Tarievenlijst 2012 – geldig t/m 31-12-2012
PRESTATIELIJST VOOR TANDHEELKUNDE CODE OMSCHRIJVING
TARIEF
1. Consultatie en diagnostiek A111 A211 A231 A261 A311 A321 A327 A511 A531 A611 A711 A711-A A721 A722 A723 A724
Periodieke controle Probleemgericht consult Intake consult Multidisciplinair consult Maken en beoordelen kleine röntgenfoto Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore Vaststellen conditie tandvlees Microbiologisch- en/of speekselonderzoek * Opstellen en bespreken zorgplan Opstellen en bespreken zorgplan toegespitst op de implantologie Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg * Onderzoek tandvleesbehandelingen Aanvullend onderzoek implantologie * Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen *
€ 20,50 € 21,45 € 36,70 € 36,50 € 15,20 € 63,95 € 195,00 € 36,10 € 99,90 € 36,90 € 93,90 € 67,90 € 93,90 € 144,90 € 105,90 € 105,90
2. Preventieve Mondzorg C112 C114 C124 C212 C214 C511 C611 C811 C821
Preventieve voorlichting en/of instructie standaard Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid Consult voor evaluatie van preventie Gebitsreiniging standaard Gebitsreiniging uitgebreid Sealen per element Beslijpen en/of fluorideren melkelement Fluoridebehandeling boven- en ondergebit Medicinale behandeling per element
€ € € € € € € € €
25,35 56,90 22,90 23,35 51,50 16,95 23,90 25,90 60,90
3. Vullingen, kronen en bruggen E111 E112 E113 E114 E131 E151
Eénvlaksvulling Tweevlaksvulling Drievlaksvulling Vier- of vijfvlaksvulling Opbouw van plastisch materiaal bij extreme gebitsslijtage per element * Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal
*exclusief techniek- en materiaalkosten
€ 49,40 € 73,90 € 85,10 € 102,40 € 80,55 € 89,90
1
Tarievenlijst 2012 – geldig t/m 31-12-2012
CODE OMSCHRIJVING E311 E312 E313 E321 E325 E335 E341 E411 E421 E431 E511 E611 E721 E811 E815
Eénvlaks inlay * Tweevlaks inlay * Drievlaks inlay * Kroon * Brugtussendeel * Schildje van keramiek (Facing, Veneer) * Plakbrug met één tussendeel aan één element * Plaatsen wortelkanaalpin Opbouw van plastisch materiaal Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon * Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk * Afdruk ten behoeve van fixatie bij moeilijk kroon- en brugwerk Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere periode * Opnieuw vastzetten kroon Opnieuw vastzetten plakbrug
TARIEF € 130,70 € 177,55 € 235,90 € 275,90 € 173,90 € 205,95 € 155,60 € 34,90 € 39,95 € 48,65 € 78,50 € 26,50 € 62,95 € 30,00 € 53,00
4. Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) G111 G112 G113 G211 G251 G253 G311 G313 G331 G333 G411 G451 G611 G651 G711 G731 G733 G811 G815 G831 G911 G921
Volledig kunstgebit boven- en onderkaak * Volledig kunstgebit onderkaak * Volledig kunstgebit bovenkaak * Klikgebit per kaak * Vervangend klikgebit op niet verbonden implantaten * Vervangend klikgebit op verbonden implantaten * Maken mesostructuur bestaande uit twee drukknoppen * Vervaardigen extra drukknop * Maken mesostructuur bestaande uit een staaf tussen twee implantaten of elementen * Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak * Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak * Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak * Aanpassing bestaand kunstgebit na plaatsing implantaten * Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame * Opvullen bestaand kunstgebit per kaak * Opvullen bestaand klikgebit per kaak * Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage per kaak * Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak * Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak * Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren mesostructuur * Tijdelijke zachte laag in kunstgebit Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak *
*exclusief techniek- en materiaalkosten
€ 498,90 € 260,55 € 275,25 € 356,50 € 356,50 € 440,25 € 160,15 € 39,20 € 211,90 € 67,15 € 148,90 € 298,90 € 120,55 € 44,25 € 69,95 € 144,65 € 189,90 € 17,90 € 43,50 € 119,65 € 39,05 € 142,10
2
Tarievenlijst 2012 – geldig t/m 31-12-2012
CODE OMSCHRIJVING
TARIEF
5. Chirurgie J111 J311 J315 J411 J511 J611 J631
Terugzetten verplaatst element door ongeval Trekken tand of kies Moeizaam trekken tand of kies Chirurgische verrichting Aanbrengen botvervangers * Kijkoperatie Endodontische chirurgie snij/hoektand
€ 89,15 € 39,90 € 81,95 € 121,85 € 32,15 € 119,65 € 230,65
6. Wortelkanaalbehandelingen (Endodontologie) L111 L112 L113 L114 L311 L312 L313 L314 L411 L421 L511 L711 L713 L715
Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel Behandeling open wortelpunt per element per kanaal,eerste zitting Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element
€ 79,65 € 98,90 € 128,75 € 154,75 € 229,55 € 271,95 € 315,65 € 356,95 € 33,35 € 29,75 € 51,50 € 98,10 € 71,60 € 77,90
7. Tandvleesbehandelingen (Parodontologie) N111 N211 N215 N311 N315 N411 N511 N515 N551 N611 N615 N811
Grondig reinigen worteloppervlak per element Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling Evaluatie tandvleesbehandeling Flapoperatie tussen 2 elementen Flapoperatie per sextant (zesde deel) Tuber- of retromolaarplastiek Aanbrengen regeneratiemateriaal per element * Aanbrengen regeneratiemateriaal per sextant * Operatieve verwijdering regeneratiemateriaal Tandvleescorrectie per element, zonder opklap Tandvleescorrectie per element, met opklap * Behandeling tandvleesabces
*exclusief techniek- en materiaalkosten
€ 32,10 € 59,95 € 147,15 € 196,50 € 299,90 € 93,20 € 112,90 € 224,50 € 172,20 € 49,65 € 172,90 € 69,90
3
Tarievenlijst 2012 – geldig t/m 31-12-2012
CODE OMSCHRIJVING
TARIEF
8. Implantaten (Implantologie) P111 P131 P311 P331 P331-A P411 P431 P431-A P451 P451-A P511 P611 P911 P915
Plaatsen implantaat * Plaatsen afdekschroef voor implantaat * Maken proefopstelling ten behoeve van implantologie * Maken boormal * Maken boormal op grond van CT-Scan all in prijs (inclusief techniek en materiaalkosten) Ophoging bodem bijholte per kaakhelft (externe Sinus-lift) – zelfstandige verrichting * Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft, complexe ingreep zonder plaatsen van implantaten * Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft, tegelijkertijd bij het plaatsen van een implantaat * Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat / laterale techniek (externe Sinus-lift) * Aanvullende ophoging bodem bijholte tijdens plaatsen implantaat / crestale techniek (interne Sinus-lift) * Oogsten eigen botweefsel Transplantatie tandvlees/bindweefsel Verwijderen implantaat Verwijderen kapotte schroef en/of abutment
€ 399,45 € 79,65 € 128,95 € 46,50 € 450,00 € 319,90 € 299,90 € 95,65 € 195,90 € 75,90 € 139,90 € 108,50 € 170,50 € 118,90
9. Kaakgewrichtsbehandelingen (Gnathologie) S111 S151 S311 S331 S411
Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator Therapeutische positiebepaling Instructie spieroefeningen Indirect planmatig inslijpen Opbeetplaat *
€ 77,50 € 25,90 € 51,65 € 284,15 € 79,25
10. Nazorg W112 W114
Nazorg standaard Nazorg uitgebreid
€ 86,85 € 134,65
11. Diversen X111 X211 X221 X311 X331 X411 X511 X555 X811
Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling Spalken per element Verwijderen spalk per element Inwendig bleken per element Uitwendig bleken per kaak * Maken van gebitsmodellen * Afgeven tandheelkundige verklaring Second opinion Snurk- en slaapstoornis behandeling *
*exclusief techniek- en materiaalkosten
€ 39,50 € 23,50 € 5,20 € 108,50 € 82,50 € 25,90 € 23,35 € 92,90 € 284,15
4
Tarievenlijst 2012 – geldig t/m 31-12-2012
Afwijkingen van de standaardprijslijst Deze prijslijst betreft de zogenaamde standaardprijslijst. Op basis van onderstaande criteria kunnen wij per hoofdcategorie afwijken van deze standaardprijslijst: • Zorgzwaarte (hiermee worden die gevallen bedoeld waarin de zorgbehoefte afwijkt van wat gemiddeld gebruikelijk is in onze praktijk) Ten eerste door de grote variatie van de ernst van de aandoeningen of situatie, variatie in de algehele mentale en fysieke gezondheid en de toegankelijkheid (beperkte mondopening, kokhalsreflex, etc.) voor behandeling. Complicerende factoren zoals: extreem slechte mondhygiene, hoge cariesactiviteit, gnathologische factoren, taalbarriere, slechte compliance, gehandicapte patient en life-style waardoor extra tijd en aandacht voor onderzoek, analyse, voorlichting en behandeling voor deze onderwerpen zijn vereist. • Sommige prestaties kennen een afwijkende variant herkenbaar aan -A achter de prestatiecode. De reden voor deze afwijkende codes is dat wij van mening waren dat het in de praktijk eerlijker is om meerdere tarieven samen te stellen voor deze behandeling dan één gemiddelde te nemen. *Materiaal- en/of techniekkosten Bij een aantal prestaties wordt ervan uitgegaan dat bepaalde kosten geen onderdeel uitmaken van de door de aanbieder vastgestelde standaardprijs per prestatie, maar afzonderlijk in rekening worden gebracht. Deze prestaties zijn gekenmerkt door de toevoeging van een sterretje (*). Het gaat om de materiaal- en/of techniekkosten die per patiënt erg kunnen variëren. De kostenscheiding tussen de prestatie en de (techniek)kosten wordt aangebracht vanuit het oogpunt van transparantie voor de consument. Onze tandartsen dienen u vooraf te informeren over de te verwachten definitieve prijs. --------------------------------------
TANDHEELKUNDE HOUTEN CENTRUM DR. D. MENKE DR. S.M. STAVAR, MSC. IMPLANTOLOGIE ACHTEROM 16-B, 3995 EB HOUTEN TEL.: 030 82 00 547 EMAIL:
[email protected] WEB: WWW.TANDHEELKUNDEHOUTEN.NL *exclusief techniek- en materiaalkosten
5