FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERHENTINYA PENGOBATAN (DROP OUT) PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana
Oleh : IMAM SATRIADI 1111020192
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015
2
HALAMAN PERSETUJUAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERHENTINYA PENGOBATAN (DROP OUT) PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS
IMAM SATRIADI 1111020192
Diperiksa dan disetujui :
Pembimbing II
Pembimbing I
Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si.
Yuliarti, SKM., M.Kes.
NIP. 196503091994031002
NIK. 2160080
ii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
3
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
4
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama
: Imam Satriadi
NIM
: 1111020192
Program Studi
: Keperawatan S1
Fakultas / Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, Juli 2015 Yang menyatakan,
IMAM SATRIADI NIM. 1111020192
iv
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
5
HALAMAN PERSEMBAHAN
Sujud syukurku kepada Alloh SWT yang senantiasa memberiku hidayah dan motivasi untuk berkarya, serta memberiku kesehatan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai syarat menempuh derajat sarjana. Skripsi ini saya persembahkan untuk : Ayahanda Daryono, Ibunda Sukarsih, Adik saya Hilmy Romadhon, Elsa nur azmi. Terima kasih atas doa dan harapan yang diberi dalam setiap langkahku Bapak Ikhsan dan Ibu Yuliarti, terima kasih atas bimbingan dan motivasinya serta kesabaranya yang luar biasa menuntun saya untuk bisa menyelesaikan skripsi ini. Pak sodikin dan Ibu Etlidawati selaku penguji terima kasih atas saran dan masukan yang telah diberikan untuk menyempurnakan skripsi ini Keluarga baruku, Kalian bukan lagi teman tapi sudah menjadi keluarga baruku, Keperawatan S1 Kelas B angkatan 2011, terimakasih selalu menghadirkan warna-warni yang indah dalam hidupku Orang-orang terdekat semuanya yang memberikan doa dan dukungannya, terimakasih
v
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
6
MOTTO
TEBARKAN KEBAIKAN KEPADA SIAPA SAJA, KARENA KITA TAK PERNAH TAHU KEBAIKAN MANA YANG AKAN MENYELAMATKAN KITA UNTUK MENDATANGKAN RIDHO ALLOH SWT
PESAN ORANG TUA “ JADILAH ORANG YANG BERGUNA BAGI SESAMA”
HIDUPLAH DENGAN SENI, KARENA PERLAHAN TAPI PASTI DIA AKAN MEMBAWAMU KEDALAM KELEMBUTAN DAN KEPEKAAN TERDALAM YANG AKAN MEWARNAI JIWAMU ” PENULIS”
vi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
7
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERHENTINYA PENGOBATAN (DROP OUT) PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS Imam satriadi1 , Ikhsan mujahid2, Yuliarti3 ABSTRAK Latar belakang: Frekuensi penyakit TB paru di Indonesia masih tinggi, Indonesia menduduki peringkat ke-3 di dunia setelah India dan Cina. Diperkirakan jumlah pasien TB di Indonesia sekitar 10% dari total jumlah pasien TB di dunia. Kondisi saat ini jumlah kasus TB Per 100.000 penduduk adalah 235 kasus. Kurang lebih ada 50 % pasien TB yang tidak sembuh di Indonesia karena mereka melakukan penghentian pengobatan. Tujuan penelitian: Faktor-faktor yang mempengaruhi berhentinya pengobatan (drop out) pada penderita tuberkulosis paru di Puskesmas Jatilawang Kabupaten Banyumas. Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah Survey analitik dengan desain deskriptif Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan teknik total sampling dengan jumlah 32 responden Hasil: Analisis data dengan univariat didapatkan data Pengetahuan (65,6%) Rendah (34,4%) Tinggi, PMO (71,9%) Tidak ada (28,1%) Ada, Efek samping obat (18,8%) Tidak ada (81,3%) Ada, Biaya (78,1 %) Tidak ada (21,9%) Ada, Pendidikan (59,4%) ≤ 9 tahun (40,6%) > 9 tahun, Jarak (56,3%) ≥ 5 KM (43,8%) < 5 KM Kesimpulan: Sebagian besar pasien drop out tuberkulosis paru di Puskesmas Jatilawang, Kabupaten Banyumas memiliki tingkat pengetahuan yang rendah (65,6%), tidak memiliki PMO (71,9%), ada efek samping obat (81,3%), tidak memiliki biaya (78,1%), berlatar belakang pendidikan ≤ 9 tahun (59,4%) dan berada pada jarak rumah ≥ 5 KM dari pelayanan kesehatan (56,3%). Kata kunci: TB paru, Drop out, Jatilawang.
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3 Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
vii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
8
DROP OUT FROM TUBERCULOSIS TREATMENT A DESKRIPTIF STUDIES Imam satriadi1 , Ikhsan mujahid2, Yuliarti3
Background: The current high frequency of lung TB in Indonesia leads this country in the third position after India and Cina. Approximately Indonesia TB patients are 10 % of TB patients in world. In the present condition, the numbers of TB for 100.000 people are 235. It seems around 50 % of TB patients are not cured for their drop out of medical treatment. Objectives: Factors causing the drop out on tuberculosis lung in health center Jatilawang, Banyumas Method: This research used survey analytic research with descriptive design. The technique sampling was total sampling technique with 32 respondents. Result: The unvaried results knowledge (65,6%) low (34,4%) high, PMO (71,9%) none (28,1%), drug side effect (18,8%) none (81,3%), cost (78,1%) none (21,9%), education (59,4%) ≤ 9 years old (40,6%) > 9 years old, distance (56,3%) ≥ 5 KM (43,8%) < 5 KM Conclusion: Most drop out patient of tuberculosis lung in health center Jatilawang, Banyumas possessed low understanding (65,6%) don’t have PMO (71,9%), possessed side effect of drug (81,3%), don’t have cost (78,1%) background education less than 9 years (59,4%) and house distance from health center more than 5 km (56,3%)
Keywords: TB lung, Drop out, Jatilawang
1
Student of Nursing Department of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto 2 Lecturer of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto 3 Lecturer of Health Science Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto
viii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
9
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul : “Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Berhentinya Pengobatan (Drop Out) Pada Penderita Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Jatilawang Kabupaten Banyumas” Tidak lupa shalawat serta salam saya haturkan kepada baginda Nabi Muhammad SAW yang menjadi tauladan bagi umat-Nya dan semoga kelak kita akan mendapatkan syafaat-Nya. Adapun maksud dari penulisan skripsi ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan syarat guna memperoleh gelar kesarjanaan keperawatan S1 pada jurusan Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak dapat selesai dengan baik tanpa adanya bantuan serta dukungan dari bebagai pihak, Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih setulus-tulusnya kepada :
ix
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
10
1.
Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2.
Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini.
3.
Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep, selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4.
Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si. selaku Pembimbing I, terima kasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
5.
Yuliarti, SKM., M.Kes. selaku Pembimbing II, terima kasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
6.
Sodikin, A.Kep., M.kes selaku penguji I dan Etlidawati, S.Kep.,M.Kep Selaku penguji II yang telah memberikan saran dan kritik yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini
7.
Kris Linggardini, S.Kp. M.Kep Selaku Kaprodi Keperawatan S1.
8.
Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terima kasih atas ilmu pengetahuan yang telah diberikan selama ini.
x
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
11
9.
Segenap Tata Usaha Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah banyak membantu pelaksanaan penelitian ini.
10.
Kepala Puskesmas jatilawang yang telah membantu perijinan
11.
Kedua orang tuaku ayah, ibu terima kasih atas do’a, semangat dan dukungan yang sudah diberikan.
12.
Yang tersayang, yang aku banggakan teman-teman dan almamaterku, terima kasih atas dukungan tiada henti sampai terselesaikannya skripsi ini. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga bantuan dan amal baiknya mendapatkan balasan dari Alloh SWT Tuhan Yang Maha Esa. penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kekurangan maka penulis selalu mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan skripsi ini.
Purwokerto, Juli 2015 Penulis
xi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
12
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL ..........................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN ...............................................................
iv
PERSEMBAHAN ..................................................................................
v
MOTTO .................................................................................................
vi
ABSTRAK .............................................................................................
vii
ABSTRAC..............................................................................................
viii
KATA PENGANTAR ...........................................................................
ix
DAFTAR ISI ..........................................................................................
xii
DAFTAR TABEL ................................................................................
xv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................
xvii
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang ...................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................................
5
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
5
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
6
E. Penelitian Terkait ...............................................................................
7
xii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
13
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
9
A. Tuberkulosis .......................................................................................
9
B. Drop Out Tuberkulosis ....................................................................... 19 C. Kerangka Teori................................................................................... 30 D. Kerangka Konsep ............................................................................... 31 BAB III METODOLOGI PENELITIAN................................................. 33 A. Desain Penelitian ................................................................................ 32 B. Populasi, dan Sampel ......................................................................... 33 C. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 34 D. Definisi Operasional .......................................................................... 34 E. Pengumplan Data ............................................................................... 36 F. Instrument Penelitian ......................................................................... 37 G. Pengolahan Data................................................................................. 38 H. Uji Validitas dan Rabilitas ................................................................. 40 I. Teknik Analisa Data ........................................................................... 42 J. Prosedur Penelitian............................................................................. 43 K. Etika Penelitian .................................................................................. 44
xiii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
14
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 45 A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 45 B. Pembahasan .......................................................................................... 49 C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 65 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 67 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
15
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis, Sifat dan Dosis OAT lini pertama ........................... 16 Tabel 2.2 Dosis untuk paduan OAT KDT untuk Kategori 1 ............. 17 Tabel 2.3 Dosis untuk panduan OAT KDT Kategori 2 ..................... 17 Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................... 34 Tabel 4.1. Gambaran karakteristik pasien drop out tuberkulosis paru 45 Tabel4.2. Distribusi frekuensi gambaran faktor yang mempengaruhi drop out ............................................................................. 47
xv
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
16
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................. 30 Gambar 2.2 Kerangka Konsep .......................................................... 31
xvi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
17
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Lembar Permohonan Menjadi Responden
2.
Informed Consent Menjadi Responden
3.
Kuesioner Penelitian
4.
Surat izin Validitas dan Reabilitas
5.
Surat Ijin Penelitian
6.
Lampiran Hasil Validitas
7.
Lampiran Hasil Pnelitian
8.
Dokumentasi Penelitian
9.
Lembar konsul
xvii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ..., Imam Satriadi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015