Versie februari 2008
INVULLEN VERSCHILLENDE KOLOMMEN VAN DE TABEL SPECIALITEIT Vermelden zoals op BCFI website Speciale verduidelijkingen van de vorm meegeven vb Isoten Mitis of Feldene Lyotabs, let wel : maagsapresist., vertraagde vrijst. In veld Vorm (zie verder) Indien 2 of 3 actieve bestanddelen als volgt vermelden vb Augmentin 500 mg/125 mg , vb Carbobel Simplex 300 mg/20 mg/40 mg Indien meer dan 3 actieve bestanddelen dosissen van de bestanddelen niet vermelden. Indien meerfasische preparaten zie vb .Novofem I 1,03 mg II 1,03 mg/1 mg
Bruistabletten, zuigtabletten of oplosbare tabletten worden ook opgenomen in de tabel: verpleegkundigen zien niet altijd op basis van de verpakkingen of een tablet bruist of oplost. Dit kan dan wel teruggevonden worden op de website. Zakjes worden niet vermeld. Sublinguale tabletten (vb Subutex = buprenorfine) worden ook opgenomen in de tabel. Bij pletten en oraal toedienen is de biologische beschikbaarheid veel lager en is het geneesmiddel niet meer effectief. Dit vonden we belangrijk genoeg om alle SL vormen op te nemen in de tabel. Compr voor inhalatie (vb. Spiriva, Foradil en Perubore) worden niet opgenomen in de de tabel. In de ‘introductie’ op de website staat: ‘vaste orale preparaten op de Belgische markt’: dus inhalatiecompr niet toevoegen Hormonen: worden vanaf nu wel bijgehouden (omdat de website niet alleen beschikbaar is voor ziekenhuizen) Alle produkten uit BCFI , dus vb ook Gynosoja opnemen. De website is niet alleen beschikbaar voor ziekenhuizen, dus producten die we op het eerste zicht niet zouden afleveren in de ziekenhuizen toch ook toevoegen. Parallelinvoer (Aktuapharma): voorlopig niet in tabel.
VORM Zoals op BCFI website maar zonder de speciale verduidelijkingen vb Mitis , Lyotab (staan reeds in de kolom specialiteit) Wel vermelden wat tussen haakjes staat vb vertraagde vrijst.,maagsapresist., behalve “deelbaar” ( aparte kolom zie verder) Vb voor het product Mesulid in de kolom vorm: gran. ( zakjes) Vb voor het produkt Feldene Lyotab in de kolom vorm: compr. (oplosb.)
ACTIEF BESTANDDEEL Zoals in BCFI website Kleine letters De actieve bestanddelen scheiden door een / en niet door een , Voor combinatiepreparaten : indien meer dan 3 actieve bestanddelen : vermelden in de kolom actief bestanddeel ‘combinatiepreparaat ’ vb voor het product ASODAL vermelden in de kolom actief bestanddeel: combinatiepreparaat Indien meerfasische preparaten zie vb .Novofem I 1,03 mg II 1,03 mg/1 mg
-versie februari 2008 –
I estradiol II estradiol /norethisteronacetaat
GEBRUIKELIJKE POSOLOGIE Indien gekend op BCFI website dwz in grijze kader per generiek bestanddeel of in zeldzame gevallen per specialiteit. Enkel de posologie voor volwassenen wordt vermeld . Alles wat er tussen haakjes staat nemen we niet mee. Soms staat onder posologie een extra informatie vb speciaal gereglementeerd geneesmiddel of risico voor priapisme : niet vermelden. Voor retardpreparaten indien andere doseringsfrequentie vermeld in groene boekje , dit aanpassen in de tabel vb Adalat Oros 15 à 80 mg p.d. in 2 giften vb Adalat Retard 15 à 80 mg p.d. in 1 gift Vb Detrusitol 4 mg p.d. in 2 giften Vb Detrusitol Retard 4 mg p.d. in 1 gift Indien teveel om op te sommen of niet vermeld: ‘Opzoeken naargelang indicatie/patiënt’
PLETBAARHEID 1 21 22 3 4 5
pletbaar niet pletbaar (tabletten) niet openen (caps.) openen + pletbaar (voor caps.) openen + niet pletbaar ( voor caps) suspenderen/oplossen in water (bruistabletten, oplostabletten of smelttabletten waarvoor oplossen/suspenderen mogelijk=zelf getest of indien specifieke gegevens gekend dwz) (60 pletbaar, maar ..) nog te bekijken tijdens de controles of we dit nodig zullen hebben. 61 tablet pletbaar, maar in biohazard kast bereiden voor produkten uit NIOSH lijst en cytostatica 62 tablet pletbaar, maar gebruik van handschoenen en mondmasker voor cortico’s en hormonen en andere waarvan de werkgroep vindt dat ze toch speciale aandacht verdienen 63 tablet pletbaar, maar opletten voor resistentie , gebruik van handschoenen en mondmasker voor antibiotica , antimycotica ,tuberculostatica,antiparasitaire en antivirale middelen tenzij ze vermeld zijn in de NIOSH lijst 64 capsule openen +pletbaar ,maar in biohazard kast bereiden voor produkten uit NIOSH lijst en cytostatica 65 capsule openen +pletbaar ,maar gebruik van handschoenen en mondmasker voor cortico’s en hormonen en andere waarvan de werkgroep vindt dat ze toch speciale aandacht verdienen 66 capsule openen +pletbaar ,maar opletten voor resistentie , gebruik van handschoenen en mondmasker voor antibiotica , antimycotica ,tuberculostatica,antiparasitaire en antivirale middelen tenzij ze vermeld zijn in de NIOSH lijst 67 capsule openen + niet pletbaar ,maar in biohazard kast bereiden voor produkten uit NIOSH lijst en cytostatica 68 capsule openen + niet pletbaar ,maar gebruik van handschoenen en mondmasker voor cortico’s en hormonen en andere waarvan de werkgroep vindt dat ze toch speciale aandacht verdienen 69 capsule openen + niet pletbaar ,maar opletten voor resistentie , gebruik van handschoenen en mondmasker voor antibiotica , antimycotica ,tuberculostatica,antiparasitaire en antivirale middelen tenzij ze vermeld zijn in de NIOSH lijst Indien blijkt dat een tablet ook oplosbaar/suspendeerbaar is dan blijft de code 1 = pletbaar toch de voorkeur geniet in deze kolom (OPGELET : voor bruis – -versie februari 2008 –
oplostabletten: code 5 hier voorrang op code 1.) EXTRA INFORMATIE BETREFFENDE ‘OOK SUSPENDEERBAAR/OPLOSBAAR IN WATER’ opnemen in rubriek INTERNE KEUKEN (dus niet in rubriek opmerkingen)
ORAAL ALTERNATIEF Hier enkel orale alternatieven in alle dosissen (dus ook hogere) Vermelden zoals hieronder vb Biclar sir.Baby/junior 125 mg/5ml; Biclar sir. Kids 250 mg/ml (enkel concentratie dus NIET totaal volume vermelden en ook niet aantal druppels per ml voor druppelvorm) Vb Aldactone compr 25 mg Grondstof-update wordt door Celine bekeken na dubbelcheckfase (vb. ‘dexamethason grondstof), reeds vermelde grondstoffen laten staan Alternatieven gescheiden door [spatie];[spatie] Keuze : 1/ tablet is pletbaar of te openen (codes 1, 3, 61, 62, 63, 64, 65, 66) dan grondstof vermelden indien beschikbaar + alle alternatieven met zelfde actief bestanddeel* én met duidelijk voordeel. Voorbeeld 1: Alprazolam EG compr. 0,5 mg dan vermelden we Xanax dr. 0,75 mg/ml en alprazolam grondstof (en niet Alprazolam EG compr. 1 mg, Alprazolam Ratiopharm 0,5 mg… want geen duidelijk voordeel hé) Voorbeeld 2: Tramadol EG caps. 50 mg dan vermelden we Contramal druppels 100mg/ 1 ml; Tradonal druppels 100mg/ 1 ml; Tramadol Sandoz druppels 100mg/ 1 ml; Tramadol EG druppels 100mg/ 1 ml; Tramadol Teva druppels 100mg/ 1 ml; Dolzam druppels 100mg/ 1 ml; Tradonal Odis 50 mg; Tramadol Teva Instant 50 mg, Tramadol EG bruiscompr. 50 mg 2/ tablet niet pletbaar of niet te openen (code 21,22,4,67,68,69) • • •
BINNEN EEN ZELFDE MERK vermeld je alle alternatieven VOOR ANDERE MERKEN + GENERIEKEN vermeld je enkel de alternatieven met duidelijk voordeel Vb. Doctramado compr. 100 mg vertraagde vrijst.: alternatief binnen hetzelfde merk: Doctramado compr. 50 mg; alternatief voor andere merken: Contramal druppels 100mg/ 1 ml; Tradonal druppels 100mg/ 1 ml; Tramadol Sandoz druppels 100mg/ 1 ml; Tramadol EG druppels 100mg/ 1 ml; Tramadol Teva druppels 100mg/ 1 ml; Dolzam druppels 100mg/ 1 ml; Tradonal Odis 50 mg; Tramadol Teva Instant 50 mg
3/ bij code 5 voor bruistabletten en oplostabletten : geen alternatieven vermelden !
!!! INDIEN VRAGEN EEN VAN AANWEZIGEN CONTACTEREN VERGADERING 110208 VOORALEER VERDER TE SUKKELEN !!!!! - Voor punt 1 en 2 : hier ook ampullen iv die oraal kunnen toegediend worden (enkel indien je geschreven referentie hebt dat dit mag !). - Het liefst dezelfde stofnaam, tenzij weinig van elkaar afwijkend* vb Asaflow en Aspegic - Niet vermelden dat de dosis moet aangepast worden. In de inleiding zal duidelijk vermeld worden dat de alternatieven nog moeten geïnterpreteerd worden door een arts of apotheker .
-versie februari 2008 –
OPMERKINGEN Volgorde zoals hieronder aangegeven : 1/ Lichtgevoelig, direct gebruiken ( op te zoeken in Martindale) 2/ Vertraagde vrijstelling ( indien niet vermeld in de kolom vorm ) 3/ Maagsapresistent ( indien niet vermeld in de kolom vorm) 4/ Slechte smaak 5/ indien alternatief wordt vermeld voor maagsapresistente formulering wordt de zin‘Het alternatief is geen maagsapresistente formulering’ toegevoegd aan opmerkingen door Liesbeth na dubbelcheckfase 6/ indien alternatief wordt vermeld voor vertraagde formulering wordt de zin ‘Het alternatief is geen vertraagde formulering’ toegevoegd aan opmerkingen door sabine na dubbelcheckfase - Meerdere opmerkingen vermelden volgens Opmerking 1 [spatie];[spatie]opmerking 2 - Indien de pletcode = 2 : niets invullen in deze kolom. Indien alternatief te pletten tablet is kan men de info ivm verwerking terugvinden door te zoeken op deze specialiteit - Geen vermelding meer van biohazard , gebruik van handschoenen, en opletten voor resistentie enz.. ( staat reeds in de code 61 tot 69)
ANDER ALTERNATIEF Hier alle ! andere niet-orale alternatieven alle dosissen !!!!!! (van verschillende merken en generieken) Alternatieven gescheiden door ; Het liefst dezelfde stofnaam, tenzij weinig van elkaar afwijkend vb kininesulfaat en kininehydrochloride . - Volgorde : eerst anale alternatieven , dan pas i.v. – i.m. of pleisters - Niet vermelden dat de dosis moet aangepast worden . In de inleiding zal duidelijk vermeld worden dat de alternatieven nog moeten geïnterpreteerd worden door een arts of apotheker. - Vermelden zoals hieronder vb Nootropil amp. i.m.-i.v. 1g/5 ml ; Nootropil amp. i.m.-i.v. 3g/15 ml; Nootropil inf. 12 g/60 ml (enkel concentratie dus NIET totaal volume vermelden vb. Flagyl zak inf. 5mg/ml en niet 100 ml)
REFERENTIES Info benaming firma vb info Pfizer ( info met kleine letter) Info wetenschappelijke bijsluiter X= door de werkgroep beslist , met gezond verstand ,en/of na raadpleging bijsluiters, het Hollandse referentiewerk over pletten en een Zwitserse referentiewerk , extra info vermelden bij interne keuken Verschillende referenties gescheiden door [spatie];[spatie]
PROBLEEM WAAR indien nog probleem
BREUKGLEUF Volgens BCFI website :
-versie februari 2008 –
‘WAAR’ indien breukgleuf ONWAAR indien geen breukgleuf
INVLOED VAN VOEDING Opzoeken te zoeken in Micromedex of Clinical Pharmacology; wordt na dubbelcheck uitgevoerd door Isabel, Carine en Pieter.
MONITORING ‘WAAR’ indien plasmamonitoring gewenst Zie lijst van Isabel Spriet
INTERNE KEUKEN - Vrij tekstveld waar redeneringen, bedenkingen,…kunnen ingevuld worden enkel zichtbaar voor leden van de werkgroep - We vermelden hier ‘suspenderen in water ‘ indien we dit bij toeval weten uit praktijk in het ziekenhuis. Pletbaar blijft de voorrang genieten , voor oplostabletten is het echter wel code 5 die wordt vermeld in deze kolom. - Bij generiek : indien we van de firma geen info hebben omtrent pletbaarheid en het invullen van de verschillende kolommen gebeurt adhv het kopiëren van de kolommen van de originele specialiteit, dan vermelden we in deze kolom : KOPIJ VAN ‘Naam orgineel’
- info Zwitsers of Hollanders of andere : ook hier vermelden (niet opnieuw opzoeken maar regel naar de toekomst toe = vanaf nu)
COMMERCIEEL BESCHIKBAAR Producten die niet meer commercieel beschikbaar zijn in België: vermelden ‘uit de handel sinds ….’ Céline zal een lijst opvragen van alle producten die in een bepaald jaar uit de handel zijn gegaan via Prevost Lutgarde (
[email protected]) bij in produktie gaan van de VZA site = na dubbelcheckfase De producten worden 5 jaar bijgehouden op de website (de vervaldatum is max. 5 jaar)
DATUM LAATSTE UPDATE Niet in te vullen; wordt automatisch op de website ingevuld van zodra overgeladen ATC
CODE
Niet in te vullen; wordt later automatisch ingevuld door koppeling via CNKUD sleutel
CNKUD code In te vullen aan de hand van CNKUD lijst Celine
-versie februari 2008 –
