UNIVERSITAS UDAYANA
PENGETAHUAN DAN PERSEPSI AKSEPTOR KB HORMONAL TENTANG ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SELEMADEG BARAT KABUPATEN TABANAN TAHUN 2015
GUSTI AYU RATNA ADI SARI
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
UNIVERSITAS UDAYANA
PENGETAHUAN DAN PERSEPSI AKSEPTOR KB HORMONAL TENTANG ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SELEMADEG BARAT KABUPATEN TABANAN TAHUN 2015
GUSTI AYU RATNA ADI SARI NIM. 1320015022
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
UNIVERSITAS UDAYANA
PENGETAHUAN DAN PERSEPSI AKSEPTOR KB HORMONAL TENTANG ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SELEMADEG BARAT KABUPATEN TABANAN TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
GUSTI AYU RATNA ADI SARI NIM. 1320015022
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi penelitian telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 28 Juli 2015
Pembimbing
(dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH,. ) NIP. 197608182003122003
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi penelitian telah dipresentasikan dan diujikan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 28 Juli 2015
Penguji I
(dr. Ketut Tangking Widarsa, MPH)
Penguji II
(Ni Putu Widarini, SKM, MPH) NIP.
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat, rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini berjudul “Pengetahuan dan Persepsi Akseptor KB Hormonal Tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Kabupaten Tabanan Tahun 2015” tepat pada waktunya. Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapat dukungan, semangat, bimbingan dan petunjuk dari berbagai pihak baik lembaga maupun individual. Oleh karena itu melalui kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : 1.
dr. I Made Ady Wirawan, M. PH. , PhD. , selaku Ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2.
dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH. , sebagai pembimbing yang telah
memberikan pengarahan dalam proses pendidikan dan telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 3.
Ni Putu Widarini, SKM, MPH, sebagai Kepala Bagian Biostatistik, Demografi
dan Kesehatan Reproduksi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 4.
dr. IGK Hadi Suryanto selaku Kepala Puskesmas Selemadeg Barat Kabupaten
Tabanan yang telah memberikan ijindan mem selama fasilitasi penelitian berlangsung. 5.
Seluruh Kepala Desa se-Kecamatan Selemadeg Barat yang telah membantu
selama proses pengambilan data.
v
6.
Seluruh bidan Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat yang
telah membantu. 7.
Seluruh warga masyarakat se-Kecamatan Selemadeg Barat yang telah bersedia
menjadi responden penelitian ini. 8.
Keluarga dan teman-teman mahasiswa matrikulasi 2013 Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana yang telah memberikan dukungan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 9.
Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran penyelesaian skripsi ini
yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak demi menyempurnakan skripsi ini. Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri sendiri dan pihak lain yang menggunakan.
Denpasar, Februari 2015
Penulis
vi
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT BIOSTATISTIK DAN KESEHATAN REPRODUKSI Ujian Skripsi: 22 Juli 2015
Gusti Ayu Ratna Adi Sari Pengetahuan dan Persepsi Akseptor KB Hormonal Tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat tahun 2015
ABSTRAK AKDR merupakan alat kontrasepsi yang memiliki efektifitas yang cukup tinggi, namun pemakaian AKDR dari tahun ketahun cenderung mengalami penurunan. Di Kecamatan Selemadeg Barat pencapaian AKDR menurun yaitu dari tahun 2011 sebesar 25,58%, 2012 sebesar 24,44%, 2013 sebesar 26,62% dan tahun 2014 sebesar 23,53%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengetahuan dan persepsi akseptor KB hormonal tentang alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat Kabupaten Tabanan. Penelitian ini menggunakan rancangan deskritif dengan pendekatan crossectional. Populasi dalam penelitian adalah seluruh akseptor KB Hormonal di wilayah kerja Puskesmas Selemadeg Barat dengan jumlah sample 92 orang. Sampel diambil dari semua desa di Kecamatan Selemadeg Barat pada saat kegiatan PKK secara consecutive. Alat mengumpulan data berupa kuesioner dan data dianalisis secara deskriptif. Dari hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar 70,65% responden memiliki informasi kurang tentang AKDR. sebanyak 27,17% responden memiliki pemahaman kurang tentang AKDR dan sebanyak 38,04% responden memiliki persepsi negatif tentang AKDR. Persepsi akseptor KB hormonal tentang indikasi memakai AKDR, bahaya pemakaian AKDR, dan manfaat pemakaian AKDR sebagian besar sudah positif namun hambatan pemakaian AKDR sebagian besar masih negatif. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa akseptor KB hormonal sebagian masih memiliki persepsi negatif tentang AKDR. Akseptor KB hormonal sebagian berpengetahuan kurang tentang AKDR dan sebagian besar responden memiliki informasi kurang tentang AKDR. Untuk itu disarankan agar memberikan informasi yang cukup baik dan seimbang tentang semua alat kontrasepsi terutama saat kondeling KB. Kata Kunci: Akseptor KB Hormonal, AKDR, Informasi, Pemahaman, Persepsi
vii
PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM BIOSTATISTIICS, DEMOGRAPHY AND REPRODUCTIVE HEALTH Final exam: July 22th 2015
Gusti Ayu Ratna Adi Sari Knowladge and Perception Acceptor Hormonal Contraseption about Intrauterine Contraceptives (IUD) in Work Area Health Center 2015 Selemadeg Barat
ABSTRACT IUD is a contraceptive tools that had high effectiveness, but IUD use from year to year tends to decrease. At Selemedeg Barat the IUD usage tend to decrease, starting from 2011 was 25,58%, 2012 was 24,44%, 2013 was 26,62% and 2014 was 23,53%. The purpose of this study determined knowledge and perception of hormonal contraception about IUD at Selemadeg Barat Public Health Center work area. This research was descriptive study with cross-sectional design. The research populations were hormonal contraception acceptors at Selemadeg Barat public health center work area, with the total samples 92 persons. Samples were taken from all of villages at Selemadeg Barat district, when PKK activities with consecutive design. The data was taken by questionnaires and analyzed by descriptive statistic. The results show that most of responders 70.65 % have less information about the IUD, most of them 27.17% have less understanding about IUD, and as much as 38.04% have a negatif perception about the IUD. Perceptions about the indication who may be wearing IUD, danger IUD use, and benefit IUD use are positif but perception about barriers IUD are negatif. The conclusion are hormonal aceptors have negative perceptions about IUD. hormonal aceptors have less knowledge about IUD and most of them have less information about IUD. So that, is recommended to health workers to advise good and equitable information about contraseption at family plan conseling.
Keyword : Acceptor Hormonal Contraseption, IUD, Information, knowledge, Perception
viii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR…………………………………………………............. v ABSTRAK…………………………………………………............................... vii ABSTRACT…………………………………………………............................. viii DAFTAR ISI…………………………………………………............................ ix DAFTAR TABEL………………………………………………….................... xiii DAFTAR GAMBAR…………………………………………………............... xiv DAFTAR SINGKATAN…………………………………………………......... xv BAB I…………………………………………………....................................... 1 PENDAHULUAN…………………………………………………................... 1 1.1 Latar Belakang…………………………………………………................ 1 1.2 Rumusan Masalah penelitian……………………………………….......... 3 1.3 Tujuan Penelitian…………………………………………………............ 4 1.3.1
Tujuan Umum………………………………………………….... 4
1.3.2
Tujuan Khusus…………………………………………………... 4
1.4 Manfaat Penelitian……………………………………………………….. 4 1.4.1
Manfaat Teoritis…………………………………………………. 4
1.4.2
Manfaat Praktis………………………………………………….. 5
BAB II……………………………………………………………………......... 6 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………………….. 6 2.1 KELUARGA BERENCANA……………………………………………. 6 2.2 KONTRASEPSI…………………………………………………………. 6 2.2.1
Metode Kontrasepsi Alami Atau Metode Kontrasepsi Sederhana 7
ix
2.2.2
Metode Kontrasepsi Modern…...................................................... 7
2.3 AKDR……………………………………………………………………. 9 2.3.1
Pengertian AKDR……………………………………………….. 9
2.3.2
Jenis AKDR……………………………………………………... 9
2.3.3
Daya Guna AKDR………………………………………………. 10
2.3.4
Cara Kerja AKDR……………………………………………….. 11
2.3.5
Indikasi dan Kontraindikasi……………………………………... 11
2.3.6
Keuntungan AKDR……………………………………………… 12
2.3.7
Efek Samping AKDR dan Komplikasi………………………….. 12
2.3.8
Waktu Pemasangan dan Masa pemakaian AKDR………………. 14
2.4 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perubahan Perilaku Pemakaian
15
AKDR……………………………………………………………………. 2.4.1
Faktor Predisposing (predisposing factor)………………………. 18
2.4.2
Faktor Pendukung (enabling factor)…………………………….. 20
2.4.3
Faktor Pendorong (reinforcing)
2.5 Persepsi Akseptor KB Tentang AKDR Berdasarkan Teori Health Belief
21
Model…………………………………………………………………….. BAB III……………………………………………………………………........ 23 KERANGKA KONSEP……………………………………………………….. 23 3.1 Kerangka Konsep………………………………………………………... 23 3.2 Definisi Operasional……………………………………………………..
24
BAB IV……………………………………………………………………....... 27 METODE PENELITIAN……………………………………………………… 27 4.1 Rancangan Penelitian……………………………………………………. 27
x
4.2 Tempat Dan Waktu Penelitian…………………………………………... 27 4.2.1
Tempat Penelitian……………………………………………….. 27
4.2.2
Waktu Penelitian………………………………………………… 27
4.3 Populasi Dan Sampel Penelitian………………………………………… 27 4.3.1
Populasi Penelitian………………………………………………. 27
4.3.2
Cara Pengambilan Sample………………………………………. 27
4.4 Alat Dan Cara Pengumpulan Data………………………………………. 29 4.5 Pengelolaan Dan Analisa Data…………………………………………... 29 BAB V……………………………………………………………………......... 30 HASIL PENELITIAN…………………………………………………………. 30 5.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian……………………………………. 30 5.2 Karakteristik Responden………………………………………………… 31 5.3 Sumber Dan Jenis Informasi Tentang AKDR…………………………… 31 5.4 Pengetahuan Akseptor KB Hormonal Tentang AKDR…………………. 33 5.5 Persepsi Akseptor Kb Hormonal Tentang AKDR………………………. 35 BAB VI……………………………………………………………………....... 38 PEMBAHASAN………………………………………………………………. 38 6.1 Pengetahuan Dan Persepsi Tentang AKDR……………………………..
38
6.2 Kelemahan Penelitian……………………………………………………
42
BAB VII……………………………………………………………………...... 43 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………………... 43 7.1 Kesimpulan……………………………………………………………...
43
7.2 Saran……………………………………………………………………... 43 DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Definisi Operasional dan Variabel Penelitian...................................... 24 Tabel 5.1 Gambaran Karakteristik Responden...................................................... 31 Tabel 5.2 Gambaran Informasi Akseptor KB Hormonal tentang Kontrasepsi AKDR di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2015............................................................................................................. 32 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Akseptor KB Hormonal Tentang AKDR Di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2015............................................................................................................. 33 Tabel 5.4 Aspek Tentang Pengetahuan Akseptor KB Hormonal Tentang AKDR…………………………………………………………………….. 33 Tabel 5.5 Gambaran Pengetahuan Akseptor KB Hormonal Tentang AKDR Berdasarkan
Karakeristik
Responden
dan
Informasi………………………………………………………………….. 34 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Persepsi Akseptor KB Hormonal Tentang Kontrasepsi AKDR Di Wilayah Kerja Puskesmas Selemadeg Barat Tahun 2015………………………………………………………………………. 35 Tabel 5.7 Aspek Persepsi Akseptor KB Hormonal Tentang AKDR…………….. 36 Tabel 5.8 Gambaran Persepsi Akseptor KB Hormonal Berdasarkan Karakteristik Responden,
Informasi
Pengetahuan……………..……………………
xii
Dan 37
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3. 1 Kerangka Konsep..................................................................................23
xiii
DAFTAR SINGKATAN AKDR
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
AKI
Angka Kematian Ibu
ASI
Air Susu Ibu
BP3A
Badan Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak
PLKB
Petugas Lapangan Keluarga Berencana
BKKBN
Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana
DMPA
Depo Medroksiprogesteron Asetat
IUD
Intra Uterine device
KB
Keluarga Berencana
KKB
Kependudukan dan Keluarga Berencana
KR
Kesehatan Reproduksi
MKJP
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
PUS
Pasagan Usia Subur
SDKI
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
WUS
Wanita Usia Subur
xiv
1
