NUCLEAIRE GENEESKUNDE
Hartspieronderzoek bij inspanning en CT-scan met contrast
ONDERZOEK
U wordt op
dag
om
verwacht op de poli/afdeling
uur .
• Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en een nieuwe afspraak maken? • Bent u overgevoelig voor contrastvloeistof, medicijnen of iets anders? Meld dit dan minstens een dag vóór het onderzoek! • Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, neem dan contact met ons op. • Het onderzoek duurt ongeveer 3 uur.
Hartspieronderzoek bij inspanning Bij dit onderzoek wordt de doorbloeding van uw hartspier in beeld gebracht. Daarvoor krijgt u een ongevaarlijke radioactieve stof ingespoten. Nadat u zich hebt ingespannen, worden eerst de foto’s gemaakt. Daarna volgt een CT-scan. CT staat voor computertomografie. Met een ronddraaiende bron die röntgenstraling uitzendt, brengen we de dwarsdoorsnede van uw kransslagaders in beeld. In deze folder leest u wat het onderzoek precies inhoudt en hoe u zich erop voorbereidt.
Voorbereidingen Medicijngebruik Een van de medicijnen waar u tijdelijk mee moet stoppen is Metformine. Dat mag u vanaf 24 uur vóór het onderzoek tot 48 uur na het onderzoek niet gebruiken.
Bepaalde medicijnen kunnen het onderzoek verstoren. Als u dergelijke middelen gebruikt, kunt u in het schema zien met welke medicijnen u tijdelijk moet stoppen.
2
Datum Medicijnen
Al uw andere medicijnen moet u blijven gebruiken zoals u gewend bent. Gebruik longmedicatie ook altijd door, volgens voorschrift. Doe dit niet als uitdrukkelijk vermeld wordt dat u hiermee moet stoppen.
Ook cafeïnevrije koffie en thee verstoren het onderzoek. Gebruik deze dus niet!
Eten en drinken o Op de dag van het onderzoek mag u tot vier uur vóór het onderzoek eten en drinken. Vanaf _____________ uur mag u dus niets meer nemen. Medicijnen die u mag gebruiken, neemt u in met een slokje water. U mag ook uw tanden poetsen en uw mond spoelen.
Wat neemt u mee naar het ziekenhuis? Vergeet niet het volgende mee te nemen naar het ziekenhuis: • Uw patiëntenpas van het St. Antonius Ziekenhuis. Controleer van tevoren of de gegevens nog kloppen. Hebt u nog geen pasje of hebt u een pasje met verkeerde gegevens? Komt u dan zo’n 15 minuten eerder om er één te laten maken. • Als van toepassing: de medicijnen waarmee u voor het onderzoek moest stoppen. Direct na het onderzoek mag u deze weer innemen. • De medicijnen die u gebruikt (een strip van elk is voldoende). • Eventueel iets te eten voor na het onderzoek.
Gebruik van cafeïne o Cafeïne kan dit onderzoek nadelig beïnvloeden. Het is dus heel belangrijk dat u 12 uur vóór het onderzoek, dus van ____________ uur tot ____________ uur, geen producten neemt waar cafeïne in zit. Gebruik op deze dagen dus géén koffie, thee, cola, ijsthee, Red Bull, chocolade of andere producten die cafeïne bevatten. Ook cafeïnevrije koffie en thee vallen hieronder!
3
Het onderzoek
blijft fietsen.
Inbrengen van het infuus
o Fietstest Om te kijken hoe de doorbloeding is als u zich inspant, moet u, als het mogelijk is, zes minuten fietsen. Tijdens het fietsen is er een laborant en een arts aanwezig. Zij geven u aanwijzingen terwijl u fietst. Via het infuus krijgt u twee stoffen toegediend: een radioactieve stof en een middel dat óf zorgt dat uw hart sneller gaat kloppen óf zorgt dat uw bloedvaten zich vernauwen. Uw arts beoordeelt welke stof u krijgt toegediend. Het is belangrijk dat u door blijft fietsen.
Op de afgesproken tijd gaat u naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Daar meldt u zich bij de balie. De secretaresse vraagt u in de wachtruimte te gaan zitten. Als u aan de beurt bent, haalt de laborant u op en brengt hij u naar een onderzoekskamer. In de onderzoekskamer trekt u uw bovenkleding uit. U krijgt plakkers op uw borst voor het maken van een hartfilmpje (ECG). Bovendien meten we uw bloeddruk. Als het hartfilmpje is gemaakt, legt de laborant tot aan de inspanning een handdoek of laken over uw borst. Daarna prikt de laborant een infuus in uw arm. Een infuus is een dun plastic slangetje dat in een bloedvat wordt geschoven.
o IJswater U houdt maximaal vier minuten lang uw handen en een gedeelte van uw onderarmen in een bak met ijswater. Via het infuus krijgt u een radioactieve stof toegediend.
De inspanning Het onderzoek kan daarna op verschillende manieren verlopen. Alléén de aangekruiste passage is op u van toepassing. Voor iedereen geldt dat voor dit onderzoeksdeel de borst ontbloot wordt. Tijdens de inspanningstest blijft de borst ontbloot.
Pauze Na de test volgt een pauze van 45 minuten. U kunt zich weer aankleden. In de wachtkamer krijgt u van de laborant twee bekers chocomel.
o Fietstest Om te kijken hoe de doorbloeding is als u zich inspant, moet u fietsen tot u uw maximale inspanningsniveau hebt bereikt. De duur van de test is daardoor voor iedereen anders. Tijdens het fietsen is er een laborant en een arts aanwezig. Zij geven u aanwijzingen terwijl u fietst. Als u zich maximaal hebt ingespannen, krijgt u via het infuus een radioactieve stof toegediend. Het is belangrijk dat u door
De foto’s Als de pauze voorbij is, haalt de laborant u weer op en wordt u naar een andere onderzoekskamer gebracht. De laborant vraagt u om goed uit te plassen, omdat de rest van het onderzoek enige tijd in beslag neemt. U gaat met uw armen boven uw hoofd gevouwen op uw rug op de onderzoekstafel liggen. U wordt aangesloten op een ECGmonitor en een bloeddrukmonitor. Een spe4
3. Ten slotte krijgt u het contrastmiddel via het infuus en volgt de laatste scan.
ciale camera maakt nu 20 tot 30 minuten lang foto’s van uw hart. De camera hangt dicht boven u en draait om u heen. Het is belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen.
Na deze scan meten we uw bloeddruk nog een keer. Het infuus wordt uit uw arm gehaald en u wordt afgekoppeld van de monitors. Het onderzoek is klaar.
CT-scan Om de kransslagaders goed zichtbaar te maken, krijgt u een contrastmiddel toegediend. Van dit contrastmiddel kunt u de volgende bijwerkingen krijgen: • Een heel warm gevoel dat achter in de keel begint (een vieze smaak in de mond) en door het hele lichaam trekt. Het kan voelen als een opvlieger. • Het gevoel dat u de urine laat lopen. • (Eventueel) een lichte misselijkheid.
Nazorg Na het onderzoek vragen wij u om nog een half uur in de wachtkamer plaats te nemen. Dit heeft te maken met het medicijn en de spray die u hebt gehad. Wij willen namelijk zeker weten dat u zich goed voelt als u naar huis gaat. U kunt nu een kop koffie of thee drinken en als u zelf iets te eten hebt meegenomen, kunt u dat rustig opeten. Wij adviseren u om de rest van de dag veel te drinken. Hierdoor raakt u de contrast-
Deze bijwerkingen kunnen geen kwaad en trekken vrij snel weer weg. Als uw hartslag hoger is dan 60 slagen per minuut, krijgt u via het infuus een medicijn om de hartslag te verlagen. U krijgt ook een spray onder de tong. Deze spray verwijdt de bloedvaten, die daardoor nog beter te beoordelen zijn. Van deze spray kunt u wat hoofdpijn krijgen. Deze hoofdpijn kan vijfenveertig minuten aanhouden.
De hoeveelheid radioactieve stof die u bij dit onderzoek krijgt toegediend is erg klein en daarom onschadelijk. De stof zendt slechts een korte tijd straling uit en is na 24 uur helemaal uit uw lichaam verdwenen. De hoeveelheid straling is te vergelijken met de straling die vrijkomt bij een röntgenfoto. De radioactieve stof heeft geen bijwerkingen. U plast hem vanzelf weer uit.
De CT-scan bestaat uit drie verschillende scans: 1. We beginnen met een overzichtsscan. Aan de hand daarvan berekenen we waar de andere scans precies moeten komen. 2. Daarna volgt een scan zonder contrastmiddel. Aan de hand daarvan berekenen we de hoeveelheid kalk in uw bloedvaten.
5
uur bij u op schoot te nemen en ook niet tegen hen aan te gaan slapen of liggen. Vanaf 24 uur na het onderzoek kunt u weer alles doen wat u gewend bent. De radioactieve stof is dan helemaal uit uw lichaam verdwenen.
vloeistof in uw bloed weer snel kwijt via de urine.
Vervolgonderzoek Het onderzoek bestaat in principe uit twee delen. Voor het vervolgonderzoek maken we een nieuwe afspraak op een andere dag! Soms is een vervolgonderzoek niet nodig. Dit hoort u direct na afloop van bovengenoemde onderzoeken, of we bellen u binnen enkele dagen na het onderzoek. Wilt u meer informatie over het vervolgonderzoek? Deze informatie vindt u in de folder ‘Hartspieronderzoek in rust’ die u krijgt uitgereikt.
Vragen? Hebt u nog vragen? Neem dan gerust contact met ons op. U vindt onze contactgegevens in het grijze adreskader achter in deze folder.
De uitslag De uitslag is zeven werkdagen na het onderzoek bekend bij uw behandelend arts. U maakt hiervoor zelf een afspraak.
Contact met anderen Volwassenen en kinderen De hoeveelheid gebruikte straling is klein en ongevaarlijk. U kunt na het onderzoek normaal omgaan met volwassenen en kinderen vanaf drie jaar.
Peuters en baby’s Voor het contact met kinderen van nul tot drie jaar gelden wel voorzorgsmaatregelen. U kunt deze kinderen gewoon verzorgen. Spelen, eten geven, verschonen en andere dagelijkse bezigheden zijn geen enkel probleem. Wij vragen u wel om in de eerste 24 uur kinderen tot drie jaar niet langer dan een half 6
St. Antonius Ziekenhuis T 088 - 320 30 00 E
[email protected] www.antoniusziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp 088 - 320 33 00 Nucleaire Geneeskunde 088 - 320 75 00
Locaties en bezoekadressen
Ziekenhuizen
Poliklinieken
St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn)
St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht
St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein
St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern
7
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl
NG 68/08-’14
Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis
