PEDOMAN KONSELING GIZI JAMAAH CALON HAJI INDONESIA UNTUK PETUGAS KESEHATAN
DEPARTEMEN KESEHATAN & KESEJAHTERAAN SOSIAL RI DIREKTORAT JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT DIREKTORAT GIZI MASYARAKAT JAKARTA 2001
KATA PENGATAR Pelaksanaan ibadah haji memerlukan kondisi tubuh yang sehat dan status gizi yang baik agar mampu menyesuaikan diri dengan kondisi lingkungan di tanah suci antara lain suhu yang lebih tinggi dan kelembaban yang Iebih rendah dibandingkan dengan cuaca di Indonesia. OIeh karena itu penyuluhan gizi bagi jamaah calon haji merupakan bagian penting dalam pelayanan kesehatan. Penyuluhan gizi harus dimulai sejak jamaah calon haji memeriksakan kesehatan pada penapisan pertama di Puskesmas, selama menunggu pemberangkatan dan selama berada di Arab Saudi. Penyuluhan gizi bagi jamaah calon haji dititik beratkan pada pemenuhan gizi seimbang dan pengaturan diet yang harus dilakukan agar diperoleh kondisi tubuh yang baik dan memungkinkan untuk melaksanakan seluruh kegiatan ibadah haji. Buku “Pedoman Konseling Gizi Jamaah Calon Haji Indonesia untuk Petugas Kesehatan” ini merupakan penyempurnaan dan Buku Penyuluhan Gizi Calon Jamaah Haji Indonesia untuk Petugas Puskesmas yang diterbitkan pada bulan November 1997. Buku ini memuat materi penyuluhan gizi yang perlu disampaikan kepada jamaah calon haji termasuk tata cara melakukan konseling yang disusun berdasarkan buku yang disempurnakan ditambah dengan pengalaman nutrisionis sebagai Tim Kesehatan Haji Indonesia tahun 2001. Kami menyadari dalam buku pedoman ini masih ditemukan kekurangan, oleh karena itu saran dan usul penyempurnaan dan berbagai pihak sangat diharapkan.
Jakarta, Mei 2001 Direktur Gizi Masyarakat
Dr. Dini Latief, M.Sc
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ..……………………………………………………………….
i
DAFTAR ISI……………..………………………………………………………………..
iii
BAB I
PENDAHULUAN …………………………………………………………..
1
BAB II KONSELING GIZI BAGI JAMAAH CALON HAJI ………………
3
BAB III MAKANAN JAMAAH CALON HAJI SEBELUM BERANGKAT KE ARAB SAUDI ……………………………………..
5
BAB IV CARA MEMILIH MAKANAN DI ARAB SAUDI …………………..
8
BAB V
PENGATURAN MAKANAN UNTUK JAMAAH HAJI YANG MENDERITA PENYAKIT RISIKO TINGGI………………………………………………………………………….
11
Lampiran 1. Daftar Padanan Bahan Makanan …..………………….
17
2. Keadaan Cuaca di Arab Saudi Selama Setahun ………...….. 30 3. Contoh Menu Sehari Bagi Jamaah …………………………………… 31
BAB I PENDAHULUAN lbadah haji merupakan ibadah dalam rangka memenuhi rukun Islam ke lima yang pada hakekatnya adalah ibadah fisik spiritual yang terencana dan terprogram. Oleh karena itu dalam melaksanakan ibadah haji diperlukan kesiapan fisik, mental, sosial sejak di tanah air, di perjalanan, saat melaksanakan kegiatan ibadah hingga kembali ke tanah air. lbadah fisik selama perjalanan spiritual mi merupakan faktor yang memperberat beban jasmani sehingga dapat menimbulkan stress dan keadaan mi semakin berat bagi mereka yang kondisi fisiknya sudah menurun atau sakit. Dengan status gizi yang baik diharapkan dapat meningkatkan kemampuan adaptasi jamaah calon haji dalam menghadapi stress selama menunaikan ibadah haji. Dalam syariat Islam makan merupakan ibadah, oleh karena itu sudah seharusnya jamaah calon haji menerapkan cara makan yang balk dan benar. Berkaitan dengan hal tersebut dalam surat Al-Baqarah ayat 168 disebutkan agar umat Islam memakan makanan yang halal dan balk, dan dalam surat Al-Maidah ayat 88 dinyatakan makan dan minumlah rezeki yang diberikan Allah, bahkan dalam sebuah hadis disebutkan bahwa Rasulullah S.A.W tidak pernah mencela makanan. Dengan petunjuk di atas maka jamaah calon haji dianjurkan untuk mengkonsumsi yang mencukupi kebutuhan dan aman bagi kesehatan serta sesuai dengan kondisi tubuhnya. Disamping itu diajarkan pula agar manusia mencoba semua makanan yang dihidangkan dan mensyukurinya sebagai karunia Allah.
Jamaah calon haji harus menyadari pentingnya mepersiapkan status gizi yang balk, sejak jamaah calon haji berniat untuk menunaikan ibadah haji. Dengan niat dan tekad yang mantap jamaah haji Insya Allah akan mampu menerima perubahan lingkungan yang akan dihadapinya. Agar mampu menjalankan setiap kegiatan ibadah haji tanpa kelelahan yang berarti, jamaah calon haji perlu makan dalam jumlah yang cukup dan mutu yang baik sesuai dengan kaidah gizi seimbang. Untuk maksud tersebut jamaah calon haji perlu dibekali pengetahuan tentang gizi antara lain melalui kegiatan penyuluhan gizi yang dilakukan oleh petugas puskesmas. Penyuluhan gizi ditekankan pada kebiasaan makan yang harus diterapkan sesuai dengan kondisi tubuh dan mengacu pada gizi seimbang, sejak sebelum menunaikan ibadah haji dan selama berada di tanah suci, hingga kembali ke tanah air dalam keadaan sehat wal afiat Disamping itu penyuluhan gizi juga ditujukan untuk menerapkan diet bagi jamaah calon haji yang menderita penyakit yang memerlukan penanganan diet. Berdasarkan pengalaman nutrisionis (Ahli Gizi) sebagai tenaga kesehatan haji tahun 2001 diketahui bahwa penyakit yang sering kali dijumpai dan memerlukan pananganan diet adalah Hipertensi, Diabetes Mellitus, dan saluran pencernaan.
BAB II KONSELING GIZI BAGI JAMAAH CALON HAJI A. PENGERTIAN 1. Konseling Gizi adalah suatu proses komunikasi 2 (dua) arah antara konselor dan klien untuk membantu klien mengenali dan mengatasi masalah gizi. 2. Konselor adalah tenaga kesehatan yang mempunyai latar belakang pendidikan gizi atau pendidikan kesehatan lainnya yang bekerja di Puskesmas / Dinas Kesehatan / Rumah Sakit. 3. Klien adalah sasaran konseling yang dalam hal ini adalah jamaah calon haji yang datang karena membutuhkan informasi tentang masalah kesehatan dan gizi agar mampu melaksanakan ibadah haji dengan balk. B. HAL-HAL YANG PERLU DIMILIKI OLEH KONSELOR 1. Mempunyai pengetahuan tentang: Ilmu gizi dasar dan dietetik. Masalah gizi di Indonesia. 2. Memiliki sikap yang sopan, sabar dan sederhana. 3. Mampu berkomunikasi dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti klien. 4. Menunjukkan sikap ingin membantu klien. 5. Menciptakan suasana Iingkungan konseling yang nyaman. 6. Mampu menjadi pendengar yang balk dalam menerima keterangan dan klien C. TEMPAT KONSELING 1. Ruang terpisah dengan ruangan lain agar klien merasa nyaman. 2. Besar ruangan tergantung jumlah klien yang dilayani. 3. Dalam ruangan tersedia fasilitas peralatan yang cukup memadai antara lain alat timbang berat badan dan pengukur tinggi badan, poster, leaflet, food model dIl. D. LANGKAH - LANGKAH KONSELING GIZI 1. Pengumpulan data (data berat badan, tinggi badan, anamnesa gizi, data klinis dan hasil pemeriksaan laboratorium serta data lain yang menunjang). 2. Identifikasi data dan Pengkajian. Data yang terkumpul dikaji, diidentifikasi secara terperinci. 3. Mengambil kesimpulan atas masalah gizi yang dihadapi klien
berdasarkan pengkajian data. 4. Perencanaan konseling yang perlu diberikan. 5. Memonitor dan Evaluasi hasil konseling. E. KONSELING GIZI DIANGGAP BERHASIL APABILA: Klien mengerti, memahami serta mau menjalankan anjuran yang disampaikan oleh konselor. F. HAMBATAN YANG SERING DIJUMPAI OLEH KONSELOR 1. Klien tidak mau bicara secara terbuka. 2. Klien tidak mempunyai waktu yang cukup untuk mendengarkan anjuran konselor. 3. Klien berbicara terus yang sering tidak sesuai topik pembicaraan. 4. Ruang dan suasana konsultasi tidak mendukung jalannya proses konsultasi.
BAB III MAKANAN JAMAAH CALON HAJI SEBELUM BERANGKAT KE ARAB SAUDI Makanan bergizi dapat membantu para jamaah calon haji dalam mempertahankan kondisi tubuh agar tetap sehat dan prima. Gizi adalah segala sesuatu tentang makanan dan kaitannya dengan kesehatan. Makanan sehat dan bergizi yang seimbang adalah makanan yang cukup zat gizinya sesuai keperluan tubuh. Setiap zat gizi mempunyai fungsi yang khusus dalam tubuh. OIeh karena itu sebaiknya semua zat gizi harus terdapat dalam makanan sehari-hari. Setiap orang memerlukan jumlah makanan yang berbeda sesuai dengan jenis kegiatan yang dilakukan (kegiatan ringan, sedang dan berat), jenis kelamin, kondisi tubuh, berat badan, tinggi badan, lingkungan udara. Pedoman makanan jamaah calon haji sebelum berangkat ke tanah suci sebagai berikut: 1. Makanlah makanan yang beraneka-ragam dan terdiri dan berbagai bahan makanan seperti makanan pokok, lauk pauk, sayuran dan buah dalam jumlah yang cukup sesuai kebutuhan, 2. Pilihlah bahan makanan pokok yang tinggi serat seperti beras, jagung, kentang, ubi, talas, singkong, roti, mie dan sebagainya, 3. Makanlah lauk pauk yang bernilai gizi tinggi seperti daging, telur, ikan, ayam, kacang-kacangan dan hasil olahannya seperti tahu, tempe dan sebagainya, 4. Makanlah sayuran berwarna seperti bayam, kangkung, wortel, labu kuning, sawi, daun singkong, dan sebagainya, 5. Makanlah buah-buahan berwarna kuning atau kemerahan yang banyak mengandung vitamin seperti pisang, pepaya, jeruk, nanas, peer, anggur, apel, semangka dan melon. 6. Minum minimal 10 gelas Dari pedoman di atas dapat dijabarkan kebutuhan bahan makanan seorang sehari berdasarkan kecukupan gizinya seperti pada tabel 1. Tabel 1. Kebutuhan Bahan Makanan Sehari
Untuk Berbagai Golongan Umur BERAT BADAN (Kg)
NASI 200 G (1 piring) atau padanannya
LAUK-LAUK Ikan 50 g Tempe 25 g (1 ptg) (1 ptg) atau padanannya
SAYUR 100 g (1 mangkok)
BUAH 100 g Pepaya (1ptg) atau padanannya
20-39 Tahun
56
4,5 piring
1,5 piring
3 ptg
1,5 mangkok
2 ptg
40-59 Tahun
56
4 piring
1,5 piring
4 ptg
1,5 mangkok
2 ptg
60 Tahun keatas WANITA DEWASA
56
4 piring
1,5 piring
4 ptg
1,5 mangkok
2 ptg
20-39 Tahun
50
3,5 piring
1,5 piring
3 ptg
1,5 mangkok
2 ptg
40-59 Tahun
50
3 piring
1,5 piring
3 ptg
1,5 mangkok
2 ptg
60 Tahun keatas
50
2 piring
2,0 piring
4 ptg
1,5 mangkok
2 ptg
GOLONGAN LAKI-LAKI DEWASA
Kebutuhan Bahan Makanan ini berlaku untuk orang sehat dengan aktivitas sedang. Untuk melengkapi jenis makanan sumber zat pembangun, minumlah susu segar 1-2 gelas sehari. Dalam tabel tersebut 200 g nasi berasal dan 100 g beras. Laukpauk, sayur dan buah diukur dalam keadaan mentah. Kebutuhan bahan makanan tersebut di atas untuk sehari yang dalam menerapkanya dapat dibagi untuk makan pagi, siang dan sore. Untuk variasi dalam hidangan sehari-hari dapat digunakan daftar padanan bahan makanan (lampiran 1). Berdasarkan padanan berisi bahan makanan yang dalam kelompoknya dapat saling menggantikan satu sama lain, karena mempunyai nilai gizi yang kurang lebih sama. Sebagai contoh penggantian bahan makanan dari kelompok yang sama adalah sebagai berikut: Kelompok makanan pokok : 100 g nasi dapat ditukar dengan 70 g roti putih atau 200 g kentang. Kelompok lauk hewani : 50 g ikan dapat ditukar dengan 50 g daging. Kelompok lauk nabati : 50 g tempe dapat ditukar dengan 100 g tahu. Kelompok sayuran A : selada dapat ditukar dengan jamur segar atau ketimun.
Kelompok sayuran B Kelompok sayuran C Kelompok buah-buahan
: bayam, dapat ditukar dengan bucis atau sawi. : daging, dapat ditukar dengan nangka muda atau daun katuk. : 200 g pepaya dapat ditukar dengan 100 g mangga atau 50 g pisang atau 100 g apel.
BAB IV CARA MEMILIH MAKANAN DI ARAB SAUDI Berdasarkan pengamatan TKHI Tahun 2000-2001, jamaah haji yang menggunakan ONH Plus maupun ONH biasa selama di Makkah dan Madinah dapat membeli makanan berupa makanan sudah jadi atau makanan siap santap. Selama berada di tanah suci kemungkinan besar jamaah haji akan mengalami perbedaan kebiasaan makan. Keadaan ini harus disadari sejak jamaah haji berniat untuk menunaikan ibadah haji. Dengan niat dan tekad yang mantap, maka jamaah siap untuk menerima perubahan yang akan dihadapinya termasuk mengenal berbagai jenis hidangan atau bahan makanan baru yang terdapat di Arab Saudi. Kegiatan jamaah haji di Arab Saudi termasuk kegiatan fisik yang berat. Lingkungan penuh sesak manusia, terik matahari dan kelembaban rendah merupakan pengalaman fisik yang pertama kali dialami. Sebaliknya dimusim dingin suhu udara dapat mencapai 2°C dengan kelembaban sangat rendah, sehingga rasa dingin menusuk tulang dan menyebabkan kulit kering serta pecah-pecah. Sirkulasi musim pada setiap tahunnya dapat dilihat pada lampiran 2, untuk mengatasi hal tersebut makanan bergizi dalam jumlah yang cukup harus dikonsumsi agar para jamaah haji mampu memenuhi kebutuhan tenaga yang dikeluarkan. Memperhatikan tabel 1, setiap jamaah haji pada musim dingin di Arab Saudi harus menambah setiap kali makan: ½ piring nasi, 1 potong lauk hewani dan miniman susu minimal 1 gelas sehari Pada umumnya macam makanan di Arab Saudi cukup beraneka ragam, juga banyak dijual susu segar ataupun yang diolah seperti Zubda, Laban. Jenis makanan bergizi tersebut dapat dipilih dan disiapkan sebagai hidangan selama di Arab Saudi dengan contoh sebagai berikut:
a. Makanan pokok, salah satu atau campuran dari: Nasi Nasi Turki Nasi Buhari Nasi Birjani Kentang goring Nasi kari Chapatis Mie Roti b. Lauk-lauk dapat berupa: Ayam goreng Ayam nugget Empal daging Sate ayam Kari dan Gulai kambing Shih kebab c. Sayuran dapat berupa: Pecel Gado-gado buncis Sayur asem
Ayam semur Ayam Kentucky/Albai Ayam panggang/ayam brost Donner kebab Ikan goring, cumi goreng Tempe/tahu goreng Urapan Sayur oyong
Sayur bayam Oseng2
sayur sop
d. Buah-buahan yang dapat disediakan: Jeruk/sunkist Pisang Apel Anggur Semangka Kurma segar
Peer Cherry Blewah
e. Minuman. Pada umumnya cuaca di Arab Saudi bersuhu tinggi (panas) dengan kelembabab sangat rendah, oleh karena itu selama berada di Arab Saudi diasakan minum air 1 gelas setiap jam walaupun tidak merasa haus. Air yang dapat diminum berupa: air matang, air zam-zam, minuman dalam kemasan dan bermacam-macam sari buah. Apabila jamaah haji mengalami batuk pilek sebaiknya minum air hangat dan hindari minum air dingin. Untuk minuman di musim dingin jamaah haji dapat memilih minuman seperti: Susu panas The susu panas Kopi susu panas Minuman jahe (dibawa dari Indonesia) Untuk memudahkan jamaah haji menyusun menu makan dapat dilihat contoh menu sehari seperti pada lampiran 3.
BAB V PENGATURAN MAKANAN UNTUK JAMAAH HAJI YANG MENDERITA PENYAKIT RISIKO TINGGI (RISTI) Jamaah haji yang ber-Risiko Tinggi (Risti) menderita penyakit yang dapat mengganggu ibadah haji. Berdasarkan pengamatan TKHI tahun 2000-2001 penyakit yang terbanyak diderita para Jamaah haji ialah penyakit Lambung dan penyakit degeneratif, antara lain: Hipertensi, Jantung Koroner dan Diabetes Mellitus. A. UNTUK JAMAAH DENGAN HIPERTENSI Tekanan darah umumnya meningkat seiring dengan meningkatnya usia dan berkaitan erat dengan terjadinya penyakit Jantung, Stroke, dan penyakit Ginjal. Secara umum nilai normal tekanan darah bagi orang dewasa adalah 120/80 mm Hg. Apabila seseorang tekanan darahnya telah melebihi 140/90 mm Hg, maka orang tersebut telah menderita hipertensi. Tujuan pengaturan makanan pada Hipertensi adalah: - Menurunkan atau mempertahankan tekanan darah sehingga mencapai batas normal. - Mencegah / menghilangkan penimbunan garam. Cara Pengaturan Makanan: 1. Batasi Bahan Makanan sumber Natrium (garam) Garam Natrium secara alami terdapat dalam bahan makanan hewani dan nabati. Selain itu juga merupakan bahan yang ditambahkan pada masakan/makanan, seperti: • Tepung Susu Penuh ( Full cream) • Margarine • Soda kue (Natrium bikarbonat) • Pengawet daging (Sendawa), • Pengawet buah (Sodium benzoat) • Bumbu mie instan, petis, tauco, vetsin dan kecap 2. Batasi makanan yang asin atau diawetkan dengan garam: Semua makanan yang telah diolah, seperti: • Biskuit, krekers, bolu, kue lain yang dimasak dengan garam dapur dan margarine.
• Dendeng, abon, corned beef, ikan asin, ikan pindang, sarden, udang kering, telur asin. • Keju, selai kacang tanah (pindakas). • Sayuran dalam kaleng. 3. Bahan makanan yang diperbolehkan: • Bahan makanan segar, seperti beras, ubi, mie, maizena, hunkwee, terigu, gula pasir. • Kacang-kacangan dan hasil olahnya, seperti kacang hijau, kacang merah, kacang tanah, kacang tolo, tempe, tahu tawar, oncom. • Minyak goreng, margarine tanpa garam. • Sayuran dan buah-buahan segar. • Bumbu seperti : bawang merah, bawang putih, jahe, kemiri, kunyit, kencur, laos, salam, sereh, dan lain-lain. 4. Meningkatkan asupan kalium, kalsium dan magnesium dengan cukup makan sayuran dan buah-buahan. Cara memasak yang dianjurkan: • Dalam menumis atau memasak sebaiknya menggunakan mentega atau margarine yang tidak mengandung (garam). • Untuk memperbaiki rasa masakan yang tawar, dapat digunakan bumbu-bumbu seperti bawang merah, bawang putih, gula, cuka, kunyit, daun salam, dan asam. • Dengan menggoreng, menumis, pepes, kukus atau memanggang juga dapat meninggikan/menambah rasa masakan sehingga tidak merasa tawar. B. UNTUK JAMAAH DENGAN PENYAKIT DIABETES MELITUS Diabetes Mellitus merupakan kelainan metabolik yang ditandai oleh adanya kenaikan kadar gula dalam darah akibat berkurangnya atau tidak adanya insulin. Dengan pengaruh insulin, yaitu suatu zat/hormon penting yang dibentuk oleh kelenjar pankreas, gula diubah menjadi energi dan merupakan sumber kekuatan otot. Jika insulin yang dibentuk di pankreas terlalu sedikit, maka seseorang akan menderita diabetes. Gula yang ada dalam darah tidak termanfaatkan secara memadai, karena itu kadar gula dalam darah meningkat dan kelebihannya terbuang melalui air seni.
Metabolisme lemakpun akan terganggu. Faktor keturunan, kegemukan/obesitas, pola makan yang salah, proses menua, setress dan lain-lain merupakan faktor risiko atau faktor pencetus terjadinya penyakit ini. Gejala Klinis Diabetes Melitus adalah: Sering kencing terutama pada malam hari Berat badan yang turun dengan cepat walaupun makan-makanan dalam jumlah yang cukup atau berlebihan. • Di samping itu kadang-kadang ada keluhan : lemah, kesemutan pada jan tangan dan kaki, cepat lapar, gatalgatal, penglihatan kabur, dan luka sukar sembuh. Tujuan diet pengaturan makan pada penyakit Diabetes Mellitus: Mempertahankan kadar gula darah sampai batas normal. Pengaturan makanan adalah salah satu komponen utama dalam pengobatan penyakit Diabetes Mellitus, dengan penurunan berat badan sangat membantu kerja insulin. Cara Pengaturan Makanan: 1. Jumlah kalori ditentukan menurut umur, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan dan aktivitas, 2. Batasi penggunaan karbohidrat kompleks seperti: nasi, lontong, roti, ketan, jagung, kentang, dll dikurangi jumlahnya dan kebiasaan sehani-hari, 3. Hindari penggunaan sumber karbohidrat sederhana/mudah diserap seperti gula pasir, gula jawa, sirup, selai, manisan buah-buahan, susu kental manis, minuman botol ringan, dodol, es knim, kue-kue manis, bolu, tarcis, abon, dendeng, dan sarden, 4. Bahan makanan yang diperbolehkan: • Lauk hewani dan nabati dalam jumlah yang cukup sesuai yang dianjurkan, • Aneka ragam sayuran untuk memberikan rasa kenyang dan kandungan serat tinggi, • Buah-buahan dalam jumlah cukup, • Minyak dan garam dalam jumlah yang tidak berlebihan. 5. Jumlah makanan yang dimakan dalam satu hari dibagi dan
diatur dengan baik terutama bagi menggunakan obat dan suntikan insulin,
penderita
yang
6. Untuk mengganti gula dapat digunakan sakarin dengan perbandingan 1 gelas minuman digunakan 2 tablet sakarin atau 1/4 sendok teh sakarin kristal. Bila menggunakan sakarin jangan dipanaskan karena dapat memberi rasa pahit. C. UNTUK JAMAAH DENGAN PENYAKIT LAMBUNG Tujuan diet pada penyakit Lambung: Memberikan makanan secukupnya yang tidak merangsang dan agar dapat menetralkan kelebihan asam lambung. Cara Pengaturan Makanan: 1. Porsi makan yang diberikan kecil tapi sering, 2. Lambung tidak boleh kosong lebih dari tiga (3) jam, sehingga pembagian jam makan harus teratur, 3. Dalam memasak sebaiknya tidak banyak memakai cabe dan bumbu yang merangsang, 4. Pilih buah-buahan yang tidak asam dan yang tidak menimbulkan gas (misalnya : nenas, kedondong, mangga muda, durian, nangka masak), 5. Susu diberikan sesuai toleransi, 6. Hindari makanan yang merangsang sekresi getah lambung (kopi, teh kental dan alkohol). D. UNTUK JAMAAH DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER Tujuan pengaturan makanan pada penyakit jantung koroner adalah: 1. Memberikan makanan secukupnya tanpa memberatkan pekerjaan jantung, 2. Menurunkan berat badan bila penderita terlalu gemuk, 3. Mencegah/menghilangkan penimbunan garam/air.
Cara Pengaturan Makanan: 1. Batasi penggunaan garam bila ada tekanan darah tinggi (hipertensi), 2. Bagi yang terlalu gemuk, jumlah makanan pokok sebagai sumber hidrat arang dikurangi. Contoh sumber hidrat arang: beras, roti, mie, kentang, bihun, biskuit, tepung-tepungan, gula, dan sebagainya, 3. Bahan makanan yang berlemak sebaiknya dibatasi. Pilihlah daging tanpa lemak atau ikan segar, ayam dan lain-lain, 4. Hindari sayuran yang mengandung gas: kool, lobak, nangka muda, 5. Semua buah boleh dimakan kecuali nangka masak, durian, alpukat diberikan dalam jumlah terbatas, 6. Makanan yang sebaiknya dipilih yang mudah dicerna dan tidak merangsang, 7. Dalam memasak sebaiknya tidak menggunakan cabe dan bumbu yang merangsang, 8. Usahakan untuk mengurangi makanan gorengan dan yang dimasak dengan santan kental, 9. Dianjurkan untuk tidak minum kopi, atau alkohol.
17
Lampiran 1
DAFTAR PADANAN BAHAN MAKANAN UKURAN RUMAH TANGGA Untuk memudahkan penggunaan padanan bahan makanan ini, maka bahan makanan pada daftar dinyatakan dalam ukuran rumah tangga (URT). Dalam menyusun hidangan sehani-hari gunakanlah makanan yang benaneka ragam, karena tidak ada satu bahan makanan yang mengandung zat gizi secara Iengkap. Penggunaan aneka ragam bahan makanan dalam hidangan akan membenikan keuntungan karena kekurangan zat gizi tertentu pada suatu jenis bahan akan dilsi oleh bahan makanan lainnya. Dengan demikian akan meningkatkan mutu gizi hidangan serta memudahkan perencanaan menu yang bervariasi. Pada waktu merencanakan menu disamping faktor selera dan nilai gizi penlu diperhatikan ketersediaan bahan makanan setempat. Daftar padanan mi digunakan untuk membantu pemilihan bahan makanan untuk menyusun menu dengan gizi seimbang dan terjangkau dá~’a bell. Padanan mi berisi daftar bahan makanan yang dalam kelompoknya dapat saling menggantikan satu sama lain, karena mempunyai nflai gizi yang kunang lebih sama, misalnya : 100 g nasi sepadan dengan 200 g kentang, 50 g ikan segar sepadan dengan 50 g daging sapi atau 50 g telur ayam negeri (1 butir). Untuk memudahkan penggunaan padanan ml, bahan makanan dibagi menjadi 8 golongan yaitu: 1. Golongan I (Sumber Karbohidrat) 2. Golongan II (Sumber Protein Hewani): a. Rendah Lemak b. Lemak Sedang c. Tinggi Lemak 3. Golongan III (Sumber Protein Nabati) 4. Golongan IV ( Sayuran): a. Sayuran A
17
b. Sayunan B c. Sayuran C 5. Golongan V ( Buah-buahan dan Gula) 6. Golongan VI (Susu): a. Susu Tanpa Lemak b. Susu Rendah Lemak c. Susu Tinggi Lemak 7. Golongan VII (Minyak / Lemak): a. Lemak Tidak jenuh b. LemakJenuh 8. Golongan VIII (Makanan tanpa kalori)
GOLONGAN I (Sumber Karbohidrat) Bahan makanan ini umumnya digunakan sebagai makanan pokok. Satu satuan penukar mengandung: 40 g Karbohidrat 4 g Protein Bahan makanan Bengkuan Bihun Biskuit Gadung Ganyong Gembili Havermout Jagung segar Ketang Kentang Hitam Maizena Makaroni Mi Basah Mi kering Nasi beras giling Nasi beras ½ giling Nasi ketan hitam Nasi ketan putih Roti putih Roti warna coklat Singkong Sukun Talas Tape beras ketan Tape singkong Tepung tapioca Tepung beras Tepung Hunkwee Tepung sagu Tepung singkong Tepung terigu Ubi jalar kuning Krupuk udang/ikan
Keterangan: Na+ Natrium 200-400 mg PRendah Protein ++ S Natrium 200-400 mg K+ Tinggi Kalium S+ Serat 3-6 g
Unit 2 ½ 4 1 1 1 51/2 3 2 12 10 ½ 2 1 ¾ ¾ ¾ ¾ 3 3 11/2 3 ½ 5 1 8 8 10 8 5 5 1 1
URT Bj bsr Gls Bh bsr Ptg Ptg Ptg Sdm Bj sdg Bj sdg Bj Sdm Gls Gls Gls Gls Gls Gls Gls Iris Iris Ptg Ptg sdg Bj sdg Ptg sdg Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Bj sdg Bj sdg
175 Kalori Gram 320 50 40 175 185 185 45 125 210 125 50 50 200 50 100 100 100 100 70 70 120 150 125 100 100 50 50 50 50 50 50 135 30
S++ Na+ S++ S++ S++ S+ S++ K+ PPPNa+, PNa+
Na+ K+, P-, S+ S++ S+ S++, P-
PS++, P-
GOLONGAN II (Sumber Protein Hewani) Umumnya digunakan sebagai lauk. Menurut kandungan lemaknya, sumber protein hewani dibagi menjadi 3 kelompok. 1.
Rendah Lemak Satu satuan penukar mengandung: 7 g protein 2 g Lemak
Bahan makanan Babat Ganyong Gembili Havermout Jagung segar Ketang Kentang Hitam Maizena Makaroni Mi Basah Mi kering Nasi beras giling Nasi beras ½ giling Nasi ketan hitam Nasi ketan putih Roti putih Roti warna coklat Singkong Sukun Talas Tape beras ketan Tape singkong Tepung tapioca Tepung beras Tepung Hunkwee Tepung sagu Tepung singkong Tepung terigu Ubi jalar kuning Krupuk udang/ikan
Unit 1 1 1 51/2 3 2 12 10 ½ 2 1 ¾ ¾ ¾ ¾ 3 3 11/2 3 ½ 5 1 8 8 10 8 5 5 1 1
URT Ptg sdg Ptg Ptg Sdm Bj sdg Bj sdg Bj Sdm Gls Gls Gls Gls Gls Gls Gls Iris Iris Ptg Ptg sdg Bj sdg Ptg sdg Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Bj sdg Bj sdg
50 Kalori Gram 40 185 185 45 125 210 125 50 50 200 50 100 100 100 100 70 70 120 150 125 100 100 50 50 50 50 50 50 135 30
Keterangan: Na+ Natrium 200-400 mg PRendah Protein S++ Natrium 200-400 mg K+ Tinggi Kalium S+ Serat 3-6 g
GOLONGAN I (Sumber Karbohidrat)
Ko++, Pr+ S++ S++ S+ S++ K+ PPPNa+, PNa+
Na+ K+, P-, S+ S++ S+ S++, P-
PS++, P-
Bahan makanan ini umumnya digunakan sebagai makanan pokok. Satu satuan penukar mengandung: 40 g Karbohidrat 4 g Protein Bahan makanan Bengkuan Bihun Biskuit Gadung Ganyong Gembili Havermout Jagung segar Ketang Kentang Hitam Maizena Makaroni Mi Basah Mi kering Nasi beras giling Nasi beras ½ giling Nasi ketan hitam Nasi ketan putih Roti putih Roti warna coklat Singkong Sukun Talas Tape beras ketan Tape singkong Tepung tapioca Tepung beras Tepung Hunkwee Tepung sagu Tepung singkong Tepung terigu Ubi jalar kuning Krupuk udang/ikan
Keterangan: Na+ Natrium 200-400 mg PRendah Protein S++ Natrium 200-400 mg K+ Tinggi Kalium + S Serat 3-6 g
Unit 2 ½ 4 1 1 1 51/2 3 2 12 10 ½ 2 1 ¾ ¾ ¾ ¾ 3 3 11/2 3 ½ 5 1 8 8 10 8 5 5 1 1
URT Bj bsr Gls Bh bsr Ptg Ptg Ptg Sdm Bj sdg Bj sdg Bj Sdm Gls Gls Gls Gls Gls Gls Gls Iris Iris Ptg Ptg sdg Bj sdg Ptg sdg Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Sdm Bj sdg Bj sdg
175 Kalori Gram 320 50 40 175 185 185 45 125 210 125 50 50 200 50 100 100 100 100 70 70 120 150 125 100 100 50 50 50 50 50 50 135 30
S++ Na+ S++ S++ S++ S+ S++ K+ PPPNa+, PNa+
Na+ K+, P-, S+ S++ S+ S++, P-
PS++, P-
GOLONGAN VI (Susu) Merupakan sumber protein, lemak, karbohidrat dan vitamin (terutama Vitamin A dan Niacin), serta mineral (zat kapur dan Fosfor). Menurut kandungan lemaknya, susu dibagi menjadi 3 kelompok. 1. SUSU TANPA LEMAK Satu satuan penukar mengandung: 10 g Karbohidrat 7 g Protein
75 Kalori
Bahan makanan Unit URT Gram Susu Skim Cair 1 Gls 200 K+ Tepung Susu Skim 4 Sdm 20 K+ Yogurt Non Fat 2/3 Gls 120 K+ 2. SUSU RENDAH LEMAK Satu satuan penukar mengandung: 10 g Karbohidrat 7 g Protein 6 g Lemak 75 Kalori Bahan makanan Keju Susu Kambing Susu Kental tdk Manis Susu Sapi Tepung Susu Asam Yogurt Susu Penuh
Unit
URT
Gram
1 ¾ ½ 1 7 1
Ptg kcl Gls Gls Gls Sdm Gls
35 165 100 200 35 200
Na++,Ko+ K+ K+ K+ K+ K+
3. SUSU TINGGI LEMAK Satu satuan penukar mengandung: 10 g Karbohidrat 7 g Protein 10 g Lemak 150 Kalori Bahan makanan Susu Kerbau Tepung Susu Penuh
Keterangan:
Na++ Ko+ K+
Natrium > 400 mg Tinggi Kolesterol Tinggi Kalium
Unit
URT
Gram
½ 6
Gls Sdm
100 30
K+ Na++,Ko+
Daftar padanan berisi bahan makanan yang dalam kelompoknya dapat saling menggantikan satu sama lain, karena mempunyai nilai gizi yang kurang Iebih sama. Sebagai contoh penggantian bahan makanan dan kelompok yang sama adalah sebagai berikut:
6
Pada umumnya macam makanan di Arab Saudi cukup benaneka ragam. Juga banyak dijual susu segar ataupun yang diolah seperti Zubda, Laban.
Buah-buahan yang e. Minuman: Pada umumnya cuaca di Arab Saudi bensuhu tinggi (panas) dengan kelembaban sangat rendah, oleh karena itu selama berada di Arab Saudi biasakan minum air 1 gelas setiap jam walaupun tidak menasa haus.
7
Air yang dapat diminum berupa : air matang, air zam-zam, minuman dalam kemasan dan bermacam-macam sari buah. Apabila jamaah haji mengalami batuk pilek sebaiknya minum air hangat dan hindari minum air dingin. Untuk minuman di musim dingin jamaah haji dapat memilih minuman seperti: • Susu panas • Teh susu panas • Kopi susu panas • Minuman jahe (dibawa dan Indonesia)
9
BABV PENGATURAN MAKANAN MENDERITA PENYA RISIKO TINGGI (RISTI)
UNTUK
J~
HAJI
YANG
Jamaah haji yang ber-Risiko Tinggi (Risti) mend yang dapat mengganggu ibadah haji. Berdasarkar TKHI tahun 2000-2001 penyakit yang terbanyak Jamaah haji ialah penyakit Lambung dan penyak antara lain: Hipertensi, Jantung Koroner dan Diab~ • Soda kue (Natrium bikarbonat) • Pengawet daging (Sendawa), • Pengawet buah (Sodium benzoat) • Bumbu mie instan, petis, tauco, vetsin dan kecap 2. Batasi makanan yang asin atau diawetkan dengan garam: Semua makanan yang telah diolah, seperti: • Biskuit, krekers, bolu, kue lain yang dimasak dengan garam dapur dan margarine. • Dendeng, abon, corned beef, ikan asin, ikan pindang, sarden, udang kering, telur asin. • Keju, selai kacang tanah (pindakas). • Sayuran dalam kaleng. 3. Bahan makanan yang diperbolehkan: • Bahan makanan segar, seperti beras, ubi, mie, maizena, hunkwee, terigu, gula pasir. • Kacang-kacangan dan hasil olahnya, seperti kacang hijau, kacang merah, kacang tanah, kacang tolo, tempe, tahu tawar, oncom. • Minyak goreng, margarine tanpa garam. • Sayuran dan buah-buahan segar. • Bumbu seperti : bawang merah, bawang putih, jahe, kemiri, kunyit, kencur, laos, salam, sereh, dan lain-lain. 4. Meningkatkan asupan kalium, kalsium dan magnesium dengan cukup makan sayuran dan buah-buahan.
13
•
Dalam menumis atau memasak sebaiknya menggunakan mentega atau margarine yang tidak mengandung Natrium (garam). • Untuk memperbaiki rasa masakan yang tawar, dapat digunakan bumbu-bumbu seperti bawang merah, bawang putih, gula, cuka, kunyit, daun salam, dan asam. • Dengan menggoreng, menurnis, pepes, kukus atau memanggang juga dapat meninggikan/menambah rasa masakan sehingga tidak merasa tawar. Diabetes Mellitus merupakan kelainan metabolik yang ditandai oleh adanya kenaikan kadar gula dalam darah akibat berkurangnya atau tidak adanya insulin. Dengan pengaruh insulin, yaitu suatu zat/hormon penting yang dibentuk oleh kelenjar pankreas, gula diubah menjadi energi dan merupakan sumber kekualan otot. Jika insulin yang dibentuk di pankreas terlalu sedikit, maka seseorang akan menderita diabetes. Gula yang ada dalam darah tidak termanfaatkan secara mamadai, karena itu kadar gula dalam darah meningkal dan kelebihannya terbuang melalui air seni. Metabolisme Iemakpun akan Ierganggu. Faktor keturunan, kegemukan/obesitas, pola makan yang salah, proses menua, stress dan lain-lain merupakan faktor risiko atau faktor pencetus terjadinya penyakit mi. Gejala Klinis Diabetes Mellitus adalah: • •
Sering kencing terutama pada malam han, Berat badan yang turun dengan cepat walupun makan makanan dalam jumlah yang cukup atau berlebihan,
13
•
18
Bengkuang Bihun Biskuit 4 Gadung 1 Ganyong 1 Gembili 1 Havermout 5½ Jagung Segar 3 Kentang 2 Kentang Hitam 12 Maizena 10 Makaroni ½ Mi Basah 2 Mi Kering 1 Nasi Beras Giling ¾ Nasi Beras ½ Giling ¾ Nasi Ketan Hitam ¾ Nasi Ketan Putih ¾ Roti Putih 3 Roti Warna Coklat 3 Singkong 1½ Sukun 3 Talas ½ Tape Beras Ketan 5 Tape Singkong 1 TepungTapioka 8 Tepung Beras 8 TepungHunkwee 10 Tepung Sagu 8 Tepung Singkong 5 TepungTerigu 5 Ubi Jalar Kuning 1 Krupuk Udang/Ikan 1 Keterangan: Na~ Natrium 200 - 400 mg PRendah Protein S~ Serat>6g K~ Tinggi Kalium S~ Serat3-6g
18
Babat
Cumi-cumi Daging Asap Daging Ayam Tanpa Kulit Daging Kerbau Dendeng Daging Sapi Gabus Kering Ikan asin kering Ikan Kakap Ikan Kembung Ikan Lele Ikan Mas Ikan Mujair Ikan Segar Kepiting Kerang Lemuru Putih Telur Ayam Rebon Kening Rebon Segar Selar Kering Sepat Kering Ten Kening Ten Nasi Udang Segar
Keterangan: Na~ Natriu m 200 - 400 mg Ko~ Tinggi Kolesterol P( Tinggi Purin 1 ptg sdg 1 e korkcl 1 lembar 1 ptg sdg 1 ptg sdg 1 ptg sdg 1 ptg kcl 1 ptg sdg 1/ ekor bsr 1/3 e korsdg ½ ekorsdg 1/3ekorsdg 1/ ekor kcl 1 /3 Y2 1 2½ 2
ptg sdg gls gis ptg btr sdm
19
GOLONGAN II (Sumber Protein Hewani)
2 1 1 1 1/3
20
sdm ekor ptg sdg sdm gls
5
e korsdg
GOLONGAN II (Sumber Protein Hewani)
Bakso Daging Anak Sapi Daging Domba Daging Kambing Daging Sapi Ginjal Sapi Hati Ayam Hati Sapi Otak Telun Ayam Telun Penyu Telur Puyuh Usus Sapi bj sdg 1 ptg sdg 1 ptg sdg 1 ptg sdg
Belut Corned Beet Daging Sardencis Sosis Kuning Telur Ayam Telur Bebek Telun Ikan Keterangan: Na~ Natnium 200 - 400 mg Na~ Natnium > 400 mg
20
1 1 1 1 1 1 2 5 1
ptg sdg ptg bsn bhsdg ptg sdg ptg bsr btn btr btn DtQ bsr
Ko~ Ko~, Pn~ Pn~ Ko~, Pr~ Ko~, Pr~ Ko~
2.LemakSedang
Ko~ Pn~
Tinggi Kolestenol Tinggi Punin
ptg sdg ekor kcl sdm ptg sdg ptg sdg ptg btn btr
21
2.LemakSedang
GOLONGAN III (Sumber Prc mnva diaunakan sebaaai lauk iuaa. g LemE
21
2.LemakSedang
Merupakan sumber vitamin dan mineral, terutama kanoten, vitamin C, zat kapun, zat besi, dan fosfor. Hendaknya digunakan campuran dan daun-daunan seperti : bayam, kangkung, daun singkong, dengan kacang panjang, buncis, wortel, labu kuning, dan sebagamnya. Satu penukan adalah 100 gram sayuran campun lebih kunang 1 gelas (setelah dimasak dan ditiniskan). Golongan sayunan dibagi menjadi 3 macam bendasankan kandungan zat gizinya. 1. SayuranA Digunakan
S~ ~ K~
sekehendak
Serat3-6g Senat>6g Tinggi Kalium
I IIJ~I I~I I I~I~ I I’..1~4f~ U
kandungan Kalorinya.
karena sangat sedikit sekali
GOLONGAN IV (Sayuran)
II
Satu satuan penukar (dalam 100 g) mengandung: 2F K~lnri
Bit Broccoli Buncis Cabe Menah Besar Daun Bawang Daun Bluntas Daun Kacang Panjang Daun Kecipir Daun Kemangi Daun Lobak Daun Lompong Tales Daun Pakis Daun Pohpohan Sawi Seledni Taoge Kac. Hijau Tenong Genjer Kangkung Jantung Pisang Kacang Buncis Kacang Panjang Kapri Muda Kecipir (buah muda) Kembang Kol
Kucal Labu Siam Labu Waluh Leunca Pane Pepaya Muda Rebung Tebu Tenubuk Wortel S++ ~ K4 S++ S+ S44 K4 S4 K4 S4 S~’, K+ S4 K4 S++ S+ S~, K’
Satu satuan penukar (dalam 100 g) mengandung: ~O Kalori Bayam Merah Daun Katuk Daun Labu Siam Daun Mangkokan Daun Mlinjo 23
2.Sayuran B
Daun Pepaya Daun Singkong Keterangan: S44~ Serat3-6g S4 Senat>6g K 4 Tinggi Kalium Ka Sayunan > 50 Kaloni
24
2.Sayuran B
Merupakan sumber vitamin terutama karoten, vitamin Bi, B6, dan vitamin C. Juga merupakan sumben mineral. Benat buahbuahan dalam daftar ditimbang tanpa kulit dan biji (berat bersih). Satu satuan penukar mengandung: 12 g Karbohidrat 50 Kaloni ~~Makanan Unit ,~URT Gram Anggun 20 bhsdg 165 Apel Merah 1 bh kcl 85 Apel Malang 1 bh sdg 75 Anbei 6 bhsdg 135 Belimbing 1 bh bsn 140 Blewah 1 ptg sdg 70 Cempedak 7 bj sdg 45 Duku 16 bhsdg 80 Dunian 2 bj bsr 35 Jambu Air 2 bhbsr~ 110 Jambu Biji 1 bh bsn 100 Jambu Bol 1 bh kcl 90 Jambu Monyet 1 bh bsn 80 Jenuk Bali 1 ptg 105 Jeruk Ganut 1 bh sdg 115 JerukManis 2 bhsdg 110 Jenuk Nipis 11/4 gls 135 Kolang-Kaling 5 bj sdg 25 Kedondong 2 bhsdg 120 Kemang 1 bhbsr 105 Kesemek ½ bh 65 Kunma 3 bh 15 Kiwi 1½ bh 110 Lontar 16 bh 185 Lychee 10 bh 75 Mangga 34 bh bsr 90 Manggis 2 bh sdg 80 Mankisa 3% bh sdg 35 Melon 1 ptg bsr 190 Menteng 4 bh sdg 75 Nangka Masak 3 bj sdg 45 Nenas 1% bh sdg 95
24
S S44 K44 4 S ,K S4 S~4 K ~4 K S’ S4, K44 S~, K K44 K S~ S44 5~ S4 ~ S4’ S~’ S4 S+4
GOLONGAN V (Buah-buahan dan Gula) Uni t 4 1 I~T~nMakanan Pala (daging) Peach Pear Pepaya Pisang Ambon Pisang Kepok Pisang Mas Pisang Raja Sereh Plum Rambutan Sawo Salak Semangka Sinsak Sirkaya Strawberry 2½ bh 8 bh Gula Madu Keterangan: S’~ Serat3-6g S44 Serat>6g K4 Tinggi Kalium
½ 1
URT ____ bhsdg 120 bh kcl bh sdg ptg bsr
115 85 190
5~ 4 S’~ S44 5’, K 4
50 140 K 45 75 K4 40 S4,S4 K4 2 bhkcl 40 K4 S4 1 bhsdg S4 2 bhsdg S44 2 ptg sdg „/2 gls 2 bhbsr 4 bhbsn 55 65 180 60 50 215 1 1 2
bhkcl bh bh
1 1 13 15
sdm sdm
4S~
25
Lanjutan
Menupakan sumber protein, lemak, karbohidnat, dan vitamin (terutama Vitamin A dan Niacin), serta mineral (zat Kapur dan Fosfor). Menurut kandungan Iemaknya, susu dibagi menjadi 3 kelompok. 1. SUSU TANPA LEMAK Satu satuan penukar lOg Kanbohidrat L~han Makanan Susu Skim Cair Tepung Susu Skim Yogurt Non Fat
mengandung: 7gPnotein Unit URT 1 GIs 4 Sdm 2/3 GIs
75KaIoni Gram~ 200 K4 20 K44 120 K
2. SUSU RENDAH LEMAK Satu satuan penukar mengandung: 10 g Karbohidrat7 g Protein 6 g Lemak 125 Kaloni 44 Keju ptg kcl Na , Ko4 4 Susu Kambing ¾ gls K4 Susu Kental Tidak Manis ½ gls K Susu Sapi 1 gls K44 Tepung Susu Asam 7 sdm K Yogurt Susu Penuh 1 gls 200 K4 3. SUSU TINGGI LEMAK Satu satuan penukar mengandung: 10 g Karbohidrat 7 g Protein 10 g Lemak 150 Kaloni Susu Kerbau Y2 GIs 100 Tepung Susu Penuh 6 Sdm 30 Keterangan: Na~ Natnium > 400 mg Ko4 Tinggi Kolestenol 4 K Tinggi Kalium
26
K44 K , Ko~
GOLONGAN VI (Susu)
Bahan makanan mi hampir seluruhnya terdini dan lemak. Menunut kandungan asam lemaknya, mmnyak dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu lemak tidak jenuh dan Bahan Uni Gra Makanan t m ½ bh bsr 60 Tj4, K4 Alpukat Biji Labu Menah 2 bj 10 Kacang Almond 7 bj 25 S~ MarganinJagung sdt sdm 5 1% Mayonnaise 20 2 Minyak Biji Kapas 1 sdt 5 Minyak Bunga Matahani 1 sdt sdt s MinyakJagung 1 5 Minyak Kacang Kedele 1 sdt 5 Tj44 MinyakKacangTanah 1 sdt sdt 5 Tj Minyak Safflower 1 sdt 5 Minyak Zaitu~L_ 1 Tj4 5 2. LEMAK JENUH Bahan Makanan Unit URT Gram sdm gls 15 Mentega 1 K4 Santan (penas 1/ 40 dengan am) 3 Kelapa 1 ptg kcl 15 K4 Keju Knim 1 ptg kcl 15 Minyak Kelapa 1 sdt 5 Minyak Inti Kelapa 1 sdt 5 Sawit lemak jenuh. Satu satuan penukar mengandung: 5 g Lemak, 50 Kalori 1. LEMAK TIDAK JENUH
URT
Keterangan: S4 Serat3-6g
27
S44 Tf4 K
28
GOLONGAN VII (Minyak/Lemak)
Serat>6g Sumben Lemak Tidak Jenuh Tunggal Tinggi Kalium
GOLONGAN VII (Minyak/Lemak)
• Mengandung kurang dan 5 g Karbohidrat dan kurang dan 20 Kalori tiap penukarnya, • Bahan makanan yang ada ukuran rumah tangganya, dibatasi maksimal 3 penukar sehani, tetapi jangan dikonsumsi sekaligus oleh kanena dapat menyebabkan kenaikan kadar gula darah, • Bahan makanan yang tidak ada ukuran rumah tangganya dapat dikonsumsi lebih bebas. Bahan Makanan Agar-agar Am Kaldu Air Mineral Cuka Gelatin Gula Altennatif - Aspartam - Sakanin Kecap Kopi Minuman Ringan, tanpa gula Minuman Tonik, tanpa gula Tauco Teh Jam Sele, rendah gula Krim, non dairy - cair - Bubuk Margarine, non fat Mayonnaise Permen, tanpa gula Sirup tanpa gula Wijen Keterangan: Na44 Natrium > 400 mg K4 Tinggi Kalium Pr4 Tinggi Purin
28
Na44, Pr4
Na4 Na4’ K’ 2 sdt 1 sdm 1 sdm 1 sdt 1 sdm 2 sdm 2 sdm 2 sdm
GOLONGAN VIII (Makanan Tanpa Kalori)
Maret April Mei-Agustus
September Oktoben
Nopember-Pebruan i
Udara cukup balk, sejuk, tidak tenlalu panas. Perubahan cuaca menuju panas, udara berangsun panas. musim Panas udara terus meningkat sampai mencapai puncak panasnya pada bulan Juli-Agustus, suhu siang han 55°C. Sangat panas dan sedikit sekali angin bertiup. Panas mulai menunun kanena pengantian ke musim dingin, umumnya banyak angin. Musim dingin sering bertiup angin dingin yang kencang, disentai hujan es.
Keteranjian: Mulai tahun 2002 s/d tahun 2014 musim haji di Arab Saudi jatuh pada musim dingin.
29
Lampiran 2
No.
Waktu
1 .
Makan Pagi 07.00 -08.00
2 .
Selingan Pagi 10.00- 10.30
3 .
4 .
Keterangan
Menu Nasi, Telur urapan
dadar,
Sebelum ke Masjid Setelah sholat Dhuhur
Makan Siang 12.30 -13.00
Setelah sholat Ashar
Selingan Sore 16.00 -16.30
Setelah sholat Magrib/Isya
Juice buah, biskuit/buah Segar Makan Malam 19.00 Nasi biryani, donner kebab (ayam/daging sapi), -19.30 pecel sayuran, buah segar.
5 . Kopi/teh susu/juice buah, Kue donat
Nasi/kentang goreng, ayam Panggang Turki/Pakistan, Ketimun, sambal dan kerupuk, buah segar
30
