Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
NYIROK SZERVEK
NYIROK EREK
Összeállította: Ignáth Györgyi
1. 2. 3. 4.
Nyirokfolyadék - lympha Nyirokerek Nyiroktüszők Nyirokszervek • Nyirokcsomók - lymphnodus • Lép - lyen • Csecsemőmirigy - thymus
2
www.lemtrener.hu
1
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
vérplazmához hasonló, általában áttetsző / viszkózus folyadék bél nyirokerei zsírt szállítanak / tejszerű emulsió (chylus) plazmafehérjéket / zsírokat tartalmaz vízből / benne oldott kristályos anyagokból és gázokból (CO2, N) kis mennyiségben kolloidokból / különböző sejtekből áll mennyisége függ a szövetek működési állapotától lymphocytákat tartalmaz fibrinogén tartalma miatt alvadásra hajlamos napi > 3 liter nyirok szűrődik át!!!!
o o o
www.lemtrener.hu
szövetekből induló hajszálvékony, lezárt végű csövek kesztyűujj szerűen kezdődnek nagyvérkör kapillárisainál képződik
2
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
NYIROKEREK vénákhoz hasonló szerkezetűek páros, tág állapotban tökéletlenül záró / szimmetrikusan helyeződő billentyűk ér falát simaizomsejt gyűrű övezi Elhelyezkedésük szerint: felületesek - vasa lymphatica superficialia - felületes bőrvénákat, idegeket kísérik mély nyirokerek - vasa lymphatica profunda - nagyobb vénákat követik
szövetnedvek → nyirokhajszálerek, → nyirokerek, → fő nyirokvezeték → alsó üres véna (vena cava inferior) → jobb pitvar
www.lemtrener.hu
3
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
→
→ → o legkisebb nyirokszervek o nyirokcsomókban vannak o kötőszöveti tokjuk nincs
nyirokerek hosszabb-rövidebb lefutás után nyirokcsomókba nyílnak vas afferensek - nyirokcsomók felé vezető nyirokerek vas efferensek - kilépő nyirokerek Nyirokcsomók / lymphnodus: bab alakú 6-700 db 2mm - 2 cm
www.lemtrener.hu
4
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
NYIROKCSOMÓK Külső - kéreg állományban: a nyirokszövet kerek alakú (folliculus) Belső: velő állomány: sugaras elrendezésű, tág szinuszok Alapszövet hézagjaiban: itt termelődő limfociták
o
minden testtájéknak / szervnek / szervrészletnek van regionális nyirokcsomója → ebbe vezetnek a nyirokerek
o
nyiroktüszőben fejlődő nyiroksejtek (lymphocyták) a sinusokba bejutva → nyirokkal továbbjutnak
o
a nyirokereken át a vérerekbe
o
nyirokcsomókat ellátó vérből → nyirokcsomóba
o
leadják a „periférián szerzett információikat” mi ellen kell immunanyagot termelni → visszakerülhetnek a véráramba LIMFOCITA ŐRJÁRAT
www.lemtrener.hu
5
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
FEJ – NYAK NYIROKCSOMÓI
fejen: aránylag kevés: tarkótáj, fül körül nyak: több, száj, torok, mandulák, garat felől – fertőzés kapui Nyaki nyirokcsomók testünk legfontosabb nyirokcsomói
A FELSŐ VÉGTAG ÉS MELL NYIROKCSOMÓI
hónalji nyirokcsomók: felső végtag, váll, mellkasfal és emlő nyirka a nyirokcsomók a hónaljárokban helyezkednek el a nyírok elvezetése truncus subclavius-on keresztül történik
www.lemtrener.hu
6
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
A MELLKASI NYIROKELVEZETÉS
hílusmirigyek: tüdőkapu, főhörgők mentén, légcső mentén gátorüregben: elől és hátul több nyirokcsomó: nyelőcső, szív nyirka hátső gátori csomók: tüdő, légcső a nyirokcsomókból a nyirok a truncus bronchomediastinalis keresztül→ bal a ductus thoracicus-ba, jobb a truncus lymphatici dextra-ba ömlik
A VÉNÁS SZÖGLET
A truncus lymphatici dextra + ductus thoracicus = jobb / bal oldalon: angulus venosusban ömlik a vénás keringésbe 1. jobb kar nyirok: jobb vénás szögletbe 2. bal kar, bal láb, jobb láb nyirok: bal vénás szögletbe
www.lemtrener.hu
7
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
HASÜREG NYIROKELVEZETÉSE
1. hasfalon fekvők / hátsó hasfalon 2. zsigerekhez kapcsolódók: gyomor, máj, hasnyálmirigy és belek hasi szervek kapuja, bélfodor, aorta két oldalán nyirokcsomókból a nyirok: II. ágyéki csigolya magasságában indul → cysterna chyli → ductus thoracicus-ba
ALSÓ VÉGTAG NYIROKELVEZETÉSE lágyékhajlati nyirokcsomók: canalis inguinalis-ban közvetlen bőr alatt fekszik alsó végtag gát fartájék külső nemi szervek elülső hasfal alsó része két oldali nyirokcsomókból: cysterna chyli-be kerül → ductus thoracicus-ba ömlik
www.lemtrener.hu
8
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
Mandula Ductus lymphaticus dexter
Csecsemőmirigy Ductus thoracicus Lép Nyirokerek Nyirokcsomók
Csontvelő
1. MELLKASI FŐ NYIROKVEZETÉK – DUCTUS THORACICUS aorta mentén halad / test ¾ rész Össze gyűjti a nyirkot: az alsó végtagokból, a medencéből, a hasfalból, a hasüreg és mellüreg szerveiből, a mellkas falának nagyobb részéből. Nyirokértörzsek lépnek bele több irányból medence / has / mellkas fala bal oldalon nyirokér a ductus thoracicus-ba jobb oldalon a truncus lymphatici dextra-ba
www.lemtrener.hu
9
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
JOBB OLDALI NYAKI NYIROKÉRTÖRZS a fej, a nyak a mellkas elülső részének jobb felső végtag nyirkát
Elsődleges: o thymus - csecsemőmirigy o vörös csontvelő Másodlagos: önálló szervek: lép, nyirokcsomók légző- emésztőrendszer falában lévő diffúz szervek: mandulák (tonsillae), nyiroktüsző-halmazok
www.lemtrener.hu
10
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
NYIROKSZERVEK THYMUS – csecsemőmirigy A vér őssejtjeiből nyiroksejtek is képződnek, → vérárammal bekerülnek a tímuszba, → tímusz-függő limfocitákká (T focitákká vagy T sejtekké) alakulnak. születés után még sokáig képződnek a tímuszban is → áttevődik a nyirokcsomókba
tímusz nagysága kb. 4×5 cm születés után növekszik pubertás korig / fokozatosan csökken a mérete szerkezetében egyre több lesz a zsírszövet felnőtt korban bizonyos betegségekben eltávolítják a tímuszt / immunrendszer működésében komoly zavar nem keletkezik
dinnyeszelethez hasonló, sötétvörös, hasüreg bal felső részében tokkal körülvett, páratlan szerv a hasüreg bal felső oldalán hashártya borítja, hashártya kettőzet: rögzíti szomszédos szervekhez kötőszöveti alapállománya: nyirokszövet, nyiröktüsző = fehér állomány ( pulpa) belső/ vörös állománya (vörös pulpa) vörösvértestekkel kitöltött
www.lemtrener.hu
11
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.14.
LÉP ( lien) a híluson belépő artériák kisebb ágra oszlanak az ágak küső rétegében – adventitia- nyiroksejtek halmozódnak fel, → artériák körül nyirokszövetből álló hüvelyt képeznek (Malpighi-testecsek) = fehér pulpa Artéria végágai tág szinuszokban ömlenek →innen a vénák szedik össze elöregedett vörösvértestek vörös pulpában bomlanak le (vvt temetője) vér 1/5-t tudja tárolni → mennyiségét tudja szabályozni
MANDULÁK mandulák: nyálkahártyában elhelyezkedő nyiroktüsző halmazok hám borítja, mély járatok – lacunák- nyúlnak a mélyebb réteg felé tápcsatorna, légutak útján helyezkednek el Szájpad mandula: tonsilla palatina Garatmandula: tonsilla pharyngea Nyelvmandula: tonsilla lingualis Féregnyúlvány: appendix
www.lemtrener.hu
12
Gyakorló ápoló képzés
www.lemtrener.hu
2012.05.14.
13
