PERBANDINGAN VOLUME PROSTAT ANTARA PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA DENGAN DIABETES MELLITUS DAN TANPA DIABETES MELLITUS DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
ADE PUSPA SARI G0012001
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2016
ABSTRAK
Ade Puspa Sari, G0012001, 2016. Perbandingan Volume Prostat antara Pasien Benign Prostate Hyperplasia dengan Diabetes Mellitus dan tanpa Diabetes Mellitus di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Latar Belakang: Benign Prostate Hyperplasia (BPH) merupakan penyakit pembesaran prostat jinak yang paling sering ditemui pada pria lanjut usia. Selain faktor usia dan hormon, terdapat faktor risiko lain terjadnya BPH salah satunya adalah Diabetes Mellitus (DM). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah pasien BPH dengan DM memiliki volume prostat lebih besar daripada BPH tanpa DM di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan metode cohort retrospective. Sampel yang diteliti adalah 56 pasien BPH dengan DM dan 62 pasien BPH tanpa DM di Poli Bedah RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Sampel penelitian diambil secara purposive sampling. Sampel kemudian dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Instrumen yang digunakan adalah rekam medik pasien dan kuesioner pelengkap data rekam medik. Variabel yang diteliti adalah volume prostat dengan DM beserta faktor perancu yang dapat mempengaruhi volume prostat. Data dianalisis dengan uji bivariat dan regresi logistik. Hasil: Pasien BPH dengan DM memiliki volume prostat lebih besar daripada pasien BPH tanpa DM secara signifikan (p=0,003; OR=3,052; 95%IC=1,44-6,47). Pasien BPH dengan DM berisiko mempunyai volume prostat >44,7 cc sebesar 3,052 kali dibandingkan dengan BPH tanpa DM. Analisis multivariat menunjukkan bahwa DM memiliki pengaruh lebih kuat untuk terjadinya volume prostat >44,7 cc daripada faktor risiko yang lain. Simpulan: Pasien BPH dengan DM memiliki volume prostat lebih besar daripada BPH tanpa DM di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pasien BPH dengan DM berisiko mempunyai volume prostat >44,7 cc sebesar 3,052 kali dibandingkan pasien BPH tanpa DM.
Kata Kunci: Benign Prostate Hyperplasia, Diabetes Mellitus, volume prostat
ABSTRACT
Ade Puspa Sari, G0012001, 2016. Comparison of prostate volume between Benign Prostate Hyperplasia patient with and without Diabetes Mellitus at RSUD Dr. Moewardi Surakarta., Mini Thesis, Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta. Introduction: Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) is a disease of the prostate gland that most commonly found in older men. In addition to age and hormonal factors, there are other risk factors of BPH which one of them is Diabetes Mellitus (DM). The purpose of this study was to know if BPH patient with DM has greater prostate volume than BPH patient without DM at RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Methods: This study was an observational analytic with cohort retrospective method. Samples were 56 BPH patients with DM and 62 BPH patients without DM in Surgical Polyclinic at RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Samples were taken by purposive sampling. Then, samples were selected based on inclusion and exclusion criteria. The instruments used in this study were the medical records and questionnaire. The variables studied were prostate volume and DM, and also other confounder factor. Data were analyzed using bivariate test and logistic regression. Results: BPH patient with DM has greater prostate volume than BPH patient without DM (p=0,003; OR=3,052; 95%IC=1,44- 6,47). The risk of BPH patient with DM to have prostate volume >44,7 cc is 3,052 times than BPH without DM. Multivariat analysis shows that DM has strongest risk to have prostate volume >44,7 cc than other risk factor. Conclusions: BPH patient with DM has greater prostate volume than BPH patient without DM at RSUD Dr. Moewardi Surakarta. The risk of BPH patient with DM to have prostate volume >44,7 cc is 3,052 times than BPH without DM.
Keywords: Benign Prostate Hyperplasia, Diabetes Mellitus, prostate volume
PRAKATA
Assalamualaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena limpahan nikmat, rahmat serta anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan skripsi dengan judul “Perbandingan Volume Prostat antara Pasien Benign Prostate Hyperplasia dengan Diabetes Mellitus dan tanpa Diabetes Mellitus di RSUD Dr. Moewardi Surakarta” . Laporan skripsi ini merupakan salah satu tugas akhir untuk memenuhi kurikulum di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret dan untuk memenuhi syarat-syarat kesarjanaan pendidikan kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan skripsi ini tidaklah dapat terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Suwardi, dr., Sp.B, Sp.BA selaku pembimbing utama yang telah memberikan banyak waktu, pengarahan, bimbingan, saran dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 3. R.AJ. Sri Wulandari, dr., M.Sc selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan banyak waktu, pengarahan, bimbingan, saran dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 4. Kristanto Yuli Yarsa, dr., Sp.B (K) Onk selaku penguji utama yang telah berkenan menguji serta memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Rosalia Sri Hidayati, dr., M.Kes selaku anggota penguji utama yang telah berkenan menguji serta memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Bagian Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
7. Ayahanda Sukirno dan Ibunda Rr. Arlina Wati, serta kakak dan adikadikku Dea Pandan Sera, Eda Puspita Serli, Deo Fadli Ahya Al-Ma’rufi atas cinta, doa, dukungan dan semangatnya dalam menyelesaikan skripsi ini. 8. Teman-temanku R.Ricko, Fira, Nitya, Rila, Ema, Rafi, Ida, Dyah dan sahabat rekan sejawat Oragastra yang tidak bisa dituliskan satu persatu yang telah memberikan doa, dukungan dan semangatnya. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, dengan segenap hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini berguna bagi pembaca dalam mempelajari dan mengembangkan ilmu kedokteran. Wassalamualaikum Wr. Wb. Surakarta, April 2016
Ade Puspa Sari
DAFTAR ISI
PRAKATA ..................................................................................................
vi
DAFTAR ISI ............................................................................................... viii DAFTAR TABEL/ BAGAN.......................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xi
BAB I.
PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .......................................................
1
B. Perumusan Masalah ..............................................................
4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ................................................................
4
BAB II. LANDASAN TEORI .................................................................
5
A. Tinjauan Pustaka...................................................................
5
1. Kelenjar Prostat ..............................................................
5
2. Benign Prostate Hyperplasia.......................................... 18 3. Diabetes Mellitus ............................................................ 23 B. Kerangka Pemikiran ............................................................. 29 C. Hipotesis ............................................................................... 30 BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................... 31 A. Jenis Penelitian ..................................................................... 31 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................ 31 C. Subjek Penelitian .................................................................. 31 D. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................ 33 E. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................. 34 F. Alur Penelitian ...................................................................... 36 G. Instrumen Penelitian ............................................................. 37 H. Cara Kerja ............................................................................. 37 I. Analisis Data......................................................................... 38 BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................ 39 BAB V. PEMBAHASAN......................................................................... 43 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN........................................................ 48
A. Simpulan ............................................................................... 48 B. Saran ..................................................................................... 48 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 49 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Faktor risiko BPH................................................................................20 Tabel 2.2 Gejala BPH ..........................................................................................21 Tabel 4.1 Deskripsi Data Penelitian ....................................................................39 Tabel 4.2 Hasil Uji Chi-Square Perbandingan Volume Prostat antara BPH dengan DM dan tanpa DM ..................................................................40 Tabel 4.3 Hasil Analisis Bivariat Variabel Bebas dalam Penelitian ...................41 Tabel 4.4 Hasil Uji Korelasi Spearman Volume Prostat dengan Riwayat Konsumsi Makanan .............................................................................41 Tabel 4.5
Hasil Uji Analisis Multivariat Regresi Logistik Ganda Variabel Bebas dalam Penelitian ..................................................................................42
Bagan 2.1 Kerangka Pemikiran ............................................................................29 Bagan 3.1 Alur Penelitian.....................................................................................36
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Lembar Permohonan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 2.
Informed Consent
Lampiran 3.
Daftar Pertanyaan Pelengkap Data Rekam Medis
Lampiran 4.
Data Penelitian
Lampiran 5.
Hasil Uji Analisis menggunakan SPSS
Lampiran 6.
Ethical Clearance
Lampiran 7.
Surat Ijin Penelitian
Lampiran 8.
Surat Pengantar Penelitian
Lampiran 9.
Surat Selesai Pengambilan Data Rekam Medik
Lampiran 10. Dokumentasi penelitian
