Diabetespatiënt voorbereiden onderzoek of behandeling In deze folder geven wij u als diabetespatiënt uitleg over de manier waarop u zich moet voorbereiden op een onderzoek of behandeling. De informatie geldt voor: •
Diabetespatiënt met insuline therapie: voorbereiden op een onderzoek en behandeling/operatie waarvoor u lang nuchter moet zijn.
•
Patienten met diabetes mellitus die een behandeling/operatie moeten ondergaan en die insuline spuiten en/of orale antidiabetica gebruiken.
Binnenkort heeft u een afspraak voor een onderzoek of behandeling/operatie in het ziekenhuis waarvoor u nuchter moet zijn of alleen een licht ontbijt mag. Daarbij is het de bedoeling dat uw bloedglucose niet ontregelt. Om problemen te voorkomen hopen wij u met deze folder te helpen bij het reguleren van uw bloedglucose. U heeft deze informatie al gekregen van een POSmedewerker (pre-operatief spreekuur) en uitleg gehad over het gebruik van orale medicatie en insuline voor het onderzoek of de behandeling/operatie.
Tabletgebruik Alle medicatie op de dag voor de behandeling: gebruikelijke dosering innemen (metformine kan een uitzondering zijn bij gebruik van contrastvloeistof). Het POS zal u hierover informeren.
Op de dag van het onderzoek of behandeling neemt u ‘s morgens geen tabletten in. Na het onderzoek of de behandeling kunt u de tabletten innemen op de tijden zoals u gewend bent, de ochtenddosering haalt u niet meer in.
Insulinegebruik Op de dag voor het onderzoek of de behandeling spuit u evenveel als u gewend bent. Op de dag van het onderzoek: De langwerkende insuline die u ‘s morgens injecteert gewoon injecteren. De kortwerkende insuline als u nuchter moet blijven niet injecteren. Voor een licht ontbijt 1/3 deel injecteren. De mixinsuline als u nuchter moet blijven niet injecteren. Voor een licht ontbijt 1/3 deel injecteren.
Diabetes voorbereiden onderzoek of behandeling - ZorgSaam Ziekenhuis – www.zorgsaam.org – sept. 2015
1
Na de behandeling of het onderzoek voor de maaltijd weer zoals gewend injecteren: • De langwerkende insuline op de tijd die u gewend bent. • De kortwerkende insuline voor de maaltijd na het onderzoek of behandeling. • De mixinsuline: 1/3 bij de eerste maaltijd. Bij de avondmaaltijd de volledige dosering.
Gebruikt u een GLP 1 analoog zoals Victoza of Byetta of bydureon dan mag u de dag van het onderzoek of behandeling ‘s morgens overslaan en dan na het onderzoek of behandeling het GLP 1 injecteren.
De insulinesoorten en dosering dag van het onderzoek of behandeling: zoals hieronder beschreven: Op de dag van de behandeling en na de behandeling is het belangrijk dat u de bloedglucosewaarden vaker controleert, zodat eventueel de insuline aangepast kan worden.
Let op: de insulinedosering voor en na de behandeling staan in aparte tabellen.
Diabetes voorbereiden onderzoek of behandeling - ZorgSaam Ziekenhuis – www.zorgsaam.org – sept. 2015
2
Insulinedosering op de dag zelf, als behandeling vóór 12.00 uur plaatsvindt. U bent nuchter vanaf 24.00 uur.
Insulinedosering vóór de behandeling
Insulinesoort
Tijdstip waarop u normaal
Dosering
insuline spuit Kortwerkende insuline =
Voor ontbijt
Geen insuline spuiten
Voor ontbijt
Gebruikelijke dosering
Apidra / Humalog / Humuline / Humuline Regular / Insuman Rapid / Novorapid. Mix insuline = Humalog Mix 25 / Humuline (30/70)/ Insuman Comb (5025-15) / Novomix 30
Langwerkende insuline = Humalinen NPH / Insuman Basal / Insulatard / Lantus / Levemir / Toujeo / Tresiba
Diabetes voorbereiden onderzoek of behandeling - ZorgSaam Ziekenhuis – www.zorgsaam.org – sept. 2015
3
Insuline na de behandeling
Insulinesoort
Tijdstip waarop u normaal
Dosering
insuline spuit Kortwerkende insuline =
Voor eerste maaltijd na
Apidra / Humalog / Humuline /
onderzoek
Gebruikelijke dosering
Humuline Regular / Insuman Rapid / Novorapid.
Langwerkende insuline =
Gebruikelijke dosering
Humalinen NPH / Insuman Basal / Insulatard / Lantus / Levemir / Toujeo / Tresiba Mix insuline =
Voor eerste maaltijd na
Humalog Mix 25 / Humuline
onderzoek
1/3 deel
(30/70)/ Insuman Comb (5025-15) / Novomix 30
Avondmaaltijd
Gebruikelijke dosering
Diabetes voorbereiden onderzoek of behandeling - ZorgSaam Ziekenhuis – www.zorgsaam.org – sept. 2015
4
Insuline dosering op de dag zelf, indien behandeling ná 12.00 uur plaatsvindt. U mag een licht ontbijt Insulinedosering vóór de behandeling
Insulinesoort
Tijdstip waarop u normaal
Dosering
insuline spuit Kortwerkende insuline =
Voor ontbijt 1/3 deel
1/3 deel van de gebruikelijke
Apidra / Humalog / Humuline /
injecteren.
dosering.
Humuline Regular / Insuman Rapid / Novorapid.
12.00 uur: geen insuline injecteren.
Geen insuline.
Langwerkende insuline =
Voor ontbijt normale
Gebruikelijke dosering.
Humalinen NPH / Insuman
hoeveelheid injecteren.
Basal / Insulatard / Lantus / Levemir / Toujeo / Tresiba
12.00 uur: gebruikelijke
Gebruikelijke dosering.
hoeveelheid injecteren. Mix insuline =
Voor ontbijt: 1/3 deel
1/3 van de gebruikelijke
Humalog Mix 25 / Humuline
injecteren.
dosering.
12.00 uur: geen insuline
Geen insuline.
(30/70)/ Insuman Comb (5025-15) / Novomix 30
injecteren.
Diabetes voorbereiden onderzoek of behandeling - ZorgSaam Ziekenhuis – www.zorgsaam.org – sept. 2015
5
Insuline na de behandeling
Insulinesoort
Tijdstip waarop u normaal
Dosering
insuline spuit Kortwerkende insuline =
Voor avondmaaltijd.
Apidra / Humalog / Humuline /
Gebruikelijke dosering bij gebruik van de maaltijd.
Humuline Regular / Insuman Rapid / Novorapid.
Langwerkende insuline =
Gebruikelijke dosering
Humalinen NPH / Insuman Basal / Insulatard / Lantus / Levemir / Toujeo / Tresiba Mix insuline =
Voor avondmaaltijd
Humalog Mix 25 / Humuline
Gebruikelijke dosering bij gebruik van de maaltijd.
(30/70)/ Insuman Comb (5025-15) / Novomix 30
Het is belangrijk dat u uw eigen insulinepennen en bloedglucosemeter meeneemt naar het ziekenhuis. Als het goed is heeft u op het POS al te horen gekregen hoeveel insuline u de dag voor de behandeling en op de dag van behandeling moet nemen.
Vragen? Bij vragen kunt u de diabetesverpleegkundige van het ziekenhuis bellen tijdens de telefonische spreekuren van: 11.30 uur tot 12.00 uur en tussen 15.00 uur en 15.30 uur. Telefoon: 0115 688188. Buiten het telefonisch spreekuur kunt u voor dringende zaken het bovenstaande nummer gebruiken en het keuzemenu volgen. Tijdens avond, nacht en weekend kunt u bij problemen met uw diabetes contact opnemen met de HAP 0115-643000.
Diabetes voorbereiden onderzoek of behandeling - ZorgSaam Ziekenhuis – www.zorgsaam.org – sept. 2015
6