De bestuursrechtelijke zorgverzekeringspremie Informatie voor werkgevers en uitkeringsinstanties
De regeling in negen stappen
2
1
Een verzekerde heeft een betalingsachterstand ter hoogte van zes maandpremies of meer en is daarom wanbetaler.
2
De zorgverzekeraar meldt de wanbetaler aan bij het CVZ.
3
Het CVZ gaat bij UWV-polisadministratie na, waar de wanbetaler een regulier inkomen heeft.
4
Het CVZ neemt contact op met de werkgever of uitkeringsinstantie, waarvan de wanbetaler het reguliere inkomen ontvangt.
5
De werkgever of uitkeringsinstantie houdt maandelijks een bestuursrechtelijke premie in op het inkomen van de wanbetaler en maakt die over naar het CVZ.
6
De wanbetaler lost zijn schuld af bij zijn zorgverzekeraar of gaat via zijn zorgverzekeraar een schuldhulpverleningstraject in.
7
De zorgverzekeraar meldt de wanbetaler af bij het CVZ.
8
Het CVZ meldt de wanbetaler af bij de werkgever of uitkeringsinstantie.
9
De werkgever of uitkeringsinstantie stopt met het inhouden van de maandelijkse premie.
De bestuursrechtelijke zorgverzekeringspremie
Uw werknemer of de uitkeringsgerechtigde is door zijn zorgverzekeraar aangemeld als wanbetaler bij het College voor zorgverzekeringen (CVZ). Uw werknemer of de uitkeringsgerechtigde (verder: de wanbetaler) heeft namelijk een betalingsachterstand van meer dan zes maandpremies bij zijn zorgverzekeraar. Wij verzoeken u daarom een bestuursrechtelijke premie in te houden op het loon of op de uitkering van de wanbetaler.
Over de wanbetalersregeling Wat moet u precies doen? In het schema hebben we aangeven uit welke stappen de uitvoering van de regeling precies bestaat. Wat we van u vragen, is om de bestuursrechtelijke premie van ongeveer* e 130 maandelijks in te houden op het nettoloon of op de uitkering van de wanbetaler en aan het CVZ over te maken. U moet dat doen, totdat u van ons bericht krijgt dat de wanbetaler de openstaande schuld heeft afgelost bij de zorgverzekeraar of schuldhulpverlening heeft aangevraagd. U bent wettelijk verplicht hieraan mee te werken. Uitkering op bijstandsniveau Als de wanbetaler een uitkering op bijstandsniveau ontvangt, dan houdt u ongeveer* e 100 in op de uitkering. Dit geldt onder andere voor de uitkeringen: AOW, Anw, Wajong, WAZ en Wwb. De volledige lijst vindt u op www.cvz.nl. Reeds beslag op inkomen van de wanbetaler Hoe u moet handelen als er al beslag ligt op het inkomen van de wanbetaler, vindt u op www.cvz.nl.
*Het precieze bedrag leest u in de brief waarin wij de wanbetaler bij u aanmelden.
De bestuursrechtelijke zorgverzekeringspremie
3
Waarom de wanbetalersregeling? Als iemand weigert de zorgverzekeringspremie te betalen, heeft de zorgverzekeraar het recht de zorgverzekering te beëindigen (royement wegens wanbetaling). Dat is niet wenselijk. Het gevaar bestaat namelijk dat mensen zonder verzekering niet de zorg krijgen die ze nodig hebben, omdat ze de zorg zelf moeten betalen en dat niet kunnen. Om dat te voorkomen is er gekozen voor maatregelen om verzekeraars te helpen de premiebetaling af te dwingen.
Praktische zaken Wie informeert de wanbetaler? De zorgverzekeraar, het CVZ en u. De wanbetaler ontvangt van zijn zorgverzekeraar waarschuwingen en een voorstel voor een betalingsregeling. Gaat hij hier niet op in dan ontvangt hij bij een betalingsachterstand van zes maandpremies of meer een bericht van ons, het CVZ. Wij leggen daarin uit dat wij bestuursrechtelijke premie in gaan houden op het loon of de uitkering. Wij adviseren u om uw wanbetalende werknemer of de uitkeringsgerechtigde ook zelf te informeren over het feit dat u de premie in gaat houden. Net zoals u, ontvangt de wanbetaler van ons bericht als de zorgverzekeraar hem bij ons heeft afgemeld. Aan wie moet u de premie afdragen? U of uw financiële administratie moet de premie overmaken aan het CVZ. Hoe u dit doet staat beschreven in de brief die u van ons ontvangt als wij een wanbetaler krijgen aangemeld die bij u werkzaam is of die een uitkering van u ontvangt. Hoe vaak moet u de premie afdragen? U moet de premie iedere maand afdragen, totdat u van ons bericht ontvangt dat inhouding niet langer nodig is.
4
De bestuursrechtelijke zorgverzekeringspremie
Als u het salaris niet maandelijks, maar wekelijks of per vier weken betaalt, dan is de berekening van de premie anders. Een uitleg hierover vindt u op www.cvz.nl. Bruto of netto? U moet de bestuursrechtelijke premie inhouden op het netto-inkomen van de wanbetaler. U houdt eerst loonheffing en premies voor sociale verzekeringen in en vervolgens past u broninhouding toe voor de inhouding van de bestuursrechtelijke premie Zvw. Wat gebeurt er als u geen premie inhoudt op het loon of de uitkering ? U bent wettelijk verplicht om in opdracht van het CVZ de bestuursrechtelijke premie op het loon of de uitkering in te houden. Als u dat niet doet dan zal het CVZ de premie op uw organisatie verhalen.
Problemen bij de broninhouding Mijn werknemer of de uitkeringsgerechtigde zegt geen wanbetaler te zijn. Kan er iets zijn misgegaan? Vóórdat iemand bij het CVZ als wanbetaler is aangemeld, heeft de zorgverzekeraar de wanbetaler geïnformeerd wat komen gaat als de betalingsachterstanden niet worden opgelost. Hierbij is nadrukkelijk gewezen op de mogelijkheden van bezwaarmaken en de mogelijkheid om de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen een bindende uitspraak te laten doen. Als iemand als wanbetaler wordt aangemeld heeft hij óf geen gebruik gemaakt van zijn rechten óf heeft de SKGZ geconstateerd dat de zorgverzekeraar gelijk heeft. Wij kunnen pas stoppen met invorderen als wij een afmelding van de zorgverzekeraar krijgen.
De bestuursrechtelijke zorgverzekeringspremie
5
De wanbetaler ontvangt geen inkomen van onze organisatie, wat nu? Wij zijn bij UWV-polisadministratie nagegaan waar de persoon in kwestie inkomsten verkrijgt. Volgens die administratie is dat bij u. Als dat niet het geval is, meldt u dit dan schriftelijk aan het CVZ. Vermeld hierbij het BSN dat wij in de aanmeldingsbrief noemen en de datum van uitdiensttreding. De wanbetaler heeft een van de maanden niet genoeg loon, wat nu? Wij zijn bij UWV-polisadministratie nagegaan of de wanbetaler voldoende inkomsten van u ontvangt om de premie in te kunnen houden. Dat was op het peilmoment het geval. Als dat nu niet het geval is, meldt u dit dan schriftelijk aan het CVZ. Vermeld hierbij het BSN dat wij in de aanmeldingsbrief noemen. De wanbetaler heeft al schulden en komt door deze inhouding onder de beslagvrije voet. Wat nu? De wanbetaler heeft dan ook al te maken met een deurwaarder. U moet onze vordering direct melden aan de deurwaarder. De deurwaarder zorgt ervoor dat het inkomen van de wanbetaler niet onder de beslagvrije voet zal zakken. Verdere instructies vindt u op www.cvz.nl. De wanbetaler zegt dat hij zijn schuld heeft betaald. Kunt u stoppen met inhouden? Nee, u kunt alleen stoppen met inhouden in opdracht van ons. Zolang wij geen afmelding ontvangen van de zorgverzekeraar, zullen wij de wanbetaler niet afmelden bij u en moet u doorgaan met bronheffing.
Informatie Waar kunt u met vragen terecht? U kunt ons e-mailen:
[email protected]. Of u kunt bellen: (020) 797 83 78.
6
De bestuursrechtelijke zorgverzekeringspremie
Waar kan de wanbetaler met vragen terecht? Met vragen over bijvoorbeeld de aanmelding als wanbetaler en de hoogte van de schuld bij de zorgverzekeraar, moet de wanbetaler zich richten tot zijn zorgverzekeraar. Alleen met vragen over de wijze van invorderen van de bestuursrechtelijke premie kan de wanbetaler terecht bij het CVZ. Het e-mailadres is
[email protected] en het telefoonnummer is 0900-0289.
De bestuursrechtelijke zorgverzekeringspremie
7
College voor zorgverzekeringen: van zorg verzekerd Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) is een overheidsorganisatie die voor het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voorzieningen en regelingen uitvoert voor groepen burgers die buiten het zorgverzekeringssysteem dreigen te vallen. Daarmee verzekert het CVZ die groepen, zoals wanbetalers en onverzekerden, van hun recht op zorg in Nederland. Het CVZ maakt dat mogelijk door ervoor te zorgen dat ook die burgers aan hun plicht voldoen: betalen voor de zorgverzekering.
CVZ - Postbus 22710 - 1100 DE Amsterdam ZO Deze brochure kwam tot stand in oktober 2009. Uiteraard kunnen er veranderingen zijn opgetreden als u deze brochure in handen krijgt. Aan de tekst in deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.
