Neurológiai betegek rehabilitációja
A KÁROSODÁS( IMPAIRMENT)
IDİSZAKOS VAGY ÁLLANDÓ ANATOMIAI, ÉLETTANI VAGY PSZICHOLÓGIAI VESZTESÉGET JELENT
A FOGYATÉKOSSÁG (DISABILITY) AZ EMBER NORMÁLIS SZENZOROS, MOTOROS VAGY MENTÁLIS FUNKCIÓIHOZ SZÜKSÉGES KÉPESSÉGEK TARTÓSVÉGLEGES, RÉSZLEGES VAGY TELJES ELVESZTÉSÉT JELENTI
A ROKKANTSÁG (HANDICAP) AZ EGYÉN KORA, NEME ÉS TÁRSADALMI SZEREPE SZERINT ELVÁRHATÓ MINDENNAPI TEVÉKENYSÉG TARTÓS AKADÁLYOZOTTSÁGA
A FOGYATÉKOSSÁG FOLYAMATA OKI TÉNYEZİK: BETEGSÉ G, KÖRNYEZET, SZOKÁSOK ROSOD KK ÁÁ ROSOD ÁÁ SS FOGYATÉKOSSÁG ROKKANTSÁG
REHABILITÁCIÓ
A REHABILITÁCIÓ AZON SZOLGÁLTATÁSOK RENDSZERE, AMELY SEGIT A FOGYATÉKOS EMBER TÁRSADALMI INTEGRÁCIÓJÁNAK LEHETİ LEGMAGASABB SZINTJÉT BIZTOSITANI
NEUROLÓGIAI ELVÁLTOZÁSOK KÖVETKEZMÉNYEI • SZENZOROS ZAVAROK • MOTOROS ZAVAROK • VEGETATIV ZAVAROK • MAGASABB IDEGM ÜKÖDÉS ZAVARAI
A REHABILITÁCIÓ SORÁN MEGOLDANDÓ • • • • • • • • •
SZÖV İDM ÉNYEK ÉSZLELÉSE, KEZELÉSE UJ SZÖVİDM ÉNYEK MEGELİZÉSE FIZIKAI ERİNLÉT JAVITÁSA MEGMARADT FUNKCIÓK FELJESZTÉSE, ADAPTÁLÁSA SEGÉDESZKÖZÖK BIZTOSITÁSA ÉS ADAPTÁLÁSA ÖNÁLLÓ ÉLETVITEL KÉPESSÉGÉNEK FEJLESZTÉSE ÁLLAPOT ELFOGADTATÁSA SZEM ÉLYI SEGITİK KIKÉPZÉSE SZOCIÁLIS HÁTTÉR SZERVEZÉSE
REHABILITÁLHATÓSÁG AKADÁLYA • BÁRMELY AKTIV KEZELÉST IGÉNYL İ KISÉRİBETEGSÉG VAGY SZÖVİDMÉNY • TERHELHETİSÉG HIÁNYA (ROSSZ ÁLTALÁNOS ÁLLAPOT, MAGAS ÉLETKOR, STB) • TANITHATATLANSÁG EGYÜTTMÜKÖDÉS HIÁNYA
FOGYATÉKOS EMBER VISZONYA
SAJÁ T TESTÉHEZ
ÉLETTELEN ÉLETTELEN KÖRNYEZETHEZ KÖRNYEZETHEZ
HUM ÁN HUMÁN K ÖRNYEZETHEZ KÖRNYEZETHEZ
A NEUROLÓGIAI BETEGSÉGEK FUNKCIONÁLIS KÖVETKEZMÉNYEI – MEGVÁ MEGV ÁLTOZHAT A BETEG VISZONYA SAJÁ SAJÁT TESTÉ TESTÉHEZ: • ÖNELL NELLÁ ÁTÁSRA VAGY RÉ RÉSZBEN VAGY EGYÁ EGY ÁLTAL LTALÁ ÁN NEM KÉPES
– MEGVÁ MEGV ÁLTOZHAT A BETEG VISZONYA AZ ÉLETTELEN KÖRNYEZETHEZ: • KÖZLEKED ZLEKEDÉ ÉSRE KÉ KÉPTELEN • SEG SEGÉ ÉDESZK DESZKÖ Ö ZZEL KÖ KÖ ZLEKED ZLEKEDİ İKÉPES
– MEGVÁ MEGV ÁLTOZIK A HUMAN KÖ KÖRNYEZETHEZ VALÓ VALÓ VISZONY: • KOMMUNIK KOMMUNIKÁ ÁCI CIÓ ÓZAVAR • ÜGYINT GYINTÉ ÉZÉSRE VALÓ VALÓ KÉPTELENS PTELENSÉ ÉG • TÁRSAS KAPCSOLATOK FELBOMLÁ FELBOMLÁSA
–
A stroke következtében létrejövô, lehetséges, gyakoribb funkciózavarok. a) fizikai - izomerô csökkenés (végtag, törzs, arc-, nyelés, articulatio) - izommozgások szelektivitásának megszőnése vagy csökkenése - izomtónussal kapcsolatos változások; spaszticitás - egyensůlyzavar - koordinációs zavar - érzészavar (proprioceptivitás!), érzékszervi zavar (pl.látótér)
b) szellemi és lelki • - indítékszegénység, meglassultság • - kognitiv funkció-deficit (figyelem, memória stb.) • - neglect jelenségek (visualis, tactilis, tér-) • - praxiás zavarok • - phasiás zavarok • - érzelmi és indulati szféra zavarai (emocionalis labilitas, anxietas, depresszió, impulsivitas)
MÓDSZEREK •GYÓGYSZERES KEZELÉS •ÁPOLÁS •REHABILIT ÁCIÓS MÜTÉTEK •ELEKTROTERÁPIA •MEGMARADT FUNKCIÓK FEJLESZT ÉSE •GYÓGYTORNA •ERGOTERÁPIA •SPORTTERÁPIA •PSZICHOTERÁPIA •LOGOPEDIA
GERINCVELİSÉRÜLÉS KÖVETKEZMÉNYEI • SZENZOROS ZAVAROK: ÉRZÉSKIESÉS, (SÉRÜLÉKENYSÉG, DIAGNOSZTIKUS NEHÉZSÉGEK • MOTOROS ZAVAROK: BÉ NULÁS IZOMTÓNUS ZAVAROK-SPASZTICITÁS HIPERREFLEXIA • VEGETATIV ZAVAROK: HİREGULÁCIÓ, KERINGÉS, LÉGZÉS, SZÉKLET ÉS VIZELETÜRITÉS, SZEXUALITÁS • PSZICHÉS ZAVAROK: REGRESSZIÓ, AGRESSZIÓ ELFOGADÁS
THROMBOEMBOLIÁS TÖRTÉNÉSEK Thumbikat, Sheffield R. 7 6 5 4 3 2 1 0 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
A BALESET Ó TA ELTELT NAPOK
100 110
4,5 4 3,5 3 új: 25 régi:14
2,5 2 1,5 1 0,5 0 D DIMER É RTÉKEK
SPASZTICITÁS MIATT ALKALMAZOTT INTRATEKÁLIS BACLOFEN PUMPA BEÜLETÉSE EL İTT ÉS UTÁN
A VIZELET ÜRITÉSI ZAVAROK JELENT İSÉGE INKONTINENTIA:
• PRIMER SZOCIÁLIS KÉRDÉS (BEILLESZKEDÉSI ZAVAR) • M ÁSODLAGOS EGÉSZSÉGKÁROSODÁS: BİRELVÁLTOZÁSOK • LELKI ZAVAROK
A VIZELETÜRITÉSI ZAVAROK JELENTİSÉGE RETENCIÓ • PRIMER EGÉSZSÉGKÁROSITÁS: INFEKCIÓ KİKÉPZİDÉS REFLUX VESEKÁROSODÁS URAEMIA • MÁSODLAGOS SZOCIALIZÁCIÓS PROBLÉMA: KATÉTEREZÉS
A REHABILITÁCIÓ SZEMPONTJAI: LAIKUS SZÁ SZÁMÁRA KÖ KÖNNYEN ÉRTHET RTHETİ İ:
• A SZOCIALIZÁCIÓ BIZTOSIT ÁSA
• Pl, VIZELETVESZTÉS MEGAKADÁLYOZÁSA
• FÜGGETLENSÉG
• ADEKV ÁT SEGÉDESZKÖZÖK
LAIKUS SZÁ SZÁMÁRA NEHEZEN ÉRTHET RTHETİ İ:
• AZ EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT MEGÓVÁSA
• RETENCIÓ, REFLUX, INFEKCIÓK MEGELİZÉSE • DEKUBITUSZOK MEGELİZÉSE
COMPLIANCE HIÁNYÁNAK KÖVETKEZMÉNYEI • • • • •
ÁLLAPOT ELUTASIT ÁSA BIZALMATLANSÁG PASSZIVIT ÁS SEGÉDESZKÖZÖK ELUTASIT ÁSA OTTHONI AKADÁLYMENTES KÖRNYEZET KIALAKIT ÁSÁNAK ELMARADÁSA • SZOCIÁLIS INT ÉZKEDÉSEK ELMARADÁSA • ANYAGI ERİFORRÁSOK HIBÁS FELHASZNÁLÁSA • EGÉSZSÉGKÁROSODÁS (SZÖV İDM ÉNYEK)
