawah saat kehamilan ….........…… ii. Back Exercise ………………………………....…… iii. Back Exercise disertai penggunaan Kinesio Taping ....... 5. Pengumpulan Data ………………………………………...……….… a. Jenis Data …………………………………...………………. b. Sumber Data ……………………………………..………… c. Cara Pengumpulan Data ………………………..………… 6. Langkah – langkah Penelitian ……………………….....………… a. Instrumen Penelitian ………………………….....………. b. Bahan …………………………………………...……...… c. Jalannya Penelitian ……………………………...…....….... i. Tahap Persiapan …………………………..….…… ii. Tahap Pelaksanaan …………………………….….. x
39 39 39 39 40 40 40 40 41 41 41 41 42 42 42 43 44 44 44 44 44 44 45 45 45 45
7. Analisis Data …………………………………...………...…………
BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Data .................................................................................................. 1. Karakteristik Responden ....................................................................... a. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia Ibu Hamil .......................................................................... b. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia Kehamilan ......................................................................... B. Analisis Data ..................................................................................................... 1. Hipotesis 1 ............................................................................................. 2. Hipotesis 2 ............................................................................................. 3. Hipotesis 3 .............................................................................................. C. Keterbatasan ......................................................................................................
46
48 48 48 49 50 50 51 51 52
BAB V. PEMBAHASAN A. Analisis Uji Hipotesis Bivariat ........................................................................ 1. Uji Pengaruh ......................................................................................... 2. Uji Beda Pengaruh ...............................................................................
54 54 58
BAB VI. KESIMPULAN A. Kesimpulan ....................................................................................................... B. Implikasi ........................................................................................................... C. Saran .................................................................................................................
59 59 60
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL 1. Tabel 4.1. Uji Hipotesis 1 ........................................................................................... 50 2. Tabel 4.2. Uji Hipotesis 2 ........................................................................................... 51 3. Tabel 4.3. Uji Hipotesis 3 ........................................................................................... 52
xii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 2.1. Verbal Descriptif Scale (VDS) ………………………………… 2. Gambar 2.2. Visual analog Scale (VAS) …………………………………… 3. Gambar 2.3. Posisi Swayback ……………………………………………… 4. Gambar 2.4. Latihan Mobilisasi lumbal …………………………………… 5. Gambar 2.5. Back Stretching …………………………………….………… 6. Gambar 2.6. Back dan M.Hamstring Stretching ………………………… 7. Gambar 2.7. Correction Posture …………………………………………… 8. Gambar 2.8. Posisi ketika berdiri lama ……………………………………… 9. Gambar 2.9. Posisi ketika duduk …………………………………………… 10. Gambar.2.10.Posisi ketika bangun ke duduk ……………………………… 11. Gambar 2.11.Posisi ketika mengambil barang dilantai ……………………… 12. Gambar 2.12.Posisi Mendorong Barang ……………………………………… 13. Gambar 2.13.Posisi mengambil barang yang terlalu tinggi …………………… 14. Gambar 2.14.Posisi Tidur ……………………………………………………… 15. Gambar 2.15. Metode Gabungan “I” dan “Y” Kinesio Taping pada NPB …… 16. Gambar 2.16.Teknik “I” Kinesio Taping pada NPB …………………….....… 17. Gambar 4.1. Diagram Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Usia Ibu Hamil ................................................................................ 18. Gambar 4.2. Diagram Karakteritik Subjek Penelitian Berdasarkan Usia Kehamilan ...............................................................................
xiii
18 19 22 24 25 25 26 27 28 28 29 29 30 30 35 36 48 49
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Responden Lampiran 2 : Hasil Analisis Data Lampiran 3 : Surat Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 4 : Surat Ijin Penelitian Lampiran 5 : Dokumentasi Penelitian
xiv
ABSTRAK
PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKRTA SKRIPSI, MARET 2012 EKO PRABOWO/J120101016 “PENGARUH PEMBERIAN BACK EXERCISE DAN BACK EXERCISE DISERTAI PEMBERIAAN KINESIO TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PUNGGUNG BAWAH(NPB) PADA IBU DENGAN KEHAMILAN TRIMESTER 3” VI Bab, 58 halaman, 3 Tabel, 18 Gambar dan 5 lampiran. (Dibimbing oleh : Heru Purbo Kuntono Dipl PT.M.Kes dan Wahyuni, SST. Ft, M.Kes) Latar Belakang : Nyeri Punggung bawah (NPB) adalah Nyeri atau ketidaknyamanan, yang terjadi dibawah costa dan diatas bagian inferior gluteal. NPB akut selalu didefinisikan tentang masalah waktu. NPB akut dibawah 6 minggu, NPB sub akut 6 – 12 minggu dan NPB kronis diatas 12 minggu. 50 % wanita mengalami NPB selama Kehamilan. Dan sekitar 10 % dari wanita dengan NPB kronis dimulai ketika dia hamil. NPB kehamilan banyak dialami ketika memasuki bulan 6 kehamilan. Faktor utamanya adalah peningkatan lordosis lumbal / postur sway back. Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh dan beda efektifitas antara back exercise dan back exercise disertai penggunaan kinesio taping terhadap nyeri punggung bawah(NPB) ibu dengan kehamilan trimester 3. Subyek : Sebanyak 20 responden ibu dengan kehamilan trimester 3 di klinik Sri lumintuk Solo yang berumur 17 – 40 tahun. Responden dibagi dalam dua kelompok yaitu, kelompok back exercise dan back exercise disertai penggunaan kinesio taping. Metodologi Penelitian : Penelitiaan ini merupakan penelitian Quasi Eksperiment dengan desain penelitian pre and post test with two control design. Uji statistik yang digunakan pada uji pengaruh dan beda pengaruh menggunakan wilcoxon dan mann whitney. Hasil : Hasil uji pengaruh pada kelompok back exercise dan back exercise disertai penggunaan kinesio taping diperoleh p- value 0.005, maka ada pengaruh back exercise dan back exercise disertai penggunaan kinesio taping terhadap penurunan nyeri punggung bawah ibu dengan kehamilan trimester 3. Sedangkan pada uji beda pengaruh antara back exercise dan back exercise disertai penggunaan kinesio taping diperoleh p- value 0.001, maka ada beda pengaruh back exercise dan back exercise disertai penggunaan kinesio taping terhadap penurunan nyeri punggung bawah pada ibu dengan kehamilan trimester 3. Kata Kunci : Back exercise,Kinesio Taping, Nyeri punggung bawah
xv
ABSTRACT GRADUATE PROGRAM STUDY OF PHYSIOTHERAPY FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA RESEARCH PAPER, MARCH 2012 EKO PRABOWO/J120101016 “THE INFLUENCE OF BACK EXERCISE AND BACK EXERCISE GIVING AND GIVING OF KINESIO TAPING TOWARD THE DECREASING OF LOWER BACK PAIN (NPB) TO WOMAN WITH PREGNANCY AT THIRD TRIMESTER ” VI Chapter, 58 pages, 3 tables. 18 pictures and 5 appendixes (Consulted by: Heru Purbo Kuntono Dipl PT.M.Kes and Wahyuni, SST. Ft, M.Kes) Background: lower back pain (NPB) is pain or discomfort, which occurs below costa and above the inferior gluteal. Acute NPB always defined on a matter of time. NPB is under 6 weeks of acute, sub acute NPB is 6-12 weeks and chronic NPB is above 12 weeks. About 50% of women have NPB during pregnancy. And about 10% of women with chronic NPB began when she was pregnant. NPB pregnancy many experienced when entering the sixth month of pregnancy. The main factor is the increase in lumbar lordosis / Sway back posture. Objectives: To determine the effect and effectiveness vary between back exercise and back exercise with the use of kinesio taping on lower back pain (NPB) to mothers with pregnancy trimester Subjects: A total of 20 respondents women pregnancy on third trimester in the clinic of Sri lumintuk Solo at years of 17-40 years. Respondents are divided into two groups, group exercise and back exercise back with the use of kinesio taping. Research Methodology: This research is quasi experiments with the design of the pre and post test design study with two controls. Statistical tests are used to test the influence of different influences is using Wilcoxon and Mann whitney. Results: The results of the test on the effect of back exercise and back exercise with the use of taping kinesio obtained p-value 0.005, and then there is the influence of back exercise and back exercise with the use of kinesio taping toward the decrease of lower back pain to woman pregnancy at third trimester. While the influence of different test of back exercise and back exercise with the use of taping kinesio obtained p-value 0.001, then there is a different influence of back exercise and back exercise with the use of kinesio taping to decrease low back pain in women with third trimester of pregnancy. Keyword: Back Exercise, Kinesio Taping, Lower back pain
xvi
