KARYA TULIS AKHIR
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PUTUS BEROBAT (DROP OUT) PADA PENGOBATAN TUBERKULOSIS PARU DI SELURUH PUSKESMAS KOTA MALANG
Oleh: Retno Ayu Larasati 03020039
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2010
HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PUTUS BEROBAT (DROP OUT) PADA PENGOBATAN TUBERKULOSIS PARU DI SELURUH PUSKESMAS KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menylesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh: Retno Ayu Larasati 03020039
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal : 2 September 2010
Pembimbing I
dr. Djaka Handaya, MPH
Pembimbing II
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
Mengetahui, Fakultas Kedokteran Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Retno Ayu Larasati ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 2 September 2010
Tim Penguji
dr. Djaka Handaya, MPH
, Ketua
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK
, Anggota
dr. Rahayu, Sp.S
, Anggota
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah... Puji syukur kepada Allah SWT atas limpahan rahmat, taufik, dan hidayahNyalah penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Putus Berobat (Drop Out) Pada Pengobatan Tuberkulosis Paru Di Seluruh Puskesmas Kota Malang”. Dalam tulisan ini, disajikan pokok-pokok bahasan yang berkaitan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi putus berobat (drop out) pada pengobatan tuberkulosis paru dan penulis menyadari dengan segala kekurangan dan keterbatasan yang dimiliki, masih terdapat kekurangtepatan. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran yang bersifat membangun. Semoga karya ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Malang,
September 2010
Penulis
UCAPAN TERIMA KASIH Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatu Alhamdulillahhirrabbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT. atas petunjuk dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Putus Berobat (Drop Out) Pada Pengobatan Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Kota Malang”. Pada penulisan tugas akhir ini, penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. dr. Irma Suswati Mkes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 2. dr. Djaka Handaya, MPH, selaku pembimbing I, atas kesabaran, saran dan bimbingannya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 3. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK., selaku pembimbing II, atas saran, ide dan bimbingannya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 4. dr. Rahayu, Sp.S selaku penguji, atas kesediaannya memberikan saran dan bimbingan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 5. Karyawan TU dan Laboran yang dengan sabar membantu hingga terselesainya tugas akhir ini. 6. Papaku tercinta Drs. H. Tadjuddin Noor dan ibuku tercinta Dra. Hj. Lilik Nurhayati yang selalu memberikan kasih sayang, selalu berdoa, dan memberikan dukungan untuk kesuksesan dan keberhasilan penulis. 7. Kakakku tersayang Rara Astari Wulan Ayu, SE, MM. dan suamiku tercinta Trias Ardhi Yudana, S.AB yang selalu memberikan dukungan dan kasih sayangnya. 8. Adikku Ali Rosyadi, S.T yang selalu membantuku dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 9. Keluarga besarku yang selalu memberikan semangat untuk keberhasilanku. 10. Sahabatku yang selalu ada di saat suka dan duka Aryani Rustiningrum, Erik Hidajaya Putra, Fachriza Effendi, Linda Hapsari, Alfian Yuniarta, Sun Fatayati, dan Sri Indriawati. 11. Dan akhirnya semua pihak yang turut serta membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk saran dan kritik dari pembaca sekalian. Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatu. Malang, Agustus 2010 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... i LEMBAR PENGUJI ............................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................ iii UCAPAN TERIMA KASIH ................................................................... iv ABSTRAK .............................................................................................. v ABSTRACT ............................................................................................ vi DAFTAR ISI ........................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xiv DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ xv BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................... 1 1.1 Latar Belakang.................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah.............................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian..............................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum..........................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus.........................................................
4
1.4 Manfaat............................................................................
5
1.4.1 Manfaat Klinis .....................................................
5
1.43.2 Manfat Bagi Puskesmas Kota Malang............
5
1.4.3 Manfaat Akademis.............................................
5
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ................................................. Tuberkulosis Paru............................................................ 2.1.1 Definisi Tuberkulosis Paru................................. 2.1.2 Kuman Tuberkulosis.......................................... 2.1.3 Cara Penularan................................................... 2.1.4 Resiko Penularan................................................ 2.1.5 Resiko Menjadi Sakit Tuberkulosis................ 2.1.6 Patogenesis Tuberkulosis................... ............... 2.1.6.1 Infeksi Primer........................................ 2.1.6.2 Tuberkulosis Pasca Primer..... ............... 2.1.7 Faktor-faktor yang Mempengaruhi.... ...............
7 7 7 7 9 10 11 12 12 14 14
BAB 2 2.1
2.1.8
2.2
2.3
2.4
BAB 3 BAB 4
Gejala Tuberkulosis Paru................... ............... 2.1.8.1 Gajala Utama......................... ............... 2.1.8.2 Gejala Tambahan................................. 2.1.9 Diagnosis Tuberkulosis..................................... 2.1.9.1 Diagnosis Tuberkulosis Paru ............... 2.1.9.2 Diagnosis Tuberkulosis Ekstra Paru......................................................... 2.1.10 Tipe Penderita Tuberkulosis............................. Program Pengobatan...................................................... 2.2.1 Tujuan Pengobatan........................................... 2.2.2 Jenis, Sifat, dan Dosis OAT.............................. 2.2.3 Prinsip Pengobatan............................................ 2.2.4 Paduan OAT di Indonesia................................ 2.2.5 Hasil Pengobatan Tuberkulosis....................... 2.2.6 Tuberkulosis Yang Resisten Obat................... 2.2.7 Efek Samping OAT.......................................... 2.2.8 Permasalahan Pengobatan Tuberkulosis Paru.................................................................. 2.2.9 Faktor Penyebab Kegagalan Pengobatan...... . 2.2.10 Vaksin BCG...................................................... Konsep Faktor Pengaruh Dropout............................... 2.3.1 Pengetahuan....................................................... 2.3.2 Karakteristik Sosial Ekonomi.......................... 2.3.2.1 Tingkat Pendidikan............................... 2.3.2.2 Pekerjaan................................................ 2.3.2.3 Penghasilan Keluarga............................ 2.3.3 Minum Obat Tidak Sesuai Petunjuk ................ 2.3.4 Merasa Sudah Sembuh...................................... 2.3.5 Merasa Tidak Ada Perubahan.......................... 2.3.6 Malas Berobat atau kurang Motivasi ................. 2.3.7 Efek Samping Obat............................................. 2.3.8 Ketaatan Berobat................................................ 2.3.9 Hubungan Tuberkulosis dengan Ketaatan Berobat................................................. Konsep Puskesmas........................................................... 2.4.1 Definisi................................................................. 2.4.2 Visi Puskesmas..................................................... 2.4.3 Misi Puskesmas.................................................... 2.4.4 Program Puskesmas.............................................. 2.4.4.1 Program Dasar........................................ 2.4.4.2 Program Pengembangan....................... 2.4.5 Menejemen PuskesmasJenis Penelitian....................................................... KERANGKA KONSEP.................................................. METODOLOGI PENELITIAN ..................................... 4.1 Jenis Penelitian ..................................................
15 15 15 16 16 18 18 22 22 23 25 26 29 31 32 35 36 37 38 38 40 40 41 41 42 43 43 43 44 44 45 51 51 52 52 53 53 54 54 55 56 56
4.2 4.3
BAB 5
BAB 6
Lokasi dan Waktu Penelitian............................. Populasi dan Sampel .......................................... 4.3.1 Populasi ................................................... 4.3.2 Sampel ..................................................... 4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ................ 4.3.4 Definisi Operasional................................. 4.4 Alat dan Bahan Penelitian................................... 4.5 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data........................................................................ 4.6 Alur Penelitian....................................................... HASIL PENELITIAN ..................................................... 5.1 Gambaran Umum Tuberkulosis di Seluruh Puskesmas Kota Malang ...................................... 5.2 Deskripsi Sampel..................................................... 5.3 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Karakteristik Sosial Ekonomi ...... 5.3.1 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Jenis Kelamin....................... 5.3.2 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Status Perkawinan ........... 5.3.3 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Pekerjaan........................... 5.3.4 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Tingkat Pendidikan.......... 5.3.5 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Tingkat Penghasilan........... 5.4 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Tingkat Pengetahuan......................... 5.5 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Tingkat Ketaatan Berobat.......... 5.6 Faktor Yang Paling Berpengaruh Yang Menyebabkan Putus Berobat (Drop Out). PEMBAHASAN ............................................................. 6.1 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Jenis Pekerjaan............................... 6.2 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out)
56 56 56 56 57 57 59 60 60 61 61 61
61
62
62
63
64
64
66
67 68 70
70
Berdasarkan Tingkat Pendidikan........................ Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Penghasilan Keluarga.................... 6.4 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Tingkat Pengetahuan..................... 6.5 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Tingkat Ketaatan........................... 6.6 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Jenis pekerjaan & Penghasilan.... 6.7 Deskripsi Penderita Tuberkulosis Paru Yang Putus Berobat (Drop Out) Berdasarkan Tingkat Pendidikan & Pengetahuan 6.8 Faktor Yang Paling Berpengaruh Yang Menyebabkan Putus Berobat (Drop Out). PENUTUP ........................................................................ 7.1 Kesimpulan ..........................................................
71
7.2
Saran.....................................................................
78
DAFTAR PUSTAKA............................................................................... LAMPIRAN ............................................................................................
80 86
6.3
BAB 7
71
72
73
74
76 77 78 78
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kuman Tuberkulosis ..........................................................
8
Gambar 2.2 Penyebaran Bakteri Tuberkulosis ......................................
9
Gambar 2.3 Alur Diagnosis Tuberkulosis Paru Pada Orang Dewasa ....
17
Gambar 2.4 Obat Fase Intensif...............................................................
28
Gambar 2.5 Obat Fase Lanjutan.............................................................
28
Gambar 5.1 Diagram Batang Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ..............................................................................
62
Gambar 5.2 Diagram Batang Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Perkawinan .........................................................................
63
Gambar 5.3 Diagram Batang Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Pekerjaan ............................................................................
64
Gambar 5.4 Diagram Batang Karakteristik Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan ..........................................................................
65
Gambar 5.5 Diagram Batang Karakteristik Sampel Berdasarkan Tingkat Penghasilan ........................................................................
66
Gambar 5.6 Diagram Batang Karakteristik Sampel Berdasarkan Tingkat Pengetahuan .......................................................................
67
Gambar 5.7 Diagram Batang Karakteristik Sampel Berdasarkan Tingkat Ketaatan Berobat ................................................................
68
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis, Sifat, dan Dosis OAT ....................................................
23
Tabel 2.2 Berbagai Paduan Pengobatan Alternatif untuk Setiap Kategori Pengobatan....................................................
29
Tabel 2.3 Efek Samping Ringan OAT ....................................................
33
Tabel 2.4 Efek Samping Berat OAT .......................................................
33
Tabel 5.1 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ..................
62
Tabel 5.2 Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Perkawinan ...........
63
Tabel 5.3 Karakteristik Sampel Bedasarkan Jenis Pekerjaan .................
64
Tabel 5.4 Karakteristik Sampel Bedasarkan Tingkat Pendidikan ...........
65
Tabel 5.5 Karakteristik Sampel Bedasarkan Tingkat Penghasilan .........
66
Tabel 5.6 Karakteristik Sampel Bedasarkan Tingkat Pengetahuan ........
67
Tabel 5.7 Karakteristik Sampel Bedasarkan Tingkat Ketaatan Berobat .
68
Tabel 5.8 KMO and Bartlett’s Test .........................................................
69
Tabel 5.9 Communalities ........................................................................
69
DAFTAR SINGKATAN
AIDS ARTI BCG BP4 BTA CIDA DEPKES RI DFID DOT DOTS DST GBHN GF ATM GI HIV INH IPTEK IUATLD JPKM LSM MDR MIC OAT OAT KDT PMO Puskesmas RS SPS TB UPK USAID WHO
: Acquired Immune Deficiency Virus : Annual Risk of Tuberculosis Infection : Bacille Calmette-Guérin : Balai Pengobatan dan Pemberantasan Penyakit Paru : Basil Tahan Asam : Canadian International Development Agency : Depertemen Kesehatan Republik Indonesia : Department for International Development :Directly Obsereved Therapy :Directly Obsereved Treatment Short-course : Drug Sensitivity Testing : Garis-garis Besar Haluan Negara : The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis, and Malaria : Gastrointestinal : Human Immunodeficiency Virus : Isoniazid : Ilmu Pengetahuan dan Teknologi : International Union Against Tuberculosis and lung Disease : Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat : Lembaga Swadaya Masyarakat : Multi Drug Resistant : Minimal Inhibitory Concentration : Obat Anti Tuberkulosis : Obat Anti Tuberkulosis Kombinasi Tetap : Pengawas Minum Obat : Pusat Kesehatan Masyarakat : Rumah Sakit : Sewaktu Pagi Sewaktu : Tuberkulosis : Unit Pelayanan Kesehatan : United States Agency International Development : World Health Organization
DAFTAR PUSTAKA
Aditama TY, 1990, Pola Gejala Dan Kecenderungan Berobat Penderita Tuberkulosis Paru, Malang, cermin Dunia Kedokteran. Amin Zulkifli, Bahar Asril, 2005, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid 2, Edisi IV, Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, Halaman: 999. Azwar A, Prihartono J, (2003). Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Binnarupa Aksara Brainard D, 1997, Long Term Outcome of Inpatient With Tuberculosis Assigned to Outpatient Teraphy at A Local Clinic in New Orleans, J Investing Med. Center for Disease Control and Prevention, 2008, TB Elimination, Tuberculosis: General Information, Departement of Health and Human Services USA, viewed May.1.2009, http://cdc.gov/TB/pubs/tbfactsheets/tb.pdf. Page: 2. Crofton, Horne, Miller, 2002, Tuberkulosis Klinis, Edisi 2, Widya Medika, Jakarta, Halaman: 172. Davey, Patrick, 2005, At A Glance Medicine, Erlangga Medicine Series, Jakarta. Halaman: 297.
Departemen
Kesehatan
Republik
Indonesia,
2005,
Pedoman
Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis, Cetakan ke-9, Jakarta, Halaman: 1011. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006, Ketika Obat Tak Mampu Lagi Melawan
TB,
viewed
16
April
2009,
http://www.
depkes.go.id/index.php. Halaman: 1. Departemen
Kesehatan
Republik
Indonesia,
2007,
Pedoman
Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis, Edisi ke-2, Cetakan Pertama, Jakarta, Halaman: 4-6,25-30. Departemen Teknilogi dan Informasi RSI Sultan Agung, 2009, Gejala Dan Tanda TBC, RSI Sultan Agung Semarang, viewed 7 April 2009, http://www.rsisultanagung. co.id/v1.1/. Halaman: 1. Dinas Kesehatan Kota Malang, 2007,Laporan Triwulan Penemuan Kasus Baru Dan Kambuh Per UPK Periode Juni 2006 – Juli 2007. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, 2009, Mengenal TBC, viewed 7 April
2009,
fkuisu.ac.id/index2.php?option=com-content&do-
pdf=1&id=15– Halaman: 1. Fauzi, Anas, 2005, Gambaran Ksrskteristik Penderita TB Paru Yang Drop Out di BP4
Kebumen
Tahun
2003,
viewed
Desember
9
2009,
http://www.undip.ac.id Gedurnas TB, 2007, Sejarah Penanggulangan TBC di Indonesia, viewed 14 Maret 2009, http://tbcindonesia.or.id/tb/index.php. Halaman: 1.
Hasan Hamid, 2004, Tuberculosis, viewed 14 Juli 2009, http://www. lampungpost.com/cetak/ cetak.php?id=20040426 06062676 Hasanah, Mien H, 2008, Tiga Hal Penting Tentang TBC, Portal Komunikasi Pemerintah
Provinsi
Jawa
Barat,
viewed
7
April
portalkomunikasi.jabarprov.go.id/index2.php?option=com_
2009, content
&do_pdf=1&id=194 – Halaman: 1. Hidayat D, 2005, Lingkungan Penentu Status Kesehatan Warga Garut, viewed 14 Juli
2009,
http://www.garutkab.go.id/
pub/article/
plain/24-
lingkunganpenentu-status-kesehatan-warga-garut.html, Halaman: 1. Hiswani, 2004, Tuberkolusis Merupakan Penyakit Infeksi Yang Masih Menjadi Masalah Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera
Utara,
viewed
March.29.2009,
http://library.usu.ac.id/modules.php?op=modload&name =Downloads &file=index&req=getit&lid=1242. Page: 3. Indonesian Nutrision Network, 2004, Pengobatan Tuberkulosis Paru Masih Menjadi Masalah, viewed 16 April 2009mailto:
[email protected]. Halaman:1. Itqiyah,
Nurul
H,
2006,
Tuberkulosis
(TB),
viewed
7
April
2009http://www.sehatgroup.web.id/guidelines/isiGuide.asp?guide ID =11#judul. Halaman: 1. Latipun, 2003, Psikologi Konseling, Malang, Universitas Muhammadiyah Malang.
Manginte, Johanis, 2000, Pengobatan Rasional Tuberkulosis Resisten Multi Obat, Majalah Medika No.8 Tahun XXVI. Melamed, Siegel, 1980, Behavior Medcine: Practical Application In Health Care, New York, Spinger Publishing. Misnadiarly, AS, 2006, Tuberkulosis Dan Mikobakterium Atipik, Cetakan Pertama, Dian Rakyat, Jakarta. Halaman: 81. Muttaqin, Arif, 2008, Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Pernapasan, Salemba Medika, Jakarta. Halaman: 73-74. New York State Departement of Health, 2007, Tuberculosis, viewed May.5.2009http://www.health.state.ny.us/diseases/communicable/ tuberculosis/docs/factsheet.pdf. Page: 1. Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Oswari S, 2006, Penyakit Dan Penanggulangannya, Cetakan Ke-6, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Halaman: 260. Permatasari, Amira, 2005, Pemberantasan Penyakit TB Paru dan Strategi DOTS, Bagian Paru Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, viewed 14 Juli 2009, http://library.usu.ac.id/download/fk/paru-amira.pdf. Halaman: 2-3. Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia, 2001, Buku Ajar Ilmu Penyakit dalam Jilid II Edisi Ketiga, Jakarta, Balai Penerbit FKUI, Halaman: 844. Price, Sylvia A, Standridge, Mary P, 2006, Patofisiologi Konsep Klinis Prosesproses Penyakit, Edisi Ke-6, EGC, Jakarta. Halaman: 852.
Prihatini, Sri B, 1999, Pedoman Penatalaksanaan TB Paru Dan DOTS, Balai Pengobatan Dan Pemberantasan Penyakit Paru, Surabaya. Purwadarminto, 1997, Kamus Besar Bahasa Indonesia, Jakarta, Balai Pustaka. Rachmawati, Evy, 2009, Waspadai Batuk Berdahak, viewed 14 Juli 2009 http://cetak.kompas.com/read/xml/2009/04/03/03271987/ batuk.
berdahak,http://
waspadai.
www.garutkab.go.id/pub/article/plain/24-
lingkungan-penentu-status-kesehatan-warga-garut.html. Silva, Almeida da Pedro, Aínsa, José A, 2007, Drugs And Drug Interactions, Tuberculosis
2007
From
Basic
Science
To
Patients
Care.
Tuberculosis Text Book, Institute of Tropical Medicine Antwerp. First Edition, Page: 593. Viewed May.1.2009. Siswanto, 1998, Upaya Menurunkan Angka Putus Berobat Pada Penderita Tuberkulosis Dengan Menggunakan Kartu Berobat TBC (Studi Eksperimental Lapangan di Rumah Sakit dan Puskesmas Malang), Majalah Kedokteran, 106-15 Soedarsono, 2002, TB UPDATE 2002 Global Management of Tuberculosis to Reach an Indonesian Health for All in The Year 2010, Lab-SMF Penyakit Paru FK Unair RSUD DR. Soetomo Surabaya. Soeparman, Waspadji, 1998, Ilmu Penyakit Dalam Jilid II, Jakarta, Balai Penerbit FKUI. Susilo, Lili T, 2008, Masalah Disiplin Pada Penyembuhan Penyakit TBC Paru, viewed 7 April 2009.ww.berbagisehat.com/index.php?option=com_
content&view=article&id=208:masalah-disiplintbc - 32k – Halaman: 1. Sysinfokes Kota Balikpapan, 2008, Tuberkulosis, viewed 7 April 2009, www.dkk-bpp.com/index2. php?option=com_content&do_ pdf= 1&id =176– Halaman: 2. Taufan, 2008, Pengobatan Tuberkulosis Paru Masih Menjadi Masalah. Viewed 20 Juni 2009, www//http: gizi.net. World Health Organization, 2009, Tuberculosis And HIV, Viewed May.1.2009, http://www.who.int/ hiv/topics/tb/en/index.html. Page: 1. World Health Organization Indonesia, 2009, Tuberculosis, Viewed May.6.2009, http://www.ino.searo. who.int /EN/Section4/ Section21.htm. Page: 1. World Health Organization Indonesia, 2009, Country Situation, Viewed May.6.2009, 133.htm.
http://www.ino.searo.who.int/EN/Section4/Section21-
