DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO NO NAMA DOKUMEN NO DOK

DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1

Adaptasi Regulasi

SPO.TU.001

2

Pelayanan Informasi Publik Dan Dokumentasi

SPO.TU.002

3

Penggunaan Kartu Tunggu Pasien

SPO.TU.003

4

Pelayanan Informasi Publik Dan Dokumentasi

SPO.TU.004

5

Rapat Lingkup Tu & Hukmas

SPO.TU.005

6

Retensi Kebijakan Dan Standar Prosedur Operasional (SPO)

SPO.TU.006

7

Penerbitan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD)

SPO.TU.007

8

Tata Cara Pengajuan Keberatan

SPO.TU.008

9

Permintaan Informasi Publik

SPO.TU.009

10

Penanganan Keluhan Pelanggan

SPO.TU.010

11

Alur Penanganan Etika Klinis Dan Non Klinis

SPO.TU.011 B. SPO ORPEG

12

Usulan Dokter Pendidik Klinis

SPO.ORPEG.001

13

Penilaian Tambahan Penghasilan Pegawai

SPO.ORPEG.002

14

Penilaian Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)

SPO.ORPEG.003

15

Usulan Dokter Pendidik Klinis

SPO.ORPEG.004

16

Kenaikan Pangkat Fungsional/ Reguler

SPO.ORPEG.005

17

Izin Tertulis

SPO.ORPEG.006

18

Cuti

SPO.ORPEG.007

19

Cuti Tahunan

SPO.ORPEG.008

20

Cuti Besar

SPO.ORPEG.009

21

Cuti Alasan Penting

SPO.ORPEG.010

22

Cuti Bersalin

SPO.ORPEG.011

23

Cuti Sakit

SPO.ORPEG.012

24

Rencana Manajemen Mutu

SPO.ORPEG.013

25

Penetapan Angka Kredit

SPO.ORPEG.014

26

Membuka Dokumen Pegawai

SPO.ORPEG.015

27

Usul Pensiun

SPO.ORPEG.016

28

Rotasi Pegawai Intern

SPO.ORPEG.017

29

Kenaikan Gaji Berkala

SPO.ORPEG.018

30

Usul Kenaikan Pangkat

SPO.ORPEG.019

Page 1

NO

NAMA DOKUMEN A. SPO TATA USAHA

NO DOK

31

Permintaan Karpeg

SPO.ORPEG.020

32

Orientasi Pegawai Baru

SPO.ORPEG.021

33

Orientasi Umum

SPO.ORPEG.022

34

Orientasi Khusus

SPO.ORPEG.023

35

Pengangkatan PNS

SPO.ORPEG.024

36

Penerimaan PNS Pindahan

SPO.ORPEG.025

37

Seleksi Pegawai Non PNS

SPO.ORPEG.026

38

Penempatan SDM

SPO.ORPEG.027 C. SPO RUMAH TANGGA

39

PENGGUNAAN AULA

SPO-RT-0001

40

PENGGUNAAN ASRAMA

SPO-RT-0002

41

PENGGUNAAN RUMAH DINAS

SPO-RT-0003

42

PELAYANAN HOSTEL DAN ASRAMA EDELWEIS

SPO-RT-0004

43

MENCETAK DOKUMEN RUMAH SAKIT

SPO-RT-0005

44

FOTO COPY DOKUMEN RUMAH SAKIT/DINAS

SPO-RT-0006

45

PELAYANAN FOTO COPY NON DINAS

SPO-RT-0007

46

MENELOPON TEMPAT LAIN

SPO-RT-0008

47

PENGGUNAAN TELEPON

SPO-RT-0009

48

MENERIMA TELEPON

SPO-RT-0010

49

PENGGUNAAN AIR

SPO-RT-0011

50

PENYIMPANAN BARANG RUMAH SAKIT

SPO-RT-0012

51

DISTRIBUSI BARANG

SPO-RT-0013

52

PEMINJAMAN BARANG

SPO-RT-0014

53

AFKIR BARANG

SPO-RT-0015

54

MUTASI BARANG

SPO-RT-0016

55

PERENCANAAN PENYEDIAAN BARANG

SPO-RT-0017

56

PENYIMPANAN DOKUMEN BARANG RUMAH SAKIT

SPO-RT-0018

57

MENERIMA HIBAH

SPO-RT-0019

58

SEWA LAHAN DAN BANGUNAN

SPO-RT-0020

59

LAPORAN PEMELIHARAAN

SPO-RT-0021

60

LABEL BARANG INVENTARIS

SPO-RT-0022

61

PENGHAPUSAN BMD

SPO-RT-0023

62

SENSUS BARANG

SPO-RT-0024

63

PENERIMAAN BARANG RUSAK

SPO-RT-0025 Page 2

NO

NAMA DOKUMEN A. SPO TATA USAHA

NO DOK

64

PENJUALAN BMD

65

PENYIMPANAN BARANG RUSAK

SPO-RT-0027

66

PENERIMAAN BARANG

SPO-RT-0028

67

INVENTARIS BARANG

SPO-RT-0029

68

MENGHIBAHKAN BARANG

SPO-RT-0030

69

PINTU KUNJUNGAN

SPO-RT-0031

70

PENGGUNAAN HT UNTUK PETUGAS SATPAM

SPO-RT-0032

71

KEAMANAN DAN KETERTIBAN LINGKUNGAN RS

SPO-RT-0033

72

KETERTIBAN JEMURAN

SPO-RT-0034

73

TATA TERTIB PARKIR

SPO-RT-0035

74

RAPAT KERJA SUB BAGIAN RUMAH TANGGA

SPO-RT-0036

75

PEMBERSIHAN KACA

SPO-RT-0037

76

PEMELIHARAAN DINDING KAYU

SPO-RT-0038

77

PEMBERSIHAN DINDING KERAMIK

SPO-RT-0039

78

PEMBERSIHAN TOILET

SPO-RT-0040

79

PEMELIHARAAN PONDASI BANGUNAN

SPO-RT-0041

80

PEMELIHARAAN STRUKTUR BANGUNAN BETON

SPO-RT-0042

81

PEMELIHARAAN DINDING BETON

SPO-RT-0043

82

PEMELIHARAAN PENUTUP CLADING ALUMUNIUM COMPOSIT

SPO-RT-0044

83

PEMELIHARAAN PEMANAS AIR

SPO-RT-0045

84

PEMELIHARAAN PERALATAN SANITAIR

SPO-RT-0046

85

PEMELIHARAAN SALURAN AIR BERSIH BANGUNAN GEDUNG

SPO-RT-0047

86

PEMELIHARAAN SALURAN AIR KOTOR BANGUNAN GEDUNG

SPO-RT-0048

87

PEMELIHARAAN KEBERSIHAN PERLENGKAPAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN

SPO-RT-0049

88

PEMELIHARAAN TANGGA KEBAKARAN

SPO-RT-0050

89

PEKERJAAN PENGGALIAN KONTRUKSI BANGUNAN

SPO-RT-0051

90

PEKERJAAN PEMBONGKARAN BANGUNAN/ RENOVASI

SPO-RT-0052

SPO-RT-0026

D. SPO REKAM MEDIS 91

SPO RAPAT RUTIN DI BAGIAN REKAM MEDIS

SPO.CM.001

92

SPO ORIENTASI KARYAWAN BARU

SPO.CM.002

93

SPO TEGURAN LISAN DAN TERTULIS

SPO.CM.003

94

SPO MUTASI STAF

SPO.CM.004

95

SPO PELATIHAN STAF REKAM MEDIS DI DALAM DAN DI LUAR RSMS

SPO.CM.005

96

SPO SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP)

SPO.CM.006 Page 3

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

97

A. SPO TATA USAHA SPO EVALUASI PEMECAHAN MASALAH

SPO.CM.007

98

SPO EVALUASI KINERJA STAF REKAM MEDIS

SPO.CM.008

99

SPO PENGGUNAAN LIFT DOKUMEN REKAM MEDIS

SPO.CM.009

100 SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENDAFTARAN RJ

SPO.CM.010

101 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP RJ

SPO.CM.011

102 SPO SISTEM PENOMORAN DOKUMEN REKAM MEDIS

SPO.CM.012

103 SPO PENGGUNAAN KARTU IDENTITAS BEROBAT

SPO.CM.013

104 SPO KARTU INDEKS UTAMA PASIEN

SPO.CM.014

105 SPO PENGGUNAAN MESIN ANTRIAN

SPO.CM.015

106 SPO SISTEM PENULISAN NAMA PASIEN

SPO.CM.016

107 SPO IDENTIFIKASI PASIEN

SPO.CM.017

108 SPO PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN,RAWAT INAP & GAWAT DARURAT

SPO.CM.018

109 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP GD

SPO.CM.019

110 SPO PENDAFTARAN PERINATOLOGI (BAYI BARU LAHIR)

SPO.CM.020

111 SPO PENDAFTARAN PASIEN DI TPP RI

SPO.CM.021

112 SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN RAWAT INAP

SPO.CM.022

113 SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN GAWAT DARURAT

SPO.CM.023

114

SPO PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS&TINDAKAN (CODING ) PASIEN RAWAT JALAN

SPO.CM.024

115 SPO PENGISIAN BUKU CATATAN DOKUMEN HILANG

SPO.CM.025

116 SPO PENYUSUTAN & PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS

SPO.CM.026

117 SPO DISTRIBUSI REKAM MEDIS

SPO.CM.027

118 SPO PENGAMBILAN&PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS GAWAT DARURAT

SPO.CM.028

119 SPO PENGAMBILAN&PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP

SPO.CM.029

120 SPO PENGGANTIAN DOKUMEN RUSAK

SPO.CM.030

121 SPO PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS

SPO.CM.031

122 SPO PEMBUATAN DOKUMEN REKAM MEDIS BARU

SPO.CM.032

123 SPO PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS

SPO.CM.033

124 SPO KENDALI MUTU PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENYEDIAAN DOK.RM 125 RAWAT INAP SPO PENANGANAN DOK.RM APABILA TERJADI BENCANA DI RUANG 126 PENYIMPANAN

SPO.CM.034

127 SPO KEAMANAN RUANG PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS

SPO.CM.037

Page 4

SPO.CM.035 SPO.CM.036

NO 128

NAMA DOKUMEN A. SPO TATA USAHA SPO KENDALI MUTU KETEPATAN WAKTU PELAYANAN PENDAFTARAN RAWAT JALAN

129 SPO TANDA-TANDA PERINGATAN 130

SPO.CM.038 SPO.CM.039

SPO PENGISIAN LEMBAR DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP OLEH PERAWAT

131 SPO PENGISIAN LEMBAR DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP OLEH DOKTER 132

NO DOK

SPO VERIFIKASI PEMBERIAN KODE PENYAKIT&TINDAKAN (CODING ) RAWAT INAP

SPO.CM.040 SPO.CM.041 SPO.CM.042

133 SPO VERIFIKASI PEMBERIAN KODE PENYAKIT&TINDAKAN (CODING ) RAWAT JALAN

SPO.CM.043

134 SPO CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) ELEKTRONIK

SPO.CM.044

135 SPO PEMBETULAN KESALAHAN PENCATATAN REKAM MEDIK

SPO.CM.045

136 SPO PENGISIAN SENSUS HARIAN RAWAT INAP

SPO.CM.046

137 SPO PENYAJIAN DATA PASIEN

SPO.CM.047

138 SPO PENGUMPULAN DATA PASIEN

SPO.CM.048

139 SPO PEMBUATAN LAPORAN

SPO.CM.049

140 SPO MENGHITUNG BOR

SPO.CM.050

141 SPO MENGHITUNG LOS

SPO.CM.051

142 SPO MENGHITUNG TOI

SPO.CM.052

143 SPO MENGHITUNG BTO

SPO.CM.053

144 SPO MENGHITUNG NDR

SPO.CM.054

145 SPO MENGHITUNG GDR

SPO.CM.055

146 SPO MEMBUAT GRAFIK BARBER JOHNSON

SPO.CM.056

147 SPO INFORMED CONSENT

SPO.CM.057

148 SPO KENDALI MUTU KELENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT

SPO.CM.058

149 SPO KENDALI MUTU KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIK

SPO.CM.059

150 SPO AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

SPO.CM.060

151 SPO PELEPASAN INFORMASI MEDIS PASIEN

SPO.CM.061

152 SPO RESUME AKHIR RAWAT INAP (RM.13)

SPO.CM.062

153 SPO RINGKASAN RAWAT INAP (RM.14)

SPO.CM.063

154 SPO PENGUSULAN PENGGANTIAN FORMULIR REKAM MEDIS LAMA

SPO.CM.064

155 SPO PENGUSULAN FORMULIR REKAM MEDIS BARU

SPO.CM.065

E. SPO MONEV 156 Rapat Rutin

SPO.MONEV.001

157 Cuti Tahunan

SPO.MONEV.002

158 Cuti Sakit / Keperluan lain

SPO.MONEV.003

159 Membuat, mengirim dan mengagendakan surat

SPO.MONEV.004 Page 5

NO

NAMA DOKUMEN

160 Diklat

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.MONEV.005

161 Pembinaan Staf

SPO.MONEV.006

162 Orientasi Tenaga Baru

SPO.MONEV.007

163 Penilaian Pegawai

SPO.MONEV.008

164 Penilaian Ruangan

SPO.MONEV.008

165 Sosialisasi Subag Monev

SPO.MONEV.009

166 Evaluasi Kinerja Rumah Sakit

SPO.MONEV.010

167 Evaluasi Kebijakan & Prosedur

SPO.MONEV.011

168 Evaluasi Pemecahan Masalah

SPO.MONEV.012

169 Mutasi Staf

SPO.MONEV.013

170 Menghidupkan dan Mematikan Komputer

SPO.MONEV.014

171 Sistem Informasi Radilogi

SPO.MONEV.014

172 Fasilitasi & Peralatan

SPO.MONEV.015

173 Penggunaan Telepon

SPO.MONEV.016

174 Pengaturan Tingkat Akses SIM

SPO.MONEV.017

175 Pemberian Informasi SIM

SPO.MONEV.018

176 Transaksi Non Pasien

SPO.MONEV.018

177 Validasi Transaksi Pelayanan

SPO.MONEV.018

178 Pemberian Spesimen Tanda Tangan Dokter, Perawat dan profesi lain

SPO.MONEV.018

179 Perbaikan Perangkat Keras

SPO.MONEV.019

180 Form Perbaikan Perangkat Keras (FPP)

SPO.MONEV.019

181 Flow Chart Perbaikan Perangkat Keras

SPO.MONEV.019

182 Protab Peminjaman Barang

SPO.MONEV.019

183 Penanganan Kerusakan Jaringan

SPO.MONEV.020

184 Upgrade / Permintaan Komputer

SPO.MONEV.021

185 Pemberian Virus Komputer

SPO.MONEV.022

186 Update Anti Virus Komputer

SPO.MONEV.023

187 Pemberian Akses SIM

SPO.MONEV.024

188 Penambahan / Pengembangan Software

SPO.MONEV.025

189 Backup Database

SPO.MONEV.026

190 Perbaikan Entry Data SIM (software)

SPO.MONEV.027

191 Penggunaan Komputer

SPO.MONEV.028

192 Stock Opname Barang

SPO.MONEV.028

193 Kerusakan Hardware

SPO.MONEV.029

194 Pemeliharaan Komputer

SPO.MONEV.030

195 Penggunaan Internet

SPO.MONEV.031

196 Penggunaan Wifi

SPO.MONEV.031

197 Input Pendaftaran Pasien

SPO.MONEV.032

198 Permintaan & Pengeluaran Barang Sub Gudang

SPO.MONEV.033

Page 6

NO

NAMA DOKUMEN

199 Validasi Permintaan Barang Sub Gudang

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.MONEV.034

200 Validasi Permintaan Barang Gudang

SPO.MONEV.035

201 Bagan Alur Stock Opname

SPO.MONEV.036

202 Berita acara Stok Opname

SPO.MONEV.036

203 Permintaan Barang Gudang

SPO.MONEV.036

204 Stock Opname

SPO.MONEV.036

205 Pembuatan Surat Jaminan Pelayanan (SJP) askes

SPO.MONEV.037

206 Proses Klaim Pelayanan Askes

SPO.MONEV.038

207 Prosedur Mendeteksi dan Melaporkan Kegagalan System

SPO.MONEV.039

208 Input Transaksi Untuk Pasien askes

SPO.MONEV.040

209 Tindakan Darurat Akibat Bencana Alam ( Kebakaran)

SPO.MONEV.041

210 Pengendalian Sistem Manajemen Database

SPO.MONEV.042

211 Informasi Rincian JP Dokter by WEB

SPO.MONEV.042

212 Pemberian Password

SPO.MONEV.043

213 SIM Elektronik Planning

SPO.MONEV.044

214 Permintaan & Pengeluaran Barang Gudang

SPO.MONEV.045

215 Pengeluaran Barang Gudang

SPO.MONEV.047

216 Backup Data SIM RS

SPO.MONEV.048

217 Sistem Antrian Klinik

SPO.MONEV.049

218 Input Transaksi Pelayanan Pasien Melalui SIM

SPO.MONEV.050

219 Evaluasi Hak Akses

SPO.MONEV.051

220 Upgrade Server

SPO.MONEV.052

221 Evaluasi Entri Transaksi

SPO.MONEV.053

222 Proses Klaim Pelayanan BPJS

SPO.MONEV.054

223 Pembuatan SEP BPJS

SPO.MONEV.055

224 Prosedur Pembuatan Etiket Obat

SPO.MONEV.056

225 Penilaian Struktural

SPO.MONEV.057

226 Posting Belanja & Pendapatan

SPO.MONEV.058

227 Morning Report

SPO.MONEV.059

228 Upload WEB

SPO.MONEV.060

229 Kepuasan Pelanggan secara sistem

SPO.MONEV.061

230 Permintaan Data

SPO.MONEV.062

231 Rekam Medik Elektronik Terintegrasi

SPO.MONEV.063

232 Sistem Informasi Laborat PK

SPO.MONEV.064

233 Proses Tagih dan Closing

SPO.MONEV.065

234 Proses JP Susulan

SPO.MONEV.066

235 Proses JP secara sistem

SPO.MONEV.067

236 Koneksi VPN abiyasa rsms

SPO.MONEV.068 F. SPO PROGRAM

Page 7

NO

NAMA DOKUMEN

237 Penyusunan Renstra

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.PRN.01

238 Perencanaan Progran dan Kegiatan

SPO.PRN.02

239 Penyusunan Renja

SPO.PRN.03

240 Penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT)

SPO.PRN.04

241 Penyusunan Rencana Kerja Operasional (RKO)

SPO.PRN.05

242 Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA)

SPO.PRN.06

243 Penyusunan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)

SPO.PRN.07

244 Penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA0 Definitif

SPO.PRN.08

245 Perubahan Rincian DPA

SPO.PRN.09

246 Perubahan Rincian RBA BLUD

SPO.PRN.10

247 Evaluasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan

SPO.PRN.11

248 Elektronik Planing (E-Planing)

SPO.PRN.12

249 Pentapisan Usulan Program Kegiatan

SPO.PRN.13 G. SPO KEUANGAN

250 AKUNTANSI

SPO.KEU.001

251 PENDAPATAN

SPO.KEU.002

252 PENGELUARAN KAS BELANJA

SPO.KEU.003

253 ASET

SPO.KEU.004

254 AKUNTANSI SELAIN KAS

SPO.KEU.005

255 AKUTANSI HUTANG/KEWAJIBAN

SPO.KEU.006

256 PIHUTANG

SPO.KEU.007

257 LAPORAN KEUANGAN BLUD ( KGAS )

SPO.KEU.008

258 SISTEM AKUTANSI BERBASIS SIM & SIPKD

SPO.KEU.009

259 PROSEDUR TETAP PENYUSUNAN LAPORAN AKUTANSI

SPO.KEU.010

260 PROSEDUR TETAP PENYUSUNAN LAPORAN REALISASI ANGGARAN

SPO.KEU.011

261 PENCATATAN PIHUTANG DENGAN KHS

SPO.KEU.012

262 PENCATATAN PIUTANG DENGAN KGAS

SPO.KEU.013

263 VERIFIKASI PENERIMAAN RAWAT INAP

SPO.KEU.014

264 VERIFIKASI PENERIMAAN RAWAT JALAN

SPO.KEU.015

265 VERIFIKASI PEMBAYARAN BELANJA BLUD

SPO.KEU.016

266 PENCATATAN PERSEDIAAN & BARANG KADALUARSA

SPO.KEU.017

267 PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN

SPO.KEU.018

268 PENYUSUNAN LAPORAN OPERASIONAL

SPO.KEU.019

269 PENYUSUNAN JURNAL AKUTANSI

SPO.KEU.020

270 PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT INAP

SPO.KEU.021

271 PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT JALAN

SPO.KEU.022

272 PENERIMAAN PEMBAYARAN OBAT

SPO.KEU.023

273 PENDAPATAN PENDAFTARAN RAWAT JALAN

SPO.KEU.024

274 PENYETORAN PENERIMAAN PENDAPATAN RUMAH SAKIT

SPO.KEU.025

Page 8

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 275 PEMBAYARAN UANG MUKA PASIEN

SPO.KEU.026

276 PENGAJUAN SP2D APBD

SPO.KEU.027

277 PENGAJUAN SP2D BLUD

SPO.KEU.028

278 PEMBAYARAN KEWAJIBAN REKANAN APBD

SPO.KEU.029

279 PEMBAYARAN KEWAJIBAN REKANAN BLUD

SPO.KEU.030

280 PEMBAGIAN JASA PELAYANAN MELALUI REKENING

SPO.KEU.031

281 PENGADUAN KOMPLAIN JASA PELAYANAN

SPO.KEU.032

282 PENGAJUAN ANGGARAN

SPO.KEU.033

283 PEMBAGIAN GAJI PNS MELALUI REKENING

SPO.KEU.034

284 PEMBAGIAN GAJI PEGAWAI NON PNS MELALUI REKENING

SPO.KEU.035

285 BELANJA MODAL

SPO.KEU.036

286 BELANJA BARANG

SPO.KEU.037

287 MEKANISME PEMBAGIAN JASA PELAYANAN

SPO.KEU.038

288 PENGAJUAN UANG MUKA KERJA

SPO.KEU.039

289 PELAYANAN PASIEN BPJS

SPO.KEU.040

290 KLAIM PASIEN BPJS

SPO.KEU.041 H. SPO BIDANG MUTU

291 SURVEI KEPUASAN PELANGGAN

SPO.MTKS.01

292 CARA PENGHITUNGAN NILAI KEPUASAN PELANGGAN

SPO.MTKS.02

SUMBER DAN TATA CARA PENGAMBILAN DATA STANDART PELAYANAN 293 MINIMAL (SPM)

SPO.MTKS.03

294 VALIDASI DATA MUTU

SPO.MTKS.04

295 PENGAWASAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

SPO.MTKS.05

296

TEKNIS PELAKSANAAN KLAIM PASIEN PESERTA KAMKESDA KABUPATEN BANYUMAS

297 TEKNIS PELAKSANAAN PELAYANAN PASIEN PESERTA BPJS

SPO.MTKS.06 SPO.MTKS.07

I. SPO BIDANG KEPERAWATAN A.

Memenuhi kebutuhan reaksi fisiologis

298 Pemeriksaan fisik kepala

SPO.WAT.001

299 Pemeriksaan fisik dada

SPO.WAT.002

300 Pemeriksaan fisik abdomen

SPO.WAT.003

301 Pengukuran tekanan darah

SPO.WAT.004

302 Pemeriksaan suhu badan

SPO.WAT.005

303 Pemeriksaan nadi dan pernapasan.

SPO.WAT.006

304 Menimbang berat badan

SPO.WAT.007

305 Pemeriksaan Glasgow’s coma scale (GCS )

SPO.WAT.008

306 Menerima pasien baru

SPO.WAT.009

307 Anamnese pasien ( pemeriksaan fisik )

SPO.WAT.010

Page 9

NO B.

NAMA DOKUMEN Memenuhi Kebutuhan Oksigen

NO DOK

A. SPO TATA USAHA

308 Suction/isap lendir

SPO.WAT.011

309 Suction Continue

SPO.WAT.012

310 Fisiotherapi dada

SPO.WAT.013

311 Batuk efektif

SPO.WAT.014

312 Latihan nafas dalam

SPO.WAT.015

313 Pemberian Oksigen binasal

SPO.WAT.016

314 Inhalasi nebulizer

SPO.WAT.017

C.

Memenuhi kebutuhan nutrisi, cairan dan elektrolit

315 Menyuapi pasien

SPO.WAT.018

316 Memberi makanan lewat NGT

SPO.WAT.019

317 Pemasangan NGT

SPO.WAT.020

318 Perawatan infus

SPO.WAT.021

319 Pemasangan transfusi

SPO.WAT.022

320 Pemasangan infuse

SPO.WAT.023

321 Memberikan minum pasien

SPO.WAT.024

322 Penilaian balance cairan

SPO.WAT.025

D

Memenuhi kebutuhan integritas kulit

323 Merawat luka steril

SPO.WAT.026

324 Merawat luka bersih

SPO.WAT.027

325 Merawat luka kotor

SPO.WAT.028

326 Memberikan obat Fleet Enema

SPO.WAT.029

327 Perawatan post operasi katarak

SPO.WAT.030

328 Perawatan kolostomi

SPO.WAT.031

329 Pemberian Oxoferin

SPO.WAT.032

330 Perawatan luka bakar

SPO.WAT.033

331 Mengangkat jahitan luka

SPO.WAT.034

332 Mobilisasi gerak sendi bawah

SPO.WAT.035

333 Mobilisasi gerak sendi atas

SPO.WAT.036

334 Perawatan luka lecet

SPO.WAT.037

E

Memenuhi kebutuhan eliminasi BAB dan BAK

335 Menolong pasien BAB/BAK

SPO.WAT.038

336 Huknah gliserin

SPO.WAT.039

337 Huknah rendah dan tinggi

SPO.WAT.040 Page 10

NO

NAMA DOKUMEN

338 Pemasangan kateter wanita

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.WAT.041

339 Kumbah lambung

SPO.WAT.042

340 Irigasi kandung kemih (tetesan)

SPO.WAT.043

341 Irigasi kandung kemih dengan spuit

SPO.WAT.044

342 Memasang kateter

SPO.WAT.045

F

Memenuhi kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan

343 Oral hygiene

SPO.WAT.046

344 Memandikan pasien ditempat tidur

SPO.WAT.047

345 Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya

SPO.WAT.048

346 Menyisir rambut

SPO.WAT.049

347 Mencuci rambut

SPO.WAT.050

348 Memotong kuku

SPO.WAT.051

349 Perawatan kateter wanita

SPO.WAT.052

350 Perawatan kateter pria

SPO.WAT.053

351 Melepas kateter

SPO.WAT.054

352 Vulva Higyene

SPO.WAT.055

353 Mencukur rambut pra bedah

SPO.WAT.056

G

Memenuhi kebutuhan psikososial/spiritual

354 Menyiapkan pasien yang akan pulang

SPO.WAT.057

355 Perawatan pasien yang akan meninggal

SPO.WAT.058

356 Menyiapkan pemulasaraan jenazah

SPO.WAT.059

H

Memenuhi kebutuhan emosional

357 Melakukan pendekatan pada pasien berkabung

SPO.WAT.060

358 Melakukan pendekatan pada pasien menarik diri

SPO.WAT.061

359 Menyiapkan lingkungan terapi kelompok

SPO.WAT.062

360 Melakukan pendekatan pada pasien kronik, akut, terminal

SPO.WAT.063

361 Melakukan pendekatan pada pasien dengan perilaku merusak/bunuh diri

SPO.WAT.064

362 Melakukan pendekatan pada pasien dengan kecemasan

SPO.WAT.065

363 Melaksanakan komunikasi secara langsung/lisan

SPO.WAT.066

364 Melaksanakan komunikasi secara tidak langsung

SPO.WAT.067

I

Memenuhi kebutuhan kenyamanan

365 Pemasanagn buli-buli panas

SPO.WAT.068

366 Pemberian kirbat es

SPO.WAT.069

367 Mnembimbing relaksasi distraksi

SPO.WAT.070 Page 11

NO

NAMA DOKUMEN

368 Memberikan kirbat es pada leher

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.WAT.071

369 Menyiapkan dan memberikan bantal angin

SPO.WAT.072

370 Memberikan kompres basah pada luka

SPO.WAT.073

371 Terapi bermain

SPO.WAT.074

J

Memenuhi kebutuhan pengobatan

372 Memberikan obat supositoria.

SPO.WAT.075

373 Memberikan obat intra cutan

SPO.WAT.076

374 Memberikan obat sub cutan

SPO.WAT.077

375 Memberikan obat muskular

SPO.WAT.078

376 Memberikan obat intra vena

SPO.WAT.079

377 Memberikan obat intra vagina

SPO.WAT.080

378 Memberikan obat tetes hidung

SPO.WAT.081

379 Memberi salep mata

SPO.WAT.082

380 Memberikan obat tetes mata

SPO.WAT.82.1

381 Irigasi mata

SPO.WAT.083

382 Memberikan tetes telinga

SPO.WAT.084

383 Irigasi telinga

SPO.WAT.84.1

384 Memberikan obat oral

SPO.WAT.085

385 Menyiapkan dan memberikan obat kemoterapi

SPO.WAT.086

K

Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan jasmani

386 Mengatur posisi setengah duduk

SPO.WAT.087

387 Mengatur posisi SIM

SPO.WAT.088

388 Pasien berbaring dengan posisi trendelenburg

SPO.WAT.089

389 Mengatur posisi dorsal recumbent

SPO.WAT.090

390 Mengatur posisi lithothomi

SPO.WAT.091

391 Mengatur posisi genu pectoral ( knee chest )

SPO.WAT.092

392 Alih baring

SPO.WAT.093

393 Menolong pasien berjalan menuju kursi

SPO.WAT.094

394 Memindahkan pasien

SPO.WAT.095

395 Memindahkan pasien dengan Easy Move

SPO.WAT.096

396 Memindahkan pasien dengan Scope Strecher

SPO.WAT.097

397 Penggunaan alat infus pump

SPO.WAT.100

398 Penggunaan pemeriksaan bedside monitor

SPO.WAT.101

399 Penggunaan blood warmer

SPO.WAT.102 Page 12

NO M

NAMA DOKUMEN MANAJEMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA

400 Orientasi tenaga keperawatan baru

SPO.WAT.103

401 Mutasi dan rotasi perawat

SPO.WAT.104

402 Serah terima tugas jaga perawat di ruang di ruang rawat

SPO.WAT.105

403 Pre dan Post Conference Perawat Primer dan Perawat Asosiet

SPO.WAT.106

404 Laporan perawat kepada DPJP

SPO.WAT.107

405 Seleksi Program melanjutkan pendidikan formal ijin belajar

SPO.WAT.108

406 Seleksi program melanjutkan pendidikan formal tugas belajar

SPO.WAT.109

407 Seleksi program melanjutkan pendidikan non formal

SPO.WAT.110

408 Orientasi lingkungan dan tata tertib bagi pasien baru

SPO.WAT.111

409 Pemakaian gelang pasien

SPO.WAT.112

410 Perawatan isolasi

SPO.WAT.113

411 Persiapan pasien sebelum operasi

SPO.WAT.114

412 Penundaan operasi elektif di ruang rawat

SPO.WAT.115

413 Alur pelayanan pasien Paviliun Soeparjo Rustam

SPO.WAT.116

414 Pemesanan kamar Paviliun Soeparjo Rustam

SPO.WAT.117

415 Pemesanan kamar PSR untuk pasien dengan operasi elektif

SPO.WAT.118

416 Pasien PSR yang dialih rawat ke ruang perawatan intensif

SPO.WAT.119

417 Perawatan pasien post operasi dengan tindakan anestesi

SPO.WAT.120

418 Perawatan pasien post operasi dengan tindakan ECT

SPO.WAT.121

419 Perawatan pasien paska anestesi umum

SPO.WAT.122

420 Perawatan pasien paska spinal analgesi

SPO.WAT.123

421 Penatalaksanaan pasien dengan alergi transfusi

SPO.WAT.124

422 Pejabat pengganti dilingkungan bidang perawatan

SPO.WAT.125

423 Ketentuan Pengaturan Dinas Perawat

SPO.WAT.126

424 Konsul Pasien/Keluarga Pasien

SPO.WAT.127

425 Persiapan Pasien Pulang Rawat Inap

SPO.WAT.128

426 Persiapan Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS)

SPO.WAT.129

427 Persiapan Pasien Rujuk Ke Rumah Sakit Lain

SPO.WAT.130

428 Persiapan Pasien Pulang Meninggal Dunia

SPO.WAT.131

429 Penanganan Pelanggaran Kode Etik Perawat Indonesia (KEPI)

SPO.WAT.132

430 Pemanfaatan Fasilitas Ruang Pasien

SPO.WAT.133

431 Perawatan jenazah menurut agama islam

SPO.WAT.139

432 Perawatan jenazah menurut agama kristiani

SPO.WAT.140 Page 13

NO

NAMA DOKUMEN

433 Pengambilan dan penyerahan jenazah

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.WAT.141

434 Transportasi Pasien

SPO.WAT.142

435 Transportasi Pasien menggunakan Transfer Belt

SPO.WAT.143

436 Transportasi Pasien menggunakan Kursi roda

SPO.WAT.144

437 Transportasi Pasien menggunakan Brancart

SPO.WAT.145

438 Transportasi Pasien menggunakan alat bermesin atau mobil kancil

SPO.WAT.146

439 Pelaksanaan Program Terapi

SPO.WAT.147

440 Pengembalian obat

SPO.WAT.148

441 Uji Kesiapan Praktik Klinik

SPO.WAT.149

442 Alur Praktik Klinik Keperawatan

SPO.WAT.150

443 Orientasi & Sosialisasi Mahasiswa Praktik

SPO.WAT.151

444 Proses Praktik Klinik Keperawatan

SPO.WAT.152

445 Pre Konfrence Pendidik Klinik Keperawatan

SPO.WAT.153

446 Post Konfrence Pendidik Klinik Keperawatan

SPO.WAT.154

447 Bed Side Teaching (BST)

SPO.WAT.155

448 Ronde Keperawatan Klinik

SPO.WAT.156

449 Penilaian Praktik Klinik

SPO.WAT.157

450 Koding identitas pasien

SPO.WAT.158

451 Kriteria Pasien yang dirawat di PSR

SPO.WAT.159

452 Pemetaan Ruang Perawatan PSR

SPO.WAT.160

453 Serah terima pasien antar unit

SPO.WAT.161

454 Komunikasi Dalam Asuhan Perawatan

SPO.WAT.162

455 Manajemen Nyeri

SPO.WAT.163

456 Pemberian Edukasi Pasien

SPO.WAT.164

457 Pengelolaan Pasien Risiko Cedera

SPO.WAT.165

458 Legalisasi Tindakan Canggih

SPO.WAT.166

459 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Rawat Inap

SPO.WAT.167

460 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Rawat Jalan

SPO.WAT.168

461 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang IGD

SPO.WAT.169

462 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Dialisa

SPO.WAT.170

463 Pengelolaan Administrasi Pasien Pulang Radioterapi

SPO.WAT.171

464 Serah terima bayi

SPO.WAT.172

465 Pemenuhan Bahan Medis Habis Pakai Baru Dlm Pelayanan Keperawatan

SPO.WAT.173

466 SOP Edukasi dan Informasi

SPO.WAT.174 Page 14

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 467 Penatalaksanaan pasien dengan kondisi shock

SPO.WAT.175

468 Rencana Pemulangan Pasien (Discarge planing)

SPO.WAT.176

469 Skrining pasien di IGD

SPO.WAT.177

470 Skrining pasien di Rawat Jalan

SPO.WAT.178

471 Penundaan/perubahan jadwal pelayanan/pengobatan

SPO.WAT.179

472 Pemasangan gelang identifikasi pasien

SPO.WAT.180

473 Pelepasan gelang identifikasi pasien

SPO.WAT.181

474 Identifikasi sampel pemeriksaan penunjang pasien

SPO.WAT.182

475 Identifikasi sebelum pemberian obat/darah, produk darah, pengambilan darah/specimen lainnya

SPO.WAT.183

476 Pemasangan gelang pasien resiko jatuh

SPO.WAT.184

477 Pemasangan gelang pasien alergi

SPO.WAT.185

478 Pengelolaan Pasien resiko jatuh

SPO.WAT.186

479 Pelayanan Kerohanian

SPO.WAT.187

480 Berkunjung Diluar jam berkunjung

SPO.WAT.188

481 Perlindungan harta milik pasien

SPO.WAT.189

482 DNR

SPO.WAT.190

483 Pasien Terminal

SPO.WAT.191

484 Hak & kewajiban pasien

SPO.WAT.192

485 Penitipan & penyimpanan barang

SPO.WAT.193

486 Perlindungan kekerasan fisik

SPO.WAT.194

487 Komunikasi efektif via telepon

SPO.WAT.195

488 Komunikasi efektif via lisan

SPO.WAT.196

489 Pelapasan Informasi Pasien

SPO.WAT.197

490 Perlindungan Bayi dan Anak

SPO.WAT.198

491 Pemasangan gelang ungu (DNR)

SPO.WAT.199

492 Pelayanan rujuk balik

SPO.WAT.200

493 Persiapan dan pelaksanaan endoskopi

SPO.WAT.201 J. SPO BIDANG PELAYANAN

494 SPO Pengisian Clinical Pathways Pasien Rawat Jalan Oleh Dokter

SPO.BIDYAN.01

495 SPO Pengisian Clinical Pathways Pasien Rawat Inap Oleh Dokter

SPO.BIDYAN.02

496 SPO Serah Terima Dokter Jaga IGD

SPO.BIDYAN.03

497 SPO Alur Pelayanan Kode Biru di Rawat Inap

SPO.BIDYAN.04

498 SPO Pelacakan Kasus

SPO.BIDYAN.05

499 SPO Pengelolaan Pasien Death Of Arrival (DOA)

SPO.BIDYAN.06 Page 15

NO

NAMA DOKUMEN

500 SPO Penilaian Dokter PKWTT

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.BIDYAN.07

501 SPO Pedoman Penatalaksanaan Avian Influenza / Flu Burung

SPO.BIDYAN.08

502 SPO Penolakan Pelayanan atau Pengobatan

SPO.BIDYAN.09

503 SPO Epiduro Lisis / Lysis of stenosis spinal canal

SPO.BIDYAN.10

504 SPO Penetapan DPJP

SPO.BIDYAN.11

505 SPO Observasi Pasein IGD

SPO.BIDYAN.12

506 SPO Penahan pasien untuk observasi

SPO.BIDYAN.13

507 SPO Prosedur penanganan pasien bila tak tersedia tempat tidur yang dituju

SPO.BIDYAN.14

508 SPO Penanganan Pasien Kegawatdaruratan di RS Konsep Blue Team

SPO.BIDYAN.15

509 SPO Triage Pasien IGD

SPO.BIDYAN.16

510 SPO Standar prosedur menangani stotika yang aman

SPO.BIDYAN.17

511 SPO Menyiapkan & memberikan obat kemoterapi

SPO.BIDYAN.18

512 SPO Mengatasi ekstrafasasi

SPO.BIDYAN.19

513 SPO Pelayanan Pasien Koma Non ICU

SPO.BIDYAN.20 K. SPO IMP

514 Asfiksia Neonatorum

SPO.IMP.001

515 Resusitasi Neonatus

SPO.IMP.002

516 Perawatan Paska Resusitasi

SPO.IMP.003

517 Neonatal Hipoglikemia

SPO.IMP.004

518 Distress Respirasi

SPO.IMP.005

519 Sepsis Neonatorum

SPO.IMP.006

520 Bayi Premature / BBLR

SPO.IMP.007

521 Enterokolitis Nekrotikans

SPO.IMP.008

522 Ikterus Neonatorum

SPO.IMP.009

523 Fototerapi

SPO.IMP.010

524 Transfusi Tukar

SPO.IMP.011

525 Gastroenteritis

SPO.IMP.012

526 Ensefalopati

SPO.IMP.013

527 Hipotermi

SPO.IMP.014

528 Kejang Pada Neonatus

SPO.IMP.015

529 Bronkopneumonia

SPO.IMP.016

530 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Labio & Palatoskisis )

SPO.IMP.017

531 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Hidrochepalus )

SPO.IMP.018

532 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Omfalokel Eksomfalos )

SPO.IMP.019

Page 16

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA 533 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Anus Inferfotara / Atresia AniUSAHA )

SPO.IMP.020

534 Cacat Bawaan Kasus Bedah ( Meningokel Meningomilokel )

SPO.IMP.021

535 Trauma Persalinan

SPO.IMP.022

536 Pemberian Imunisasi

SPO.IMP.023

537 Pemberian Vitamin K

SPO.IMP.024

538 Perawatan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Lebih / Makrosomia

SPO.IMP.025

539 Bayi Potensial Infeksi

SPO.IMP.026

540 Intubasi Endotracheal

SPO.IMP.027

541 Extubasi Endotracheal

SPO.IMP.028

542 Perawatan Bayi dengan Metode Kanguru

SPO.IMP.029

543 Penatalaksanaan Syok pada Bayi

SPO.IMP.030

544 Penanganan Bayi Harlequin

SPO.IMP.031

545 Pemulangan pasien

SPO.IMP.032

546 Operasional Ventilator Mekanik NICU

SPO.IMP.033

547 Cara Pemeliharaan Ventilator

SPO.IMP.034

548 Penggunaan Alat EKG ( Elektro Cardiografi )

SPO.IMP.035

549 Perawatan Alat EKG ( Elektro Cardiografi )

SPO.IMP.036

550 Pemakaian Continue Suction

SPO.IMP.037

551 Cara Pemeliharaan Continue Suction & Nebulizer

SPO.IMP.038

552 Penggunaan Alat Fototerapi

SPO.IMP.039

553 Pemeliharaan Alat Fototerapi

SPO.IMP.040

554 Penggunaan Syiring Pump

SPO.IMP.041

555

SPO.IMP.042

Pemeliharaan Alat Syiring Pump

556 Cara Memelihara Suction / Alat Penghisap Lendir

SPO.IMP.043

557 Penggunaan Infant Warmer

SPO.IMP.044

558 Pemeliharaan Alat Infant Warmer

SPO.IMP.045

559 Penggunaan Inkubator

SPO.IMP.046

560 Cara Memelihara Inkubator

SPO.IMP.047

561 Pemakaian Nebulizer

SPO.IMP.048

562 Pemeliharaan Nebulizer

SPO.IMP.049

563 Penggunaan Spinometri

SPO.IMP.050

564 Pemeliharaan Spinometri

SPO.IMP.051

565 Persiapan Pasien Yang Akan Dilakukan Elektro Enchepalografi (Eeg)

SPO.IMP.052

566 Protokol Penanganan Shock Anaflaktik

SPO.IMP.053 Page 17

NO 567

NAMA DOKUMEN Cara Penggunaan USG Obstetri

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IMP.054

568 Perawatan / Pemeliharaan USG

SPO.IMP.055

569

SPO.IMP.056

Penggunaan Dopler

570 Perawatan / Pemeliharaan Dopler

SPO.IMP.057

571 Cara Menggunakan KTG

SPO.IMP.058

572 Perawatan / Pemeliharaan KTG

SPO.IMP.059

573 Cara Menggunakan Alat Ekstraksi Vacum

SPO.IMP.060

574 Perawatan / Pemeliharaan Ekstraksi Vacum

SPO.IMP.061

575 Senam Nifas

SPO.IMP.062

576 Persalinan Normal

SPO.IMP.063

577 Persalinan dengan HIV +

SPO.IMP.064

578 Pencegahan Kehamilan Resiko Tinggi

SPO.IMP.065

579 Seleksi Ibu Hamil Resiko Tinggi

SPO.IMP.066

580 Pengelolaan Ibu Hamil dengan Tumor Kandungan

SPO.IMP.067

581 Pengelolaan Ibu Hamil / Melahirkan dengan Diabetes Mellitus

SPO.IMP.068

582 Pengelolaan Ibu Hamil / Melahirkan dengan Hidrosefalus

SPO.IMP.069

583 Pemeriksaan Ante Natal

SPO.IMP.070

584 Hamil Dengan Penyakit Jantung

SPO.IMP.071

585 Pengelolaan Preeklampsia Eklampsia

SPO.IMP.072

586 Sectio cesarean

SPO.IMP.073

587 Endometritis

SPO.IMP.074

588 Penanganan Sepsis Obstetri

SPO.IMP.075

589 Inisiasi Menyusui Dini

SPO.IMP.076

590 Manajemen Aktif Kala III

SPO.IMP.077

591 Induksi Persalinan

SPO.IMP.078

592 Induksi Misoprostol

SPO.IMP.079

593 Fistula Vesicovaginalis

SPO.IMP.080

594 Retensio Urine Post Partum

SPO.IMP.081

595 Kehamilan dengan Infeksi Hepatitis

SPO.IMP.082

596 Retensio sisa Placenta

SPO.IMP.083

597 Partus Prematurus Imminen

SPO.IMP.084

598 Persiapan SC Emergency

SPO.IMP.085

599 Wound Dehiscence

SPO.IMP.086

600 Ketuban Pecah Prematur (PPROM)

SPO.IMP.087 Page 18

NO

NAMA DOKUMEN

601 Audit Nearmiss Maternal

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IMP.088

602 Audit Kematian Maternal

SPO.IMP.089

603 Penatalaksanaan syok Maternal

SPO.IMP.090 L. SPO IRJA

604 Menerima pasien di IRJA

SPO.IRJA.001

605 Mengukur tekanan darah

SPO.IRJA.002

606 Pengecekan kelengkapan karcis pendaftaran

SPO.IRJA.003

607 Pemberian tanda nomor urut pada karcis

SPO.IRJA.004

608 Melakukan pemeriksaan

SPO.IRJA.005

609 Melakukan pemeriksaan lanjut

SPO.IRJA.006

610 Tindak lanjut pasien setelah diperiksa dokter

SPO.IRJA.007

611 Penderita post operasi

SPO.IRJA.008

612 Pasien yang memerlukan tindakan lepas jahitan

SPO.IRJA.009

613 Pembayaran tindakan

SPO.IRJA.010

614 Pemberian kuitansi pembayaran tindakan

SPO.IRJA.011

615 Merujuk pasien ke rumah sakit lain

SPO.IRJA.012

616 Pasien IRJA yang memerlukan pemeriksaan penunjang

SPO.IRJA.013

617 Konsultasi medik

SPO.IRJA.014

618 Pasien IRJA yang masuk ke IRNA

SPO.IRJA.015

619 Pemeriksaan ulang

SPO.IRJA.016

620 Pembuatan resep

SPO.IRJA.017

621 Penyerahan resep pada pasien

SPO.IRJA.018

622 Mengukur suhu badan

SPO.IRJA.019

623 Menghitung denyut nadi

SPO.IRJA.020

624 Menghitung pernafasan

SPO.IRJA.021

625 Menimbang berat badan

SPO.IRJA.022

626 Menyiapkan dan memberikan infus

SPO.IRJA.023

627 Suntikan iontra muskuler

SPO.IRJA.024

628 Suntikan intra vena

SPO.IRJA.025

629 Pelayanan pasien kebidanan & penyakit kandungan

SPO.IRJA.026

630 Pemberian obat melalui kulit

SPO.IRJA.027

631 Pemberian obat melalui pernafasan

SPO.IRJA.028

632 Meneteskan obat tetes hidung

SPO.IRJA.029

633 Pemberian oksigen

SPO.IRJA.030 Page 19

NO

NAMA DOKUMEN

634 Pemberian obat melalui mata

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IRJA.031

635 Membilas mata

SPO.IRJA.032

636 Meneteskan obat tetes telinga

SPO.IRJA.033

637 Mengumbah telinga

SPO.IRJA.034

638 Menyadap air kemih

SPO.IRJA.035

639 Pemeriksaan audiometri

SPO.IRJA.036

640 Memasang tampon pada telinga / hidung

SPO.IRJA.037

641 Melepas tampon pada telinga / hidung

SPO.IRJA.038

642 Tindakan test allergi inhalan dan food

SPO.IRJA.039

643 Tindakan spooling telinga

SPO.IRJA.040

644 Tindakan korpus aleinum telinga dan hidung

SPO.IRJA.041

645 Mengangkat serumen telinga

SPO.IRJA.042

646 Insisi abses telinga

SPO.IRJA.043

647 Merujuk pasien ke rumah sakit lain

SPO.IRJA.044

648 Input data ke computer

SPO.IRJA.045

649 Pemeriksaan hamil

SPO.IRJA.046

650 Anstipen

SPO.IRJA.047

651 Lepas IUD

SPO.IRJA.048

652 Pasang IUD

SPO.IRJA.049

653 Papsmear

SPO.IRJA.050

654 Pasang susuk

SPO.IRJA.051

655 Lepas susuk

SPO.IRJA.052

656 Tindakan pada luksasi rahang bawah

SPO.IRJA.053

657 Melakukan tindakan ekstrasi kuku

SPO.IRJA.054

658 Mengangkat jahitan luka

SPO.IRJA.055

659 Perawatan luka

SPO.IRJA.056

660 Penggunaan alat EKG

SPO.IRJA.057

661 Perawatan EKG

SPO.IRJA.058

662 Pengelolaan Obat Sitostatika

SPO.IRJA.059

663 Penggunaan Spirometri

SPO.IRJA.060

664 Pemeliharaan Spirometri

SPO.IRJA.061

665 Pemeliharaan RRG

SPO.IRJA.064

666 Terapi bidang bedah mulut

SPO.IRJA.065

667 Perawatan sterilisator

SPO.IRJA.071 Page 20

NO

NAMA DOKUMEN

668 Pemeliharaan treadmill

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IRJA.072

669 Pemeliharaan alat ECHO

SPO.IRJA.073

670 Pemelihaarn Audiomtreri

SPO.IRJA.074

671 Pemeliharaan Auto clave

SPO.IRJA.075

672 Pemeliharaan Slit Lamp

SPO.IRJA.076

673 Pemeliharaan Keratometri

SPO.IRJA.077

674 Pemeilharaan Biometri

SPO.IRJA.078

675 Pemeliharaan Cat Proyektor

SPO.IRJA.079

676 Pemeliharaan Direc / Indirec Optalmoscop

SPO.IRJA.080

677 Pemeliharaan lensa meter

SPO.IRJA.081

678 Pemeliharaan Perimetri

SPO.IRJA.082

679 Pemeliharaan Tonometri

SPO.IRJA.083

680 Pemeliharaan Microscop

SPO.IRJA.084

681 Pemeliharaan USG

SPO.IRJA.085

682 Penanganan Vaksin bila terjadi listrik mati

SPO.IRJA.086

683 Pengukuran lingkar lengan atas pada wanita hamil

SPO.IRJA.087

684 Pemeriksaan dokter spesialis poliklinik VIP

SPO.IRJA.090

685 Pengelolaan / penanganan vaksin

SPO.IRJA.091 M. SPO IBS

686 Menerima pendaftaran operasi

SPO.IBS.001

687 Menyerahkan rekam medik

SPO.IBS.002

688 Mengkaji kondisi pasien sebelum operasi

SPO.IBS.003

689 Pengatur rumah tangga

SPO.IBS.004

690 Perawat instrumen

SPO.IBS.005

691 Petugas sirkuler

SPO.IBS.006

692 Assistant

SPO.IBS.007

693 Penggunaan Couter

SPO.IBS.008

694 Penggunaan AC

SPO.IBS.009

695 Penggunaan Oksigen central

SPO.IBS.010

696 Penggunaan suction central

SPO.IBS.011

697 Kapasitas ideal tenaga di OK

SPO.IBS.012

698 Mengukur suhu badan

SPO.IBS.013

699 Menghitung denyut nadi

SPO.IBS.014

700 Posisi pasien Dorsal Rekumbent

SPO.IBS.015 Page 21

NO

NAMA DOKUMEN

701 Menghitung pernapasan

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IBS.016

702 Mengukur tekanan darah

SPO.IBS.017

703 Suntikan intra muskuler

SPO.IBS.018

704 Suntikan intra vena

SPO.IBS.019

705 Menyiapkan dan memberikan infus

SPO.IBS.020

706 Pemberian obat melalui kulit

SPO.IBS.021

707 Pemberian obat melalui pernafasan

SPO.IBS.022

708 Pemberian Oksigen

SPO.IBS.023

709 Posisi pasien Trandelenburg

SPO.IBS.024

710 Posisi pasien SIM

SPO.IBS.025

711 Posisi pasien Genupectoral

SPO.IBS.026

712 Posisi pasien litotomy

SPO.IBS.027

713 Suntikan intracutan

SPO.IBS.029

714 Suntikan subcvutan

SPO.IBS.030

715 Transfuisi darah

SPO.IBS.031

716 Venaseksi

SPO.IBS.032

717 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur

SPO.IBS.033

718 Memindahkan pasien

SPO.IBS.035

719 Menolong pasien berjalan menuju kursi

SPO.IBS.036

720 Menimbang berat badan

SPO.IBS.037

721 Meneteskan obat tetes hidung

SPO.IBS.038

722 Pemberian obat melalui mata

SPO.IBS.039

723 Membilas mata

SPO.IBS.040

724 Meneteskan obat tetes telinga

SPO.IBS.041

725 Menyadap air kemih

SPO.IBS.042

726 Mengumbah telinga

SPO.IBS.043

727 Informed Consent

SPO.IBS.044

728 Evaluasi Pra Anestesi

SPO.IBS.045

729 Premedikasi

SPO.IBS.046

730 Persiapan pasien sebelum anestesi / pembedahan

SPO.IBS.047

731 Induksi anestesi

SPO.IBS.048

732 Pemantauan selama anestesi

SPO.IBS.049

733 Pasca pembedahan di ruang pulih sadar

SPO.IBS.050

734 Colonoscopy

SPO.IBS.052 Page 22

NO

NAMA DOKUMEN

735 Endoscopy

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IBS.053

736 Pemeriksaan Clotes

SPO.IBS.054

737 Pembersihan rutin

SPO.IBS.055

738 Pembersihan mingguan

SPO.IBS.056

739 Pembersihan sewaktu

SPO.IBS.057 N. SPO IGD

740 Triage pasien di IGD

SPO.IGD.001

741 Pendaftaran pasien baru

SPO.IGD.002

742 Cara mengerjakan tindakan keperawatan dengan suction

SPO.IGD.003

743 Pemakaian Nebulizer

SPO.IGD.004

744 Pemeliharaan Nebulizer

SPO.IGD.005

745 Penggunaan EKG

SPO.IGD.006

746 Cara membersihan suction

SPO.IGD.007

747 Menerima pasien baru

SPO.IGD.008

748 Memindahkan pasien

SPO.IGD.009

749 Menolong pasien berjalan menuju kursi

SPO.IGD.010

750 Mengukur suhu badan

SPO.IGD.011

751 Mengukur tekanan darah

SPO.IGD.012

752 Menghitung denyut nadi

SPO.IGD.013

753 Menghitung pernapasan

SPO.IGD.014

754 Menimbang berat badan

SPO.IGD.015

755 Menyiapkan dan memberikan infus

SPO.IGD.016

756 Suntikan intra muskuler

SPO.IGD.017

757 Suntikan intra vena

SPO.IGD.018

758 Pemberian obat melalui kulit

SPO.IGD.019

759 Pemberian melalui pernapasan

SPO.IGD.020

760 Meneteskan obat tetes hidung

SPO.IGD.021

761 Pemberian oksigen

SPO.IGD.022

762 Pemberian obat melalui mata

SPO.IGD.023

763 Membilas mata

SPO.IGD.024

764 Meneteskan obat tetes telinga

SPO.IGD.025

765 Menyadap air kemih

SPO.IGD.026

766 Cuci telinga

SPO.IGD.027

767 Pasien rawat inap dari IGD

SPO.IGD.028 Page 23

NO

NAMA DOKUMEN

768 Pasien menolak rawat inap

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IGD.029

769 Konsultasi IGD

SPO.IGD.030

770 Pasien upaya rujukan

SPO.IGD.031

771 Persetujuan tindakan medik

SPO.IGD.032

772 Penolakan tindak medik

SPO.IGD.033

773 Pasien datan meninggal di IGD

SPO.IGD.034

774 Pemberian surat keterangan sakit

SPO.IGD.035

775 Pasien pulang

SPO.IGD.036

776 Konsultasi medik

SPO.IGD.037

777 Pemindahan pasien dari IGD IRI

SPO.IGD.038

778 Permintaan pemeriksaan Laboratorium

SPO.IGD.039

779 Pemeriksaan laboratorium di luar jam kerja

SPO.IGD.040

780 Penanganan pasien segera bayi baru lahir

SPO.IGD.041

781 Perawatan tali pusat

SPO.IGD.042

782 Pelayanan pasien kebidanan

SPO.IGD.043

783 Pemberian Vit K

SPO.IGD.044

784 Menjahit luka

SPO.IGD.045

785 Fixasi dengan bidai pada pasien patah tulang

SPO.IGD.046 O. SPO PPI

786 Cuci Tangan Pra Operasi (Surgical Scrub)

SPO.PPI.003

787 Cuci Tangan Dengan Larutan Berbahan Dasar Alkohol (Handrub)

SPO.PPI.002

788 Cuci Tangan Dengan Menggunakan Air Dan Sabun Antiseptik

SPO.PPI.001

789 Surveilens Infeksi HAIs

SPO.PPI.004

790 Pengendalian Pembersihan Permukaan

SPO.PPI.005

791 Alat Perlindungan Diri (Apd)

SPO.PPI.006

792 Pembersihan Alat Face Mask / Sungkup

SPO.PPI.007

793 Pembersihan Alat Apron (Plastik Tebal/Karet)

SPO.PPI.008

794 Pembersihan Alat Manset Tensimeter

SPO.PPI.009

795 Pembersihan Alat Termometer

SPO.PPI.010

796 Pembersihan Alat Alas Kaki/Sepatu Karet/Boot

SPO.PPI.011

797 Cara Pemrosesan Alat Instrumen Laparoskopi

SPO.PPI.012

798 Tekhnik Cara Pembersihan Tumpahan Cairan Tubuh Pasien Di Lantai

SPO.PPI.013

799 Pengelolaan Gordyn

SPO.PPI.014

800 Profilaksis Paska Pajanan (PPP)

SPO.PPI.015 Page 24

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

SPO TATA USAHA 801 Jadual Penggantian Linen Di Instalasi RawatA.Inap

SPO.PPI.016

802 Menyiapkan Tempat Tindur Tertutup Dan Jadual Penggantian Linen

SPO.PPI.017

803 Penanganan Pasien Isolasi

SPO.PPI.018

804 Pemindahan Pasien Yang Dirawat Di Ruang Isolasi

SPO.PPI.019

805 Pengelolaan Jenazah Pasien Isolasi

SPO.PPI.020

806 Membuat Larutan Klorin 0.5% Dari Larutan Konsentrat

SPO.PPI.021

807 Spo Penggunaan Desinfektan

SPO.PPI.022 P. SPO KENDARAAN

808 ADMINISTRASI SURAT

SPO.IKD. 01

809 PENGADAAN LOGISTIK

SPO.IKD. 02

810 RARAT KERJA

SPO.IKD. 03

811 BIMBINGAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

SPO.IKD. 04

812 PENGANTARAN PASIEN

SPO.IKD. 05

813 PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN

SPO.IKD. 06

814 PENGANTARAN JENAZAH

SPO.IKD. 07

815 PENGANTARAN PASIEN BPJS

SPO.IKD. 08

816 PEMELIHARAAN MOBIL AMBULANCE

SPO.IKD. 09

817 PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH

SPO.IKD. 10

818 PERBAIKAN MOBIL AMBULANCE

SPO.IKD. 11

819 PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH

SPO.IKD. 12

820 PELAYANAN PENGANTARAN RUJUKAN PASIEN BPJS

SPO.IKD. 13

821 KOMUNIKASI EFEKTIF SERAH TERIMA PASIEN

SPO.IKD. 14

822 KOMUNIKASI EFEKTIF PASIEN RUJUKAN

SPO.IKD. 15

823 KOMUNIKASI EFEKTIF PENGANTARAN JENAZAH

SPO.IKD. 16

824 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN PULANG

SPO.IKD. 17

825 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN JENAZAH

SPO.IKD. 18

826 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN

SPO.IKD. 19

827 KEPASTIAN TEPAT LOKASI PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN

SPO.IKD. 20

828 PENGURANGAN RISIKO JATUH PENGANTARAN PASIEN RUJUKAN

SPO.IKD. 21

829 PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH PADA PENGANTARAN MRI

SPO.IKD. 22

830 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN KENDARAAN DINAS

SPO.IKD. 23

831 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN AMBULAN

SPO.IKD. 24

832 PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN MOBIL JENAZAH

SPO.IKD. 25

833 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN KENDARAAN DINAS

SPO.IKD. 26

Page 25

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 834 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN AMBULAN

SPO.IKD. 27

835 PENGENDALIAN BIAYA PEMELIHARAAN MOBIL JENAZAH

SPO.IKD. 28

836 PENGENDALIAN INFEKSI PADA MOBIL JENAZAH

SPO.IKD. 29

837 PENGENDALIAN INFEKSI PADA KENDARAAN AMBULANCE

SPO.IKD. 30

838 SERAH TERIMA KENDARAAN SAAT PERGANTIAN SHIFT

SPO.IKD. 31

839 KEBERSIHAN KENDARAAN AMBULANCE

SPO.IKD. 32

840 KEBERSIHAN MOBIL JENAZAH

SPO.IKD. 33

841 KEBERSIHAN KENDARAAN DINAS

SPO.IKD. 34

842 PERMINTAAN KENDARAAN AMBULANCE

SPO.IKD. 35

843 PERMINTAAN MOBIL JENAZAH

SPO.IKD. 36

844 PERMINTAAN KENDARAAN DINAS

SPO.IKD. 37 O. SPO IPSRS

845 Pemeliharaan Whole Body CT-SCAN

SPO. IPS.01

846 Pemeliharaan THT unit

SPO. IPS.02

847 Pemeliharaan Anesthesi Apparatus

SPO. IPS.03

848 Pemeliharaan Ultra Violet Sterilizer

SPO. IPS.04

849 Pemeliharaan Sphygmanometer

SPO. IPS.05

850 Pemeliharaan Pulse Monitor

SPO. IPS.06

851 Pemeliharaan Mesin Generator Set

SPO. IPS.07

852 Pemeliharaan Photo Therapy Unit

SPO. IPS.07

853 Pemeliharaan Respiration Apparatus

SPO. IPS.08

854 Pemeliharaan X-RAY Mobile unit dengan High Tension Transformer

SPO. IPS.09

855 Pemeliharaan Steam Strilizer (Dengan Vacuum Pump)

SPO. IPS.10

856 Pemeliharaan Dry Sterilizer

SPO. IPS.11

857 Pemeliharaan Baby Scale

SPO. IPS.12

858 Pemeliharaan Baby Resuscitator

SPO. IPS.13

859 Inventaris Alat-alat

SPO. IPS.14

860 Pemeliharaan Blood Blank

SPO. IPS.15

861 Tenaga Pengganti Penanggung Jawab Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

SPO. IPS.15

862 Pemeliharaan Cardiotocograph (CTG)

SPO. IPS.15

863 Instalasi Gas Medis

SPO. IPS.15

864 Pemeliharaan Short Wave Diathermy

SPO. IPS.16

865 Pemeliharaan Elektro Surgery Unit (ESU)

SPO. IPS.17

866 Pemeliharaan Centrifuge

SPO. IPS.18 Page 26

NO

NAMA DOKUMEN

867 Pemeliharaan Incubator Perawatan

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO. IPS.19

868 Pemeliharaan Operating Lamp Ceiling

SPO. IPS.20

869 Pemeliharaan Obgyn Examination Table

SPO. IPS.21

870 Pemeliharaan Neonatal Monitor

SPO. IPS.22

871 Pemeliharaan Laparoscope

SPO. IPS.23

872 Pemeliharaan Infusion Pump

SPO. IPS.24

873 Pemeliharaan Infant Warmer

SPO. IPS.25

874 Pemeliharaan Suction Pump (Dengan Pelumas)

SPO. IPS.26

875 Pemeliharaan X-RAY Mobile unit dengan Condensator Discharge

SPO. IPS.27

876 Pemeliharaan Steam Strilizer (Dengan Vacuum Pump)

SPO. IPS.28

877 Pemeliharaan X-RAY Mobile C-ARM

SPO. IPS.29

878 Pemeliharaan X-RAY Mammography

SPO. IPS.30

879 Pemeliharaan X-RAY Dental

SPO. IPS.31

Page 27

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA R. SPO IPLRS 880 Administrasi surat

SPO.IPL.001

881 Pengadaan logistik

SPO.IPL.002

882 Pembuatan surat

SPO.IPL.003

883 Rapat kerja

SPO.IPL.004

884 Bimbingan pendidikan

SPO.IPL.005

885 Pengendalian mutu penyehatan lingkungan

SPO.IPL.006

886 Pengiriman spesimen kesling ke laboratorium rujukan

SPO.IPL.007

887 Sterilisator ruangan

SPO.IPL.008

888 Pemeliharaan kebersihan ruang bangunan

SPO.IPL.009

889 Pemantauan pemeliharaan kebersihan

SPO.IPL.010

890 Pemantauan kualitas fisik ruang bangunan

SPO.IPL.011

891 Pengukuran kadar debu

SPO.IPL.012

892 Pemeriksaan jumlah kuman di udara

SPO.IPL.013

893 Uji sanitasi lantai dan meja

SPO.IPL.014

894 Pengendalian vektor serangga, tikus dan binatang pengganggu

SPO.IPL.015

895 Penyehatan makanan m inuman

SPO.IPL.016

896 Penyucian alat makan

SPO.IPL.017

897 Uji sanitasi alat makan

SPO.IPL.018

898 Pengolahan limbah padat

SPO.IPL.019

899 Penanganan jarum suntik

SPO.IPL.020

900 Pembakaran sampah medis

SPO.IPL.021

901 Pelayanan pembakaran sampah medis dari luar RSMS

SPO.IPL.022

902 Pengolahan limbah cair

SPO.IPL.023

903 Pemantauan kualitas limbah cair

SPO.IPL.024

904 Pemeriksaan zat organik ( KMnO4 )

SPO.IPL.025

905 Pemeriksaan BOD

SPO.IPL.026

906 Pemeriksaan COD

SPO.IPL.026

907 Pemeriksaan Ammonium

SPO.IPL.027

908 Pemeriksaan Phosphat

SPO.IPL.028

909 Pengolahan dan pemantauan kualitas air bersih

SPO.IPL.029

910 Pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kimia

SPO.IPL.030

911 Pemeriksaan Besi ( Fe )

SPO.IPL.031

912 Sampah medis yang dapat didaur ulang

SPO.IPL.032 Page 28

NO

NAMA DOKUMEN

913 Pemeriksaan Mangan ( Mo )

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IPL.033

914 Pemeriksaan Chloride

SPO.IPL.034

915 Sampling air untuk pemeriksaan mikrobiologi

SPO.IPL.035

916 Pemeriksaan Koli dan Koliform dalam air

SPO.IPL.036

917 Sampah medis yang dapat didaur ulang

SPO.IPL.037 S. SPO ICPH

918 Keamanan dan Keselamatan Kerja

SPO.ICPH.001

919 APAR (Alat Pemadam Api Ringan)

SPO.ICPH.002

920 Pertemuan Rutin ICPH

SPO.ICPH.003

921 Cuti, Ijin Berhalangan Jaga

SPO.ICPH.004

922 Permintaan Barang ke ICPH

SPO.ICPH.005

923 Pembersihan ruangan di ICPH

SPO.ICPH.006

924 Pedoman Pembersihan Handel Pintu

SPO.ICPH.007

925 Pengelolaan Alat/Barang Steril di Instalasi Gawat Darurat & Rawat Jalan

SPO.ICPH.008

926 Pengelolaan Instrumen Set Paska Pembedahan di IBS

SPO.ICPH.009

927 Pengelolaan Instrumen Set Paska Pembedahan di IBS

SPO.ICPH.010

928 Prosedur Pre-Cleaning

SPO.ICPH.011

929 Pengelolaan Barang /Alat Steril

SPO.ICPH.012

930 Pencucian Set Instrumen Kotor

SPO.ICPH.013

931 Setting Instrumen

SPO.ICPH.014

932 Pengelolaan Set Perawatan Luka (Dressing Set)

SPO.ICPH.015

933 Pemberian Label Pada Instrumen

SPO.ICPH.016

934 Pengoperasian Mesin Sealing

SPO.ICPH.017

935 Check List Set Instrumen

SPO.ICPH.018

936 Sterilisasi Uap Panas

SPO.ICPH.019

937 Pedoman Penggunaan Autoclave "Eastern"

SPO.ICPH.020

938 Pedoman Penggunaan Autoclave "Tuttnauer 3140"

SPO.ICPH.021

939 Pedoman Penggunaan Autoclave "Tuttnauer 3870"

SPO.ICPH.022

940 Pedoman Penggunaan Autoclave "Senoh"

SPO.ICPH.023

941 Pedoman Penggunaan Steri-Vac 8XL Double Door

SPO.ICPH.024

942 Iventaris Instrumen

SPO.ICPH.025

943 Penggunaan Internal Comply (Sterigage Indikator)

SPO.ICPH.026

944 Penggunaan Biological Indikator

SPO.ICPH.027

945 Proses Sterilisasi Barang Single-Use

SPO.ICPH.028 Page 29

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

946 Pengelolaan Barang Steril "Buffer Stock" A. SPO TATA USAHA

SPO.ICPH.029

947 Pengelolaan Barang Kadaluarsa

SPO.ICPH.030

948 Pelayanan Kebutuhan Alat/ Barang Steril di Luar Jam Kerja (Jam 21.00 - 07.00 WIB)

SPO.ICPH.031

949 Prosedur Distribusi Barang Steril

SPO.ICPH.032

950 Manajemen Kerja Harian Rutin Sub. Instalasi Pengelolaan Linen

SPO.ICPH.033

951 Pengelolaan Seragam Kerja Harian Sub Instalasi Pengelolaan Linen

SPO.ICPH.034

952 Pengelolaan Linen Kotor

SPO.ICPH.035

953 Pengelolaan Linen Drapping Set Paska Pembedaha di IBS

SPO.ICPH.036

954 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Terinfeksi

SPO.ICPH.037

955 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Terinfeksi Khusus

SPO.ICPH.038

956 Pengelolaan Pencucian Linen Kotor Tidak Terinfeksi

SPO.ICPH.039

957 Pengelolaan Linen Paska Pencucian

SPO.ICPH.040

958 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 385 M

SPO.ICPH.041

959 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 3250 N

SPO.ICPH.042

960 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Danube CS 1149

SPO.ICPH.043

961 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Primus RS 35

SPO.ICPH.044

962 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Electrolux W 4250 N

SPO.ICPH.045

963 Pedoman Penggunaan Washer Extractor Danube 1597 XE

SPO.ICPH.046

964 Pedoman Penggunaan Washer Extractor LG WF-H 700 PC

SPO.ICPH.047

965 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Power Line PDG-75

SPO.ICPH.048

966 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Danube DD-45 EM

SPO.ICPH.049

967 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Danube TD-38 E MP PSM

SPO.ICPH.050

968 Pedoman Penggunaan Mesin Pengering Jessernig

SPO.ICPH.051

969 Pedoman Peyetrikaan

SPO.ICPH.052

970 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Danube DELTA 140

SPO.ICPH.053

971 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Jessernig

SPO.ICPH.054

972 Pedoman Penggunaan Mesin Roll Iron Electrolux IB 32316

SPO.ICPH.055

973 Pedoman Penggunaan Mesin Press STEAM SIDI MONDIAL (ST-702)

SPO.ICPH.056

974 Pedoman Penggunaan Mesin Press STEAM JESSERNIG

SPO.ICPH.057

975 Pelipatan Linen Drapping Set

SPO.ICPH.058

976 Penyimpanan dan Distribusi Linen Bersih

SPO.ICPH.059

977 Pengelolaan Linen pada pasien di rujuk, meninggal, dan pulang

SPO.ICPH.060

T. SPO IPK 978 Pemeriksaan hemoglobin ( Cyanemth HB )

SPO.IPK.001 Page 30

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

979 Pemeriksaan hitung jumlah leukosit darah A. SPO TATA USAHA

SPO.IPK.002

980 Pemeriksaan jumlah eritrosit darah

SPO.IPK.003

981 Pemeriksaan jumlah trombosit

SPO.IPK.004

982 Pemeriksaan hematokrit

SPO.IPK.005

983 Pemeriksaan LED

SPO.IPK.006

984 Pemeriksaan hitung jenis leukosit ( Diff Count Cell )

SPO.IPK.007

985 Pemeriksaan waktu perdarahan

SPO.IPK.008

986 Pemeriksaan waktu pembekuan

SPO.IPK.009

987 Pemeriksaan PT ( Protrombin Time )

SPO.IPK.010

988 Pemeriksaan APTT

SPO.IPK.011

989 Pemeriksaan retraksi pembekuan

SPO.IPK.012

990 Pemeriksaan golongan darah

SPO.IPK.013

991 Pemeriksaan malaria

SPO.IPK.014

992 Pemeriksaan sel LE ( Lupus Erythematosus )

SPO.IPK.015

993 Pemeriksaan BMP ( cairan sumsum tulang )

SPO.IPK.016

994 Pemeriksaan retikulosit

SPO.IPK.017

995 Pemeriksaan tes kehamilan

SPO.IPK.018

996 Pemeriksaan widal

SPO.IPK.019

997 Pemeriksaan asto

SPO.IPK.020

998 Pemeriksaan CRF

SPO.IPK.021

999 Pemeriksaan Rhematoid Faktor

SPO.IPK.022

1000 Pemeriksaan VDRLPemeriksaan TPHA

SPO.IPK.023

1001 Pemeriksaan Dengue Blot

SPO.IPK.024

1002 Pemeriksaan HBsAg

SPO.IPK.025

1003 Pemeriksaan Narkoba

SPO.IPK.026

1004 Pemeriksaan glukosa

SPO.IPK.027

1005 Pemeriksaan kolesterol

SPO.IPK.028

1006 Pemeriksaan trigliserid

SPO.IPK.029

1007 Pemeriksaan ureum darah

SPO.IPK.030

1008 Pemeriksaan kreatinin darah

SPO.IPK.031

1009 Pemeriksaan asam urat

SPO.IPK.032

1010 Pemeriksaan protein total

SPO.IPK.033

1011 Pemeriksaan albumin

SPO.IPK.034

1012 Pemeriksaan HDL kolesterol

SPO.IPK.035 Page 31

NO

NAMA DOKUMEN

1013 Pemeriksaan bilirubin direk

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IPK.036

1014 Pemeriksaan bilirubin total

SPO.IPK.037

1015 Pemeriksaan AST ( GOT )

SPO.IPK.038

1016 Pemeriksaan GPT ( ALT )

SPO.IPK.039

1017 Pemeriksaan Alkali Phosphatase ( ALP )

SPO.IPK.040

1018 Pemeriksaan gama GT

SPO.IPK.041

1019 Pemeriksaan CA - NAC

SPO.IPK.042

1020 Pemeriksaan CK - MB

SPO.IPK.043

1021 Pemeriksaan LDH

SPO.IPK.044

1022 Pemeriksaan Natrium

SPO.IPK.045

1023 Pemeriksaan Kalium

SPO.IPK.046

1024 Pemeriksaan Klorida

SPO.IPK.047

1025 Pemeriksaan Kalsium

SPO.IPK.048

1026 Pemeriksaan urin lengkap

SPO.IPK.049

1027 Pemeriksaan cairan sperma

SPO.IPK.050

1028 Pemeriksaan cairan otak ( LCS )

SPO.IPK.051

1029 Pemeriksaan HbA1

SPO.IPK.052

1030 Pemeriksaan HbA1C

SPO.IPK.053

1031 Pemeriksaan feses rutin

SPO.IPK.054

1032 Pemeriksaan kuman tahan asam

SPO.IPK.055

1033 Pewarnaan Neisser

SPO.IPK.056

1034 Pewarnaan Gram

SPO.IPK.057

1035 Kultur urin

SPO.IPK.058

1036 Pemeriksaan Gaal Kultur

SPO.IPK.059

1037 Kultur sputum

SPO.IPK.060

1038 Kultur pus

SPO.IPK.061

1039 Kultur pleura dan LCS

SPO.IPK.062

1040 Pemeriksaan tes kepekaan antibiotika

SPO.IPK.063

1041 Pemeriksaan candida

SPO.IPK.064

1042 Cara pemeriksaan kultur metode BBL crystal

SPO.IPK.065

1043 Penggunaan Rotator

SPO.IPK.066

1044 Penggunaan Mikroskop Binokuler

SPO.IPK.067

1045 Penggunaan Oven

SPO.IPK.068

1046 Penggunaan Kamar Hitung

SPO.IPK.069 Page 32

NO

NAMA DOKUMEN

1047 Penggunaan Centrifuge Tabung

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IPK.070

1048 Penggunaan Autoklaf ( Alat Sterilisasi )

SPO.IPK.071

1049 Penggunaan Alat Mikropipet

SPO.IPK.072

1050 Penggunaan Alat Meditron

SPO.IPK.073

1051 Penggunaan alat Eppendorf Ecom - E 6125

SPO.IPK.074

1052 Penggunaan alat dan kalibrasi

SPO.IPK.075

1053 Penggunaan alat Fotometer 4020

SPO.IPK.076

1054 Penggunaan alat Analyser Dimension "Dade Behring"

SPO.IPK.077

1055 Penggunaan alat Analyser Serono 9000 +

SPO.IPK.078

1056 Pengoperasian alat Sysmex XT - 1800

SPO.IPK.079

1057 Operasional Bactec 9050

SPO.IPK.080

1058 Pengoperasiaan Alat Biolyte 2000

SPO.IPK.081

1059 Pengoperasian Alat ABL - 5 ( BGA )

SPO.IPK.082

1060 Pemberian nomor kode pemeriksaan

SPO.IPK.083

1061 Validasi permintaan pemeriksaan

SPO.IPK.084

1062 Penerimaan sampel

SPO.IPK.085

1063 Penilaian sampel yang tidak memenuhi persyaratan

SPO.IPK.086

1064 Pembayaran biaya pemeriksaan

SPO.IPK.087

1065 Pembuatan blanko hasil

SPO.IPK.088

1066 Pengambilan sampel

SPO.IPK.089

1067 Pendistribusian sampel

SPO.IPK.090

1068 Penulisan hasil pemeriksaan

SPO.IPK.091

1069 Verivikasi hasil pemeriksaan

SPO.IPK.092

1070 Pencatatan harian hasil pemeriksaan

SPO.IPK.093

1071 Penyerahan hasil

SPO.IPK.094

1072 Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Inap

SPO.IPK.095

1073 Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Jalan

SPO.IPK.096

1074 Hubungan kerja dengan Instalasi Gawat Darurat

SPO.IPK.097

1075 Hubungan kerja dengan IPSRS

SPO.IPK.098

1076 Pelayanan laboratorium 24 jam

SPO.IPK.099

1077 Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik

SPO.IPK.100

1078 Pelayanan rutin

SPO.IPK.101

1079 Pelyanan cito

SPO.IPK.102

1080 Pelayanan laboratorioum untuk karyawan RSMS dan keluarga

SPO.IPK.103

Page 33

NO

NAMA DOKUMEN

1081 Kerja sama dengan Rekam Medik

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IPK.104

1082 Penyimpanan dokumen medik

SPO.IPK.105

1083 Pengarsipan di IPK

SPO.IPK.106

1084 Penyimpanan laporan kimia klinik

SPO.IPK.107

1085 Penyimapanan laporan mikrobiologi

SPO.IPK.108

1086 Penyimapanan laporan hematologi

SPO.IPK.109

1087 Waktu pemeriksaan

SPO.IPK.110

1088 Pertemuan rutin

SPO.IPK.111

1089 Pemakaian penyimapanan dan pemeliharaan alat

SPO.IPK.112

1090 Keamanan dan keselamatan kerja

SPO.IPK.113

1091 Pemakaian sarung tangan

SPO.IPK.114

1092 Pengambilan sampel penderita IRNA

SPO.IPK.115

1093 Penampungan dan penyimpanan sampel

SPO.IPK.116

1094 Permintaan barang

SPO.IPK.117

1095 Penerimaan barang

SPO.IPK.118

1096 Penggunaan reagen

SPO.IPK.119

1097 Orientasi khusus pegawai baru IPK

SPO.IPK.120

1098 Cuti, ijin, berhalangan jaga

SPO.IPK.121

1099 Pemantapan mutu eksternal

SPO.IPK.122

1100 Pemantapan mutu internal

SPO.IPK.123

1101 Uji alat dan uji pemeriksaan

SPO.IPK.124

1102 Penanganan khusus bahan infeksius

SPO.IPK.125

1103 Pencatatan harian

SPO.IPK.126

1104 Evaluasi catatan harian

SPO.IPK.127

1105 Penerimaan pasien sebelum pemeriksaan laboratorium

SPO.IPK.128

1106 Pelatihan / pengiriman tenaga

SPO.IPK.129

1107 Penanganan dan pengolahan limbah

SPO.IPK.130

1108 Pemeriksaan anti HIV

SPO.IPK.131

1109 Pengendalian hasil pemeriksaan laboratorium

SPO.IPK.132

1110 Penanganan ketidaksesuaian hasil pemeriksaan

SPO.IPK.133

1111 Penggunaan neraca analitik

SPO.IPK.134

1112 Penyimpanan reagen

SPO.IPK.135

1113 Pendaftaran pasien di Laboratorium Patologi Klinik

SPO.IPK.136

U. SPO FARMASI Page 34

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1114 Perencanaan Perbekalan Farmasi Terpadu Tahunan

SPO.FAR.001

1115 Perencanaan Perbekalan Farmasi Rutin Bulanan

SPO.FAR.002

1116 Pengadaan Perbekalan Farmasi

SPO.FAR.003

1117 Pemeriksaan Perbekalan Farmasi

SPO.FAR.004

1118 Penerimaan Perbekalan Farmasi

SPO.FAR.005

1119 Penyimpanan Perbekalan Farmasi

SPO.FAR.006

1120 Produksi dan Pengemasan kembali

SPO.FAR.007

1121 Permintaan Perbekalan Farmasi dari Gudang Buffer ke Sentral

SPO.FAR.008

1122 Pengeluaran Perbekalan Farmasi dari Gudang Farmasi Sentral

SPO.FAR.009

1123 Pelayanan Resep Gawat Darurat

SPO.FAR.010

1124 Pelayanan Resep Bedah Sentral

SPO.FAR.011

1125 Pelayanan Resep Rawat Jalan Umum

SPO.FAR.012

1126 Pelayanan Resep Rawat Jalan BPJS

SPO.FAR.013

1127 Pelayanan Resep Rawat Inap umum dan BPJS

SPO.FAR.014

1128 Skrining Resep

SPO.FAR.015

1129 Pembuatan Obat Racikan

SPO.FAR.016

1130 Penimbangan

SPO.FAR.017

1131 Pemberian Informasi Obat kepada Pasien

SPO.FAR.018

1132 Konseling Obat

SPO.FAR.019

1133 Pengelolaan dan pencatatan Narkotika

SPO.FAR.020

1134 Penyerahan Narkotika Parenteral di satelit Farmasi IBS & IGD

SPO.FAR.021

1135 Penyimpanan Obat Emergensi

SPO.FAR.022

1136 Supervisi Perbekalan Farmasi

SPO.FAR.023

1137 Pelaksanaan Stock Opname

SPO.FAR.024

1138 Evaluasi Obat Macet

SPO.FAR.025

1139 Penggantian barang yang Pecah / rusak karena kecerobohan kerja

SPO.FAR.026

1140 Pencatatan Perbekalan Farmasi yang hampir kadaluarsa

SPO.FAR.027

1141 Pemusnahan Perbekalan Farmasi

SPO.FAR.028

1142 Pengarsipan Dokumen Farmasi

SPO.FAR.029

1143 Monitoring Efek Samping Obat

SPO.FAR.030

1144 Analisis Efektifitas dan Biaya

SPO.FAR.031

1145 Pengelolaan Sitostatika

SPO.FAR.032

1146 Pemantauan Penggunaan Obat Rawat Jalan

SPO.FAR.033

1147 Pengkajian Penggunaan Obat

SPO.FAR.034 Page 35

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

SPOFarmasi TATA USAHA Satelit 1148 Penyimpanan Sediaan Farmasi & BMHP di A.

SPO.FAR.035

1149 Penyimpanan Sediaan Farmasi & BMHP di Tempat Floorstock

SPO.FAR.036

1150 Penanganan Kekosongan Obat di Pelayanan Satelit Farmasi

SPO.FAR.037

1151 Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan Kerja Gas Medis

SPO.FAR.038

1152 Pedoman Umum Bekerja Menangani Bahan Berbahaya & Beracun

SPO.FAR.039

1153 Penyimpanan bahan Berbahaya dan Beracun

SPO.FAR.040

1154 Penanggulangan Kontaminasi Bahan Berbahaya

SPO.FAR.041

1155 Pengelolaan Sampah bahan Berbahaya dan Beracun

SPO.FAR.042

1156 Rotasi Tenaga di Instalasi farmasi

SPO.FAR.043

1157 Evaluasi Kinerja Karyawan di Instalasi Farmasi

SPO.FAR.044

1158 Penggantian Obat Emergensi

SPO.FAR.045

1159 Penyediaan Paket Perbekalan Farmasi untuk Operasi di Satelit Farmasi Gawat Darurat

SPO.FAR.046

1160 Praktek Asuhan Kefarmasian di Bangsal Rawat Inap

SPO.FAR.047

1161 Pemantauan Penggunaan Obat di Ruang Perawatan

SPO.FAR.048

1162 Pelayanan Resep pada hari Libur

SPO.FAR.049

1163 Pengelolaan Perbekalan Farmasi yang hampir Kadaluarsa

SPO.FAR.050

1164 Pemberian Informasi Obat kepada Pasien Diabetes melitus

SPO.FAR.051

1165 Distribusi Obat Khusus

SPO.FAR.052

1166 Penyediaan Es Batu untuk Obat khusus

SPO.FAR.053

1167 Pemberian Informasi Obat Khusus kepada pasien

SPO.FAR.054

1168 Pengukuran waktu tunggu pelayanan Resep

SPO.FAR.055

1169 Evaluasi Kepuasan Pasien

SPO.FAR.056

1170 Evaluasi Kompetensi Pegawai

SPO.FAR.057

1171 Penandaan Perbekalan Farmasi berdasarkan Persyaratan Temperatur Penyimpanan

SPO.FAR.058

1172 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Gawat Darurat Paviliun Abiyasa

SPO.FAR.059

1173 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Rawat Inap Paviliun Abiyasa

SPO.FAR.060

1174 Sistem distribusian Floor Stock

SPO.FAR.061

1175 Supervisi Sistem Distribusi Floor Stock

SPO.FAR.062

1176 Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Rawat Jalan Paviliun Abiyasa

SPO.FAR.063

1177 Pengelolaan Obat LASA / NORUM

SPO.FAR.064

1178 Pemeliharaan Kulkas

SPO.FAR.065

1179 Pengelolaan Obat High Alert

SPO.FAR.066

1180 Produksi Penelitian Mutu Obat

SPO.FAR.067

Page 36

NO

NAMA DOKUMEN

1181 Audit Efek Samping Obat

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.FAR.068

1182 Audit Efisiensi Obat

SPO.FAR.069

1183 Audit Farmasi dan Terapy

SPO.FAR.070

1184 Penyusunan Formularium

SPO.FAR.071

1185 Penulisan Resep Dokter

SPO.FAR.072

1186 Penyusunan Pedoman Terapy

SPO.FAR.073

1187 Tata Laksana Rapat Rutin Panitia Farmasi dan Terapi

SPO.FAR.074

1188 Pendistribusian Perbekalan Farmasi Live Saving Ke Unit-Unit Kerja Lain

SPO.FAR.075

1189 Pengembalian atau Retur Perbekalan Farmasi yang Kadaluarsa ke Gudang Farmasi

SPO.FAR.076

1190 Pengembalian atau Retur Perbekalan Farmasi yang Hampir Kadaluarsa ke Gudang Farmasi

SPO.FAR.077

1191 Penanganan Kekosongan Obat di Rumah Sakit

SPO.FAR.078

1192 Penggunaan Obat diluar Formularium Nasional

SPO.FAR.079

1193 Supervisi Floorstock di Ruang Rawat Paviliun Abiyasa

SPO.FAR.080

1194 Penanganan Resep (Permintaan Dokter) yang tidak/sulit terbaca di Satelit Farmasi Ranap Abiyasa

SPO.FAR.081

1195 Penanganan Resep (Permintaan Dokter) yang tidak/sulit terbaca di Satelit Farmasi Rajal Abiyasa

SPO.FAR.082

1196 Pencatatan Penggunaan Obat/Alkes Floorstock di Ruang Rawat Paviliun Abiyasa

SPO.FAR.083

1197 Penggunaan Paket Alkes Habis Pakai (AHP) Pasien Operasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS)

SPO.FAR.084

1198 Pengukuran Suhu Ruangan dan Kulkas

SPO.FAR.085

1199 Pemberian Obat

SPO.FAR.086

1200 Penanganan Ketidakjelasan Resep

SPO.FAR.087

1201 Pelayanan Resep Ruang Intensif ICU

SPO.FAR.088

1202 Pelayanan Resep Ruang Intensif ICCU

SPO.FAR.089

1203 Pelayanan Resep Ruang Intensif HCU

SPO.FAR.090

1204 Konfirmasi Pelayanan Kefarmasian Kepada Dokter

SPO.FAR.091

1205 Pembukaan Gudang Farmasi atau Satelit Farmasi di Luar Jam Kerja

SPO.FAR.092

1206 Transaksi Pengeluaram Perbekalan Farmasi Dari Gudang Farmasi Sentral ke Satelit Farmasi/

SPO.FAR.093

1207 Pelayanan Resep Obat Hight Alert (Kalium KloridaInjeksi)

SPO.FAR.094

1208 Peresepan Automatic Stop Order

SPO.FAR.095

1209 Pelayanan Obat One Daily Dispensing

SPO.FAR.096

1210 Penyimpanan Obat Yang Dibawa Pasien Dari Luar Rumah Sakit

SPO.FAR.097

V. SPO RADIOLOGI Page 37

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA PELAKSANAAN PEMERIKSAAN CT SCAN 1211 Pemeriksaan CT-Scan Angio Carotis

SPO RAD CT-01

1212 Pemeriksaan CT-Scan Abdomen dengan Kontras

SPO RAD CT-02

1213 Pemeriksaan CT- Scan Abdomen Non Kontras

SPO RAD CT-03

1214 Pemeriksaan CT- Scan Body Angio

SPO RAD CT-04

1215 Pemeriksaan CT- Scan Head Angio

SPO RAD CT-05

1216 Pemeriksaan CT- Scan Kepala dengan Kontras

SPO RAD CT-06

1217 Pemeriksaan CT- Scan Kepala Non Kontras

SPO RAD CT-07

1218 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Atas dengan Kontras

SPO RAD CT-08

1219 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Atas Non Kontras

SPO RAD CT-09

1220 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Bawah dengan Kontras

SPO RAD CT-10

1221 Pemeriksaan CT- Scan Lengan Bawah Non Kontras

SPO RAD CT-11

1222 Pemeriksaan CT- Scan Mastoid dengan Kontras

SPO RAD CT-12

1223 Pemeriksaan CT- Scan Mastoid Non Kontras

SPO RAD CT-13

1224 Pemeriksaan CT- Scan Pelvis dengan Kontras

SPO RAD CT-14

1225 Pemeriksaan CT- Scan Pelvis Non Kontras

SPO RAD CT-15

1226 Pemeriksaan CT- Scan Sinusparanasal dengan Kontras

SPO RAD CT-16

1227 Pemeriksaan CT- Scan Sinusparanasal Non Kontras

SPO RAD CT-17

1228 Pemeriksaan CT- Scan Thorax dengan Kontras

SPO RAD CT-18

1229 Pemeriksaan CT- Scan Thorax Non Kontras

SPO RAD CT-19

1230 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Atas dengan Kontras

SPO RAD CT-20

1231 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Atas Non Kontras

SPO RAD CT-21

1232 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Bawah dengan Kontras

SPO RAD CT-22

1233 Pemeriksaan CT- Scan Tungkai Bawah Non Kontras

SPO RAD CT-23

1234 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Cervical dengan Kontras

SPO RAD CT-24

1235 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Cervical Non Kontras

SPO RAD CT-25

1236 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Lumbal dengan KontrasS

SPO RAD CT-26

1237 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Lumbal Non Kontras

SPO RAD CT-27

1238 Pemeriksaan CT- Scan Vertebrae Thoracal Non Kontras

SPO RAD CT-28

PELAKSANAAN PEMERIKSAAN MRI 1239 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Pavilliun Abiyasa

SPO RAD RO-01

1240 Pemeriksaan MRI Kepala Rutin Non kontras

SPO RAD RO-02

1241 Pemeriksaan MRI Kepala Dengan Kontras

SPO RAD RO-03

Page 38

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1242 Pemeriksaan MRI Kepala Pada Kasus Epilepsi

SPO RAD RO-04

1243 Pemeriksaan MRI Kepala Pada Kasus Stroke

SPO RAD RO-05

1244 Pemeriksaan MRA Kepala Angio Cerebral

SPO RAD RO-06

1245 Pemeriksaan MRI Vertebrae Cervical Tanpa Kontras

SPO RAD RO-07

1246 Pemeriksaan MRI Vertebrae Cervical Dengan Kontras

SPO RAD RO-08

1247 Pemeriksaan MRI Vertebrae Thoracal Tanpa Kontras

SPO RAD RO-09

1248 Pemeriksaan MRI Vertebrae Thoracal Dengan Kontras

SPO RAD RO-10

1249 Pemeriksaan MRI Vertebrae Lumbal Tanpa Kontras

SPO RAD RO-11

1250 Pemeriksaan MRI Vertebrae Lumbal Dengan Kontras

SPO RAD RO-12

1251 Pemeriksaan MRI Abdomen Rutin Tanpa Kontras

SPO RAD RO-13

1252 Pemeriksaan MR-CP

SPO RAD RO-14

1253 Pemeriksaan MR-U

SPO RAD RO-15

1254 Pemeriksaan MR-Cervix

SPO RAD RO-16

1255 Pemeriksaan MRI Shoulder Joint Tanpa Kontras

SPO RAD RO-17

1256 Pemeriksaan MRI Shoulder Joint Dengan Kontras

SPO RAD RO-18

1257 Pemeriksaan MRI Knee Joint Tanpa Kontras

SPO RAD RO-19

1258 Pemeriksaan MRI Knee Joint Dengan Kontras

SPO RAD RO-20

ADMINISTRASI, MANAJEMEN DAN EVALUASI MUTU 1259 Pelayanan Radiologi Rutin dan Cito/Darurat

SPO RAD A-01

1260 Alur Pelayanan Radiologi

SPO RAD A-02

1261 Alur Pelayanan Pasien Radiologi

SPO RAD A-03

1262 Pendaftaran Pemeriksaan Radiologi

SPO RAD A-04

1263 Pembayaran Pemeriksaan Radiologi

SPO RAD A-05

1264 Persetujuan Tindak Medik

SPO RAD A-06

1265 Jadwal Pelaksanaan Pemeriksaan Radiologi Canggih dan Khusus

SPO RAD A-07

1266 Entry Data Pasien Radiologi di RIS

SPO RAD A-08

1267 Pelaksanaan Tindak Medik Radiologi

SPO RAD A-09

1268 Penentuan Pemberian Media Kontras Pada Pemeriksan CT Scan

SPO RAD A-10

1269 Pemberisan Obat Penenang pada Anak-Anak/Bayi Pada Pemeriksaan Radiologi

SPO RAD A-11

1270 Pengemasan Radiograf dan Pemakaian Bahan Habis Pakai

SPO RAD A-12

1271 Pembacaan Foto (Ekspertise) Pemeriksaan Radiologi

SPO RAD A-13

1272 Arsip Foto Pemeriksaan Radiologi

SPO RAD A-14

1273 Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi

SPO RAD A-15

1274 Penggunaan Sarana Komunikasi

SPO RAD A-16 Page 39

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1275 Permintaan Alat Tulis Kantor dan Barang Rumah Tangga

SPO RAD A-17

1276 Permintaan Bahan Habis Pakai

SPO RAD A-18

1277 Permintaan dan Pemakaian Linen

SPO RAD A-19

1278 Permintaan Pemeliharaan dan Perbaikan Peralatan Radiologi

SPO RAD A-20

1279 Rapat Koordinasi Staf

SPO RAD A-21

1280 Orientasi Pegawai Baru

SPO RAD A-22

1281 Bimbingan Mahasiswa Praktikan

SPO RAD A-23

1282 Evaluasi Mutu Radiograf

SPO RAD A-24

1283 Angket dan Pengaduan

SPO RAD A-25

1284

Ekspertisi Hasil Pemeriksaan Radiologi Unit Radiodiagnostik Pavilliun Abiyasa ke Unit Radiodiagnostik RSMS

1285 Pengukuran Standar Pelayanan Minimal Radiologi Diagnostik

SPO RAD A-26 SPO RAD A-27

K3 RADIASI, LIMBAH DAN BASIC LIVE SAVING 1286 Keselamatan Kerja Radiasi

SPO RAD K-01

1287 Perlengkapan dan Peralatan Proteksi Radiasi

SPO RAD K-02

1288 Pantauan Paparan Dosis Radiasi Pekerja Radiasi

SPO RAD K-03

1289 Pantauan Kesehatan Pekerja Radiasi

SPO RAD K-04

1290 Nilai Batas Dosis

SPO RAD K-05

1291 Penanggulangan Korban Kecelakaan Radiasi

SPO RAD K-06

1292 Penanganan Bahan Infeksius

SPO RAD K-07

1293 Penanganan Limbah Padat

SPO RAD K-08

1294 Penanganan Limbah Cair

SPO RAD K-09

1295 Pengelolaan Obat Basic Live Saving

SPO RAD K-10

1296 Pemanfatan/ penggunaan Obat Basic Live Saving

SPO RAD K-11

1297 Mengenali Tanda-Tanda Alergi Kontras

SPO RAD K-12

1298 Penanganan Reaksi Alergi Bahan Kontras

SPO RAD K-13

1299 Penanganan Reaksi Shock Anafilaktik

SPO RAD K-14

1300 Cara Pemberian Oksigen

SPO RAD K-15

1301 Cara Pemeliharaan Suction (Alat Isap Lendir)

SPO RAD K-16

1302 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan Radiografi

SPO RAD K-17

1303 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan Radiografi-Fluoroscopy

SPO RAD K-18

1304 Penanganan Kedaruratan Paparan Radiasi di Kamar Pemeriksaan CT Scan

SPO RAD K-19

1305 Cara Membuat Larutan Desinfektan Klorin 0,5

SPO RAD K-20

OPERASIONAL PESAWAT/ALAT

Page 40

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1306 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Quantum (kamar periksa 1)

PT.RAD.OP-01

1307 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Quantum (kamar periksa 2)

PT.RAD.OP-02

1308 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Fluoroscopy GMM Opera T (kamar periksa 3)

PT.RAD.OP-03

1309 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Siemens Multix Swing (kamar periksa 2 Pavilun Abiyasa)

PT.RAD.OP-04

1310 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mammografi Hologic (kamar periksa 1 Pavilun Abiyasa)

PT.RAD.OP-05

1311 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Panoramic Vatec (kamar periksa 1 Pavilun Abiyasa)

PT.RAD.OP-06

1312 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Dental Intra Oral Carestream CS-2200 (kamar periksa 3)

PT.RAD.OP-07

1313 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobile Hitachi (RSMS)

PT.RAD.OP-08

1314 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobile Siemens Multimobile 10 (Pavilun Abiyasa)

PT.RAD.OP-09

1315 Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotion 6 (kamar periksa 6)

PT.RAD.OP-10

Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotion 16 (kamar CT Scan Pavilun 1316 Abiyasa)

PT.RAD.OP-11

1317 Operasional Manual Pesawat MRI Siemens Magnetom-C (ruang MRI Pavilun Abiyasa)

PT.RAD.OP-12

1318 Operasional Manual AC LG di MRI Siemens Magnetom-C (ruang MRI Pavilun Abiyasa)

PT.RAD.OP-13

1319 Operasional Manual Pesawat USG GE Logic P3 (kamar periksa 4)

PT.RAD.OP-14

1320 Operasional Manual Pesawat USG Philips Clearvue 550

PT.RAD.OP-15

1321 Operasional Manual Digitizer CR Agfa 85-X

PT.RAD.OP-16

1322 Operasional Manual Printer Agfa Drystar 5503

PT.RAD.OP-17

1323 Operasional Manual Printer Kodak Carestream 5700/5800

PT.RAD.OP-18

1324 Operasional Manual Printer Kodak Carestream 8900

PT.RAD.OP-19

1325 Prosedur Penggantian Film pada Printer Agfa Drystar 5503

PT.RAD.OP-20

1326 Prosedur Penggantian Film pada Printer Kodak 5700

PT.RAD.OP-21

1327 Prosedur Penggantian Film pada Printer Kodak 5800

PT.RAD.OP-22

1328 Penanganan Peralatan Elektronik saat listrik padam

PT.RAD.OP-23

OPERASIONAL MANUAL ALAT-ALAT 1329 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Misono

PT.RAD.025

1330 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Shimadzu

PT.RAD.026

1331 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Fluoroscopy Opera T30s

PT.RAD.027

1332 Operasional Manual Pesawat USG Kretz Combision 311

PT.RAD.028

1333 Operasional Manual Mesin Prosessing Otomatis Agfa Curix 400

PT.RAD.029

1334 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Gigi Sanko

PT.RAD.030

1335 Operasional Manual Pesawat MRI Siemens Magnetom-C 0,35 T

PT.RAD.031

1336 Operasional Manual AC LG di MRI Siemens Magnetom-C 0,35T

PT.RAD.032

1337 Operasional Manual Dryview Kodax Laser Imager 8900

PT.RAD.033

Page 41

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1338 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Siemens Multix Swing

PT.RAD.034

1339 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobil Tipe Multimobil 10

PT.RAD.035

1340 Operasional Manual Processing Film Otomatis tipe Okamoto X-3

PT.RAD.036

1341 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Panoramic Vatech.

PT.RAD.037

1342 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mammografi Hologic Lorad M-IV

PT.RAD.038

1343 Operasional Manual Pesawat CT Scan Siemens Somatom Emotin 6

PT.RAD.039

1344 Operasional Manual Kodak DryView 8150 Laser Imager

PT.RAD.040

1345 Operasional Manual Pesawat Sinar-X Mobil Hitachi Tipe Sirius HP

PT.RAD.041

1346 Prosedur Penanganan Peralatan Elektronik Saat Listrik Padam

PT.RAD 042

PELAKSANAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI 1347 Prosedur Umum tentang Pelaksanaan Pemeriksaan Radiologi kepada Pasien

SPO RAD PP-01

1348 Pembagian Kerja Pelayanan pada Pemeriksan Radiologi

SPO RAD PP-02

1349 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 1

SPO RAD PP-03

1350 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 2

SPO RAD PP-04

1351 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa 3

SPO RAD PP-05

1352 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa CT Scan

SPO RAD PP-06

1353 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa Mammografi

SPO RAD PP-07

1354 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa Panoramic

SPO RAD PP-08

1355 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang X Ray Pavilliun Abiyasa

SPO RAD PP-09

1356 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Flouroscopy Pavilliun Abiyasa

SPO RAD PP-10

1357 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Kamar Periksa USG

SPO RAD PP-11

1358 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang ICU, ICCU, HCU, HCU Maternal, IBS

SPO RAD PP-12

1359 Prosedur Melaksanakan Pemeriksaan Radiologi di Ruang Infeksi SARS Flu Burung

SPO RAD PP-13

1360 Prosedur Melaksanakan Tugas di Kamar Pengolahan

SPO RAD PP-14

PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI INTERVENSIONAL 1361 Persiapan Pemeriksaan Injeksi Intravenous Media Kontras

SPO RAD IR-01

1362 Pemeriksaan Radiologi Intra Vena Pyelografi (IVP)

SPO RAD IR-02

1363 Pemeriksaan Radiologi Colon In Loop

SPO RAD IR-03

1364 Pemeriksaan Radiologi Appendikografi per Anal

SPO RAD IR-04

1365 Pemeriksaan Radiologi Appendikografi per Oral

SPO RAD IR-05

1366 Pemeriksaan Radiologi Cystografi

SPO RAD IR-06

1367 Pemeriksaan Radiologi Bipolar Uretrocystografi

SPO RAD IR-07

1368 Pemeriksaan Radiologi Uretrografi

SPO RAD IR-08

1369 Pemeriksaan Radiologi Histero Salpingografi (HSG)

SPO RAD IR-09

Page 42

NO

NAMA DOKUMEN

1370 Pemeriksaan Radiologi Myelografi

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO RAD IR-10

1371 Pemeriksaan Radiologi Arteriografi

SPO RAD IR-11

1372 Pemeriksaan Radiologi Oesofagus Maag Duodenografi (OMD)

SPO RAD IR-12

1373 Pemeriksaan Radiologi Oral Cholecystografi

SPO RAD IR-13

1374 Pemeriksaan Radiologi Retrograde Pyelografi

SPO RAD IR-14

PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOLOGI KONVENSIONAL 1375 Pemeriksaan Radiologi Ossa Manus

SPO RAD RO-01

1376 Pemeriksaan Radiologi Wrist Joint

SPO RAD RO-02

1377 Pemeriksaan Radiologi Ossa Antebrachi

SPO RAD RO-03

1378 Pemeriksaan Radiologi Articulatio Cubiti

SPO RAD RO-04

1379 Pemeriksaan Radiologi Os Humerus

SPO RAD RO-05

1380 Pemeriksaan Radiologi Shoulder Joint

SPO RAD RO-06

1381 Pemeriksaan Radiologi Os Scapula

SPO RAD RO-07

1382 Pemeriksaan Radiologi Os Clavicula

SPO RAD RO-08

1383 Pemeriksaan Radiologi Thorax

SPO RAD RO-09

1384 Pemeriksaan Radiologi Ossa Pedis

SPO RAD RO-10

1385 Pemeriksaan Radiologi Ankle Joint

SPO RAD RO-11

1386 Pemeriksaan Radiologi Ossa Cruris

SPO RAD RO-12

1387 Pemeriksaan Radiologi Os Calcaneus

SPO RAD RO-13

1388 Pemeriksaan Radiologi Knee Joint

SPO RAD RO-14

1389 Pemeriksaan Radiologi Hip Joint

SPO RAD RO-15

1390 Pemeriksaan Radiologi Os Femur

SPO RAD RO-16

1391 Pemeriksaan Radiologi Pelvis

SPO RAD RO-17

1392 Pemeriksaan Radiologi Abdomen Acut

SPO RAD RO-18

1393 Pemeriksaan Radiologi Abdomen/BNO Polos

SPO RAD RO-19

1394 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Cervical

SPO RAD RO-20

1395 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Thoracal

SPO RAD RO-21

1396 Pemeriksaan Radiologi Vertebra Lumbal

SPO RAD RO-22

1397 Pemeriksaan Radiologi Vertebrae Sacral dan Coksigis

SPO RAD RO-23

1398 Pemeriksaan Radiologi Cranium

SPO RAD RO-24

1399 Pemeriksaan Radiologi Sinus Paranasal dan Sella Khusus

SPO RAD RO-25

1400 Pemeriksaan Radiologi Mastoid

SPO RAD RO-26

1401 Pemeriksaan Radiologi Orbita

SPO RAD RO-27

1402 Pemeriksaan Radiologi Sendi Temporo Mandibular Joint

SPO RAD RO-28

Page 43

NO

NAMA DOKUMEN

1403 Pemeriksaan Radiologi Mandibula

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO RAD RO-29

1404 Pemeriksaan Radiologi USG Abdomen dan Kepala

SPO RAD RO-30

1405 Pemeriksaan Radiologi Gigi Geligi

SPO RAD RO-31

1406 Prosedur Pemeriksaan Panoramic

SPO RAD RO-31

1407 Prosedur Pemeriksaan Chepalometric

SPO RAD RO-32

1408 Prosedur Pemeriksaan Mammografi

SPO RAD RO-33

1409 Prosedur Pemeriksaan USG Abdomen dan Kepala

SPO RAD RO-34

PERSIAPAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI 1410 Persiapan Pemeriksaan Radiologi BNO- IVP

SPO RAD P-01

1411 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Colon In Loop

SPO RAD P-02

1412 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Appendicografi per Anal

SPO RAD P-03

1413 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Appendicografi per Oral

SPO RAD P-04

1414 Persiapan Pemeriksaan Radiologi HSG

SPO RAD P-05

1415 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Ultrasonografi

SPO RAD P-06

1416 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Cystografi

SPO RAD P-07

1417 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Uretrocystografi

SPO RAD P-08

1418 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Uretrografi

SPO RAD P-09

1419 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Oral Cholecystografi

SPO RAD P-10

Page 44

NO

NAMA DOKUMEN

1420 Persiapan Pemeriksaan Radiologi OMD

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO RAD P-11

1421 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Retrograde Pyelografi

SPO RAD P-12

1422 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Fistulografi

SPO RAD P-13

1423 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Myelografi

SPO RAD P-14

1424 Persiapan Pemeriksaan Radiologi Myelo-CT

SPO RAD P-15

1425 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Kepala Kontras

SPO RAD P-16

1426 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Abdomen Atas

SPO RAD P-17

1427 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Abdomen Bawah

SPO RAD P-18

1428 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Thorax

SPO RAD P-19

1429 Persiapan Pemeriksaan Radiologi CT Scan Angiografi

SPO RAD P-20

1430 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI)

SPO RAD P-21

1431 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) kontras

SPO RAD P-22

1432 Persiapan Radiologi Magnetic Resonance Imaging (MRI) Cholangiografi

SPO RAD P-23

1433 Persiapan Pasien pada Pemeriksaan Mammografi

SPO RAD P-24

W. SPO ITD 1434 Orientasi Pegawai Baru

SPO.ITD.001

1435 Penangganan Limbah Medis Dan Non Medis

SPO.ITD.002

1436 Pencatatan Dan Pelaporan Reaksi Transfusi

SPO.ITD.003

1437 Penilaian Staff ITD

SPO.ITD.004

1438 Pengembalian Darah Ke PMI

SPO.ITD.005

1439 Penitipan Darah Di ITD

SPO.ITD.006

1440 Perhitungan Darah Batal

SPO.ITD.007

1441 Proses Darah Rusak

SPO.ITD.008

1442 Proses Pemeliharaan Alat

SPO.ITD.009

1443 Proses Pengambilan Darah Ke UTDC Banyumas

SPO.ITD.010

1444 Proses Penyimpanan Darah

SPO.ITD.011

1445 Proses Penyimpanan Reagensia

SPO.ITD.012

1446 Proses Permintaan Darah

SPO.ITD.013

1447 Pendaftaran Donor Darah

SPO.ITD.014

1448 Pemeriksaan Seleksi Donor

SPO.ITD.015

1449 Pemeriksaan Hemoglobin

SPO.ITD.016

1450 Pemeriksaan Golongan Darah Abo, Rhesus Dengan Slide

SPO.ITD.017

1451 Pemeriksaan Kesehatan Sederhana Pada Donor

SPO.ITD.018

1452 Pengambilan Sampel Darah Donor Bila Sampel Darah Tidak Di Ambil Sebelumnya

SPO.ITD.019

Page 45

NO

NAMA DOKUMEN

A. SPO TATA USAHA 1453 Penanganan Donor Selama Dan Setelah Donasi

Page 46

NO DOK SPO.ITD.020

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA X. SPO GIZI 1454 SPO Standar Makanan dan Diit

SPO.GIZI.001

1455 SPO Penentuan dan Evaluasi Diit

SPO.GIZI.002

1456 SPO Penyusunan Standar Makanan Formula

SPO.GIZI.003

1457 SPO Pembuatan Menu

SPO.GIZI.004

1458 SPO Penggantian Menu

SPO.GIZI.005

1459 SPO Perencanaan Anggaran Belanja Bahan Makanan

SPO.GIZI.006

1460 SPO Perencanaan Anggaran Alat Masak / Makan

SPO.GIZI.007

1461 SPO Perencanaan Anggaran Gas LPG

SPO.GIZI.008

1462 SPO Perhitungan Kebutuhan Bahan Makanan

SPO.GIZI.009

1463 SPO Pemesanan Bahan Makanan

SPO.GIZI.010

1464 SPO Pemesanan Bahan Makanan Ke Gudang rumah Tangga

SPO.GIZI.011

1465 SPO Penerimaan Bahan Makanan

SPO.GIZI.012

1466 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Kering

SPO.GIZI.013

1467 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Segar

SPO.GIZI.014

1468 SPO Penyimpanan Bahan Makanan Beku

SPO.GIZI.015

1469 SPO Penyimpanan Pisang Buah

SPO.GIZI.016

1470 SPO Penyimpanan Nutrisi Enteral

SPO.GIZI.017

1471 Pengeluaran Bahan Makanan

SPO.GIZI.018

1472 SPO Persiapan Lauk Hewani

SPO.GIZI.019

1473 SPO Persiapan Lauk Daging Beku

SPO.GIZI.020

1474 SPO Persiapan Telur rebusan

SPO.GIZI.021

1475 SPO Persiapan Lauk Nabati

SPO.GIZI.022

1476 SPO Persiapan Lauk Nabati Kacang-kacangan

SPO.GIZI.023

1477 SPO Persiapan Sayuran

SPO.GIZI.024

1478 SPO Persiapan Bumbu

SPO.GIZI.025

1479 SPO Pengolahan Bahan Makanan Metode Menggoreng

SPO.GIZI.026

1480 SPO Pembuatan Cake Panggang

SPO.GIZI.027

1481 SPO Pembuatan Ayam Panggang

SPO.GIZI.028

1482 SPO Pembuatan Kroket Tempe dan Sekotel Panggang

SPO.GIZI.029

1483 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Air ( Merebus )

SPO.GIZI.030

SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Uap Bertekanan Tinggi (Steaming) 1485 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Lemak Sedikit 1484

1486 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Air Sedikit Page 47

SPO.GIZI.031 SPO.GIZI.032 SPO.GIZI.033

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1487 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Medium Uap ( Mengukus)

SPO.GIZI.034

1488 SPO Pengolahan Bahan Makanan Dengan Menggunakan Elektro Magnetik

SPO.GIZI.035

1489 SPO Pengambilan Sampel Makanan Rutin

SPO.GIZI.036

1490 SPO Penyimpanan Makanan Matang

SPO.GIZI.037

1491 SPO Permintaan Makan Pasien

SPO.GIZI.038

1492 SPO Pelayanan Permintaan Makan Pasien

SPO.GIZI.039

1493 SPO Distribusi Makanan Pasien

SPO.GIZI.040

1494 SPO Penyajian Makanan

SPO.GIZI.041

1495 SPO Penarikan Alat Makan

SPO.GIZI.042

1496 SPO Skrining Gizi

SPO.GIZI.043

1497 SPO Penentuan Status Gizi Berdasarkan Antropometri

SPO.GIZI.044

1498 SPO Penentuan Status Gizi Berdasarkan Food Recall

SPO.GIZI.045

1499 SPO Asassmen Gizi

SPO.GIZI.046

1500 SPO Diagnosa Gizi

SPO.GIZI.047

1501 SPO Intervensi Gizi

SPO.GIZI.048

1502 SPO Implementasi Intervensi

SPO.GIZI.049

1503 SPO Monitoring Sisa Makanan Pasien

SPO.GIZI.050

1504 SPO Monitoring Asuhan Gizi

SPO.GIZI.051

1505 SPO Evaluasi Intervensi Gizi

SPO.GIZI.052

1506 SPO Konsultasi Gizi Rawat Inap

SPO.GIZI.053

1507 SPO Edukasi Bagi Pasien Yang Menyediakan Makanan Sendiri

SPO.GIZI.054

1508 SPO Pengisian Catatan Medik Asuhan Gizi

SPO.GIZI.055

1509 SPO Pembuangan Sisa Makan Pasien

SPO.GIZI.056

1510 SPO Pencucian Alat Makan Pasien Menular

SPO.GIZI.057

1511 SPO Pencucian Alat Makan Pasien

SPO.GIZI.058

1512 SPO Penggunaan Sabut Cuci

SPO.GIZI.059

1513 SPO Pencucian Kereta Makan

SPO.GIZI.060

1514 SPO Konseling Gizi Rawat Jalan

SPO.GIZI.061

1515 SPO Kecelakaan Kerja

SPO.GIZI.062

1516 SPO Penanganan Sederhana Kecelakaan Kerja

SPO.GIZI.063

1517 SPO Kelengkapan Pakaian Kerja

SPO.GIZI.064

1518 SPO Penggunaan APD (Alat Pelindung Diri)

SPO.GIZI.065

1519 SPO Penanganan Keluhan Pasien

SPO.GIZI.066

1520 SPO Penanganan Kesalahan Proses Pelayanan Gizi

SPO.GIZI.067

1521 SPO Pembuangan Sampah

SPO.GIZI.068

Page 48

NO

NAMA DOKUMEN

1522 SPO Pembersihan Lantai

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.GIZI.069

1523 SPO Pembuangan Limbah Instalasi Gizi

SPO.GIZI.070

1524 SPO Usulan Pemeriksaan Rectal Swab Penjamah Makanan

SPO.GIZI.071

1525 SPO Pemeliharaan / Perbaikan Gedung

SPO.GIZI.072

1526 SPO Pemeliharaan / Perbaikan Alat

SPO.GIZI.073

1527 SPO Pemakaian Bahan Berbahaya (LPG)

SPO.GIZI.074

1528 SPO Pemantauan Suhu Penyimpanan Bahan Makanan Segar

SPO.GIZI.075

1529 SPO Pemantauan Suhu Penyimpanan Bahan Makanan Kering

SPO.GIZI.076

1530 SPO Pemantauan Suhu Ruang Pengolahan

SPO.GIZI.077

1531 SPO Pemantauan Suhu Dishwasher

SPO.GIZI.078

1532 SPO Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Gizi

SPO.GIZI.079

1533 SPO Orientasi Pegawai Baru

SPO.GIZI.080

1534 SPO Penilaian Karyawan

SPO.GIZI.081

1535 SPO Pengaturan Cuti

SPO.GIZI.082

1536 SPO Orientasi Mahasiswa PKL

SPO.GIZI.083

1537 SPO Bimbingan Mahasiswa PKL

SPO.GIZI.084

1538 SPO Pembuatan Surat Dinas

SPO.GIZI.085

1539 SPO Pengarsipan Surat

SPO.GIZI.086

1540 SPO Surat Masuk

SPO.GIZI.087

1541 SPO Surat Keluar

SPO.GIZI.088

1542 SPO Surat Disposisi

SPO.GIZI.089

1543 SPO Inventaris Alat

SPO.GIZI.090

1544 SPO Permintaan Barang

SPO.GIZI.091

1545 SPO Pengeluaran Barang

SPO.GIZI.092

1546 SPO Meeting Morning

SPO.GIZI.093 Y. SPO RADIOTERAPI

1547 PROSEDUR UMUM TENTANG TATALAKSANA PELAYANAN RADIOTERAPI

SPO.IRAT.01

1548 TATALAKSANA PENDAFTARAN PASIEN RADIOTERAPI

SPO.IRAT.02

1549 TATALAKSANA PASIEN DARI IRJ/RUJUKAN KE RADIOTERAPI

SPO.IRAT.03

1550 TATALAKSANA PASIEN DARI IRN KE RADIOTERAPI

SPO.IRAT.04

1551 TATALAKSANA TINDAK MEDIK RADIOTERAPI (KAMAR PERIKSA)

SPO.IRAT.05

1552 PERSETUJUAN TINDAK MEDIK

SPO.IRAT.06

1553 JADWAL PELAKSANAAN TINDAKAN SIMULATOR

SPO.IRAT.07

1554 PROSEDUR UMUM PEMERIKSAAN SIMULATOR

SPO.IRAT.08

1555 PROSEDUR UMUM PENYINARAN CO 60

SPO.IRAT.09

1556 PROSEDUR UMUM TINDAKAN PASIEN SELAMA PENYINARAN

SPO.IRAT.10

1557 TATALAKSANA PEMBAYARAN PASIEN UMUM RADIOTERAPI

SPO.IRAT.11

1558 ARSIP BUKU STATUS PASIEN (CM) RADIOTERAPI

SPO.IRAT.12

1559 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER NASOFARING

SPO.IRAT.14

Page 49

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

SPO TATA USAHA 1560 TATALAKSANA SIMULATOR KANKERA.CERVIX UTERI

SPO.IRAT.15

1561 TATALAKSANA SIMULASI BOOSTER CERVIX UTERI

SPO.IRAT.16

1562 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER PAYUDARA

SPO.IRAT.17

1563 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER TULANG BELAKANG

SPO.IRAT.18

1564 TATALAKSANA SIMULATOR KANKER OTAK

SPO.IRAT.19

1565 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER CERVIX UTERI

SPO.IRAT.20

1566 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER PAYUDARA

SPO.IRAT.21

1567 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER TULANG BELAKANG

SPO.IRAT.22

1568 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER OTAK

SPO.IRAT.23

1569 TATALAKSANA PENYINARAN BOOSTER KANKER CERVIX UTERI

SPO.IRAT.24

1570 TATALAKSANA PENYINARAN KANKER NASOPHARING

SPO.IRAT.25

1571 PROSEDUR KALIBRASI WAKTU TRANSMISI

SPO.IRAT.26

1572 PROSEDUR KALIBRASI LUAS LAPANGAN KOLIMATOR dan LAPANGAN RADIASI

SPO.IRAT.27

1573 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PERALATAN RADIOTERAPI

SPO.IRAT.28

1574 MAINTANENEN KELISTRIKAN PADA PESAWAT SIMULATOR HMD – IA

SPO.IRAT.29

1575 MAINTANENEN PESAWAT GWXJ-80 dan GAMMABEAM 100-80

SPO.IRAT.30

1576 MAINTANENEN PESAWAT SIMULATOR HMD – IA

SPO.IRAT.31

1577 PERLENGKAPAN DAN PERALATAN PROTEKSI RADIASI

SPO.IRAT.32

1578 KESELAMATAN KERJA RADIASI

SPO.IRAT.33

1579 PANTAUAN PAPARAN DOSIS RADIASI PEKERJA RADIASI

SPO.IRAT.34

1580 PANTAUAN KESEHATAN PEKERJA RADIASI

SPO.IRAT.35

1581 NILAI BATAS DOSIS

SPO.IRAT.36

PENANGGULANGAN KORBAN KECELAKAAN RADIASI pada PESAWAT COBALT 1582 GWXJ80 PENANGGULANGAN KORBAN KECELAKAAN RADIASI pada PESAWAT COBALT 1583 GAMMABEAM 100-80

SPO.IRAT.37 SPO.IRAT.38

1584 PENANGANAN BAHAN INFEKSIUS

SPO.IRAT.39

1585 PROSESSING FILM RADIOGRAFI DI KAMAR GELAP

SPO.IRAT.40

1586 TATA CARA WAKTU PENGGANTIAN LARUTAN PROCESSING FILM

SPO.IRAT.41

1587 PROSEDUR PENGGANTIAN CAIRAN AUTOMATIC FIXER DAN DEVELOPER

SPO.IRAT.41

1588 PENANGANAN LIMBAH PADAT

SPO.IRAT.42

1589 PENANGANAN LIMBAH CAIR

SPO.IRAT.43

1590 PENGOPERASIAN PESAWAT TELETERAPI COBALT GWXJ80

SPO.IRAT.44

1591 PENGOPERASIAN PESAWAT SIMULATOR HMD-IA

SPO.IRAT.45

1592 PROSEDUR PENGOPERASIAN TPS 3D ANGELPLANS

SPO.IRAT.46

1593 PENGOPERASIAN PESAWAT TELETERAPI COBALT GAMMABEAM 100-80

SPO.IRAT.47

1594 PROSEDUR PENGOPERASIAN AUTOMATIC PROCESSING FILM

SPO.IRAT.48

1595 PROSEDUR PELAKSANAAN ADJUSTMENT PESAWAT SIMULATOR

SPO.IRAT.49

1596 PROSEDUR PELAKSANAAN ADJUSTMENT PESAWAT COBALT 60 NPIC

SPO.IRAT.50

1597 PERMINTAAN PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN PERALATAN RADIOTERAPI

SPO.IRAT.51

1598 PERMINTAAN BAHAN HABIS PAKAI (FILM, DEVELOPER,FIXER DLL)

SPO.IRAT.52

Page 50

NO

NAMA DOKUMEN

NO DOK

A. SPO TATA USAHA 1599 PERMINTAAN ATK DAN RUMAH TANGGA

SPO.IRAT.53

1600 PERMINTAAN DAN PEMAKAIAN LINEN

SPO.IRAT.54 Z. SPO IPA

1601 Cara pengiriman bahan sediaan Patologi Anatomi

SPO-PA 01

1602 Penerimaan spesimen Patologi Anatomi

SPO-PA 02

1603 Processing sediaan jaringan / histopatologi

SPO-PA 03

1604 Pembuatan slide mikroskopik

SPO-PA 04

1605 Pemeriksaan sitologi

SPO-PA 05

1606 Pemeriksaan Frozen Section

SPO-PA 06

1607 Pelaporan hasil diagnosa potong beku / Frozen Section / VC dan diagnosa keganasan

SPO-PA 07

1608 Pemeriksaan atau penentuan diagnosis Patologi Anatomi

SPO-PA 08

1609 Pengarsipan slide mikroskopik

SPO-PA 09

1610 Pengarsipan blok parafin

SPO-PA 10

1611 Pemeriksaan Imunohistokimia / IHK

SPO-PA 11

1612 Pengarsipan pengantar pemeriksaan

SPO-PA 12

1613 Pemasangan label bahan berbahaya dan reagensia yang mendekati masa kadaluarsa

SPO-PA 13

1614 Pemusnahan reagen / alat habis pakai

SPO-PA 14

1615 Pencatatan reagen / alat habis pakai yang hampir kadaluarsa / rusak

SPO-PA 15

1616 Penerimaan reagen

SPO-PA 16

1617 Permintaan barang

SPO-PA 17

1618 Pengendalian / pengelolaan limbah / sampah di Inst. Patologi Anatomi

SPO-PA 18

1619 Penanganan komplain di Inst. Patologi Anatomi

SPO-PA 19

1620 Permintaan sisa specimen jaringan

SPO-PA 20

1621 Penanganan kasus sulit di Inst. Patologi Anatomi

SPO-PA 21

1622 Tindakan yang dilakukan bila terjadi kecelakaan

SPO-PA 22

1623 Kalibrasi alat-alat laboratorium

SPO-PA 23

1624 Pemakaian alat pelindung diri

SPO-PA 24

1625 Penyimpanan Bahan Beracun dan Berbahaya ( B-3 )

SPO-PA 25

1626 Keselamatan pasien

SPO-PA 26

1627 Keselamatan dan kesehatan kerja Instalasi Patologi Anatomi

SPO-PA 27

1628 Pelayanan Rehabilitasi Medis

SPO. IRM.OO1

1629 Pemeriksaan Dokter Spesialis RM

SPO.IRM.002

1630 Konsultasi Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik

SPO.IRM.003 AA. SPO IRM

1631 PERTEMUAN / RAPAT DI IRM

SPO.IRM.004

1632 KELUAR MASUK SURAT DI IRM 1633 ORIENTASI PEGAWAI BARU DI IRM

SPO.IRM.005

1634 PEMAKAIAN ALAT LISTRIK DI IRM

SPO.IRM.007

1635 PEMAKAIAN KOMPUTER DI IRM

SOP.IRM.008

SPO.IRM.006

Page 51

NO

NAMA DOKUMEN

1636 PELAYANAN ORTOTIK PROSTETIK

A. SPO TATA USAHA

NO DOK SPO.IRM.009

1637 PELAYANAN OKUPASI TERAPI

SPO.IRM.010

1638 PELAYANAN FISIOTERAPI 1639 PELAYANAN PSIKOLOGI

SPO.IRM.010

1640 PELAYANAN TERAPI WICARA 1641 TINDAKAN TERAPI DENGAN ALAT SHORT WAVE DIATHERMI

SPO .IRM.012

1642 PEMELIHARAAN SARANA LISTRIK

SPO .IRM.014

1643 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PERALATAN 1644 PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN ALAT-ALAT RUMAH TANGGA

SPO .IRM.015

1645 PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL (VITAL SIGN)

SPO.IRM.031

1646 PEMERIKSAAN GERAK AKTIF

SPO.IRM.032

1647 PEMERIKSAAN GERAK PASIF 1648 PEMERIKSAAN GERAK ISOMETRIK MELAWAN TAHANAN

SPO.IRM.033

1649 PEMERIKSAAN INSPEKSI DAN PALPASI 1650 PENGUKURAN LINGKUP GERAK SENDI (LGS

SPO.IRM.035

1651 PENGUKURAN KEKUATAN OTOT 1652 PENGUKURAN ANTROPOMETRI

SPO.IRM.037

1653 PENGUKURAN DERAJAT NYERI 1654 TINDAKAN TERAPI DENGAN POOL THERAPY (HYDROTHERAPY)

SPO.IRM.039

1655 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA KEPALA DAN LEHER 1656 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI BAHU

SPO.IRM.042

1657 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SIKU DAN PERGELANGAN TANGAN 1658 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI PANGGUL

SPO.IRM.044

1659 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI LUTUT 1660 PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA SENDI PERGELANGAN KAKI

SPO.IRM.046

1661 STOCK OPNAME INSTALASI REHABILITASI MEDIK

SPO.IRM.048

1662 PANTAUAN PELAYANAN INSTALASI REHABILITASI MEDIK 1663 KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY )

SPO.IRM.049

SPO.IRM.011

SPO .IRM.013

SPO .IRM.016

SPO.IRM.034

SPO.IRM.036

SPO.IRM.038

Page 52

SPO.IRM.041

SPO.IRM.043

SPO.IRM.045

SPO.IRM.047

SPO.IRM.050