MINDFULNESS EN ACT INTERVENTIES ALS E-HEALTH: EEN META-ANALYSE

MINDFULNESS EN ACT INTERVENTIES ALS E-HEALTH: EEN META-ANALYSE MARION SPIJKERMAN VGCT CONGRES, 13 NOVEMBER 2015

OVERZICHT  Introductie  Methode  Resultaten  Discussie

Mindfulness en ACT interventies als eHealth: een meta-analyse

13-11-2015

2

INTRODUCTIE AANLEIDING

 Mindfulness wordt in toenemende mate toegepast in psychotherapeutische behandelingen: MBSR, MBCT, ACT  Positieve effecten:  afname van psychische klachten  Toename van welbevinden/kwaliteit van leven

 Steeds vaker als eHealth aangeboden  Empirische evidentie voor de effectiviteit van online MBIs


13-11-2015

3

INTRODUCTIE DOELSTELLING

In kaart brengen van de effecten van online mindfulness en ACT interventies op: 1) Mentale gezondheid: depressie, angst, stress en welbevinden 2) Mindfulness


13-11-2015

4

METHODE

WAT IS EEN META-ANALYSE?  Een meta-analyse is een systematische methode waarbij de uitkomsten van meerdere individuele studies worden samengevoegd in één analyse om een secuurdere uitkomst te verkrijgen.


13-11-2015

5

METHODE

STAPPEN IN DE META-ANALYSE

1. Doel bepalen

2. Criteria opstellen

3. Artikelen zoeken

6. Analyses

5. Data extractie

4. Artikelen beoordelen/ selecteren


13-11-2015

6

METHODE

SELECTIE CRITERIA Exclusiecriteria:

Inclusiecriteria:  mindfulness of ACT, als

 Alleen psycho-educatie, zonder oefeningen

eHealth  Uitkomstmaat: depressie, angst, stress of welbevinden  Populatie: 18 jaar of ouder

 Combinatie met andere therapie (bijv. CBT)  Onvoldoende data

 Type studie: RCT


13-11-2015

7

METHODE

ARTIKELEN ZOEKEN EN BEOORDELEN  Systematische literatuursearch in 3 elektronische databases: PsycINFO, PubMed, Web of Science  Laatste search op 23 maart 2015  Beoordelen door 2 personen a.h.v. selectie criteria


13-11-2015

8

METHODE

DATA EXTRACTIE  Eerste auteur, land, jaar van publicatie  Populatie kenmerken: type, leeftijd, geslacht (% vrouw)  Interventie kenmerken: type, begleiding (ja/nee), delivery mode (bijv. website), aantal sessies/weken  Type controlegroep (bijv. wachtlijst)  N per conditie  Meetmomenten  Uitkomstmaten Mindfulness en ACT interventies als eHealth: een meta-analyse

13-11-2015

9

METHODE ANALYSES

 Aparte meta-analyse voor depressie, angst, stress, welbevinden en mindfulness  Exploratieve subgroep analyses:  Interventie: mindfulness vs. ACT  Begeleiding: met vs. zonder  Populatie: gezond, psychische klachten, fysieke klachten


13-11-2015

10

RESULTATEN

SELECTIE VAN ARTIKELEN

805 titels beoordeeld

655 titels geëxcludeerd

150 abstracts beoordeeld

116 abstracts geëxcludeerd

34 full-text artikelen beoordeeld

19 full-text artikelen geëxcludeerd

15 artikelen geïncludeerd in de meta-analyse met 17 vergelijkingen


13-11-2015

11

RESULTATEN

KENMERKEN VAN DE STUDIES I  VS (n=4) , Zweden (n=4), NL (n=2), UK (n=1), Ierland (n=1), Oostenrijk/Zwitserland (n=1), China (n=1), Canada (n=1)  Meerderheid is vrouw, m.u.v. 1 studie  Gemiddelde leeftijd: 18 - 58 jaar  Steekproefgrootte: 49 - 551  Populatie: lichamelijke klachten (n=5), psychische klachten (n=3), algemene populatie (n=7)


13-11-2015

12

RESULTATEN

KENMERKEN VAN DE STUDIES II  8x MBSR, 2x MBCT, 5x ACT, 2x overige  Circa 50% met begeleiding  Website, smartphone applicatie of virtual classroom  Sessies: 2 - 12, meestal wekelijks  Adherentie (gedefinieerd als 100% afgemaakt) varieert tussen 39.5 en 92% (gebaseerd op 5 studies)  Meestal wachtlijst controlegroep  Depressie, angst, stress, welbevinden en mindfulness werd gemeten in resp. 12, 11, 11, 9 en 12 (sub)studies Mindfulness en ACT interventies als eHealth: een meta-analyse

13-11-2015

13

RESULTATEN EFFECTEN Uitkomst

Mindfulness interventies

ACT interventies Totaal

Depressie

0.21

0.40

0.29

Angst

0.11

0.37

0.22

Stress

0.54

0.34

0.51

Welbevinden

0.28

0.17

0.23

Mindfulness

0.31

0.39

0.32


13-11-2015

14

RESULTATEN

SUBGROEP ANALYSES  Interventies met begeleiding bleken effectiever in het verminderen van stress en het vergroten van mindfulness  Geen significante verschillen o.b.v. type interventie en populatie


13-11-2015

15

DISCUSSIE

HOE VERHOUDEN DE RESULTATEN ZICH TOT FACE-TO-FACE INTERVENTIES?  Effecten op depressie en angst relatief laag vergeleken met face-to face mindfulness en ACT interventies  Mogelijke verklaringen:  Klein aantal studies  Diversiteit in studiepopulaties  Floor effect  Non-adherentie Mindfulness en ACT interventies als eHealth: een meta-analyse

13-11-2015

16

DISCUSSIE

AANBEVELINGEN VOOR VERVOLGONDERZOEK  Wat zijn de lange termijn effecten?  Welke (sub)groepen hebben het meeste baat?  Wat zijn moderatoren van de effecten?


13-11-2015

17

DISCUSSIE

CONCLUSIE EN IMPLICATIES VOOR DE PRAKTIJK  Onderzoek naar de effectiviteit van online mindfulness en ACT interventies staat nog in de kinderschoenen, maar de resultaten zijn veelbelovend  Alternatief voor mensen die niet bereikt worden met face-to-face interventies  Aanbieden aan mensen die op een wachtlijst staan  Integreren in andere interventies


13-11-2015

18

 Bedankt voor de aandacht

BEDANKT VOOR UW AANDACHT! E-MAIL: [email protected]

MINDFULNESS EN ACT INTERVENTIES ALS E-HEALTH: EEN META-ANALYSE

Recommend Documents