PENGARUH SENAM BUGAR LANJUT USIA TERHADAP TEKANAN DARAH DAN KUALITAS HIDUP PADA LANJUT USIA HIPERTENSI
SKRIPSI DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun Oleh: SYAVIRA NOORYANA J 120110074
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015
i
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH SENAM BUGAR LANJUT USIA TERHADAP TEKANAN DARAH DAN KUALITAS HIDUP PADA LANJUT USIA HIPERTENSI
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh : Hari Tanggal
: :
Rabu 24 Juni 2015
SYAVIRA NOORYANA J 120. 110. 074
PROGRAM STUDI S1 SI FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul : PENGARUH SENAM BUGAR LANJUT USIA TERHADAP TEKANAN DARAH DAN KUALITAS HIDUP PADA LANJUT USIA HIPERTENSI
Disusun oleh : Syavira Nooryana NIM
: J120110074
Telah kami setujui untuk melakukukan ujian skripsi dihadapan Tim penguji Skripsi Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Surakarta,
Juni 2015
Pembimbing I
Pembimbing II
Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc
Yulisna Mutia Sari, SSt.FT., M.Sc (GRS)
iii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI PENGARUH SENAM BUGAR LANJUT USIA TERHADAP TEKANAN DARAH DAN KUALITAS HIDUP PADA LANJUT USIA HIPRERTENSI Diajukan oleh : SYAVIRA NOORYANA J120.110.074 Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Skripsi Program Studi S1 Fisioterapi Dan Diterima Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Hari
: RABU
Tanggal
: 24 JUNI 2015
Tim Penguji Skripsi Nama Penguji
Tanda Tangan
1.
Isnaini Herawati S.Fis., M.Sc
______________
2.
Maskun Pudjianto S.MPh., M.Kes
______________
3.
Wahyuni, S.KM., S.Fis., M.Kes
______________
iv
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama
:
Syavira Nooryana
NIM
:
J 120 110 074
Fakultas
:
Ilmu Kesehatan
Jurusan
:
S1 Fisioterapi
Judul Skripsi
:
Pengaruh Senam Bugar Lanjut Usia Terhadap Tekanan Darah Dan Kualitas Hidup Pada Lanjut Usia Hipertensi
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah karya saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan pendidikan lainnya, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Surakarta, 24 Juni 2015 Peneliti
Syavira Nooryana
v
MOTTO
“SET GOALS. REACH GOALS. MAKE NEW GOALS. REPEAT.” “Your future is determined by what you start today” “Pray as if you will die tomorrow and learn as if you will live forever” “Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan” (QS. Al-Insyirah:6)
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Terima kasih kepada Allah SWT yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk menyusun dan menyelesaikan skripsi ini untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan gelar SARJANA FISIOTERAPI. Buah karyaku ini aku tunaikan dengan segenap jiwa raga Penuh dengan irama perjuangan Seluruh derai tawa, cinta, peluh dan air mata Melebur jadi satu Skripsi ini saya persembahkan untuk : Orang tuaku tercinta yaitu Ibu Siti Khotijah dan Alm. Bapak Moestofa Djohar, yang telah memberikan begitu banyak kasih sayang, do’a dan dukungannya kepada saya.
Syavira Nooryana
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamiin. Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas
berkat
rahmat
dan
karunia-Nya,
sehingga penulis
mampu
menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH SENAM BUGAR LANJUT USIA TERHADAP TEKANAN DARAH DAN KUALITAS HIDUP PADA LANJUT USIA HIPERTENSI” Skripsi ini sebagai salah satu syarat yang wajib dilaksanakan oleh setiap mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta untuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi. Selama penyususnan skripsi ini, penulis memperoleh banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga tidak lupa kiranya penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji.
Selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc. Selaku ketua Program Studi Fisioterapi sekaligus sebagai Pembimbing Skripsi I yang dengan sabar membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. Ibu Yulisna Mutia Sari, SSt.FT., M.Sc (GRS). Selaku dosen mata kuliah Fisioterapi Geriatri dan Pembimbing II yang telah memberikan ilmu dan membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Bapak Maskun Pudjianto S.MPh., M.Kes. Selaku Penguji I yang telah membimbing dan mengarahkan demi sempurnanya skripsi ini. 6. Ibu Wahyuni, S.KM., S.Fis., M.Kes. Selaku Penguji II yang telah membimbing dan mengarahkan demi sempurnanya skripsi ini.
viii
7. Ibu dan Alm. Bapak yang telah memberikan semangat dan motivasi baik moril maupun materil selama penulis kuliah, serta yang tidak kalah penting adalah do’a ibu, sehingga penulis dapat menyelesikan skripsi ini sampai akhir. 8. Kesayanganku Ilham Yudha Pratama, yang selalu baik dalam memberikan semangat dan masukannya, serta sangat sabar menjadi tempat keluh dan kesah penulis. 9. Keluarga tercinta dan sahabat-sahabatku yang telah mendo’akan penulis demi kelancaran skripsi ini. 10. Teman-temanku : Eenirahmawati, DonnaDikara, RitaSetiya dan Marinda Amelia yang telah membantu penulis pada saat melakukan penelitian. 11. Semua teman-teman seperjuangan Fisioterapi S1 angkatan 2011 terutama teman-teman Fisioterapi kelas B, yang telah berbagi semangat, kebersamaan, susah dan senang selama ini, serta bantuannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 12. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang turut membantu demi terselsaikannya skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan dan keterbatasan serta jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan saran yang membangun demi sempurnanya skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Surakarta, Penulis
ix
Juni 2015
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PRASYARATAN GELAR ....................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ v MOTTO .......................................................................................................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii KATA PENGANTAR .................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................... x DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv DAFTAR GRAFIK ......................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi ABSTRAK ...................................................................................................... xvii ABSTRACT .................................................................................................... xviii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 3 D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Kerangka Teori .................................................................................... 5 1. Lanjut Usia (Lansia) ...................................................................... 5 a. Proses Penuaan ........................................................................ 5 b. Perubahan-Perubahan Fisik dan Biologis pada Lansia ........... 6
x
2. Tekanan Darah .............................................................................. 7 a. Definisi .................................................................................... 7 b. Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) ........................................ 8 3. Kualitas Hidup .............................................................................. 10 a. Aspek-aspek Kualitas Hidup ................................................... 10 b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Subjektif
10
c. Pengukuran Kualitas Hidup .................................................... 10 4. Senam Bugar Lansia ..................................................................... 11 a. Manfaat Senam Lansia ............................................................ 11 b. Tahap Senam Bugar Lansia .................................................... 12 c. Gerakan Senam Lansia ............................................................ 12 5. Pengaruh Senam Bugar Lansia terhadap Tekanan Darah dan Kualitas Hidup pada Lansia Hipertensi ....................................................... 13 B. Kerangka Pikir .................................................................................... 15 C. Kerangka Konsep ................................................................................ 16 D. Hipotesa ............................................................................................... 16 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian .................................................................................... 17 B. Tempat dan WaktuPenelitian .............................................................. 17 C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 18 D. Variabel ............................................................................................... 19 E. Definisi Konseptual ............................................................................. 19 F. Definisi Operasional ............................................................................ 20 G. Jalannya Penelitian .............................................................................. 21 H. Teknik Analisis Data ........................................................................... 22 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum ................................................................................ 25 1. Karakteristik Subyek Menurut Usia ............................................. 26 2. Karakteristik Subyek Menurut Jenis Kelamin ............................. 26
xi
3. Karakteristik Subyek Menurut Tekanan Darah ............................ 27 4. Karakteristik Subyek Menurut Kualitas Hidup ........................... 28 B. Uji Analisis Data ................................................................................. 30 1. Pengaruh Senam Bugar Lanjut Usia terhadap Tekanan Darah ..... 30 2. Pengaruh Senam Bugar Lanjut Usia terhadap Kualitas Hidup ..... 31 C. Pembahasan ......................................................................................... 31 1. Karakteristik Responden ............................................................... 31 a. Usia ......................................................................................... 31 b. Jenis Kelamin .......................................................................... 33 2. Pengaruh Senam Bugar Lansia terhadap Tekanan Darah dan Kualitas Hidup pada Lansia Hipertensi ....................................................... 34 a. Tekanan Darah ........................................................................ 34 b. Kualitas Hidup ........................................................................ 38 3. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 41 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ......................................................................................... 42 B. Saran .................................................................................................... 42 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kategori Hipertensi oleh The Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Presure (JNC 7) .......... 8 Tabel 4.1 Distribusi Subyek Menurut Usia ..................................................... 26 Tabel 4.2 Distribusi Subyek Menurut Tekanan Darah .................................... 27 Tabel 4.3 Distribusi Subyek Menurut Kualitas Hidup (Pre-test) ................... 28 Tabel 4.4 Distribusi Subyek Menurut Kualitas Hidup (Post-test) .................. 29 Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon (Pengaruh Senam Bugar Lanjut Usia terhadap Tekanan Darah) .............................................................................. 30 Tabel 4.6 Hasil Uji Wilcoxon (Pengaruh Senam Bugar Lanjut Usia terhadap Kualitas Hidup) .............................................................................. 31
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tekanan Darah ............................................................................ 7
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Rata-rata Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Perlakuan .......... 35 Grafik 4.2 Rata-rata Kualitas Hidup Sebelum dan Sesudah Perlakuan .......... 39
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent Lampiran 2. Kuesioner Identitas Responden Lampiran 3. Kuesioner The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF Lampiran 4. Tabel Skor Penilaian Kualitas Hidup Lampiran 5. Gerakan-gerakan Senam Bugar Lanjut Usia Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian Lampiran 7. Sertifikat Kalibrasi dan Hasil Kalibrasi (Tensimeter / Shpygmomanometer jarum) Lampiran 8. Hasil Pengukuran Tekanan Darah Lampiran 9. Hasil Penilaian Kualitas Hidup Lampiran 10. Hasil Uji Analisis Data (SPSS) Lampiran 11. Dokumentasi Penelitian
xvi
ABSTRAK
PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 16 JUNI 2015 SYAVIRA NOORYANA/J120110074 “PENGARUH SENAM BUGAR LANJUT USIA TERHADAP TEKANAN DARAH DAN KUALITAS HIDUP PADA LANJUT USIA HIPERTENSI” V BAB, 43 halaman, 6 tabel, 1 gambar, 2 grafik dan lampiran (Pembimbing: Isnaini Herawati S.Fis., M.Sc dan Yulisna Mutia Sari SSt.Ft., M.Sc(GRS)) Latar Belakang: Jumlah lanjut usia (lansia) di Indonesia semakin bertambah. Peningkatan jumlah lansia perlu mendapatkan perhatian karena lansia beresiko tinggi mengalami berbagai gangguan kesehatan khususnya penyakit degeneratif. Gangguan kesehatan utama yang sering terjadi pada lansia salah satunya adalah tekanan darah tinggi (hipertensi). Hipertensi dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup pada lansia. Penanganan hipertensi dapat dilakukan dengan memperbaiki pola hidup (terapi non farmakologis) dan terapi farmakologis. Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk memperbaiki pola hidup adalah dengan melakukan latihan fisik secara teratur dan latihan fisik yang cocok untuk lanjut usia yaitu senam lansia. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh senam bugar lanjut usia terhadap tekanan darah dan kualitas hidup pada lanjut usia hipertensi. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode penelitian quasi experimental study dengan one group pretest-posttest design. Jumlah sampel yaitu 12 responden. Pemilihan sampel yaitu lansia yang berusia 60-74 tahun (elderly) dengan memiliki riwayat penyakit hipertensi ≥ 1 tahun dan responden memiliki tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan diastolik ≥ 90 mmHg. Pengumpulan data menggunakan kuesioner The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF untuk mengetahui data pribadi serta kualitas hidup lansia dan shpygmomanometer jarum untuk mengukur tekanan darahnya. Analisis statistik menggunakan Uji Wilcoxon Signed Ranks Test. Hasil Penelitian: Berdasarkan hasil analisis statistik didapatkan pengaruh senam bugar lanjut usia terhadap tekanan darah dengan signifikan (ρ = 0.002 < 0.05) dan pengaruh senam bugar lanjut usia terhadap kualitas hidup (ρ = 0.031 (domain fisik), ρ = 0.005 (domain psikologis), ρ = 0.011 (domain sosial), ρ = 0.017 (domain lingkungan) < 0.05) Kesimpulan: Senam bugar lanjut usia berpengaruh secara signifikan terhadap penurunan tekanan darah dan peningkatan nilai kualitas hidup pada lanjut usia hipertensi di Posyandu Lansia Sejahtera, Kartasura. Kata kunci: senam bugar lanjut usia, hipertensi, kualitas hidup.
xvii
ABSTRACT
GRADUATE STUDIES PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY FACULTY OF HEALTH SCIENCES UNIVERSITY MUHAMMADIYAH OF SURAKARTA THESIS, 16 JUNI 2015 SYAVIRA NOORYANA / J120110074 "GYMNASTICS ELDERLY EFFECT ON BLOOD PRESSURE AND QUALITY OF LIFE IN ELDERLY HYPERTENSION" CHAPTER V, 43 pages, 6 tables, 1 figure, 2 graph and 11 attachment (Adviser: Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc and Yulisna Mutia Sari, SSt.Ft., M.Sc (GRS)) Background: The number of elderly in Indonesia is increasing. An increase in the number of elderly need attention because the elderly are at high risk of various health problems, especially degenerative diseases. The main health problems that often occur in the elderly one of which is high blood pressure (hypertension). Hypertension can lead to decreased quality of life of the elderly. Hypertension treatment can be done by improving lifestyle (non-pharmacological therapy) and pharmacological therapy. One way that can be done to improve the lifestyle is by doing regular physical exercise and physical exercise that is suitable for the elderly, namely gymnastics elderly. Objective: To determine the effect of gymnastics elderly on blood pressure and the quality of life in elderly hypertension. Benefits Research: To add knowledge about the influence of gymnastics elderly on blood pressure and the quality of life in elderly hypertension. Methods: This study use quasi-experimental research methods study with one group pretest-posttest design. Total sample of 12 respondents. Selection of the sample of elderly people aged 60-74 years (elderly) with a history of hypertension ≥ 1 year and respondents had systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and diastolic ≥ 90 mmHg. Collecting data using questionnaire The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF to determine the personal data as well as quality of life of the elderly and shpygmomanometer needle to measure his blood pressure. Statistical analysis using Wilcoxon Signed Ranks Test. Results: Based on a statistical analysis of the effect obtained gymnastics elderly on blood pressure significantly (ρ = 0.002 < 0.05) and the influence of gymnastics elderly on quality of life (ρ = 0.031 (physical domain), ρ = 0.005 (psychological domain), ρ = 00.11 (social domain), ρ = 0.017 (domain environment) < 0,05) Conclusion: Gymnastics elderly significantly influence the decrease in blood pressure and an increase in the value of the quality of life in elderly patients with hypertension in IHC Elderly Welfare, Kartasura. Keywords: gymnastics elderly, hypertension, quality of life.
xviii
