bijzondere tandheelkunde
angstbegeleiding, gehandicaptenzorg en kindertandheelkunde
www.mca.nl/bijzonderetandheelkunde
inhoudsopgave Waarom deze brochure
2
Verwijzing naar onze afdeling
2
Financiën
3
Behandeling
5
Wanneer neemt u contact op?
7
Na de behandeling
8
Uw vragen
8
Uw klachten
9
Belangrijke telefoonnummers
9
1
waarom deze brochure? U heeft zich aangemeld bij de poli angstbegeleiding, gehandicaptenzorg en kindertandheelkunde van de afdeling bijzondere tandheelkunde van het Medisch Centrum Alkmaar. In deze brochure geven wij u informatie over onze afdeling, de richtlijnen voor tandheelkundige zorg en onze behandelwijze. Ook vertellen wij u iets over het financiële aspect van de behandeling. Deze brochure wordt u opgestuurd of meegegeven tijdens het eerste bezoek op onze afdeling zodat u zich alvast wat vertrouwd kunt maken met de gang van zaken op onze afdeling.
verwijzing naar onze afdeling Voor patiënten op onze afdeling is behandeling bij de eigen huistandarts een groot probleem en vaak zelfs onmogelijk. Zij zijn bijvoorbeeld extreem angstig, lichamelijk of verstandelijk gehandicapt of kunnen om andere medische of psychische redenen niet zomaar een tandheelkundige behandeling ondergaan. Ons behandelteam is gespecialiseerd in het behandelen van deze categorieën van patiënten en heeft hierin inmiddels een ruime ervaring opgebouwd. Afhankelijk van de categorie waartoe u behoort, kunt u terechtkomen bij: de kindertandarts (= tandarts-pedodontoloog), de tandarts gehandicaptenzorg of de tandarts-angstbegeleiding. Uw eigen huistandarts of huisarts is meestal degene die u verwijst naar onze afdeling. Hij doet dit met behulp van de standaard verwijsbrief 'bijzondere tandheelkunde'. Hierin schrijft hij of zij zoveel mogelijk informatie over de reden van de verwijzing. Het is belangrijk dat u de brief tijdens het eerste bezoek aan onze afdeling meeneemt en deze aan ons afgeeft. De behandeling is erop gericht om u zodanig te begeleiden dat u de behandelingen door uw huistandarts weer durft te ondergaan. Het is daarom erg belangrijk dat u bij het starten van de behandeling weer staat ingeschreven bij een huistandarts met wie u in de toekomst verder wilt gaan. Mocht dit nodig zijn, dan kunt u tijdens 2
en na de behandeling op onze afdeling altijd op iemand terugvallen. De behandeling op onze afdeling is dus tijdelijk. Het stellen van een centrumindicatie De tandarts bij wie u een eerste afspraak heeft gekregen, stelt aan de hand van uw verwijsbrief en het intakegesprek vast of uw problematiek zodanig is dat u in aanmerking komt voor een behandeling op onze afdeling. Met andere woorden is er sprake van een 'centrumindicatie'. Bij het stellen van een centrumindicatie moet worden gedacht aan: • Mensen met een zodanige lichamelijke of een verstandelijke beperking dat de tandheelkundige behandeling in de huispraktijk onmogelijk is. • Kinderen jonger dan 4 jaar. • Mensen met een extreme angst voor tandheelkundige behandelingen. • Mensen met psychische of psychiatrische problematiek, waardoor tandheelkundige behandelingen worden bemoeilijkt. • Mensen met een extreme kokhalsreflex. • Kinderen met bijzondere gebitssituaties. Voor het vaststellen van de centrumindicatie is het ook belangrijk dat u de vragenlijsten voor ons invult. Anders kunnen wij niet beoordelen of u voor de behandeling op onze afdeling in aanmerking komt. Heeft u moeite met sommige vragen of met het invullen ervan, vraag het dan aan de tandarts, de assistente of de secretaresse van onze afdeling. Zij kunnen u hiermee helpen.
financiën Bijzondere tandheelkunde is een onderdeel van de gezondheidszorg dat is opgenomen in de basisverzekering. Dit wil zeggen dat het ziekenhuis het uurtarief rechtstreeks in rekening brengt bij uw zorgverzekeraar. Er zijn echter wel een aantal zaken waar u rekening mee moet houden. Kinderen Aangezien de reguliere tandheelkunde voor kinderen tot en met 21 jaar en voor mensen met een verstandelijke beperking volledig 3
wordt vergoed, wordt ook de behandeling in ons centrum vergoed. Voorwaarde hiervoor is wel dat er vóór de behandeling een machtiging wordt aangevraagd bij uw zorgverzekeraar. Als deze machtiging wordt verleend is dit meestal voor een beperkt aantal uren. Hierna gaat uw kind dus weer terug naar de huistandarts. Extreem angstige volwassenen In hoeverre de ziektekostenverzekeraar de behandeling geheel of gedeeltelijk vergoedt, is afhankelijk of deze een machtiging verleent (meestal voor een beperkt aantal uren) en of u aanvullend bent verzekerd voor tandheelkunde. In de basisverzekering wordt het uurtarief vergoed, echter de tandheelkundige behandeling niet. Dit houdt in dat u van het ziekenhuis een rekening ontvangt van de verrichtingen die bij u zijn uitgevoerd, berekend zoals bij een behandeling van een huistandarts. Als u niet aanvullend voor de tandarts bent verzekerd, betaalt u deze rekening zelf. Mensen met een aanvullende verzekering waarbij tandheelkunde wel (gedeeltelijk) wordt vergoed, ontvangen van het MCA de nota voorzien van een specificatie van de uitgevoerde verrichtingen. Veelal betaalt u de nota eerst zelf, alvorens u deze naar uw zorgverzekeraar opstuurt, tenzij u dit anders heeft afgesproken met de zorgverzekeraar. Heeft u vragen over de rekening, dan kunt u contact met de afdeling economische en administratieve dienst (EAD) van het MCA opnemen. Het telefoonnummer vindt u op pagina 9. Wijzigen zorgverzekeraar Als u tijdens de behandelingen van zorgverzekeraar verandert, is het belangrijk dat u dit zo spoedig mogelijk aan ons doorgeeft. Voor de verdere behandeling moet namelijk een nieuwe machtiging worden aangevraagd. Afwezig zonder tijdig afbericht Het kan natuurlijk een keer voorkomen dat u een gemaakte afspraak met de tandartsen, mondhygiënistes en preventie-assistenten niet kunt nakomen. Het is dan van groot belang om deze tijdig af te bellen en wel op telefoonnummer (072) 548 31 87. Tijdig afbellen betekent minimaal 24 uur van tevoren afbellen of, als u de afspraak op maandag heeft, voor vrijdagmiddag 14.00 uur. In die 4
tijd kunnen wij een andere patiënt behandelen en proberen wij de wachttijd zo kort mogelijk te houden. Mocht u een afspraak te laat of helemaal niet afzeggen dan zijn wij genoodzaakt om u hiervoor een rekening te sturen. Deze rekening kan variëren van € 25,00 tot € 250,00, afhankelijk van de tijdsduur van de ingeplande afspraak. Dit bedrag wordt niet door de zorgverzekeraar vergoed en dient dus zelf te worden betaald. Ook komt het wel eens voor dat patiënten herhaaldelijk te laat op hun afspraak komen of helemaal niet komen zonder afbericht. In deze gevallen gaan wij er vanuit dat u geen prijs meer stelt op behandeling op onze afdeling en annuleren wij alle toekomstige behandelafspraken.
behandeling Als u naar onze afdeling komt, neemt u dan altijd uw patiëntplaatje en afsprakenkaart mee. Heeft u voor het eerste bezoek nog geen patiëntplaatje of zijn er gegevens gewijzigd, neemt u dan ruim de tijd (ongeveer twintig minuten extra) om een (nieuw) plaatje te laten maken bij het inschrijfbureau tegenover de hoofdingang in het ziekenhuis (huisnummer 069). Eerste consult Tijdens het eerste consult besteden we veel tijd aan de kennismaking en aan het inventariseren van uw problematiek. Dit consult duurt meestal tussen de 45 en 60 minuten. Naast het gesprek wordt er even in de mond gekeken en enkele röntgenfoto´s gemaakt om een goede inschatting te maken van uw problematiek. Soms kan de psycholoog van onze afdeling bij het eerste consult aanwezig zijn. Zij kan de tandarts en de patiënt ondersteunen om de problematiek duidelijker te maken. Ook wordt tijdens deze eerste afspraak gekeken of u bij onze afdeling het best op uw plaats bent of dat anderen u wellicht beter kunnen helpen. In dat geval zullen wij deze verwijzing voor u in orde maken. Verdere behandeling van volwassenen Tijdens het eerste consult wordt ook de machtigingsaanvraag voor uw zorgverzekering ingevuld en opgestuurd. Als de toestemming binnen is kunnen we starten met de behandeling. Gezamenlijk stellen we een behandelplan op en bespreken we op welke manier de 5
behandeling het beste plaats kan vinden. Er wordt naar gestreefd om stap voor stap de confrontatie te zoeken met de zaken waarvoor u bang bent. U blijft u te allen tijde baas over uw eigen lichaam. Als u bijvoorbeeld aangeeft even te willen stoppen, om wat voor reden dan ook, dan kunt u ons met een van tevoren afgesproken stopteken, even laten stoppen. Op deze manier bieden we u de tandheelkundige behandelingen aan zodat u weer vertrouwen krijgt in uzelf en de (huis)tandarts. Net als bij het eerste consult is het mogelijk dat de tandarts en de patiënt worden ondersteund door onze psycholoog. Deze zorgt ervoor dat de angstreductie zo efficiënt mogelijk zal verlopen. Ook kan de psycholoog de patiënt tips en suggesties geven om ook in de toekomst op een meer ontspannen manier een behandeling bij de (huis-)tandarts te ondergaan. Deze gedragsmatige aanpak is voor ons altijd eerste keus, maar kan individueel worden aangevuld met andere technieken zoals inhalatiesedatie met lachgas, hypnose en/of afleiding. In een aantal situaties kan besloten worden om (een deel van) de behandeling onder narcose te laten plaatsvinden. Met de narcosebehandeling zijn wij echter terughoudend, omdat deze behandeling de extreme angst niet vermindert. Dat is wel ons streven zodat de patiënt zich weer durft te laten behandelen door zijn huistandarts. Verdere behandeling van kinderen Ook de behandeling van kinderen verschilt per patiënt. Het plan wordt goed overlegd met het kind en met u als ouder of verzorger. We houden hierbij rekening met eventuele angst, het ontwikkelingsniveau van het kind of andere persoonlijke omstandigheden. Het streven is altijd om de behandeling stapsgewijs in de stoel uit te voeren zodat het kind weer vertrouwen krijgt in een bezoek aan de tandarts. Dit betekent dat we samen ook voor wat moeilijkere situaties komen te staan. In deze gevallen zoeken kinderen natuurlijk troost bij degene waar ze de beste band mee hebben. Wij kunnen ons dus goed voorstellen dat u uw kind wilt ondersteunen tijdens dit soort situaties, maar juist op die momenten is het voor ons belangrijk een vertrouwensband op te bouwen. Om die reden gaan de kinderen na het eerste bezoek dan ook alleen bij ons naar binnen. Net als bij volwassenen kunnen we voor kinderen waar 6
nodig ook alle mogelijkheden van onze afdeling benutten: psycholoog, gebruik van lachgas, afleiding etc. Verdere behandeling van mensen met een verstandelijke beperking Omdat de problematiek bij deze categorie patiënten veelal complexer is, wordt er steeds vaker samengewerkt met een Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG-er). Deze kan het geheel beter overzien en kan de tandarts ook adviezen geven over de behandelstrategie. Ook behoort het inzetten van de psycholoog van onze afdeling tot de mogelijkheden als hiertoe aanleiding bestaat. Zelf ook moeite doen In het behandelplan komt ook zelfzorg aan de orde. Hierbij geven wij adviezen over goede verzorging van uw gebit. Hoe beter u zich aan deze adviezen houdt, hoe beter dit is voor uw gebit en hoe kleiner de kans dat u in de toekomst opnieuw problemen met uw gebit krijgt. Deze adviezen en instructies worden gegeven door zowel de tandarts, de mondhygiëniste als de preventie-assistente. Als blijkt dat de adviezen niet worden opgevolgd kan dit betekenen dat u wellicht minder belang stelt in uw gebit dan wij. Wij kunnen dan besluiten om de behandeling (tijdelijk) te staken en nog staande afspraken te annuleren.
wanneer neemt u contact op? In het algemeen verlopen de behandelingen goed. Hoewel de kans klein is, kunnen er problemen ontstaan. Neemt u daarom contact op als er door het gebit de volgende spoedeisende klachten ontstaan: • koorts • beperkte mondopening • plotseling zwelling • nabloeding De afdeling bijzondere tandheelkunde is op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur bereikbaar op het telefoonnummer van de afdeling is (072) 548 31 87. Buiten deze kantooruren kunt u met de dienstdoende huistandarts (of huisarts) in uw woonplaats of regio contact opnemen. Deze kan dan beoordelen of onmiddellijk ingrijpen noodzakelijk is of dat uitstel van behandeling haalbaar en verantwoord 7
is. Soms kan het voorschrijven van antibiotica of een pijnstiller als zodanige verlichting van de klachten bieden dat behandeling kan worden uitgesteld tot de volgende werkdag.
na de behandeling Ons streven is om u zo kort mogelijk op onze afdeling te behandelen. De behandeling eindigt als: • u weer redelijk door de huistandarts geholpen kunt worden. • we op lange termijn weer een stabiele mondgezondheid kunnen verwachten. • u herhaaldelijk niet op tijd op uw afspraken verschijnt of deze niet tijdig (minimaal 24 uur van tevoren) afzegt. • u herhaaldelijk niet meewerkt aan een goede mondhygiëne. Na de behandeling op onze afdeling gaat u weer terug naar uw eigen huistandarts, dit kan soms ook al tijdens de behandeling zijn. Op deze manier verweven we de nieuwe huistandarts in ons behandelplan. Daarom is het ook essentieel dat u bij aanvang van de behandeling een huistandarts heeft om naartoe begeleid te worden. De ervaring leert dat patiënten een veel betere prognose hebben om ook weer regelmatig voor controle en eventuele behandeling bij de nieuwe huistandarts te blijven en niet weer terugvallen in hun oude angsten.
uw vragen Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen, dan kunt u zich wenden tot het secretariaat van de afdeling bijzondere tandheelkunde, telefoonnummer (072) 548 31 87, op werkdagen bereikbaar van 8.30 uur tot 16.30 uur. Ook kunt u uw vragen stellen aan uw behandelend tandarts.
8
uw klachten Heeft u in ons ziekenhuis een klacht over de behandeling of suggesties ter verbetering hiervan dan kunt u dit het beste bespreken met de betrokken personen. Komt u er na overleg niet uit dan kunt u bij de klachtenfunctionaris uw klacht indienen. Meer informatie kunt u lezen in de folder 'Een klacht, laat het ons weten'. Deze ligt in de folderrek van onze polikliniek of bij de balie van patiëntenvoorlichting, huisnummer 037.
belangrijke telefoonnummers Hieronder vindt u een lijst met belangrijke telefoonnummers van het Medisch Centrum Alkmaar: • Bijzondere tandheelkunde, afdeling angstbegeleiding, gehandicaptenzorg en kindertandheelkunde (072) 548 31 87, bereikbaar op werkdagen van 8.30 uur tot 16.30 uur. • Spoedeisende hulp (072) 548 24 88, bereikbaar buiten kantoortijden, bij voorkeur op verwijzing van huisarts of huistandarts. • Economische en administratieve dienst (EAD) (072) 548 38 80, bereikbaar op werkdagen tussen 8:30 uur en 16:30 uur. • Receptie (algemeen nummer) (072) 548 44 44
9
notities
10
notities
11
notities
12
Colofon Redactie Oplage Druk Artikelnummer
: afdeling bijzondere tandheelkunde afdeling communicatie : 450 / 6e druk / 2010 : Marcelis - van der Lee - Adu : 84477
Medisch Centrum Alkmaar Wilhelminalaan 12 1815 JD Alkmaar tel. (072) 548 44 44 fax (072) 548 20 58 www.mca.nl Op alle behandelingen in het MCA zijn de algemene voorwaarden van het MCA van toepassing, zie www.mca.nl of vraag bij de balie van patiëntenvoorlichting.
