II. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet
Kardiovaszkuláris rendszer EREK (ANGIOLÓGIA)
Mit tanulunk? Az érrendszer alapelemeinek – artériák, kapillárisok és vénák – általános jellemzıit. A vér eloszlásának arányát a kisvérkörben és a nagyvérkörben. A nagyvérkör legfontosabb artériáit. A nagyvérkör legfıbb vénáit, s azok sajátosságait.
Az érrendszer elemei
artériás rendszer
vénás rendszer
Artériák (verıerek) Arteriolák Kapillárisok (egy sejtréteg) Venulák Vénák (győjtıerek)
vérnyomás ANIMÁCIÓ
VÉNA
ARTÉRIA Billentyők gátolják a vér visszaáramlását
ARTERIOLA
VENULA
Endotél sejtek
Az artériafal izmos és elasztikus: PULZUS
KAPILLÁRIS
A kapilláris ozmózisos nyomása a vénás oldalon folyadékot szív vissza
Izomzata szabályozza a kapilláris vérellátását
A vérnyomás folyadékot pumpál ki az artériás oldalon a kapillárisból
VÉRELOSZLÁS NYUGALOMBAN
agy, felsı testfél
A vér nyugalmi eloszlása az érpályákban jellegzetes.
A vér 20%-a található a kisvérkörben (kisvérkör=TÜDİ: a. pulmonalis-tüdık-vv. pulmonales) és a szívben. A vér 80%-a található a nagyvérkörben (tüdın kívül mindenhol): - legtöbb a vénákban, - kevesebb az artériákban, - legkevesebb az arteriolákban és kapillárisokban.
TÜDİ
TÜDİ
KISVÉRKÖR: 13%
szív: 7%
artériák: 13%
vénák: 64%
arteriolák, kapillárisok: 7%
Artériákról és vénákról tudni illik, hogy… A verıerek (artériák) vérnyomása magas, mindig a szívbıl szállítják a vért a test felé; a győjtıerek (vénák) nyomása alacsony, mindig a testbıl a szívbe szállítják a vért. légzés szívó ereje A vénák lassú, egyirányú véráramlását a 1. légzés szívó ereje, 2. vázizomzat pumpálása, 3. vénás billentyők tartják fenn. A kisvérkör pulmonális „vénái” oxigén-dús, pulmonális „artériái” oxigén-szegény vért szállítanak.
billentyő nyitva
vázizomzat pumpálása az izommozgás véd a vénás trombózissal szemben
billentyő zárva
VÉNA
Az edzés növeli a vérellátást Az edzett izomban megnövekszik a kapillárisok mennyisége (nagyobb a kapilláris-izomrost arány) Az edzett izomban a kapillárisok jobban nyílnak. Hatékonyabbá válik a véreloszlás – a vér oda áramlik, ahol szükség van rá.
EDZETLEN IZOM
kapilláris edzéssel több lesz
izomrost edzéssel vastagszik
EDZETT IZOM
Artériás rendszer: FİVERİÉR (aorta) A nagyvérkör fı ütıere az aorta. A bal kamrából - a tüdın kívül valamennyi szervhez oxigén dús vért szállít.
A szívbıl kiindulva 3 fı szakasza különíthetı el: - felszálló szár: AORTA ASCENDENS - aorta ív: ARCUS AORTAE - leszálló szár: AORTA DESCENDENS Aorta ascendens: a szívet látja el – a. coronaria dextra & sinistra Arcus aortae: a felsı végtagokat, fejet látja el 3 fı éren át: - truncus brachiocephalicus (jobb felsı végtag, fej) - a. carotis cummunis sinister (bal feji régiók), - a. subclavia sinistra (bal felsı végtag). Aorta descendens: a mellkast, hasi-medencei szerveket, alsó végtagokat látja el. - AORTA THORACALIS (rekesz feletti szakasz) - AORTA ABDOMINALIS (rekesz alatti szakasz) a medencében kétfelé válik: a. iliaca communis dextra & sinistra
AORTA truncus brachiocephalicus jobb felsı végtag, fej
a. carotis communis bal fejhez (arc, agy)
a. subclavia bal felsı végtaghoz
II. ARCUS AORTAE aorta ív
I. AORTA ASCENDENS
ANGIOGRÁFIA érfestés
ANGIOGRAMM érfestéses Rtg felvétel
Aorta thoracalis mellkasi fıütıér AORTA DESCENDENS
rekesz feletti része (mellkas)
felszálló szár
III. AORTA DESCENDENS leszálló szár a. coronaria
Aorta abdominalis hasi fıütıér AORTA DESCENDENS
szívhez
a. iliaca communis medencéhez
a. femoralis alsó végtaghoz
rekesz alatti része hasi szervekhez (belek, máj, vesék, stb.)
Artériás rendszer: FELSİ TESTFÉL A test rekesz feletti részét az aortaív (fej, felsı végtag) és az aorta thoracalis (mellkas) artériái látják el O2 dús vérrel. A vérellátás a saggitalis tengelyen - jobb és bal - szimmetrikus! A fejet az a. carotis communisból villaszerően szétágazó a. carotis interna (agy) és externa (fej külsı része) látja el. Az agy vérellátásában az a. subclaviából leágazó a. vertebralis is fontos. Alulról összesen 4 db fı artéria látja el agyunkat. A 4 db fı artéria agyalapi artériás kört képez. Innen végartériák indulnak az egyes területekhez. A felsı végtagot az a. subclavia – a. axillaris – a. brachialis látja el. Az a. brachialis a könyöknél kettéoszlik a. ulnarisra és a. radialisra, amelyek vége a tenyéren körbe fut (arcus palmaris), s ujjainkat az innen származó kisebb artériák látják el.
a. carotis interna
FEJ-NYAK ARTÉRIÁS VÉRELLÁTÁSA FEJ KÜLSİ FELSZÍNE
AGY a. vertebralis
kisagy
a. vertebralis
a. carotis interna
a. subclavia
a. carotis communis
truncus brachioradialis
truncus brachioradialis
a. carotis externa
STROKE
A FELSİ VÉGTAG ARTÉRIÁS VÉRELLÁTÁSA
a. subclavia a. axillaris a. brachialis
a. ulnaris a. radialis a. radialis a. ulnaris
RADIÁLIS PULZUS tapintása
arcus palmaris tenyéri verıeres ív
arcus palmaris tenyéri verıeres ív
Artériás rendszer: ALSÓ TESTFÉL Az alsó testfelet az aorta descendens (leszálló aorta) rekesz alatti része: az aorta abdominalis (hasi fıverıér) látja el O2 dús vérrel. Az AORTA ABDOMINALIS distalis irányban a következı artériákat indítja a hasi zsigerekhez: truncus coeliacus a. mesenterica a. renalis jobb és bal ág superior lép
a. mesenterica inferior
máj
vastagbél gyomor jobb
vékonybél
vese
bal
vese
A lumbalis II-III csigolya magasságában az aorta abdominalis kétfelé oszlik: A. ILIACA COMMUNIS (jobb és bal ág) lesz belıle, amelyek leágazásai látják el a medencét és kismedencét (nemi szervek, húgyhólyag, csontok, izmok, stb.). Alsó végtag vérellátása: a. iliaca communis – A. FEMORALIS.
a. iliaca communis a. femoralis
AZ ALSÓ VÉGTAG Fİ ARTÉRIÁI
a. poplitea
a. tibialis anterior
a. tibialis posterior
a. poplitea
a. tibialis posterior
a. tibialis anterior
arcus plantaris talpi verıeres ív
Vénás rendszerünk A vénák (visszerek, győjtıerek) a testbıl a szívbe viszik az „elhasznált” O2 szegény vért; kapillárisokkal kezdıdnek; átmérıjük a szív irányába nı – tüdıembólia források! Izomzatuk az artériákhoz képest nagyon gyenge; középsı rétegük vékony; alacsony nyomás uralkodik bennük. Felszínes vénák: bırvénák (pl. lábon visszeresség) Mélyvénák: artériákat kísérnek; gyakran párban (a:v=1:2) ANASTOMOSIS: vénák közti összeköttetés – elzáródáskor a másik véna viszi el a vért. Felsı testfél (fej, felsı végtag, mellkas) fı győjtıere: VENA CAVA SUPERIOR Alsó testfél fı győjtıerei: VENA CAVA INFERIOR (beleken kívül minden szervbıl) VENA PORTAE (belekbıl=tápanyag dús vénás vér) májon áthaladva a szív alatt közvetlenül több ággal torkollik a v. cava inferiorba
A vénás rendszer
Fİ RÉSZEI
TELJES FELSİ TESTFÉL tápanyag szegény – O2 szegény vér
Vena cava superior
SZÍV jobb pitvara VENA PORTAE
MÁJ
BELEK tápanyag dús – O2 szegény vér
Vena cava inferior TELJES ALSÓ TESTFÉL beleket leszámítva!!!! tápanyag szegény – O2 szegény vér
A májkapu képletei – a máj keringése epehólyag
a. hepatica aortából jön
V. PORTAE v. cava inferior ide ömlik a v. portae „szivacsa”, mint vv. hepaticae
v. cava inferior
v. portae MÁJ ALULRÓL
II. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
Viszlát jövı héten!
