Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ADANYA SISA MAKANAN BIASA PADA PASIEN RAWAT INAP DI KELAS III RUMAH SAKIT PIRNGADI MEDAN Nama Jenis Kelamin Usia Lama Rawat Riwayat Penyakit Tanggal Wawancara
: : : : : :
A. Makanan dari Luar Rumah Sakit 1. Apakah anda mengkonsumsi makanan dari luar rumah sakit ? a. Ya b. Tidak 2. Berapa kali anda makan makanan selain dari yang disajikan rumah sakit selama sehari? a. Tidak pernah b. 1 kali sehari c. 2x sehari d.3x sehari B. Kebiasaan Makan - Susunan Makanan Bagaimana susunan makanan sehari-hari? a. Nasi+Lauk hewani+lauk nabati+sayur+buah b. Nasi+Lauk hewani+lauk nabati+sayur c. Nasi+Lauk hewani+lauk nabati d. Nasi+sayur e. Lainnya………………. - Frekuensi Makan a. 1x sehari b. 2x sehari c. 3x sehari d. 4x sehari
Lampiran 2 Form Observasi Cita Rasa Makanan 1. Penampilan Makanan Kelompok Makanan Aspek Penilaian (Penampilan Makanan) Warna Makanan Bentuk Makanan
Makanan Pokok P
S
Lauk Hewani
M P S
S
Lauk Nabati P
S
M
Sayur P
S
M
Buah P
S
M
Besar Porsi Tekstur Makanan Cara Penyajian 2. Rasa Makanan Kelompok Makanan Aspek Penilaian (Rasa Makanan) Aroma Makanan Bumbu Makanan Keempukan Makanan Tingkat Kematangan Suhu Makanan Keterangan : P : Menu Pagi S : Menu Siang M : Menu Malam/Sore Nilai : 4. Tidak memuaskan. 5. Kurang memuaskan. 6. Memuaskan.
Makanan Pokok P
S
Lauk Hewani
M P
S S
Lauk Nabati P
S
M
Sayur P
S
M
Buah P
S
M
Lampiran 3 Lembar Penilaian Sisa Makanan Nama Usia Ruangan Diagnosa Penyakit
: : : :
Jenis Makanan
Porsi makanan
Sisa Makanan (gr)
Makan Pagi
Makan Siang
Makan Malam
% Sisa Makanan = Total Sisa Makanan/ Standar Porsi x 100 % = Banyak = >20% Sisa Makanan Sedikit = ≤20% Sisa Makanan
Lampiran 4 STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI KOTA MEDAN Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Dr. Edwin Effendi, M.Sc
Ka. INSTALASI GIZI Mailisah, AmG, SE SEKRETARIS
Agustina Sidabutar, AmG
URUSAN PENCATATAN DAN PELAPORAN Melati Yuda Putri, AmG
GIZI PELAYANAN RAWAT INAP Nursianna Purba, AmG
POLIKLINIK GIZI Meysalina Saragih, SKM
PENGAWASAN MAKANAN Elli Hotnida
URUSAN PERLENGKAPAN DAN PEBEKALAN Ria Sri Astuti, AmG
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI Nurma Adriani, S.Gz
Lampiran 5 Menu 10 Hari Makanan Biasa Kelas 3 Pasien RSUD Pirngadi Kota Medan Tahun 2014 Hari Ke: 1
Pagi Roti Manis isi Coklat Telur Rebus
Selingan Bubur Kacang Hijau Teh Manis
Roti Manis Isi Keju Telur Rebus
Nasi
Ikan Gembung Goreng Tempe Balado Tumis Kacang Panjang+Tauge Pisang Barangan
Telur Balado
Bolu Kukus
Nasi
Nasi
Teh Manis
Ikan Gembung Asam Pedas Tempe Goreng Sayur Manis Manis Pepaya
Tempe Balado
Nasi
Nasi
Telur Bumbu Bali Tempe Balado Sayur Asam
Ikan Gembung Asam Manis Tempe Goreng Stup Buncis+Wortel
Teh Manis
3
Roti Manis Telur Rebus
Sore
Nasi
Teh Manis
2
Siang
Bubur Kacang Ijo Teh Manis
Teh Manis
Tempe Goreng Sayur Manis Sawi Putih
Semur Telur Tumis Labu Siam+Wortel
Pepaya 4
Nasi Telur Rebus
Agar-agar Teh Manis
Teh Manis Tumis Kol+Wortel
Nasi Ikan Gembung Asam Manis Tempe Goreng Pecal
Nasi Semur Telur Tempe Balado Tauco Kacang panjang+Terong
Semangka 5
Roti Manis Isi Coklat
Bubur Kacang hijau
Nasi
Nasi
Telur Rebus
Teh Manis
Teh Manis
Tauco Telur Tempe Balado Sayur Lodeh
Ikan Gembung Asam Pedas Tempe Goreng Tumis Sawi Minyak+Wortel
Semangka 6
Roti Manis Isi Kacang Hijau Telur Rebus
Bolu Kukus
Nasi
Nasi
Teh Manis
Ikan Gembung Asam Pedas Tempe Goreng Stup Buncis+Wortel Semangka
Balado Telur
Nasi
Nasi
Ikan Gembung Asam Pedas Tempe Goreng Sayur Lodeh
Telur Bumbu Bali Tempe Balado Bening Bayam+Jagung Muda
Teh Manis
7
Roti Manis Isi Keju Telur Rebus
Bubur Kacang hijau Teh Manis
Teh Manis
Tempe Goreng Gulai Daun Ubi
Pepaya 8
Roti Manis Isi Coklat Telur Rebus
Agar-agar
Nasi
Nasi
Teh Manis
Tauco Telur
Ikan Gembung Asam Pedas Tempe Goreng Tumis Kacang Panjang+Tauge
Teh Manis
9
Roti Manis Isi Keju Telur Rebus Teh Manis
Tempe Balado Sayur Manis Sawi Manis+Wortel Pepaya Bubur Kacang hijau Teh Manis
Nasi
Nasi
Ikan Gembung Asam Manis Tempe Goreng Bening Bayam+Jagung Muda
Semur Telur Tempe Balado Stup Buncis+Wortel
Pepaya 10
Nasi Stup Buncis+Wortel Telur Rebus Teh Manis
11
Nasi Tumis Labu Siam+Wortel Telur Rebus Teh Manis
Kue Naga Sari Teh Manis
Bolu Kukus Teh Manis
Nasi
Nasi
Ikan Gembung Goreng Tempe Balado Tumis Sawi Minyak+Wortel Pisang Barangan Nasi Ikan Gembung Asam Pedas Tempe Balado Sayur Lodeh
Telur Balado
Semangka
Tempe Goreng Sayur Asam
Nasi Telur Balado Tempe Goreng Tumis Sawi Minyak+Wortel
Lampiran 6 J. kelamin Lk pr Lk pr pr Lk Lk pr Lk pr Lk pr Lk pr pr pr pr pr pr pr pr pr pr Lk pr Lk Lk pr pr pr pr pr
J. kelamink 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2
Usia
Usiak
48 36 60 53 59 60 54 57 54 44 36 35 56 47 48 41 60 37 29 26 51 56 44 41 32 59 39 43 32 26 29 24
3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 3 2 3 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 1
Lama rawat 2 15 18 4 5 17 5 14 7 14 7 10 2 15 5 7 14 7 2 2 5 30 5 24 9 6 8 9 15 4 2 3
Lama rawatk 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1
Warna
Bentuk
2 3 2 3 1 2 1 2 3 3 3 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 1 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3
2 3 3 3 2 3 2 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1 3
Besar Porsi 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 1 3 2 3 3 3 1 2 3 2 3 3 2 2 3 3
Tekstur Penyajian Penampilan Aroma Bumbu Keempukan Kematangan Suhu Rasa 3 3 2 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 1 2 1 2 3 1 3 3 3 2 2 3 3 2 2 3 3 2 1 2 2 2 3 1 2 2 3 1 2 3 3 2 2 3 3 2 3 1 2 2 2 1 3 3 3 2 3 3 3 1 2 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1 2 3 2 1 2 3 3 2 3 2 2 3 2 3 3 3 1 2 2 2 2 1 3 2 1 2 3 3 3 3 3 1 3 3 1 2 2 2 2 1 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 2 2 2 2 3 2 1 2 2 3 3 3 3 3 1 3 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 3 2 2 3 1 1 1 2 3 2 3 2 1 3 2 3 2 2 3 2 2 3 1 2 2 2 2 3 3 2 2 1 2 3 1 3 3 2 2 2 3 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 1 3 2 2 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3
Total Total M.Luar M.Luar Kebiasaan Kebiasaan Sisa sisak Rs Rsk k 19 1 sering 1 tidak 2 18 1 tidak 2 tidak 2 39 2 sering 1 tidak 2 12 1 tidak 2 tidak 2 41 2 sering 1 tidak 2 37 2 tidak 2 tidak 2 19 1 sering 2 tidak 2 17 1 tidak 2 tidak 2 20 1 tidak 2 tidak 2 26 2 sering 2 tidak 2 19 1 tidak 2 lengkap 1 38 2 tidak 2 tidak 2 51 2 tidak 2 tidak 2 44 2 sering 1 tidak 2 35 2 sering 1 tidak 2 30 2 sering 1 lengkap 1 34 2 sering 1 lengkap 1 19 1 tidak 2 tidak 2 36 2 sering 1 lengkap 1 70 2 tidak 2 lengkap 1 19 1 tidak 2 tidak 2 55 2 sering 1 lengkap 1 61 2 tidak 2 tidak 2 66 2 sering 1 lengkap 1 14 1 sering 1 lengkap 1 46 2 sering 1 tidak 2 6 1 tidak 2 tidak 2 12 1 sering 1 lengkap 1 18 1 tidak 2 lengkap 1 41 2 tidak 2 tidak 2 24 2 sering 1 tidak 2 43 2 sering 1 lengkap 1
Sisa Pagi 41,4 26 42 11,6 12,6 8,1 35,3 31,1 24,5 10,8 31,9 54,8 86,2 96 23 7,9 8,5 7,6 23,2 64 2,4 57,4 17,9 93,8 23,7 10,16 13,6 38,5 16,5 40 3,4 41,4
Sisa Sisa Siang Malam 9 6,9 16,9 12,8 24,6 53 18,3 8,4 37,5 73,8 92,5 11,7 17 6,98 11,4 9,1 24,8 11,7 35,8 32,7 18,3 9,1 52,5 8,8 5,3 61,7 32 5,1 28 54 11,3 72 34,9 60,2 15,8 42,2 77 9 68 80 24 60 8,9 100 93 72,4 27 79 9,5 9 28,8 100 3,5 1,8 14 11,3 3 37 10,8 72,7 10 59,9 100 6,9
Lampiran 7 Frequency Table Jenis Kelamink Frequency Valid
Percent
Cumulative Percent
Valid Percent
Laki-laki
10
31.2
31.2
31.2
Perempuan
22
68.8
68.8
100.0
Total
32
100.0
100.0
Usia (tahun) Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
18-25
1
3.1
3.1
3.1
26-45
16
50.0
50.0
53.1
46-60
15
46.9
46.9
100.0
Total
32
100.0
100.0
Lama Rawatank Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
≤2-14
25
78.1
78.1
78.1
15-30
7
21.9
21.9
100.0
Total
32
100.0
100.0
Penampilan Makanan Frequency Valid
tidak memuaskan
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
5
15.6
15.6
15.6
kurang memuaskan
12
37.5
37.5
53.1
memuaskan
15
46.9
46.9
100.0
Total
32
100.0
100.0
Warna Makanan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak Memuaskan
9
28.1
28.1
28.1
Kurang Memuaskan
4
12.5
12.5
40.6
Memuaskan
19
59.4
59.4
100.0
Total
32
100.0
100.0
Bentuk Makanan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak Memuaskan
1
3.1
3.1
3.1
Kurang Memuaskan
6
18.8
18.8
21.9
Memuaskan
25
78.1
78.1
100.0
Total
32
100.0
100.0
Tekstur Makanan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
tidak memuaskan
2
6.2
6.2
6.2
kurang memuaskan
9
28.1
28.1
34.4
memuaskan
21
65.6
65.6
100.0
Total
32
100.0
100.0
Porsi Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak memuaskan
4
12,5
12,5
12.5
kurang memuaskan
6
18.8
18.8
31.2
memuaskan
22
68.8
68.8
100.0
Total
32
100.0
100.0
Penyajian Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
tidak memuaskan
5
15.6
15.6
15.6
kurang memuaskan
7
21.9
21.9
37.5
memuaskan
20
62.5
62.5
100.0
Total
32
100.0
100.0
Rasa Makanan Frequency Valid
tidak memuaskan
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
7
21.9
21.9
21.9
kurang memuaskan
13
40.6
40.6
62.5
memuaskan
12
37.5
37.5
100.0
Total
32
100.0
100.0
Aroma Makanan Frequency Valid
tidak memuaskan kurang memuaskan
Valid Percent
Cumulative Percent
8
25.0
25.0
25.0
17
53.1
53.1
78.1
7
21.9
21.9
100.0
32
100.0
100.0
memuaskan Total
Percent
Bumbu Makanan Frequency Valid
tidak memuaskan kurang memuaskan memuaskan Total
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
3
9.4
9.4
9.4
22
68.8
68.8
78.1
7
21.9
21.9
100.0
32
100.0
100.0
Keempukan Makanan Frequency Valid
tidak memuaskan
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
1
3.1
3.1
3.1
kurang memuaskan
13
40.6
40.6
43.8
memuaskan
18
56.2
56.2
100.0
Total
32
100.0
100.0
Kematangan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
kurang memuaskan
14
43.8
43.8
43.8
memuaskan
18
56.2
56.2
100.0
Total
32
100.0
100.0
Suhu Makanan Frequency Valid
tidak memuaskan
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
1
3.1
3.1
3.1
kurang memuaskan
12
37.5
37.5
40.6
memuaskan
19
59.4
59.4
100.0
Total
32
100.0
100.0
M.Luar RSk Frequency Tidak sering Sering Total
Percent
15 17 32
Valid Percent
46.9 53.1 100.0
Cumulative Percent
46.9 53.1 100.0
46.9 100.0
Kebiasaan Makan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
lengkap
11
34.4
34.4
34.4
tidak lengkap
21
65.6
65.6
100.0
Total
32
100.0
100.0
Total Sisa Makanan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Sedikit
13
40.6
40.6
40.6
Banyak
19
59.4
59.4
100.0
Total
32
100.0
100.0
Crosstabs Penampilan Makanan * Total Sisa Makanan Penampilan Makanan * Total Sisa Makanan Crosstabulation Total Sisa Makanan Sedikit Penampilan Makanan
tidak memuaskan Count
kurang memuaskan
memuaskan
Total
0
Banyak 5
Total 5
% within Penampilan Makanan
.0% 100.0% 100.0%
% within Total Sisa Makanan
.0%
26.3%
15.6%
% of Total
.0%
15.6%
15.6%
8
4
12
Count % within Penampilan Makanan
66.7%
33.3% 100.0%
% within Total Sisa Makanan
61.5%
21.1%
37.5%
% of Total
25.0%
12.5%
37.5%
5
10
15
Count % within Penampilan Makanan
33.3%
66.7% 100.0%
% within Total Sisa Makanan
38.5%
52.6%
46.9%
% of Total
15.6%
31.2%
46.9%
13
19
32
Count % within Penampilan Makanan % within Total Sisa Makanan % of Total
40.6%
59.4% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0% 40.6%
59.4% 100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
Asymp. Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided)
df
4.979a 6.735 4.776
2 2
.083 .034
.111 .051 .086
1.036b
1
.309
.349
Exact Sig. (1-sided)
Point Probability
.221
.117
32
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.03. b. The standardized statistic is -1.018. Rasa Makanan * Total Sisa Makanan Crosstab Total Sisa Makanan Sedikit Rasa Makanan
tidak memuaskan Count % within Rasa Makanan
kurang memuaskan
Memuaskan
Total
1 14.3%
Banyak 6
Total 7
85.7% 100.0%
% within Total Sisa Makanan
7.7%
31.6%
21.9%
% of Total
3.1%
18.8%
21.9%
6
7
13
Count % within Rasa Makanan
46.2%
58,3 100.0%
% within Total Sisa Makanan
31.6%
58,3
40.6%
% of Total
18.8%
21,9
40.6%
7
5
12
Count % within Rasa Makanan
58,3
41.7% 100.0%
% within Total Sisa Makanan
36,8
38.5%
37.5%
% of Total
21,9
15.6%
37.5%
13
19
32
Count % within Rasa Makanan % within Total Sisa Makanan % of Total
40.6%
59.4% 100.0%
100.0%
100.0% 100.0%
40.6%
59.4% 100.0%
Chi-Square Tests Value
df
Asymp. Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Point Probability
Pearson Chi-Square 7.961a 2 .010 .006 Likelihood Ratio 5.243 2 .021 .025 Fisher's Exact Test 7.834 .276 Linear-by-Linear 7.854b 1 .007 .483 .010 Association N of Valid Cases 32 a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.84. b. The standardized statistic is -.924.
.010
M.Luar RSk * Total Sisa Makanan Crosstab Total Sisa Makanan Sedikit M.Luar RSk Tidak Sering
Sering
Total
Count
Banyak
Total
12
3
15
% within M.Luar RSk
80.0%
20.0%
100.0%
% within Total Sisa Makanan
63.2%
23.1%
46.9%
% of Total
37.5%
9.4%
46.9%
7
10
17
% within M.Luar RSk
41.2%
58.8%
100.0%
% within Total Sisa Makanan
36.8%
76.9%
53.1%
% of Total
21.9%
31.2%
53.1%
19
13
32
Count
Count % within M.Luar RSk % within Total Sisa Makanan % of Total
59.4% 40.6
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
59.4%
40.6%
100.0%
Chi-Square Tests Value
Df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Point Probability
Pearson Chi-Square 4.979a 1 .026 .036 .029 Continuity 3.500 1 .049 Correctionb Likelihood Ratio 5.183 1 .023 .036 .029 Fisher's Exact Test .036 .029 Linear-by-Linear 4.824c 1 .028 .036 .029 Association N of Valid Cases 32 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.09. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -2.196.
.025
Kebiasaan Makan * Total Sisa Makanan Crosstab Total Sisa Makanan Sedikit Kebiasaan Makan lengkap
Count
Total
4
7
11
% within Kebiasaan Makan
36.4%
63.6%
100.0%
% within Total Sisa Makanan
30.8%
36.8%
34.4%
% of Total
12.5%
21.9%
34.4%
9
12
21
% within Kebiasaan Makan
42.9%
57.1%
100.0%
% within Total Sisa Makanan
69.2%
63.2%
65.6%
28.1%
37.5%
65.6%
13
19
32
% within Kebiasaan Makan
40.6%
59.4%
100.0%
% within Total Sisa Makanan
100.0%
100.0%
100.0%
40.6%
59.4%
100.0%
tidak lengkap Count
Total
Banyak
% of Total Count
% of Total
Chi-Square Tests Value
Df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square .126a 1 .722 1.000 .513 Continuity .000 1 1.000 Correctionb Likelihood Ratio .127 1 .722 1.000 .513 Fisher's Exact Test 1.000 .513 Linear-by-Linear .122c 1 .727 1.000 .513 Association N of Valid Cases 32 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.47. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -.350.
Point Probability
.279
Lampiran 8 Dokumentasi Penelitian
Gambar 1 : Makanan Biasa Kelas III
Gambar : Penimbangan Sisa Makanan
Gambar : Sisa Makanan
Gambar : Wawancara Kepada Pasien
