Naam van de Patiënt
Zorg ervoor dat u dit kaartje altijd bij u heeft en toon het aan elke professionele hulpverlener die u behandelt. De OptEase filter is van Nitinol gemaakt. Hij is MRI-veilig. Er is geen wachttijd vereist tussen het plaatsen van de filter en de uitvoering van een MRI.
Endovascular
Retrievable Vena Cava Filter
Cordis OptEaseTM
Adres van het ziekenhuis
Ziekenhuis
Dokter
Inplantingsdatum
Telefoonnummer v.h. ziekenhuis
Locatie van het implantaat
Ground breaking, Life changing™
Endovascular
Europa: Tel: +32 (0)2 352 14 11 - Fax: +32 (0)2 352 15 90 België: Tel: +32 (0)2 481 73 20 - Fax: +32 (0)2 481 73 55 Nederland: Tel: +31 (33) 4500727 - Fax: +31 (33) 4500736 © Johnson & Johnson Medical NV/SA Maart 2005 • 2NL-800-1211-1
Ground breaking, Life changing™
Endovascular
Leven met uw Cordis OptEaseTM retrievable vena cava filter
Inleiding Naam van de Patiënt:
Richtlijnen:
Het aantal slachtoffers van longembolieën in Europa ligt naar schatting tussen 500.000 en 750.000. Wist u dat een behandeling met een filter een longembolie kan voorkomen? Uw dokter heeft beslist dat de OptEase™ Retrievable Vena Cava Filter het best geschikt is voor uw specifieke noden. Net als de meeste mensen, zult u zich wellicht afvragen waarom u een filter nodig heeft en hoe hij werkt. Deze brochure werd samengesteld om een antwoord te geven op dergelijke algemene vragen, zodat u uw behandeling beter zult begrijpen. Vergeet echter niet dat alle mensen verschillend zijn. Uw dokter is dan ook de enige die vragen over úw specifieke behandeling kan beantwoorden.
Inhoud
Doel van een vena cava filter
Doel van een vena cava filter . . . 3 - 4
Personen met bloedstolsels in de grote aders van de benen – een aandoening die bekendstaat als diepe veneuze trombose – kunnen te maken krijgen met een ernstige complicatie, de zogenaamde longembolie.
De Cordis OptEaseTM Retrievable Vena Cava Filter . . . . . . 5 Hoe werkt de Cordis OptEaseTM Retrievable Vena Cava Filter ? . . . . . 6
Vena Cava Inferior
Hoe wordt de Cordis OptEaseTM Retrievable Vena Cava Filter in uw lichaam geplaatst ? . . . . . . . . 7 Vaak gestelde vragen . . . . . . . 8 - 10
Verklarende woordenlijst . . . . 11 - 12 Referenties . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Cordis OptEaseTM Retrievable Vena Cava Filter
Het aantal slachtoffers van longembolieën in Europa ligt naar schatting tussen 500.000 en 750.000
Longembolieën treden op wanneer een bloedstolsel in een ader (gewoonlijk in een beenader) losraakt en zich via de vena cava inferior naar de longen verplaatst. Het bloedstolsel nestelt zich in de bloedvaten die bloed naar de longen voeren, en belemmert aldus de bloedstroom. Een longembolie kan een ernstige verstoring van de longwerking, hartfalen en zelfs de dood veroorzaken.
3
TM
Doel van een
De Cordis OptEase
vena cava filter (vervolg)
Retrievable Vena Cava Filter
De meeste mensen die aan diepe veneuze trombose lijden, worden met bloedverdunnende middelen (anticoagulantia) behandeld. Deze middelen helpen voorkomen dat zich bloedstolsels vormen en beperken het risico van een longembolie tot een minimum.
De Cordis OptEase™ Retrievable Vena Cava Filter is een filter in de vorm van een dubbel korfje dat zichzelf automatisch mooi in het midden van de vena cava inferior plaatst. Hij wordt met een laser uit een buisje van een nikkel-titaanlegering (Nitinol) gesneden.
Om allerlei redenen mogen sommige personen echter geen bloedverdunnende middelen innemen. Bij anderen die dat wel mogen, hebben de bloedverdunnende middelen soms dan weer niet het beoogde effect. Het is voor deze mensen dat de vena cava filter bestemd is.
De twee korfjes van de OptEase™ Filter hebben zes diamantvormige openingen, die zo ontworpen werden dat ze het bloedstolsel optimaal onderscheppen, terwijl de doorbloeding gehandhaafd blijft. De korfjes zijn verbonden door middel van zes rechte stijlen die ontworpen zijn om de OptEase™ Filter precies in het midden van de vena cava inferior te plaatsen. Bevestigingshaakjes t.h.v. de verbinding tussen stijl en korfjes hechten de filter stevig vast aan de wand van het bloedvat. De samengedrukte filter is klein en buigzaam. Zodra hij in het lichaam wordt vrijgelaten, warmt hij op tot lichaamstemperatuur en ontvouwt hij zich tot zijn volle diameter.
4
5
Hoe werkt de Cordis
Hoe wordt de Cordis TM
OptEase Retrievable Vena Cava Filter ?
OptEase Retrievable Vena Cava Filter in uw lichaam geplaatst ?
De filter wordt in de vena cava inferior geplaatst. De vena cava is de grootste ader in het lichaam die het bloed vanuit de benen terug naar het hart en de longen voert. De filter werkt door de vrij circulerende bloedstolsels in de vena cava te onderscheppen voordat ze de longen bereiken. De bloedstolsels die in de filter gevangen zitten, lossen in de loop van de tijd geleidelijk op onder invloed van de natuurlijke processen in het lichaam.
Een speciaal opgeleide arts voert deze procedure uit in een radiologiekamer, een operatiezaal of een voor speciale procedures bestemde ruimte. Hij gebruikt daarvoor een dun en buigzaam, hol buisje dat we katheter noemen. De katheter wordt via een klein prikgaatje in een ader van de nek, de lies of de arm ingebracht. Wanneer de katheter de juiste plaats in de vena cava inferior bereikt heeft, wordt de filter vrijgelaten. Hij ontvouwt zich, zodra hij uit de katheter verlost wordt. Zijn haakjes bevestigen hem dan stevig aan de wand van de vena cava, zodat hij niet kan bewegen. Wanneer de filter op zijn plaats zit, wordt de katheter verwijderd.
TM
Onderscheppen van de vrij circulerende bloedstolsels voordat ze de longen bereiken.
...via een klein prikgaatje
6
7
Kan ik na het plaatsen van de filter nog een MRI ondergaan?
Moet ik nadat de Cordis OptEaseTM Vena Cava Filter geplaatst is, speciale voorzorgsmaatregelen treffen of geneesmiddelen nemen?
Ja, de Cordis OptEase™ Filter is MRI-veilig. Er is geen wachttijd vereist tussen het plaatsen van de filter en de uitvoering van een MRI. Toch is het aangewezen om de dokter die een MRI aanvraagt, ervan te verwittigen dat u een Cordis OptEase™ Filter draagt en hem eventueel uw vena cava filter informatie kaartje te tonen.
Hoogstwaarschijnlijk zult u niets merken van de aanwezigheid van de aangebrachte filter. Hij dient om longembolieën te voorkomen, maar de diepe veneuze trombose voorkomt hij niet. Daarom kan de inname van bloedverdunnende middelen nog altijd nodig zijn.
Hoelang zal het OptEase™ Filterimplantaat in mijn lichaam blijven?
Vragen betreffende geneesmiddelen en bepaalde activiteiten moet u, zoals altijd, met uw dokter bespreken.
De OptEase™ Vena Cava Filter kan definitief ingebracht worden als een implantaat of tijdelijk als een wegneembaar systeem. Het is uw dokter die bepaalt of het om een definitieve of tijdelijke plaatsing gaat.
...MRI-veilig
… vragen moet u met uw dokter bespreken
8
9
Hoe dikwijls moet mijn dokter de filter controleren ?
Verklarende woordenlijst
Uw dokter kan u nu en dan doorverwijzen voor een röntgenfoto of een echografie om de toestand van uw filter te controleren. Ook de aandoeningen waarvoor u behandeld wordt, kunnen een opvolging door uw dokter vereisen.
Anticoagulans
Mogelijke complicaties die zich op min of meer lange termijn na de implantatie van een Vena Cava Filter kunnen voordoen zijn onder meer: • Perforatie van de wand van de vena cava door de bevestigingshaakjes van de filter • Migratie van de filter • Een longembolie ondanks de aanwezigheid van een filter • Een verstopping (blokkering) van de filter Als u na het plaatsen van de filter een nieuwe of toenemende zwelling aan de benen ondervindt of onverwachte hinder in borst of buik, dan moet u uw dokter daarvan op de hoogte brengen. Dit kan er namelijk op wijzen dat de filter grote bloedstolsels onderschept heeft, die de bloedstroom doorheen de filter verminderen, of dat zich andere, hiervoor vermelde complicaties voordoen.
10
Een stof die het stollen van het bloed vermindert of voorkomt (bijv. heparine, coumarine)
Diepe veneuze trombose of DVT Doet zich voor wanneer het bloed langzamer gaat stromen en stolsels vormt die de bloedstroom door de diepliggende aders in de onderste ledematen belemmeren of blokkeren.
Echografie Een niet-invasief diagnose onderzoek waarbij met behulp van ultrasone golven een beeld wordt gevormd.
Katheterisatie Een methode waarbij een dun en buigzaam, hol buisje (katheter) doorheen de bloedvaten geschoven wordt.
Longembool Een longembool ontstaat wanneer een vrij rondzwevend bloedstolsel zich in de bloedcirculatie naar de longen nestelt en daardoor de bloedstroom blokkeert.
11
Verklarende woordenlijst (vervolg)
Referenties
MRI
“Inferior Vena Cava Filters: An Update”
Beeldvorming door magnetische resonantie. Een niet-invasief diagnostisch onderzoek waarbij met behulp van magnetische golven een beeld wordt gevormd.
Nitinol Een metaallegering van nikkeltitaan die weefselvriendelijk en buitengewoon elastisch is en een vormgeheugen bezit (ze neemt een vooraf bepaalde vorm aan, wanneer ze aan specifieke temperaturen (vb lichaamstemperatuur) wordt bloodgesteld.
Percutaan Uitgevoerd via een klein gaatje in de huid.
Vena Cava Inferior of VCI De voornaamste ader die bloed uit de onderste ledematen en de buikholte naar de rechterkant van het hart terugvoert.
Klaus D. Hagspiel, MD; David J. Spinosa, MD, John F. Angle, MD; Alan H. Matsumoto, MD. Applied Radiology, Vol. 27, No. 11, November 1998
“Recommended Reporting Standards for Vena Cava Filter Placement and Patient Follow-up” Lazar Greenfield, MD, Robert B. Rutherford, MD, and the participants in the Vena Caval Filter Consensus Conference. Journal of Vascular and Interventional Radiology, Vol. 10, No. 8, September 1999
“Varicose Veins, Venous Disorders, and Lymphatic Problems in the Lower Limbs” David J. Tibbs, David C. Sabiston, Mark G. Davies, Peter S. Mortimer and John H. Scurr. Oxford University Press, 1997.
“Journal of Thrombosis and Heamostasis” Abstract n° P1444, A. Ghirarduzzi.
Canadian Thrombosis Interest Group: www.tigc.org/eguidelines/venacava04.htm
12
13
