Magángyógyszerészek Országos Szövetsége XII. évf. 9. szám 2013. szeptember
Magángyógyszerészek Országos Szövetsége
Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szerveződése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése előmozdítása érdekében.
Érdekérvényesítő tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figyelemmel tényszerű adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem előtt tartva végezzük.
Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irányítás vezetőivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt.
Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak működési feltételeinek javítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése.
Kiemelkedően fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplőivel, a gyógyszergyártók és nagykereskedők szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a harmonikus szakmai és gazdasági együttműködést.
Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására.
Célkitűzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésének és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése.
Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonala emelésére.
Fontosnak tartjuk a betegek életminősége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiás tanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését.
Elősegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok működtetésével összefüggő kérdések képviseletét.
SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT
Tartalom
Aktuális Írország ad otthont a 2013. évi FIP rendezvényeinek GYOK 2013 Program tervezet . . . . . . . . . . . . . . . Mi is az a franchise? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amerika kontra Európa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
2 4 6 8
Lawrence “LB” M. Brown Amerikai Gyógyszerészi Társaság (APhA) elnöke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZ vélemény tárcára . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emlékezés Vukán Györgyre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nemzeti Vese Program . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
10 12 14 16
Hírek
Felhívás „Klinikum és farmakoterápia időskorban” – Geriátria
. . . . . . . . . . . . . . 17
Történelmi sarok 70 éves a Maslow piramis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 In Memoria: Moratórium III. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Pihenő Évfolyam találkozó . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Kikapcs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 A kozmetikus tanácsolja Őszi napsütés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Nyitott szemmel Hírek, aktualitások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Továbbképzés Gyógyszertári Menedzsment4
Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelős kiadó: dr. Mikola Bálint
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Szerkeszti a szerkesztő bizottság: dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor ˘rpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6. Telefon/fax: 236-0974 E-mail:
[email protected]
ISSN 1588-8231 Nyomdai előkészítés: Recsi István Telefon: 06 30 950-6866 E-mail:
[email protected] Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda Hirdetés felvétel:
[email protected] ˘ra: 1000 Ft + 5% ˘FA
Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 1
Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális
¸rország ad otthont a 2013. évi FIP rendezvényeinek sának keretén belül Dublinban. A 2012-es Miniszteri Csúcs (jubileumi FIP Amszterdam) eredményeinek folytatásaként szervezett találkozó arra irányul, hogy a résztvevők nyíltan megvitathassák a betegeket és a szakmánkat érintő kérdéseket. A 2013-as FIP Kongresszus befogadta a betegek ellátása komplex megközelítésének témáját, és a kérdést minden szemszögből vizsgálni fogja. Teszi ezt azzal a céllal, hogy elősegítse a gyógyszerészek növekvő szerepét a gyógyító tevékenység során. Így kerülnek a közös gondolkodás homlokterébe a biológiai (kiemelten hangsúlyozva a biológiai rendszerek aktuális fejlődését), az orvosi (demográfia genetika, dohányzás, alkohol, táplálkozás és halmozott megbetegedések), a társadalmi-gazdasági (források hozzáférhetősége, műveltség) és a kulturális (hiedelmek, tradíció, vallás) aspektusok egyaránt. A gyógyszerészek rendelkeznek azzal a felkészültséggel, képességgel és lehetőséggel, hogy a gyógyszeres terápiák során, a betegeket a komplexitás minden aspektusában támogatni tudják.
A FIP (Nemzetközi Gyógyszerész Szövetség) 2013. évi kongresszusát ír partnerével, az ¸r Gyógyszerészi Társasággal (PSI) közösen rendezi. A 2013-as kongresszus kulcsüzenete: A gyógyszerészet jövője a beteg ellátásának komplex megközelítése, a gyógyszerellátás, a gyógyszerészi gondozás, és a terápia menedzsment dinamikus integrációja. A folyamatosan változó környezetben a tudomány, a technológia és a kommunikáció fejlődése megköveteli tőlünk az állandó alkalmazkodást, fejlesztést. Ezzel összefüggésben a gyógyszerészi hivatás számára létfontosságú, hogy a változás élén álljon, meg tudjon felelni a gyógyításban megjelenő innovációs környezetben a páciensek változó igényeinek. Ezt jelzi a kongresszus kulcsüzenetben megfogalmazott célkitűzése, amely gondolat prioritást élvezett a tematikus program összeállítása során. Sok minden változott, mióta Írország (legutóbb 1975-ben) vendégül látta a FIP kongresszusát! Mára Írországban a gyógyszerészet óriási átalakuláson ment át. A szakmát érintő törvényi szabályozás változásai jelentős mértékben megnövelték a gyógyszerészek szerepét a betegellátás során. A kongresszuson ezeket a tapasztalatokat kívánják megosztani a résztvevőkkel. Jelentős kihívás a tagországok vezető egészség-, és gyógyszerpolitikusainak valamint a praxist operatíve irányító gyógyszerészek közös fórumának megrendezése a FIP Kongresszu2 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
A 2013-as FIP Kongresszus teljes programja megtekinthető: http://fip.org/dublin2013/Dublin-Programme/2062/ Programme_by_Day/ Program Közösségi (közvetlen lakossági) Gyógyszerellátás Kórházi Gyógyszerellátás Gyógyszerész asszisztensek, technikusok közös szimpóziuma Képzés és továbbképzés Gyógyszerészeti tudományok Minőségbiztosítás Egészség-, és gyógyszer-politika, szabályozás Katonai és sürgősségi gyógyszerészet Ipari és a laboratóriumi gyógyszerészet, gyógyszerellenőrzés Gyógyszer-információ Globál fórum Az előadásokon, workshopokon és konzultációkon túlmenően színvonalas kiállítások is várják az érdeklődőket. A kiállítások – csatlakozva a tudományos programhoz – a FIP kongresszus szerves része, egyedülálló lehetőséget kínál mind a globális, mind a helyi szolgáltatások és ipari partnerek bemutatására. A Convention Centre Dublin-ban megrendezésre kerülő 2013as kongresszusi kiállítás szervezője a Pharmaceutical Society of Írország (PSI) és a helyi fogadó bizottság. A betegek komplex megközelítése az egészségügyi szakemberek által már jó ideje felvetett kérdés, mivel a lakosság életkorának növekedése és a krónikus betegségek gyakorivá válásával ez a jelenség egyre kiterjedtebbé válik. Nehéz definiálni a kérdést, bár általánosan úgy értelmezhető, hogy a ki-
Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális fejezés azokra vonatkozik, akik extra mennyiségű törődést és figyelmet igényelnek az összetett és egyidejűleg több készítményt alkalmazó gyógyszerelés következtében, amelyhez fizikai és mentális korlátok is társulnak. Aktuális statisztikák feltételezik, hogy a betegek komplex megközelítése az alapellátásban megjelenő egyének több mint 25%-a esetében indokolt, akik az alábbi kritériumok közül legalább egynek megfelelnek: Többszörös, jól definiált krónikus betegség különféle szövődményekkel; Terápiás és diagnosztikai szempontból is magas ellátást igénylő invazív folyamatok; Rugalmasság és törékenység sajátos kombinációja; Váratlan reakciók a szokásos gyógyszerelésre és kisebb betegségekre; Hosszú élettartam (80-90-es évek megélése magas funkcionalitással). Ezek a páciensek az egyének olyan csoportját alkotják, akiknek előnyük származik a gyógyszerészek birtokában lévő széleskörű gyógyítási ismeretekből. A gyógyszerészek, mint a legkönnyebben hozzáférhető egészségügyi szolgáltatók folyamatos kapcsolatba kerülnek ezekkel a páciensekkel az ellátási területükön, ezáltal az ellátás első vonalába kerülnek, figyelembe véve, hogy sok olyan problémát kell kezelni, amelyek részben vagy egészben nem gyógyszerrel kapcsolatosak. Az ő ellátásuk fokozott multidiszciplináris megközelítést igényel. Így a gyógyszerész fő feladata a komplexitás egyéb tényezőit szem előtt tartva, a korrekt és hatékony gyógyszeres kezelés biztosítása. A program elnöki tisztét betöltő Geoff Tucker és Phil Schneider professzorok ezt az átfogó üzenetet közvetítve hangsúlyozzák, hogy a páciensek terápiája valószínűleg egyre komplexebbé válik, ahogyan idősebb korba lépnek, és sokféle gyógyszeres kezelést igénylő összetett betegségeik alakulnak ki. Ugyanakkor ez szükségessé teszi a különböző gyógyító szakmák közötti integrált ellátást, és a hatékony együttműködést az egészségügyi szakemberek teamjén belül. A gyógyszerész fontos szereppel rendelkező tagja a csoportnak a komplex terápia megértésében és kezelésében, különösen a felelős gyógyszeralkalmazás vonatkozásában. A kongresszus szekciói megvizsgálják a betegek komplex megközelítése során keletkező igényeket. Feltárják, hogyan foglalkoznak ma ezekkel az igényekkel, és azonnali és jövő-
beli stratégiákat dolgoznak ki a komplex ellátásra. A gyógyszerészeknek bizonyíték-alapú információk nyújtásával és együttműködő praxisokban való részvételükkel kiemelkedő szerepet kell vállalniuk a komplexitás figyelembevételében a páciensek gondozása területén. Dr. Timothy Chen, a Sydney Egyetem mentális egészségre specializálódott docense azt állítja, hogy a gyógyszerészek gyakran érzik a hozzájárulásukat könnyebbnek és magabiztosabbnak a fizikai állapot (amilyen például a kardiovaszkuláris rendellenesség), mint a mentális zavarok kezeléséhez. Azzal magyarázza, hogy a mentális betegségből következő általános állapot terhe óriási. Bár különböző módszerek léteznek a mentális zavarok kezelésére (pl. pszichoterápia), a gyógyszeres terápia a fő mód sok állapot kezelésére, mint pl. a depresszió, bipoláris zavar és skizofrénia. Ezért a gyógyszerészeknek, mint a gyógyszerterápia szakértőinek vezető szerepet kellene betölteniük a mentális betegségek kezelésében. Ehhez hasonlóan sok egyéb tényező teheti a mentális betegségben szenvedő páciensek ellátását még komplexebbé. Ilyenek például az antidpresszánsokkal és egyéb pszichotróp szerekkel kezelt páciensek alacsony gyógyszer-adherenciája (mintegy 50%-ra becsülik), és a szignifikáns káros mellékhatások, mint pl. a diabétesz, elhízás és diszlipidémia kezelésének terhe. Sok kihívás merül fel a mentális betegségek ellátásában. A hatékony egészségügyi ellátásban a gyógyszerészeknek fő szerepet kell betölteniük. Dublinban Dr. Chen az egyik szekcióban be fogja mutatni a mentális betegségben szenvedő páciensek komplexitásához hozzájáruló tényezőket, és azt, hogy a gyógyszerészek hogyan nyújthatják a legjobb támogatást ezeknek a betegeknek a közösségükben. A gyógyszerészek vezető szerepet töltenek be a betegeket ellátó közösségen belül. Néhány évvel ezelőtt politikai változás következett be, mely a gyógyszerészeket valóságosan az ellátás első vonalába helyezte. Az Egyesült Államokban a Gyógyszerészi Szakterületek Testülete az ambuláns gondozó gyógyszerészi tevékenységet a gyógyszertárban végzett szakgyógyszerészi praxisnak ismerte el. Az ilyen szakképesítéssel rendelkező gyógyszerészeket „a komplex igényekkel rendelkező páciensek gyógyszeres kezelésének optimalizálását és menedzselését végző, és ugyanakkor ‚járóbeteg szakértőnek’” ismeri el. Ez egy eget-földet rengető lépés volt a gyógyszerészek számára, mivel a gyógyszerészi praxis két legfontosabb aspektusát – a gyógyszerismeretet és a hozzáférhetőséget – rendelte egymás mellé. Ezzel egyidejűleg szilárdan létrehozott egy beteggyógyszerész kapcsolatot, amely kapcsolat történelmileg korábban az orvosok számára volt fenntartva. Az ilyen kezdeményezések lehetővé teszik az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy képességeiket maximálisan kihasználják – a gyógyszerészek a páciensre és a gyógyszeres terápia menedzsmentre fókuszálhassanak, az orvosok a diagnózisra és a kezelésre koncentrálhassanak. Együttműködő praxis megállapodások még magasabb értékű szinergizmust fejthetnek ki az egészségügyi szakemberek között a komplex páciensek ellátásában. A FIP 2013 kongresszus fenti kérdést érintő megállapításairól tájékoztatni fogjuk kollegáinkat! (a szerk.) Dr. Mikola Bálint Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 3
Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális
Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Rendezvényei Gyógyszerészek Országos Kongresszusa 2013. ıVáltozó prioritások az egészségügyi ellátó rendszer alakításában‰ ıKognitív szolgáltatások helyzete‰ 2013. október 10. (csütörtök) 14.00 – 18.00
Geriátria gyógyszerész szemmel II. szakmai továbbképzés
2013. október 11. (péntek) 09.00 – 13.00
Túlélési program A gyógyszerellátás jogi-, gazdasági-, és adókörnyezete Szakértői előadások és Fórum Tervezett felkérések: Vállalkozások jogi környezete: Dr. Borsy János (15Ê) Adókörnyezeti aktualitások: Szmicsek Sándor (15Ê) Munkajog: Dr. Szávó Anita (15Ê) Gyógyszertári informatika: Dr. Dedinszky Csabáné (15Ê) Finanszírozási technikák: Török Eszter (Unicredit) (15Ê)
Kiss Katalin (Szinapszis kutatásvezető) (15Ê) Dr. Balika Zoltán (Szent Lukács Klinika, igazgató főorvos) (15Ê) Fórum II. (30Ê) Ebédszünet (60Ê)
Fórum I. (30Ê) 14.00 – 19.00 Szünet (20Ê) Szakmai és gazdasági egyensúly, változó prioritások Dr. Kaló Zoltán (ELTE) (15Ê) Dr. Dózsa Csaba (GKI kutatásvezető) (15Ê)
4 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Kiállítók délutánja a pavilonban – Kiállítások megnyitása a pavilonban – Fókusz – TOP kiállítók vezetőinek expozéja (pavilon) – Kiállítói villámprezentációk, sorsolások (pavilon) Cégelőadások – (Toscana I. és II. előadóterem)
Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális
2013. október 12. (szombat)
Dr. Bidló Judit (OEP főosztályvezető) (15Ê) Dr. doc. Simon Kis Gábor (MOSZ) (15Ê)
Szakmapolitikai Nap Szünet (20Ê) 09.00 – 10.00
10.20 – 13.00
Ünnepélyes Megnyitó – Elismerések átadása – Pályázatok eredményhirdetése – Szünet (20Ê)
Dr. Küttel Sándor (Gyógyszer-nagyker. Szövetsége elnök) (15Ê) Dr. Feller Antal (Hungaropharma vezérigazgató) (15Ê) Dr. Szabó László (TEVA vezérigazgató) (15Ê) Dr. Lukácsné dr. Fodor Enikő (MOSZ Budapesti Szerv. elnök) (15Ê)
Plenáris program Hivatás, Egészségpolitika, Gyógyszerpolitika Tervezett felkérések: Prof. Dr. Poór Gyula (MOTESZ elnök) – Fókuszban a mozgásszervi megbetegedések (20Ê) Prof. Dr. L.B.Brown (Amerikai Gyógyszerészi Társaság elnök) – Innovatív gyógyszerészet (20Ê) (angol – magyar) Dr. Oberfrank Ferenc (MTA) – Az egészségügy 10 parancsolata (20Ê) Prof. Dr. Zelko Romána (SE GYOK dékán) – Stúdium és Practicum (20Ê) Dr. Selmeczi Kamill (FAKOSZ elnök) – Alapellátás 2013 (20Ê) Dr. Olga Bogachova (Harkovi Egyetem) – Biztonságos gyógyszeralkalmazás Ukrajnában (20Ê)
Fórum (60Ê) 20.00 –
Fogadás a Kongresszus résztvevői számára
2013. október 13. (vasárnap) 09.00 – 11.00
Innováció a gyógyszerészetben szakmai továbbképzés Tervezett felkérések: Dr. Takács Gézáné (MGYT) (15Ê) Dr. Végh Anna (PTE Phd.) (15Ê) Dr. Bácskay Ildikó (DE OEC) (15Ê) Dr. Vecsernyés Miklós (DE OEC) (15Ê) Dr. Samu Antal (MOSZ alelnök) (15Ê)
Fórum (30Ê) 11.00 – Ebédszünet (60Ê) 14.00 – 18.00
Mentés másként Gyakorló gyógyszerészet: Előadások és Fórum Tervezett felkérések: Dr. Cseh Ildikó (˘NTSZ országos tiszti-főgyógyszerész) (15Ê)
A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Közgyűlése Szakmai és szervezeti programok – Nemzetközi kitekintés és fórum – Szűrési módszerek – MOSZ Ifjúsági Fórum A változtatás jogát fenntartjuk!
Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 5
Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális
Mi is az a franchise?
Marketing Disztribució Logisztika
Rendszergazda
Beszerzés
A franchise, nem mint önálló vállalkozási forma, hanem mint sajátos vállalkozási típus terjedt el világszerte, és az utóbbi időben hazánkban is megjelent.
Franchise Vállalkozó
Franchise Vállalkozó
Franchise Vállalkozó
A franchise a termékek, szolgáltatások, technológia piacra juttatásának olyan rendszere, amely jogilag és pénzügyileg különálló és független vállalkozások, a franchise gazda és a vállalkozók közötti szoros és folyamatos együttműködésén alapul. A franchise gazda a szerződéses vállalkozóit kötelezi arra, hogy koncepciójának megfelelő üzleti tevékenységet folytassanak. A franchise olyan szoros együttműködésen alapuló vállalkozási típusnak tekinthető, amelynek keretében a franchise-átadó, vagy a rendszer tulajdonosa egy minden tekintetben, szakmai és kereskedelmi szempontból gondosan kialakított és piaci környezetben eredményesen kipróbált, komplex rendszert ad el. A rendszert teljes körű betanítással, márkanév használattal és folyamatos segítséggel, ellenőrzéssel adja át franchise átvevőnek, aki a rendszert önálló vállalkozásában, saját használatra és kockázatra, az átadó előírásai szerint, a megállapodott területen és ideig, díjfizetés ellenében üzemelteti. Franchise Rendszergazda
Franchise Vállalkozó
Franchise Vállalkozó
Franchise Vállalkozó
A franchise fogalmának többféle meghatározása ismert. Amerikában az üzleti oldalt emelik ki elsősorban, de vannak olyan nézetek is, amelyek a franchise kapcsolatban a támogatást és segítségnyújtást hangsúlyozzák. A német szakirodalom elsősorban a szervezésben látja a franchise lényegét. A franchise tevékenység igen komplex tevékenység, melynek főbb funkcióit az alábbiakban lehet összefoglalni: vállalkozási típus, amely két fél szoros üzleti kapcsolatára alapul, egységes áruterítési és beszerzési módszer és logisztikai megoldás, egységes marketing módszer és kereskedelmi technika, piaci behatolás és a piac gyors megdolgozásának eszköze, tőkemobilizáló eszköz, technológiai transzfer, garantált minőséghordozó, licenckereskedelem, know-how átadás. Az üzleti franchise úgy jellemezhető leginkább, hogy ennek keretében a franchise-átadó nemcsak egy termék, szolgáltatás vagy védjegy használatát engedi át, hanem az egész vállalkozás sikeres működéséhez kapcsolódó stratégiai, marketing-, minőségellenőrzési, számviteli és egyéb ismereteket is átadja az átvevőnek. A franchise, mint marketing folyamat és igen szigorúan szabályozott üzleti forma, egyesíti magában a márkanév vagy 6 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
márkajel, az áruk, szolgáltatások és a működési mód állandósága közösségét. Összehangolt munkája révén az egyedinél sokkal hatékonyabb működést biztosít a széles körű hálózat egységeinek. A franchise rendszerben az adott márkanévhez mindenütt ugyanazok a szolgáltatások tartoznak, egy rendszeren belül azonos az áruk minősége, a szolgáltatások ára és színvonala. Az üzleti franchise legfontosabb elemei a következők: – Az átadó saját neve alatt, egyedi termékkel, szolgáltatással, berendezéssel vagy módszerrel vesz részt ebben az üzleti formában. – A rendszer a piacra vitele előtt az átadó teszteli a rendszer alkalmasságát a franchise-szerű üzleti vállalkozás megvalósítására. – Az átadó átengedi az átvevőnek, hogy az átadó neve alatt használja annak termékeit, eszközeit vagy szolgáltatási technológiáját. – A két fél között franchise-szerződés részletesen leírja azt a rendszert, amelyet az átvevő működtet, s amelynek szabályait mindkét félnek szigorúan be kell tartani. Felsorolja az átadó kötelezettségeit és azokat a földrajzi, valamint egyéb határokat, amelyek keretében az átvevőnek joga van működni. – Mielőtt az átvevő megkezdi tevékenységét, megfelelő tréningben vesz részt, és a működés megkezdése után folyamatos továbbképzésben részesül. – Az átadó a franchise-szerződés érvényessége alatt folyamatosan ellenőrzi az átadott rendszerrel kapcsolatos működési feltételek betartását. – Az átvevő folyamatosan használja az átadó eszközeit, módszereit és technikáját, s ezekért a szolgáltatásokért úgynevezett egyszeri koncessziós, valamint folyamatos bérleti díjat kell fizetnie. – Az átvevő általában független vállalkozó, akinek saját telephellyel kell rendelkeznie. Képesnek kell lennie utólagos beruházásokra is saját forrásaiból. A jog, egy közvetlen vagy közvetett pénzügyi ellenszolgáltatás fejében felhatalmazza és kötelezi a vállalkozót arra, hogy használja a franchise gazda kereskedelmi nevét és/vagy védjegyét és/vagy szolgáltatási márkajelét, know-how-ját, üzleti és technikai módszereit, eljárásait, és más iparjogvédelmi és/ vagy szerzői tulajdonjogát, amelyet folyamatos kereskedelmi és technikai szolgáltatással támogat a felek között ezzel a céllal létrejött megállapodás keretében annak érvényességi időtartama alatt. A franchise előnyei: a sikeres üzleti koncepció átvétele lecsökkenti a kockázatot és a bizonytalanságot, melyet egy új vállalkozás indítása okozhat, az átvevő viszonylag alacsony tőkebefektetéssel használhat egy már bevezetett és ismert márkanevet,
Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális a rendszergazda segíti az üzlet megnyitását, az átvevő a franchise hálózatban jobb vásárlási feltételeket kap a beszállítóktól, az átadó nem csak betanítást biztosít franchise partnerének, de folyamatos segítségnyújtást, további képzéseket is, a bevezetett márkanév használata különböző előnyökhöz juttatja használóját, a franchise átvevőt, a rendszergazda folyamatos támogatást nyújt a promócióban és a marketingben egyaránt, illetve központi marketing tevékenységet folytat, az üzlethelyiségek külső megjelenése és belső berendezése előre megtervezett, meghatározott, így ezzel az átvevőnek nem kell foglalkoznia, a franchise hálózathoz csatlakozó a rendszergazda által bevezetett újdonságokat, kutatási eredményeket, termékinnovációt, valamint szolgáltatásokat is élvezheti, az átvevő függetlenül működteti saját üzletét, egy nagyobb, biztonságot nyújtó hálózathoz csatlakozva. A franchise hátrányai: különböző díjak fizetésével jár (belépési díj, royalty, marketing díj stb.), nincs teljes vállalkozói függetlenség, szabadság, nem valósíthatja meg saját elképzeléseit, a rendszergazda problémái, helytelen döntései, kihatással vannak az Ön üzletére is. a hálózat más egységeinek nem megfelelő működése az Ön egységére is negatívan hathat. Mint minden szerződéses kapcsolatnak, a franchise-nak is vannak előnyei, mint ahogy árnyoldalai is. Előbbiek sorában többek között a viszonylag csekély kockázatot, a kiterjedt ügyfélkapcsolatokat, míg az utóbbiak között a gyakran előforduló hírnév-, és minőségrontás esélyét, az átvevők részéről pedig a felállított korlátokat említhetjük meg. Az előnyökből kiindulva azt látjuk, hogy amíg az új vállalkozások 70-90 százaléka 5 éven belül tönkremegy, addig a franchise-rendszerben működőknél ez az arány mindössze 7-8 százalék. Az eltérés oka, hogy a franchise esetében a tulajdonosoknak nem kell keresztülmenniük azon a tanulási folyamaton, amit induló kisvállalkozásként nem spórolhatnak meg, hanem már bizonyítottan sikeres céget indítanak el. A franchise-hálózatok tagjai élvezhetik egy nagy hálózat erejét, határozottabban léphetnek fel a piacon, hiszen nagy cég áll mögöttük. Egy franchise-rendszerben induló vállalkozás felkészülten vághat neki tevékenységének, mert készen kapja a hálózat több éves tapasztalatát, a működési szisztémát, a know-how-t, a hírnevet és olyan komoly marketing, valamint PR tevékenységet, amit egyedül sokkal nehezebb lenne kivitelezni. Különösen jó, hogy a hirdetési költségek megoszlanak a franchise-átadó és az átvevő között. Fennáll a veszélye annak is, hogy a betanulási időszak után a franchise-átvevő úgy érzi, hogy nincs már többé szüksége az átadóra, és önállósítani próbálja magát, a már bevezetett egységgel és a megszerzett információkkal. Ilyen esetekre célszerű a franchise-szerződésben korlátozásokat rögzíteni, noha az átadót is minősíti, ha ennyire nélkülözhetővé válik- tudtuk meg a Magyar Franchise Szövetségtől. Probléma továbbá az átvevő számára, hogy a teljes függetlenséget ebben a formában soha nem fogja elérni, és az eladható termékek és szolgáltatások is korlátozottak, az árpolitika pedig gyakran rugalmatlan, már ha azt a franchise-átadó egyoldalúan szabja meg.
2013-ban, a tavalyi elsöprő sikerre való tekintettel a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége – a Roche Magyarország Kft. támogatásával – ismét kampány felhívást tesz közzé a ıKedvenc Patikám‰ cím elnyerésére. A KAMPÁNY CÉLJA A kampány legfontosabb célja a betegek patikai szolgáltatásokkal való elégedettségének felmérése. Ismételten a patikai munkára és a szolgáltatást igénybe vevő betegek érdekeire kívánjuk felhívni a figyelmet, illetve a feleket egymáshoz közelebb hozni minőségi fejlesztések által, mely azonban az elégedettséget befolyásoló tényezők ismerete nélkül nem lehetséges. A KAMPÁNY FELTÉTELEI A szavazatokért versenybe szállhat az ország bármely területéről minden aktív gyógyszertár, melyekre szavazni a www.kedvencpatikam.hu weboldalon – (a Szavazás oldalon), illetve a médiában található kérdőívek kitöltésével, és beküldésével lehet. A kampány 2013. szeptember 30-ig tart, a szavazatokat ezen a napon még le lehet adni. A KAMPÁNY TARTALMI ELEMEI Általános adatok: a szavazatok leadása teljesen anonim módon történik, így a résztvevőknek nem kell személyes adatot közölniük új patika adatbázisban történő rögzítésére lehetőség van a www.kedvencpatikam.hu oldalon keresztül a szavazatokat a médiában, illetve a patikákban is megtalálható szórólapokon keresztül, postai úton is leadhatják az érdeklődők A résztvevő patikák saját népszerűsítési kampányokat folytathatnak személyes megkeresések és közösségi lehetőség felhasználásával egyaránt a lehető legnagyobb ismertség elérése érdekében. A kampány időtartama, a szavazatok leadási ideje 2013. szeptember 30-ig lehetséges. A Kedvenc Patikám cím díjátadójára a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége XXIII. kongresszusa Október 12-i Szakmapolitikai Napján kerül sor.
MOSZinfo Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 7
Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális
Amerika kontra Európa ba kerül (pillcounter). A gyógyszertárakba nagy kiszerelésben kiszállított gyógyszereket helyben számolják és csomagolják kisebb egységekbe, innen származtatható a pillcounter gúnynév. Megállapítható: sok tekintetben hasonlítunk Amerikára, legalábbis a negatív tendenciákat illetően.
Tombolt a nyár.
Szerencsére (nyugat)Európában egészen más a gyógyszerészek társadalmi megbecsültsége. Néhány évvel ezelőtt felmérték, hogy melyik szakmákban bíznak leginkább az emberek, az első három között voltak a gyógyszerészek, megelőzve az orvosokat és a pedagógusokat is. Ez évi felmérés szerint az emberek bizalma a gyógyszerészekben továbbra is magas, európai átlagban 80%. Az élen a finnek állnak 93%-kal – jó lenne felzárkózni nyelvrokonainkhoz.
Kezembe akadt a Gyógyszerészet júliusi száma, benne egy érdekes cikkel. „Miért elégedetlenek a gyógyszerészek az USAban?” Nocsak?!
Ilyen fokú bizalomhoz magas színvonalú szakmai felkészültség és kiegyensúlyozott gazdasági helyzet szükséges.
Annak az országnak, amelyik minden tekintetben példakép és irigylésre méltó a magyarok számára, pont a gyógyszerészet területén vannak gondjai? A hivatkozott cikk pontokba szedve sorolja az elégedetlenség okait:
A szakmai és gazdasági presztízs biztosíték arra, hogy a szomszéd patikát ne konkurensnek, hanem kollegának tekintsük, és jó szívvel ajánljuk, ha valamilyen oknál fogva mi nem tudjuk az igényt kielégíteni.
1. „Hosszú órák” címszó alatt az amerikai gyógyszerészek nehezményezik a napi 10 -12 órás folyamatos munkát. Hol van itt a 8 órás törvényes munkaidő? Ez a kizsákmányolás nemcsak a gyógyszerészekre káros, de kifejezetten veszélyezteti a gyógyszerellátás biztonságát is. 2. Gyenge személyi ellátottság: Amerikában nincs külön munkaerő a pénzkezelésre. Nálunk Magyarországon meg az egyre több és értelmetlennek tűnő adminisztráció végzésére. 3. Túl sok az immunizálás. Nálunk még nem aktuális, de egyik kitörési pontunk lehet. 4. USA-ban a gyógyszerészek presztízse nem azonos a régivel. Nálunk sem. A 10-15 évvel ezelőttihez képest jelentős mértékben romlott a helyzet, elsősorban anyagi okokra visszavezethetően. 5. A diszkont kártyák csökkentik a bevételt. Nálunk viszont mindenfajta kártya csökkenti a bevételt. 6. Külön figyelmet érdemel, hogy Amerikában a gyógyszerészek állami szakmai szervezete elsősorban a népjóléttel és nem a gyógyszerészek dolgaival foglalkozik, sőt büntető szándékkal a gyógyszerelési hibákkal… (mintha a Magyar Gyógyszerész Kamaráról szólna a bírálat) 7. Amerikában gyenge a szakmai szervezetek közötti összetartás. Nálunk meg nincs is pl. Kamara és MOSZ vonatkozásában. Ezért azután a gyógyszerészek érdekérvényesítése is gyengécske pl. a kamarai road-show sem képes a patika-mutyival kapcsolatos félelmek eloszlatására. Menynyiben érv az, hogy a Kamara elnökének személyesen megígérték, hogy nem lesz mutyi, miközben az új jogszabály ezt lehetővé teszi.
A magyar gyógyszertárak anyagi helyzetének javítása terén már az is eredménynek számít, ha nem romlik drasztikus mértékben tovább a patikák gazdasági állapota. A pénzelvonás és a visszacsurgatás aránya természetesetesen nem egyenlő, a Kamara intenzív propagandája ellenére sem.
A felsorolt témák komoly frusztrációt jelenthetnek az amerikai gyógyszerész társadalomnak. Ennek fényében a gyógyszerészek bece-, vagy pontosabban gúnyneve is más megvilágítás-
Budapest, 2013. augusztus
8 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Addig is amíg végre valahára rendezik a kiskereskedelmi árrést, a gyógyszerész társadalomnak mindent el kell követnie hivatásunk presztízse növelése érdekében. Páciensek bizalmának elnyerésére minden patikának és minden gyógyszerésznek tudatosan művelnie kell a complience aranyszabályát. COMPLIANCE ARANYSZABÁLYA: ÉREZTESD A PÁCIENSSEL, HOGY HALLOD, AMIT MOND (FIGYELSZ RÁ); ÉREZTESD VELE, HOGY MEGÉRTETTED, A PROBLÉMÁJÁT, BAJÁT; ÉREZTESD VELE, HOGY TISZTELED SZEMÉLYÉT ÉS DISZKRÉT VAGY; ÉREZTESD VELE, HOGY SEGÍTENI SZÁNDÉKOZOL; és érezni fogod, hogy a PÁCIENS is: HALLJA, amit mondasz (figyel Rád); ÉRTI, amit beszélsz; TISZTELI a munkádat; és EGYÜTTMŰKÖDIK Veled, hogy jobban érezze magát, hogy meggyógyuljon. Egy szó, mint száz: jobb lenne nekünk (nyugat)Európához igazodni.
Dr. doc. Simon Kis Gábor
Életmûdíjasok prof. dr. Nikolics Károly – 1996
dr. Pap Endre – 1996
dr. Lantosi István – 1997
dr. Fodorné dr. Novák Alexandra – 1997
prof. dr. Szász György – 1998
dr. Mohr Tamás – 1998
dr. Pávics László – 1999
prof. dr. Erôs István – 2000
dr. Simon Kis Gábor – 2000
dr. Mikola Bálint – 2001
dr. Écsy Zoltán – 2002
dr. Komáry Kázmér – 2002
prof. dr. Vincze Zoltán – 2003
dr. Szabó Sándor – 2003
dr. Hankó Zoltán – 2004
prof. dr. Stájer Géza – 2004
prof. dr. Dick R. Gourley – 2005
dr. Samu Antal – 2005
dr. Csejtei Mariann – 2006
dr. Orbán István – 2006
dr. Várszegi László – 2006
prof. dr. Zalai Károly – 2007
Mátyásné dr. Simon Zsuzsa – 2007
dr. Váczi Józsefné – 2008
dr. Baranyi Judit – 2008
dr. Horváth Dénes – 2009
dr. Varga Imre – 2010
dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla – 2011
dr. Dudits István – 2011
dr. Küttel Sándor – 2012
Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 9
Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek
Brown elected as 2014-2015 L.B. Brownt 2014-2015-re President-Elect elnöknek választották WASHINGTON, DC – The American Pharmacists Association (APhA) today announced that Lawrence “LB” M. Brown of Irvine, CA, was elected as 2014-2015 President-elect. Brown will succeed Matthew C. Osterhaus, BSPharm, FASCP, FAPhA, of Maquoketa, IA, to the office of APhA President on March 30, 2015, at the conclusion of the 2015 APhA Annual Meeting & Exposition in San Diego.
WASHINGTON, DC – Az Amerikai Gyógyszerészi Társaság (APhA) bejelentette, hogy Lawrence „LB” M. Brownt (Irvine, Kalifornia) 2014-2015-re a társaság elnökének megválasztották. Brown, Matthew C. Osterhaus professzort (Iowa, Maquoketa, BSPharm, FASCP, FAPhA) követi az elnöki székben. Ugyancsak megválasztották az APhA Felügyelőbizottságának tagjait, (Gregory A. Fox, Carmel, Indiana, Bradley P. Tice, Thompsons Station, Tennessee), akiknek a mandátuma 3 évre szól), valamint tiszteletbeli elnöknek 20142015-re Theodore Tong-ot (Tucson, Arizona). Beiktatásukra az APhA 161., Éves Közgyűlésén és Kiállításán kerül sor Orlandoban, 2014. március 28-án.
Also elected to serve a three-year term on APhA’s Board of Trustees, beginning in March 2014, are Gregory A. Fox of Carmel, IN and Bradley P. Tice of Thompsons Station, TN. Elected as 2014-2015 Honorary President was Theodore Tong of Tucson, AZ. All will be installed at the 161st APhA Annual Meeting & Exposition in Orlando, March 28-31, 2014. Lawrence “LB” M. Brown, PharmD, PhD, FAPhA, is Associate Dean of Student and Academic Affairs and Professor of Pharmacoeconomics and Health Policy at the Chapman University School of Pharmacy. Prior to this position he served as Associate Professor and Director of Graduate Studies in Health Outcomes and Policy Research for the University of Tennessee (UT) College of Pharmacy. He received his PharmD from the University of the Pacific and a PhD in Social and Administrative Pharmacy from the University of Minnesota. He is a former U.S. Air Force Pharmacy Technician. Brown has served as a marketing consultant for community pharmacy MTM providers and as Co-Chair of the Quality Metrics Workgroup for the Pharmacy Quality Alliance (PQA). Brown has been an APhA Delegate for the past 15 years. Some of his former offices include: APhA-Academy of Student Pharmacists (ASP) Chapter President, Speaker of the House of Delegates for APhA and APhA-ASP, APhA Trustee, National President of the Kappa Psi International Pharmaceutical Fraternity, and UTHSC Faculty Senate President. Brown was awarded Pharmacy Student of the Year by the California Pharmacists Association (CPhA) and his international involvement resulted in receiving the “Medallion of the Association” award from the Hungarian Private Pharmacists Association. He is a member of Kappa Psi, Phi Lambda Sigma and Rho Chi. 10 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Lawrence „LB” M. Brown, PharmD, PhD, FAPhA a Chapman Egyetem Gyógyszerészi fakultásán a hallgatói és tanulmányi ügyek társdékánja, a farmakoökonómia és az egészségpolitika tanára. Ezt megelőzően a Tennessee Egyetem Gyógyszerész Karán docens, és az Egészségnyereség és egészségpolitika kutatás graduális képzésének igazgatója volt. PharmD fokozatát a University of the Pacific-en, a PhD fokozatot a Minnesota Egyetemen Közösségi gyógyszerészetből és igazgatásból szerezte. Korábban az USA légierejénél gyógyszerész szakértőként szolgált. Brown dolgozott a gyógyszeres terápia mendzsmentet szolgáltató közforgalmú gyógyszertárak marketing konzultánsaként, és társelnöke volt a Gyógyszertári Minőségbiztosítás (PQA) Minőség Mérési munkacsoportjának. Brown az elmúlt 15 évben is APhA tisztségviselő volt. Korábban betöltött tisztségei többek között: APhAGyógyszerészhallgatók Akadémiájának (ASP) szakelnöke, az AphA küldött-testületének szóvivője, APhA-ASP, APhA igazgatósági tagja, a Kappa Psi Nemzetközi Gyógyszerészi Társaság országos elnöke, és UTHSC Kari Tanács Elnöke. Brown a Kaliforniai Gyógyszerész Társságtól (CPhA) „Az Év Gyógyszerészhallgatója” kitüntetést kapott, és nemzetközi tevékenységének elismeréseként a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége a „Szövetség emlékplakettje” elismeréssel díjazta. A Kappa Psi, Phi Lambda Sigma és Rho Chi tagja.
Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek LB professzor – Dick Gourley korábbi dékánnal együtt – évtizede segíti a magyar gyógyszerészetet. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége éves kongresszusain történt plenáris megnyilvánulásaiban évről évre elemezve a magyar gyógyszerészet szakmai célkitűzéseinek megvalósítátást, muiníciót biztosított számunkra a gyógyszerészi gondozás és a gyógyszeres terápia menedzsment hazai felépítéséhez. Értékes gondolatai jelentős mértékben segítették a MOSZ nemzeti gyógyszerészet és a hivatást fejlesztő tevékenységét.
Dr. Samu Antal és LB. Brown elnökölte hazánkban a MOSZ által elsőként életre hívott, 16 ország részvételével Siófokon a közszolgáltató gyógyszerészet tárgykörben megrendezett nemezetközi fórumot, ahol a résztvevő országok tapasztalatait elemezve, közösen formáltuk a magyar gyógyszerészet ars poetikáját és jövőképét. LB jó kollega és jó barát. Őszintén örülünk magas szakmai tisztégre való megválasztásának. Számunkra elnöki rangja egyben azt is jelzi, hogy helyes az az irány, amit az Ő segítségével jelöltünk ki a magyar nemzeti gyógyszerészet fejlesztésére. Hy LB! Gratulálunk! (a szerk.) MOSZinfo
Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek
MOSZ vélemény tárcára
Dr. Polt-Palásthy Marianna helyettes államtitkár Emberi Erőforrások Minisztériuma
Budapest, 2013. július 23.
Budapest Tisztelt Helyettes Államtitkár Asszony! A közigazgatási egyeztetésre bocsájtott, a közforgalmú gyógyszertári tulajdoni hányadra vonatkozó elővásárlási jog gyakorlásának és az állam tulajdoni hányadának értékesítésére vonatkozó pályázat szabályairól szóló előterjesztés tervezetét, köszönettel megkaptuk. Örömmel üdvözöljük a július 6-án hatályba lépett 2013. évi CXXVII. törvényben rögzített, a gyógyszertárak tulajdonosi szerkezete tekintetében új, a többségi gyógyszerészi tulajdon elősegítését támogató szabályozást. Egyetértünk azzal, már a kormányalakításkor rögzített elhatározással, amely szerint az elővásárlási jog célja a közforgalmú gyógyszertárakban a gyógyszerészi tulajdon növelése, így a szakmai irányítás, ezáltal a magas színvonalú gyógyszertári szolgáltatások biztosítása. Úgy látjuk viszont, hogy a fenti jogszabály a közforgalmú gyógyszertárat működtető gazdasági társaságok tulajdoni hányadának átruházásán túlmenően, alapvetően érinti a személyi jog, az átalakulás, a generációváltás és a gyógyszerészi hivatás fejlesztése kérdését is. Álláspontunk szerint a gyógyszertárakat működtető gazdasági társaságokban az állami tulajdonlás lehetősége átmeneti vagy tartós jelleggel, minden formában elfogadhatatlan. A személyi jogos, nemzeti tulajdonos gyógyszerészek érdekeit képviselő MOSZ – konzekvensen az alakulásakor (1991) megfogalmazott és 2008. évben megerősített álláspontjához – továbbiakban is határozottan képviseli a közforgalmú gyógyszertárakat működtető társaságokban a gyógyszerészi többségi tulajdon szükségességét. Továbbra is szilárd meggyőződésünk, hogy ez a gyógyszerbiztonság, a kiegyensúlyozott, szakszerű és gazdaságos betegellátás és a gyógyszerészi hivatás fejlesztésének meghatározó feltétele. Üdvözli azt az állami kezdeményezést, amely a korábban jogszabályban rögzített, de a liberalizációs időszak során ettől ez elvtől eltérő tulajdonosi szerkezet visszaállítását, hitelkonstrukció bevezetésével kívánja segíteni. Meggyőződésünk ugyanakkor, hogy a gyógyszerészi többségi tulajdon működtetésben való megteremtésében az átmeneti, vagy tartós állami tulajdonosi szerepvállalás elkerülendő. Amennyiben a jogalkotói szándék az volt, hogy a gyógyszerészek jelenleg rendkívül alacsony befektetési tőkeerejét állami eszközökkel, hiteltámogatással segítse, jogtisztává tegye, ennek más módját látjuk reálisnak. Jelenleg a gyógyszerpiaci szegmensben a gyógyszertárak vannak a legkiszolgáltatottabb helyzetben. Miközben erőteljesen csökken jövedelmezőségi környezetük, gazdasági vállalkozásként működtetnek egészségügyi szolgáltatást. Értelemszerűen hivatás-vállalkozásként, kizárólag etikus szereplőként végeznek gazdasági tevékenységet. Meglátásunk szerint ebben a szituációban az állami beavatkozás kell, hogy biztosítson számukra az etikus működéshez szükséges reális forrásokat. Ezek elsősorban a jövedelmezőség javításának új eszköztára kialakítását célozzák, nem az állam átmeneti, vagy tartós tulajdonosi szerepvállalását.
12 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Úgy látjuk, hogy a több mint egy évtizede aktuális árrés-korrekció jóval hatékonyabban tudná támogatni a gyógyszerészi többségi tulajdon megszerzésére irányuló kormányzati és szakmai törekvéseket, mint az előterjesztett rendkívül sok szálon futó, és egyelőre bizonytalan kimenetelű, hiteltámogatással kombinált tulajdonosváltás. Figyelemreméltó, hogy a javasolt rendszer kialakításának költségvetési kiadásai kapcsán az előterjesztés kísérletet sem tesz egy árrés-korrekció kiadással való összehasonlító elemzésre. Meglátásunk szerint a véleményezésre megküldött, a Kormány részére az elővásárlás jogi sorrendjét és időterminusokat tartalmazó előterjesztés – annak ellenére, hogy a pályáztatás során az állam tulajdonába kerülő gyógyszertári tulajdonhányadot gyógyszerészek részére kell értékesíteni –, számos kérdést hagy nyitva a vagyonértékelés, a licit, az elbírálások és a tulajdonszerzés jogérvényes ügyletei tekintetében, amelyek megkérdőjelezik az eredeti kormányzati szándék, a tartós gyógyszerészi többségi tulajdon preferenciája érvényesítésének garanciáit. A kiindulási árként egy minimális pályázati ajánlati árat kell meghatározni, amely az adott gyógyszertárat működtető vállalkozás tekintetében a saját tőke és az adózott eredmény megfelelő súlyozásával és korrekciós tényezőkkel számított összeg. Ugyanakkor a tervezet nem veszi figyelembe a vállalkozás egyéb külső tényezőit (változott-e és hogyan az adózott eredmény az elmúlt évek során, van-e tagi kölcsöne, tartozásai (lejárt) hitelei, a vállalkozásnak, bérelt vagy saját ingatlanban működik, OTC-RX arány, stb.). A licit beépítése pedig kifejezetten kedvezőtlen helyzetet teremt a beosztott gyógyszerészek esetleges tulajdoni rész megszerzése irányában tanúsított korábbi ambícióinak. Tárgyalja viszont az előterjesztéssel érintett közfeladat változását, amely szerint „a közforgalmú gyógyszertárakat működtető gazdasági társaságok értékesítésre kínált üzletrészei tekintetében az államnak (a törvényben megjelölt gyógyszerészeket követően) elővásárlási joga keletkezik, új közfeladat lesz az elővásárlási jog gyakorlása, majd ezt követően a tulajdonosi jogok gyakorlása”. Ugyanakkor, amennyiben a tulajdonhányadot nem elővásárlásra jogosultnak kívánják eladni, akkor a vételi szándékot az első három ranghelyen állók részére egy körben kell meghirdetni, 30 napos nyilatkozattételi határidővel. Az elővásárlási jogról való lemondásnak kell tekinteni azt is, ha a jogosult nem nyilatkozik. A nyilatkozattételi határidő eredménytelen letelte után az Kormány által kijelölt szervet kell értesíteni, így az államnak nem kell foglalkozni azon vételi ajánlatok értékelésével, amelyek tekintetében a nála előrébb álló elővásárlásra jogosult őt megelőzné. Összességében úgy látjuk, hogy a kormányzat által is támogatott szakmai célkitűzéshez, a többségi gyógyszerészi tulajdon megszerzéséhez, a szakmai és a menedzsment jogok korrelálásához az állami beavatkozás nélkülözhetetlen. Véleményünk szerint reális, tartós, biztonságos és gazdaságos megoldást lehet elérni a gyógyszertárműködtetés rentabilitásának, több, mint évtizede halasztott javításával. Ez lehet a kulcs a gyógyszerészek gyógyszertárat működtető vállalkozásban való többségi tulajdona megszerzésének motivációjában. Számunkra ebben a folyamatban nincs helye – a törvénybe váratlanul bekerült – sem átmeneti, sem tartós állami tulajdonosi szerepvállalásnak. Egyben meggyőződésünk, hogy az általunk javasolt egylépcsős, áttekinthető módszer amellett, hogy alacsonyabb terhet jelent a költségvetés számára, hatékonyan stabilizálja a gyógyszerbiztonságot Magyarországon. Kitüntető figyelmét megköszönöm!
Tisztelettel: Dr. Mikola Bálint elnök
Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 13
Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek
Elment Vukán György Életének 72. évében agárdi nyaralójában váratlanul elhunyt Vukán György Kossuthés Erkel-díjas zeneszerző, zongoraművész. Vukán György több mint hatvan éve szerepelt a pódiumon és számtalan műfajban kipróbálta magát. ¸rt operát, több balettzenét, szimfonikus versenyműveket, mintegy 80 dalt, 150 zsoltárt, és – II. János Pál pápa látogatására – misét. Mintegy 150 film zenéjét szerezte, de komponált zenét tévésorozathoz, rádiójátékokhoz és színházi darabokhoz is.
1959-ben érettségizett a szombathelyi Nagy Lajos Gimnáziumban, főiskolai tanulmányait a Liszt Ferenc Zeneművészeti Főiskolán végezte zongora szakon. 1964-ben a Budapesti Orvostudományi Egyetem Fogorvosi Karán doktori címet szerzett. Fogorvosként praktizált. Zenei téren jazz-, valamint zongoraművészként tűnt ki, együttesben és szólistaként is. Végigjárta Európát, két ízben egy-egy hónapos koncertútja volt az Egyesült Államokban. Pályafutása során olyan művészekkel játszott együtt, mint Philly Joe Jones, Clifford Jordan, Linda Hopkins, Anette Lowman, Frank Foster, Clarck Terry, Kenny Wheeler. 1991-ben a sevillai világkiállításon a Creative Art Jazz Trióval együtt lépett fel. Ugyancsak 1991-ben Japánban is vendégszerepelt. 1992-ben ő vezette és vezényelte az Európai Műsorsugárzók Uniója Big Band Workshop-ját, melyben Európa tizenhét országának zenészei szerepeltek. A Workshop műsorán nagyrészt saját kompozíciói szerepeltek (Contrast, Swing, Blues). A Creative Art Jazz Trióval és a Liszt Ferenc Kamarazenekarral 1996-ban játszott közös koncertjük az „Év Koncertje” lett Hollandiában (Chopin átiratok). 1999 óta a ClassJazz Band komponistája, zongoristája, 2000-ben megalapította a SEPTET formációt Balázs Elemérrel (dob), Egri Jánossal (bőgő), és a Budapesti Saxophone Quartet-tel.
14 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek
Bár kevesen tudják róla, nemcsak zeneművész volt, hanem fogorvos is. A zenéléssel párhuzamosan praktizált, és kutatott is. A DMA-DentMetAct orvosi műszer és eljárás fémallergiára az ő szabadalma. Zenei téren jazz-, valamint zongoraművészként tűnt ki, együttesben és szólistaként is. Már 1957-ben megkapta első elismerését, a Helikon-díjat, 1990-ben lett Erkel Ferenc-díjas, 1998-ban a Magyar Köztársasági Érdemrend kiskeresztjét adományozták neki, majd tavaly átvehette a Kossuth-díjat. Ez utóbbi kitüntetése átvételekor mondta: Néha azt kérdem magamtól: meg vagyok őrülve, hogy ennyit dolgozom? Ám ez az életem, írok akkor is, ha nem rendelik meg. De hát milyen jó érzés, ha keresik az embert, kellene valami és csak benyúlok a fiókba, kihúzom a kottát: erre gondoltál? Számos zeneszerzéssel és hangszereléssel kapcsolatos szakkönyvet írt, diszkográfiája szerint több mint húsz lemeze jelent meg, mások mellett Pege Aladárral, Szakcsi Lakatos Bélával, Horgas Eszterrel. Magyarországon azonban széles körben a legismertebbé a Szomszédok teleregény tette a nevét, miután az ő zongoraszólóival adta elő a Magyar Állami Operaház zenekara a Hidas Frigyes által szerzett főcímzenét. A művész szerint “a rokonaim meghaltak, nőtlen vagyok, családom nincsen – egyszer csak azt vettem észre, hogy mindenkit kiápoltam, agyonszeretgettem, és aztán itt maradtam. Ezért, amíg létezett a végrendeletem, abban volt egy passzus, amely arról szólt, hogy a halálom után mindent el kell adni, a pénzt pedig két részre osztani; az egyiket a szegényeknek, öregeknek szántam, a másikat pedig egy díj megalapítására. Az évforduló kapcsán azonban felmerült, hogy felesleges várni ezzel, belevágtam: így a díj valóban arról szól majd, amiről én szeretném, hogy szóljon.” A Creative Art elnevezésű elismerést, amelynek odaítéléséről első alkalommal Szakcsi Lakatos Bélával közösen döntött azzal a céllal hozta létre, hogy felhívja a figyelmet a kreativitás, az improvizáció szükségességére a zeneművészetben. A gyógyszerészettel is személyes kontaktusban állt. Amikor felkértük, hogy zenéljen nekünk, örömmel vállalta. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége alakulásának 20 éves jubileumán, 2012-ben Siófokon, Horváth Charley-val és Egri Jánossal együtt zenéltek. Számunkra felejthetetlen volt az élmény. A három zenész nagy empátiával, szeretettel, és megismételhetetlen, óriási improvizációkkal vezetve a dallamot, még egymásnak háttal is tudott kontaktust tartani, annyira érezték a muzsikát. Gyuri Bácsi fergeteges szólójátéka alatt még levegőt sem vettünk. „Igazi ősbemutató volt gyerekek, ezt folytatni kell” – mondta a program végén. Sajnos ez már nem fog menni. A művész 1941-ben született Budapesten. Augusztusban lett volna 72 éves. Isten nyugosztalja! MOSZinfo Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 15
Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek Hírek
Nemzeti Vese Program A Nemzeti Vese Programot 2011 tavaszán, a magán-szolgáltatókat tömörítő Nefrológiai Szolgáltatók Egyesületének kezdeményezésére, annak anyagi-, valamint a szakminisztérium erkölcsi támogatásával, a Magyar Nephrologiai Társaság, a Magyar Transzplantációs Társaság és a civil szervezetek együttműködésével hívtuk életre. Célunk az volt, hogy a szakmai szervezetek és betegszervezetek munkáját segítve iránymutatást, keretet adjon minden vesével kap-
csolatos aktivitásnak, a prevenciótól kezdve a szűrésen, a kezeléssel kapcsolatos ismeretek terjesztésén és a vesepótló kezeléseken át, egészen a transzplantációig. A program célja egyrészt az edukáció, a lakosság és a betegek információval történő ellátása, másrészt szakmai párbeszéd folytatása, amelynek eredménye egy – a döntéshozók számára is iránymutatást, valódi megoldást jelentő – cselekvési terv végrehajtása.
A felnőtt lakosság körében minden tízedik embernek van valamilyen formában vesebetegsége, és világszerte minden évben emberek milliói halnak meg a krónikus vesebetegséghez társuló szív-, és érrendszeri szövődményekben. Magyarországon is legalább 600 ezer honfitársunk veszélyeztetett e tekintetben! Ma hazánkban 2,5-3,5 millió közötti hipertóniás beteg él, a cukorbetegek száma meghaladja az 1,1 milliót. Számítások szerint a hipertóniások 10, a cukorbetegek 5 százaléka tekinthető krónikus vesebetegnek és ez a szám a jövőben biztosan nőni fog. Közülük kerülnek ki a végállapotú veseelégtelenségben szenvedő, dialízisre szoruló betegek. Tudni kell azonban, hogy a krónikus vesebetegek többségét nem a vesebetegség, hanem szövődményei: szív-, és érrendszeri betegségek, infarktus és stroke miatt veszítjük el. A veseelégtelenség okozója 55%-ban a magas vérnyomás, illetve a cukorbetegség. A jelenlegi magyarországi, magas színvonalú, minőségi dialízis-ellátó rendszer ma még elegendő kezelőhelyeinek száma – 6000 beteget kezelnek napjainkban a művesekezelés valamelyik fajtájával (hemo-, vagy peritoniális dialízis) – hamarosan kevés lesz. A megfelelő felvilágosítással, az egészségtudatos életmódra neveléssel a végállapotú veseelégtelenség kialakulása az esetek nagy részében megelőzhető. A Nemzeti Vese Program célul tűzte ki, hogy az ismeretterjesztéssel és a felvilágosító munkával csökkentse a vesebetegségek és a hozzá társuló szövődmények gyakoriságát, súlyosságát, hangsúlyozza a társadalomban az egészségtudatos életvitel fontosságát. A Program szakértői az indulás óta számos rendezvénnyel hívták fel a figyelmet a megelőzés és a korai felismerés fontosságára. Kiemelt feladatnak tekintjük a veszélyeztetett célcsoportok tájékoztatását. A Nemzeti Vese Program vesebetegseg.hu címen elindította a nagyközönségnek szóló weboldalát. A nyomtatott formában megjelentetett betegtájékoztatónkban érintett témákról ott részletesebb információt és további hasznos anyagokat, ismertetőket találnak az érdeklődők a vesebetegségekről és a Program aktualitásairól. Július 1-jétől hazánk is teljes jogú tagja az Eurotransplant nemzetközi szervcsereszervezetnek. Az Eurotransplant évente 7000 donorszerv elosztását szervezi meg. Ahhoz, hogy hazánk a sikeres nemzetközi együttműködés feltételeit megteremtse, szükség volt a hazai várólisták feltöltéséhez. Az idei év elejére a vese várólistán lévők száma, az egy évvel ezelőtti adatokhoz képest közel 30%-kal emelkedett.
Prof. Dr. Reusz György a Nemzeti Vese Program szakmai igazgatója
16 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Zoltán György
a Nemzeti Vese Program operatív igazgatója
Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás
ıKlinikum és farmakoterápia időskorban‰ – Geriátria A nemzetközi tapasztalatokra is figyelemmel a magyar gyógyszerésztársadalom évtizede felismerte a gyógyszeres terápia menedzselésének jelentőségét. A gyógyszerész az utolsó láncszem, aki a gyógyító orvosi team szakmai megfontolását követően a beteg kezébe adja a medicinát. Ezzel összefüggésben meghatározó fontosságú az egyes megbetegedések etiológiájának, patológiájának és terápiájának ismerete a legtöbb gyógyszerkészítmény alkalmazását igénylő morbiditási-, társadalmi- és korcsoportok esetében. Célkitűzésünk szerint olyan szakmai praktikumsorozat megalkotásán fáradozunk, ami az alapellátás orvosának és gyógyszerészének egyaránt muníciót ad a helyes gyógyszeres terápia felépítésében, nyomon követésében és ellenőrzésében. Elsőként az idős betegek ellátását összefoglaló kötet jelenik meg, mely a betegellátás geriátriai és gerontológiai vonatkozásait tárgyalja. Fokozottabb gyógyszerfelhasználás jellemzi ezt a korcsoportot. Az időskorúak gyógyszerfo-
gyasztása jelentősen eltérő és speciális kérdéseket érint. Ennek értelmében elengedhetetlen fontosságú az idős szervezet sajátosságainak ismerete a házi- és szakorvosok, valamint a gyógyszerészek számára. A kiadvány szerzői az egyes szakterületek klinikai és farmakoterápiás lehetőségeit dolgozzák fel. Az általános gerontológia és geriátria, a klinikum, a gyógyszerészi gondozás és gyógyszeres terápia menedzsment, valamint a gyógyászati segédeszközök használatának körültekintő bemutatása meggyőződésünk szerint hatékony eszköze lesz az adekvát és betegkövető terápiák alkalmazásának, nyomon követésének, az orvosok és a gyógyszerészek számára egyaránt. Szeretnénk azt elérni, hogy minden, a gyógyításban résztvevő szakember polcán munkaeszköz legyen ez a kiadvány. Dr. Mikola Bálint
A ıKlinikum és farmakoterápia időskorban‰ című kötet – hiánypótló, egyetemes, ugyanakkor gyakorlati kézikönyv – a klinikumra épülve a terápiás lehetőségeket, a gyógyszeres terápia menedzselését, a gyógyszerészi gondozás lehetőségeit, fontosságát helyezi előtérbe. A Boga Bálint és Samu Antal szerkesztésében, Mikola Bálint bevezető ajánlásával klinikusok és gyógyszerészek tollából 2012 tavaszán megjelent könyv segít eligazodni az idősödés és időskor tudományos és tapasztalati ismeretei között. Segít az életfolyamatok időbeni változásaival gyakoribbá váló normál és kóros jellemzők felismerésében, az esélyek és kockázatok értelmezésében és személyre szabhatóságában, a hosszabban fenntartható testilelki egészség érdekében. Kiadványunk összefoglalja az egészségtámogatás, az életviteli tanácsadás és a gyógyszerészi kognitív szolgáltatások programjait, az időskorban előforduló gyógyszermellékhatások, kölcsönhatások és interakciók területeit egyaránt. Módszereket mutat be a betegek együttműködésének fejlesztése és a nemkívánatos gyógyszeres események elkerülésének gyakorlatára. A könyv előjegyzésre, kedvezményes áron megrendelhető, illetve megvásárolható a MOSZ irodában! MOSZinfo
Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 17
Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok
70 éves a Maslow piramis Abraham Maslow hetven éve, 1943 július elsején publikálta „A Theory of Human Motivation” című tanulmányát- írja az index. Ebben a cikkben írta le, azóta piramis alakban ábrázolt, híressé vált tézisét, miszerint az emberi motivációs tényezők egymásra épülnek, alul vannak a legalapvetőbbek, erre alapulnak az összetettebb dolgok. A szakirodalomban még mindig tartja magát a jól ábrázolható piramis, de az alapjai már régóta inognak. Maslow elméletéhez általa példamutatónak nevezett embereket tanulmányozott, például Albert Einsteint, Eleanor Rooseveltet, és Frederick Douglasst. Ezen felül a legegészségesebb egyetemistákat, mivel szerinte a beteg embereknek beteg motivációi vannak, ezért csak az egészségesek vizsgálatával ismerhető meg az általa normálisnak tartott ember motivációja. Elképzeléseit részletesebben 1954-ben megjelent Motivation and Personality című könyvében fejtette ki, és bár elmélete rendkívül népszerű, kutatásokkal valójában sosem igazolták. Fiziológiai szükségletek, biztonság A szükségletek hierarchiájában legalul és legszélesebben a biológiai és fiziológiai szükségletek helyezkednek el: ezek mindenképpen szükségesek az emberi túléléshez, ha ezek nincsenek meg, nem tudunk létezni. Ide soroljuk a lélegzést, az ételt, a vizet, a homeosztázist (a belső és külső körülményekhez való alkalmazkodás képességét), a kiválasztást, a szexet és az alvást.
Az embereknek szükségük van az érzésre, hogy tartoznak valahova, elfogadásra, függetlenül attól, hogy nagyon társadalmi csoporttól jön, például kluboktól, munkahelyi környezetből, vallási csoportokból vagy szakmai szervezetektől, vagy kisebb társadalmi kapcsolatokból: családtagoktól, intim partnerektől, mentoroktól, közeli kollégáktól, bizalmasoktól. Szükségünk van arra, hogy szeressünk valakit, és szeressenek minket szexuális és nem szexuális értelemben is. Ezek hiányában az emberek magányossá válnak, szoronganak, sőt akár a klinikai depressziót is elérhetik. A nyomásgyakorlás erejétől függően a valahová tartozás sokszor felülírja a fiziológiai és biztonsági szükségleteket: az anorexiások például néha inkább nem esznek, csak hogy meglegyen a kontroll érzése – igaz, ezt a területet Maslow nem vizsgálta, mert csak általa egészségesnek vélt emberekkel foglalkozott. Megbecsülés Minden embernek szüksége van arra, hogy elismerjék. Az önbecsülés normális emberi vágy, hogy elfogadottak legyünk, és mások értékeljenek minket. Különböző dolgokban veszünk részt, hogy elismerjenek minket, hogy tevékenységeinkkel hozzájáruljunk valamihez, amitől elfogadottnak, értékeltnek érezzük magunkat hivatásunkban vagy hobbinkban. Ezen a szinten a kiegyensúlyozatlanság alacsony önbecsüléshez vagy kisebbrendűségi komplexushoz vezet. Az alacsony önbecsülésű embereknek tiszteletre van szüksége másoktól, gyakran hírnevet és dicsőséget keresnek, ami megint csak másokon múlik.
Erre épülnek a biztonsági szükségletek: ha a létfenntartással nincs probléma, a biztonsággal kapcsolatos igények kapnak elsőbbséget, uralják a viselkedést. Ebbe beletartozik a személyes biztonság, a pénzügyi biztonság, az egészség és jólét, valamint a biztonsági háló balesetek, betegségek ellen.
Maslow két verzióját különítette el az önbecsülési szükségleteknek: alacsonyabbat és magasabbat. Az alacsonyabb kategóriába tartozik, hogy mások elismernek, státusz, hírnév, presztízs, figyelem. Magasabb szinten van az önbecsülés, kompetencia, önbizalom, függetlenség, szabadság. Ezen igények megvonása kisebbrendűségi érzéshez, gyengeséghez és tehetetlenséghez vezet.
Közösség Miután teljesülnek a pszichológiai és biztonsági szükségletek, az emberi szükségletek harmadik rétege Maslow szerint a közösségi élet, a valahová tartozás érzése. A pszichológus érzelemalapú kapcsolatokat sorolt ide, úgymint barátság, család, intimitás.
Önmegvalósítás Maslow piramisának csúcsán az önmegvalósítás áll. Ezen a szinten az emberek felismerik a bennük rejlő potenciált, és megpróbálják kihasználni azt. Maslow szerint ez a vágy arról szól, hogy egyre inkább azok legyünk, ami az ember, minden, amire valaki képes lehet.
18 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Történelmi sarok Történelmi sarok Ez egy nagyon széles definíció önmegvalósításra, de egyénekre alkalmazva specifikussá válik: például valakinek az a vágya, hogy ideális szülő legyen, míg mások atletikus testet szeretnének, megint mások festményekkel, képekkel, találmányokkal fejeznék ki érzéseiket, gondolataikat. Maslow szerint ezek eléréséhez mindenképpen szükség van arra, hogy az alatta lévő szinteken rend legyen. Társnak lenni mindenekfelett Annak ellenére, hogy Maslow piramisa a pszichológia egyik legismertebb reprezentációja, gondolatait sosem támasztotta alá empirikus kutatás, idővel egyre többen illették kritikával, elavultnak tartották. Jó gondolatokon alapult, de egyszerűen hiányzik belőle néhány tény az emberei viselkedéssel kapcsolatban, amelyeket még nem igazán ismertek Maslow korában. Egy amerikai pszichológusokból álló csapat 2010-ben újragondolta a Maslow-piramist: belefoglalták az azóta született új eredményeket és elméleteket olyan, akkor még nem létező területekről is, mint az idegtudomány, fejlődéspszichológia, evolúciópszichológia. A kutatócsoport újraalkotta a piramist, miután megvizsgálták, hogy a pszichológiai folyamatok radikálisan megváltoznak evolúciósan alapvető motivációk hatására, például önvédelmi helyzetben, párzással kapcsolatban vagy státuszproblémáknál.
Tisztelt Kolléganő/Kolléga Úr!
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége (MOTESZ) 2013. november 6-8. között Budapesten a Hotel Novotelben (Budapest, Alkotás u. 63-67.)
Magyar Orvostudományi Napokat rendez. A Szövetségünk ezirányú hagyományaira épülő, rangos eseményen magasan kvalifikált vezető szakemberek, multidiszciplináris klinikai megközelítéssel, közérthető formában rövid áttekintést adnak a népegészségügyileg legfontosabb betegségek naprakész elméleti és gyakorlati ismereteiről. Az előadásokhoz kerekasztal beszélgetések csatlakoznak az egészségügy aktuális kérdéseiről. A Magyar Tudomány Napjához kapcsolódó kongresszus fővédnöke Dr. Pálinkás József, a Magyar Tudományos Akadémia elnöke. A részvétel 18 kreditpontot jelent.
Az új piramis alsó négy szintje könnyen összeegyeztethető Maslow eredeti piramisával, a tetőn viszont nagy változások vannak. A legvitatottabb változás, hogy az önmegvalósítás többé nincs a piramis tetején: ide három, evolúciós szempontból kritikus motiváció került, amelyeket Maslow figyelmen kívül hagyott: a társ megszerzése, megtartása és a gyereknevelés. A kutatók szerint az önmegvalósítás érdekes és fontos, de nem alapvető, minden, amit Maslow eredetileg ezzel jelölt sokkal inkább biológiailag irányított, célja pedig, hogy vonzó társak legyünk. A frissített elmélethez hozzátartozik, hogy ugyanúgy nem támasztják alá további kutatások, mind Maslow eredetijét. Egy 2011-ben megjelent kutatás szintén hasonló eredményekre jutott: az eredmények cáfolják, hogy a szükségletek között valóban olyan egymásra épülés lenne, mint amit 1943ban Maslow megálmodott. (Maslow sem úgy képzelte, hogy lépcsőzésről van szó, elmélete szerint az egyes szükségletek relatív erőssége változik azzal, ha egy alsóbb szintű kielégül). Annyiban viszont igaza van a hetvenéves elméletnek, hogy minden embernél azonosíthatóak univerzális szükségletek, még ha nem is feltétlenül rendezhetők piramisba.
Frissítse fel Ön is általános és szakirányú orvosi tudását háromnapos rendezvényünkön, és a medicina legújabb ismereteinek elsajátításával végezze napi gyógyító munkáját! Várjuk mielőbbi jelentkezését a www.motesz.hu /Magyar Orvostudományi Napok 2013 linken, ahol részletes programtervezetet, regisztrációs lapot és további információkat talál. A jelentkezés határideje 2013. október 25. Az előadóterem limitált befogadóképessége miatt a regisztráció elfogadásakor a jelentkezések sorrendjét vesszük figyelembe. Megtisztelő részvételére számítva, tisztelettel üdvözli Önt! Budapest, 2013. június 20. Prof. Dr. Poór Gyula egyetemi tanár a MOTESZ elnöke
Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 19
Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok
In Memoria: Moratórium III.
20 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok
Évfolyam találkozó A Budapesti Orvostudományi Egyetem Gyógyszerész Karán 1958-ban végzett gyógyszerészek
2013. szeptember 10-én tartják az 55. diploma találkozójukat. A találkozó helye ismét a Kárpátia étterem (Budapest, V. ker Ferenciek tere 7- 8.) külön terme. Az utóbbi öt évben rendezett találkozók valamelyikének résztvevői részletes tájékoztató meghívót kapnak a lakcímükre. A rendezők nevében: Tóth Barna Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 21
Pihenő Pihenő Pihenő Pihenő Pihenő Pihenő Pihenő Pihenő
Kikapcs – Mennyi a pálinka és az aszpirin összege? – 11, ugyanis a pálinka üt, az aszpirin meg hat, és ugye üt meg hat az tizenegy. A legrosszabb dolog a világon az, amikor a hülyeség szorgalommal párosul. Gazsi ellop egy libát és elrejti a kabátja alatt. Már majdnem hazaér, amikor találkozik a rendőrrel: – Hova mész cigány? – Miféle libát, biztos úr? Nagyanyám nagyon kemény asszony volt. Három férjet temetett el, pedig kettő közülük csak szundikált.
– Akkor most gyorsan öntse ki a maga részét! – Nem lehet doktor úr, mert a komámé van felül! A szőke magyarázza a fiának, hogy mi a negatív szám: – Fiam, tegyük fel, hogy egy buszon van 13 gyerek, és leszáll 15. Na, akkor még 2-nek fel kell szállnia a buszra, hogy üres legyen a busz. Pascal, Newton és Einstein bújócskáznak: Einstein elszámol egy fánál százig. Pascal elbújik, Newton pedig rajzol maga köré egy négyzetet a porba. Einstein megfordul és elkiáltja magát: – Megvagy Newton! – Nana! Nézd ezt a négyzetet körülöttem. Oldalhosszúsága 1 méter, tehát a területe 1 négyzetméter. Én egy Newton vagyok. És mint közismert, 1 négyzetméteren egy Newton, az egy Pascal. Barátom te Pascalt találtad meg! A postás csenget az ajtón. Egy kisfiú nyitja ki, kezében cigi és egy fél üveg whisky. – Itthon vannak a szüleid? – Szerinted?
Már látom a fényt az alagút végén ... de miért dudál? – Doktor úr, segítsen a férjemen, álmában beszél. – Ez önt zavarja? Nem tud tőle aludni? – Engem nem zavar, de a képviselőtársai kiröhögik. Farsangkor kérdezi a tanítónő: – Pistike, te minek öltöztél be? – Csak! – Halló! Elnézést, ez a kilenc, három, négy, három, hét, hét, nyolc? – Nem, igen, nem, igen, igen, nem, nem. Egy férfi bemegy az óvodába, és azt mondja: – Jöttem a gyerekemért. – Hogy hívják? – Nem mindegy? Holnap úgyis visszahozom. A hölgy andalogva hallgatja a közönségnek hátat fordító zongoraművész játékát. Odahajol a férjéhez, és megkérdezi: – Szerinted is Mozart? A férfi megvonja a vállát. – Fogalmam sincs. Majd meglátod, ha megfordul. A falusi doktor találkozik az utcán az egyik betegével: – János bátyám, mit visz az üvegben? – Hát, az igazat megvallva doktor úr kérem, egy csepp papramorgót... – Nem abban egyeztünk meg, hogy többet nem iszik? – Többet nem, de gondoltam: ennyit lehet. – Ennyit? Hát ez rengeteg! – Nem mind az enyém, a fele a komámé. 22 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Áll a juhász a réten a botjára támaszkodva. Arra megy a többi juhász. Amikor meglátják, megkérdezik tőle: – Hát te meg mit csinálsz? – Gondolkodom. – És hol a fenében van a nyájad? – Azon gondolkodom. Egy pasas lélekszakadva rohan a lejtőn haladó busz után. Odaszól egy járókelő: – Mit erőlködik annyira? Mindjárt jön a következő! – Az lehet, de annak nem én vagyok a vezetője! Apuka sétál a gyerekével egy kastély romja körül. Mindenütt ledőlt falak, ledőlt oszlopok, elgurult kövek. A kisfiú odafordul az apjához és megkérdezi: – Ugye itt tanult anya vezetni? Két öreg hölgy beszélget. – Mikor fiatal voltam, az orvosnál mindig le kellett vetkőznöm. Ma már csak a nyelvemet kell kinyújtani... – Látod, mennyit fejlődött az orvostudomány azóta... – Mennyibe kerül egy csöpp benzin?? – Semmibe... – Akkor csöpögtesse tele! Becsönget egy házaló egy szegény székelyhez. – Nagyon szép utazóbőröndöket tudok ajánlani... – Minek az nekem? – Hát, ha például vonaton utazik uraságod, ebbe rakhatja a ruháit! – És akkor üljek ott pucéron, a pályaudvaron?!
Őszi napsütés
Elkezdődött az indián nyár, a természetben még a zöld árnyalatai dominálnak, de a nap sugarai már veszítettek erejükből és kellemesen simogatnak.
csökken, így hiányában a bőr dehidratált és rugalmatlan lesz. A kollagén tartalmú kozmetikumok használatával ez a negatív folyamat lassítható. A kollagénes modellázs maszk, oldható kollagént tartalmazó szivacsos szerkezetű anyag, a bőrre kollagén extrakttal átitatva helyezzük fel. A maszk és bőr között olyan mikroklíma jön létre, mely a kollagén bőrbe való tökéletes felszívódását biztosítja. A kezelés alatt a kollagén kitölti az apróbb ráncokat és fiatalosabb kinézetet eredményez. Szeptemberi program a nyári barnaság megőrzése is, melyhez heti 2 alkalommal peeling használatát és különféle tápláló arc-és testmasszázst javasolnék. Természetesen nem csak kozmetikai masszázsra gondolok, hanem otthoni kényeztetésre is. Használhatjuk a meglévő ápolószereinket, csak feldúsítva különböző tápláló olajakkal, mint például az olíva-, mandula-, vagy argán olaj.
Szeptemberben a kozmetikus fő feladata a napfürdőzés utáni bőrök hidratálása és táplálása. Legcélszerűbb a kettőt egy lépésben elvégezni, erre az egyik legalkalmasabb módszer az okkluzív kezelés, a meleg viaszpakolás. Az okklúzió, bezárást jelent. Így esetünkben minden olyan eljárást, amelynél a bőrt légmentesen lezárjuk és az ezáltal kialakult „mikroklímában” pozitív folyamatok indulnak be, okkluzív kezelésnek nevezünk. A bőr két legfontosabb feladata a hőszabályozás és kiválasztás. Az okkluzív kezelés alatt a bőrből sem hő, sem nedvesség nem tud eltávozni, ezért a meleg viasz alatt, a bőrfelszín felmelegszik 1-2 fokkal, a szaruréteg felpuhul, a vér- és nyirokáramlás fokozódik. A bőr befogadó képessége megnövekszik és ezt a hatást használjuk ki az okkluzív fedés alatt a hatóanyagok bejuttatására. A kezelés után a bőr újjászületik, feszesebb, üdébb és simább lesz. Ez a módszer minden bőrtípusra alkalmazható, kivéve a gyulladásra hajlamos, rozáceás bőröket. A meleg viasz, pozitív hatásait használjuk ki a fiatalító kézkezeléseknél is. A letisztított kezeket, speciális krémmel átmasszírozzuk és belemerítjük a meleg viaszfürdőbe, majd ráhúzunk egy nylon, majd egy frottír kesztyűt. A kesztyű alatt az imént felsorolt, okkluzív kezelés hatásai érvényesülnek. A kezelés után a kéz bőre hidratált és sima lesz. Nem elhanyagolható mellékhatás, hogy a meleg, gyógyír a megviselt kéz ízületeire. A másik kiváló kozmetikum – a sok közül – a naptól megviselt bőr ápolására, a kollagénes modellázs maszk. A kollagén, mint tudjuk, vázfehérje, az emberi szervezet összfehérje tartalmának mintegy 30%-a. Vízmegkötő képessége a korral
Remélem sikerült felkeltenem az érdeklődésüket a fenti kezelések iránt és hamarosan a saját bőrükön tapasztalhatják! Minden Kedves Olvasónak kellemes és eredményes szépülést kívánok! Barabás Éva Kozmetikus mester Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 23
Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő
Nyitott szemmel! A betegek elégedetlenek, szerintük romlik az ellátás Egyelőre semmiféle hozadéka nem mutatkozik az egészségügyi ellátás átalakításának, az új betegút szervezési rendszernek – legalábbis a betegek többsége tapasztalja úgy, hogy az elmúlt öt évben romlottak az ellátás feltételei, nehezebb a hozzáférés az ellátásokhoz, derül ki az Ipsos Zrt. által készített kutatásból. A hazai felmérés egy, az anyacég által végzett nemzetközi kutatás része: tizenöt ország betegei körében végeztek kutatásokat, ezek alapján mutatta be dr. Závecz Tibor, az Ipsos Zrt. véleménykutatási igazgatója az Önkormányzati Egészségügyi Napok konferenciáján, hogy a magyar betegek miként vélekednek az egészségügyi ellátás elérhetőségéről, színvonalának alakulásáról, az egészségügyben dolgozók odafigyeléséről, a gyógyítás üteméről, a betegtájékoztatásról, s mindez hogyan fest nemzetközi összevetésben. A magyar eredmények annyira rosszak, hogy már az azonos arányú jó és rossz tapasztalatokat elérő háziorvosi ellátás is pozitívumnak tekinthető. Egyedül a betegtájékoztatásban értünk el sikert, itt ugyanis többen számoltak be javulásról, mint romlásról, s nemzetközi összevetésben ezzel sikerült felkapaszkodnunk a 11. helyre. Egyébként pedig sereghajtók vagyunk minden területen akár a kórházi, akár a járóbetegellátási, akár a diagnosztikai vizsgálatokhoz való hozzáférést nézzük, vagy éppen a betegellátás színvonalát, szervezettségét, a betegekre való odafigyelést vesszük. Erre pedig mégsem lehet magyarázat csupán a magyarok borúlátása. Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés általános megítélésében például a tizenöt ország közül a 14. helyen állunk, csak a spanyolokat sikerült leköröznünk. A megkérdezettek magyarok 42 százaléka szerint általában romlott a helyzet az elmúlt öt évben – ugyanakkor a tizenöt ország átlaga némi javulást mutat. Bár hangsúlyozta a kutatásvezető, hogy nem kifejezetten egészségügyi kutatást végzett az Ipsos Zrt., hiszen nem statisztikai adatokat vetettek össze, hanem a betegek véleményét kérték ki, az ő szubjektív tapasztalataikra alapoztak a felmérés során. Szerencse, hogy az időszak megválasztásával – 2008 és 2013 között – kifogták a szelet a politikusok vitorlájából: mivel két ciklust is érint, így nem érdemes egymásra mutogatniuk, nem lehet üresen csengő győzelmi kommunikációt folytatniuk egymás rovására. A kutatásban az országokat úgy válogatták, hogy minden földrész képviseltesse magát, így került be a körbe Argentína, Ausztrália, Belgium, Dél-Korea, Egyesült Államok, Franciaország, Japán, Kanada, Lengyelország, Magyarország, Nagy-
24 Gyógyszertár XII. évf. 9. szám
Britannia, Németország, Olaszország, Spanyolország és Svédország. A felmérés során 12 ezer főt kérdeztek meg, közülük 500 magyarországi lakost. Forrás: Weborvos Mégis kapnak béremelést az alapellátók Még az idén hatmilliárd forinttal megemelik az alapellátásban dolgozók finanszírozására fordítható összeget – mondta az egészségügyért felelős államtitkár a Kossuth Rádió 180 perc című műsorában. Szócska Miklós közölte, béremelésben részesülnek majd a háziorvosok, a házi gyermekorvosok és az alapellátásban dolgozó fogorvosok. Annak érdekében, hogy a védőnők mindenképpen kapjanak béremelést, külön jogszabályt alkotott az államtitkárság – tette hozzá. Hangsúlyozta, hogy az alapellátásban dolgozó háziorvosoknál valószínűleg a finanszírozást fogják megemelni, amiből bért tud majd fizetni az orvos. A kifizetések technikájáról azonban még egyeztetnek. Forrás: EMMI Készletellenőrzésére készül az OEP Augusztus közepén jelent meg az OEP 2013. II. féléves ellenőrzési terve: mintegy 83 gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-forgalmazó (pl. gyógyszertár) készletellenőrzésére készülnek a hivatal szakemberei. Forrás: PharmaOnline Pusztába kiáltott vészjelzések. Tudósítások az Önkormányzati Egészségügyi Napokról „Uniós támogatásokon és a béremelésen kívül az egészségügy a közeli jövőben nem számíthat nagyobb arányú költségvetési többletre“, az egészségügy nem kiemelt kormányzati prioritás, hanem egyszerűen államháztartási tétel. Slussz! – idézte a nemzetgazdasági minisztérium helyettes-államtitkárát az Önkormányzati Egészségügyi Napok (ÖEN) főszervezője dr. Kovács Zoltán, a XVII. Konferencia alkalmából kiadott brosúrában. A szervező bizottság elnöke egyúttal azt is megjegyezte, hogy a magyar lakosság köztudottan rossz egészségügyi állapotában kedvező változás a költségvetési források jelentős bevonása nélkül nem megy. A halogatásnak pedig ára van. A konferencia előtt néhány nappal született írás végül feltette a kérdést: „Lássuk, mit kíván tenni a kormány a közeljövőben?!” Egy biztos az ÖEN keddi találkozóján ez nem derült ki, mivel az egészségügyért felelős államtitkár az utolsó pillanatban lemondta a megjelenést. Pedig az elhangzott előadások arról tanúskodtak: tennivaló lenne bőven. Rögtön az első felszólaló dr. Éger István arról a magára hagyottságról, ’100 év magányról’, kiszolgáltatottságról beszélt, amelyben jelenleg az alapellátás csaknem 10 ezer orvosának dolgoznia kell. A Magyar Orvosi Kamara elnöke szerint ugyanis a források a finanszírozás elégtelenségén kívül számos egyéb problémával is többnyire egyedül kell megküzdeniük a háziorvosoknak. Míg régen például komoly szakfelügyeleti rendszer, egymás közötti konzultációs lehetőségek, tudományos konferenciák, a területi kórházak szakmai támogatása segítette a háziorvosok munkáját, manapság ebből nem sok maradt. Főleg finanszírozási okok miatt lett viszont fe-
szültség a szolgáltatók között, bizalomhiány a betegekkel és számos más korábban nem jelentkező konfliktus. Ez utóbbinál az elnök megemlítette az alapellátás politikai jelentőségét is, hiszen a betegekkel való kapcsolatban a házi orvosok sokat tehetnek e konfliktusok megoldásáért. Éger István arról is beszélt, hogy nem véletlenül vesztette el ez a hivatás, illetve pálya a vonzását. Hiszen a praxisok állandó veszteségekkel küzdenek, kiszolgáltatottak a finanszírozóval szemben, állandó ellentmondás, hogy vállalkozásban kell közfinanszírozott közellátást nyújtaniuk, ráadásul nincsenek hitelek állami garanciával és a jogszabályi környezet is átláthatatlan, tisztázatlan. Mindezeken túl, hiába tett sok dolgot helyére a 2011-ben módosított praxistörvény, a vagyonvédelem kimaradt belőle. Tehát nem ösztönzi semmi a háziorvosokat arra, hogy beletegyenek pénzt a praxisaikba, hiszen el is veszthetik azokat. A MOK elnöke szerint mindebből következnek a teendők. Tehát rendezni kell a jogszabályokat, így a praxistörvényt és az önkormányzati törvényt is, hiszen meg kell szüntetni a duális körülményeket. Megfelelő hitelekre is szükség lenne, de meg kell duplázni a finanszírozást is. Éger István hangsúlyozta: jó lenne az is, ha az állam és a biztosító nagykorúként bánna az alapellátókkal, például ne a háziorvosokat büntesse azért, ha a páciensek nem megfelelően működnek együtt. Hozzátette azt is, hogy az alapellátás belső minőségügyi rendszere, a MOK szolgáltatása szerinte kiemelkedő jelentőségű, a várható ellenkezés dacára. Nemcsak az alapellátás, de a fekvőbeteg-ellátás is komoly forráshiánnyal küzd. Legalábbis ez derült ki dr. Svébis Mihály előadásából. A Magyar Kórházszövetség (MKSZ) leendő elnöke, aki egyben a Bács-Kiskun Megyei Kórház főigazgató főorvosa példaként említette a saját intézményét is érintő kórházi integrációt. Az elnök szerint elengedhetetlen feltétel az integrálódó intézmények adósságállományának konszolidációja, enélkül ugyanis orvos szakmai szempontból sikertelenek lesznek ezek az integrációk. Svébis Mihály szerint is rossz közérzet uralkodik az egészségügyben, amelynek legfőbb okai: a forráshiány, a finanszírozási egyenetlenségek, az igazságtalanságok és a szakemberek anyagi nehézségei. Mindezek mellett továbbra is él a magas színvonalú, ingyenes, hozzáférhető ellátás mítosza, viszont csökkent az egészségügy társadalmi presztízse, merev egészségügyi hierarchia és zárt kultúra alakult ki, az ellátórendszert infrastrukturális, informatikai lemaradás jellemzi. És még mindig összemossák a szociális és egészségügyi kérdéseket. Az egészségügyön belül a kórházi konfliktusoknak számos oka van a szövetség elnöke szerint. Ilyen például, hogy míg az államosítás rengeteg feladatot rótt az ágazat vezetésére és az intézményekre egyaránt, addig egyelőre a GYEMSZI-
nek nincs pénze a tulajdonosi feladatok ellátásához. Ráadásul a központosított beszerzések, a struktúraátalakítás nem hozott annyi megtakarítást, ami ellensúlyozta volna az átalakulás miatti többletkiadásokat. Mindezeken túl gátolják a kórházak hatékony működését az államháztartási törvényben ma még meglévő kötöttségek. Svébis Mihály hozzátette: „az elmúlt évek válságmenedzselése és az elhúzódó vezetőváltások kimerítették az ágazat valamennyi szereplőjét, felemésztették a belső tartalékokat, miközben az ellátástól elvárt igények nincsenek összhangban az egészségügy számára nyújtott gazdasági lehetőségekkel”. A kórházszövetség leendő elnöke szerint a legégetőbb feladat a kórházak forráshiányának kezelése. Hangsúlyozta: GDParányosan és nominálisan is jelentősen több pénzt kell juttatni az egészségügyi ellátórendszerbe a napi működés fedezésére. Meg kell oldani a fővárosi ellátórendszer uniós forráshiány miatt kialakult infrastrukturális elmaradottságát, és az egyházi kórházak finanszírozási problémáit is. Svébis Mihály úgy vélte, revízióra szorul maga a finanszírozási rendszer is. Hiszen eddig a HBCS „termelést” a szakmai lobbi torzította, a TVK-t a menedzsment lobbi torzította, a politika pedig a kapacitást torzította. Hozzátette: kezelni kell a humánerőforrás krízist. Ennek érdekében elsősorban folytatni kell a béremeléseket és az ösztöndíj programokat, de ki kell alakítani az életpályamodellt is, amelyben szerepe lesz a kórházszövetségnek is. A jelenleg 114 tagkórházzal működő MKSZ legfőbb feladatának pedig azt tartja a leendő elnök, hogy a szövetség olyan szakmai tekintélyt érjen el, amely az egészségügyi kormányzatnak, a finanszírozónak, a tulajdonosnak, a szakmai szervezeteknek szükségszerűvé teszi a vele való egyeztetést. Forrás: Weborvos Elvándorlás az egészségügyben: Nincs jövőképem Jó, hogy van béremelés, de a folyamat megállítására nem elég. Bár az elmúlt két év alatt a kórházi orvosok bére bruttó 100 ezer forinttal, a szakdolgozóké 20–40 ezer forinttal emelkedett – úgy tűnik –, még ez az összeg sem elég az elvándorlás megállításához. A vidéki kórházak vezetői arról panaszkodnak, naponta távozik egy-egy szakorvosuk, s Európa mellett mind gyakrabban már az arab országok is úti céllá válnak. Például az ózdi kórházban októberre hét helyett már csak két intenzív terápiás orvos lesz. Annak ellenére, hogy itt egy-egy orvos szeptemberi fizetési borítékjában bruttó másfél-kétmilliós összeg lehet a visszamenőleges béremeléssel. Az ózdi kórház egyike azoknak, amelyek idén májusban kerültek csak állami irányítás alá, így a tavalyi és az idei béremelést is most kapják meg egy összegben. Vidám szeptember lesz. Lehet majd a gyereknek új cipőt, táskát venni, pótolni a kiégett lámpákat, futhatja még a téli tüzeGyógyszertár XII. évf. 9. szám 25
Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő lőre – sorolja Bélteczki János, a Magyar Orvosok Szövetségének elnöke, hogy mi mindenre lehet elég az egyszeri nagy összeg. De arra a kérdésre, hogyan működtetik majd az intenzív osztályt, ha valóban csak két orvosa marad, nem tud mit mondani. – Semmi jövőképem nincs – teszi hozzá –, csak annyi biztos, hogy már az elmúlt karácsonyt, húsvétot is a kórházban töltöttem, ez nem maradhat mindig így. – Hozzátette: már olyan orvosok is távoznak, akik eddig azért maradtak, mert nem beszéltek nyelvet. A távozók külföldi beilleszkedésének megkönnyítésén külön teamek foglalkoznak, hogy azonnal legyen lakás, nyelvtanfolyam, iskola a gyereknek, munkahely az orvossal utazó családtagoknak. A szakdolgozói kamara elnöke, Balogh Zoltán elmondta: már az év első felében is hetente adtak ki a külföldi munkavállaláshoz úgynevezett jóhírnév-igazolást, noha ezekért eddig inkább az év második felében szoktak jönni. Hozzátette: a bérhelyzet javítására tett kormányzati lépések nagyon fontosak, ugyanakkor azt is látni kell, hogy egy-egy szakember az egészségügyben két-három állásból próbálja összeszedni havonta a megélhetéséhez szükséges minimumot. A folyamatot egyelőre nehéz statisztikákkal alátámasztani: az elhatározás és a tényleges cselekvés között hosszabb idő is eltelhet, tehát az eddigi adatokból semmi nem következik a jövőre nézve, másrészt a ténylegesen külföldön elhelyezkedők számáról egyáltalán nincs nyilvántartás. A tárca a laphoz eljuttatott közleménye és az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal adatai szerint 2013-ban június 30-ig 454-en kérvényeztek hatósági bizonyítványt, szemben a 2012. évi 542 fővel. Közülük idén 247, míg tavaly 342 orvos
volt, aki első alkalommal fordult ez ügyben a hivatalhoz. Az egészségügyi szakdolgozók esetében a 2012. első félévi 300 fővel szemben idén 360-an kértek külföldi munkavállaláshoz igazolást. Forrás: Népszabadság Online Folytatódó kórházi közbeszerzések Mivel a központosított gyógyszerbeszerzések bevezetése óta rendelkezésre álló idő rövid volt, a GYEMSZI-nek még nem állt módjában központosítva beszerezni valamennyi, a kórházak által igényelt gyógyszer típust. Ezért az intézmények nyomásának engedve, a folyamatos ellátás biztosítása érdekében a jogalkotó ideiglenesen „kiengedi” a szereplőket a központosított rendszerből. Így a GYEMSZI által kiírt központosított közbeszerzési eljárások mellett a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézmények önállóan is megjelenhetnek a piacon a jellemzően egy évnél rövidebb időtartamra szóló beszerzésekkel. Amennyiben a központosított közbeszerzési rendszerben létrejön a keret-megállapodás, saját szerződését a kórház megszünteti. A 2013. júliusi szabályváltozással azonban a központi keret-megállapodás hiányában a kórházak immár szabadabban köthetnek egy évnél rövidebb időtartamú szállítási szerződést egy-egy gyógyszer vagy eszköz típusra. A szerződés megszüntetése csak az egy évet meghaladó jogviszony esetén kötelező. Az orvostechnikai eszközöknél még megengedőbb az új szabályozás, e szerződésekre egyáltalán nem vonatkozik a felmondási kötelezettség, akár egy éven belüli, akár azon túli azok időtartama. Forrás: Világgazdaság
Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény MŰVÉSZET ÉS GASZTRONÓMIA – ÉLETKÉPEK A RÉGI BUDAPESTRŐL Ahogy azt az elmúlt hónapban megígértem Önöknek, szeptembertől rejtvényeinkkel „új vizekre evezünk”, a régi Budapestről mesélünk történeteket. Sorozatunk első témája…
Krúdy Gyula és a gasztronómia Krúdy Gyula a modern magyar prózaírás egyik legkiválóbb mestere. Elképesztően termékeny író volt, mintegy háromezer novellát, és közel hatvan regényt írt élete során. Az étkezés kultusza nem egyszer felülmúlja a nő és a szerelem jelentőségét! – állítja Krúdy Gyula, akinek műveiben nagyon komoly helyet kapnak a kulináris élvezetek. Krúdy meglehetősen extravagáns életet élt. Este hét órakor kelt fel, nyolckor reggelizett a vízszintes 1. sorban leírt helyen, majd gyalogosan átsétált a Tabánba, ahol barátai és hívei várták. A mindenkori pesti polgármesterek állandó konflist biztosítottak az író számára, amely mindenhová követte őt, s ha elfáradt felült rá. A tabáni kocsma volt a törzshelye, amely a mély pincéhez volt címezve (Ez utalt arra, hogy az igen mélypince alatt volt egy még mélyebb pince). Krúdy kizárólag a függőleges 15. sorban található ételt evett ezzel az ugyanitt leírt étellel és vörösbort ivott hozzá. Az asztalánál sem irodalomról, sem politikáról, sem művészetekről nem lehetett beszélgetni, csak nőkről, de azokról bármit és bármennyit. Hajnali 3-4 óráig volt a pincében, amikor is hívei fölkísérték, s ekkor már fölült a konflisra. A kocsis, mint harminc éve minden hajnalban megkérdezte: Hova megyünk Gyula úr? S a válasz mindig ez volt: Haza, a kis kitérővel. Amely alatt azt kellett érteni, hogy a mostani, a függőleges 20. sorban található hely környékén mindig talált magának egy-egy bolyongó szépséget, vagyis egy ordas nagy k…t, akit felültetett a bakra, mondván, hogy k…a, úriember mellé nem ülhet a kocsiba. Hazavitte, befektette felesége mellé az ágyba, közéjük feküdt, s azok simogatták az írót, ameddig el nem aludtak. Akkor ő kimászott az ágyból és írni kezdett délelőtt tíz óráig, aminek végeztével az örömlány ruháit kirakta a folyosóra, merthogy, az ne öltözzön fel úriember lakásában, aztán ő maga is lefeküdt. Történt egyszer, mikor hajnali négykor barátai felkísérték a pincéből, a konflisos feltette a szokásos kérdést. Hova megyünk Gyula úr? Ám a válasz meglepő volt: Székesfehérvárra! Az öreg szolga zokszó nélkül megfordítatta a lovakat, és elindult a Gellért szálló irányába a Fehérvárra vezető úton. Krúdy két napig nem volt látható Budapesten. Harmadnapra ismét megjelent törzshelyén. Rajongói kérdésekkel ostromolták, hogy hol volt két napig. Nagyot szívott cigarettájába, s messze-messze nézve annak füstjébe, elmélázva így szólt: Most 25 éve 1901- ben a fehérvár melletti Mór kiskocsmájában a vendéglős remekbe sikerült birkagulyásából ettem és ihattam a borából is. Tegnap előtt hajnalban – annyi év után – a szél felém fújta a hajdan volt gulyásnak az illatát, így hát lementem és megnéztem, hogy van-e még belőle. Volt. Engem most megcsapott az állandóság szele. Minden vendéglős álma lehet, hogy 25 év múlva is emlegessék főztjét. (Forrás: www.torzsasztal.com – szerző: Barta László)
Vízszintes 1. Megfejtés 12. Be párja 13. Spanyol férfinév 14. Értéket állít be 16. Világhírű szobrászművész, legismertebb alkotása a „Gondolkodó” 19. Idegen művészet! 21. Számnév 23. -ben párja 24. Arról van szó? (két szó) 26. Autó Angliában! 27. Fogaival őröl 29. Ütközet 31. TZ 32. Szovjet gyártmányú munkagépek voltak 33. Melegentartó tálalóedény 34. Vizet tölt 36. Békés …, híres színművésznőnk 37. Kiejtett betű 38. Los Angeles 39. Adnak neki 41. Női kórus szólama 42. Egyik fajtája a marionett 43. Ideiglenes „lakhely” 45. Befejeződött 46. Előadás rövidítve 48. Teszed 50. A torok része 51. TFS 53. Hátrafelé megy az autójával 54. Aki mindig kétszer fárad! 55. … Pál, színész, énekes 57. Nem csak néz! 59. Vége lett a viharnak 61. „Kocsonyás” halmazállapotú 63. Public Relations 64. Kiejtett betű 65. Szervezet nyilvántartott személye 67. Ilyen árfolyam is van Függőleges 2. Csahos 3. Angol háború! 4. Ilyen farkas is van 5. Londoni eső! 6. Ázsiai származású törzsszövetség neve 7. KL 8. Vasútállomás 9. Korszak 10. Küzdelem 11. A mosás első fázisát végzi 15. Megfejtés 17. Oroszország leghosszabb folyója 18. Verset mondó 20. Megfejtés 22. Bánya egy része 24. Kényelmes gyaloglás névelővel 25. Egyfajta alkoholt! 28. Egyikfajta gyakorító képző 29. A helyszínelő sorozat címe 30. ANA 35. Keresgél a holmik között 37. Nagy térrel rendelkező szoba jelzője 39. Veszteség 40. Infernum 42. Mezőgazdasági bérmunkás volt 44. Süteménytekercs 45. Seb helyén keletkezik 47. Plusz költség névelővel 49. DAT 52. Hiányos eskü! 56. Budapesti Tudományegyetem 58. Elhibázá! 60. Tézis 61. A sügérek rendjébe tartozó halfajta 62. Talál 63. Angol szarka! 66. Kettős betű 67. Üres vár! 68. Azonos betűk A helyes megfejtést beküldők között könyvajándékot sorsolunk ki. Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Keresek u. 9.) Az előző havi keresztrejtvényünk nyertese: Dr. Szalay László – Pátria Patika 5350 Tiszafüred, Ady E. u. 13-15. Gyógyszertár XII. évf. 9. szám 27
Az ország gazdasági helyzete – és benne a gyógyszerellátásunk – nem ad okot az optimizmusra. Ennek ellenére töretlen lendülettel kell keresnünk a kilábalási lehetőségeket.
G YŁ G YS ZERT ˘ RI MENEDZSMENT4
Válságmenedzsment (előadó: Dr. Simon Kis Gábor) Stagfláció: a gazdaság teljesítménye stagnál, az árak pedig emelkednek. Ez a gazdaságok egyik legrosszabb állapota, amiből igen nehéz kikecmeregni, pedig meg kell oldani ha Magyarország talpon akar maradni. Ez a tény fokozott mértékben igaz a gyógyszerellátás területére is. Egészségi állapot és ellátórendszer (előadó: Dr. Mikola Bálint) A születéskor várható élettartam növekedése, a reprodukciós ráta stagnálása a magyar társadalomban együtt létezik az egészségben eltöltött életévek nemzetközileg is alacsony szintjével. A szűkülő gazdasági környezetben óriási kihívást jelent mindez az egészség megőrzése/fenntartása, a betegellátás számára, különösen a legmagasabb kontaktot realizáló alapellátás, így a gyógyszerészi szolgáltatás területén is.
Helyszínek Budapest II.
szeptember
21–22.
(szombat-vasárnap)
Nyíregyháza
szeptember
28–29.
(szombat-vasárnap)
Szombathely
október
05–06.
(szombat-vasárnap)
Szolnok
október
19–20.
(szombat-vasárnap)
Veszprém
november
16–17.
(szombat-vasárnap)
Budapest III.
november
23–24.
(szombat-vasárnap)
A továbbképző tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékű, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékű. A képzés bonyolításával a Simon Patika Kft. (Nyilvántartási szám: 01-0434-04) foglalkozik (1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A továbbképzés pontos helyszínéről, kezdési időpontjáról, aktualitás előtt 8 nappal adunk tájékoztatást. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók.
Szervezeti kultúra (előadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán) Gyógyszerészet előtt tornyosuló változási kényszerek indokolják a szervezeti kultúrák ismeretét, hogy melyek azok amelyek elősegítik a közforgalmú gyógyszerellátás megújulását. Más szervezeti kultúrát igényel, ha a kiskereskedelem irányába mozdul el a gyógyszerészet, és mást, ha egészségügyi ellátó szervezetbe épül be a közforgalom. Vevői magatartásformák (Kognitív gyógyszerészet) (előadó: Dr. Samu Antal) Paradigmaváltás előtt áll a magyar gyógyszerészet (is). Kiskereskedelem irányába megyünk-e, amire a gazdasági kényszer hajt, akkor forgalomnövelő módszereket kell alkalmazni – vagy tudatos beépülés az egészségügyi ellátó rendszerbe. Ehhez viszont kognitív hozzáállás és hosszú távú építkezés kell, amit el kell fogadtatni az orvostársadalommal is. Munkaügyi változások (előadó: Dr. Sándor István) Nem elég a szinte követhetetlen munkaügyiés adó jogszabályok naprakész ismerete, hanem össze is kell fésülni ezeket továbbélésünk érdekében.
Információ: Bihari Erzsébet, tel/fax: 06 1 252-4948, 06 30 662-8102, illetve Takács Gézáné dr., telefon: 06 30 955-8125
JELENTKEZÉSI LAP Gyógyszertári menedzsment4 2013. év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: . . . . . . . . . . . . . . Előző név: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Működési nyilvántartási száma: . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
. . . .
Levelezési cím Címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Irányítószám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Számlázási adatok Számla címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Irányítószám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Átutalás
Fizetési mód:
❏
Készpénz
❏
A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Hozzájárulok, hogy a fentiekben közölt adataimat tanfolyamszervezéssel és kreditpont nyilvántartással kapcsolatos teendők ügyében felhasználják. Kelt: 2013. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...........................................
Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát. Tisztelettel:
Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens
aláírás Beküldési cím: Simon Patika Kft., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06 1 252-4948 A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!