PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA

HASIL PENELITIAN TUGAS AKHIR PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER ILMU BEDAH DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA

Oleh: MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM

DIVISI BEDAH UROLOGI / DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN USU / RSUP H ADAM MALIK MEDAN JUNI 2013

Uiversitas Sumatera Utara

JUDUL TESIS

: PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA

NAMA

: MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM

NO. CHS

: 20803

BIDANG ILMU

: KEDOKTERAN / ILMU BEDAH

KATEGORI

: BEDAH UROLOGI

Perbaikan (September 2013) TESIS INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI OLEH Pembimbing :

Dr. Syah Mirsya Warli, SpU

Dr. Bungaran Sihombing, SpU

NIP. 19650505 199503 1 001

NIP. 19551008 198303 1 013

Ketua Departemen Ilmu Bedah,

Ketua Program Studi Ilmu Bedah,

Dr. Emir Taris Pasaribu, SpB, SpB(K)Onk

Dr. Marshal, SpB, SpB-TKV (K)

NIP. 19520304 198002 1 001

NIP. 19610316 198611 1 001


SURAT KETARANGAN PEMBIMBING METODOLOGI PENELITIAN

Sudah Diperiksa Hasil Penelitian JUDUL


PENELITI

: Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM

DEPARTEMEN

: ILMU BEDAH

INSTITUSI

: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Perbaikan (September 2013) MEDAN, JUNI 2013 KONSULTAN METODOLOGI PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN USU

(PROF. Dr. AZNAN LELO, PhD, SpFK) NIP : 19511202 197902 1 003


TESIS PENELITIAN

JUDUL


PENELITI

: Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM

NO. CHS

: 20803

DEPARTEMEN

: ILMU BEDAH

INSTITUSI

: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Perbaikan (September 2013) MEDAN, JUNI 2013 SEKSI ILMIAH DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN USU

Dr. BUDI IRWAN, SpB - KBD NIP : 19671220 199703 1 001


PERNYATAAN

PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Juni 2013

Mohammad Hendro Mustaqim


UCAPAN TERIMA KASIH

Bismillahirrahmannirrohim., Syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, karena berkat segala rahmat dan karunia Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini yang merupakan salah satu persyaratan tugas akhir untuk memperoleh gelar dalam bidang Megister Ilmu Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Selawat dan salam tak lupa penulis sampaikan kepada junjungan Rasulullah Muhammad SAW. Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : Kedua orang tua, ayahanda H.Asmui Yosodiharjo dan ibunda Hj. Defina Chaniago. Mertua, ayahanda H. Sulaiman Adami dan ibunda Hj. Syamsinar, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan setulus-tulusnya, yang telah membesarkan dan mendidik penulis sejak kecil dengan penuh kesabaran, kasih sayang dan perhatian, dengan diiringi doa dan dorongan yang tiada hentinya sepanjang waktu, memberikan contoh yang sangat berharga dalam menghargai dan menjalani kehidupan. Terima kasih yang tak terkira kepada istriku tercinta, Sri Nuryani dan anakku Alfi Aina Putri Mustaqim dan Mohammad Athalla Mustaqim, atas segala pengorbanan, pengertian, dukungan serta semangat, kesabaran dan kesetiaan dalam segala suka duka mendampingi penulis selama menjalani masa pendidikan yang panjang ini. Kepada kakak-kakak dan adik (Sartika Bien Nahyu, Shally Puspasari, Khairunnisa, Annisa Ismira) dan seluruh keluarga besar yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu di sini, penulis menucapkan terima kasih atas pengertian, bantuan dan dukungan yang diberikan selama penulis menjalani pendidikan. Ketua Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dr. Emir T Pasaribu, SpB(K)Onk dan Sekretaris Departemen, dr. Erjan Fikri, SpB,SpBA. Ketua Program Studi Ilmu Bedah, dr. Marshal SpB,SpB-TKV dan Sekretaris Program Studi Ilmu Bedah, dr. Asrul S, SpB-KBD, yang telah bersedia menerima, mendidik dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran selama penulis menjalani pendidikan.


dr. Bungaran Sihombing, SpU; dr. Syah M Warli, SpU sebagai orang tua dan pembimbing penulisan tesis, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggitingginya yang dapat penulis sampaikan, yang telah sabar membimbing, mendidik, membuka wawasan penulis, senantiasa memberikan dorongan dan motivasi yang tiada hentinya dengan penuh bijaksana dan tulus ikhlas disepanjang waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya saya sampaikan kepada guru-guru saya : Prof. A. Gofar Sastrodiningrat SpBS(K), Prof. Nazar Moesbar, SpB,SpOT, Prof. Hafas Hanafiah, SpB,SpOT, Alm.Prof. Usul Sinaga, SpB, Alm.Prof Buchari Kasim, SpBP, dr. Prof.dr. Bachtiar Surya, SpB-KBD, dr. Harry Soejatmiko, SpB,SpBTKV; dr. Jaelani, SpBP; dr.Frank Bietra B, SpBP; dr.Utama Tarigan, SpBP; dr. Chairiandi Siregar, SpOT; dr. Otman Siregar SpOT(K)Spine; dr. Riahsyah Damanik, SpB(K)Onk; dr.Tiur Purba, SpB; dr. Kamal B Siregar, SpB(K)Onk; dr. Mahyono, SpB-SpBA; dr. Iqbal Pahlevi Nst, SpBA; dr. Syahbuddin Harahap, SpB; dr. Liberti Sirait, SpB-KBD; dr. Budi Irwan SpB-KBD; dan dr. Adi Muradi SpB-KBD; dr. Rasidi Siregar, SpB; dr. Suhelmi, SpB; dr. Ramotan Purba, SpB; dr. Nazwir Nazar, SpB; dr. Manan, SpOT; dr. Djeni Bijantoro, SpB, SpBA; dr. Zahri A Rani, SpU; dr. Bob Bachsinar, SpU; dr. Harnold, SpU; dr. Azwarto, SpB; dr. Albiner S, SpB(K)Onk; dr. Robert Siregar, SpB; dr. Nasrun, SpB; dr. Afdol, SpB; dr. Marahakim, SpB; Alm.dr.Daten Bangun, SpB dan seluruh guru bedah saya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, di lingkungan RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi Medan dan di semua tempat yang telah mengajarkan ketrampilan bedah pada diri saya. Semua telah tanpa pamrih memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis selama mengikuti program pendidikan ini. Prof. Aznan Lelo, PhD, SpFK, yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu serta dukungan beliau dalam membimbing statistik dari tulisan tugas akhir ini. Para Senior, dan semua rekan satu angkatan peserta program studi Bedah FK USU yang bersama-sama menjalani suka duka selama pendidikan. Terima kasihku buat kalian semua di sepanjang waktu kebersamaan kita. Para pegawai dilingkungan Departemen Ilmu Bedah FK USU, dan para tenaga kesehatan yang berbaur berbagi pekerjaan memberikan pelayanan Bedah di RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi, RSUD Meulaboh, RSUD Blank kejeren, RSUD Singkil, RSUD Tamiang.


Mohon maaf penulis pada semua orang, atas kesalahan ucapan dan perbuatan yang telah terjadi. Akhirnya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan. Semoga ilmu yang penulis peroleh selama program pendidikan dokter spesialis Ilmu Bedah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Medan, Juni 2013 Penulis

Mohammad Hendro Mustaqim


DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN TESIS

i

LEMBAR PERNYATAAN

iv

UCAPAN TERIMA KASIH

v

DAFTAR ISI

viii

DAFTAR TABEL

x

DAFTAR GAMBAR

xi

DAFTAR SINGKATAN

xii

ABSTRAK

xiii

BAB 1.

BAB 2.

PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penelitian

1

1.2. Rumusan Masalah

3

1.3. Tujuan Penelitian

3

1.4. Manfaat Penelitian

3

TINJAUAN PUSTAKA

4

2.1. Prostat

4

2.2. Profil Lipid

4

2.3. Benign Prostat Hyperplasia

6

2.4. Etiologi BPH

7

2.4.1.

Faktor Statik dan Faktor Dinamik

7

2.4.2.

Teori Regulasi Transkrpsional

8

2.5. Profil Lipid Dalam Sindroma Metabolik, Insulin Resisten Dan Obesitas

8


BAB 3.

BAB 4.

METODOLOGI PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian

11

3.2. Tempat Dan Waktu Penelitian

11

3.3. Populasi Dan Sampel Penelitian

11

3.4. Besar Sample Dan Tekhnik Pengambilan Sampel

11

3.5. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi

12

3.6. Identifikasi Variabel

12

3.7. Defenisi Operasional

12

3.8. Kerangka Teori

13

3.9. Data

13

3.10. Alur Penelitian

13

HASIL PENELITIAN 4.1. Karakteristik Sample

14

4.2. Hasil Analisis Profil Kadar Lipid Darah Pada Pendita BPH

15

BAB 5.

PEMBAHASAN

19

BAB 6.

SIMPULAN DAN SARAN

21

6.1. Simpulan

21

6.2. Saran

22

DAFTAR PUSTAKA

23


LAMPIRAN Lampran 1

: Susunan Peneliti

25

Lampiran 2 : Jadwal Penelitian

26

Lampiran 3 : Naskah Penjelasan Kepada Pasien

27

Lampiran 4 : Persetujuan Setelah Penjelasan

28

Lampiran 5 : Persetujuan Komisi Etik Penelitian

29

Lampiran 6 : Status Pasien

30


DAFTAR TABEL

Tabel 1.

Lipid profile reference range

5

Tabel 2.

National cholesterol Education Program

9

Tabel 3.

Kriteria WHO

9

Tabel 4.

Kategori symptom menurut AUA

13

Tabel 5.

Rerata usia

14

Tabel 6.

Total kolesterol pada IPSS

15

Tabel 7.

HDL Kolesterol pada IPSS

16

Tabel 8.

LDL Kolesterol pada IPSS

17

Tabel 9.

Trigliresida pada IPSS

18


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.

Proporsi kelompok usia pada BPH

14

Gambar 2.

Grafik histogram kadar kolesterol total

15

Gambar 3.


16

Gambar 4.


17

Gambar 5.


18


DAFTAR SINGKATAN

AUA

: AMERICAN UROLOGICAL ASSOSIATION

BOO

: BLADER OUTLET OBSTRUCTION

BPE

: BENIGN PROSTATE ENLARGMENT

BPH

: BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA

DHT

: DEHYDROTESTOSTERONE

DRE

: DIGITAL RECTAL EXAMINATION

HDL

: HIGH DENSITY LIPOPROTEIN

I-PSS

: INTERNATIONA PROSTATE SYMPTOMP SCORE

KGD

: KADAR GULA DARAH

LDL

: LOW DENSITY LIPOPROTEIN

LUTS

: LOWER URINARY TRACT SYMPTOMP

NCEP

: NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAME

PSA

: PROSTATE SPESIFIC ANTIGEN

WHO

: WORLD HEALTH ORGANIZATION


ABSTRAK Objektif : Etiologi faktor statik dan dinamik sebagai penyebab terjadinya BPH masih belum jelas, begitu juga dengan pembuktian dari teori regulasi transkripsional. Namun semua penjelasan yang ada berhubungan dengan sindroma metabolic, insulin resistnsi dan gangguan hormone, dimana ketiga hal tersebut sangat dipengaruhi oleh ada-tidaknya gangguan dari profil lipid dalam darah. Metode Penelitian : Seluruh pasien di RSUP H Adam Malik Medan selama periode dari bulan Februari 2013 sampai dengan Juni 2013 yang didiagnosa BPH dengan USG, DRE, dan penilaian I-PSS dilakukan pemeriksaan profil lipid serum (kolesterol total, trigliserida, HDL dan LDL). Hasil : Dari penelitian yang dilakukan terhadap 64 partisipan dengan diagnosa Benign Prostat Hyperplasia yang memiliki nilai I-PSS diatas 7, didapati untuk kadar kolesterol diketahui responden lebih banyak memiliki kadar yang belum melebihi 200 mmol/L yaitu sebanyak 39 responden (60,9%), namun secara rerata telah mendekati batas atas kadar kolesterol normal yaitu 197,47 mmol/L (SD=59,73 mmol/L). Begitu pula untuk kadar LDL-C, sebagian besar responden yaitu sebanyak 41 pasien (64,1%) belum melewati kadar normal 150 mmol/L. Namun sebaliknya kadar trigliserida responden penelitian lebih dari 50% telah melebihi 200 mmol/L yaitu sebanyak 34 responden (53,1%). Sementara itu, kadar HDL responden didominasi oleh kadar kurang dari 65 mmol/L dengan jumlah sebanyak 45 pasien (70,3%), dengan rerata HDL adalah sebesar 52,17 (SD=18,4). Kesimpulan : Profil lipid serum memiliki kadar yang rata-rata masih dalam batas normal walaupun telah mendekati batas akhir kadar normal Kata Kunci : BPH, Profil Lipid Serum


PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA

Recommend Documents