DAFTAR PROVIDER PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE INDONESIA - ADMEDIKA 5-Jun-17

DAFTAR PROVIDER PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE INDONESIA - ADMEDIKA 5-Jun-17 No.

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

1 ACEH

ACEH

4836

RS. PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI

JL. SEKOLAH MO. 5 GAMPONG ATEUK PAHLAAWN KEC. BAITURRAHMAN KOTA BANDA ACEH

(0651) 35092|

-

YES

YES

YES

YES

2 ACEH

Province

BANDA ACEH

City

3958

Code

KLINIK & APOTEK KF 397 SIGLI

Provider Name

JL. PERDAGANGAN NO.1 SIGLI - ACEH

Address

065321536 / 085265313030|

Tel Number

65321536

NOO

YES

YES

YES

3 ACEH

BANDA ACEH

2962

LAB. PRODIA BANDA ACEH

JL. T.H.M. DAUD BEUREUH NO. 45 B-C, BANDA ACEH 23126

(0651) 23823, 637807|

(0651) 22387

NOO

YES

YES

YES

4 ACEH

BANDA ACEH

2187

APOTEK KIMIA FARMA 402 LAMPRIET

JL. TEUKU DAUD BEUREUEH NO. 167-171

0651-637008|

0651-635 669

NOO

YES

YES

YES

5 ACEH

BANDA ACEH

2186

APOTEK KIMIA FARMA ACEH (37)

JL. DIPONOGORO NO 8

0651-21559|

0651-635 669

NOO

YES

YES

YES

6 ACEH

BANDA ACEH

1789

KLINIK SPECIALIS CEMPAKA LIMA

JL. TENGKU M. DAUD BEUREUEH NO 156

0651-33345 / 08126922264|

-

NOO

YES

YES

YES

7 ACEH

BANDA ACEH

1100

RS. TEUNGKU FAKINAH

JL. JEND. SUDIRMAN NO.27-29

0651-41454 / 081377028888-|-

0651-47646/49454

YES

NOO

YES

YES

8 ACEH

BANDA ACEH

1790

RS. CEMPAKA AZ ZAHRA

JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA ACEH

0651-31066|

0651-25281

YES

NOO

YES

YES

9 ACEH

BANDA ACEH

4816

RS. MEUTIA

JL. CUT MEUTIA NO. 55 KP. BARU, BANDA ACEH

(0651) 33149|

YES

YES

YES

YES

10 BALI

BADUNG

4867

RS. BALI JIMBARAN

JL. KAMPUS UNUD LING. PERARUDAN, JIMBARAN , KEC. KUTA SELATAN, KAB. BADUNG, BALI

(0361) 4725123|

(0361) 4725122

YES

YES

YES

YES

11 BALI

BANGLI

4898

RS. BANGLI MEDIKA CANTI

JL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA BEBALANG, BANGLI, BALI

0366-91555/93444|

-

YES

YES

YES

YES

12 BALI

BULELENG

1451

RSU. PARAMASIDHI

JL. A.YANI NO.171A

0362-29787, 32701,22426,|

0362-29787

YES

YES

YES

YES

13 BALI

BULELENG

3422

LAB. PRODIA SINGARAJA

JL. NGURAH RAI NO. 67 SINGARAJA

0362-24516|

-

NOO

YES

YES

YES

14 BALI

BULELENG

0870

RSU. KERTHA USADA

JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA

0362-26277/8|

0362-22741

YES

YES

YES

YES

15 BALI

DENPASAR

4438

KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI

JL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI KELOD, DENPASAR BARAT

(0361) 242717; 241013|

361241013

NOO

YES

YES

YES

16 BALI

DENPASAR

2598

KLINIK & APOTEK KF 232

JL. RAYA KEROBOKAN 140, SEMINYAK, KUTA

0361 736163|

NOO

YES

YES

YES

17 BALI

DENPASAR

2600


JL. DANAU BATUR RAYA, TM GRIYA, JIMBARAN

0361 8479785|

-

NOO

YES

YES

YES

18 BALI

DENPASAR

1825

LAB. PRODIA WIDYA HUSADHA

JL. DIPONEGORO NO. 192 DENPASAR

(0361) 261001|

(0361) 236349

NOO

YES

YES

YES

19 BALI

DENPASAR

1245

RSU. SURYA HUSADHA UBUNG

JL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR

0361-425744|

0361-430557

YES

YES

YES

YES

20 BALI

DENPASAR

1202

KLINIK MERDEKA MEDICAL CENTER (MMC)

MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK-DENPASAR

0361-233790|

-

NOO

YES

YES

YES

21 BALI

DENPASAR

1273

RS. SURYA HUSADHA

JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR

0361-233787|

0361-231177

YES

YES

YES

YES

22 BALI

DENPASAR

1309

BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS )

JL. TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR

0361- 247499/222588|

0361-226051/226052

YES

YES

YES

YES

23 BALI

DENPASAR

1146

RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR

JL. GATOT SUBROTO II, NO.11

0361-430270 / 430245 / 428287 / 7420673|

0361-263371

YES

YES

YES

YES

24 BALI

DENPASAR

1463

KLINIK PENTA MEDIKA

JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88

0361-7446144/490709|

0361 - 490708

NOO

YES

YES

YES

25 BALI

DENPASAR

0220

RS. PRIMA MEDIKA

JL. PULAU SERANGAN, 9X

0361 - 236225/257445/235318|

0361-236203/262535

YES

YES

YES

YES

26 BALI

DENPASAR

0179

RSU. KASIH IBU DENPASAR

JL. TEUKU UMAR, NO.120

0361-223036/3003030/082146806677|

0361-238690

YES

YES

YES

YES

27 BALI

DENPASAR

0140

RS. MANUABA

JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28

0361-426393|

0361-285183/429447

YES

YES

YES

YES

28 BALI

DENPASAR

0867

KLINIK&APOTEK KF 34 DENPASAR

JL. DIPONEGORO NO.125, DENPASAR

0361-255914-|-

0361-255914

NOO

YES

YES

YES

29 BALI

DENPASAR

1047

RS. BALIMED (d/h RS BALI MEDISTRA)

JL. MAHENDRADATTA, NO.57X, DENPASAR

0361-484748, 482281,8450771, 8450772|

0361-8450773,8450770

YES

YES

YES

YES

30 BALI

DENPASAR

1147

RS. DHARMA YADNYA

JL. WR.SUPRATMAN NO. 256, TOHPATI

0361-462488 / 462629|

0361-464526

YES

YES

YES

YES

31 BALI

DENPASAR

1150

RSIA. PURI BUNDA

JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19

0361-437999|

0361-433988

YES

YES

YES

YES

32 BALI

DENPASAR

1151

KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK

JL. RAYA SESETAN, NO.20

0361-228835|

0361-245274

NOO

YES

YES

YES

33 BALI

DENPASAR

3455

APOTIK KIMIA FARMA NO.66 PATIMURA

JL. PATIMURA NO.59 DENPASAR

0361-234797|

-

NOO

YES

YES

YES

34 BALI

DENPASAR

2599


JL. KARTIKA PLAZA, NO.67, KUTA-BALI

0361 757196|

NOO

YES

YES

YES

35 BALI

DENPASAR

2602


JL. T.UMAR 246, DENPASAR

0361 245768|

-

NOO

YES

YES

YES

36 BALI

GIANYAR

1761

RS. ARI CANTI GIANYAR

JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR

0361-974573|

0361-974573

YES

YES

YES

YES

37 BALI

GIANYAR

3549

RSU. SANJIWANI GIANYAR

JL. CIUNG WANARA N0.2 GIANYAR

0361-943049/0361-943020|

YES

YES

YES

YES

38 BALI

GIANYAR

4666

RS. FAMILI HUSADA

JL. ASTINA TIMUR, SAMPLANGAN, KEC.GIANYAR, KAB. GIANYAR

(0361) 849 3344|

(0361) 8493040

YES

YES

YES

YES

39 BALI

GIANYAR

4834

RS. KASIH IBU SABA GIANYAR

JL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA SABA, GIANYAR BALI

0361) 3003333|

-

YES

YES

YES

YES

40 BALI

GIANYAR

4075

RSU. PREMAGANA

JL. HAYANG SANGSI NO.2 PERUM CHANDRA AYU, BANJAR TUBUH, BATU BULAN - SUKAWATI

0361-8461955/ 296389 / 082144049401|

0361-295246

YES

YES

YES

YES

41 BALI

JEMBRANA

3558

RSU. BUNDA

JL. RAJAWALI NO. 36, PENDEM,

0365-40251 / 087863229569|

0365-40089

YES

YES

YES

YES

42 BALI

KARANGASEM

4252

RS. BALIMED KARANGASEM

JL. NENAS KECICANG BEBANDEM, KARANGASEM, BALI

(0363) 4301618|

YES

YES

YES

YES

43 BALI

KARANGASEM

2301

KLINIK PENTA MEDICA CANDIDASA

JL. RAYA MANGGIS NO. 88, KAB. KARANGASEM, BALI

0363-41909|

-

NOO

YES

YES

YES

44 BALI

KUTA

1909

SILOAM HOSPITALS BALI

JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA

0361-779900|

0361-779933

YES

YES

YES

YES

45 BALI

KUTA

1138

RSU. KASIH IBU KEDONGANAN

JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN

0361-703270|

0361-703329

YES

YES

YES

YES

46 BALI

KUTA

1492

KLINIK KASIH IBU

KOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI, BLOK C1-C4

0361-422150/3700616|

0361-422179

NOO

YES

YES

YES

47 BALI

NUSA DUA

2603


JL. BY PASS NGURAH RAI NO 890,NUSA DUA

0361 778555|

-

NOO

YES

YES

YES

48 BALI

NUSA DUA

0222

KLINIK PRIMA MEDIKA

JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN NIAGA, NO.81

0361-770509|

0361-770509

NOO

YES

YES

YES

49 BALI

NUSA DUA

1359

RSU. SURYA HUSADHA NUSA DUA

JL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14

0361-775827|

0361-771388

YES

YES

YES

YES

50 BALI

SANUR

2604


JL. BY PASS NGURAHRAI 232,SANUR

0361 283395|

-

NOO

YES

YES

YES

51 BALI

SANUR

1248

KLINIK REMEDIUM CARE

JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243

0361-288860|

0361-287970

NOO

YES

YES

YES

52 BALI

TABANAN

2133

RSU. KASIH IBU TABANAN

JL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK )

0361-3005757|

0361-3005758

YES

YES

YES

YES

53 BALI

TABANAN

1714

RS. WISMA PRASANTI

JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI

0361-8043219/810555|

0361-812454

YES

YES

YES

YES

54 BALI

TABANAN

3456

APOTIK & KLINIK KIMIA FARMA.102 TABANAN

JL. NGURAH RAI NO.74 A TABANAN

0361-810524|

-

NOO

YES

YES

YES

55 BALI

TABANAN

4520

PRODIA TABANAN

JL. NGURAH RAI NO. 43 KEDIRI TABANAN

0361-812758|

-

NOO

YES

YES

YES

56 BALI

UBUD

0224

UBUD CLINIC

JL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10, UBUD, GIANYAR

0361-974911|

0361-974910

NOO

YES

YES

YES

57 BANGKA BELITUNG

BANGKA INDUK

2148

RS. ARSANI

JL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT KAB. BANGKA BLITUNG

0717-4297825, 4297834|

0717-4297824

YES

YES

YES

YES

58 BANGKA BELITUNG

BELITUNG

1928

KLINIK UTAMA BELITUNG

JL. MERDEKA NO. 27 TANJUNGPANDAN BELITUNG

0719-25526|

71925600

NOO

YES

YES

YES

59 BANGKA BELITUNG

BELITUNG

4842

RS. UTAMA TANJUNG PANDAN

JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3 RT.019 RW. 008 KEL. DESA LESUNG BATANG, KEC. TANJUNG PANDAN, KAB. BELITUNG

0719-9222211|

0719-9222212

YES

YES

YES

YES

60 BANGKA BELITUNG

BELITUNG

2370

RS. ALMAH TANJUNG PANDAN

JL. JEND. SUDIRMAN KM. 11 NO. 1 KODE POS 33144

0719-9225666|

0719-9225333

YES

YES

YES

YES

61 BANGKA BELITUNG

BELITUNG

4769

KLINIK BAKTI TIMAH TANJUNG PANDAN

JL. MELATI NO. 32 TANJUNG PENDAM 33416

0719-21865|

-

NOO

YES

YES

YES

62 BANGKA BELITUNG

PANGKAL PINANG

5045

RSIA. MUHAYA

JL. JEND SUDIRMAN NO. 18, TAMAN BUNGA, GERUNGGANG, KEP BANGKA BLITUNG

0717-436997|

YES

YES

YES

YES

63 BANGKA BELITUNG

PANGKAL PINANG

5063

PRODIA PANGKAL PINANG

JL. KH. ABDURRAHMAN SIDDIQ NO. 176, PANGKAL PINANG

0717-438232|

-

NOO

YES

YES

YES

64 BANGKA BELITUNG

PANGKAL PINANG

1230

RS. BAKTI TIMAH PANGKAL PINANG

JL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL PINANG

0717-421091|

0717-424212

YES

YES

YES

YES

65 BANGKA BELITUNG

PANGKAL PINANG

1443

RS. KHATOLIK BHAKTI WARA

JL. SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180

0717-422605|

0717-424314

YES

YES

YES

YES

66 BANGKA BELITUNG

PANGKAL PINANG

1508

RS. MEDIKA STANNIA

JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT

0717-95837/93335|

0717-953335

YES

YES

YES

YES

67 BANGKA BELITUNG

PANGKAL PINANG

0900

SUN CLINIC

EL-JOHN PLAZA, JL. SUKARNO HATTA, NO.208

0717-4297888-|-

0717-439488

NOO

YES

YES

YES

68 BANTEN

CILEGON

0915

RS. KRAKATAU MEDIKA

JL. SEMANG RAYA - CILEGON

0254-396333; 0254-372180; 0254-372123|0254-372123

0254-391972/374010

YES

YES

YES

YES

69 BANTEN

CILEGON

1403

KLINIK KELUARGA PULO AMPEL

JL. SALIRA INDAH DS.SUMURANJA PULOAMPEL

0254-5751100 / 0254 - 572100|

0254-5751100

NOO

YES

YES

YES

70 BANTEN

CILEGON

0985

RS. KURNIA CILEGON

JL. JOMBANG MASJID NO.4 CILEGON

0254-391161|-

0254-396489,397023

YES

YES

YES

YES

71 BANTEN

CILEGON

0951


JL. S.A. TIRTAYASA NO 12

0254-392278-|-

0254-399173

NOO

YES

YES

YES

72 BANTEN

CILEGON

0939

RSIA. MUTIARA BUNDA CILEGON

JL. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE BLOK B 1-2 SIMPANG TIGA CILEGON

0254- 399988/376888/399968-|-

0254-376454

YES

YES

YES

YES

73 BANTEN

CILEGON

2389

KLINIK & RB CIGADING MEDIKA

JL. RAYA ANYER KM.7 KUBANGSARI CIWANDAN CILEGON BANTEN

0254-311323|

0254-310568

YES

YES

YES

YES

74 BANTEN

CILEGON

1298

KLINIK IKHLAS MEDIKA IV

PONDOK CILEGON INDAH ( PCI ) BLOK A 19/10 CILEGON

0254-7061935; 0254-395900; 284937|

-

NOO

YES

YES

YES

Page 1 of 23

Fax Number

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

75 BANTEN

Province CILEGON

City

0129

Code APOTIK LABORA FARMA

Provider Name JL. ALUN-ALUN UTARA, NO.23

Address 0254-391695|

Tel Number

0254-374278

NOO

YES

YES

YES

76 BANTEN

CILEGON

0121

KLINIK AMALIA

JL. S.A TIRTAYASA NO.7

0254-391307-|-

0254-391307

NOO

YES

YES

YES

77 BANTEN

CILEGON

0595

APOTIK & KLINIK ANNISA SEHAT(D/H PRIMA HUSADA)

RUKO CILEGON CITY SQUARE ( SAMPING GIANT-PCI) BLOK B3;5 E3;5

0254 - 399933/3998560254 - 391677|0254 - 391677

0254-399928

NOO

YES

YES

YES

78 BANTEN

CILEGON

0320

KLINIK BONA MEDIKA

FESTIVAL RUKO BONA KARTA BLOK A31-32

0254-387684 / 0818769386|

0254-386699

NOO

YES

YES

YES

79 BANTEN

CILEGON

0302

KLINIK ANANDA CILEGON

JL. R. SUPRAPTO KM.8

0254-310609|

0254-310821

NOO

YES

YES

YES

80 BANTEN

CILEGON

1536

KLINIK & APOTIK KOTA BAJA

JL. S.A. TIRTAYASA, NO.115

0254-391822|

0254-392346/391822

NOO

YES

YES

YES

81 BANTEN

CILEGON

1943

KLINIK MUTIARA BUNDA

JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON

0254-399968|

0254-399989/376454

NOO

YES

YES

YES

82 BANTEN

CILEGON

1254

RB & KLINIK AFINA

JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON

0254-392568|

0254-392568

YES

YES

YES

YES

83 BANTEN

CILEGON

1815

KLINIK INSAN PRIMA

RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8, CILEGON

0254-393 197|

NOO

YES

YES

YES

84 BANTEN

CILEGON

2780

KLINIK GRIYA SEHAT

PERUMAHAN GRIYA CILEGON BLOK D6-7 KEL.WARINGIN KURUNGI, KEC.KRAMATWATU 42161

0254-388501|

0254-388501

NOO

YES

YES

YES

85 BANTEN

CILEGON

3156

LAB. PRODIA CILEGON

JL. SULTAN AGENG TIRTAYASA NO. 8, CILEGON - BANTEN 42414

0254-381990/398969|

-

NOO

YES

YES

YES

86 BANTEN

CILEGON

4327

KLINIK ISNA MEDIKA

JL. RAYA MERAK KM.8 KESERANGAN KEL. RAWA ARUM KEC. GROGOL, CILEGON, BANTEN

0254-573756|

-

NOO

YES

YES

YES

87 BANTEN

CILEGON

1713

KLINIK & APOTEK KF 268 PCI CILEGON (GROUP 140)

PONDOK CILEGON INDAH BLOK A4 NO.01CILEGON - BANTEN

0254-394827|

0254-376501

NOO

YES

YES

YES

88 BANTEN

CILEGON

3158

KLINIK KELUARGA SURALAYA

JL. CIRATA NOM 12 KOMPLEK PLTU SURALAYA

(0254) 572100|

-

NOO

YES

YES

YES

89 BANTEN

PANDEGLANG

0997

KLINIK DIFFA

JL. RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES

0253-502161-|-

0253-502160

NOO

YES

YES

YES

90 BANTEN

PANDEGLANG

1764

KLINIK ALFURQON

JL. RAYA LABUAN KM 2 TOROGONG MARGASANA - PANDEGLANG

0253-5808100|

0253-501313

NOO

YES

YES

YES

91 BANTEN

RANGKASBITUNG

1084

RS. MISI LEBAK

JL. MULTATULI NO.41

0252-201014-|-

0252-203390

YES

YES

YES

YES

92 BANTEN

RANGKASBITUNG

3141

KLINIK DAN APOTEK MEDIKA

JL.

AHMAD YANI RANCASEMA - RANGKASBITUNG

0252-209975|

-

NOO

YES

YES

YES

93 BANTEN

RANGKASBITUNG

0658

KLINIK SEHAT RABINZA

JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA, BLOK B1-2

0252-280023|

0252-280023

NOO

YES

YES

YES

94 BANTEN

SERANG

3993

RS. KURNIA SERANG

JL. RAYA CILEGON KM.8, DESA KRAMATWATU SERANG - BANTEN

0254-232648|

0254-8235050

YES

YES

YES

YES

95 BANTEN

SERANG

5285

RSIA. PERMATA SERDANG

JALAN WARINGIN KURUNG RT 001/003 DESA SERDANG, KECAMATAN KRAMATWATU KABUPATEN SERANG, BANTEN 42161

0254- 387515|

0254-387494

YES

YES

YES

YES

96 BANTEN

SERANG

1009

KLINIK IKHLAS MEDIKA 2

JL. RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA)

0254-284937-|-

-

NOO

YES

YES

YES

97 BANTEN

SERANG

0984

KLINIK CIJAWA MEDIKA

JL. KH. A. FATAH HASAN NO.8

0254-204735 / 08128521336-|-

0254-204735

NOO

YES

YES

YES

98 BANTEN

SERANG

0716

RS. BUDI ASIH

JL. K.H. SOHARI, NO.39

0254-212484/218666|

0254-208583

YES

YES

YES

YES

99 BANTEN

SERANG

1414

RSIA. PURI GARCIA

JL. GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG LEGOK, SERANG BANTEN 42162

0254-223333|

0254-223786;

YES

YES

YES

YES

100 BANTEN

SERANG

1126

KLINIK KRAKATAU MEDIKA SERANG

JL. TB SUWANDI, KAV KEMUNING NO. 1 LINGKAR SELATAN KEC SERANG

0254-204407|

0254-221397

NOO

YES

YES

YES

101 BANTEN

SERANG

2414

KLINIK JANNAH

JL. KH.ABDUL HADI NO.13 KEBUN JAHE SERANG, KAB.BANTEN

0254-209321|

-

NOO

YES

YES

YES

102 BANTEN

SERANG

4236

KLINIK ALTIS

JL. RAYA CILEGON KM.2 SABRNG RT.01/05, SERDANG KEC. KRAMATWATU, SERANG

(0254) 386325|

-

NOO

YES

YES

YES

103 BANTEN

SERANG

2726

KLINIK & APOTEK KF 253 (GROUP 140)

JL. YUSUF MARTADILAGA NO. 114 SERANG- BANTEN

0254-211447|

-

NOO

YES

YES

YES

104 BANTEN

SERANG

2608

KLINIK & APOTEK KF 472 SERANG BARU (GROUP 140)

JL. AHMAD YANI NO. 57,SERANG

0254 211065|

-

NOO

YES

YES

YES

105 BANTEN

SERANG

2392

KLINIK & APOTIK BONA MEDIKA SERANG

JL. RAYA SERANG - CILEGON, LEGOK SUKMAJAYA RUKO NO.5A1

0254-228005/ 387684|

0254-205906/386699

NOO

YES

YES

YES

106 BANTEN

SERANG

2413

KLINIK ANDRI MEDISTRA

JL. N. RAYA SERANG JAKARTA KM 8 CIRUAS, SERANG - BANTEN

-|

-

NOO

YES

YES

YES

107 BANTEN

SERANG

0115

KLINIK SERANG MEDIKA

JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA BLOK 5C NO.1

0254-223992|

0254-223992

NOO

YES

YES

YES

108 BANTEN

SERANG

1489

RS. HERMINA CIRUAS (D/H RS. CITRA MEDIKA CIRUAS

JL. RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG - CIRUAS

0254-281829/ 0254-280555|

0254-281845

YES

YES

YES

YES

109 BANTEN

SERANG

1272

RS. SARI ASIH SERANG

JL. JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK

0254-220022|

0254-220345

YES

YES

YES

YES

110 BANTEN

SERANG

0941

KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN

JL. RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN

0254-281720-|-

0254-281720

NOO

YES

YES

YES

111 BANTEN

SERANG

0937

KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE

JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE SERANG

0254-400554-|-

0254-400556

NOO

YES

YES

YES

112 BANTEN

SERANG

1008

KLINIK IKHLAS MEDIKA 1

KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6

0254-207918-|-

0254-281676

NOO

YES

YES

YES

113 BANTEN

SERANG

1004

KLINIK WISATA MEDIKA

JL. RAYA ANYER NO.9

0254-600933/605141/ 081905180805-|-

0254-605141

NOO

YES

YES

YES

114 BANTEN

TANGERANG

0022

RS. SARI ASIH KARAWACI

JL. IMAM BONJOL NO.38

021-552 2794; 021-5523239|021-5523239

021-5525214

YES

YES

YES

YES

115 BANTEN

TANGERANG

0844

RSIA. BUNDA SEJATI

JL. PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG

021-5900136 / 59315850|

021-5900056

YES

YES

YES

YES

116 BANTEN

TANGERANG

0859

RS. AMINAH TANGERANG

JL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN

021-7371919/021-7371818|021-7371818

021-7371333

YES

YES

YES

YES

117 BANTEN

TANGERANG

0872

RB & KLINIK MUTIARA OBBINI MEDIKA

JL. RAYA KRESEK NO.27, DS.MERAK, BALARAJA

021- 59431110-|-

021-59430131

YES

YES

YES

YES

118 BANTEN

TANGERANG

1014

RB & KLINIK PERMATA - DR JAMILAH

JL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM. CIBODAS

021-5533314|

021-5533314

YES

YES

YES

YES

119 BANTEN

TANGERANG

1025

RS. ARIYA MEDIKA

JL. INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6, JATAKE

021-5902229/5902232-|-

021-5902223/5904951

YES

YES

YES

YES

120 BANTEN

TANGERANG

0942

RSIA. MURNI ASIH

JL. RAYA BOJONGNANGKA NO 86, MEDANG, PAGEDANGAN TANGERANG

021-36868757/5470263/54200982/5463672021-5463755|021-5463755

021-54204504

YES

YES

YES

YES

121 BANTEN

TANGERANG

1046

RSIA. PRATIWI

JL. RHM NOERADJI, NO.42, KARAWACI

021-5520692/71342783021-43933978|021-43933978

021-5224139

YES

YES

YES

YES

122 BANTEN

TANGERANG

1049

KLINIK SELARAS

JL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO E.NO.43-45 SERPONG-TANGERANG

021-5370311-|-

021-5377842

NOO

YES

YES

YES

123 BANTEN

TANGERANG

0971

RS. ISLAM ASSHOBIRIN

JL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG - SERPONG

021-5384314; 021-5374293|021-5374293

021-5374392/5374294

YES

YES

YES

YES

124 BANTEN

TANGERANG

1116

RS. AWAL BROS TANGERANG (D/H RS. GLOBAL MEDIKA

JL. MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL

021-55758888/55780888/55781234|

02155780480/55781545

YES

YES

YES

YES

125 BANTEN

TANGERANG

1552

BUNDA DALIMA HOSPITAL

BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO.1

021-53154447/8/9|

021-5385062

YES

YES

YES

YES

126 BANTEN

TANGERANG

1564

RSB. PERMATA SARANA HUSADA

PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG

021-7407421/22|

021-7496346/7407421

YES

YES

YES

YES

127 BANTEN

TANGERANG

1527

RSIA. TIARA TANGERANG

JL. RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA

021-59401999|

021-5960699

YES

YES

YES

YES

128 BANTEN

TANGERANG

1528

RB & KLINIK ILANUR

JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA

021-59450898/5953241|

021-5954473

YES

YES

YES

YES

129 BANTEN

TANGERANG

1547

KLINIK AMIRA

GRIYA LOKA SEK 1.6 BLOK A1 NO.3 BSD, TANGERANG SELATAN

021-5384219|

021-53164795

NOO

YES

YES

YES

130 BANTEN

TANGERANG

1324

RSIA. CINTA KASIH

JL. CIPUTAT BARU RAYA NO.10 CIPUTAT

021 - 74706020 / 7424639|

021 - 74707986

YES

YES

YES

YES

131 BANTEN

TANGERANG

1366

KLINIK KARTIKA

JL. WR SUPRATMAN NO.51 RENGAS CIPUTAT TIMUR, TANGERANG SELATAN

021-29053555,29053553|

021-73692937

NOO

YES

YES

YES

132 BANTEN

TANGERANG

1455

KLINIK PRADHANA

RUKO PANORAMA NIAGA NO.14-15 JURUMUDI BARU BENDA

021-55767587|

2159308529

NOO

YES

YES

YES

133 BANTEN

TANGERANG

1459

KLINIK KARUNIA SEHAT II

JL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK B NO.18.BSD CITY

021-53158045|

021-53158046

NOO

YES

YES

YES

134 BANTEN

TANGERANG

1471

KLINIK MELIA MEDIKA

KOMP. RUKO DUTA GARDEN SQUARE BLOK C NO 2, TANGERANG

021-51488219/54370568|

-

NOO

YES

YES

YES

135 BANTEN

TANGERANG

1575

MOM & CHILD CARE CLINIC

JL.RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV.25-29 GADING SERPONG

021-54214848 / 083804104440|

021-54209393

NOO

YES

YES

YES

136 BANTEN

TANGERANG

1491

RS. HERMINA TANGERANG

JL. KS.TUBUN NO.10 PASAR BARU

021-55772525|

021-5582705

YES

YES

YES

YES

137 BANTEN

TANGERANG

1594

RSU. DINDA

JL. GALUH NO.2 JATIUWUNG, TANGERANG

021-55650577|

021-55652149

YES

YES

YES

YES

138 BANTEN

TANGERANG

1598

RS. KARANG TENGAH MEDIKA (GROUP YADIKA)

JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG

021-7336699/7335599|

021-7333598

YES

YES

YES

YES

139 BANTEN

TANGERANG

1340

RSIA. KELUARGA KITA

JL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG

021 - 59491011 / 021 - 5986572|

021-5984991/5982788

YES

YES

YES

YES

140 BANTEN

TANGERANG

1292

RS. MEDIKA BSD

JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD TANGERANG

021 - 5372296|

021 - 5382296

YES

YES

YES

YES

141 BANTEN

TANGERANG

0017

RS. AN-NISA TANGERANG

JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS

021-5525564/021-557 91563|021-557 91563

021-55791563

YES

YES

YES

YES

142 BANTEN

TANGERANG

0412

RS. PREMIER BINTARO (d/h RS.INTERNASIONAL BINTARO)

JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA

021-745 5500/27625500|

021-748 64854/745 58

YES

YES

YES

YES

143 BANTEN

TANGERANG

1637

RS. MULIA INSANI

JL. RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA TANGERANG

021-5962790/5962998/5962996|

021-5963099

YES

YES

YES

YES

144 BANTEN

TANGERANG

1487

RS. MULYA

JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG

021-7322443; 7322445|

021-7310721/7322445

YES

YES

YES

YES

145 BANTEN

TANGERANG

1659

RS. HERMINA CIPUTAT

JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT

021-74702525/30492525/30492524|

021-74700999

YES

YES

YES

YES

146 BANTEN

TANGERANG

1669

RSIA. BUAH HATI CIPUTAT

JL. ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT - TANGERANG

021-74632222|

021-74638568

YES

YES

YES

YES

147 BANTEN

TANGERANG

1670

CIPUTRA HOSPITAL

JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN

021-59405555|

021-59405678

YES

YES

YES

YES

148 BANTEN

TANGERANG

1812

SMILE N SHINE DENTAL CARE CENTER

ALAM SUTERA TOWN CENTER (ASTC) BLOK 10D NO 6 TANGERANG

021-96679191|

021-29008540

NOO

YES

YES

YES

Page 2 of 23

Fax Number

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

149 BANTEN

Province

TANGERANG

City

1866

Code

KLINIK SATELIT GSM BINTARO

Provider Name

JL. BINTARO JAYA SEKTOR IX RUKO ELANG RAYA KAV.1 NO.10-11

Address 021-7450818|

Tel Number

021-7450642

NOO

YES

YES

YES

150 BANTEN

TANGERANG

1947


JL. IR H JUANDA NO 111 SITUGINTUNG, CIPUTAT

021-7401868|

-

NOO

YES

YES

YES

151 BANTEN

TANGERANG

1810

RS. KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI BSD

COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSINESS OF DISTRICT BSD KAV.7 TANGERANG SELATAN

021-29002929|

021-29002930

YES

YES

YES

YES

152 BANTEN

TANGERANG

0308

PAMULANG MEDICAL CENTER

JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG

021-740 5317|

021-7497624/7429156

NOO

YES

YES

YES

153 BANTEN

TANGERANG

0610

RSIA. PUTRA DALIMA

GRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI SERPONG DAMAI

021-5380375/5388279021-5388279 / 53741|021-5388279 / 53741

021-5381220

YES

YES

YES

YES

154 BANTEN

TANGERANG

0007

RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH

JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT

021-300100100/7402718/7499129|

021-7493532

YES

YES

YES

YES

155 BANTEN

TANGERANG

0571

RB & KLINIK METTA MEDIKA

JL. LIO BARU NO.1 BATUJAYA , BATU CEPER

021-5522007 & 55776826|

021-5534237

YES

YES

YES

YES

156 BANTEN

TANGERANG

0062

KLINIK SARANA MEDIKA BARU

JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN

021-5921153 / 02159372781|

021-59308529

NOO

YES

YES

YES

157 BANTEN

TANGERANG

0291

RS. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC)

JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG

021-7456379/ 021-7456386|021-7456386

021-7450819

YES

YES

YES

YES

158 BANTEN

TANGERANG

0696

KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR

JL. KARET RAYA, BLOK 7/69, PERUMNAS TANGERANG

021-5525633; 021-5913616|021-5913616

021-5913616

NOO

YES

YES

YES

159 BANTEN

TANGERANG

0344

RS. QADR

KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA

021-546 4466; 5463107; 5463106|

021-547 0775

YES

YES

YES

YES

160 BANTEN

TANGERANG

0064

RB & KLINIK 24 JAM DIANA PERMATA MEDIKA

JL. MH. THAMRIN, NO.87C

021-5397314/ 53124105021-5395312|021-5395312

021-5394105/5312410

NOO

YES

YES

YES

161 BANTEN

TANGERANG

0337

RS. BHINEKA BAKTI HUSADA

JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG

021-7490018/7490829|

021-7403535

YES

YES

YES

YES

162 BANTEN

TANGERANG

0902

RB & KLINIK BUNDA MULYA (H UPEN)

JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG

021-5978058-|-

021-5978058

YES

YES

YES

YES

163 BANTEN

TANGERANG

0912

KLINIK KARUNIA SEHAT

RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA

021-5963001-|-

021- 59408388

NOO

YES

YES

YES

164 BANTEN

TANGERANG

0702

KLINIK MAHARANI

BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANG

021-55654096; 5919953|

-

NOO

YES

YES

YES

165 BANTEN

TANGERANG

0285

RS. MELATI

JL. MERDEKA, NO.92 TANGERANG

021-5523945/55776739|

021-55769914/5520028

YES

YES

YES

YES

166 BANTEN

TANGERANG

0108

KLINIK PROVITA

JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT

021-749 2619|

021-744 0085

NOO

YES

YES

YES

167 BANTEN

TANGERANG

0091

MAYAPADA HOSPITAL TANGERANG

JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II

021-5529035/55781999|

021-5529465/5529495

YES

YES

YES

YES

168 BANTEN

TANGERANG

3701

PRODIA GADING SERPONG

RUKO PARAMOUNT CENTER 1A/ 32 JL. KELAPA DUA, GADING SERPONG, TANGERANG

(021) 29014884, 29014885|

-

NOO

YES

YES

YES

169 BANTEN

TANGERANG

1774

RS. DR. SUYOTO PUSREHAB KEMHAN

JL. RC VETERAN NO. 178 BINTARO

021-7342012 / 73884000|

021-7342581, 7369156

YES

YES

YES

YES

170 BANTEN

TANGERANG

4321

JAKARTA BOUTIQUE DENTAL CENTER (JBDC)

JL. MALEO RAYA BLOK . JE 8/9 BINTARO, PONDOK PUCUNG, PONDOK AREN, TANGERANG SELATAN

021 745 8195|

-

NOO

YES

YES

YES

171 BANTEN

TANGERANG

0772

MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS

PERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO.30-31, PASAR KEMIS, KUTA JAYA

021-59318964|

021-59318965

NOO

YES

YES

YES

172 BANTEN

TANGERANG

1935

APOTIK FARMARIN IV BINTARO

BINTARO UTAMA SEKTOR 3 BLOK AM, BINTARO JAYA

021-7357077|

-

NOO

YES

YES

YES

173 BANTEN

TANGERANG

1948


JL. PAMULANG PERMAI RAYA NO D2/1A TANGERANG

021-7498708|

-

NOO

YES

YES

YES

174 BANTEN

TANGERANG

1555

RSIA. DHIA

JL. CENDRAWASIH NO.90, SAWAH LAMA CIPUTAT, TANGERANG SELATAN

021-7494550/ 70310242|

021-7494551

YES

YES

YES

YES

175 BANTEN

TANGERANG

1949


JL. A YANI NO 135 TANGERANG

021-5518433|

-

NOO

YES

YES

YES

176 BANTEN

TANGERANG

2360

RS. PERMATA IBU TANGERANG

JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN TANGERANG

021-7334343/ 7300883|

-

YES

YES

YES

YES

177 BANTEN

TANGERANG

2440

LAB. PRODIA TANGERANG

SUTERA NIAGA I NO. 21, RUKO ALAM SUTERA, SERPONG, TANGGERANG 15325

021-539 9961|

021-5312 2589

NOO

YES

YES

YES

178 BANTEN

TANGERANG

2347

RS. PERMATA PAMULANG

JL. RAYA SILIWANGI NO. 1 A, PAMULANG TANGERANG

021-74704999/74709079|

021 - 74709073

YES

YES

YES

YES

179 BANTEN

TANGERANG

2609

KLINIK & APOTEK KF BERINGIN

JL. BERINGIN RAYA NO.45, KARAWACI, TANGERANG

021 55763538|

-

NOO

YES

YES

YES

180 BANTEN

TANGERANG

2469

KLINIK PRATAMA

JL. CIRARAB RAYA NO.61 KEC. LEGOK TANGERANG - BANTEN

021- 54260359|

-

NOO

YES

YES

YES

181 BANTEN

TANGERANG

1646

KLINIK JATI ELOK

KOMP. BUMI JATI ELOK BLOK A I NO 7, JL. RAYA LEGOK-PARUNG PANJANG KM. 3,MALANGNENGAH, PAGEDANGAN, TANGERANG, BANTEN 021-98496234|

021-5977529

NOO

YES

YES

YES

182 BANTEN

TANGERANG

2774

RSIA. INSAN PERMATA

JL. BHAYANGKARA 1 NO.68 KEL. PAKUJAYA, KEC. SERONG UTARA - TANGERANG SELATAN

021-53121344|

021-5396733

YES

YES

YES

YES

183 BANTEN

TANGERANG

2744

RSIA. AQIDAH

JL. RADEN FATAH NO.40 PARUNG SERAB, CILEDUG, TANGERANG

021 73450244, 7319025|

7310851 EXT.222

YES

YES

YES

YES

184 BANTEN

TANGERANG

3982

KLINIK & APOTEK KF PALEM SEMI

JL. RUKO BARCELONA NO.23 PERUMAHAN PALEM SEMI KARAWACI TANGGERANG

02129662588|

NOO

YES

YES

YES

185 BANTEN

TANGERANG

3983

KLINIK & APOTEK KF CITRA

RUKO TAMAN PALMA JL. RAYA BOULEVARD BLOK G1 NO.25R CITRA RAYA-CIKUPA

02159409460|

-

NOO

YES

YES

YES

186 BANTEN

TANGERANG

0021

SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (KARAWACI)

JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI 1600

021-546 0055/25668000|

021-5460921/546008

YES

YES

YES

YES

187 BANTEN

TANGERANG

1020

RSIA. SELARAS CIKUPA

JL. RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG, KEC CIKUPA KAB. TANGERANG

021-5969145/59401289/021-59401277|

021-59401277

YES

YES

YES

YES

188 BANTEN

TANGERANG

1223

EKA HOSPITAL BSD

CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY

021-25655555|

021-25655544

YES

YES

YES

YES

189 BANTEN

TANGERANG

1082

KLINIK TIGA MANDIRI

JL. CABE RAYA NO 68D PONDOK CABE, TANGERANG SELATAN

021-7426366-|-

021-7426414

NOO

YES

YES

YES

190 BANTEN

TANGERANG

0936

RS. SARI ASIH CILEDUG

JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG

021-7333430/ 33553359021-7332758|021-7332758

021-7333441

YES

YES

YES

YES

191 BANTEN

TANGERANG

1968

BETHSAIDA HOSPITAL

DISTRICT TIVOLLI NO.1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD RAYA GADING SERPONG KAV.29

021-29309999|

021-29542637 / 39

YES

YES

YES

YES

192 BANTEN

TANGERANG

1467

RSIA. MUTIARA BUNDA TANGERANG

JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG

021-7301365/73454951|

021-73454952

YES

YES

YES

YES

193 BANTEN

TANGERANG

1608

RS. SARI ASIH CIPUTAT

JL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT, TANGERANG SELATAN

021-7410808|

021-7424445

YES

YES

YES

YES

194 BANTEN

TANGERANG

1086

RSU. SARI ASIH SANGIANG

JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG

021-5582732-|-

021-55791307

YES

YES

YES

YES

195 BANTEN

TANGERANG

1768

KLINIK SATELIT GSM TANGERANG

JL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN TANGERANG, RUKO MODERNLAND BLOK AR NO 19-20

021-55748000|

021-4254816

NOO

YES

YES

YES

196 BANTEN

TANGERANG

1985

RS. MEDIKA LESTARI

JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C.1 NO.1-2 CILEDUG

021-5854858|

021-7304150/021-7320

YES

YES

YES

YES

197 BANTEN

TANGERANG

0955

DENTAL PREMIER BINTARO ( D/H DENTAL INTERNASIONAL

JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA

021-745 5500; 021-27625500 ext 1680|-

021-748 64854/745 58

NOO

YES

YES

YES

198 BANTEN

TANGERANG

0737

RS. USADA INSANI

JL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH, TANGERANG

021-55752575/5521270021-55755665/5521272|021-55755665/5521272

021-55754335

YES

YES

YES

YES

199 BANTEN

TANGERANG

1619

RSIA. BUAH HATI PAMULANG

JL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG

021-7414488|

021-7420322

YES

YES

YES

YES

200 BANTEN

TANGERANG

0733

RS. OMNI ALAM SUTERA

JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG

021-29779999/85550711 - 353438|0711 - 353438

021-5312 8666

YES

YES

YES

YES

201 BANTEN

TANGERANG

2819

LAB. PRODIA BUMI SERPONG DAMAI (BSD)

JL. LETNAN SUTOPO, RUKO GOLDEN MADRID BLOK B NO.1-2, BUMI SERPONG DAMAI

021-53160403/4|

021-53160406

NOO

YES

YES

YES

202 BANTEN

TANGERANG

3791

RSB. CITRA ANANDA

JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT

(021) 7401347/ 0852 1795 1795|

(021) 7491701

YES

YES

YES

YES

203 BANTEN

TANGERANG

2081

RS ARIA SENTRA MEDIKA

JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG, TANGERANG SELATAN 15431

021-7499199/ 7401376|

021-7495864/7400956

YES

YES

YES

YES

204 BANTEN

TANGERANG

1867

KLINIK SATELIT GSO CENGKARENG

AREA PERKANTORAN GARUDA SENTRA OPERASI (GSO) GEDUNG POLIKLINIK GSM BANDARA SOEKARNO-HATTA CENGKARENG

021-25601565|

021-5501801

NOO

YES

YES

YES

205 BANTEN

TANGERANG

6002

KLINIK & LAB BETH RAPHA AGAVE INSANI

JL. MAULANA HASANUDIN Gg.AMPERA II NO.7-8, PORIS GAGA, BATU CEPER

021-5445855 / 68800855|

-

NOO

NOO

YES

YES

206 BANTEN

TANGERANG

3978

KLINIK & APOTEK KF 447 CIRENDEU

JL. CIRENDEU RAYA NO.27C CIPUTAT

021-7415997|

-021-7415997

NOO

YES

YES

YES

207 BANTEN

TANGERANG

3999

KLINIK PESONA LEGOK

JL. RAYA LEGOK KM 7 DESA CIJANTRA KEC. LEGOK, KARAWACI, TANGERANG, BANTEN

021-54220281|

-

NOO

YES

YES

YES

208 BANTEN

TANGERANG

2337

KLINIK TUMBUR

JL.PAHLAWAN NO.4 SITUGINTUNG REMPOA CIPUTAT TIMUR

0217492818|

-

NOO

YES

YES

YES

209 BANTEN

TANGERANG

1682

RSU. ST CAROLUS SUMMARECON

JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG

021-54220811|

021-54220810

YES

YES

YES

YES

210 BANTEN

TANGERANG

2504

RS. HERMINA SERPONG

JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG, TANGERANG SELATAN

(021) 7588 4999|

021 - 75883704

YES

YES

YES

YES

211 BANTEN

TANGERANG

4695

RS. TIARA TANGERANG

JL. BRINGIN RAYA NO. 3-4-5, KEL. NUSAJAYA, KEC. KARAWACI, TANGERANG

(021) 29238000|

(021) 29237999

YES

YES

YES

YES

212 BANTEN

TANGERANG

3532

CLINIC ICON 8

JL. HORISON BROADWAY BLOK M2 NO. 3 BSD CITY , TANGERANG

(021) 33438000/ 021 94588000|

(021) 68538820

NOO

YES

YES

YES

213 BANTEN

TANGERANG

4747

RS. HERMINA BITUNG

JL. RAYA SERANG KM. 10 RT 001/RW 004 KEL. CURUNG DESA KADU. KAB. TANGERANG

021-59497525|

021-59497690

YES

YES

YES

YES

214 BANTEN

TANGERANG

4657

RSIA. BUN

JL. RAYA KOSAMBI TIMUR RAYA NO. 2, RT. 011/ RW. 004, KEL. KOSAMBI TIMUR, KEC. KOSAMBI, TANGERANG, BANTEN

(021) 70610735; 29031299|

-

YES

YES

YES

YES

215 BANTEN

TANGERANG

4684

KLINIK ALFA

KOMP. RUKO W.S FAMILY, JL. GARUDA NO.10/3, KEL. BATU CEPER, TANGERANG

(021) 95000408|

-

NOO

YES

YES

YES

216 BANTEN

TANGERANG

3979

KLINIK & APOTEK KF 267 BINTARO

JL. BINTARO UTAMA V BLOK EA 2 NO.35 BINTARO

021-7371018|

-

NOO

YES

YES

YES

217 BANTEN

TANGERANG

4697

KLINIK ICHSAN BINTARO

KEBAYORAN ARCADE III BLOK KA/E 1-22, JL. BOULEVARD BINTARO JAYA SEKTOR 7/ BINTARO JAYA - TANGERANG SELATAN 15229

-|

(021) 2952 1655

NOO

YES

YES

YES

218 BANTEN

TANGERANG

2863

LAB. PRODIA BINTARO

JL. RUKO KEBAYORAN ARCADE 2 SEKTOR 7, BLOK 33-35, BINTARO-TANGERANG

021-7370185; 29511799|

021-29511798

NOO

YES

YES

YES

219 BANTEN

TANGERANG SELATAN

5640

RS. PONDOK INDAH BINTARO JAYA

CBC EMERALD BLOK CE/C NO. 01, BOULEVARD BINTARO JAYA

021-80828888|

021-8082 8877

YES

YES

YES

YES

220 BANTEN

TANGERANG SELATAN

3047

RSIA. VITALAYA

JL. RAYA SILIWANGI NO.1 PERUM PONDOK BENDA INDAH NO.1, PAMULANG

021-7470 3313|

021-74701453

YES

YES

YES

YES

221 BANTEN

TANGERANG SELATAN

5550

FRIENDLY DENTAL CARE BSD

RUKO BIDEX B16, BSD CITY, SERPONG

021-531164571, 08158939191|

NOO

YES

YES

YES

222 BENGKULU

BENGKULU

2109

APOTEK KIMIA FARMA 220 BENGKULU

JL. S. PARMAN BENGKULU

-|

NOO

YES

YES

YES

Page 3 of 23

Fax Number

-

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

NOO

YES

YES

YES

0736-20626

YES

YES

YES

YES

0736-20601

NOO

YES

YES

YES

0736-349050

YES

YES

YES

YES

0736-21710-|-

0736-342677/21954

YES

YES

YES

YES

JL. JEND. SUDIRMAN 124-126

0274-368587|

0274-368586

YES

YES

YES

YES

RS. PKU MUHAMMADIYAH UNIT II

JL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA

0274-6499704/6499706|

0274-6499727

YES

YES

YES

YES

3088

RSU. QUEEN LATIFA

JL. RING ROAD BARAT NO. 118 MLANGI NOGOTIRTO GAMPING SLEMAN

0274-581402|

0274-626309

YES

YES

YES

YES

SLEMAN 231 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA

1229

JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL (JIH)

JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN

0274-4463535/4463190|

- LIHAT REMAKS

YES

YES

YES

YES


4170

KLINIK PRATAMA DK

JL. RING ROAD UTARA NO. 17 A KARANGNANGKA RT 07 RW 13, MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN

0274-4333679|

0274-4333679

NOO

YES

YES

YES


4334

RS. HERMINA YOGYA

JL. MATARAMAN HERMINA RT 06 RW 50 GONDANGAN RINGINSARI MAGUWOHARJO, DEPOK

0274-2800808/2800909|

0274-2800909

YES

YES

YES

YES


2974

RSI. YOGYAKARTA PDHI

JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN, YOGYAKARTA

(0274) 498000|

(0274) 498464

YES

YES

YES

YES

YOGYAKARTA 235 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA

1255

RS. MATA DR.YAP

JL. TEUKU CIK DITIRO, NO.5

0274-562054|

-

YES

YES

YES

YES


0747

RS. PANTI RAPIH

JL. CIK DITIRO, NO.30

0274-514014/514845/563333|

0274-564583

YES

YES

YES

YES


2619


JL. PALAGAN, JOGJA

0274 869944|

-

NOO

YES

YES

YES


2864

RS. AN NUR

JL. N.COLOMBO, NO. 14, YOGYAKARTA

0274-585848/0274-514784|

0271-564110

YES

YES

YES

YES


2768

KIMIA FARMA 21

JL. MALIOBORO - YOGYA

0274 514980|

NOO

YES

YES

YES


2170

APOTEK FARMARIN YOGYAKARTA

JL. P. MANGKUBUMI NO.73 YOGYAKARTA

0274-7822198|

-

NOO

YES

YES

YES


0077

RS. BETHESDA YOGYAKARTA

JL. JEND.SUDIRMAN NO.70

0274-586688/5622460274 -586688|0274 -586688

0274-563312,521251

YES

YES

YES

YES


2616

KIMIA FARMA 401

JL. SETURAN,C 3/B, JOGJA

0274 4332880|

-

NOO

YES

YES

YES


2617


JL. KALIURANG, JOGJA

0274 885220|

-

NOO

YES

YES

YES


2618


JL. ADISUCIPTO 63A, JOGJAKARTA

0274 489135|

-

NOO

YES

YES

YES


1400

RSU. BETHESDA LEMPUYANGWANGI

JL. HAYAM WURUK NO.6

0274-512257/588002|

0274-547253

YES

YES

YES

YES


0604

RS. LUDIRA HUSADA TAMA

JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244

0274 2871840/ 620333/620373/0274-620091|0274-620091

0274-589087

YES

YES

YES

YES


2909

LAB. PRODIA BINTARAN YOGYAKARTA

JL. BINTARAN KULON NO. 28 YOGYAKARTA 55151

0274-373271/375273|

NOO

YES

YES

YES


2908

LAB. PRODIA MANGKUBUMI YOGYAKARTA

JL. PANGERAN MANGKUBUMI NO. 50 YOGYAKARTA 55232

0274-580675/515818|

0274-584911

NOO

YES

YES

YES


4036

KLINIK KHADIJAH

JL. PURWANGGAN NO. 45

0274-513357|

0274-513357

NOO

YES

YES

YES


0606

RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20

0274-512653-|-

0274-566129

YES

YES

YES

YES

251 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4770

KLINIK CIPUTRA CITRA GARDEN CITY

JL. CITRA 2 BLOK J 2 CITRA GARDEN CITY RT. 002/RW. 012 KEL. PEGADUNGAN KEC. KALIDERES, JAKARTA BARAT

021-29038871-3|

-

NOO

YES

YES

YES

252 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0101

SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK

JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON JERUK

021- 25677888/021-5300889|021-5300889

021-5321766

YES

YES

YES

YES

253 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

1479

RS. PONDOK INDAH PURI INDAH

JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN

021-25695222/25695200|

021-25695265

YES

YES

YES

YES

254 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0736

RSUD. CENGKARENG

JL. N. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR

021-54372874/5/6 / 54372882|

021-54374579

YES

YES

YES

YES

255 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0390

RS. HERMINA DAAN MOGOT

JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU

021-5408989|

021-5449869

YES

YES

YES

YES

256 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0643

RS. GRHA KEDOYA

JL. PANJANG NO 26, KEDOYA UTARA

021-56982222/29910999|

02129910987/56982233

YES

YES

YES

YES

257 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0109

RSAB. HARAPAN KITA

JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI

021-5668284/5686404/5683053021-566 8284|021-566 8284

021-5601816,5668285

YES

YES

YES

YES

258 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0836

RS. ROYAL TARUMA

JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL

021-56967788/56958338|-

02156967756/56958589

YES

YES

YES

YES

259 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0783

KLINIK MHT KALIDERES

JL. PETA SELATAN A/2 KALIDERES, JAKARTA BARAT

021- 545602708|

021- 5456027

NOO

YES

YES

YES

260 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0782

KLINIK MHT ANGKE

JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO.2-3

021- 5675259/5679165|

021-5679165

NOO

YES

YES

YES

261 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0771

KLINIK YADIKA TEGAL ALUR

JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR

021-70605247 / 55351876|

021-55963484

NOO

YES

YES

YES

262 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0846

RS. JANTUNG HARAPAN KITA

JL. LETJEN S PARMAN KAV.87 SLIPI

021-5684093 / 5684085|

021-5601816

YES

YES

YES

YES

263 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0943

KLINIK MATA NUSANTARA (KEBON JERUK)

JL.ARJUNA UTARA NO.50, KEBON JERUK 11510

(021) 564 6688|-

(021) 564 2072

NOO

YES

YES

YES

264 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0695

KLINIK KUSUMA I

JL. PETA SELATAN, NO.50 kalideres

021-541 9747|

021-54360626

NOO

YES

YES

YES

265 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4353

MITRA KELUARGA KALIDERES

JL. PETA SELATAN NO. 1 RT 007/011 KALIDERES

021-22523700|

021-22523702

YES

YES

YES

YES

266 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

3211

GETHEALTHY CLINIC

RUKAN SIXTH AVENUE J01 A NO. 20-22, CITRA 6, KALIDERES, JAKARTA BARAT

021-29030041/42|

021-29030045

NOO

YES

YES

YES

267 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

3735

PRODIA KEDOYA

-JL. KEDOYA AGAVE RAYA, PERKANTORAN TOMANG TOL RAYA BLOK A II/22, JAKARTA BARAT 11520

(021) 5803066, 5812941|

-

NOO

YES

YES

YES

268 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4679

KLINIK KL

JL. ARIES UTAMA BLOK E.1 NO. 1 N-M, KEL. MERUYA UTARA, KEC. KEMBANGAN, JAKARTA BARAT

(021) 29415300|

021-29319150

NOO

YES

YES

YES

269 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

3601

PRODIA CIDENG

JL. CIDENG BARAT NO. 36 A, JAKARTA PUSAT 10150

(021) 6321820|

-

NOO

YES

YES

YES

270 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4514

PRODIA DAAN MOGOT BARU

JL. TAMPAK SIRING BLOK KJG NO. 10 JAKARTA

021-54392150-29038204|

-

NOO

YES

YES

YES

271 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4822

KLINIK MAYAPADA CENTRAL PARK

JL. TANJUNG DUREN RAYA GRAND SHOPPING ARCADE BEAUFORT 8 NO. AC, KEL. TANJUNG DUREN SELATAN, KEC. GROGOL PETAMBURAN, (021)JAKARTA 29859901| BARAT

-

YES

YES

YES

YES

272 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

2640


JL. RAYA POS PENGUMBEN NO.11 JAKARTA BARAT

021 5349063|

-

NOO

YES

YES

YES

273 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

3977


JL. AIPDA KS TUBUN NO.84 B-C JAKARTA

081372756593|

-

NOO

YES

YES

YES

274 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

3166

LAB. PRODIA PURI INDAH

KOMPLEK SENTRA NIAGA PURI INDAH BLOK T/6 NO.28, JL. PURI LINGKAR DALAM JAKARTA BARAT

021-58304501|

NOO

YES

YES

YES

275 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

1945


JL. LET JEND S PARMAN KAV G/12, SLIPI, JAKARTA BARAT

021-5303347/57|

-

NOO

YES

YES

YES

276 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

2294

RS. JAKARTA EYE CENTER KEDOYA

JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1 KEDOYA, JAKARTA BARAT 11520

021-29221000|

-

YES

YES

YES

YES

277 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

1102

RS. BHAKTI MULIA

JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79

021-5481625-|-

021-5331544

YES

YES

YES

YES

278 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

1127

JESSLYN MEDICAL CENTER

PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG

021-54365638|

021-54365638

NOO

YES

YES

YES

279 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0204

RS. MEDIKA PERMATA HIJAU

JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64

021 - 530 5288, 534 7411,021 - 534 741|021 - 534 741

021-53652856/5305291

YES

YES

YES

YES

280 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

0018

RS. PELNI

JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN

021-5306901-9/5349475/5460608/5484809021-5484809|021-5484809

0215483145/5306904/7

YES

YES

YES

YES

281 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

5539

KLINIK TERATAI KEBON JERUK

JL. KEBON JERUK RAYA NO. 68 RT. 001 RW. 011 KEL. KEBON JERUK KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT

(021) 22534039|

-

NOO

YES

YES

YES

282 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4492

KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO CITY

JL. MACAN KAV. 4-5 BLOK S 16 &RT 010/001, KEL. KEDOYA UTARA KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT

(021) 29666764 / 50200730|

-

NOO

YES

YES

YES

283 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4678

KLINIK BAMED

JL. PENYELESAIAN TOMANG IV KAVLING. DKI BLOK 95 NO. 1, MERUYA UTARA - KEMBANGAN

021 - 584 3456 / 584 46512|

(021) 5867004

NOO

YES

YES

YES

284 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

5078

RSIA. BINA SEHAT MANDIRI

JL. DURI RAYA NO. 22 KEL. DURI KEPA KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT

(021) 5669411/12 / 5658870|

021 5603531/5658870

YES

YES

YES

YES

285 DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

4686

RS. CIPUTRA CITRA GARDEN CITY

JL. BOULEVARD BLOK G-01/01 5 CITRA GERDEN CITY, KRL. PEGADUNGAN KEC. KALIDERES JAKARTA BARAT 11830

(021) 2255 7888|

-

YES

YES

YES

YES

286 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1069

RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI)

JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.24

021-3441008-|-

021-3859460

YES

NOO

YES

YES

287 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1078

RSIA. BUDI KEMULIAAN

JL. BUDI KEMULIAAN NO.25

021-3842828-|-

021-3501012

YES

YES

YES

YES

288 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1358

RSIA. YPK MANDIRI

JL. GEREJA THERESIA, NO. 22

021-3909725|

021-3909806

YES

YES

YES

YES

289 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1477

BUNDA INTERNASIONAL CLINIC

JL. TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG

021-3926393|

021-3926494

NOO

YES

YES

YES

290 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0013

RS. PGI. CIKINI

JL. RADEN SALEH, NO.40

021-38997777|

021-324663/ 3910277

YES

YES

YES

YES

291 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1590

RS. BEDAH THT PROF. NIZAR

JL. KESEHATAN NO.9

021- 3503435/34834982|

021-34834982

YES

YES

YES

YES

292 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1612

LAB. KLINIK BIOTEST MENTENG

JL. SUMATERA RT. 002 / 04, MENTENG

021-31937784|

-

NOO

YES

YES

YES

293 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1577

KLINIK MIRACLE ( GD INDOFOOD )

INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8, JL. JEND SUDIRMAN KAV 76-78

021-57954537/38|

021-57954541

NOO

YES

YES

YES

294 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0953

RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH)

JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1

021-4250451/42801567021-42801567|021-42801567

021-4266546

YES

YES

YES

YES

295 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1105

RS. JAKARTA EYE CENTER MENTENG

JL. CIK DITIRO 46,MENTENG JAKARTA 10310

021-29221000/31935600|021-31935600

021-3904601

YES

YES

YES

YES

296 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0084

RS. JAKARTA

JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49

021-5732241/5741828021-5741828|021-5741828

021-5719870

YES

YES

YES

YES

223 BENGKULU

BENGKULU

5415

KLINIK RAWAT INAP RAFAELA KENCANA

JL. FLAMBOYAN DESA GIRI KENCANA NO. 104 KETAHUN BENGKULU UTARA, BENTONG

(085268347777)|

-

224 BENGKULU

BENGKULU

0848

RS. TIARA SELLA

JL. S PARMAN NO. 61 PADANG JATI, BENGKULU

0736-20350 021-8221574|021-8221574

225 BENGKULU

BENGKULU

2108

APOTEK KIMIA FARMA 72 BENGKULU

JL. SUPRAPTO NO. 48 BENGKULU

0736-20601|

226 BENGKULU

BENGKULU

1551

RS. BHAYANGKARA BENGKULU

JL. VETERAN, NO.2

0736-341086/21553|

227 BENGKULU

BENGKULU

1021

RS. RAFFLESIA BENGKULU

JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI

BANTUL 228 DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA

1437

RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL


1674


Page 4 of 23

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

YES

YES

YES

YES

021-31930866

YES

YES

YES

YES

021-3146659

NOO

YES

YES

YES

021- 4249519

NOO

YES

YES

YES

021- 57853911 / 5727210|021- 5727210

021- 57853922

YES

YES

YES

YES

JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28

021-3904422|

021-3926934,3926931

YES

YES

YES

YES

KLINIK SWA INDOMEDIKA

JL. JEND SUDIRMAN KAV 1, GD BNI 46 LANTAI BASEMENT 1

021-5728987|

021-5728990

NOO

YES

YES

YES

0397

KLINIK BARUNA

JL. CIKINI RAYA NO.60 R/S

021-3141040-059|

021-3151065

NOO

YES

YES

YES

JAKARTA PUSAT

0011

RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN

JL. HBR MOTIK LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JAKPUS

021-6545555/888|

021-6545959

YES

YES

YES

YES

306 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1019

RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN)

JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24

021-3840484/3500004/021-376134|021-376134

021-3441903/3859460

YES

YES

YES

YES

307 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0392

RS. HERMINA KEMAYORAN (d/h RSIA HERMINA PODOMORO)

JL. SELANGIT BLOK B.10, KAV. 4 KEL GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT

021-22602525 WA 085694155353|

-

YES

YES

YES

YES

308 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

4804

KLINIK ASHA

JL. JOHAR NO. 1A MENTENG, JAKARTA PUSAT

(021) 3905035 / 3905037/ 2305326|

(021) 3928907

NOO

YES

YES

YES

309 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

4058

KLINIK GRAHA PT YPK MANDIRI

GEDUNG GRAHA MANDIRI LT.1 LOBBY SELATAN,JL. IMAM BONJOL NO.61

021 - 39838556|

-

NOO

YES

YES

YES

310 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2636


JL. GARUDA NO.47, JAKPUS

021 424-5572|

-

NOO

YES

YES

YES

311 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2733

KINAN MEDICAL CENTER

KOMPLEK RUKO RAWASARI MAS NO.B10 JL. PERCETAKAN NEGARA, CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT

-|

-

NOO

YES

YES

YES

312 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2735

THOMSON SPECIALIST CENTER

JL. IMAM BONJOL NO.72, MENTENG JAKARTA PUSAT 10310

021-3910030|

-

NOO

YES

YES

YES

313 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1633

KLINIK GARUDA SENTRA MEDIKA ( GSM )

JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1, KEMAYORAN

021-4241000|

021-4254816

NOO

YES

YES

YES

314 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1232

LAB. KLINIK PRODIA KRAMAT

JL. KRAMAT RAYA NO.150

021 - 3906709|

021- 3922721

NOO

YES

YES

YES

315 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2405

HENDRA HIDAYAT IMPLANT CENTER

SAHID SUDIRMAN RESIDENCE LT. 1 UNIT 1, JL. JEND. SUDIRMAN NO. 86 JAKARTA PUSAT

021-52970102/104|

-

NOO

YES

YES

YES

316 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1954

RS. UPN CIPTO MANGUNKUSUMO (KENCANA)

JL. DIPONEGORO NO. 71 JAKARTA PUSAT

1500135 , 021 - 92005164|

-

YES

YES

YES

YES

317 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1709

KLINIK WISMA PT YPK MANDIRI

WISMA MANDIRI LT I, JL. MH THAMRIN NO 5

021-39832805|

021-39832806

NOO

YES

YES

YES

318 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1700

FHL DENTAL CLINIC

GEDUNG BRI II LT.15 SUITE 1509 JL. JEND SUDIRMAN NO 44-46

021-57851127/ 57930552|

-

NOO

YES

YES

YES

319 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1702

RS. KHUSUS BEDAH SS MEDIKA

JL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT

021-3913336/3926689|

021-3926687

YES

YES

YES

YES

320 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1820

RSU. BUNDA JAKARTA


021-31923344/ 31922005|

021-31905546

YES

YES

YES

YES

321 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2406

HENDRA HIDAYAT DENTAL CENTER (HHDC)

THAMRIN CITY - OFFICE SUITE FLOOR 3 UNIT 2, JL. KH. MAS MASYUR JAKARTA

021-3199 7482|

-

NOO

YES

YES

YES

322 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1406

APOTIK FARMARIN I KEBON SIRIH

GEDUNG BANK INDONESIA JL. KEBON SIRIH NO 82 DAN 84 GEDUNG KEBON SIRIH LT 1

021-29810000 / 29815268|

021-2311940

NOO

YES

YES

YES

323 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1914

RSUD. TARAKAN

JL. KIYAI CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT

021- 3503003, 3842934, 3503150|

021-3810149, 3503412

YES

YES

YES

YES

324 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0788

RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA)


021-384 0484, 3441008021-376134|021-376134

021-3859460,3501308

YES

YES

YES

YES

325 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2784

KAIKOUKAI CLINIC

SENTRAL SENAYAN I,GF & MF,JL. ASIA AFRIKA NO.8 GELORA BUNG KARNO SENAYAN JAKARTA PUSAT - 10270

021-5731004|

021-5731007/ 1008

NOO

YES

YES

YES

326 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0599

RS. KRAMAT 128

JL. KRAMAT RAYA, NO.128

021-3909814/3918287/3909514|

021-3909125

YES

YES

YES

YES

327 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1387

BRAWIJAYA CLINIC UOB

JL. MH THAMRIN NO 10, ANZ SQUARE (UOB PLAZA) BASEMENT 1 UNIT C 1-3

021-29261880|

021-29261890

NOO

YES

YES

YES

328 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0600

RS. ST. CAROLUS

JL. SALEMBA RAYA, NO.41

021-3904441|

021-3922831/3154183

YES

YES

YES

YES

329 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0029

RSU. EVASARI

JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA

021-4202851/52|

021-4209725

YES

YES

YES

YES

330 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0787

RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI

JL. PROKLAMASI NO.43

021- 3900002/3906893/3144795/3909783|

021- 3900947/3152548

YES

YES

YES

YES

331 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0790

RSIA. BUNDA JAKARTA


(021) 31922005 / 3143215|(021) 31922005

021- 3928583,3928585

YES

YES

YES

YES

332 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1115

RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.IKA)


021-3504614|

021-3520643

YES

NOO

YES

YES

333 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1026

RSIA. TAMBAK

JL. TAMBAK,NO.18 MANGGARAI

021-2303444/087878218215/087880676072|-

021-3902550

YES

YES

YES

YES

334 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1197

RSPAD GATOT SUBROTO (NON. PAV)


021-3448929|

021-3448929

YES

NOO

YES

YES

335 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2637


JL. RAYA SENEN NO. 66

021 384-4788; 384-0742|

-

NOO

YES

YES

YES

336 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

4238

MP DENTAL CENTER

HOTEL INTERCONTINENTAL LG FLOOR R27-28, JL. JEND SUDIRMAN KAV.10-11, KEL. KARET TENGSIN, KEC. TANAH ABANG

(021) 5735336|

-

NOO

YES

YES

YES

337 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

2507

MITRASANA IHC KALBE CEMPAKA PUTIH

JL. LETJEN SUPRAPTO KAV 4 CEMPAKA PUTIH, JAKARTA PUSAT

021-42873888 EXT : 1451|

-

NOO

YES

YES

YES

338 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

4228

RS. LADOKGI

JL. FARMASI NO.1, TANAH ABANG, JAKARTA PUSAT

(021) 573 3026|

-

YES

YES

YES

YES

339 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

4375

KLINIK MATA NUSANTARA (Kemayoran)

GEDUNG DATA SCRIPT LT.6 KAWASAN NIAGA SELATAN BLOK B-15, KEMAYORAN

(021) 654 6688|

(021) 654 5208

NOO

YES

YES

YES

340 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

4662

KLINIK & APOTEK KF PPBM BANK MANDIRI

JL. RP.SOEROSO NO.9 CIKINI

-|

-

NOO

YES

YES

YES

341 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

1495

APOTEK & KLINIK KF INDOSAT

GD. INDOSAT LT.23 JL. MEDAN MERDEKA BARAT NO. 1 JAKARTA PUSAT

021-30003750|

021-30003750

NOO

YES

YES

YES

342 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

5428

GOOD DOCTORS MEDICAL CENTER

KOMP.EPICENTRUM RASUNA, EPICENTRUM WALK OFFICE SUITE LT.3 UNIT A 310-311

021-29912131 - 32 / 29941137|

021-29941137

NOO

YES

YES

YES

343 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

5429

KLINIK UTAMA INDO MEDIKA INTERNATIONAL

PLAZA OLEOS, JL.TB SIMATUPANG KAV.53A LG UNIT B, KEL.KEBAGUSAN, KEC.PASAR MINGGU

021-22780121 / 19|

021-22780120

NOO

YES

YES

YES

344 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

5789

KLINIK UTAMA CONFIDENTA CLINIC

JL.KEBAGUSAN I NO.4, RT002/01 (KOPINDOSAT), KEBAGUSAN, PASAR MINGGU

021-22780426|

NOO

YES

YES

YES

345 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2174

SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG

JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK JAKARTA SELATAN, 12430

021 2953 1900 EXT 22601|

021 759 16997

YES

YES

YES

YES

346 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0593

RS. SETIA MITRA

JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK

021-7656000/7651021/7654676|

021-7656880/7656875

YES

YES

YES

YES

347 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

5808

CLINIC 18

GEDUNG 18 OFFICE PARK KAV.18 LANTAI MEZZANINE.M2, KEBAGUSAN

083871523455|

NOO

YES

YES

YES

348 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0854

RS. ZAHIRAH

JL. SIRSAK NO.21, JAGAKARSA

021-78888723/7872210/78888721021-78888723|021-78888723

021-7270013/7872210

YES

YES

YES

YES

349 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0795

RS. PUSAT PERTAMINA

JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU

(021) 7219555|

(021) 7203540,

YES

YES

YES

YES

350 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0395

RS. PRIKASIH

JL. RS. FATMAWATI, NO.74, PONDOK LAB. U - CILANDAK

021-7501192/7504669/75901174021 - 7504669|021 - 7504669

021-7505148

YES

YES

YES

YES

351 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0879

RSU. YADIKA CIPUTAT

JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA

021-7291074|

021-72895046

YES

YES

YES

YES

352 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1408

BIDAKARA MEDICAL CENTER (BIMC)

GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR, KOMP.BIDAKARA, KAV.71-73, PANCORAN

021-83783535/83783636|

021-83785349

NOO

YES

YES

YES

353 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

5592

KLINIK THAMRIN TAMAN SARI

APARTEMEN TAMAN SARI SEMANGGI TOWER A UNIT GF.15 JL.AKRI NO.134 RT.008/002, KARET SEMANGGI, SETIABUDI

(021) 29888506|

NOO

YES

YES

YES

354 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2356

MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN (MHJS)

JL. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA SELATAN

021-29217777|

YES

YES

YES

YES

355 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

5413

KLINIK ROYAL HEALTH CARE

JL. BUNCIT RAYA NO.99 KALIBATA, PANCORAN

021-7940015 / 0811935249|

NOO

YES

YES

YES

356 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0796

RS. METROPOLITAN MEDICAL CENTRE ( MMC )

JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21, KUNINGAN

021- 5203435/0811865958|

021-5226070/5227060

YES

YES

YES

YES

357 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4234

RAYS INTERNATIONAL DENTAL CLINIC

JL. BRAWIJAYA VIII NO. 2, JAKARTA SELATAN

021-7262347|

021-7225844

NOO

YES

YES

YES

358 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

3989

KLINIK & APOTEK KF NO. 55 KEBAYORAN

JL. KEBAYORAN LAMA NO. 34K JAKARTA SELATAN

021-7226444/7203563|

021-7203563

NOO

YES

YES

YES

359 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4640

KLINIK MOESLICHAN

JL. CIPETE NO. 3 RT/RW 014/003, KEL. CIPETE SELATAN, KEC. CILANDAK, JAKARTA SELATAN

(021) 7657861|

(021) 75904535

NOO

YES

YES

YES

360 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4488

KLINIK UTAMA CIPUTRA SMG EYE CLINIC

LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5 CIPUTRA WORLD 1, JL. PROF. DR. SATRIO KAV. 3-5, KEL. KARET KEC. SETIABUDI, JAKARTA SELATAN (021) 29888138|

-

NOO

YES

YES

YES

361 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0758

DE BLITZR DENTAL CARE

Bellezza Shopping Arcade Lt.2 Unit 30&31 Jl.Letjen Soepeno No.34 Arteri Permata Hijau JKT SELATAN 12210

021-25675742|

021-25675743

NOO

YES

YES

YES

362 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2820

LAB. PRODIA ARTERI

ARTERI PONDOK INDAH, JL. SULTAN ISKANDAR MUDA NO. 31 C, KEBAYORAN LAMA, JAKARTA SELATAN 12240

(021) 7227728, 7226655, 7291710|

-

NOO

YES

YES

YES

363 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2919

LAB. PRODIA PASAR MINGGU

JL. RAYA PASAR MINGGU/ 98E, JAKARTA SELATAN

021-7986247/7901922/79184723|

021-7901922

NOO

YES

YES

YES

364 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2932

APOTEK KF55 CINERE

PLN P3B JB KRUKUT-LIMO, CINERE 16514, KOTAK POS 159 CINERE JAKARTA SELATAN

021 7220292|

NOO

YES

YES

YES

365 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0110

RS. TRIA DIPA

JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN

021-7993058,7974071-73|

021-7974074

YES

YES

YES

YES

366 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4374

KLINIK MATA NUSANTARA (Lebak Bulus)

JL. R.A. KARTINI NO. 99 LEBAK BULUS, JAKARTA 12440

(021) 751 6688|

(021) 7519344

NOO

YES

YES

YES

367 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

3540

FHL DENTAL CLINIC EPPIWALK OFFICE

EPPIWALK OFFICE SUITES LT. 6 UNIT B 629, JL. H.R. RASUNA SAID KEL. KARET KUNINGAN KEC. SETIABUDI

021-29912232|

-

NOO

YES

YES

YES

368 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0842

BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL

JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA

021 - 7211337|

021 - 7211364

YES

YES

YES

YES

369 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4707

KLINIK MAYAPADA

GD. MAYAPADA TOWER II LT.2, JL.JEND.SUDIRMAN KAV.27, KARET, SETIABUDI

(021) 29859988 / 29859999 ext. 806|

-

NOO

YES

YES

YES

370 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4210

RSIA. ANDHIKA

JL. WARUNG SILA no. 8 RT. 006 RW. 04 GUDANG BARU, CIGANJUR, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN

(021)7874612; 7863408; 78887087; 7863408|

(021) 7874612

YES

YES

YES

YES

297 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0042

RS. PERTAMINA JAYA

JL. A. YANI NO.2

021-4204056/4211911021-4211911|021-4211911

021-4211913

298 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0135

RS. ABDI WALUYO

JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33

021-3144989|

299 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0793

KLINIK YES CARE

JL. WAHID HASYIM NO. 31C

021-3915487|

300 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0789

KLINIK MHT SERDANG

JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN

021-4249519|

301 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0802

SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL

JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86

302 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0398

RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL

303 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

0705

304 DKI JAKARTA

JAKARTA PUSAT

305 DKI JAKARTA

Page 5 of 23

021-29216666

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

NOO

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

NOO

YES

YES

YES

NOO

YES

YES

YES

021-29962778

YES

YES

YES

YES

021-7232445|

021-7268711

NOO

YES

YES

YES

GEDUNG CITY PLAZA LT P9, JL. GATOT SUBROTO 42 (KAWASAN WISMA MULIA)

021-29305480|

-

NOO

YES

YES

YES

ALEA DENTAL CLINIC

JL. CIPETE RAYA NO. 16 BLOK A-7 RT.006/RW.004, KEL. CIPETE SELATAN, CILANDAK, JAKARTA SELATAN

(021) 75915723|

-

NOO

YES

YES

YES

2931

APOTEK KIMIA FARMA DUREN TIGA

PLN PUSLITBANG JL. DUREN TIGA NO 102 JAKARTA 12760

-|

-

NOO

YES

YES

YES

JAKARTA SELATAN

0049

RS. PONDOK INDAH

JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH

021-7657525|

021-7502324

YES

YES

YES

YES

382 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2379

KLINIK PRATAMA PALAPA DENTISTS

JL. PALAPA I NO. 4 KOMPLEK PERTANIAN PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN 12520

021-7806291|

021- 7806291

NOO

YES

YES

YES

383 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

3736

PRODIA KAMPUNG MELAYU

JL. KH ABDULLAH SYAFEI NO. 28KEBON BARU, TEBET JAKARTA SELATAN, 12830

(021) 8308055, 8304268|

-

NOO

YES

YES

YES

384 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4820

TIDI DENTAL CLINIC

JL. TEBET BARAT VII NO. 49 RT. 004 RW. 004, KEL. TEBET BARAT KEC. TEBET, JAKARTA SELATAN

(021) 8300050|

-

NOO

YES

YES

YES

385 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4858

KLINIK YEMIMA MEDICAL CENTER

JL. RAYA LENTENG AGUNG KEC. JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN

(021) 29050669|

-

NOO

YES

YES

YES

386 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0794

RS. SIAGA RAYA

JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU, JAKARTA SELATAN

021- 7972750|

0217970627/6

YES

YES

YES

YES

387 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

3571

PRODIA BONA INDAH

RUKO BONA INDAH BLOK A2/ KAV. C7, JL. KARANG TENGAH RAYA LEBAK BULUS, JAKARTA 12440

021-7506715|

NOO

YES

YES

YES

388 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2641


JL. ST. HASANUDDIN NO.1 KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN

021 7220292|

-

NOO

YES

YES

YES

389 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2954

KLINIK AJI WARAS KARANG TENGAH

JL. KARANG TENGAH RAYA NO.60, LEBAK BULUS, CILANDAK, JAKARTA SELATAN 12440

(021) 75909473|

-

NOO

YES

YES

YES

390 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

3326

KLINIK PERMATA MEDIKA

JL. RAYA TANJUNG BARAT NO. 111 RT/RW 007/004, KEL. TANJUNG BARAT, KEC. JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN

021-7821817|

021-7828489

NOO

YES

YES

YES

391 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1712

KLINIK SUNFLOWER DENTAL & HEALTH CARE

KOMP. BUMI KARANG INDAH JL.KARANG INDAH BLOK A2/4, LOEBAK BULUS

021-29203542/085100106511|

021-29203541

NOO

YES

YES

YES

392 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

3710

THOMSON EXECUTIVE HEALTH CENTER

TALAVERA SUITE, JL. TB.SIMATUPANG KAV. 22-26 JAKARTA SELATAN

(021) 7592 5268|

(021) 7592 5269

NOO

YES

YES

YES

393 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1488

RS. ASRI

JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20

021 27837900 / 021-7995566,7992211|

02179198118/79198733

YES

YES

YES

YES

394 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2874

LAB. PRODIA KEBAYORAN

JL. GUNAWARMAN NO. 77, KEBAYORAN BARU

021-7220203|

021-7226450

NOO

YES

YES

YES

395 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4340

KLINIK EPICENTRUM MEDICAL CENTER

EPIWALK OFFICE SUITES LT. 3 UNIT B 316-317 KOMPLEK RASUNA EPICENTRUM, JL. H.R RASUNA SAID KEL. KARET KUNINGAN KEC. SETIABUDI, (021) 2991 2383|

(021) 2991 2393

NOO

YES

YES

YES

396 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1708

KLINIK PLAZA PT YPK MANDIRI

PLAZA MANDIRI LT. BASEMENT I, JL. JEND GATOT SUBROTO KAV 36-38

021-5245351, 5245351|

021-5245351

NOO

YES

YES

YES

397 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1872

KLINIK TRIHATI PLUS

RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL. PROF DR SOEPOMO SH NO 1

021-829 9119|

021-8299113

NOO

YES

YES

YES

398 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1942


JL. RADIO DALAM RAYA 1-5, JAKARTA SELATAN

021-7208735|

-

NOO

YES

YES

YES

399 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1944


JL. RAYA PASAR MINGGU KM 18 JAKARTA SELATAN

0217943222|

021-7943223

NOO

YES

YES

YES

400 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1936

APOTIK FARMARIN VI RASAMALA

WISMA PPBI JL. RASAMALA NO.2 PANCORAN

021-8290073|

021-83794460

NOO

YES

YES

YES

401 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2086

KLINIK GLOBAL DOCTOR

JL. KEMANG RAYA NO. 87 JAKARTA SELATAN

021-7194565/ 7980183|

-

NOO

YES

YES

YES

402 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2082

BRAWIJAYA CLINIC @ FX SUDIRMAN

FX SUDIRMAN LT 5 (F5) KAV. 8A-8B, JL. JEND SUDIRMAN PINTU SATU SENAYAN JAKARTA

021-25554156|

-

NOO

YES

YES

YES

403 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2033

KLINIK NAMIRA

JL. JATIPADANG RAYA NO. 62 PASAR MINGGU

021-7820645/78830676|

021-7820645

NOO

YES

YES

YES

404 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0228

RSIA. KEMANG MEDICAL CARE

JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG

021-27545454/27545400/021-6317288|021-6317288

021-78843548

YES

YES

YES

YES

405 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2229

BRAWIJAYA CLINIC & LIFE STYLE @ OKTROI KEMANG

OKTROI PLAZA, MEDICAL MEZZANINE LT. 3 JL. KEMANG UTARA RAYA NO. 1 JAKARTA SELATAN

021 - 7197580/ 71792101|

021 - 71792074

NOO

YES

YES

YES

406 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2443

BALI DENTAL CARE

JL. PAKUBUWONO VI NO.111 JAKARTA SELATAN

(021) 7223391/ 7223391|

-

NOO

YES

YES

YES

407 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

2341

KLINIK AJI WARAS CILANDAK

JL. CILANDAK KKO NO.45A, RAGUNAN, PASAR MINGGU, JAKARTA SELATAN 12550

(021) 78836308; 78835703|

-

NOO

YES

YES

YES

408 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0957

RSU. PETUKANGAN

JL. CILEDUG RAYA NO.8A

021-7340906-|-

021-73889956

YES

YES

YES

YES

409 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0972

RSU. AULIA

JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARS. A, JAKARTA SELATAN

021-7270208-|-

021-7866057

YES

YES

YES

YES

410 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1412

APOTIK FARMARIN III BIDAKARA

GED. BINASENTRA KOMP. BIDAKARA JL. GATOT SOEBROTO KAV. 71 - 73 JAKARTA

021 - 83785219|

021 - 83793006

NOO

YES

YES

YES

411 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1424

RSIA. ASIH

JL. PANGLIMA POLIM I NO.34 JAKARTA SELATAN 12160

021-2700609-10|

021-7255181

YES

YES

YES

YES

412 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1076

KLINIK YADIKA PETUKANGAN

JL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN

021-7370881-|-

021-73887810

NOO

YES

YES

YES

413 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1083

RS. MATA AINI

JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA

021-5256228/5203866021-5203866|021-5203866

021-5224288/52964781

YES

YES

YES

YES

414 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1546

KLINIK NDH (RAJA SERVICE)

JL. RADIO DALAM RAYA, NO.54A

021-7257244|

021-7257244

NOO

YES

YES

YES

415 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1461

ALL CARE DENTAL CENTRE

PLAZA 5 BLOK B NO.15 JL. MARGAGUNA PONDOK INDAH

72788688|

72788687

NOO

YES

YES

YES

416 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1089

RS. KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG

JL. CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU

021-7243366/7208192/7208192|021-7208192

021-7264038

YES

YES

YES

YES

417 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1554

H2E DENTAL CLINIC

MENARA KUNINGAN,JL. HR. RASUNA SAID BLOCK X-7 LT1. UNIT I, KUNINGAN

021-30040151/152|

021-30040152

NOO

YES

YES

YES

418 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1458

MULIA HEALTH AND DENTAL CARE (MHDC)

GEDUNG MENARA MULIA, LG-SUITE 018, JL. JEND.GATOT SUBROTO KAV.9-11

021-5223838|

021-52901073

NOO

YES

YES

YES

419 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0799

RS. GANDARIA

JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU

021- 7250718/ 7203311|

021- 7222038

YES

YES

YES

YES

420 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0800

KLINIK TRIAZ PERSADA

GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND. SUDIRMAN NO.58

021- 2505250; 2505770|

NOO

YES

YES

YES

421 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0193

RSIA. BUDHI JAYA

JL. DR. SAHARJO, NO.120

021-8292672/8311722021-8311722|021-8311722

021-8301901

YES

YES

YES

YES

422 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0890

KLINIK INTERMED HEALTH & BEAUTY

JL. KEBAGUSAN 1 NO. 8 JAKARTA SELATAN 12520

021-7823501|

021-7823502

NOO

YES

YES

YES

423 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0112

SUDIRMAN MEDICAL CENTER

JL. SETIABUDI TENGAH NO.18

021-5203467|

021-5203468

NOO

YES

YES

YES

424 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0034

ADITYA MEDICAL CENTER

JL. ADITYAWARMAN I, NO.14, KEBAYORAN BARU

021-7228639|

021-7228922

NOO

YES

YES

YES

425 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0041

RS. AGUNG

JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT

0218294955,8305768/9,8282795,83794207|

021-8305791

YES

YES

YES

YES

426 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0043

RS. JAKARTA MEDICAL CENTER

JL. BUNCIT RAYA, NO.15

021-7980888/7985177|

021-7940838

YES

YES

YES

YES

427 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0199

MEDICARE CLINIC

MENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR, JL. H.R. RASUNA SAID, BLOK X-5, KAV.2-3

021-57903905|

021-5274754

NOO

YES

YES

YES

428 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0775

RSIA. DUREN TIGA

JL. DUREN TIGA RAYA, NO.5, PANCORAN

021- 794 1843 / 7993817 /7948696|

021- 790 1050

YES

YES

YES

YES

429 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0401

KLINIK SPESIALIS & APOTIK, RSB. ESTI

JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG

021-7194434-35|

021-71791917

YES

YES

YES

YES

430 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0892

KLINIK FAMILY DENTISTRY

JL. PANGLIMA POLIM II/2

021-7267267-021 7221266|-

021 7264365

NOO

YES

YES

YES

431 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0911

KLINIK MEDIKA PLAZA KARTIKA CANDRA

KARTIKA CHANDRA HOTEL, JL. JEND GATOT SOEBROTO KAV 18-20

021-5251207021-5205000|021-5205000

021-5265921

NOO

YES

YES

YES

432 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0400

MEDIKALOKA HEALTHCARE CENTER

RDTX TOWER GROUND & 2 ND FLOOR. JL. PROF.DR.SATRIO KAV. E IV NO.6 MEGA KUNINGAN, JAKARTA SELATAN

021-5261118|

021-5261119

NOO

YES

YES

YES

433 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0003

RS. TEBET

JL. MT. HARYONO, NO.8, PANCORAN

021-8307540 / 829154|

021-8311760

YES

YES

YES

YES

434 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0749

RS. HARUM SISMA MEDIKA

JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM

021-8617212/3 ; 021-8617213|021-8617213

021-8601030

YES

YES

YES

YES

435 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1706

RSU. PUSAT PERSAHABATAN

JL. PERSAHABATAN RAYA NO. 1

021-4891708, 4891745|

2.14711E+15

YES

YES

YES

YES

436 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2826

RS. COLUMBIA ASIA PULOMAS

JL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS - JAKARTA TIMUR 13210

(021) 29459999/29559400|

(021) 2955 9477

YES

YES

YES

YES

437 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0652

RB & KLINIK AL - FAUZAN

JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET

021-80886224|

021-8096968

YES

YES

YES

YES

438 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1139

KLINIK TJAKRA

JL. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35, SUSUKAN CIRACAS

021-8779 4539 / 8401677|

021-87794558/8401677

NOO

YES

YES

YES

439 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

5540

KLINIK TERATAI PONDOK BAMBU

JL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT. 003 RW. 02, KEL.PONDOK BAMBU, KEC. DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR

(021) 29361827|

-

NOO

YES

YES

YES

440 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1933

APOTIK FARMARIN II PENGGILINGAN

PERUM TAMAN PULO INDAH BLOK I NO.7-8 PENGGILINGAN CAKUNG

021-4800688|

-

NOO

YES

YES

YES

441 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2464

MITRASANA PT

JL. PULOGADUNG RAYA KAV.23 RT.010/09, JATINEGARA, CAKUNG

021-29634912 / 89835394|

-

NOO

YES

YES

YES

442 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

4157

KLINIK CEMPAKA

JL. RAYA PULAU GEBANG NO. 86 RT 06 RW 06, CAKUNG

021- 480 1980|

-

NOO

YES

YES

YES

443 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1244

RS. MASMITRA

JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE

021-84971766|

021-8483047

YES

YES

YES

YES

444 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

3533

KLINIK MEDIKA PRAKARSA (MEDSA)

JL. RADEN INTEN II NO.31 DUREN SAWIT

(021) 86908103|

021-86908105

NOO

YES

YES

YES

371 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

3711

THOMSON MEDICAL CLINIC

PASIFC PLACE MALL, B1-01, JL. JEND SUDIRMAN KAV 52-53 SCBD, JAKARTA SELATAN

(021) 5797 3497|

(021) 5797 3496

372 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0999

RSU. MUHAMMADIYAH TAMAN PURING

JL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU

021-7229623/7250243/7208358|021-7208358

021-7234823/7210516

373 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

0797

RS. MEDISTRA

JL. GATOT SUBROTO KAV.49

021-5210200|

021-5210184/5

374 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4413

KLINIK UTAMA CIPUTRA MEDICAL CENTER

LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5 CIPUTRA WORLD 1, JL. PROF. DR. SATRIO KAV. 3-5, KEL. KARET KEC. SETIABUDI, JAKARTA SELATAN 021-29888137|

-

375 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4414

AIC - MEDICAL IMAGING DIAGNOSTIC CENTER

KUNINGAN CITY MALL B-C -D, JL. PROF SATRIO KAV. 18, JAKARTA SELATAN 12940

(021) 3005 1801/02|

(021) 3005 1803

376 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1066

MRCCC-SILOAM HOSPITALS SEMANGGI (D/H SPECIALIST C

JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI SETIABUDI (BELAKANG UNIV. ATMAJAYA ) JAK- SEL

021-29962888/800/788|

377 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1752

LAB. KLINIK BIOTEST WIJAYA

JL. WIJAYA I NO 58, KEBAYORAN BARU, JAK-SEL

378 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

1836

AIS HEALTHCARE

379 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

4525

380 DKI JAKARTA

JAKARTA SELATAN

381 DKI JAKARTA

Page 6 of 23

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

445 DKI JAKARTA

Province

JAKARTA TIMUR

City

4376

Code

KLINIK MATA NUSANTARA (DEWI SARTIKA)

Provider Name

GD. ALHIJAZ, JL. DEWI SARTIKA 293A, CAWANG, KEC. KRAMAT JATI, JAKARTA TIMUR

Address (021) 8087 8833|

Tel Number

(021) 8087 7474

NOO

YES

YES

YES

446 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

4356

KLINIK BUDHI PRATAMA

BPRI CENTER GED. B, JL. RAYA TENGAH NO.26 GEDONG, PASAR REBO, JAKARTA TIMUR

(021) 87783668|

(021) 87782670

NOO

YES

YES

YES

447 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

4431

RS. PUSAT OTAK NASIONAL

JL. M.T HARYONO, CAWANG, JAKARTA TIMUR 13630

(021) 2937 3377|

(021) 2937 3445; 293

YES

YES

YES

YES

448 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0122

RS. MEDIROS

JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149

021-4750042/4897415/4893036/4895817/4721237021-4893036|021-4893036

021-4891937

YES

YES

YES

YES

449 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0024

KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR

JL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR

021-87707503|021-9111938

NOO

YES

YES

YES

450 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0258

KLINIK DEVITA

JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA

0218501134/0218516274|021-819 6041

021-85906901/8516274

NOO

YES

YES

YES

451 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0292

KLINIK PONDOK GEDE AGUNG

JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE

021-8464030|

021-8463803

NOO

YES

YES

YES

452 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0286

RS. KARTIKA PULO MAS

JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1

021-4703333|021-470 3333

021-4723402

YES

YES

YES

YES

453 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0806

RS. HAJI JAKARTA

JL. RAYA PONDOK GEDE

(021) 8000693-95(021) 8000695|(021) 8000695

021-80876175/8000152

YES

YES

YES

YES

454 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0805

RSU. UKI

JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG

021-8092317,8010526,8092831,8010523|

021-8092445/8005595

YES

YES

YES

YES

455 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0807

KLINIK MHT TEGALAN

JL. TEGALAN NO. 30

021-8581344|

021-8581344

NOO

YES

YES

YES

456 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0779

RS. AU DR.ESNAWAN ANTARIKSA

JL. MERPATI NO.2 LANUD HALIM PERDANAKUSUMA

(021) 8007027|

(021) 8098 665

YES

YES

YES

YES

457 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0382

RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK GEDE D/H RS PONDOK G

JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI

021-8093602/80887175/74|021-80887175

021-80887174

YES

YES

YES

YES

458 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0826

RB & KLINIK SEJAHTERA CIRACAS

JL. RAYA CIRACAS NO.7

021- 87717635/87712710/87712711-|-

021-87720232

YES

YES

YES

YES

459 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1012

KLINIK IBIN SINA

JL.PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT

021- 86603270/8661669/86603270|021-86603270

021-86601611

NOO

YES

YES

YES

460 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0944

RS. BHAYANGKARA TK.1 R.SAID SUKANTO (POLRI)

JL. RAYA BOGOR KRAMAT JATI RS POLRI

021-8093288|-

021-8095310

YES

YES

YES

YES

461 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0948

KLINIK SAPTA MITRA

JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12, MALAKAJAYA

021-86906363/021-5844330|021-5844330

021-86906363

NOO

YES

YES

YES

462 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0099

RS. HARAPAN JAYAKARTA

JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG

021-4603916/4601371/021-46822879|021-46822879

021-4608863

YES

YES

YES

YES

463 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0386

RS. HERMINA JATINEGARA

JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126

021-8191223/021-8504371|021-8504371

021-8190111

YES

YES

YES

YES

464 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2620


JL. PERSERIKATAN 7-8, RAWAMANGUN

021 471-8059|

-

NOO

YES

YES

YES

465 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2638


JL. DUREN SAWIT

021 861-5458|

-

NOO

YES

YES

YES

466 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1080

RS. KESDAM CIJANTUNG

JL. MAHONI NO.1, CIJANGTUNG II PASAR REBO

021-8407886/8400535/87793332-|-

021-87793332

YES

YES

YES

YES

467 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2643


JL. P. REVOLUSI 53, PD. BAMBU, JAKARTA TIMUR

021 861-5154|

021-8612721

NOO

YES

YES

YES

468 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

3980


JL. MATRAMAN RAYA NO 55 JAKARTA TIMUR

0818810414|

NOO

YES

YES

YES

469 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

3981

KLINIK & APOTEK KF LAP.TEMBAK

JL. LAWU B1 NO.1 CIBUBUR LAPANGAN TEMBAK CIBUBUR

08128737346|

-

NOO

YES

YES

YES

470 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1868

RSIA. AL-FAUZAN (JAKARTA ISLAMIC HOSPITAL)

JL. PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG TENGAH KRAMAT JATI

021-87780318|

-

YES

YES

YES

YES

471 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1907

RSIA. SAMMARIE BASRA

JL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK BAMBU, DUREN SAWIT

021-86613145|

021-86613147

YES

YES

YES

YES

472 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

3531

SUMATERA EYE CENTER JAKARTA

JL. PEMUDA NO.36, RAWAMANGUN

(021) 4714848|

(021) 4755703

NOO

YES

YES

YES

473 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1932

APOTEK KIMIA FARMA 193

JL. UTAN KAYU NO 105 P JAKARTA TIMUR

021-8520808|

-

NOO

YES

YES

YES

474 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2251

RS. ANTAM MEDIKA

JL. PEMUDA RAYA NO 1A PULOGADUNG JAKARTA TIMUR

021- 29378939/40/44|

021- 29385160

YES

YES

YES

YES

475 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2391

RS. JANTUNG JAKARTA

JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR

021-29361158/29361160/29360698|

2129361158

YES

YES

YES

YES

476 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

2375

KLINIK NAMIERA

JL. KELAPA DUA WETAN PERUM PTB BLOK 2C NO 10

021-8725774|

021-8725774

NOO

YES

YES

YES

477 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1001

RS. DHARMA NUGRAHA

JL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN

021-4707433-37021-4707437|021-4707437

021-4707429/8

YES

YES

YES

YES

478 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1192

KLINIK & APOTEK PUTEWA

JL. NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO.17H

021-8622207/70302043|

021-8622207

NOO

YES

YES

YES

479 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0962

KLINIK CONDET JAYA

JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR

021-8090712|-

021-80881275

NOO

YES

YES

YES

480 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0990

RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER

JL. TB SIMATUPANG NO.71

021-87781605-06021-87781606|021-87781606

021-8403869

YES

YES

YES

YES

481 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1110

RSIA. RESTI MULYA

JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG

021-4803936-4802192-4803707|

021-48701488

YES

YES

YES

YES

482 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1096

KLINIK YADIKA CIBUBUR

JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR

021-8711515-|-

021-8711515

NOO

YES

YES

YES

483 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1258

KLINIK SUCI HUSADA

JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS

021- 87798796|

021- 87798796

NOO

YES

YES

YES

484 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1262

RS. RAWAMANGUN

JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31

021-4893531|

021-4710918

YES

YES

YES

YES

485 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1499

RB & KLINIK ANNISA CIRACAS

JL. CIRACAS NO.18

021-87720807/87717636|

021-87717636

YES

YES

YES

YES

486 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1490

RSIA. BUNDA ALIYAH

JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU

021-86602525|

021-86600712

YES

YES

YES

YES

487 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0060

RS. HARAPAN BUNDA

JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44

021-8400257|

021-8412977/87780201

YES

YES

YES

YES

488 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0888

RS. YADIKA PONDOK BAMBU

JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR

021-8615754 / 021-8610756|021-8610756

021-8613332

YES

YES

YES

YES

489 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0289

RS. OMNI MEDICAL CENTER

JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20

021- 2977 9999|

021-4718081,4708180

YES

YES

YES

YES

490 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0012

RS. PREMIER JATINEGARA ( RS MITRA INTERNASIONAL)

JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87

021-2800666/2800888|021-2800777

021-2800755

YES

YES

YES

YES

491 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

5899

KLINIK UTAMA ASSHOMADIYAH

JL. AL.BAIDHO RAYA NO.2A KEL.LUBANG BUAYA, KEC.CIPAYUNG

021-8779 6464|

021-8779 1956

NOO

YES

YES

YES

492 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1843

RSIA. SAYYIDAH

JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA, JAKARTA TIMUR

(021) 8690 2950|

(021) 864 9886

YES

YES

YES

YES

493 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

1217

RSIA. RESTU KASIH

JL. RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT JATI

021-8002166/8001177|

021-80882753

YES

YES

YES

YES

494 DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR

0102

RS. ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI)

JL. RAYA PONDOK KOPI

021-8630654/29809000/8610471/8610471|021-8610471

021-8611101/86604256

YES

YES

YES

YES

495 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0186

RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING

JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI

021-45852700|

021-45852727/4585404

YES

YES

YES

YES

496 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0811

RS. SUKMUL

JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK

021- 4301269|

021- 4301272

YES

YES

YES

YES

497 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0396

RS. PANTAI INDAH KAPUK

JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK

021-5885066; 5885065|

021-5880910/5881091

YES

YES

YES

YES

498 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0910

KLINIK GADING UTAMA

JL. KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25

021-4532493/021-4532494021-4532494|021-4532494

021-4521933

NOO

YES

YES

YES

499 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0876

RSIA. FAMILY

JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKARTA UTARA

021-6695066/6694990021-6694990|021-6694990

021-6615563/66607254

YES

YES

YES

YES

500 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1033

RS. PORT MEDICAL CENTER

JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK

021-43902350/43902351-|-

021-43902302

YES

YES

YES

YES

501 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0919

RS. PELABUHAN JAKARTA

JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK

021-4403026|021-4403026

021-4403551/4406886

YES

YES

YES

YES

502 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

3733

PRODIA PLUIT

-KOMP. RUKO SENTRA BISNIS PLUIT, JL. PLUIT SAKTI RAYA NO. 28 A BLOK A-6, JAKARTA UTARA 14440

(021) 66603561, 66600571|

-

NOO

YES

YES

YES

503 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

3734

PRODIA KELAPA GADING

JL. BOULEVARD RAYA BLOK H 4 NO. 15, KELAPA GADING PERMAI, JAKARTA UTARA 14240

(021) 4522148|

-

NOO

YES

YES

YES

504 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

2458

RSIA. GRAND FAMILY

JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMP.ELANG LAUT BOULEVARD KAV.1 NO.1, PENJARINGAN

021-29673737/29678062/296333777|

021-29673747

YES

YES

YES

YES

505 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

2506

MITRASANA KELAPA GADING

JL. BOULEVARD TIMUR RAYA BLOK NB I NO 36 KELURAHAN PEGANGSAAN DUA, KELAPA GADING JAKARTA UTARA

021-36464908/4585455|

-

NOO

YES

YES

YES

506 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0748

RS. GADING PLUIT

JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA

021-4521001/4520201021-4520201|021-4520201

021-4520390

YES

YES

YES

YES

507 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1677

KLINIK SOLA GRACIA MEDICAL CENTER

JL. SUNTER AGUNG UTARA BLOK A 17 D NO 1

021-6459530/6452041|

021-6459530; 6451274

NOO

YES

YES

YES

508 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1746

LAB. KLINIK BIOTEST PLUIT

JL. PLUIT SAKTI RAYA NO 25 JAKARTA UTARA

021-6622611|

021-6628166

NOO

YES

YES

YES

509 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1644

KLINIK SYIFA MEDICAL CENTRE

JL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU UTARA KOJA

021-43935260|

021-43935375

NOO

YES

YES

YES

510 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1813

FRIENDLY DENTAL CARE

JL. DANAU SUNTER UTARA BLOK C1 / 4 B JAKARTA UTARA

021-65836485|

021-65836484

NOO

YES

YES

YES

511 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1946


JL. RAWA BADAK NO. 3, KOJA, JAKARTA UTARA

021-4393397|

-

NOO

YES

YES

YES

512 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

2412

KLINIK BERSALIN LESTARI

JL. MANGGAR NO.141 KEL.LAGOA, KEC.KOJA TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA

021 43922950|

-

NOO

YES

YES

YES

513 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0587

RS. SATYA NEGARA

JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1

021-64715200/021-687813-14/6|021-687813-14/6

021-6877813

YES

YES

YES

YES

514 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1263

KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA

JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT, CILINCING

021- 4400902/4403101|

021-4403101

NOO

YES

YES

YES

515 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1269

RS. MULYASARI

JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA UTARA

021-43931111-43936666-43939999|

021-43934369/8888

YES

YES

YES

YES

516 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

1422

ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL

JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I

021- 6400261; 6459877|

021-6519534

YES

YES

YES

YES

517 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0170

RS. PLUIT

JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2

021-6685006; 021-668507|021-668507

021-6684878

YES

YES

YES

YES

518 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

3998

KLINIK PESONA TANAH PASIR

JL. TANAH PASIR RUSUN PENJARINGAN BLOK MAWAR I A KEL.PENJARINGAN,KEC.PENJARINGAN, JAKARTA UTARA

021-66675691/085101280470|

-

NOO

YES

YES

YES

Page 7 of 23

Fax Number

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

NOO

YES

YES

YES

021-44832228,4400782

YES

YES

YES

YES

(021) 2936 5242

NOO

YES

YES

YES

(021) 6667 6190

YES

YES

YES

YES

021-29032788-99|

-

NOO

YES

YES

YES

JL. DANAU SUNTER UTARA BLOK C1 NO. 14, SUNTER AGUNG - JAKARTA UTARA 14350

-|

-

NOO

YES

YES

YES

PRODIA GORONTALO

JL. NANI WARTABONE, GORONTALO (EKS JL. DI PANJAITAN NO. 27, GORONTALO 96115)

(0435) 826246|

-

NOO

YES

YES

YES

1513

RSU. BUNDA GORONTALO

JL. HB.JASSIN, NO.269, KOTA GORONTALO

0435-830600/827573/829290|

0435-827573

YES

NOO

YES

YES

GORONTALO

1420

RSIA. SITTI KHODIJAH GORONTALO

JL. NANI WARTABONE NO. 101 d/h JL. AHMAD YANI

0435-822130/0435-821253/0435-824410|

0435-824410

YES

NOO

YES

YES

528 JAMBI

JAMBI

2184


JL. SOEMANTRI BROJONEGORO NO. 1

08877800501/082146383275/07417078571|

-

NOO

YES

YES

YES

529 JAMBI

JAMBI

0550

RS. ST.THERESIA

JL. SUTOMO, NO.19

0741 - 23119 / 7553811|

0741-20832

YES

YES

YES

YES

530 JAMBI

JAMBI

0894

SILOAM HOSPITALS JAMBI (D/H RS. ASIA MEDIKA)

JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH JAMBI

0741-5919000-|-

0741-573271/573238

YES

YES

YES

YES

531 JAMBI

JAMBI

3570

PRODIA JAMBI

JL. URIP SUMOHARDJO 2-3, TELANAI PURA, JAMBI

0741) 64688,|

-

NOO

YES

YES

YES

532 JAMBI

JAMBI

2047

RSIA. ANNISA JAMBI

JL. KABIA NO 04 RT 01 KEL. KEBUN HANDIL KEC JELUTUNG KOTA JAMBI

(0741) 445226|

-

YES

YES

YES

YES

533 JAMBI

JAMBI

2207

RSU. BAITURRAHIM JAMBI

JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK BANDUNG - JAMBI

0741-35165/0741-5911096/97/98|

0741-5911099/97

YES

YES

YES

YES

534 JAMBI

MUARA BUNGO

1926

RS. SENTRAL MEDIKA MUARA BUNGO

JL. RANGKAYO HITAM, CADIKA MUARA BUNGO, JAMBI

0747-22207/22209|

0747-22209

YES

YES

YES

YES

535 JAMBI

MUARA BUNGO

5615

RSIA. PERMATA HATI MUARA BUNGO

JL. LEBAI HASAN RT. 06 RW. 02 KEL. SUNGAI PINANG, KEC. BUNGO DANI, KAB. BUNGO

(0747) 7331122/ 7331123, Hp. 0821 8461 2206|

(0747) 7331123

YES

YES

YES

YES

536 JAWA BARAT

BANDUNG

3560

LAB. PRODIA BUAH BATU

JL. BUAH BATU NO. 160, BANDUNG 40265

(022) 7310128|

-

NOO

YES

YES

YES

537 JAWA BARAT

BANDUNG

4237

RSIA. GRHA BUNDA

JL. TERUSAN JAKARTA NO. 15-17 BANDUNG, JAWA BARAT

022-872 56789|

022-872 56000

YES

YES

YES

YES

538 JAWA BARAT

BANDUNG

1829

RSIA. LIMIJATI

JL. LAKS L RE MARTADINATA 33-39

022-4207770/022-84281333/84469472|

0224-4260956

YES

YES

YES

YES

539 JAWA BARAT

BANDUNG

4517

PRODIA MAJALAYA

JL. BABAKAN NO.60 MAJALAYA

022-5952724|

-

NOO

YES

YES

YES

540 JAWA BARAT

BANDUNG

4518

PRODIA BANJARAN

JL. PAJAGALAN NO. 10 BANJARAN

022-5946190|

-

NOO

YES

YES

YES

541 JAWA BARAT

BANDUNG

2936

LAB. PRODIA BUMI MAS KENCANA

RUKO BUMI MAS KENCANA, JL. AH. NASUTION 928 B CIKADUT BANDUNG

022-7236559|

-

NOO

YES

YES

YES

542 JAWA BARAT

BANDUNG

3366

SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO

JL. K.H. WAHID HASYIM (KOPO), NO.461-463 BANDUNG

022-54280333|

022-5402242/54280365

YES

YES

YES

YES

543 JAWA BARAT

BANDUNG

2625


JL. IR H JUANDA NO1 BANDUNG

022 4205421|

-

NOO

YES

YES

YES

544 JAWA BARAT

BANDUNG

2626


JL. CIAMPELAS 7, BANDUNG

022-4201596|

NOO

YES

YES

YES

545 JAWA BARAT

BANDUNG

2622

KLINIK UTAMA AL-ISLAM

JL. AWIBITUNG NO.29 CICADAS BANDUNG 40121

(022) 7208284|

(022) 7276149

NOO

YES

YES

YES

546 JAWA BARAT

BANDUNG

2734

RSU. PINDAD

JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.517 (PAPANGGUNAN) BANDUNG 40285

022-7322877/7309807|

022-7322468

YES

YES

YES

YES

547 JAWA BARAT

BANDUNG

2730

KLINIK & APOTIK K-24

JL. LASWI NO.1A,BANDUNG

(022) 7821700/7215992|

-

NOO

YES

YES

YES

548 JAWA BARAT

BANDUNG

2704


JL. BUAH BATU, BANDUNG

022 7305019|

-

NOO

YES

YES

YES

549 JAWA BARAT

BANDUNG

2705


JL. CINUNUK NO.192, BANDUNG

022 7801875|

-

NOO

YES

YES

YES

550 JAWA BARAT

BANDUNG

2719

KLINIK JAYA SENTOSA

JL. SUNDA NO.75, BANDUNG

022 426 4258|

-

NOO

YES

YES

YES

551 JAWA BARAT

BANDUNG

2720

KLINIK JAYA ABADI ( GROUP JAYA SENTOSA)

JL. BUAHBATU NO.245 , BANDUNG

(022) 7317779|

-

NOO

YES

YES

YES

552 JAWA BARAT

BANDUNG

0303

RS. ADVENT BANDUNG

JL. CIHAMPELAS, NO.161

022 -2034386-9/2034388|

022-2043167/2041109

YES

YES

YES

YES

553 JAWA BARAT

BANDUNG

0144

RS. IMMANUEL BANDUNG

JL. KOPPO, NO.161

022-5201051/5201672/5224216022-5224216|022-5224216

022-5224219

YES

YES

YES

YES

554 JAWA BARAT

BANDUNG

1687

RS. IMC

JL.RAYA CIMAREME NO.170-173 NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG BARAT

022-6620923/6620965|

022 - 6620964

YES

YES

YES

YES

555 JAWA BARAT

BANDUNG

1900

TELEMEDIKA HEALTH CENTER (THC) SENTOT

JL. SENTOT ALIBASYAH NO 4 BANDUNG

022-61115555|

.

NOO

YES

YES

YES

556 JAWA BARAT

BANDUNG

1170

RS. SANTO YUSUP

JL. CIKUTRA 7 BANDUNG

022-7208172,022-7217097, 022-7217103, 022-7231721|

022-7202419

YES

NOO

YES

YES

557 JAWA BARAT

BANDUNG

2163

LAB. PRODIA BANDUNG

JL. WASTUKENCANA NO.38 BANDUNG

022-4222541|

-

NOO

YES

YES

YES

558 JAWA BARAT

BANDUNG

2167

APOTEK FARMARIN BANDUNG 2 TUBIS

JL. TUBAGUS ISMAIL NO.79 RT/RW 004/012 KEL.SEKELOA KEC. COBLONG BANDUNG

022-2500387|

022-2517116

NOO

YES

YES

YES

559 JAWA BARAT

BANDUNG

1578

RS. HERMINA ARCAMANIK

JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50, ARCAMANIK BANDUNG

022-87242525|

022-7271771

YES

YES

YES

YES

560 JAWA BARAT

BANDUNG

1088

RS. RAJAWALI

JL. RAJAWALI NO.38

022-6031087, 6011913, 6079143,6051087-|-

022-6032077

YES

YES

YES

YES

561 JAWA BARAT

BANDUNG

1093

RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA

JL. LL.RE MARTADINATA NO.28

022-4206061/70858254/4216436-|-

022-4236920

YES

YES

YES

YES

562 JAWA BARAT

BANDUNG

1265

APOTEK KIMIA FARMA SULAJANA (KF 51)

JL. SULAJANA NO. 24

022-91512935|

022-4261088

NOO

YES

YES

YES

563 JAWA BARAT

BANDUNG

1515

RSIA .MELINDA

JL. PAJAJARAN, NO.46

022-4222788,4222388,4209088,4266700|

022-4215700

YES

YES

YES

YES

564 JAWA BARAT

BANDUNG

1568

KLINIK UTAMA MONALISA

JL. MOCH. RAMDHAN NO.32

022-5211311|

022-5200162

NOO

YES

YES

YES

565 JAWA BARAT

BANDUNG

1087

RS. BUNGSU

JL. VETERAN, NO.6

022-4231550-|-

022-4231582

YES

YES

YES

YES

566 JAWA BARAT

BANDUNG

0145

RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53

022-7301062,7312167,7323549,7306935,7323548|

022-7306458

YES

YES

YES

YES

567 JAWA BARAT

BANDUNG

0886

RSUD. AL IHSAN

JL. KIASTRAMANGALA, BALEENDAH,

022-5940872/5941719/5941729/5940770/87799431|022-5941719

022-5941709

YES

YES

YES

YES

568 JAWA BARAT

BANDUNG

1169

RS. AMC (ANNISA MEDICAL CENTER)

JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK

022-7781630,70804777,70805777|

022-70804777/7781629

YES

YES

YES

YES

569 JAWA BARAT

BANDUNG

1171

SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL

JL. KEBON JATI, NO.38

022-4248333|

022-4211086/84468598

YES

YES

YES

YES

570 JAWA BARAT

BANDUNG

0958

KLINIK AN-NUR

JL. DR. SETIA BUDI NO.63

022-2031922-|-

022-2031922/2042213

NOO

YES

YES

YES

571 JAWA BARAT

BANDUNG

0959

KLINIK ASRI HUSADA I

JL. BEKAMIN NO.18

022-7230425-87245792|-

022-2507293

NOO

YES

YES

YES

572 JAWA BARAT

BANDUNG

3589

KIMIA FARMA 319 METRO

JL. VENUS RAYA NO 27

0227564623|

-

NOO

YES

YES

YES

573 JAWA BARAT

BANDUNG

3591

APOTEK KIMIA FARMA 381 KOPO

JL. KOPO CIRANGRANG NO.638 BANDUNG

022-5436596 / 085721647451|

-

NOO

YES

YES

YES

574 JAWA BARAT

BANDUNG

3592

KIMIA FARMA SETIABUDI

JL. DR.SETIABUDHI NO 36, BANDUNG

022-2038048 / 0821200770017|

-

NOO

YES

YES

YES

575 JAWA BARAT

BANDUNG

4986

RSGM. MARANATHA

JL. PROF. DRG. SURYA SOEMANTRI NO. 65, RT. 01, RW. 04, KEL. SUKAWARNA, KEC. SUKAJADI

(022) 2005936|

(022) 2019571

NOO

YES

YES

YES

576 JAWA BARAT

BANDUNG

4967

RSKIA. HARAPAN BUNDA BANDUNG

JL. PLUTO RAYA BLOK C RT. 01 RW. 02, KEL. MARGASARI KEC. BUAHBATU, BANDUNG 40286

(022) 7506490|

(022) 7514712

YES

YES

YES

YES

577 JAWA BARAT

BANDUNG

3588

KIMIA FARMA SINDANGLAYA

JL. AH.NASUTION NO.126 B BANDUNG

022-7278664|

-

NOO

YES

YES

YES

578 JAWA BARAT

BANDUNG

3678

PRODIA KOPO

JL. KOPO PERMAI I BLOK 55 A / 6, BANDUNG 40227

(022) 5404291|

-

NOO

YES

YES

YES

579 JAWA BARAT

BANDUNG

0761

RS. SANTO BORROMEUS BANDUNG

JL. IR. H. JUANDA NO. 100 LEBAK GEDE COBLONG BANDUNG JAWA BARAT, INDONESIA

022 2552000/022-2552083/95022-2552003|022-2552003

022-2504235

YES

YES

YES

YES

580 JAWA BARAT

BANDUNG

0044

RSU. HERMINA PASTEUR

JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR

022-6072525|

022-6037815

YES

YES

YES

YES

581 JAWA BARAT

BANDUNG

5900

RSU. BINA SEHAT

JL. RAYA DAYEUH KOLOT NO.325

(022)5207963-65|

022-5207964

YES

YES

YES

YES

582 JAWA BARAT

BANDUNG

4116

LAB. PRODIA KURDI

JL. MOH TOHA NO. 126 BANDUNG

(022) 5206492|

-

NOO

YES

YES

YES

583 JAWA BARAT

BANDUNG

5119

KLINIK BRAWIJAYA BANDUNG

JL. KH. ACHMAD BAHLAN NO. 40, BUAH BATU, BANDUNG

022- 7308104|

(022) 7311484

NOO

YES

YES

YES

584 JAWA BARAT

BANDUNG

1125

RS. CAHYA KAWALUYAN

JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG

022-6803700|

022-6803711/6803730

YES

YES

YES

YES

585 JAWA BARAT

BANDUNG

2950

RS. KB. MELINDA II

JL. CIPTO NO. 1 RT 05/02, KEL. PASIRKALI KEC. CICENDO, KOTA BANDUNG

022-4267888/4233777|

022-4247888

YES

YES

YES

YES

586 JAWA BARAT

BANDUNG

4123

LAB. PRODIA MTC

METRO INDAH MALL BLOK B NO.5, JL. SOEKARNO HATTA, BANDUNG

022-7536256|

-

NOO

YES

YES

YES

587 JAWA BARAT

BANDUNG

4124

LAB. PRODIA PASIRKALIKI

JL. PASIRKALIKI NO. 225, BANDUNG

022-2034685|

-

NOO

YES

YES

YES

588 JAWA BARAT

BANDUNG

3001

LAB. KLINIK BIOTEST NARIPAN

JL. NARIPAN NO. 41 BANDUNG

(022) 4205544|

-

NOO

YES

YES

YES

589 JAWA BARAT

BANDUNG

4682

BANDUNG EYE CENTER

JL. SUMATERA KEBON PISANG, KEC. SUMUR BANDUNG, BANDUNG

(022) 4214390|

-

NOO

YES

YES

YES

590 JAWA BARAT

BANDUNG

1211

KLINIK ASRI HUSADA II

JL. TITIRAN NO.16

022-2507293|

022-2507293

NOO

YES

YES

YES

591 JAWA BARAT

BANJAR

4122

LAB. PRODIA BANJAR

JL. STADION PATROMAN KAV III NO. 3

0265-2732534|

-

NOO

YES

YES

YES

592 JAWA BARAT

BEKASI

5422

KLINIK MUSTIKA HUSADA

JL. RAYA BURANGKENG PERUM MUSTIKA GRANDE BLOK J NO. 5 DESA BURANGKENG KEC. SETU, BEKASI

(021) 88326109/087880880370|

-

NOO

YES

YES

YES

519 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

4377

KLINIK MATA NUSANTARA (PANTAI INDAH KAPUK)

RS. PANTAI INDAH KAPUK LT.8, JL. PANTAI INDAH UTARA NO. 3, KEL. KAPUK MUARA, PENJARINGAN, JAKARTA UTARA

(021) 5595 8236|

(021) 5595 8393

520 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

0882

RS. ISLAM JAKARTA UTARA ( SUKAPURA )

JL. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA

021-4400781,4400778021-4400778|021-4400778

521 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

4733

CLINIC PROTERA

KIRANA BOUTIQUE OFFICE F2 NO. 1-2, KELAPA GADING, JAKARTA 14240

(021) 29365237|

522 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

4079

RS. DUTA INDAH

JL. TELUK GONG RAYA NO 12 RT.007/007 KEC. PENJARINGAN KEL.PENJAGALAN JAKARTA UTARA

(021) 6667 6188|

523 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

4513

PRODIA PANTAI INDAH KAPUK

RUKAN GOLD COAST B3-B3

524 DKI JAKARTA

JAKARTA UTARA

3732

PRODIA SUNTER

525 GORONTALO

GORONTALO

3731

526 GORONTALO

GORONTALO

527 GORONTALO

Page 8 of 23

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

593 JAWA BARAT

Province BEKASI

City

1304

Code RS. PUSPA HUSADA

Provider Name

JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27 JATIMULYA TAMBUN SELATAN-BEKASI

Address 021-82618978/82618979|

Tel Number

021-82618977

Fax Number

YES

YES

YES

YES

594 JAWA BARAT

BEKASI

2821

LAB. PRODIA BEKASI

JL. KH NOER ALI NO.90 RT.01 RW.25 KAYURINGIN JAYA, BEKASI SELATAN.

(021) 8840480, 8844911|

-

NOO

YES

YES

YES

595 JAWA BARAT

BEKASI

2544

MITRASANA TAMAN CENTURY

JL. RAYA LASKAR NO.59 RT.004/02, KEL.PEKAYON JAYA, KEC.BEKASI SELATAN

085100487742|

-

NOO

YES

YES

YES

596 JAWA BARAT

BEKASI

1989

RSIA. KARUNIA KASIH (KARUNIA BUNDA)

JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE KOTA BEKASI

021-8461970|

021- 8460991

YES

YES

YES

YES

597 JAWA BARAT

BEKASI

5795

KLINIK PRATAMA IMANI MEDIKA

JL. RAYA TAMAN NAROGONG INDAH BLOK A10 NO.3, PENGASINAN, RAWALUMBU

(021) 82731078|

-

NOO

YES

YES

YES

598 JAWA BARAT

BEKASI

0151

KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI)

JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR

021-8203272|

021-8203272

NOO

YES

YES

YES

599 JAWA BARAT

BEKASI

1296

RSB. TAMAN HARAPAN BARU

JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I NO.20, PEJUANG - MEDAN SATRIA

021-88871202|

021- 88871203

YES

YES

YES

YES

600 JAWA BARAT

BEKASI

0847

RS. ANNA PEKAYON

JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN

021-82432211|

021-82419079

YES

YES

YES

YES

601 JAWA BARAT

BEKASI

1261

RS. HOSANA MEDICA BEKASI

JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU

021-8221570/73|

021-8224604/8221574

YES

YES

YES

YES

602 JAWA BARAT

BEKASI

1062

RS. CIBITUNG MEDIKA

JL. RAYA H.BOSIH NO.117 DS.WANASARI,CIBITUNG

021-88323444/88393181-|-

02188323449/88372866

YES

YES

YES

YES

603 JAWA BARAT

BEKASI

1333

RSU. KARTIKA HUSADA JATIASIH

JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI

021-82435585-82435587|

021-82435586

YES

YES

YES

YES

604 JAWA BARAT

BEKASI

1951


JL. JATIWARINGIN NO 5 PONDOK GEDE BEKASI

021-8461980|

-

NOO

YES

YES

YES

605 JAWA BARAT

BEKASI

2461

KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA BUNDA CIBITUNG

JL. RAYA WANAJAYA - CIBITUNG, BEKASI

021 - 88322064, 88323062|

-

YES

YES

YES

YES

606 JAWA BARAT

BEKASI

5614

KLINIK MATA UTAMA JEC CIBUBUR

JL. ALTERNATIF CIBUBUR -CILUENGSI RT.001/011, KEL. JATIKARYA KEC. JATISAMPURNA, BEKASI

(021) 29221000|

-

NOO

YES

YES

YES

607 JAWA BARAT

BEKASI

5220

VIVA MEDIKA BEKASI TIMUR

JL. CUT MUTIA BLOK D NO. 9 RT. 008/ 008 KEL. MARGAHAYU, KEC. BEKASI TIMUR, BEKASI

(021) 8834 8228|

-

NOO

YES

YES

YES

608 JAWA BARAT

BEKASI

5221

KLINIK SILOAM BLU PLAZA

JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27 RT.004/009 KEL. MARGAHAYU KEC. BEKASI TIMUR, BEKASI

(021) 806 11 900|

(021) 806 11 911

NOO

YES

YES

YES

609 JAWA BARAT

BEKASI

5222

VIVA MEDIKA TAMBUN

RUKO TAMBUN CITY BLOK RB NO. 16, JL. SULTAN HASANUDDIN KEC. TAMBUN SELATAN

088888553853|

-

NOO

YES

YES

YES

610 JAWA BARAT

BEKASI

5223

VIVA MEDIKA CIKARANG

RUKO CIKARANG CENTRAL CITY BLOK F NO. 23, JL. CIKARANG CIBARUSAH DESA CIANTRA KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASI

(021) 2961 9212|

-

NOO

YES

YES

YES

611 JAWA BARAT

BEKASI

3702

PRODIA HARAPAN INDAH

RUKO SENTRA NIAGA, BOULEVARD HIJAU BLOK C5/41 HARAPAN INDAH, BEKASI

(021) 29465476|

-

NOO

YES

YES

YES

612 JAWA BARAT

BEKASI

2036

RSIA DR IQBALI TAUFAN

VILA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK E3 No 16-20 SUKASEJATI, CIKARANG SELATAN - BEKASI

021-89902361;8971769|

021-89902361

YES

YES

YES

YES

613 JAWA BARAT

BEKASI

1123

RS. CITRA HARAPAN

JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA

021-88870606/88870909/88865792-93|

021-88975555

YES

YES

YES

YES

614 JAWA BARAT

BEKASI

2511

MITRASANA DUKUH ZAMRUD

JL. ZAMRUD UTARA RUKO BLOK S.1 NO. 18 KOTA LEGENDA,BEKASI TIMUR

08891258897/ 82602911|

-

NOO

YES

YES

YES

615 JAWA BARAT

BEKASI

2513

MITRASANA MEGA REGENCY 2

"JL. PERUM MEGA REGENCY BLOK D3 NO 5 KEL SUKARAGAM KEC SERANG BARU KAB BEKASI

36771573/ 08891259006|

-

NOO

YES

YES

YES

616 JAWA BARAT

BEKASI

0843

KLINIK DHARMA BHAKTI

JL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG - BEKASI

021-8831441-|-

021-8831441/8830246

NOO

YES

YES

YES

617 JAWA BARAT

BEKASI

4743

KLINIK TRAYA

JL. KH. NOER ALI NO. 1D RT. 001 RW.016, JAKA SAMPURNA, BEKASI BARAT BEKASI 17137

(021) 21286002|

-

NOO

YES

YES

YES

618 JAWA BARAT

BEKASI

4811

RSU. AS-SHOFWAN

JL. RAYA KARAWANG BEKASI KM 30 DS. BOJONGSARI KEDUNGWARINGIN KAB. BEKASI

(021) 89141890|

(021) 89141754

YES

YES

YES

YES

619 JAWA BARAT

BEKASI

1204

KLINIK SEHAT SEJAHTERA II

PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR

021-88367194|

88349427

NOO

YES

YES

YES

620 JAWA BARAT

BEKASI

3956

APOTEK KIMIA FARMA CAHAYA AMALIA

JL. KH.MUCHTAR TABRANI NO.3-4, KEL.PERWIRA BEKASI UTARA

02188879888|

-

NOO

YES

YES

YES

621 JAWA BARAT

BEKASI

4484

KLINIK & RB KARUNIA MEDIKA CENTER

JL. GATOT SUBROTO NO. 37 RT.003/002 KEL. CIKARANG - BEKASI

021-89104266|

-

NOO

YES

YES

YES

622 JAWA BARAT

BEKASI

4815

RS. PERMATA KELUARGA JABABEKA

JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO. 1A, MEDICAL CITY JABABEKA, BEKASI 17530

( 021 ) 29083399|

(021) 8990 1860

YES

YES

YES

YES

623 JAWA BARAT

BEKASI

4726

KLINIK CAHAYA AMALIA

JL. KH. MUHTAR THABRANI NO. 3-5 KEL. PERWIRA, KEC. BEKASI UTARA, BEKASI

(021) 88879888|

(021) 88881747

NOO

YES

YES

YES

624 JAWA BARAT

BEKASI

3367

KLINIK CENTRAL MEDIKA2

JL. KH. FUDHOLI (KEBON KPI) DESA KARANG ASIH, KEC. CIKARANG UTARA KAB. BEKASI

021-89100879|

021-89100877

NOO

YES

YES

YES

625 JAWA BARAT

BEKASI

3447

KLINIK RAWAT INAP PEDULI SEHAT

JL. RAYA PILAR SUKATANI KP. SUKAMANTRI NO 62 RT 03/03 DS SUKARAYA KEC KARANG BAHAGIA

021-8903208|

021-89100139

NOO

YES

YES

YES

626 JAWA BARAT

BEKASI

0178

RS. HERMINA BEKASI

JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA

021-8842121/30|

021- 88952275

YES

YES

YES

YES

627 JAWA BARAT

BEKASI

1971

RB. WIJAYANTI

JL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI BLOK H6 NO 17, TELAJUNG-CIKARANG BARAT

021-29371856/97958619|

021-82602243

YES

YES

YES

YES

628 JAWA BARAT

BEKASI

4378

KLINIK MATA NUSANTARA (BEKASI)

RUKO SENTRA NIAGA KALIMALANG, JL. A.YANI BLOK A9 NO. 16, KEL. MARGA JAYA, KEC. BEKASI SELATAN

(021) 2925 7761|

(021) 2925 7762

NOO

YES

YES

YES

629 JAWA BARAT

BEKASI

0147

RS KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG(d/h KARYA MEDIKA IV)

JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG

021-8254629/8254630|021-8254630

021-8254629

YES

YES

YES

YES

630 JAWA BARAT

BEKASI

4515

PRODIA SUMMARECON BEKASI

JL. BULEVAR SELATAN SUMMARECON BEKASI RUKO SINPASA BLOK SA

021-8840480|

-

NOO

YES

YES

YES

631 JAWA BARAT

BEKASI

1350

RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR

JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR

021-84311771/84311777|

021-84311661

YES

YES

YES

YES

632 JAWA BARAT

BEKASI

3382

KHARISMA MEDICAL CENTER

JL. CAMAN RAYA NO.54 BEKASI

021-84991671|

-

NOO

YES

YES

YES

633 JAWA BARAT

BEKASI

4814

KLINIK MULTAZAM

JL. RAYA CIBARUSAH NO. 33KEL. SUKARESMI, KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASI

(021) 9874929|

-

NOO

YES

YES

YES

634 JAWA BARAT

BEKASI

1558

KLINIK ASYIFA HUSADA

PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12, WANAJAYA, CIBITUNG

021-88338235|

021-88338235

NOO

YES

YES

YES

635 JAWA BARAT

BEKASI

0735

RS. KARTIKA HUSADA TAMBUN

JL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASI

021-88338346/88327281/021-9172736|021-9172736

021-88322529

YES

YES

YES

YES

636 JAWA BARAT

BEKASI

4693

RS. CIKUNIR

JL. RAYA CIKUNIR GG. HJ NAPSIAH RT.06/03 , JAKAMULYA

(021) 82437322|

(021) 82437323

YES

YES

YES

YES

637 JAWA BARAT

BEKASI

0891

RS. HERMINA GALAXY

JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11

021-8222525/82417777|

021-82414087

YES

YES

YES

YES

638 JAWA BARAT

BEKASI

2433

KLINIK TAMAN FIRDAUS MEDIKA

PERUM TAMAN FIRDAUS RESIDENCE BLOK A 06 NO.17 CIBARUSA BEKASI

021 - 89950047|

-

NOO

YES

YES

YES

639 JAWA BARAT

BEKASI

2573

MITRASANA BUMYAGARA

TAMAN BUMYAGARA A.04 KEL MUSTIKA JAYA

NOO

YES

YES

YES

640 JAWA BARAT

BEKASI

2611

KLINIK AMELIA

VILA MUTIARA GADING 2 KOMPLEK RUKO ROXY BLOK DD.10 NO.1 KARANG SATRIA BEKASI

021-88376985|

-

NOO

YES

YES

YES

641 JAWA BARAT

BEKASI

2560

MITRASANA MOCHTAR TABRANI

JL. KH MUCHTAR TABRANI RT 003 RW 03 KEL. PERWIRA KEC. BEKASI UTARA KOTA BEKASI

36822504/ 08891259008|

-

NOO

YES

YES

YES

642 JAWA BARAT

BEKASI

2585

MITRASANA WIBAWA MUKTI

JL. WIBAWA MUKTI RT.01/11 KP.PEDURENAN, JATIASIH

021-36487743|

-

NOO

YES

YES

YES

643 JAWA BARAT

BEKASI

2515

MITRASANA KALIABANG

"RUKO FITRA JAYA, JL. KALIABANG RT 01/06 NO. 7 KEL PERWIRA KEC BEKASI UTARA

021-88974206|

-

NOO

YES

YES

YES

644 JAWA BARAT

BEKASI

2520

MITRASANA UJUNG HARAPAN

"KAMPUNG UJUNG HARAPAN RT 02/ RW 15 KEL. BAHAGIA KEC. BABELAN KAB. BEKASI

021-29258727/ 70874627|

-

NOO

YES

YES

YES

645 JAWA BARAT

BEKASI

2539

MITRASANA PONDOK TIMUR

PONDOK TIMUR INDAH BLOK G NO 1 PONDOK TIMURKEL JATIMULYA KEC TAMBUN SELATAN KAB BEKASI

085100822510|

-

NOO

YES

YES

YES

646 JAWA BARAT

BEKASI

2545

MITRASANA TITIAN INDAH

JL. PERUM TITIAN INDAH BLOK I NO 9 RT 07 RW 10 KEL. KALIBARU KEC MEDAN SATRIA KOTA BEKASI

021-94178815|

-

NOO

YES

YES

YES

647 JAWA BARAT

BEKASI

2534

MITRASANA KRANJI

JL. FAJAR NIAGA D1 NO 73 KEL JAKA SAMPURNA KEC BEKASI BARAT

88951275|

-

NOO

YES

YES

YES

648 JAWA BARAT

BEKASI

2613

KLINIK & APOTIK MAHADINA MEDIKA

JL. KH. BOSIH NO.9 CIBITUNG

-|

-

NOO

YES

YES

YES

649 JAWA BARAT

BEKASI

2689


JL. JATIMEKAR NO. 33 JATIASIH

021 8473403|

NOO

YES

YES

YES

650 JAWA BARAT

BEKASI

0161

RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR

JL. PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR

021-8817777/89999222|

8820707/89999286

YES

YES

YES

YES

651 JAWA BARAT

BEKASI

1586

RS. BUNDA MULIA (d/h) RSIA SRITINA

JL. IMAM BONJOL NO.80A BEKASI

021-8900579-89106317|

021-89106633

YES

YES

YES

YES

652 JAWA BARAT

BEKASI

1640

RS. JATI RAHAYU

JL. RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI BEKASI

021-8462566,8462565,84972578|

021-84992723

NOO

YES

YES

YES

653 JAWA BARAT

BEKASI

1769

KLINIK SATELIT GSM BEKASI

BEKASI SQUARE NO 65-66 JL. AHMAD YANI PEKAYON JAYA BEKASI SELATAN

021-82425408|

-

NOO

YES

YES

YES

654 JAWA BARAT

BEKASI

1771

RS. KARTIKA HUSADA SETU

JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU BEKASI

021-82610003/4|

021- 82610005

YES

YES

YES

YES

655 JAWA BARAT

BEKASI

1807

RS. TIARA BEKASI

JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL. KEBALEN KEC. BABELAN KAB. BEKASI

021-89131111/021-89133333|

021-89132039

YES

YES

YES

YES

656 JAWA BARAT

BEKASI

1486

RS. AWAL BROS BEKASI (D/H RS. GLOBAL AWAL BROS )

JL. KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG

021-8868888/88855333|

02188855222/88855210

YES

YES

YES

YES

657 JAWA BARAT

BEKASI

1816

RS. HARAPAN MULIA

JL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 KB. KOPI, CIBARUSAH JAYA KAB. BEKASI

021-89952340|

021-89952460

YES

YES

YES

YES

658 JAWA BARAT

BEKASI

1830

RB & KLINIK AMIRA CIKARANG

JL. RAYA BY PASS LEMAH ABANG, CIKARANG TIMUR

021-8914 2719|

021-89142719

YES

YES

YES

YES

659 JAWA BARAT

BEKASI

1937

APOTIK FARMARIN VII BEKASI

JL. GURAME RAYA PERTOKOAN KAV.29 PERUMNAS KAV.29 PERUMNAS II KEL, KAYU RINGIN RAYA KEC BEKASI SELATAN.

02188968419|

-

NOO

YES

YES

YES

660 JAWA BARAT

BEKASI

1924

KLINIK MANDIRI

PERUM VILLA MUTIARA CIKARANG BLOK R 26-27 CIKARANG SELATAN

021-897 4883|

-

NOO

YES

YES

YES

661 JAWA BARAT

BEKASI

2091

KLINIK SITI ZAHROH

PERUMAHAN GRAND RESIDENT RR 100 SETU - BEKASI

021-8261.8362|

-

NOO

YES

YES

YES

662 JAWA BARAT

BEKASI

2252

KLINIK DR NOPEN

PERUM TELAGA MURNI BLOK D1 NO. 10 TELAGA MURNI, CIKARANG BARAT BEKASI ¿ 17520

021- 8910 7022|

-

NOO

YES

YES

YES

663 JAWA BARAT

BEKASI

1965

KLINIK KU

JL. DR. RATNA JATI ASIH BEKASI

021-84901303|

-

NOO

YES

YES

YES

664 JAWA BARAT

BEKASI

0982

RS. BUDI LESTARI

JL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG

021-8842336/8893486021-8893486|021-8893486

021-8893487

YES

YES

YES

YES

665 JAWA BARAT

BEKASI

0987

RB & KLINIK HARAPAN SEHAT CIBITUNG

JL. TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG

021-88336674-|-

021-8901126

YES

YES

YES

YES

666 JAWA BARAT

BEKASI

0988

RS. PERMATA BUNDA BEKASI

PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG

021-88328001/88392537-|-

88328002

YES

YES

YES

YES

085100464921|

Page 9 of 23

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

667 JAWA BARAT

Province BEKASI

City

1120

Code KLINIK PURI NUSAPHALA

Provider Name JL. CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA JATI ASIH

Address 021-82440368/7|

Tel Number

021-82440368

NOO

YES

YES

YES

668 JAWA BARAT

BEKASI

1207

KLINIK DIPONEGORO

JL. DIPONEGORO NO.26 TAMBUN

021 - 8817062|

021-88346743

NOO

YES

YES

YES

669 JAWA BARAT

BEKASI

1216

RS. JUWITA

JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI

021 -8829590/1|

021-8829592

YES

YES

YES

YES

670 JAWA BARAT

BEKASI

1136

KLINIK PERMATA BUNDA BEKASI

JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI BLOK.C1/4 CIBITUNG

021- 88373158 / 021-88328001/ 88392537|

-

NOO

YES

YES

YES

671 JAWA BARAT

BEKASI

1090

RS. PERMATA CIBUBUR

JL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A

021-8458806-|-

021-84594263

YES

YES

YES

YES

672 JAWA BARAT

BEKASI

1259

KLINIK WIJAYA KESUMA

JL. NAROGONG SAKTI RAYA BLOK A 20 NO.1

021 - 8210779|

021 - 8226455

NOO

YES

YES

YES

673 JAWA BARAT

BEKASI

1417

RSIA. RINOVA INTAN

JL. RAYA SEROJA NO.101

021-8849401|

021-8848739

YES

YES

YES

YES

674 JAWA BARAT

BEKASI

1203

KLINIK SEHAT SEJAHTERA I

JL. RAYA NUSANTARA NO.2 PERUMNAS III BEKASI TIMUR

021-88349427|

88349427

NOO

YES

YES

YES

675 JAWA BARAT

BEKASI

1517

RSU. DR. ADAM TALIB

JL. TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG

021-88332305/06|

021-88332308

YES

YES

YES

YES

676 JAWA BARAT

BEKASI

1277

RB & KLINIK GUCI MEDIKA

JL. PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU

021-82433158|

021-8221921

YES

YES

YES

YES

677 JAWA BARAT

BEKASI

1293

KLINIK YAKESTI BEKASI

JL. RAYA NAROGONG KM.7 NO.45 BOJONG MENTENG

-021 8253516|

-

NOO

YES

YES

YES

678 JAWA BARAT

BEKASI

1530

KLINIK SIERRA MITRA

JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA

021-70266392/8868129|

021-8868129

NOO

YES

YES

YES

679 JAWA BARAT

BEKASI

1541

RS. PERMATA BEKASI

JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA

021-8251919/8254748|

021-82609705

YES

YES

YES

YES

680 JAWA BARAT

BEKASI

1559

RB & KLINIK TIARA BUNDA

JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG

021-89131010|

021-89131010

YES

YES

YES

YES

681 JAWA BARAT

BEKASI

1122

RS. JATI SAMPURNA

JL. STUDIO ANTV KRANGGAN

021-8451457|

021- 8455712

YES

YES

YES

YES

682 JAWA BARAT

BEKASI

1576

RS TAMAN HARAPAN BARU (d/h praktek bersama dokter)

JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA

021-88981055|

021-88981055

YES

YES

YES

YES

683 JAWA BARAT

BEKASI

0063

RS. MULTAZAM MEDIKA

JL. PERUMAHAN JATIMULYA NO.1 TAMBUN SELATAN

021-8215101/8215102021-8215102|021-8215102

021-82416678

YES

YES

YES

YES

684 JAWA BARAT

BEKASI

1553

RS. HERMINA GRAND WISATA

JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA,

021-8265 1212|

021-825 2963

YES

YES

YES

YES

685 JAWA BARAT

BEKASI

0016

RS. KARYA MEDIKA CIBITUNG

JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG

021-8900190-1& 8903003-4/ 8900190-1 (ext:181)|

021-89107753-4

YES

YES

YES

YES

686 JAWA BARAT

BEKASI

1588

RB. ASYIFA HUSADA MEDICAL CENTER

PERUM. BEKASI REGENCY I BLOK K I NO. 1, CIBITUNG

021-88332152|

021-88332152

YES

YES

YES

YES

687 JAWA BARAT

BEKASI

1334

RS. ANNA MEDIKA

JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA

021 - 88882211|

021 - 88973042

YES

YES

YES

YES

688 JAWA BARAT

BEKASI

0010

RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT

JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT

021-8853333|

021-8842550/8855000

YES

YES

YES

YES

689 JAWA BARAT

BEKASI

0032

RB. BUNDA AUNI

VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19

021-82402286/82420366/82403873|

021-82410136

YES

YES

YES

YES

690 JAWA BARAT

BEKASI

0409

KLINIK DHARMA MEDIKA

JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI

021-8855173,8866711|

021-8866711

NOO

YES

YES

YES

691 JAWA BARAT

BEKASI

0185

RS. BHAKTI KARTINI

JL. KARTINI, NO.11

021-8801954/88348492|

021-8824228

YES

YES

YES

YES

692 JAWA BARAT

BEKASI

0767

KLINIK MHT BEKASI

JL. H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI TIMUR

021-8814262|

021-8814262

NOO

YES

YES

YES

693 JAWA BARAT

BEKASI

0620

RS. KARYA MEDIKA II (D/H RSIA. )

JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN

021-883 24366; 70934766/ 021-88361980|021-88361980

021-88327514

YES

YES

YES

YES

694 JAWA BARAT

BEKASI

0766

RS. ANANDA BEKASI

JL. SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA BEKASI

021-8854338|

021- 88950141

YES

YES

YES

YES

695 JAWA BARAT

BEKASI

0410

RS. BELLA

JL. IR. JUANDA, NO.141

021-880 1775/ 880177/8819377021- 880177|021- 880177

02188342438/88352506

YES

YES

YES

YES

696 JAWA BARAT

BEKASI

0384

RS. MEKAR SARI

JL. MEKAR SARI, NO.1

021-8802641,8813787021-8813787|021-8813787

021-8810055/88350908

YES

YES

YES

YES

697 JAWA BARAT

BEKASI

0250

KLINIK KARYA MEDIKA I

JL. IR H JUANDA NO.38 C

021-8801293021-8800381|021-8800381

021-8816137

NOO

YES

YES

YES

698 JAWA BARAT

BEKASI

0188

KLINIK FAJAR MEDIKA ( GROUP KARYA MEDIKA )

RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100, CIBITUNG

021-8981162|

021-8981162

NOO

YES

YES

YES

699 JAWA BARAT

BEKASI

0715

KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA I)

PERUM METLAND JL. KALIMAYA 6 BLOK L2 / 1 BEKASI

021-29487893|

021-88337919

NOO

YES

YES

YES

700 JAWA BARAT

BEKASI

0294

KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR ASRI)

JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG

021-8851152|

021-8851152

NOO

YES

YES

YES

701 JAWA BARAT

BEKASI

0819

RB & KLINIK PERMATA BUNDA SETU

PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5, NO.15, SETU

82611729 / 88328001|

82611729

YES

YES

YES

YES

702 JAWA BARAT

BEKASI

0873

APOTIK & KLINIK LEGENDA SEHAT

JL. ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO.100 KOTA LEGENDA

021-82600148|

021-82606179

NOO

YES

YES

YES

703 JAWA BARAT

BEKASI

1013

RSIA SELASIH MEDIKA

JL. RAYA BINTARA NO 5, BEKASI BARAT

021-8850155|

021-8844667

YES

YES

YES

YES

704 JAWA BARAT

BEKASI

1038

KLINIK HARAPAN SEHAT III

PERUMAHAN VILLA MUTIARA JAYA, BLOK MB 16/7, CIBITUNG

021- 68295994/88393875-|-

-

NOO

YES

YES

YES

705 JAWA BARAT

BEKASI

0947

RS. APRILIA MEDIKA

JL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU BEKASI

021 - 82611565/82603851|021-5901312

021 - 82611565

YES

YES

YES

YES

706 JAWA BARAT

BEKASI

0949

BP DR. SANDER B(D/H KLINIK HOSANA MEDICA CIBITUNG)

JL. TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG

021-8833 8414-|-

021-8833 8413

NOO

YES

YES

YES

707 JAWA BARAT

BEKASI

0950

KLINIK HOSANA MEDICA MANGUN JAYA (HOSANA MEDIKA IV

JL. MANGUN JAYA INDAH II BLOK G10 NO. 3 TAMBUN BEKASI 17510

(021) 8832-0349-|-

(021) 8832-0349

NOO

YES

YES

YES

708 JAWA BARAT

BEKASI

1053

RS. ST. ELISABETH - BEKASI

JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA

021-82430101/82400186/8229767021-82432082|021-82432082

021-82432083

YES

YES

YES

YES

709 JAWA BARAT

BEKASI

0622

RSU. MITRA MEDIKA

JL. DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/SEBELAH SELATAN KAWASAN MM 2100 KP KAMURANG RT 1/1 CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT

021-8998 3741/71691709/98213879|

021-89983575

YES

YES

YES

YES

710 JAWA BARAT

BEKASI

0036

RS. SENTOSA

JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR

021-880 6140|

021-881 4950

YES

YES

YES

YES

711 JAWA BARAT

BEKASI

0324

RS. GRAHA JUANDA

JL. IR. H. JUANDA, NO.326

021- 8811832, 8821004, 8811832,88346880|021- 8811832

021 - 88346880

YES

YES

YES

YES

712 JAWA BARAT

BEKASI

1140

RS. RAWA LUMBU

JL. DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU

021-82422511|

021-82432958

YES

YES

YES

YES

713 JAWA BARAT

BOGOR

2116

RS. HERMINA MEKARSARI

JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR 16820

021-29232525|

021-2923770

YES

YES

YES

YES

714 JAWA BARAT

BOGOR

0720

RSIA. CITRA INSANI

JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI, PARUNG

0251 - 8611507/86177270251-611507|0251-611507

0251 - 8617493

YES

YES

YES

YES

715 JAWA BARAT

BOGOR

1952


JL. MERDEKA NO 24 BOGOR

0251-8384247 / 8321525|

-

NOO

YES

YES

YES

716 JAWA BARAT

BOGOR

1385

RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG

JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9 CIBINONG

021-87909999/87911212|

021-87909377

YES

YES

YES

YES

717 JAWA BARAT

BOGOR

2441

KLINIK NADYA MH THAMRIN

JL. KH ABDULLAH BIN NUH RT. 005/ RW. 01 KEL. SINDANG BARNAG, KEC. BOGOR BARAT

(0251) 8624629|

-

NOO

YES

YES

YES

718 JAWA BARAT

BOGOR

1103

RS. TRIMITRA CIBINONG

JL. RAYA CIBINONG KM.43

021-8763055-56021-8765993|021-8765993

021-8758038

YES

YES

YES

YES

719 JAWA BARAT

BOGOR

1419

RB & KLINIK CITAMA KEDUNG WARINGIN GAVERI

JL. BOJONG GEDE-BOGOR

021-87983434|

YES

YES

YES

YES

720 JAWA BARAT

BOGOR

1525

EMMA MEDICAL CENTER 2

JL. RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG PUTRI

021-86860577/91304486|

021-86860578

NOO

YES

YES

YES

721 JAWA BARAT

BOGOR

1297

RB & KLINIK INSANI

JL. PAHLAWAN NO.73B DESA KARANG ASEM TIMUR, CITEUREUP

021- 87942723/70247742|

021-87942570

YES

YES

YES

YES

722 JAWA BARAT

BOGOR

1353

RS. CITAMA

JL. RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE-BOGOR

021-87985555|

021-87986666

YES

YES

YES

YES

723 JAWA BARAT

BOGOR

1533

KLINIK DR.BETTY

JL. RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN CIBINONG, CILEUNGSI

021-82493032|

-

NOO

YES

YES

YES

724 JAWA BARAT

BOGOR

0133

RS. HERMINA BOGOR

JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN

0251-8382525|

0251-8328252

YES

YES

YES

YES

725 JAWA BARAT

BOGOR

0755

RS. BINA HUSADA CIBINONG

JL. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR

021-8758441; 87911000021- 8753422-|021- 8753422-

021-8752463

YES

YES

YES

YES

726 JAWA BARAT

BOGOR

0290

RS. MARY CILEUNGSI HIJAU

JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI

021-82492222|

021-82493902

YES

YES

YES

YES

727 JAWA BARAT

BOGOR

0706

POLIKLINIK CIBULUH

JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148

0251-8661947|

-

NOO

YES

YES

YES

728 JAWA BARAT

BOGOR

0673

RSU. MELANIA

JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR

0251- 8321196021-4506389|021-4506389

0251-8331777

YES

YES

YES

YES

729 JAWA BARAT

BOGOR

0190

RS. ISLAM BOGOR

JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK

0251 - 8316822, 834713|

0251 -8347139

YES

YES

YES

YES

730 JAWA BARAT

BOGOR

0835

RS. FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR

JL. RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA

(0251) 8652391|

0251-8661 605

YES

YES

YES

YES

731 JAWA BARAT

BOGOR

0932

KLINIK MHT CIPAYUNG

JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG, KM 75

0251-8256172-|-

0251-8257648

NOO

YES

YES

YES

732 JAWA BARAT

BOGOR

1833

KLINIK PELITA SEHAT TAMAN KENARI

RUKO PERUMAHAN TAMAN KENARI BLOK E3 NO 4, TANAH BARU BOGOR

0251-8664767|

-

NOO

YES

YES

YES

733 JAWA BARAT

BOGOR

1831

KLINIK PELITA SEHAT CIBINONG

CENTRAL RUKO CIBINONG BLOK B No 1-2 JL. MAYOR OKING No 63

021-87910241/08998513939|

-

NOO

YES

YES

YES

734 JAWA BARAT

BOGOR

2718

KLINIK PELITA SEHAT CIOMAS

JL. RAYA TAMAN PAGELARAN BLOK C1 NO.5, PADASUKA, CIOMAS, BOGOR

(0251) 7522167|

-

NOO

YES

YES

YES

735 JAWA BARAT

BOGOR

5813

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP BUKAKA

JL.RAYA NARONGONG BEKASI KM. 19,5 RT. 003 RW. 002 DESA LIMUS, NUNGGAL, KEC. CILEUNGSI, KAB. BOGOR

(021) 8231764|

(021) 8231717

NOO

YES

YES

YES

736 JAWA BARAT

BOGOR

3000

RSUD. KOTA BOGOR

JL. DR. SUMERU NO. 120 MENTENG, BOGOR BARAT 16111

0251-8312292|

0251-8371001

YES

YES

YES

YES

737 JAWA BARAT

BOGOR

2824

LAB. PRODIA BOGOR

JL. JEND. SUDIRMAN NO.38 B, BOGOR 16143

(0251) 8351612, 8351614|

0251-8351614

NOO

YES

YES

YES

738 JAWA BARAT

BOGOR

2624

IZI CLINIC

JL. ACHMAD ADNAWIJAYA NO.115

(0251) 8359111|

-

NOO

YES

YES

YES

739 JAWA BARAT

BOGOR

1662

RSIA. KENARI GRAHA MEDIKA

GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI

021-8230426/82499885/96684076|

021-8231829

YES

YES

YES

YES

740 JAWA BARAT

BOGOR

2191

RS. MEDIKA DRAMAGA

JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA BOGOR

0251- 8308900; 081319310610|

0251- 862577

YES

YES

YES

YES

Page 10 of 23

Fax Number

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

741 JAWA BARAT

Province BOGOR

City

1251

Code KLINIK INSANI CIBINONG

Provider Name JL. MAYOR OKING NO.58A, CIRIUNG, CIBINONG

Address 021-8757567|

Tel Number

021-8757567

NOO

YES

YES

YES

742 JAWA BARAT

BOGOR

2753

KLINIK ARABBANI

JL. RAYA KARET VILLA TELAGA CIBINONG NO.07-08, HARAPAN JAYA CIBINONG, BOGOR

(021) 87910118;|

(021) 87910118

NOO

YES

YES

YES

743 JAWA BARAT

BOGOR

2955

RS. PERMATA JONGGOL

JL. RAYA JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03, KEL.SUKAMANAH, JONGGOL, BOGOR

021 - 89931222/3|

021- 8993 1836

YES

YES

YES

YES

744 JAWA BARAT

BOGOR

0389

RS. MH THAMRIN CILEUNGSI

JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI

021-8235052 / 82491332021-82491332|021-82491332

021-82491331

YES

YES

YES

YES

745 JAWA BARAT

BOGOR

4983

KLINIK GRACIA

JL. RAYA NAROGONG KM. 17 (PANGKALAN 9) CILEUNGSI,

(021) 82486305|

(021) 82486305

NOO

YES

YES

YES

746 JAWA BARAT

BOGOR

3990

RSIA. BUNDA SURYATNI

JL. KH. SOLEH ISKANDAR NO. 21, CIBADAK, TANAH SAREAL, BOGOR 16161

(0251) 754 3892/7543891|

(0251) 754 3893

YES

YES

YES

YES

747 JAWA BARAT

BOGOR

2172

KLINIK BHAKTI RAHAYU LEUWILIANG

JL. RAYA GALUGA NO. 120 CIBUNGBULANG, BOGOR

0251-8648201|

-

NOO

YES

YES

YES

748 JAWA BARAT

BOGOR

0411

RS. AZRA

JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219

0251-8318456|-

0251-8331773/8324093

YES

YES

YES

YES

749 JAWA BARAT

BOGOR

2393

RS. UMMI

JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002 BOGOR SELATAN

0251-8341600|

0251-8341606

YES

YES

YES

YES

750 JAWA BARAT

BOGOR

3420

RS. MULIA PAJAJARAN

JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98, BOGOR

0251-8379898|

0251-8378800

YES

YES

YES

YES

751 JAWA BARAT

BOGOR

2979

LAB. KLINIK KIMIA FARMA BOGOR

JL. IR. H. JUANDA NO. 30, BOGOR

0251 - 8319030|

-

NOO

YES

YES

YES

752 JAWA BARAT

BOGOR

3330

LAB. KIMIA FARMA 50

JL. MERDEKA NO. 24 BOGOR

0251-271708|

-

NOO

YES

YES

YES

753 JAWA BARAT

BOGOR

1235

KLINIK & APOTEK KF 7 BOGOR

JL. IR. H JUANDA NO. 30

0251-8363473 / 8319030 (Lab)|

NOO

YES

YES

YES

754 JAWA BARAT

BOGOR

4694

RSB. PASUTRI

JL. MERAK NO. 3 TANAH SAREAL, BOGOR

(0251) 8349707|

(0251) 8331938

YES

YES

YES

YES

755 JAWA BARAT

BOGOR

2388

RS. PERTAMEDIKA SENTUL CITY

JL. MH.THAMRIN KAV.57 SENTUL CITY

021-29672977/29672990|

021-29672978

YES

YES

YES

YES

756 JAWA BARAT

BOGOR

2456

RSIA. JULIANA

JL. RAYA TAJUR NO 75A - BOGOR

0251 - 8339593|

0251-8339591

YES

YES

YES

YES

757 JAWA BARAT

BOGOR

2772

KLINIK SHIFA MEDIKA

JL. BRANTA MULIA RT.002/07 KARANG ASEM TIMUR, CITEUREUP - BOGOR

(021) 8760357|

-

NOO

YES

YES

YES

758 JAWA BARAT

BOGOR

2759

RS. KARYA BHAKTI PRATIWI

JL. RAYA DRAMAGA KM. 7, DRAMAGA, BOGOR

(0251) 8626868|

(0251) 8626969

YES

YES

YES

YES

759 JAWA BARAT

BOGOR

2788

RSIA. ASSALAM

JL. RAYA BOGOR KM 46, NANGGEWER MEKAR, CIBINONG, BOGOR

(021) 8753724|

-

YES

YES

YES

YES

760 JAWA BARAT

BOGOR

2703

KIMIA FARMA 362

JL. MAYOR OKING 112 C, CIBINONG

021 87914400|

-

NOO

YES

YES

YES

761 JAWA BARAT

BOGOR

0992

RS. BOGOR MEDICAL CENTER

JL. PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR

0251-8307900/8390435/8346002/83797430251-346002|0251-346002

0251-8313987/8353419

YES

YES

YES

YES

762 JAWA BARAT

BOGOR

3709

RS. VANIA

JL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR TIMUR

0251-8380601/8380605|

0251-8380612

YES

YES

YES

YES

763 JAWA BARAT

BOGOR

1679

RS. ANNISA CITEUREUP

JL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI CITEUREUP - BOGOR

021-8756780; 8752628|

021-8752628

YES

YES

YES

YES

764 JAWA BARAT

BOGOR

1680

RSIA. SENTOSA

JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR

0251-7541900|

0251-7541900

YES

YES

YES

YES

765 JAWA BARAT

BOGOR

1673

RB. PELITA SEHAT POMAD

JL. RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD KEC BOGOR UTARA

0251-8658811|

0251-8652628;

YES

YES

YES

YES

766 JAWA BARAT

BOGOR

0468

RS. PMI BOGOR

JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80

0251-8324080-|-

0251-8382936/8324709

YES

YES

YES

YES

767 JAWA BARAT

BOGOR

1832

KLINIK PELITA SEHAT BANGBARUNG

JL. ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG 77 BOGOR

0251-8362525 / 089637057022|

-

NOO

YES

YES

YES

768 JAWA BARAT

BOGOR

1823

KLINIK SALSABILA MEDICAL CENTRE

JL. KSR DADI KUSMAYADI RUKO LAMPU MERAH CIKARET NO. 70 CIBINONG-BOGOR

021-87905768|

-

NOO

YES

YES

YES

769 JAWA BARAT

BOGOR

1913

KLINIK PURI MEDIKA

JL. RAYA CIKARET NO. 12 RT.03 RW.10 KAMPUNG POS PAKANSARI CIBINONG, BOGOR

021-87903120|

-

NOO

YES

YES

YES

770 JAWA BARAT

CIAMIS

1104

RS. PERMATA BUNDA CIAMIS

JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1

0265-771650/7767450711-356173|0711-356173

0265-777658

YES

YES

YES

YES

771 JAWA BARAT

CIAMIS

4125

LAB. PRODIA CIAMIS

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 99, CIAMIS

0265-2750977|

-

NOO

YES

YES

YES

772 JAWA BARAT

CIANJUR

2121

KLINIK ASSALAM CIKALONG

JL. RAYA CIKALONG KULON NO. 61 A KAB. CIANJUR

0263-318222|

-

NOO

YES

YES

YES

773 JAWA BARAT

CIANJUR

4107

RS. DR.HAFIZ

JL. PRAMUKA NO. 15 SUKAMULYA, KARANG TENGAH, CIANJUR

0263-2910000|

(0263) 2910010

YES

YES

YES

YES

774 JAWA BARAT

CIANJUR

2123

KLINIK PADJADJARAN SUKANAGARA

JL. RAYA SUKANEGARA KM.45 SUKANEGARA - CIANJUR

0263-340189/ 085794056664|

-

NOO

YES

YES

YES

775 JAWA BARAT

CIKAMPEK

1749

APOTEK NAGASARI

JL. JEND A. YANI NO 177 CIKAMPEK

0264-316203|

0264-316203

NOO

YES

YES

YES

776 JAWA BARAT

CIKAMPEK

1409

RSU. PURI ASIH JATISARI

JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI

0264-361459/361466|

0264-8375276

YES

YES

YES

YES

777 JAWA BARAT

CIKAMPEK

1239

RUMAH SAKIT IZZA D/H (RSU. AQMA CIKAMPEK)

JL. KP.CISELAN DS.CIKAMPEK UTARA.KARAWANG

0264-319307/8386830-32|

0264-8386829

YES

YES

YES

YES

778 JAWA BARAT

CIKAMPEK

1300

KLINIK ANDINA CIKAMPEK

JL. IR.H.JUANDA NO.17

0264-303759|

0264-8387680

NOO

YES

YES

YES

779 JAWA BARAT

CIKAMPEK

1302

KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK

JL. STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA

0264-303558|

0264-303558

NOO

YES

YES

YES

780 JAWA BARAT

CIKAMPEK

1497

KLINIK SEHAT

JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN TIMUR

0264-8385103|

0264-8385103

NOO

YES

YES

YES

781 JAWA BARAT

CIKAMPEK

0908

KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS

JL. ACHMAD YANI NO. 51

0264-310101|

0264-310101

NOO

YES

YES

YES

782 JAWA BARAT

CIKAMPEK

0093

KLINIK AQMA CIKAMPEK

JL. STASIUN, NO.93

0264 - 310 524|

0264 - 319307

NOO

YES

YES

YES

783 JAWA BARAT

CIKAMPEK

0540

RS. SARASWATI

JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN, CIKAMPEK-KARAWANG

0264-311531/316101/ 311514/ 3115270264-316391|0264-316391

0264-311531

YES

YES

YES

YES

784 JAWA BARAT

CIKAMPEK

0375

RS. KARYA HUSADA

JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG

0264-316188-89|

0264-312834/301626

YES

YES

YES

YES

785 JAWA BARAT

CIKAMPEK

1172

KLINIK PUTRA MEDIKA ( GROUP AQMA PUSAT )

JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 SUKASEURI

0264-301652 / 8387129|

0264-8387129

NOO

YES

YES

YES

786 JAWA BARAT

CIKAMPEK

2445

RS. TITIAN BUNDA

JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIKAMPEK

(0264) 8385999/8386222|

(0264) 8388936

YES

YES

YES

YES

787 JAWA BARAT

CIKAMPEK

2472

RB & KLINIK NAURAH MEDIKA

JL. A. YANI NO.02 RT.03 RW. 06 DS. CIKAMPEK SELATAN, CIKAMPEK

(0264) 8389999|

-

YES

YES

YES

YES

788 JAWA BARAT

CIKARANG

2454

RS. HOSANA MEDIKA CIKARANG BARU

JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI - CIKARANG

(021) 89831626; 89835418; 89835223|

021-89830442

YES

YES

YES

YES

789 JAWA BARAT

CIKARANG

2462

KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA BUNDA CIKARANG

RUKO GRAMA NIAGA H2 NO. 15/15A, KARANG ASIH - CIKARANG UTARA

021 - 2928 2165, 021 - 2928 2166|

-

YES

YES

YES

YES

790 JAWA BARAT

CIKARANG

0574

KLINIK BUDI LUHUR

JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04, DESA SUKADANAU,CIKARANG BARAT

021- 88327226/88320116|

021-88327226

YES

YES

YES

YES

791 JAWA BARAT

CIKARANG

1795

KLINIK KHANZA MEDIKA

PERUM KOTA SERANG BARU BLOK B 72 NO 25-26, CIKARANG

021-89953361/081212565880|

021-89953117

YES

YES

YES

YES

792 JAWA BARAT

CIKARANG

1842

RS. MEDIROSSA 2

JL. RAYA CIBARUSAH DESA SINDANGMULYA KEC. CIBARUSAH BEKASI

021-89955555|

021-89952355

YES

YES

YES

YES

793 JAWA BARAT

CIKARANG

1824

KLINIK BUNDA AULIA

JL. HAJI RATIM NO. 143 DS JATIWANGI CIKARANG BARAT - BEKASI

021-8998 3742 / 2897 3209|

021-8998 3742

NOO

YES

YES

YES

794 JAWA BARAT

CIKARANG

2061

RS. BUDI ASIH CIKARANG

JL. RAYA SERANG - CIBARUSAH RT 01/ RW 01 SERANG KEC.CIKARANG SELATAN,BEKASI

021 - 89677795|

021-89677402

YES

YES

YES

YES

795 JAWA BARAT

CIKARANG

2087

KLINIK JB MEDICAL CENTER

SHOP HOUSE PERMATA JUNCTION BLOK B A-15 JABABEKA 1 CIKARANG

021-89846023/24|

-

NOO

YES

YES

YES

796 JAWA BARAT

CIKARANG

2034

RSIA. CIKARANG MEDIKA

JL. KH. FUHDOLI NO.78 KAMPUNG KAUM CIKARANG UTARA, BEKASI

021-8902210|

021-82607637

YES

YES

YES

YES

797 JAWA BARAT

CIKARANG

1962

KLINIK & APOTEK KEMALA

JL. TARUM BARAT 2, RUKO GRAND ARTHA NIAGA 2 BLOK O2 NO. 23 - 23A

021-29083377 - 29083376|

021-

NOO

YES

YES

YES

798 JAWA BARAT

CIKARANG

1119

KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG

RUKO CIKARANG CENTRAL CITY, BLOK H 29-30 KEL.CIANTRA KEC.CIKARANG SELATAN KAB.BEKASI

021-8975369|

021-8975369

NOO

YES

YES

YES

799 JAWA BARAT

CIKARANG

1218

KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA

JL. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG

021-8900129; 8901318|

021-8901318

NOO

YES

YES

YES

800 JAWA BARAT

CIKARANG

1415

RB & KLINIK PERMATA BUNDA FUDHOLI

JL. KH.FUDHOLY NO 11 KARANG ASIH, CIKARANG UTARA

021-89106080|

-

YES

YES

YES

YES

801 JAWA BARAT

CIKARANG

1234

RS. DR. SANDER B (D/H RS. HOSANA MEDICA PILAR)

JL. K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA

021-89116176 / 77 / 78|

021-89116179

YES

YES

YES

YES

802 JAWA BARAT

CIKARANG

1064

KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU (HOSANA MEDIKA C

JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM SERANG BARU

021-89952605,89952612021-89952612|021-89952612

021-89951205

NOO

YES

YES

YES

803 JAWA BARAT

CIKARANG

1067

RS. MEDIROSSA

JL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN

021-89833216|

021-8934979

YES

YES

YES

YES

804 JAWA BARAT

CIKARANG

1514

KLINIK SUMBER WARAS

JL. RAYA CIBARUSAH, KAMPUNG CIJAMBE, SUKADAMI, CIKARANG SELATAN

021-8970524|

021-8970524

NOO

YES

YES

YES

805 JAWA BARAT

CIKARANG

1567

RB & KLINIK PUTRA MEDIKA

JL. N. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG KUKUN CIKARANG NO.115 RT.012/06 DS.CIANTAR

021-89677215; 02189677628|

021-89677216

YES

YES

YES

YES

806 JAWA BARAT

CIKARANG

1494

RB & KLINIK ANNISA IV

JL. RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BARU

021-89954434|

021-89954434

YES

YES

YES

YES

807 JAWA BARAT

CIKARANG

1523

RSIA. NURUL ANNISA

JL. RAYA CIKARANG CIBARUSA NO 88 DS. SUKARESMI CIKARANG SELATAN, BEKASI

021-897 4854/55|

021 - 8971122

YES

YES

YES

YES

808 JAWA BARAT

CIKARANG

0306

RS. ANNISA CIKARANG

JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG, CIKARANG UTARA

021-8904165/8901962/8904503021 - 8904503|021 - 8904503

021-8903350/89113827

YES

YES

YES

YES

809 JAWA BARAT

CIKARANG

0385

RS. BHAKTI HUSADA

JL. RE. MARTADINATA

021-8900530/1021-890 0531|021-890 0531

021-8900570

YES

YES

YES

YES

810 JAWA BARAT

CIKARANG

0263

RB & KLINIK YAYASAN BINA MEDIKA

KP. KONGSI, CIKARANG

021-8900050; 021-8900051|021-8900051

021-8900051

YES

YES

YES

YES

811 JAWA BARAT

CIKARANG

0406

KLINIK ANNISA II (CIKARANG)

JL. CIBARUSAH RUKO POIN, NO.31 R

021-8976189|

-

NOO

YES

YES

YES

812 JAWA BARAT

CIKARANG

0738

RS. AMANDA CIKARANG SELATAN

JL. RAYA SERANG NO.83 CIKARANG SELATAN

021-8971643021-89110011|021-89110011

021-8970808

YES

YES

YES

YES

813 JAWA BARAT

CIKARANG

0660

RS. PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG d/h RS Harapan

JL. MH.THAMRIN KAVLING 129 LIPPO CIKARANG 17550

021-8990 5588/ 8990 1927|

02189901860/89901902

YES

YES

YES

YES

814 JAWA BARAT

CIKARANG

1034

KLINIK HARAPAN SEHAT II

RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN TELAGA HARAPAN, CIKARANG BARAT

021-8904519-|-

-

NOO

YES

YES

YES

Page 11 of 23

Fax Number

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

815 JAWA BARAT

Province CIKARANG

City

1041

Code

RS HARAPAN KELUARGA (d/h RS.HARAPAN INTERNASIONAL)

Provider Name

JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA JABABEKA, CIKARANG BARU

Address 021-89840745|-

Tel Number

021-89835839

YES

YES

YES

YES

816 JAWA BARAT

CIKARANG

0850

KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA (HOSANA MEDIKA II)

JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8, CIKARANG UTARA

021-8937941021-8937942|021-8937942

021-8937942,89833055

NOO

YES

YES

YES

817 JAWA BARAT

CIKARANG

1050

RS. AMANDA CIKARANG UTARA

JL. RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA

021- 8900277 / 89110011021-8900277|021-8900277

021-89110011

YES

YES

YES

YES

818 JAWA BARAT

CIKARANG

0913

RS. ASRI MEDIKA

JL. CITANDUY RAYA BLOK L II NO.1 CIKARANG UTARA

021-89142968, 89142969-|-

02189143860/89143036

YES

YES

YES

YES

819 JAWA BARAT

CIKARANG

0929

KLINIK RENNICHA PUTRA

JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH NO 89 LIPPO CIKARANG

021-8971852021-8971658|021-8971658

021-8971852

NOO

YES

YES

YES

820 JAWA BARAT

CIKARANG

0960

RSB. MEKAR MULIA

JL. KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM,PASIMAL - CIKARANG BARU

021-8936940/66-|-

021-89830523

YES

YES

YES

YES

821 JAWA BARAT

CIKARANG

0966

RB & KLINIK CENTRAL MEDIKA

JL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA NO 84, KARANG BAHAGIA

021- 89111103-|-

021-89119714

NOO

YES

YES

YES

822 JAWA BARAT

CIKARANG

0967

CITRA ARDHITA MEDIFARMA

CAPITOL BUSINESS PARK, BLOK B2, JL. NIAGA RAYA

021-89831945/7004236021-89831946|021-89831946

02189831946/89833385

NOO

YES

YES

YES

823 JAWA BARAT

CIKARANG

0275

RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG

JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG

021 8904160-64 / EXT 225/081297102702|

021-8904159,89111112

YES

YES

YES

YES

824 JAWA BARAT

CIKARANG

1462

RS. MITRA KELUARGA CIKARANG

JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG

021-89840500/89840900|

021-89845489

YES

YES

YES

YES

825 JAWA BARAT

CIKARANG

0916

RB & KLINIK GRAHA BINA HUSADA

JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II

021-89836243-|-

021-89836244

YES

YES

YES

YES

826 JAWA BARAT

CIKARANG

4032

RB & KLINIK RIA PILAR

JL. GATOT SUBROTO NO. 67

(021) 89105057 / 087717188000 / 085669228852|

(021) 8900487

YES

YES

YES

YES

827 JAWA BARAT

CIKARANG

4759

KLINIK PUTRA MEDIKA 2

JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH KM. 28 RT. 012/006 DESA CIANTRA KEC. CIKARANG SELATAN

(021)8971612|

-

NOO

YES

YES

YES

828 JAWA BARAT

CIKARANG

2742

KLINIK SUMBER SEHAT

JL. KH FUDOLI NO 50 RT.001/004 DS KARANG ASIH KEC. CIKARANG UTARA 17530

(021) 8900566 / 89106020|

(021) 8900566

NOO

YES

YES

YES

829 JAWA BARAT

CIKARANG

1287

RB & KLINIK NIZA ASYIFA BERSAMA 1

PERUMAHAN TELAGA HARAPAN BLOK E1 NO.1 CIKARANG BARAT

021-89109638|

021-89109638

YES

YES

YES

YES

830 JAWA BARAT

CIKARANG

2496

KLINIK INSPIRA SABILA MAKMUR

RUKO MELAWAI BLOK A NO. 27 TLH LIPPO CIKARAN

085100990164|

2189903336

NOO

YES

YES

YES

831 JAWA BARAT

CIKARANG

3992

KLINIK CENTRAL MEDIKA 3

JL. RAYA RENGAS BANDUNG NO.20 001/003,KARANG SAMBUNG,KEDUNG WARINGIN,BEKASI

021-89142220|

021-89142221

NOO

YES

YES

YES

832 JAWA BARAT

CIKARANG

1308

RS. RIDHOKA SALMA

JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH

021-89116527|

021-89116528

YES

YES

YES

YES

833 JAWA BARAT

CIKARANG

2975

KLINIK PUTRA MEDIKA 3

JL. PERUM KOTA SERANG BARU, KP. GEBANG DS. SUKARAGAM KEC. SERANG BARU, BEKASI

(021) 89950333|

-

NOO

YES

YES

YES

834 JAWA BARAT

CIKARANG

2058

RSIA. GIZAR

JL. VILA MUTIARA CIKARANG, RUKO PASADENA BLOK RA NO. 3, 5, 6 CIANTRA, CIKARANG SELATAN

021-89677240 / 89677204|

021-89677239

YES

YES

YES

YES

835 JAWA BARAT

CIKARANG

0709

RS. HOSANA MEDICA LIPPO

JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG

021-8972472|

021-89900769

YES

YES

YES

YES

836 JAWA BARAT

CIKARANG

0391

SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG

JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG

021- 29636900|

021-89900022/8972470

YES

YES

YES

YES

837 JAWA BARAT

CIKARANG

2505

MITRASANA MEGA REGENCY

RUKO KOTA MEGA REGENCY BLOK A 01 NO. 10, JL. RAYA CIKARANG - CIBARUSAH KM 10

70326665|

-

NOO

YES

YES

YES

838 JAWA BARAT

CIKARANG

1719

CMC CLINIC ( CIKARANG MEDICAL CENTER )

SHOPHOUSE BLOK A NO.14-15, 28-29 JABABEKA I KAWASAN INDUSTRI CIKARANG

021-8934371|

021-8934035

NOO

YES

YES

YES

839 JAWA BARAT

CIKARANG

4670

RS. OMNI CIKARANG

OASIS KAV.1 JL. RAYA CIBARUSAH KEL. SUKARESMI, KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASI

(021) 2977 9999|

021-2977 9911

YES

YES

YES

YES

840 JAWA BARAT

CIKARANG

2510

MITRASANA TAMAN ASTER

RUKO TAMAN ASTER KAV. A3 NO. 41 TELAGA ASIH CIKARANG BARAT

88333364|

-

NOO

YES

YES

YES

841 JAWA BARAT

CIMAHI

2221

RS. AVISENA CIMAHI

JL. MELONGASIH NO. 170 CIJERAH - CIMAHI

022 - 6000830|

022-6000830

YES

YES

YES

YES

842 JAWA BARAT

CIMAHI

0268

RS. MITRA KASIH

JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI

022-6654852,6652774,6654397|

022-6654875/6642349

YES

YES

YES

YES

843 JAWA BARAT

CIMAHI

5610

RSAD. TK II DUSTIRA

JL DUSTIRA NO. 1 BAROS, KOTA CIMAHI

022-6652207|

-

YES

YES

YES

YES

844 JAWA BARAT

CIMAHI

2467

RSU. KASIH BUNDA

JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521

022- 6614221/ 6630585|

022- 6630583

YES

YES

YES

YES

845 JAWA BARAT

CIREBON

2690

KIMIA FARMA 40

JL. PARUJAKAN NO.12 , CIREBON

0231-208954|

-

NOO

YES

YES

YES

846 JAWA BARAT

CIREBON

2378

RS. KHUSUS JANTUNG HASNA MEDIKA

JL. RD GILAP NO. 8 PALIMANAN TIMUR, KABUPATEN CIREBON

0231-343405; 343645|

0231-342224

YES

YES

YES

YES

847 JAWA BARAT

CIREBON

2180

APOTEK FARMARIN CIREBON

JL. KESAMBI RAYA NO. 92 A

08179416709|

-

NOO

YES

YES

YES

848 JAWA BARAT

CIREBON

1316

RS. MITRA PLUMBON

JL. RAYA PLUMBON, KM.11

0231-324483/323100|

0231-322355/322066

YES

YES

YES

YES

849 JAWA BARAT

CIREBON

0293

RS. PELABUHAN CIREBON

JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45

0231-208948/208680 / 0231-2056570231-205657|0231-205657

0231-234670

YES

YES

YES

YES

850 JAWA BARAT

CIREBON

0602

RS. PERTAMINA CIREBON

JL. PATRA RAYA, KLAYAN

0231-224646; 25121730231-224646|0231-224646

0231-224795; 209328

YES

YES

YES

YES

851 JAWA BARAT

CIREBON

3677

PRODIA CIREBON

JL. R.A. KARTINI NO. 32, CIREBON 45122

(0231) 208989|

-

NOO

YES

YES

YES

852 JAWA BARAT

CIREBON

1174

RS. SUMBER KASIH

JL. SILIWANGI NO.135

0231-203815|

0231-210040

YES

YES

YES

YES

853 JAWA BARAT

CIREBON

1029

RS. SUMBER WARAS CIWARINGIN

JL. URIP SUMOHARJO, NO.5, CIWARINGIN

0231-342297/341079,3300888,341079-|-

0231-342112

YES

YES

YES

YES

854 JAWA BARAT

CIREBON

3882

RSIA. CAHAYA BUNDA

JL. RAYA PERJUANGAN NO.8 KESAMBI CIREBON

0231-8333388 / 99|

0231-482121

YES

YES

YES

YES

855 JAWA BARAT

CIREBON

4677

RS. PERMATA CIREBON

JL. TUPAREV NO. 117 KEDAWUNG, KAB. CIREBON

(0231) 883 8877; 833 8899|

0231-8293698

YES

YES

YES

YES

856 JAWA BARAT

CIREBON

1091

RS. PUTERA BAHAGIA

JL. CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS

0231-207351, 4856540231-485654|0231-485654

0231-486356/482328

YES

YES

YES

YES

857 JAWA BARAT

DEPOK

0009

RSU. BHAKTI YUDHA

JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK

021-7520082|

021-7775862/7762880

YES

YES

YES

YES

858 JAWA BARAT

DEPOK

0776

RS. PURI CINERE

JL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI CINERE - DEPOK

021-7545488|

021-7545486

YES

YES

YES

YES

859 JAWA BARAT

DEPOK

0470

RS. SENTRA MEDIKA DEPOK

JL.

021-874 3790|

0218743230/87741666

YES

YES

YES

YES

860 JAWA BARAT

DEPOK

0346

RS. TUGU IBU

JL. RAYA BOGOR, KM.29, CIMANGGIS - DEPOK

021-8710870/021-8718634/33|021-8718634/33

021-8708266

YES

YES

YES

YES

861 JAWA BARAT

DEPOK

1007

RS. HARAPAN DEPOK

JL. PEMUDA NO.10

021-7520009,7773817,77200005-|-

021-7765883

YES

YES

YES

YES

862 JAWA BARAT

DEPOK

1085

RS. MEILIA

JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 CIMANGGIS DEPOK

021-8444444,84598954-|-

021-84598952

YES

YES

YES

YES

863 JAWA BARAT

DEPOK

1098

RS. GRHA PERMATA IBU

JL. KH. M. USMAN 168,KUKUSAN BEJI

021-7778899-|-

021-7778998

YES

YES

YES

YES

864 JAWA BARAT

DEPOK

1266

RB & KLINIK EL RAPHA

JL. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS - DEPOK

021-8715082/87720327|

021-8715082

YES

YES

YES

YES

865 JAWA BARAT

DEPOK

1194

RS. HASANAH GRAHA AFIAH

JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK

021-77826267/ 77826276|

021-77833796

YES

YES

YES

YES

866 JAWA BARAT

DEPOK

1485

RS. MITRA KELUARGA DEPOK

JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK

021-77210700|

021-77212155

YES

YES

YES

YES

867 JAWA BARAT

DEPOK

1056

RS. BUNDA MARGONDA

JL. MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 16424

021-78890551-|-

021-78889958

YES

YES

YES

YES

868 JAWA BARAT

DEPOK

1318

RB & KLINIK CITAMA CIPAYUNG

JL. RAYA CIPAYUNG NO.27 PANCORAN MAS DEPOK

021-87989203/5-021-87982268|

02187986666/8282869

YES

YES

YES

YES

869 JAWA BARAT

DEPOK

1615

RSIA. ASYIFA DEPOK

JL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS, DEPOK

021-77883905/77885454|

021-77885454

YES

YES

YES

YES

870 JAWA BARAT

DEPOK

0265

RS. HERMINA DEPOK

JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN MAS

021-77202525|

021-7763309

YES

YES

YES

YES

871 JAWA BARAT

DEPOK

1736

KJP MEDICAL CENTER

JL. KEJAYAAN BLOK IX NO 4 SUKMAJAYA, DEPOK TIMUR

021-7703925, 7714605|

021-7703927

NOO

YES

YES

YES

872 JAWA BARAT

DEPOK

1776

KLINIK UTAMA RAWAT INAP NAURA MEDIKA

JL. KEMAKMURAN RAYA NO 37 DEPOK II

021-77827515|

021-77824756

NOO

YES

YES

YES

873 JAWA BARAT

DEPOK

2090

KLINIK QITA

JL. SEDAP MALAM RAYA NO. 5 KOMP. PERTANIAN DEPOK, CITAYAM

021-87989096|

-

NOO

YES

YES

YES

874 JAWA BARAT

DEPOK

2078

APOTIK FARMARIN V DEPOK

RUKO SALADIN SQUARE C27 JL. MARGONDA RAYA DEPOK

021-29402214|

021-29402214

NOO

YES

YES

YES

875 JAWA BARAT

DEPOK

1950


JL. MARGONDA DEPOK

021-7522997|

-

NOO

YES

YES

YES

876 JAWA BARAT

DEPOK

2219

KLINIK CITRA INSANI

JL. RAYA PENGASINAN NO. 5 SAWANGAN DEPOK

0251-8604733/8611507|

-

NOO

YES

YES

YES

877 JAWA BARAT

DEPOK

2629

KIMIA FARMA BEJI

JL. RAYA NUSANTARA - DEPOK

02177207404|

-

NOO

YES

YES

YES

878 JAWA BARAT

DEPOK

2627


JL.

02178884611|

-

NOO

YES

YES

YES

879 JAWA BARAT

DEPOK

2628


JL. SILIWANGI NO.35, DEPOK

02177214567|

-

NOO

YES

YES

YES

880 JAWA BARAT

DEPOK

2460

KLINIK UTAMA TUGU SAWANGAN

JL. RAYA MUCHTAR NO. 20 RT.002/007 SAWANGAN - DEPOK 16511

0251-8613433/021-29420173|

0251-8613433

NOO

YES

YES

YES

881 JAWA BARAT

DEPOK

2791

LAB. PRODIA DEPOK

RUKO PESONA KHAYANGAN NO.9, JL. MARGONDA RAYA NO.45, DEPOK 16411

(021) 7751178, 7751826|

-

NOO

YES

YES

YES

882 JAWA BARAT

DEPOK

2760

RS. CITRA MEDIKA DEPOK

JL. RAYA KALI MULIA NO. 68 KOTA KEMBANG, CILODONG, DEPOK

021-29671000/5000/7000/8000|

021-29678000

YES

YES

YES

YES

883 JAWA BARAT

DEPOK

4007

KLINIK UTAMA RAWAT INAP LIMO MEDICARE

JL. MERUYUNG RAYA NO. 70, PANCORAN MAS, DEPOK

(021) 77888674; 77888675|

(021) 77888675

NOO

YES

YES

YES

884 JAWA BARAT

DEPOK

3329

KLINIK AL-ZAMZAM

JL. ABDUL GANI NO. 53, CILODONG, DEPOK

(021) 77841431; 87904855|

(021) 87904855

NOO

YES

YES

YES

885 JAWA BARAT

DEPOK

4383

KLINIK TUMBUH KEMBANG

JL. ALTERNATIF KM 1 RUKO CIBUBUR POINT BLOK A6-8 HARJAMUKTI, CIMANGGIS DEPOK

021-8443316, 8443004|

021-8443018

NOO

YES

YES

YES

886 JAWA BARAT

DEPOK

4489

KLINIK PERMATA HATI

RUKO PERMATA DEPOK BLOK A,5-6 SEKTOR MUTIARA KEL. PONDOK JAYA, CIPAYUNG, DEPOK

(021) 77200935|

-

NOO

YES

YES

YES

887 JAWA BARAT

DEPOK

0777

RSIA. TUMBUH KEMBANG

JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS

021-8701873-74 / 021-8712300|021-8712300

021-8701872

YES

YES

YES

YES

888 JAWA BARAT

DEPOK

2825

LAB. PRODIA CIBUBUR

JL. ALTERNATIF CIBUBUR CILEUNGSI NO. 8 C-D, DEPOK, JAWA BARAT 16954

(021) 84598650, 84590656|

(021) 84598651

NOO

YES

YES

YES

RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK

MARGONDA RAYA, DEPOK

Page 12 of 23

Fax Number

Remarks


RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

889 JAWA BARAT

Province DEPOK

City

0107

Code RS. SIMPANGAN DEPOK

Provider Name

JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK

Address 021-8741549|

Tel Number

021-8741574

YES

YES

YES

YES

890 JAWA BARAT

DEPOK

2630


JL. KEJAYAAN BLOK IX NO. 2, DEPOK

0217704044|

-

NOO

YES

YES

YES

891 JAWA BARAT

DEPOK

2722

RS. PERMATA DEPOK

JL. RAYA MUCHTAR NO. 22 SAWANGAN DEPOK

021-29669000|

021-29668897

YES

YES

YES

YES

892 JAWA BARAT

DEPOK

1094

RS. KHUSUS JANTUNG DIAGRAM DEPOK

JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE

021-7545499-|-

021-7533014/7536965

YES

YES

YES

YES

893 JAWA BARAT

GARUT

2934

LAB. PRODIA GARUT

JL. RAYA SAMARANG NO. 104, TAROGONG GARUT

0262-2246204|

(0262) 2245204

NOO

YES

YES

YES

894 JAWA BARAT

GARUT

2358

KLINIK MAHESA

JL. CIMANUK NO.8

0262-233238|

-

NOO

YES

YES

YES

895 JAWA BARAT

GARUT

1627

BETHESDA MEDICAL CENTER GARUT

JL. CIWALEN NO 43 GARUT

0262-242663,238735|

0262-242663

NOO

YES

YES

YES

896 JAWA BARAT

GARUT

2120

KLINIK PADJAJARAN LELES

JL. RAYA LELES KEC.LELES KAB GARUT

0262-2458083|

-

NOO

YES

YES

YES

897 JAWA BARAT

GARUT

2699


JL. CIMANUK NO. 11A, GARUT

0262 233237|

-

NOO

YES

YES

YES

898 JAWA BARAT

GARUT

4039

RS. NURHAYATI

JL. SUDIRMAN NO. 6 GARUT

0262-238966|

0262-231824

YES

YES

YES

YES

899 JAWA BARAT

GARUT

2994

LAB. KIMIA FARMA GARUT

JL. CIMANUK 11A PAMINGGIR

(0262) 540077|

(0262) 540077

NOO

YES

YES

YES

900 JAWA BARAT

INDRAMAYU

4126

LAB. PRODIA INDRAMAYU

JL. RAYA PAKANDANGAN ( DEPAN GRIYA ASRI I ) BUNDERAN MANGGA

0234-275065|

-

NOO

YES

YES

YES

901 JAWA BARAT

KARAWANG

2801

LAB. PRODIA KARAWANG

JL. KERTABUMI NO. 67 A, KARAWANG 41311.

0267- 403644; 412640|

0267-412640

NOO

YES

YES

YES

902 JAWA BARAT

KARAWANG

1022

RSU. FIKRI MEDIKA

JL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI

0267-8615555/8615566 (KLINIK):0267-433636/435527-|-

0267-8615577/88

YES

YES

YES

YES

903 JAWA BARAT

KARAWANG

1023

RS. ISLAM KARAWANG

JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2

0267-414520, 0267 - 414524, 4145210267-414524|0267-414524

0267-413277

YES

YES

YES

YES

904 JAWA BARAT

KARAWANG

1027

KLINIK BINA MEDIKA KARAWANG

JL. RAYA TELUK JAMBE NO 8, SUKA GALIH, TELUK JAMBE TIMUR

0267-641968 / 08121918055-412117|-

0267 - 641968

NOO

YES

YES

YES

905 JAWA BARAT

KARAWANG

1035

KLINIK MITRA GEMPOL

JL. PROKLAMASI NO. 15 KW 8 RT 003 RW. 005 KEL. TUNGGAKJATI KEC KARAWANG BARAT KAB. KARAWANG,

0267- 8451114-|-

-

NOO

YES

YES

YES

906 JAWA BARAT

KARAWANG

1133

RS. MANDAYA(D/H RS.CITO KARAWANG)

JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE

0267-414245 / 414264|

0267-414306

YES

YES

YES

YES

907 JAWA BARAT

KARAWANG

4509

KLINIK KYOAI MEDICAL CENTER

GEDUNG THE MANOR LT. 2, JL. SURYA UTAMA KAV.C-1, KAWASAN INDUSTRI SURYA CIPTA

(021) 30424007/8/9|

021-30424010

NOO

YES

YES

YES

908 JAWA BARAT

KARAWANG

3369

APOTIK KIMIA FARMA 343

JL. KERTABUMI NO 12A KARAWANG JAWA BARAT

0267-8453321|

-

NOO

YES

YES

YES

909 JAWA BARAT

KARAWANG

2741

RSIA. MITRA FAMILY-KARAWANG

JL. RONGGOWALUYO RT.02/05 DESA SUKAHARJA KEC. TELUKJAMBE TIMUR, KARAWANG

0267 - 8458327 , 8458328, 8458329|

-

YES

YES

YES

YES

910 JAWA BARAT

KARAWANG

1635

KLINIK MITRA KONDANG UTAMA

JL. PENGAIRAN CITRA KEBUN MAS KONDANG KARAWANG

0267-8616923|

0267-8450001

NOO

YES

YES

YES

911 JAWA BARAT

KARAWANG

0869

RS. DELIMA ASIH SISMA MEDIKA

JL. WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG

0267-403073/8454248|-

0267-405598

YES

YES

YES

YES

912 JAWA BARAT

KARAWANG

2993

KLINIK & APOTEK KF 79 KARAWANG

JL. DEWI SARTIKA II NO.30 KARAWANG

0267-405748|

0267-405748

NOO

YES

YES

YES

913 JAWA BARAT

KARAWANG

1835

KLINIK GRIYA MEDIKA

PERUM GRIYA KONDANG ASRI BLOK T NO. 01 DESA KONDANG JAYA KEC. KLARI - KARAWANG TIMUR

0267-8619999; 082112039999|

0267-8615309

NOO

YES

YES

YES

914 JAWA BARAT

KARAWANG

1058

KLINIK NAFILA MEDIKA

JL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK JAMBE, KARAWANG BARAT

0267-640020|-

0267-8456419

NOO

YES

YES

YES

915 JAWA BARAT

KARAWANG

1059

KLINIK PURI ASIH TELUKJAMBE

DUSUN SUKAMULYA, DESA PINAYUNGAN, TELUK JAMBE

0267-646845-|-

0267-646845

NOO

YES

YES

YES

916 JAWA BARAT

KARAWANG

1314

RSIA. DR. DJOKO PRAMONO

JL. PANATAYUDA 1, NO.35, KARAWANG BARAT

0267-403009/418818/403744|

0267-411744

YES

YES

YES

YES

917 JAWA BARAT

KARAWANG

1572

DHARMA DENTAL CLINIC (DDC)

JL. KERTABUMI NO 62 KARAWANG

0267-8453633|

0267-403962

NOO

YES

YES

YES

918 JAWA BARAT

KARAWANG

0083

RS. DEWI SRI

JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1

0267-401475, 402855, 406445, 402147|0267-402147

0267-404010

YES

YES

YES

YES

919 JAWA BARAT

KARAWANG

0095

KLINIK GRAHA MEDIS

JL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR

0267-435527|

-

NOO

YES

YES

YES

920 JAWA BARAT

KARAWANG

0690

KLINIK YAKESTI KARAWANG

JL. RAYA KLARI, RT. 04 / 01, GINTUNGKERTA KLARI

0267-432416|

0267-432416

NOO

YES

YES

YES

921 JAWA BARAT

KARAWANG

0691

KLINIK PURWA MEDIKA

JL. RAYA TAMELANG NO.12 DESA MEKARJAYA, PURWASARI

0267-433653|

-

NOO

YES

YES

YES

922 JAWA BARAT

KARAWANG

0689

KLINIK MITRA SEHAT

JL. KOSAMBI - CURUG NO.28, DUREN, KLARI

0267-8402061/433930|

0267-8402061

NOO

YES

YES

YES

923 JAWA BARAT

KARAWANG

0704

KLINIK CITO KARAWANG

JL. KERTABUMI, NO.29

0267-410173/415957|

0267-415957

NOO

YES

YES

YES

924 JAWA BARAT

KARAWANG

0899

KLINIK AULIA KARAWANG

JL. PURWASARI KM 6, PURWASARI - KARAWANG

0264-8286755 0811 1889279-|-

0264-8286756

NOO

YES

YES

YES

925 JAWA BARAT

KARAWANG

5434

KLINIK AR-RAHMAN

JL. RAYA PERURI NO. 07, TELUK JAMBE TIMUR, KARAWANG

(0267) 8458155|

-

NOO

YES

YES

YES

926 JAWA BARAT

KARAWANG

2731

RS. ROSELA

JL. INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT NO.3 DS WADAS KEC. TELUK JAMBE

(0267) 8637207/8637205|

0267 8367205

YES

YES

YES

YES

927 JAWA BARAT

KARAWANG

0255

RS. BAYUKARTA

JL. KERTABUMI, NO.44

0267-401817/401818/4003510267-801818|0267-801818

0267-404472

YES

YES

YES

YES

928 JAWA BARAT

KARAWANG

1006

RS. CITRA SARI HUSADA (D/H KLINIK INTAN BAROKAH)

JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3, KLARI, KARAWANG TIMUR

0267-437507/8617972|

0267-438681

YES

YES

YES

YES

929 JAWA BARAT

KARAWANG

4319

KLINIK & RB NUR ANNISA

JL. MANUNGGAL VII NO. 38 PALUMBONSARI, KARAWANG

(0267) 405201|

-

YES

YES

YES

YES

930 JAWA BARAT

KARAWANG

2823

RS. LIRA MEDIKA

JL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN, KARAWANG - JAWA BARAT

(0267) 8452555 / 405 752|

(0267) 405 752

YES

YES

YES

YES

931 JAWA BARAT

KARAWANG

4699

RSIA. SENTUL CIKAMPEK

JL. A. YANI NO . 16 SENTUL KEC. CIKAMPEK, KAB. KARAWANG

(0264) 8389060/ 8386671|

(0264) 316096

YES

YES

YES

YES

932 JAWA BARAT

KARAWANG

1310

KLINIK ANDINA KARAWANG

JL. PANCAWATI, NO.5A, KLARI

0267-436568|

0267-438406

NOO

YES

YES

YES

933 JAWA BARAT

KARAWANG

3400

KLINIK GRAHA MEDIS CILAMAYA

JL. CILAMAYA DS CILAMAYA KEC CILAMAYA WETAN

0264-340202|

-

NOO

YES

YES

YES

934 JAWA BARAT

KARAWANG

4320

KLINIK SETYA MEDIKA

JL. BELAKANG PASAR RT. 02/09 KEL. NAGASARI KEC. KARAWANG BARAT, KARAWANG

(0267) 402025|

(0267) 402025

NOO

YES

YES

YES

935 JAWA BARAT

KARAWANG

4658

KLINIK INTERNA MEDIKA

JL. MELATI NO. 9A RT. 001/ 010, GURO II, KEL. KARAWANG WETAN, KEC. KARAWANG TIMUR, KARAWANG

(0267) 845 2733 / 0812-8586 4765|

2678452733

NOO

YES

YES

YES

936 JAWA BARAT

KARAWANG

4683

KLINIK SEHAT BAHAGIA

JL. PANATAYUDHA I NO. 57 A RT. 02 RW. 03 NAGASARI, KARAWANG

(0267) 414 283|

-

NOO

YES

YES

YES

937 JAWA BARAT

KUNINGAN

1345

RS. JUANDA KUNINGAN

JL. IR. H. JUANDA NO.207 KUNINGAN

0232-876433/875871|

0232-876433/875871

YES

YES

YES

YES

938 JAWA BARAT

KUNINGAN

3763

PRODIA KUNINGAN

JL. ACHMAD YANI NO. 39, KUNINGAN 45511

(0232) 876839|

-

NOO

YES

YES

YES

939 JAWA BARAT

KUNINGAN

1704

RS. SEKAR KAMULYAN

JL. RUMAH SAKIT NO 28, CIGUGUR KUNINGAN

0232-873206|

0232-875516

YES

YES

YES

YES

940 JAWA BARAT

MAJALENGKA

3658

PRODIA CIDERES

JL. RAYA JOMBOL-DAWUAN RT. 01/05, KECAMATAN DAWUAN, MAJALENGKA 45452

(0233)6645488|

-

NOO

YES

YES

YES

941 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1043

SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA

JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - Purwakarta

0264-8628900/8628911|0264-231273

0264-212674

YES

YES

YES

YES

942 JAWA BARAT

PURWAKARTA

2698

KLINIK & APOTEK KF PURWAKARTA

JL. VETERAN NO 152 KEL NAGRI KALER PURWAKARTA ( DEPAN INSPECTORAT )

0264 8227437|

-

NOO

YES

YES

YES

943 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1175

KLINIK AQMA PLERED

JL. ANJUN NO.96 PLERED

0264-270830|

0264-270830

NOO

YES

YES

YES

944 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1526

RS. AMIRA

JL. IPIK GANDAMANAH RT.035 RW.003 MUNJUL JAYA

0264-8221191/92|

0264-8221193/95

YES

YES

YES

YES

945 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1315

KLINIK MIRACLE GROUP

KOMP. ANEKA JASA BLOK AII NO.9-10 KOTA BUKIT INDAH

0264-35166, 351377|

0264-351355

NOO

YES

YES

YES

946 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1057

RSIA. ASRI PURWAKARTA

JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA

0264-211680-0811117031|-

0264-219047

YES

YES

YES

YES

947 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1620

RS. BHAKTI HUSADA II PURWAKARTA

JL. RAYA SADANG SUBANG, KP. KIARA DUA, DS. CIKUMPAY, KEC. CAMPAKA

0264-8225344/8225345/081373360783|

0264-8225255

YES

YES

YES

YES

948 JAWA BARAT

PURWAKARTA

0759

KLINIK MEDIKA SEHAT

JL. IPIK GANDAMANAH SUKAMULYA

0264-8225017|

-

NOO

YES

YES

YES

949 JAWA BARAT

PURWAKARTA

0189

KLINIK AQMA PURWAKARTA

JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14

0264-200377|

0264-200377

NOO

YES

YES

YES

950 JAWA BARAT

PURWAKARTA

3765

PRODIA PURWAKARTA

JL. VETERAN NO.96, PURWAKARTA

(0264) 8222 633|

-

NOO

YES

YES

YES

951 JAWA BARAT

PURWAKARTA

4054

RS. KARINA MEDIKA PURWAKARTA

KP.KRAJAN RT. 01/01 MARACANG, BABAKAN CIKAO

(0264) 8220544|

(0264) 8623240

YES

YES

YES

YES

952 JAWA BARAT

PURWAKARTA

4763

KLINIK SPESIALIS SILOAM PURWAKARTA

JL VETERAN RT. 031/004, KEL. NAGRI KALER, KEC.PURWAKARTA, JAWA BARAT

0264-8628901|

-

NOO

YES

YES

YES

953 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1718

RS. KHUSUS BEDAH RAMA HADI

JL. RAYA SADANG - SUBANG , DS CIWANGI BUNGUR SARI PURWAKARTA

0264 - 202136 / 8282295|

0264-8225679

YES

YES

YES

YES

954 JAWA BARAT

PURWAKARTA

1545

RS. MH THAMRIN PURWAKARTA

JL. BUNGURSARI, NO.36

0264-8222222|

0264-8222223

YES

YES

YES

YES

955 JAWA BARAT

SUBANG

0191

RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG

JL. OTTO ISKANDAR, NO.1, SUBANG

0260-420406,411632,420306,420436|0260-411632/4

0260-420391

YES

YES

YES

YES

956 JAWA BARAT

SUBANG

2752

KLINIK MITRA ABADI

JL. KAPTEN HANAFIAH NO.3 RT. 98 RW. 27 KEL. KARANGANYAR, SUBANG

0260-418247|

0260-418237

NOO

YES

YES

YES

957 JAWA BARAT

SUKABUMI

2892

RS. KARTIKA CIBADAK

JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI

(0266) 7160071|

(0266) 535586

YES

YES

YES

YES

958 JAWA BARAT

SUKABUMI

1507

RS. BHAKTI MEDICARE

JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG

0266-731555|

0266-731899

YES

YES

YES

YES

959 JAWA BARAT

SUKABUMI

1506

RS. KARTIKA MEDICAL CENTER

JL. JEND. A.YANI, NO.18

0266-6250902/6250905/6250904|

0266-6250901

YES

YES

YES

YES

960 JAWA BARAT

SUKABUMI

0056

RS. ISLAM ASSYIFA

JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27

0266-222663/218672/241463/223742/2237420266-21343|0266-21343

0266 - 213433

YES

YES

YES

YES

961 JAWA BARAT

SUKABUMI

1107

RS. BETHA MEDIKA

JL. RAYA CISAAT NO.595 SUKABUMI

0266-216422,224128-|-

-

YES

YES

YES

YES

962 JAWA BARAT

SUKABUMI

3448

RS. RIDOGALIH

JL. GUDANG NO. 24 SUKABUMI

0266-221983|

0266-216161

YES

YES

YES

YES

Page 13 of 23

Fax Number

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

YES

YES

YES

YES

0261-210834

YES

YES

YES

YES

-

NOO

YES

YES

YES

-

NOO

YES

YES

YES

0265-323868,327630|0265-327630

0265-327630

YES

YES

YES

YES

JL. R.A MARTADINATA NO. 87 TASIKMALAYA

0265-340515|

-

NOO

YES

YES

YES

LAB. PRODIA TASIKMALAYA

JL. RE MARTADINATA NO 9

0265-2353080|

-

NOO

YES

YES

YES

4798

RSIA. BUNDA AISYAH

JL. R. E. MARTADINATA NO. 200B TASIKMALAYA

(0265) 7297400; 7297401|

-

YES

YES

YES

YES

TASIKMALAYA

1625

RS. TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC)

JL. HZ MUSTOFA NO 310 TASIKMALAYA

0265-322333|

0265-326767

YES

YES

YES

YES

972 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

0253

RS. JASA KARTINI

JL. OTTO ISKANDARDINATA NO 15

0265-331808/331641;|0265-3318641

0265-331808/331114

YES

YES

YES

YES

973 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

2390

RS. PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA

JL. IR. H. JUANDA NO. 1 (SIMPANG JATI)

0265344477/0265320100/|

-

YES

YES

YES

YES

974 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

2466

RS. PERMATA BUNDA TASIKMALAYA

JL. BRIGJEND HR. WASITA KUSUSMAH NO.1 TASIKMALAYA, JAWA BARAT

0265-345650|

-

YES

YES

YES

YES

975 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

2096


JL. SUTISNA SENJAYA NO. 191 TASIKMALAYA

0265-311225/311224|

-

NOO

YES

YES

YES

976 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

3203

RSIA. UMMI TASIKMALAYA

JL. PASEH NO.10 - TASIKMALAYA

0265-329126|

-

YES

YES

YES

YES

977 JAWA TENGAH

BATANG

3360

RS. QOLBU INSAN MULYA (QIM)

JL. URIP SUMOHARDJO SAMBONG-BATANG, JAWA TENGAH

0285-4495222|

0285-4495224

YES

YES

YES

YES

978 JAWA TENGAH

BOYOLALI

1661

RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI

JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL

0276-322898/3293400|

0726-3293400

YES

YES

YES

YES

979 JAWA TENGAH

BOYOLALI

3276

LAB. PRODIA BOYOLALI

JL. PANDANARAN NO. 252, BOYOLALI

08122895310|

-

NOO

YES

YES

YES

980 JAWA TENGAH

BREBES

1664

RS. DEDY JAYA

JL. A. YANI NO 57 BREBES

0283-672145|

0283-672525

YES

YES

YES

YES

981 JAWA TENGAH

BREBES

2292

RS. BHAKTI ASIH BREBES

JL. PANGERAN DIPONEGORO NO 125 PESANTUNAN, BREBES

0283-673481/671279|

0283-671391

YES

YES

YES

YES

982 JAWA TENGAH

BUMIAYU

1889

RS. MUHAMMADIYAH SITI AMINAH

JL. DIPONEGORO, BUMIAYU

0289-432209/430683|

0289-430683

YES

YES

YES

YES

983 JAWA TENGAH

BUMIAYU

3173

RSU. ALLAM MEDICA BUMIAYU

JL. DIPONEGORO NO. 609, JATISAWIT BUMIAYU

0289-430822|

-

YES

YES

YES

YES

984 JAWA TENGAH

CEPU

3268

LAB. PRODIA CEPU

JL. PEMUDA NO. 41 B, CEPU

082331833027|

-

NOO

YES

YES

YES

985 JAWA TENGAH

CEPU

1438

RS. MUHAMMADIYAH CEPU

JL. RONGOLAWE, NO.137

0296-421727|

0296424678/424569

YES

YES

YES

YES

986 JAWA TENGAH

CILACAP

0975

RS. ISLAM FATIMAH CILACAP

JL. H JUANDA NO.20

0282-542396|-

0282-541065/5452151

YES

YES

YES

YES

987 JAWA TENGAH

CILACAP

4165

RS. APRILLIA

JL. JEND GATOT SUBROTO NO.95 CILACAP

0282-536307|

0282-521144

YES

YES

YES

YES

988 JAWA TENGAH

CILACAP

2866

RSUD. CILACAP

JL. JEND GATOT SUBROTO NO. 28 CILACAP

0282-533010|

0282-520755

YES

YES

YES

YES

989 JAWA TENGAH

CILACAP

3278

LAB. PRODIA CILACAP

JL. S. PARMAN NO. 33 CILACAP

0282-5253314|

-

NOO

YES

YES

YES

990 JAWA TENGAH

CILACAP

2696


JL. GATOT SUBROTO NO.59, CILACAP

0282 535293|

-

NOO

YES

YES

YES

991 JAWA TENGAH

CILACAP

1005

KLINIK DR TUTUK

JL. PERINTIS KEMERDEKAAN 21

0282-545921-|-

-

NOO

YES

YES

YES

992 JAWA TENGAH

CILACAP

1152

RS. SANTA MARIA CILACAP

JL. JEND.A.YANI NO.38 CILACAP

(0282) 534859, 521725|

(0282) 531296

YES

YES

YES

YES

993 JAWA TENGAH

GOMBONG

1243

RS. PALANG BIRU

JL. KARTINI, NO.37

0287-471290/471762|

0287-473221/471762

YES

YES

YES

YES

994 JAWA TENGAH

GOMBONG

3327

RS. PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

JL. YOS SUDARSO NO.461,GOMBONG

0287-471780|

-

YES

YES

YES

YES

995 JAWA TENGAH

JEPARA

3368

RSUD. KARTINI JEPARA

JL. KH. WAHID HASYIM NO. 175 BAPANGAN, JEPARA, JAWA TENGAH

0291-598180/591175|

0291-591145

YES

YES

YES

YES

996 JAWA TENGAH

JEPARA

3269

LAB. PRODIA JEPARA

JL. MH. THAMRIM NO. 14 JEPARA

0291598808|

-

NOO

YES

YES

YES

997 JAWA TENGAH

KENDAL

1666

RSI. MUHAMMADIYAH KENDAL

JL. AR RAHMAH NO 17 WELERI

0294-641870 / 0294-643756|

0294-644150

YES

YES

YES

YES

998 JAWA TENGAH

KLATEN

0754

RS. ISLAM KLATEN

JL. RAYA SOLO KM.4

0272-322252|-

0272-332422

YES

YES

YES

YES

999 JAWA TENGAH

KLATEN

1519

RSU. PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU

JL. DELANGGU UTARA, NO.19

0272-551051|

0272-554041

YES

YES

YES

YES

1000 JAWA TENGAH

KLATEN

3273

LAB. PRODIA KLATEN

JL. PEMUDA SELATAN NO. 85 KLATEN

081931783130|

-

NOO

YES

YES

YES

1001 JAWA TENGAH

KUDUS

0146

RS. MARDI RAHAYU KUDUS

JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110

0291-434707-12/435582/443581|

0291-438398,434711

YES

YES

YES

YES

1002 JAWA TENGAH

KUDUS

3163

LAB. PRODIA KUDUS

JL. WAHID HASYIM NO.75, KUDUS

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1003 JAWA TENGAH

MAGELANG

0335

RS. HARAPAN MAGELANG

JL. P. SENOPATI, NO.11

0293-364033-35|

0293-364036-37

YES

YES

YES

YES

1004 JAWA TENGAH

MAGELANG

3161

LAB. PRODIA MAGELANG

JL. AHMAD YANI NO.36 A, MAGELANG

0293-364323|

-

NOO

YES

YES

YES

1005 JAWA TENGAH

MAGELANG

1165

RSIA. GLADIOOL

JL. KENANGA, NO.4-6

0293-362702|

-

YES

YES

YES

YES

1006 JAWA TENGAH

MAGELANG

1132

RS. LESTARI RAHARJA

JL. MAYJEN SUTOPO NO.5

0293-362225|

0293-362649/311512

YES

YES

YES

YES

1007 JAWA TENGAH

PATI

4455

RSU FASTABIQ SEHAT

JL. RAYA PATI - TAYU KM.3 TAMBAHARJO, PATI, JAWA TENGAH

(0295) 4199008|

-

YES

YES

YES

YES

1008 JAWA TENGAH

PATI

1299

KELUARGA SEHAT HOSPITAL

JL. P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO

0295-386111|

0295-384422

YES

YES

YES

YES

1009 JAWA TENGAH

PATI

1534

RS. MITRA BANGSA

JL. KOL.SUGIYONO, NO.75 PATI

0295-382555|

0295-4191994

YES

YES

YES

YES

1010 JAWA TENGAH

PEKALONGAN

0120

RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN

JL. BANDUNG, NO.39-47 KOTA PEKALONGAN

0285-422845,425138,423590,424919|

0285-425138

YES

YES

YES

YES

1011 JAWA TENGAH

PEKALONGAN

5665

RSU. H.A DJUNAID

JL.PELITA II RT.05/RW.02, BUARAN KRADENAN

(0285) 436325/ 4410660|

(0285) 436326

YES

YES

YES

YES

1012 JAWA TENGAH

PEKALONGAN

2694


JL. IMAM BONJOL, NO.16 A, PEKALONGAN

0285-421402|

0285-423322

NOO

YES

YES

YES

1013 JAWA TENGAH

PEMALANG

1219

RSU. SANTA MARIA PEMALANG

JL. PEMUDA NO.24

0284 - 321251/321426|

0284 - 322335

YES

YES

YES

YES

1014 JAWA TENGAH

PEMALANG

4093

RS. PRIMA MEDIKA PEMALANG

JL. SLAMET RIYADI NO. 321 MULYOHARJO

0284 - 324221 / 322448|

-

YES

YES

YES

YES

1015 JAWA TENGAH

PURBALINGGA

3277

LAB. PRODIA PURBALINGGA

JL. LETJEND SUPRAPTO NO. 17 B, PURBALINGGA

08112616123|

-

NOO

YES

YES

YES

1016 JAWA TENGAH

PURBALINGGA

1888

RSU. HARAPAN IBU PURBALINGGA

JL. MAYJEND SOENGKONO NO. 1

0281-892222/982277|

-

YES

YES

YES

YES

1017 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

4665

RSKB. JATIWINANGUN

JL. JATIWINANGUN NO. 54, PURWOKERTO

(0281) 638169|

081-623938

YES

YES

YES

YES

1018 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

1447

RSU. ANANDA PURWOKERTO

JL. PEMUDA, NO.30

0281-631435-636417|

0281-640226/632146

YES

YES

YES

YES

1019 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

0201

RSU. BUNDA PURWOKERTO

JL. PRAMUKA, NO.249

0281-635424/0281-632514|0281-632514

0281-632514

YES

YES

YES

YES

1020 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

1351

RS. ORTHOPAEDI PURWOKERTO

JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 PURWOKERTO

0281-6844166|

0281-6844188

YES

YES

YES

YES

1021 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

2204

LAB. PRODIA PURWOKERTO

JL. LETJEN S.PARMAN NO:946 A, PURWOKERTO

0281-642448|

-

NOO

YES

YES

YES

1022 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

1448

RSIA. BUNDA ARIF PURWOKERTO

JL. JATIWINANGUN, NO.16 PURWOKERTO

0281-636555|

-

YES

YES

YES

YES

1023 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

2094

APOTEK KIMIA FARMA 133 PURWOKERTO

JL. JEND. SUDIRMAN TIMUR NO. 435 PURWOKERTO

0281-638546|

-

NOO

YES

YES

YES

1024 JAWA TENGAH

PURWOKERTO

2095

KLINIK & APOTEK KF FAJAR SEHAT

JL. R.A WIRIATMAJA NO. 37 PURWOKERTO

0281-637247|

0281-640760

NOO

YES

YES

YES

1025 JAWA TENGAH

PURWOREJO

3272

LAB. PRODIA PURWOREJO

JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 22 B PURWOREJO

081914336261|

-

NOO

YES

YES

YES

1026 JAWA TENGAH

PURWOREJO

1908

RS. PALANG BIRU KUTOARJO

JL. MADITOMO 17, KUTOARJO-PURWOREJO

0275-641425|

-

YES

YES

YES

YES

1027 JAWA TENGAH

PURWOREJO

4971

RS. ISLAM PURWOREJO

JL. MAGELANG KM. 2, KEC. LOANO, KAB. PRUWOREJO

(0275) 3255470|

(0275) 325 570

YES

YES

YES

YES

1028 JAWA TENGAH

SALATIGA

1145

RS. PURI ASIH

JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA

0298-323209/0298-312049|

0298-322898/311466

YES

YES

YES

YES

1029 JAWA TENGAH

SALATIGA

3350

APOTEK KIMIA FARMA SALATIGA

JL. BRIGJEN SUDIARTO NO. 30 SALATIGA

0298-325350|

-

NOO

YES

YES

YES

1030 JAWA TENGAH

SALATIGA

3160

LAB. PRODIA SALATIGA

JL. BRIGJEND.SUDIARTO NO.18 A, SALATIGA 50721

0298311371|

-

NOO

YES

YES

YES

1031 JAWA TENGAH

SEMARANG

4373

KLINIK RAFAEL

JL. PLAMPITAN NO.33, SEMARANG

(024) 3513888|

-

NOO

YES

YES

YES

1032 JAWA TENGAH

SEMARANG

2969

RS. HERMINA BANYUMANIK

JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195 A, SEMARANG 50263

(024) 7648 8989|

(024) 7647 9080

YES

YES

YES

YES

1033 JAWA TENGAH

SEMARANG

2239

LAB. PRODIA SEMARANG

JL. MT. HARYONO NO:882 SEMARANG

024-8444331|

024-8414308

NOO

YES

YES

YES

1034 JAWA TENGAH

SEMARANG

5913

RSIA. BUNDA SEMARANG

JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 8, SEMARANG

(024) 8413060|

024 - 8416037

YES

YES

YES

YES

1035 JAWA TENGAH

SEMARANG

5430

RSIA ANUGERAH SEMARANG

JL. KALISARI BARU NO.5-7

024-8313543|

024-8443016

YES

YES

YES

YES

1036 JAWA TENGAH

SEMARANG

1663

RS. KEN SARAS

JL. SOEKARNO HATTA KM 029

024-6922269|

0298-522706

YES

YES

YES

YES

963 JAWA BARAT

SUKABUMI

0832

RS. HERMINA SUKABUMI

JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA

0266-6252525/6249292|

0266-235020

964 JAWA BARAT

SUMEDANG

1128

RS. PAKUWON SUMEDANG

JL. RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG 45311

0261-210834/2797773/201132|

965 JAWA BARAT

SUMEDANG

3786

PRODIA SUMEDANG

JL. P. GEUSANULUN NO. 111, SUMEDANG 45312

(0261) 201259|

966 JAWA BARAT

SUMEDANG

2122

KLINIK PADJADJARAN JATINANGOR

JL. KOLONEL AHMAD SYAM RT 04 RW 02 DESA SAYANG KEC. JATINANGOR -BANDUNG

022-7797432 / 7781900|

967 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

0256

RSI. HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA

JL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208

968 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

2106


969 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

2935

970 JAWA BARAT

TASIKMALAYA

971 JAWA BARAT

Page 14 of 23

Remarks

DAFTAR PROVIDER PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE INDONESIA - ADMEDIKA 5-Jun-17 RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

1037 JAWA TENGAH

No.

Province

SEMARANG

City

3267

Code

KIMIA FARMA 374 (JL. TELOGO SARI)

Provider Name

JL. TLOGOSARI RAYA NO. 1 KAV. 2, KEL. TLOGOSARI KULON, KEC. PEDURUNGAN, SEMARANG

Address 024-6709192|

Tel Number -

NOO

YES

YES

YES

1038 JAWA TENGAH

SEMARANG

3243

LAB.PRODIA SETIABUDI SEMARANG

RUKO SETIABUDI NO.8 JL. SETIABUDI 119 D

024-7479369/081390967979|

-

NOO

YES

YES

YES

1039 JAWA TENGAH

SEMARANG

3261

KIMIA FARMA 153 (JL. JATI RAYA BANYUMANIK)

JL. JATI RAYA BANYUMANIK, SEMARANG

024-7464268|

024-7464268

NOO

YES

YES

YES

1040 JAWA TENGAH

SEMARANG

3262

KIMIA FARMA 259 (JL. FATMAWATI)

JL. FATMAWATI NO. 42, SEMARANG

024-76928544|

024-76928544

NOO

YES

YES

YES

1041 JAWA TENGAH

SEMARANG

3264

KIMIA FARMA 271 MEDITAMA (JL. AHMAD)

JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 9, KEL. BENDUNGAN, KEC. GAJAHMUNGKUR

024-8455323|

-

NOO

YES

YES

YES

1042 JAWA TENGAH

SEMARANG

3265

KLINIK & APOTEK 324 (JL. RAYA NGALIAN)

JL. RAYA NGALIYAN , KEL. TAMBAK AJI, KEC.NGALIYAN SEMARANG

024-7612049|

-

NOO

YES

YES

YES

1043 JAWA TENGAH

SEMARANG

3349

APOTEK KIMIA FARMA 203 UNGARAN

JL. DIPENOGORO 212 UNGARAN

024-76914353|

-

NOO

YES

YES

YES

1044 JAWA TENGAH

SEMARANG

4705

KLINIK KITA MANGKANG (DR. MOEZ)

JL. RAYA MANGKANG KM.92 SEMARANG

(024) 8663782|

NOO

YES

YES

YES

1045 JAWA TENGAH

SEMARANG

4457

RSIA GUNUNG SAWO

JL. GUNUNG SAWO NO. 21 RT.08 RW. 04, KEL. PETOMPON, KEC. GAJAHMUNGKUR, SEMARANG

024-8315171|

(024) 8412320;

YES

YES

YES

YES

1046 JAWA TENGAH

SEMARANG

3260

KIMIA FARMA 19 (JL. SULTAN AGUNG)

JL. SULTAN AGUNG KOMPL. PERTOKOAN R A/15 SEMARANG

024-8315248|

024-8315795

NOO

YES

YES

YES

1047 JAWA TENGAH

SEMARANG

2822

RS. COLUMBIA ASIA SEMARANG

JL. SILIWANGI NO. 143 SEMARANG

(024) 762 9999/86462020|

(024) 7667 4228

YES

YES

YES

YES

1048 JAWA TENGAH

SEMARANG

0160

RS. ST. ELISABETH - SEMARANG

JL. KAWI NO. 1

024-8310076/ 8310035|

024-8413373

YES

YES

YES

YES

1049 JAWA TENGAH

SEMARANG

0377

RS. TELOGOREJO

JL. KH. AHMAD DAHLAN

024 - 8446000/8448448|024-8446000

024 - 8449660

YES

YES

YES

YES

1050 JAWA TENGAH

SEMARANG

0053

RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH

JL. WONDRI, NO.22

024 - 8444623|

024-8415752

YES

YES

YES

YES

1051 JAWA TENGAH

SEMARANG

0050

RS. PANTI WILASA DR. CIPTO

JL. DR. CIPTO, NO.50

024 - 3546040, 3557428|

024-3546042

YES

YES

YES

YES

1052 JAWA TENGAH

SEMARANG

0299

RSU. HERMINA PANDANARAN SEMARANG

JL. PANDANARAN NO.24

024-8411112/8442525|

024-8449077

YES

YES

YES

YES

1053 JAWA TENGAH

SEMARANG

0182

RS. ISLAM SULTAN AGUNG

JL. KALIGAWE KM.4

024-6580019|

024-6581928

YES

YES

YES

YES

1054 JAWA TENGAH

SEMARANG

0901

RS. BANYUMANIK

JL. BINA REMAJA NO.61

024-7471519/024-7462181|024-7462181

024-7462181

YES

YES

YES

YES

1055 JAWA TENGAH

SEMARANG

2692

KIMIA FARMA 178

JL. BRIG.SUDIARTO,462 E (MAJAPAHIT LAMA)

024 6716235|

--

NOO

YES

YES

YES

1056 JAWA TENGAH

SEMARANG

2693


JL. DR.SOETOMO NO.3 , SEMARANG

024 3520763|

-

NOO

YES

YES

YES

1057 JAWA TENGAH

SEMARANG

1806

RSUP. DR KARIADI

JL. DR SUTOMO NO.16 SEMARANG, JAWA TENGAH

024-8413476/8413993|

024-8318617

YES

YES

YES

YES

1058 JAWA TENGAH

SEMARANG

2246


JL. TENTARA PELAJAR NO. 16 A, SEMARANG

024-8447245|

-

NOO

YES

YES

YES

1059 JAWA TENGAH

SEMARANG

2238


JL. PEMUDA NO. 135 SEMARANG

024-3545101/3541510/3518913|

-

NOO

YES

YES

YES

1060 JAWA TENGAH

SEMARANG

2168

APOTEK FARMARIN SEMARANG

JL. KALIGARANG NO. 2D

024-8450558|

024-8450558

NOO

YES

YES

YES

1061 JAWA TENGAH

SEMARANG

1450

RS. PERMATA MEDIKA

JL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN

024-7625005/7618800/7626571|

024-7621733

YES

YES

YES

YES

1062 JAWA TENGAH

SEMARANG

4379

KLINIK MATA NUSANTARA (SEMARANG)

JL. AHMAD YANI NO. 164, KEL. KARANG KIDUL, KEC. SEMARANG TENGAH

(024) 8645 6688|

(024) 841 7770

NOO

YES

YES

YES

1063 JAWA TENGAH

SEMARANG

3162

LAB. PRODIA SEMARANG (JL. JEND SUDIRMAN )

JL. JENDRAL SUDIRMAN NO.121 SEMARANG

024-7621757|

-

NOO

YES

YES

YES

1064 JAWA TENGAH

SEMARANG

3215

RS. WILLIAM BOOTH SEMARANG

JL. S. PARMAN NO. 5 SEMARANG

024-8411800|

YES

YES

YES

YES

1065 JAWA TENGAH

SOLO

3280

LAB. KLINIK KIMIA FARMA SURAKARTA

JL. ADISUCIPTO NO. 70 SURAKARTA

0271-727886|

-

NOO

YES

YES

YES

1066 JAWA TENGAH

SOLO

0214

RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI)

JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI

0271-643139|

0271-642026

YES

YES

YES

YES

1067 JAWA TENGAH

SOLO

0745

RS. ISLAM SURAKARTA

JL. A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO

0271-7105710271-725134|0271-725134

0271-710572

YES

YES

YES

YES

1068 JAWA TENGAH

SOLO

0746

RS. PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

JL. RONGGOWARSITO NO130, SURAKARTA

0271-714578|

0271-717012

YES

YES

YES

YES

1069 JAWA TENGAH

SOLO

3354

APOTEK KIMIA FARMA YOSODIPURO 252

JL. NO.111B, SOLO

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1070 JAWA TENGAH

SOLO

2181

APOTEK FARMARIN SOLO

JL. GREMET NO.3 RT 007/11 MANAHAN

085727427423|

-

NOO

YES

YES

YES

1071 JAWA TENGAH

SOLO

1179

RS. BRAYAT MINULYA

JL. DR.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA

0271-716646,710170|

0271-727309/712181

YES

YES

YES

YES

1072 JAWA TENGAH

SOLO

1483

RS. PANTI WALUYO SURAKARTA

JL. JEND.A.YANI NO.1

0271-712077|

0271-729125

YES

YES

YES

YES

1073 JAWA TENGAH

SOLO

3307

KLINIK & APOTEK KF 63 SOLO

JL. ADISUCIPTO NO. 70 SURAKARTA

0271-718014|

-

NOO

YES

YES

YES

1074 JAWA TENGAH

SOLO

2373

LAB. PRODIA SOLO

JL. RONGGOWARSI. TO NO. 143 SOLO 57131

0271-646378|

0271-638779

NOO

YES

YES

YES

1075 JAWA TENGAH

SOLO

0212

RS. ISLAM KUSTATI

JL. KAPTEN MULYADI NO.249

0271 - 643013|

0271-634823

YES

YES

YES

YES

1076 JAWA TENGAH

SOLO

0118

RS. DR. OEN SOLO BARU

KOMP. PERUMAHAN SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO

0271-620220|

0271-622555/660935

YES

YES

YES

YES

1077 JAWA TENGAH

SRAGEN

3353

APOTEK KIMIA FARMA SRAGEN

JL. SUKOWATI NO.440A, SRAGEN

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1078 JAWA TENGAH

SRAGEN

3275

LAB. PRODIA SRAGEN

JL. KOLONEL SUGIYONO NO. 8, WIDORO, SRAGEN

0271-890263|

-

NOO

YES

YES

YES

1079 JAWA TENGAH

SUKOHARJO

3355

APOTEK KIMIA FARMA SUKOHARJO

JL. VETERAN NO.11 SUKOHARJO

0271-590411|

-

NOO

YES

YES

YES

1080 JAWA TENGAH

TEGAL

3359

RSIA. PALARAYA

JL. PALARAYA NO. 11 A TEGAL

0283-356009|

-

YES

YES

YES

YES

1081 JAWA TENGAH

TEGAL

2093

APOTEK KIMIA FARMA 97 TEGAL

JL. MAYJEN SUTOYO NO. 44 TEGAL

0283-35473|

0283-3355765

NOO

YES

YES

YES

1082 JAWA TENGAH

TEGAL

0753

RS. ISLAM HARAPAN ANDA

JL. ABABIL NO.42

0283-355717 /0283-359900 / 0283-358244|

0283-351263

YES

YES

YES

YES

1083 JAWA TENGAH

TEGAL

3219

LAB. PRODIA TEGAL

JL. KAPTEN SUDIBYO NO. 136 TEGAL

0283-358673|

0283-353664

NOO

YES

YES

YES

1084 JAWA TENGAH

TEGAL

3220

LAB. CITO TEGAL

JL. GAJAH MADA NO. 79 TEGAL

0283-353402|

-

NOO

YES

YES

YES

1085 JAWA TENGAH

TEMANGGUNG

1144

RS. NGESTI WALUYO

JL. PAHLAWAN-PARAKAN

0293-596008|

0293-596410

YES

YES

YES

YES

1086 JAWA TENGAH

TEMANGGUNG

4508

RS. MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG

JL. RAYA KEDU KM.2 KALISAT TEMANGGUNG 56253

(0293) 596704, 596700, 4909900|

(0293) 598700

YES

YES

YES

YES

1087 JAWA TENGAH

TEMANGGUNG

4519

PRODIA TEMANGGUNG

RUKO PANDEAN, JL MT. HARYONO - TEMANGGUNG

0293-4960160|

-

NOO

YES

YES

YES

1088 JAWA TENGAH

WONOGIRI

3274

LAB. PRODIA WONOGIRI

JL. JEND. ACHMAD YANI NO. 58 WONOGIRI

08122583522|

-

NOO

YES

YES

YES

1089 JAWA TENGAH

WONOSOBO

4127

LAB. PRODIA WONOSOBO

JL. KAUMAN NO. 15, WONOSOBO ( PERTIGAAN MANGLI )

0286-325275|

-

NOO

YES

YES

YES

1090 JAWA TIMUR

BANGIL

0700

RS. ISLAM MASYITHOH

JL. A. YANI, NO.6

0343-741018|

0343-742425

YES

YES

YES

YES

1091 JAWA TIMUR

BANGKALAN

3595

RS. LUKAS

JL. KH.MOH.KHOLIL 36A

031-3095148|

031-3061367

YES

YES

YES

YES

1092 JAWA TIMUR

BANGKALAN

3841

APOTEK KIMIA FARMA TRUNOJOYO 419

JL. TRUNOJOYO NO.75A BANGKALAN

0313095459|

313095459

NOO

YES

YES

YES

1093 JAWA TIMUR

BANGKALAN

3840


JL. JOKOTOLE NO.5 BANGKALAN

0313091016|

313091016

NOO

YES

YES

YES

1094 JAWA TIMUR

BANYUWANGI

4065

RS. NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI

JL. RAYA MANGIR NO. 09 KEC. ROGOJAMPI KAB. BANYUWANGI

0333-632965|

0333-632965

YES

YES

YES

YES

1095 JAWA TIMUR

BANYUWANGI

4130

RSIA. PKU MUHAMMADIYAH ROGOJAMPI

JL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 20, ROGOJAMPI

0333-631149|

-

YES

YES

YES

YES

1096 JAWA TIMUR

BANYUWANGI

1429

RS. YASMIN BANYUWANGI

JL. LETKOL ISTIQLAL NO.80-84

0333-424671|

-0333-418219

YES

YES

YES

YES

1097 JAWA TIMUR

BANYUWANGI

0726

RS. ISLAM FATIMAH BANYUWANGI

JL. JEMBER, NO.25

0333-421451|

0333-423204/417929

YES

YES

YES

YES

1098 JAWA TIMUR

BANYUWANGI

0724

RS. AL-HUDA

JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG

0333-842033/844682/845248/842118|

0333-842036/38

YES

YES

YES

YES

1099 JAWA TIMUR

BLITAR

0269

RS. KATOLIK BUDI RAHAYU BLITAR

JL. JEND. A.YANI NO. 18 BLITAR

0342-801066/802316/807802|

0342-806509/804284

YES

YES

YES

YES

1100 JAWA TIMUR

BLITAR

3807

RS. UMUM AMINAH BLITAR

JL. VETERAN NO. 39, KEPANJEN, KIDUL BLITAR 66111

0342-816304/816305|

0342-816527

YES

YES

YES

YES

1101 JAWA TIMUR

BOJONEGORO

1032

RS. PKU MUHAMMADIYAH KALITIDU

JL. RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU

0353-511731/512066-|-

0353-511678/512066

YES

YES

YES

YES

1102 JAWA TIMUR

BOJONEGORO

0731

RS. AISYIYAH BOJONEGORO

JL. HASYIM ASHAARI, NO.17

0353-881748/885978|

0353-885978

YES

YES

YES

YES

1103 JAWA TIMUR

BONDOWOSO

3892

RS. MITRA MEDIKA BONDOWOSO

JL. HOS COKROAMINOTO 98, BONDOWOSO

0332-421981; 423800|

0332 429601

YES

YES

YES

YES

1104 JAWA TIMUR

GRESIK

2610

RS. WATES HUSADA

JL. RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING, BALONGPANGGGANG - GRESIK

(031) 7922351|

-

YES

YES

YES

YES

1105 JAWA TIMUR

GRESIK

0596

RS. SEMEN GRESIK

JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK

031 - 3987840,3989478,3975847|

031-3987842

YES

YES

YES

YES

1106 JAWA TIMUR

GRESIK

3842


JL. R.A KARTINI NO.150-152

0313984783|

313984783

NOO

YES

YES

YES

1107 JAWA TIMUR

GRESIK

4966

KLINIK MEDIS PUSURA MENGANTI

RUKO MENGANTI MAS BLOK U-2, JL RAYA BRINGKANG, MENGANTI, GRESIK

031-5471707|

-

NOO

YES

YES

YES

1108 JAWA TIMUR

GRESIK

4235

RS. FATHMA MEDIKA GRESIK

JL. PENDOPO NO. 45, SEMBAYAT, MANYAR, GRESIK

(031) 394 3500|

-

YES

YES

YES

YES

1109 JAWA TIMUR

GRESIK

3648

RSUD. IBNU SINA KAB. GRESIK

JL. DR. WAHIDIN SH NO.243B, GRESIK

031-3951239|

-

YES

NOO

YES

YES

1110 JAWA TIMUR

GRESIK

4522

RS. SURYA MEDIKA

JL. LABAN KULON NO. 58 MENGANTI GRESIK 61174, JAWA TIMUR

(031) 7914025|

031-7911889

YES

YES

YES

YES

Page 15 of 23

Fax Number

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

YES

YES

YES

YES

031-3972623

YES

YES

YES

YES

-

NOO

YES

YES

YES

-

NOO

YES

YES

YES

0331-487104,485415,426873,485912,4107480331-487226|0331-487226

0331-485912

YES

YES

YES

YES

JL. TERATAI NO.22 JEMBER

(0331) 486200|

(0331) 427088

YES

YES

YES

YES

RS. PELENGKAP MEDICAL CENTER

JL. JUANDA NO. 03 JOMBANG

0321-877945 / 869826|

-

YES

YES

YES

YES

1880

RS. AIRLANGGA JOMBANG

JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG

0321-861577|

0321-862194

YES

YES

YES

YES

JOMBANG

5425

RS. NAHDLATUL ULAMA JOMBANG

JL. KH. HASYIM ASHARI NO.211

0321-878700|

0321-878700

YES

YES

YES

YES

1120 JAWA TIMUR

JOMBANG

0978

RS. KRISTEN MOJOWARNO

JL. MERDEKA NO.59, MOJOWARNO

0321-495093-|-

0321-492200/495440

YES

YES

YES

YES

1121 JAWA TIMUR

JOMBANG

1849

RSIA. MUSLIMAT JOMBANG

JL. URIP SUMOHARJO NO 34 JOMBANG

0321-872200/877600/869434|

0321-854991

YES

YES

YES

YES

1122 JAWA TIMUR

JOMBANG

0810

RS. DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO

JL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG

0321-864308,6977788,855555|

0321-877276

YES

YES

YES

YES

1123 JAWA TIMUR

KEDIRI

1599

RS. MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI

JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI

0354-773115/770182|

0354-776318/773736

YES

YES

YES

YES

1124 JAWA TIMUR

KEDIRI

0248

RS. HVA TOELOENGREDJO

JL. A. YANI NO. 25 PARE

0354-391047,391145|

0354-392883

YES

YES

YES

YES

1125 JAWA TIMUR

KEDIRI

4680

RS. MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH KEDIRI

JL. DR. SOETOMO 322 SUKOREJO, KEC. GURAH, KAB. KEDIRI, JAWA TIMUR

(0354) 545481; 546593|

(0354) 548838

YES

YES

YES

YES

1126 JAWA TIMUR

KEDIRI

3612

PRODIA KEDIRI

JL. KARTINI NO. 18, KEDIRI 64123

(0354) 698960|

(0354) 698961

NOO

YES

YES

YES

1127 JAWA TIMUR

KEDIRI

3828

APOTEK KIMIA FARMA SMAN II PARE

JL. PAHLAWAN KUSUMA BANGSA 28 PARE

0354-390006|

0354-390006

NOO

YES

YES

YES

1128 JAWA TIMUR

KEDIRI

1998

KLINIK & APOTEK KF 75 KEDIRI

JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 25 KEDIRI

0354-773384/ 694913|

-

NOO

YES

YES

YES

1129 JAWA TIMUR

KEDIRI

2075

KLINIK & APOTEK KF 151 KEDIRI

JL. STASIUN NO. 47 KEDIRI

0354-694913|

-

NOO

YES

YES

YES

1130 JAWA TIMUR

KEDIRI

0977

RS. BAPTIS KEDIRI

JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1

0354-682170, 683578, 684172-|-

0354-681173

YES

YES

YES

YES

1131 JAWA TIMUR

KEDIRI

1430

RS. AURA SYIFA

JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO

0354-671939 / 682316|

0354-696033/641939

YES

YES

YES

YES

1132 JAWA TIMUR

LAMONGAN

4765

RS. KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI (ARSY)

JL. RAYA DEANDLES KM. 74 PACIRAN LAMONGAN

(0322) 666626|

(0322) 666626

YES

YES

YES

YES

1133 JAWA TIMUR

LAMONGAN

4782

RS. ISLAM NASHRUL UMMAH

JL. MERPATI NO.62

0322-321522|

-

YES

YES

YES

YES

1134 JAWA TIMUR

LAMONGAN

1199

RS. MUHAMMADIYAH LAMONGAN

JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO

0322-322834|

0322-314048

YES

YES

YES

YES

1135 JAWA TIMUR

LUMAJANG

2724

RS. ISLAM LUMAJANG

JL. KYAI MUKSIN 19 LUMAJANG

0334-887999/893535|

(0334) 887778

YES

YES

YES

YES

1136 JAWA TIMUR

MADIUN

1183

RS. SITI AISYAH MADIUN

JL. MAYJEN SUNGKONO, NO.38

0351-464822/451843|

0351-464009

YES

YES

YES

YES

1137 JAWA TIMUR

MADIUN

3421

LAB. PRODIA MADIUN

JL. SULAWESI NO.9 MADIUN

0351453344|

-

NOO

YES

YES

YES

1138 JAWA TIMUR

MADIUN

0722

RS. SANTA CLARA

JL. BILITON, NO.15

0351-462688/452770/464571|

0351-455780/466509

YES

YES

YES

YES

1139 JAWA TIMUR

MADIUN

3200

RS. GRIYA HUSADA MADIUN

JL. MAYJEND PANJAITAN NO.22 MADIUN

0351 - 472801 / 472802 / 472803|

0351 475900

YES

YES

YES

YES

1140 JAWA TIMUR

MADIUN

3425


JL. JAWA NO.14

0351-453381|

0351-453381

NOO

YES

YES

YES

1141 JAWA TIMUR

MALANG

3820

KIMIA FARMA NO. 36 MALANG

JL. IJEN NO. 88 MALANG

0341359677|

341359678

NOO

YES

YES

YES

1142 JAWA TIMUR

MALANG

3164

LAB. PRODIA MALANG

JL. MERBABU NO.10, MALANG

0341-366042|

-

NOO

YES

YES

YES

1143 JAWA TIMUR

MALANG

2790

RSIA. GALERI CANDRA

JL. BUNGA ANDONG NO.3 MALANG 65141

(0341) 478571|

(0341) 478571

YES

YES

YES

YES

1144 JAWA TIMUR

MALANG

2680

KIMIA FARMA 116

JL. LA SUCIPTO /148,MALANG

0341-489539|

-

NOO

YES

YES

YES

1145 JAWA TIMUR

MALANG

4089

RS. ISLAM GONDANGLEGI

JL. HAYAM WURUK NO 66, GONDANGLEGI

0341 - 879047|

-

YES

YES

YES

YES

1146 JAWA TIMUR

MALANG

1327

RSIA. HUSADA BUNDA

JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2, ORO-ORO DOWO

(0341) 569634; 566972;569799; 580169|

0341-580169/569799

YES

YES

YES

YES

1147 JAWA TIMUR

MALANG

2068

RS. LAWANG MEDIKA

JL. DR CIPTO NO.8, KEL.BEDALI, KEC.LAWANG

0341-7057623/420888|

-

YES

YES

YES

YES

1148 JAWA TIMUR

MALANG

2048

RS. PRIMA HUSADA MALANG

JL. BANJARARUM SELATAN NO. 3, MONDOROKO SINGOSARI-MALANG

0341-458679|

0341-441874

YES

YES

YES

YES

1149 JAWA TIMUR

MALANG

2274


JL. KAWI NO.22 A MALANG

0341 362 301/ 364 056|

-

NOO

YES

YES

YES

1150 JAWA TIMUR

MALANG

1326

RS. WAVA HUSADA KEPANJEN

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN

0341-393000|

0341-398398

YES

YES

YES

YES

1151 JAWA TIMUR

MALANG

1325

RS. MARSUDI WALUYO

JL. RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI

0341-458974|

0341-451579

YES

YES

YES

YES

1152 JAWA TIMUR

MALANG

1252

RS. ISLAM MALANG ( UNISMA )

JL. MAYJEND HARYONO NO. 139

0341-551356,580798,565448|

0341-551257

YES

YES

YES

YES

1153 JAWA TIMUR

MALANG

0252

RS. ISLAM AISYIYAH MALANG

JL. SULAWESI, NO.16

0341-326773|

0341-368883

YES

YES

YES

YES

1154 JAWA TIMUR

MALANG

0815

RS. PANTI WALUYA SAWAHAN

JL. NUSAKAMBANGAN NO.5

0341-362017,366033,361507|

0341-354068

YES

YES

YES

YES

1155 JAWA TIMUR

MALANG

0708

RS. LAVALETTE

JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10

0341-470805/482612|

0341-470804

YES

YES

YES

YES

1156 JAWA TIMUR

MALANG

0094

RSU. HERMINA TANGKUBANPRAHU MALANG

JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 MALANG

0341-325082 - 354844 - 354845/460341-354844/8|0341-354844/8

0341-354843

YES

YES

YES

YES

1157 JAWA TIMUR

MALANG

1561

RS. PERMATA BUNDA MALANG

JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU

0341-487487/407462|

0341-474242

YES

YES

YES

YES

1158 JAWA TIMUR

MALANG

1978

RS. MUTIARA BUNDA MALANG

JL. CIUJUNG NO 19, MALANG JAWA TIMUR

(0341) 400403; 400722|

-

YES

NOO

YES

YES

1159 JAWA TIMUR

MALANG

2789

RSIA. PURI MALANG

JL. TAMAN SLAMET NO.20 MALANG

0341-325329|

(0341) 342322

YES

YES

YES

YES

1160 JAWA TIMUR

MALANG

2171

APOTEK FARMARIN MALANG

JL. W. R.SUPRATMAN C2 KAV.9 MALANG

0341-334163/4|

-

NOO

YES

YES

YES

1161 JAWA TIMUR

MALANG

3611

RSI. MADINAH KASEMBON

JL. RAYA SUKOSARI NO. 32 KASEMBON MALANG

0354-326688/ 393000|

0354-328144

YES

YES

YES

YES

1162 JAWA TIMUR

MALANG

0192

RS. BAPTIS BATU

JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU

0341-5941610341-598192/5|0341-598192/5

0341-598911

YES

YES

YES

YES

1163 JAWA TIMUR

MALANG

3620

APOTIK KIMIA FARMA 77

JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO 2K MALANG

0341-365298|

-

NOO

YES

YES

YES

1164 JAWA TIMUR

MALANG

0609

RS. PANTI NIRMALA

JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8

0341-362459|

0341-327930

YES

YES

YES

YES

1165 JAWA TIMUR

MALANG

0125

RSIA. MELATI HUSADA

JL. KAWI, NO.32

0341-325249 / 3570341 / 341357|0341-341357

0341-365094/341357

YES

YES

YES

YES

1166 JAWA TIMUR

MALANG

4740

MALANG EYE CENTER

JL. DR. CIPTO NO. 3

(0341) 341666|

-

NOO

YES

YES

YES

1167 JAWA TIMUR

MALANG

3437

RSB. MARDI WALOEJA RAMPAL

JL. WR. SUPRATMAN NO.01 MALANG

(0341) 364756|

-

YES

YES

YES

YES

1168 JAWA TIMUR

MALANG

2967

PERSADA HOSPITAL

JL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV.II-IV MALANG

0341-2996333|

0341-2993773

YES

YES

YES

YES

1169 JAWA TIMUR

MALANG

4524

RS. PRASETYA HUSADA

JL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO KAB. MALANG JAWA TIMUR

(0341) 460558|

(0341) 463404

YES

YES

YES

YES

1170 JAWA TIMUR

MALANG

3814

KIMIA FARMA 453 SUTOYO MALANG

JL. LETJEN SUTOYO NO. 107 MALANG

0341478382|

-

NOO

YES

YES

YES

1171 JAWA TIMUR

MALANG

3815

KIMIA FARMA NO.245 BATU

JL. DIPONEGORO NO. 93 BATU MALANG

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1172 JAWA TIMUR

MALANG

3816


JL. TUMENGGUNG SURYO NO. 25 MALANG

0341423930|

-

NOO

YES

YES

YES

1173 JAWA TIMUR

MALANG

3817


JL. M.T. HARYONO NO. 110 MALANG

0341553283|

-

NOO

YES

YES

YES

1174 JAWA TIMUR

MALANG

3818


JL. SELAT SUNDA 1 D NO. 25 MALANG

0341713091|

-

NOO

YES

YES

YES

1175 JAWA TIMUR

MOJOKERTO

1997

RS. ISLAM HASANAH MUHAMMADIYAH

JL. HOS. COKROAMINOTO NO.26 - 28, MAGERS. ARI,MOJOKERTO, JAWA TIMUR 61313

0321-321635|

-

YES

YES

YES

YES

1176 JAWA TIMUR

MOJOKERTO

3825

RSI. SAKINAH

JL. RA BASUNI NO.12 MOJOKERTO

0321-321922|

0321-329670

YES

YES

YES

YES

1177 JAWA TIMUR

MOJOKERTO

1980

RS. SIDO WARAS

JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL KAB. MOJOKERTO

0321-598621|

0321-598624

YES

YES

YES

YES

1178 JAWA TIMUR

MOJOKERTO

0785

RS. EMMA

JL. RAYA IJEN WATES NO.67

0321-396747|-

0321-334021

YES

YES

YES

YES

1179 JAWA TIMUR

MOJOKERTO

0088

RS. KARTINI MOJOKERTO

JL. ERLANGGA, NO.137, MOJOSARI

0321-592261|

0321-595569

YES

YES

YES

YES

1180 JAWA TIMUR

MOJOKERTO

2818

RS. MUTIARA HATI

JL. RAYA KEMANTREN WETAN 49, TERUSAN,GEDEG, MOJOKERTO

(0321) 7223400, 363442|

-

YES

YES

YES

YES

1181 JAWA TIMUR

MOJOKERTO

0164

RS. REKSA WALUYA

JL. MOJOPAHIT, NO.422

0321-322170/3221710321-322171/3937|0321-322171/3937

0321-322511

YES

YES

YES

YES

1182 JAWA TIMUR

NGAWI

3872

RS. AT-TIN HUSADA

JL. RAYA NGAWI-SOLO KM 4

0351747888|

351747666

YES

YES

YES

YES

1183 JAWA TIMUR

PACITAN

3770

PRODIA PACITAN

JL. BASUKI RAHMAT NO. 14, PACITAN 63518

(0357) 884222|

-

NOO

YES

YES

YES

1184 JAWA TIMUR

PAMEKASAN

0113

RS. LARASATI

JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN

0324-328305|

0324-322080

YES

YES

YES

YES

1111 JAWA TIMUR

GRESIK

4053

RS. PETROKIMIA GRESIK DRIYOREJO

JL. RAYA LEGUNDI KM 5

031-8986701, 8981779, 8981778|

031-8986700

1112 JAWA TIMUR

GRESIK

1923

RS. PETROKIMIA GRESIK GRHA HUSADA

JL. PADI NO. 3 KOMPLEK PT PETROKIMIA GRESIK

031-3984465,3973400,3793401|

1113 JAWA TIMUR

JEMBER

2076

KLINIK & APOTEK KF 62 JEMBER

JL. GAJAH MADA 171 JEMBER

0331-489020|

1114 JAWA TIMUR

JEMBER

2077

KLINIK & APOTEK KF 241 JEMBER

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 46 JEMBER

0331-489885|

1115 JAWA TIMUR

JEMBER

0725

RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER

JL. BEDADUNG, NO.2 JEMBER

1116 JAWA TIMUR

JEMBER

3530

RS. CITRA HUSADA

1117 JAWA TIMUR

JOMBANG

1966

1118 JAWA TIMUR

JOMBANG

1119 JAWA TIMUR

Page 16 of 23

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

NOO

YES

YES

YES

-

NOO

YES

YES

YES

0343-636083

YES

YES

YES

YES

0352-484218

YES

YES

YES

YES

0352-481320|

0352-461253

YES

YES

YES

YES

JL. RAYA DRINGU NO.118

0335-424007|

0335-431937

YES

YES

YES

YES

RS. RIZANI

JL. RAYA SURABAYA SITUBONDO KM 135, KEL SUMBEREJO, KEC PAITON

0335 773444|

-

YES

YES

YES

YES

0309

RS. DHARMA HUSADA

JL. SOEKARNO HATTA NO.10

0335-422176|

0335-422698

YES

NOO

YES

YES

SIDOARJO

0271

RS. ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO

JL. RADEN PATAH NO.70

031-8921233/8961570|

031-8944438/8944990

YES

YES

YES

YES

1194 JAWA TIMUR

SIDOARJO

0545

RS.SITI KHODIJAH SIDOARJO

JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG

031-7881130,7882123,7872081,60134373|

031-7876066

YES

YES

YES

YES

1195 JAWA TIMUR

SIDOARJO

3845


JL. PAHLAWAN NO.10 SIDOARJO

0318947116|

318947116

NOO

YES

YES

YES

1196 JAWA TIMUR

SIDOARJO

3839


PERUM DELTASARI BLOK AN NO 11

0318556411|

318556411

NOO

YES

YES

YES

1197 JAWA TIMUR

SIDOARJO

3847


JL. MAJAPAHIT NO.35 SIDOARJO

0318956674|

318956674

NOO

YES

YES

YES

1198 JAWA TIMUR

SIDOARJO

0249

RS. DELTA SURYA

JL. PAHLAWAN NO.9

031-8962531-8961271031-8961271|031-8961271

031-8961281/8944977

YES

YES

YES

YES

1199 JAWA TIMUR

SIDOARJO

0927

RS. ANWAR MEDIKA

JL. DUSUN SEMAWUT, RT.10/RW.04, KEC. BALONGBENDO / JL. RAYA BY PASS KRIAN KM.33

031-8972052, 8974943-|-

031-8988313

YES

YES

YES

YES

1200 JAWA TIMUR

SIDOARJO

3857

APOTEK KIMIA FARMA KAHURIPAN

JL. KAHURIPAN NO.57 SIDOARJO

03151517736|

3151517736

NOO

YES

YES

YES

1201 JAWA TIMUR

SIDOARJO

2755

RSU. BUNDA SIDOARJO

JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU SIDOARJO

(031) 8668880|

(031) 8688218

YES

YES

YES

YES

1202 JAWA TIMUR

SIDOARJO

1846

KLINIK MEDIS PUSURA SIDOARJO

JL. RAYA CANDI NO. 49 SIDOARJO

031-8966345|

031-8075917

NOO

YES

YES

YES

1203 JAWA TIMUR

SIDOARJO

2273


JL. RAYA SEDATI GEDE NO. 59 SIDOARJO

031 866 7929|

-

NOO

YES

YES

YES

1204 JAWA TIMUR

SIDOARJO

1108

RSAB. SOERYA

JL. RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN SEPANJANG

031-7885011-|-

031-7873633

YES

YES

YES

YES

1205 JAWA TIMUR

SIDOARJO

1336

KLINIK CITRA GADING MEDIKA

JL. BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409 REWIN WARU

031-8679727|

031-8683181

NOO

YES

YES

YES

1206 JAWA TIMUR

SIDOARJO

1339

KLINIK GRAHA MEDIKA

JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU

031 - 8554910|

031-8554911

NOO

YES

YES

YES

1207 JAWA TIMUR

SIDOARJO

1342

KLINIK MEDIS GELORA

PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7, NO.3-3A

031-8929139|

031-8929123

NOO

YES

YES

YES

1208 JAWA TIMUR

SIDOARJO

4706

KLINIK IBU & ANAK PONDOK JATI

PONDOK JATI AK 9-13 PAGERWOJO BUDURAN, SIDOARJO

(031) 8052062|

(031) 8052037

NOO

YES

YES

YES

1209 JAWA TIMUR

SIDOARJO

3199

RSIA. KIRANA SIDOARJO

JL. RAYA NGELOM 87 TAMAN - SIDOARJO

031-7881623|

031-7873010

YES

YES

YES

YES

1210 JAWA TIMUR

SIDOARJO

1040

RS. MITRA KELUARGA WARU

JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8

031-8543111/8542111-|-

031-8534333

YES

YES

YES

YES

1211 JAWA TIMUR

SIDOARJO

3614

PRODIA SIDOARJO

JL. PAHLAWAN 12A SIDOARJO

(031) 8961010|

NOO

YES

YES

YES

1212 JAWA TIMUR

SITUBONDO

3096

RS. ELIZABETH PTP NUSANTARA XI

JL. WR SUPRATMAN 2A SITUBONDO

0338-671174|

0338-678061

YES

YES

YES

YES

1213 JAWA TIMUR

SURABAYA

1362

RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA

JL. KETINTANG MADYA I/16

031-8295922/8291799/8299217/23|

031-8293839

YES

YES

YES

YES

1214 JAWA TIMUR

SURABAYA

1363

RS. BUNDA SURABAYA

JL. RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO

031 - 7442220/7440077/7400694|

031 - 7442133

YES

YES

YES

YES

1215 JAWA TIMUR

SURABAYA

1453

RS. ONKOLOGI

ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM 182

031-5914855|

031-5914860

YES

YES

YES

YES

1216 JAWA TIMUR

SURABAYA

1454

RSIA. PUTRI ( RS. KHUSUS OBSTETRI & GINEKOLOGI )

JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.122

031-5999987|

031-5997215

YES

YES

YES

YES

1217 JAWA TIMUR

SURABAYA

1201

RS. ADI HUSADA KAPASARI

JL. KAPASARI NO.97-101

031-3764555|

031-3764666

YES

YES

YES

YES

1218 JAWA TIMUR

SURABAYA

0163

RS. DARMO

JL. RAYA DARMO, NO.90

031 - 567 6253/54/55/56|

031-5620690

YES

YES

YES

YES

1219 JAWA TIMUR

SURABAYA

0547

KLINIK MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT)

JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2

031- 8705210|

031-8793028

NOO

YES

YES

YES

1220 JAWA TIMUR

SURABAYA

0544

RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ)

JL. DIPONEGORO NO.51

031-5677562,5687846,5663895031-5687846|031-5687846

031-5674748/5651057

YES

YES

YES

YES

1221 JAWA TIMUR

SURABAYA

0895

RS. PHC SURABAYA

JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK

031-3294801/2/3|-

031-3294804

YES

YES

YES

YES

1222 JAWA TIMUR

SURABAYA

0896

KLINIK KEBRAON

JL. GRIYA KEBRAON BLOK FA NO.37

031-7663816-|-

031-7663816

NOO

YES

YES

YES

1223 JAWA TIMUR

SURABAYA

0897

KLINIK BENOWO

PONDOK BENOWO INDAH, BLOK PP/22

031-70547492-|-

-

NOO

YES

YES

YES

1224 JAWA TIMUR

SURABAYA

0546

MEDIS PUSURA

JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A

031-5340604 / 031-5471707/5328920|

031-5327095

NOO

YES

YES

YES

1225 JAWA TIMUR

SURABAYA

1000

RS. MUJI RAHAYU

JL. RAYA MANUKAN WETAN 68 A, SURABAYA

031-7404132/709837250000000|0000000

-

YES

YES

YES

YES

1226 JAWA TIMUR

SURABAYA

4209

RS. WIJAYA SURABAYA

JL. MENGANTI 398 WIYUNG SURABAYA

031-7523087/031-7523282|

YES

YES

YES

YES

1227 JAWA TIMUR

SURABAYA

4231

RSIA NUR UMMI NUMBI (NUN) SURABAYA

JL. MANUKAN TENGAH BLOK 51J/4-6

(031) 740 4391 ; 741 5313|

-

YES

YES

YES

YES

1228 JAWA TIMUR

SURABAYA

4446

RSIA KENDANGSARI MERR

JL. DR. IR. H. SOEKARNO NO. 2, SURABAYA

(031) 3814388|

(031) 3813488

YES

YES

YES

YES

1229 JAWA TIMUR

SURABAYA

3831


JL. BRATANG GEDE NO.100 A Surabaya

0315016713|

315016713

NOO

YES

YES

YES

1230 JAWA TIMUR

SURABAYA

3832


JL. KENDANGSARI BLOK J NO.7

0318414215|

318419345

NOO

YES

YES

YES

1231 JAWA TIMUR

SURABAYA

3834


JL. RAYA DARMO NO.2-4

0315677777|

315666454

NOO

YES

YES

YES

1232 JAWA TIMUR

SURABAYA

3835


JL. DIPONEGORO NO.94

0315677007|

315664420

NOO

YES

YES

YES

1233 JAWA TIMUR

SURABAYA

3836


JL. RAYA DARMO NO.94

0315676301|

315678819

NOO

YES

YES

YES

1234 JAWA TIMUR

SURABAYA

3837


JL. DUKUH KUPANG NO.54

0315671773|

315665755

NOO

YES

YES

YES

1235 JAWA TIMUR

SURABAYA

3843


JL. A.YANI 228 SURABAYA

0318291785|

318291785

NOO

YES

YES

YES

1236 JAWA TIMUR

SURABAYA

3844


JL. KARANG MENJANGAN NO.9 SURABAYA

0315991991|

315991991

NOO

YES

YES

YES

1237 JAWA TIMUR

SURABAYA

3846


JL. RAYA ARJUNO NO.151 SURABAYA

0315345031|

315459789

NOO

YES

YES

YES

1238 JAWA TIMUR

SURABAYA

3165

LAB. PRODIA JEMURSARI

JL. RAYA JEMURSARI NO.39, SURABAYA

031-8421010|

031-8438111

NOO

YES

YES

YES

1239 JAWA TIMUR

SURABAYA

3848


JL. PERAK TIMUR NO.166 SURABAYA

0313550007|

313550007

NOO

YES

YES

YES

1240 JAWA TIMUR

SURABAYA

3850


JL. MULYOSARI NO.288 SURABAYA

0315937994|

315937994

NOO

YES

YES

YES

1241 JAWA TIMUR

SURABAYA

0829

RS. PREMIER SURABAYA (RS. SURABAYA INTERNASIONAL)

JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B

031- 5993211|031-5993211

031- 5993214

YES

YES

YES

YES

1242 JAWA TIMUR

SURABAYA

2217

RS. KENDANG SARI SURABAYA

JL. RAYA KENDANGSARI NO.38 SURABAYA

031-8436200/8437200|

031-8494484

YES

YES

YES

YES

1243 JAWA TIMUR

SURABAYA

2315

NATIONAL HOSPITAL SURABAYA

BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI, SURABAYA

031-2975777|

031-297799

YES

YES

YES

YES

1244 JAWA TIMUR

SURABAYA

2476

RS. ROYAL SURABAYA

JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA

031-8476111|

031-8476211

YES

YES

YES

YES

1245 JAWA TIMUR

SURABAYA

2785

RS. ORTHOPEDI DAN TRAUMATOLOGY

JL. EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND, SURABAYA

(031) 57431299|

(031) 57431255

YES

YES

YES

YES

1246 JAWA TIMUR

SURABAYA

2786

RS. PURA RAHARJA

JL.PUNCANG ADI 12-14

(031) 5019898/ 5022151/ 5024591|

-

YES

YES

YES

YES

1247 JAWA TIMUR

SURABAYA

1690

RS. BEDAH SURABAYA

JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA

031-5999369,5999339|

031-5995284

YES

YES

YES

YES

1248 JAWA TIMUR

SURABAYA

1364

RS. ISLAM SURABAYA JEMURSARI

JL. JEMURSARI NO.51-57

031 - 8471877/8471878/8471889|

031-8437784

YES

YES

YES

YES

1249 JAWA TIMUR

SURABAYA

2272


JL. NGAGEL JAYA SELATAN NO. 107 SURABAYA 60258

031 504 1276, 504 9098|

-

NOO

YES

YES

YES

1250 JAWA TIMUR

SURABAYA

2212

APOTEK FARMARIN SURABAYA

JL. JEMUR ANDAYANI II/1

031-8418190|

-

NOO

YES

YES

YES

1251 JAWA TIMUR

SURABAYA

0980

RS. ISLAM SURABAYA

JL. JEND A YANI NO.2-4

031-8284505;8284506;8284507|-

031-8291805

YES

YES

YES

YES

1252 JAWA TIMUR

SURABAYA

2925

RS. MITRA KELUARGA KENJERAN

JL. KENJERAN 506 SURABAYA 60114

(031) 99000880|

(031) 99000885

YES

YES

YES

YES

1253 JAWA TIMUR

SURABAYA

0828

RS. AL. DR.RAMELAN SURABAYA

JL. GEDUNG NO.1 SURABAYA

(031) 8438153 / 031-8438154|

(031) 8437511

YES

YES

YES

YES

1254 JAWA TIMUR

SURABAYA

0548

KLINIK MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO)

JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64

031-5612120/22|

031-5668763

NOO

YES

YES

YES

1255 JAWA TIMUR

SURABAYA

0830

RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN

JL. UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA

031-5321256031-5318000|031-5318000

031- 5321081

YES

YES

YES

YES

1256 JAWA TIMUR

SURABAYA

0136

RS. MITRA KELUARGA SURABAYA

JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT

031-7345333|

031-7345955

YES

YES

YES

YES

1257 JAWA TIMUR

SURABAYA

3002

LAB. KLINIK BIOTEST SURABAYA

JL. RA. KARTINI NO.78, SURABAYA, JAWA TIMUR

(031) 5678736|

-

NOO

YES

YES

YES

1258 JAWA TIMUR

SURABAYA

3769

PRODIA MEGA GALAXI (UNDAAN) SBY

RUKO MEGA GALAXI, JL. KERTAJAYA INDAH TIMUR 14 C NO. 6, SURABAYA 60282

(031) 5991010|

-

NOO

YES

YES

YES

1185 JAWA TIMUR

PAMEKASAN

3811


JL. DIPONEGORO No 4, PAMEKASAN

0324611332|

1186 JAWA TIMUR

PASURUAN

3626

KIMIA FARMA 165

JL. WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO 59 PASURUAN

0343-426342|

1187 JAWA TIMUR

PASURUAN

1347

RS. MITRA SEHAT MEDIKA

JL. BY PASS NO.6 PANDAAN

0343-636064|

1188 JAWA TIMUR

PONOROGO

0823

RSU. AISYIYAH PONOROGO

JL. DR SUTOMO NO.18-24

0352-481784,461560,485093|

1189 JAWA TIMUR

PONOROGO

3869

RS. DARMAYU PONOROGO

JL. Dr. Soetomo No.44 - 50

1190 JAWA TIMUR

PROBOLINGGO

1330

RSU. WONOLANGAN

1191 JAWA TIMUR

PROBOLINGGO

4081

1192 JAWA TIMUR

PROBOLINGGO

1193 JAWA TIMUR

Page 17 of 23

Fax Number

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

YES

YES

YES

YES

NOO

YES

YES

YES

NOO

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

031-5317503

YES

YES

YES

YES

-

YES

YES

YES

YES

NOO

YES

YES

YES

-

NOO

YES

YES

YES

031- 5017975/5018335(021) 9100682|(021) 9100682

031-5010777

YES

YES

YES

YES

RUKO TPI BLOK A 17 RAYA MEGANTI SURABAYA

0317668267|

-

NOO

YES

YES

YES

RSIA. PUSURA TEGALSARI (MEDIS PUSURA 4)

JL. TEGAL SARI NO.59

031-5473462-|-

031-5462033

YES

YES

YES

YES

2001

RS. WIYUNG SEJAHTERA

JL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG SURABAYA

(031) 7532653|

(031) 7533726

YES

YES

YES

YES

SURABAYA

3851

APOTEK KIMIA FARMA 432 PANDUGO

JL. PANDUGO MERR NO.2 SURABAYA

0318709962|

-

NOO

YES

YES

YES

1272 JAWA TIMUR

SURABAYA

3852

APOTEK KIMIA FARMA G-WALK

RUKO TAMAN GAPURO B.2, G-WALK SURABAYA

0317411121|

-

NOO

YES

YES

YES

1273 JAWA TIMUR

SURABAYA

3855

APOTEK KIMIA FARMA CILIWUNG

JL. CILIWUNG NO.76 SURABAYA

0315633156|

315633156

NOO

YES

YES

YES

1274 JAWA TIMUR

SURABAYA

3856

APOTEK KIMIA FARMA KLAMPIS

JL. KLAMPIS JAYA BLOK A NO.30 SURABAYA

0315926293|

-

NOO

YES

YES

YES

1275 JAWA TIMUR

SURABAYA

3858

APOTEK KIMIA FARMA RUNGKUT

JL. RUNGKUT MADYA NO.97 SURABAYA

0318721059|

318721059

NOO

YES

YES

YES

1276 JAWA TIMUR

SURABAYA

3833


JL. DHARMAWANGSA NO.24

0315032775|

315037664

NOO

YES

YES

YES

1277 JAWA TIMUR

SURABAYA

0081

SILOAM HOSPITALS SURABAYA

JL. RAYA GUBENG NO. 70, SURABAYA

031-5031333/5031821|

031-5031533/5039313

YES

YES

YES

YES

1278 JAWA TIMUR

TUBAN

1198

RS. MEDIKA MULIA TUBAN

JL. MOJOPAHIT, NO.699 TUBAN

0356-322744/324618|

0356-322666

YES

YES

YES

YES

1279 JAWA TIMUR

TUBAN

2002

RS. NAHDLATUL ULAMA TUBAN

JL. LETDA SUCIPTO NO 211 TUBAN

0356-328244/(0356) 328299|

(0356) 712072

YES

YES

YES

YES

1280 JAWA TIMUR

TULUNG AGUNG

3826

RS. ERA MEDIKA

JL. RAYA PULOSARI, NGUNUT, TULUNGAGUNG, JAWA TIMUR

0355-398706/396566/ 08155199111|

0355-398706

YES

YES

YES

YES

1281 JAWA TIMUR

TULUNG AGUNG

0813

RS. ISLAM ORPEHA

JL. KH. R. ABDUL FATAH

0355-323186|

0355-327691

YES

YES

YES

YES

1282 JAWA TIMUR

TULUNG AGUNG

3655

PRODIA TULUNGAGUNG

JL. SUPRIADI NO.45 BLOK A.14, RUKO NIRWANA

(0355) 336989|

-

NOO

YES

YES

YES

1283 JAWA TIMUR

TULUNG AGUNG

3708


JL. I GUSTI NGURAH RAI NO. 10 TULUNGAGUNG

0355-322308|

0355-322308

NOO

YES

YES

YES

1284 KALIMANTAN BARAT

KETAPANG

1800

RS. FATIMA KETAPANG

JL. JEND SUDIRMAN NO. 27 KETAPANG

0534-32814|

0534-31649

YES

YES

YES

YES


MELAWI

5627

RS. CITRA HUSADA MELAWI

JL.DHARMA BAKTI NO.45C DUSUN TANAH TINGGI DESA TANJUNG NIAGA KEC.NANGA PINOH KAB.MELAWI

0568-22355|

0568-21645

YES

YES

YES

YES


MELAWI

5633

RS. KASIH BUNDA JAYA

JL. JUANG KM.1 NANGA PINOH, TANAH TINGGI RT.003/004 DESA TANJUNG NIAGA

0568-22885|

YES

YES

YES

YES


PONTIANAK

2729

RS. MITRA MEDIKA PONTIANAK

JL. SULTAN ABDURRAHMAN NO.25, PONTIANAK, KALBAR

(0561) 584888|

-

YES

YES

YES

YES


PONTIANAK

2679

KIMIA FARMA SERDAM (SUNGAI RAYA DALAM)

JL. SUNGAI RAYA DALAM RUKO B1

0561-737797|

-

NOO

YES

YES

YES


PONTIANAK

2253

KLINIK & APOTEK KF 32 PONTIANAK

JL. TANJUNG PURA NO. 419

0561-731658|

0591-735802

NOO

YES

YES

YES


PONTIANAK

2255

KIMIA FARMA 333 PONTIANAK

JL. WAHID HASYIM NO.60

0561-768140|

-

NOO

YES

YES

YES


PONTIANAK

3574

PRODIA PONTIANAK

JL. AHMAD YANI NO.6C PONTIANAK

0561-736177|

-

NOO

YES

YES

YES


PONTIANAK

1106

RS. SANTO ANTONIUS

JL. KH. WAHID HASYIM NO.249

0561-732101-|-

0561-742242/733623

YES

YES

YES

YES


PONTIANAK

1431

RSIA. ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA

JL. AHMAD YANI NO. 5-7

0561-581818/085249922000|

0561-584100

YES

YES

YES

YES


PONTIANAK

2254

APOTEK KIMIA FARMA 371 PONTIANAK

JL. AHMAD YANI NO.5

0561-713988|

-

NOO

YES

YES

YES


SANGGAU

4108

RS. SENTRA MEDIKA SANGGAU

JL. CEMPAKA KEL. ILIR KOTA RT.013/RW.OO3, KEC. KAPUAS 78513

(0564) 24240|

(0564) 24248

YES

YES

YES

YES


SINGKAWANG

2621

RSU. HARAPAN BERSAMA

JL. N. P. BELITUNG NO. 61) SINGKAWANG

0562-631791|

0562-633359

YES

YES

YES

YES


SINGKAWANG

1368

RS. SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG

JL. P. DIPONEGORO NO.5

0562-631008|

0562-633881

YES

YES

YES

YES

1298 KALIMANTAN SELATAN

BANJARBARU

2709

RSIA. LEMBAYUNG HUSADA

JL. A. YANI KM 36 SIMPANG EMPAT

(0511) 4777115|

YES

YES

YES

YES


BANJARBARU

5424

CIPUTRA MITRA HOSPITAL

JL. A. YANI KM. 7.8 BANJARMASIN, KALIMANTAN SELATAN

05116743999|

YES

YES

YES

YES


BANJARBARU

5781

RS. SYIFA MEDIKA BANJARBARU

JL. R.O ULIN NO. 93, BANJARBARU, KALIMANTAN SELATAN 70712

0511-5910889|

YES

YES

YES

YES


BANJARMASIN

2236


JL.A.YANI KM 2 NO.136

0511-3252250/3251369|

-

NOO

YES

YES

YES


BANJARMASIN

2237

KLINK & APOTEK KF 188

JL. LETJEN S. PARMAN NO. 42

0511-3354020|

-

NOO

YES

YES

YES


BANJARMASIN

1758

KLINIK SPESIALIS SARI MULIA

JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 B

0511-3254341/3266960/3252570|

0511-3266960

NOO

YES

YES

YES


BANJARMASIN

0631

RS. SARI MULIA

JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B

0511 - 3252570/3274447/3261491/0511-266960|0511-266960

0511 - 3257889

YES

YES

YES

YES


BANJARMASIN

3572

PRODIA BANJARMASIN

JL. JEND. ACHMAD YANI KM 3.5 NO. 131 - 133 BANJARMASIN 70235

0511-3273500|

NOO

YES

YES

YES


BANJARMASIN

2235


JL. VETERAN NO. 51

0511-3250682/3252779|

-

NOO

YES

YES

YES


BATU LICIN

2471

KLINIK MEDIKA BATULICIN

JL.RAYA BATULICIN - SERONGGO KM.1 SEI KECIL, TANAH BUMBU

0518-71570|

-

NOO

YES

YES

YES


KANDANGAN

1799

RS. PAHLAWAN MEDIKA CENTER

JL. PAHLAWAN NO. 15 KANDANGAN KAB. HULU SUNGAI SELATAN

0517-23191|

0517-23678

YES

YES

YES

YES


MARTAPURA

1797

RSIA. MUTIARA BUNDA MARTAPURA

JL. TAISIR NO. 2, MARTAPURA

O511- 4721901|

0511- 4720664

YES

YES

YES

YES


MARTAPURA

2721

RS. PELITA INSANI

JL. SEKUMPUL NO.66 MARTAPURA 70614, KALIMANTAN SELATAN

(0511) 4722210, 4722220|

(0511) 4722230

YES

YES

YES

YES


TABALONG

2707

RS. PERTAMINA TANJUNG

JL. GAS, KOMPERTA MURUNG PUDAK TANJUNG, KALIMANTAN SELATAN 71571

(0526) 2022550/2023068|

(0526) 2027678

YES

YES

YES

YES


TANAH BUMBU

3996

KLINIK SIMPANG TANAH BUMBU

JL. GAWE SABUMI RT 08 NO. 083, DESA BERSU. JUD,KEC. SIMPANG EMPAT, KAB. TANAH BUMBU, KALIMANTAN SELATAN 72200

(081258339911 / 081953230699)|

-

NOO

YES

YES

YES


TANAH BUMBU

1011

KLINIK SURYA MEDIKA SATUI (SMS)

JL. PROPINSI NO 11, RT 17 SUNGAI DANAU SATUI

0512-61717|0778-322122

0512-61312

NOO

YES

YES

YES

1314 KALIMANTAN TENGAH

PALANGKARAYA

3764

PRODIA PALANGKARAYA

JL. DIPONEGORO NO. 20 A-B, PALANGKARAYA

(0536) 3235399|

-

NOO

YES

YES

YES


PALANGKARAYA

2889

RS. ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA

JL. RTA MILONO KM .2,5 MENTENG, JEKAN RAYA

0536-3244801-4803|

0536-3239444

YES

YES

YES

YES


PANGKALAN BUN

3529

KLINIK KESUMA

JL. ISKANDAR NO. 12 A, PANGKALAN BUN, KALIMANTAN TENGAH

(0532) 23935|

(0532) 23935

NOO

YES

YES

YES


PANGKALAN BUN

4676

RS. CITRA HUSADA PANGKALAN BUN

JL. MALIJO, MADUREJO, ARUT SELATN, KOTAWARINGIN BARAT, KALIMANTAN TENGAH

(0532) 2070777|

(0523) 2070789

YES

YES

YES

YES


SAMPIT

4085

KLINIK SARI MEDIKA SAMPIT

JL. P.ANATASARI NO 5 SAMPIT

0531-25288; 0531-24396|

-

NOO

YES

YES

YES

1319 KALIMANTAN TIMUR

BALIKPAPAN

1374

SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN (RS BALIKPAPAN HUSADA)

JL. MT.HARYONO NO.9 RINGROAD, BALIKPAPAN - KALIMANTAN TIMUR

0542 - 8862 999|

0542-7206517

YES

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

2634

KLINIK & APOTEK KF 425 SEPINGGAN

JL. MARS. MA ISWAHYUDI NO. 702

0542 7210391|

-

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

5912

RS. HERMINA BALIKPAPAN

JL. MT.HARYONO NO.45, SEPINGGAN BARU, BALIKPAPAN SELATAN

0542 - 8532525|

0542 - 8508989

YES

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

0633

RS. PERTAMINA BALIKPAPAN

JL. JEND SUDIRMAN NO.1

0542-7517485/734020/21|

0542-7517493

YES

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

3573

PRODIA BALIKPAPAN

KOMP. PERTOKOAN BANDAR KLANDASAN BLOK D-11, JL. JEND. SUDIRMAN, BALIKPAPAN 76113

0542-739337|

-

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

0632

RS. RESTU IBU

JL. JEND. A. YANI, NO.12

0542-427342/3/40542-427342|0542-427342

0542-441494/417290

YES

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

1520


JL. A.YANI, NO.95

0542-412244, 424187,7031852|

0542-731560

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

3459

SUMATERA EYE CENTRE BALIKPAPAN

RUKO SENTRA EROPA BLOK AA 2B NO.16 BALIKPAPAN BARU

(0542) 876732/876941|

-

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

1213

RS. BALIKPAPAN BARU

KOMP. BALIKPAPAN BARU JL. MT.HARYONO BLOK. A-A3

0542-877330|

0542-877331

YES

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

0686

PANACEA CLINIC

KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114

0542-877898,72040460751-444712/5|0751-444712/5

0542-877641/7031819

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

0692

APOTIK KANIDA FARMA II

JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 239

0542-424309,0542 420496|0542-420496

0542-424031

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

1457

KLINIK & APOTEK KF 136 BALIKPAPAN

JL. MT. HARYONO NO. 72

0542-763962|

0542-761629

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

0672

RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN

JL. IMAM BONJOL NO.1

0542-413932/413928|

0542 - 413928

YES

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

2073

KLINIK MEDIKA UTAMA ( KMU SETIARA )

JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR BARU BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR

0542-770846|

0542-770847

NOO

YES

YES

YES

1259 JAWA TIMUR

SURABAYA

3197

RS. SURABAYA MEDICAL SERVICE

JL. KAPUAS NO. 2 SURABAYA

031-5686161|

1260 JAWA TIMUR

SURABAYA

4653

LAB KLINIK UTAMA BIOTEST SURABAYA

JL KERTAJAYA INDAH F-304 SURABAYA

031-5929159/5929150|

1261 JAWA TIMUR

SURABAYA

4128

LAB. PRODIA BOGOWONTO

JL. BOGOWONTO NO. 14, SURABAYA ( PUSAT GMC )

031-5631818|

-

1262 JAWA TIMUR

SURABAYA

4082

RS. ISLAM DARUS SYIFA

JL. RAYA BENOWO NO. 5 SURABAYA

0317406293|

-

1263 JAWA TIMUR

SURABAYA

1365

RS. MATA UNDAAN

JL. UNDAAN KULON, NO.19

031-5343806/531619|

1264 JAWA TIMUR

SURABAYA

3390

RSIA. LOMBOK DUA DUA ( JL. FLORES)

JL. FLORES NO. 12 SURABAYA

031- 5022044|

1265 JAWA TIMUR

SURABAYA

3613

PRODIA DARMO PERMAI

JL. RAYA DARMO PERMAI SELATAN 1F, SURABAYA 60226

(031) 7328866|

1266 JAWA TIMUR

SURABAYA

5398

KLINIK KENCANA MEDIKA

JL. RAYA KENDANGSARI NO. 78 SURABAYA

(031) 8498880|

1267 JAWA TIMUR

SURABAYA

0809

RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA

JL. PROF DR MOESTOPO 31-35

1268 JAWA TIMUR

SURABAYA

3853

APOTEK KIMIA FARMA WIYUNG

1269 JAWA TIMUR

SURABAYA

1052

1270 JAWA TIMUR

SURABAYA

1271 JAWA TIMUR

Page 18 of 23

-

-

Remarks


RJ/OP

EDC

Excess On Location


No.

Province

BALIKPAPAN

City

2632

Code KLINIK & APOTEK KF 293

Provider Name JL. A. YANI NO.45 KARANG JATI

Address 0542 792420|

Tel Number -

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

2633


JL. JEND.SUDIRMAN NO.2-3 PERTOKOAN KLANDASAN

0542 422691|

-

NOO

YES

YES

YES


BALIKPAPAN

2635


JL. SOEKARNO HATTA KM 5 / 86, BPN

0542 860024|

-

NOO

YES

YES

YES


BATU KAJANG

1767

KUSUMA MEDICAL CENTER BATUKAJANG

JL. NEGARA KM.141 RT 09C PASER

0543-5230262|

-

NOO

YES

YES

YES


BONTANG

3189

RSI. BONTANG ( YABIS )

JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 40 BONTANG

0548 - 20003|

0548-22644

YES

YES

YES

YES


BONTANG

1214

RS. PUPUK KALTIM BONTANG

JL. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM

0548-41118/41444|

0548-41555

YES

YES

YES

YES


BONTANG

2474

KLINIK RS. PKT 1

JL. IMAM BONJOL BONTANG-KALTIM

0548-24800|

-

NOO

YES

YES

YES


BONTANG

2118

RS. AMALIA BONTANG

JL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG BARU, KOTA BONTANG KALTIM

0548-25050|

0548-23275

YES

YES

YES

YES


KUTAI KARTANEGARA

3707

KLINIK QICA

JL. RA. KARTINI RT. 21, DESA GAS ALAM MUARA BADAK, KUTAI KARTANEGARA

082227276911|

-

NOO

YES

YES

YES


KUTAI KARTANEGARA

1074

KLINIK MAJU SEJAHTERA

JL. MOH. HATTA, HANDIL 3, MUARA JAWA

0541-691891/ 081333001836-|-

0541-691892

NOO

YES

YES

YES


PASER

5520

KLINIK ATHIRAH

JL. NEGARA KM. 140 NO. 09 RT. 009 KEC BATU SOPANG KAB PASER KALTIM

081257436633 / 081255578967|

-

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

1794

RSIA. THAHA BAKRIE

JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO 11 SAMARINDA

0541-742191|

0541-200075

YES

YES

YES

YES


SAMARINDA

1656

KLINIK MELATI HUSADA

JL. CIPTO MANGUN KUSUMO RT 12 NO 52 KEL SENGKOTEK LOA JUAN SAMARINDA

0541-260721|

0541-241752

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

2104


JL. DR. SUTOMO NO 36-37 SAMARINDA

0541-741639|

-

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

2105

KLINIK & APOTEK KF 138 KARTIKA

JL. KH AGUS SALIM NO. 30 SAMARINDA 75121

0541-737447|

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

2473

RS. SIAGA RAMANIA

JL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO) SAMARINDA, KALTIM

0541-739772|

0541-749131

YES

YES

YES

YES


SAMARINDA

2453

RS. SAMARINDA MEDIKA CITRA

JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA 75124

(0541) 7273000|

(0541) 7272888

YES

YES

YES

YES


SAMARINDA

0230

RS. H. DARJAD

JL. DAHLIA, NO.4

0541-732698,734123,732609|

0541-732562

YES

YES

YES

YES


SAMARINDA

0636

RS. DIRGAHAYU

JL. GN. MERB. ABU, NO. 62

0541-742161/748309/7483100541-748309/10/11|0541-748309/10/11

0541-748308/744636

YES

YES

YES

YES


SAMARINDA

2631

KLINIK & APOTEK KF 114 SAMARINDA

JL. P.HIDAYATULLAH NO.63, SAMARINDA

0541 742198|

0541 742198

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

3575

PRODIA SAMARINDA

JL. A. YANI KOMP. CENDRAWASIH TRADE CENTER BLOK A-6, SAMARINDA

(0541) 736198|

-

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

3460

SUMATERA EYE CENTRE SAMARINDA

JL. A. YANI NO. 6 A-B SAMARINDA

(0541) 200257, 200258|

-

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

3813

KLINIK & APOTEK KF 385 (PPO)

JL. P.M.I NO.25 SAMARINDA

0541-734334|

-

NOO

YES

YES

YES


SAMARINDA

4795

KLINIK SILOAM SAMARINDA

JL. A. YANI (PEMUDA II) NO.3, RT. 10 - KEL. TEMINDUNG PERMAI KEC. SUNGAI PINANG, SAMARINDA

(0541) 2090 900|

-

NOO

YES

YES

YES


SANGATTA

1376

RS. PKT PRIMA SANGATTA (RS. PUPUK KALTIM )

JL. YOS SUDARSO I NO.1 SANGATTA - KALIMANTAN TIMUR

0549-24555|

0549-24524; 25927

YES

YES

YES

YES


SANGATTA

1556

RS. MELOY SANGATTA

JL. YOS SUDARS. O II NO.101 SANGATTA - KALIMANTAN TIMUR

0549-2026258|

0549-24222

YES

YES

YES

YES


SANGATTA

1801

RS. SOHC

JL. YOS SUDARSO IV, NO. 1, TELUK LINGGA

0549-23417|

0549-23417

YES

YES

YES

YES

1360 KALIMANTAN UTARA

BULUNGAN

4681

KLINIK BUNYU MEDIKA

JL. EMPLASMEN RT. 07 DESA BUNYU TIMUR, KAB. BULUNGAN

(0511) 2055374|

-

NOO

YES

YES

YES

1361 KALIMANTAN UTARA

TARAKAN

1529

RS. PERTAMINA TARAKAN

JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN

0551-31403/31665|

0551-33310

YES

YES

YES

YES

1362 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

5605

RSIA BELLEZA KEDATON

JL.SULTAN HAJI LABUHAN RATU

0721-773333|

0721-773338

YES

YES

YES

YES

1363 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1092

RS. MITRA HUSADA PRINGSEWU

JL. JEND A. YANI NO.14 PRINGSEWU, LAMPUNG

0729-23792-|-

0729-23836

YES

YES

YES

YES

1364 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1228

RS. BUMI WARAS

JL. WOLTER MONGINSIDI, NO.235

0721-254589/261122/257925/267855|

0721-257926

YES

YES

YES

YES

1365 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1692

RS. HARAPAN BUNDA LAMPUNG

JL. RAYA LINTAS SUMATERA NO.30 SEPUTIH JAYA LAMPUNG TENGAH

0725-26766|

0725-25091

YES

YES

YES

YES

1366 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1693

RSIA. MUTIARA PUTRI

JL. HOS COKROAMINOTO NO 76 ENGGAL LAMPUNG

0721-252579/254999|

0721-254282

YES

YES

YES

YES

1367 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

0486

RS. IMMANUEL WAY HALIM

JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM

0721-704900,704630/628|

0721-704807/784897

YES

YES

YES

YES

1368 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1970

RSIA. BUNDA ASY-SYIFA

JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK BETUNG UTARA BANDAR LAMPUNG

0721-259259/256256|

0721-266800

YES

YES

YES

YES

1369 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1871

RS. PERTAMINA BINTANG AMIN

JL. PRAMUKA NO 27, LAMPUNG

0721-273601|

0721-273597

YES

YES

YES

YES

1370 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1378

RS. URIP SUMOHARJO

JL. URIP SUMOHARJO NO.200 SUKARAME

0721-771322/23/24|

0721-771321/707990

YES

YES

YES

YES

1371 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

0487

RS. ADVENT LAMPUNG

JL. TEUKU UMAR, NO.48 KEDATON BANDAR LAMPUNG

0721-703459|

0721-786349/770717

YES

YES

YES

YES

1372 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1632

RS. NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP)

JL. RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC NATAR LAMPUNG SELATAN

0721-92521/92519|

0721-92519

YES

YES

YES

YES

1373 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

2112

KLINIK & APOTEK KF 327 BANDAR LAMPUNG

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 88 BANDAR LAMPUNG

0721- 5600608|

-

NOO

YES

YES

YES

1374 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

2176

RSIA. RESTU BUNDA

JL. K.H. HASYIM ASHARI NO. 73, TELUK BETUNG SELATAN - BANDAR LAMPUNG

0721-484158/484185|

0721-482832

YES

YES

YES

YES

1375 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

2767

RS. ISLAM ASY-SYIFAA

JL. NEGARA LINTAS SUMATERA KM.65 YUKUM JAYA - BANDAR JAYA, KEC. TERB. ANGGI BESAR, LAMPUNG TENGAH 34162

(0725) 25264|

(0752) 527476

YES

YES

YES

YES

1376 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

1352

RS. GRAHA HUSADA LAMPUNG

JL. GAJAH MADA, NO. 6 GH, TANJUNG AGUNG, BANDAR LAMPUNG

0721-240000|

0721-263181/268417

YES

YES

YES

YES

1377 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

2901

LAB. PRODIA PAHOMAN LAMPUNG

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 120 PAHOMAN LAMPUNG

0721-8017700/1|

-

NOO

YES

YES

YES

1378 LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

5124

LAB. PRODIA TELUK BETUNG

Jl. Ikan Hiu Teluk Betung

085768958661|

-

NOO

YES

YES

YES

1379 LAMPUNG

LAMPUNG SELATAN

4523

KLINIK LEMATANG MEDICAL CENTER

JL. IR. SUTAMI NO. 153, DESA LEMATANG, KEC. TANJUNG BINTANG, KAB. LAMPUNG SELATAN 35361

(0721) 350145; 0823 0607 2345|

-

NOO

YES

YES

YES

1380 LAMPUNG

LAMPUNG SELATAN

3170

KLINIK DUA PUTRI JAYA

JL. IR. SUTAMI KM.30 DESA MALANG SARI, TANJUNG SARI-LAMPUNNG SELATAN

085366797190|

-

NOO

YES

YES

YES

1381 LAMPUNG

METRO

4516

PRODIA METRO

JL. JEND SUDIRMAN NO. 37 LAMPUNG

0725-7855205|

-

NOO

YES

YES

YES

1382 LAMPUNG

TANJUNG HARAPAN

2921

RSU. HANDAYANI

JL. N. SOEKARNO - HATTA NO : 94, TANJUNG HARAPAN, KOTABUMI, LAMPUNG UTARA

0724328399|

YES

YES

YES

YES

1383 MALUKU

AMBON

2265

APOTEK KIMIA FARMA PEL.26 AMBON,MALUKU

JL. DR. KAYADOE, KEL. KUDAMATI, AMBON-MALUKU(DI DALAM RS. HALAUSSY)

0911-351677|

-

NOO

YES

YES

YES

1384 MALUKU

AMBON

2911

RS. T TK.II DR.J.A. LATUMETEN

JL. DR. TAMAELA N0. 2 AMBON

0911-353555|

0911-354763

YES

YES

YES

YES

1385 MALUKU

AMBON

1439

RS. BHAKTI RAHAYU AMBON

JL. BATU KERB. AU, BELAKANG RRI

0911-342746|

-

YES

YES

YES

YES

1386 MALUKU

AMBON

2912

RS. SUMBER HIDUP

JL. ANTHONY RHEBOK, HONIPOPU, SIRIMAU, AMBON, MALUKU

(0911) 352373, 351654|

0911-352401

YES

NOO

YES

YES

1387 MALUKU

AMBON

2264

LAB. PRODIA AMBON

JL. ANTHONY RHEBOK NO: 1 B-C

0911-314296|

-

NOO

YES

YES

YES

1388 MALUKU UTARA

TERNATE

2260

KLINIK & APOTEK KF 168 TAKOMA TERNATE

JL. HASAN ESA 151 TERNATE, MALUKU UTARA

0921-3121037/3123076|

-

NOO

YES

YES

YES

1389 MALUKU UTARA

TERNATE

2012

RS. ISLAM TERNATE

JL. PEMUDA NO. 131 KEL.TOBELEU

0921-3121623|

-

YES

NOO

YES

YES

1390 MALUKU UTARA

TERNATE

1503

RS. MEDIKA HARIFALM

JL. ZAINAL ABIDINSYAH, NO.25, KOMPLEX POHON PALA

0921-3126087|

0921-3126198

YES

NOO

YES

YES

1391 NAD

BIREUN

1694

RS. TELAGA BUNDA BIERUN

JL. PEUTUA BANTA NO 7, GP BIERUN

0644-324433|

0644-324433

YES

YES

YES

YES

1392 NAD

LANGSA

2711

RS. CUT MEUTIA

JL. GARUDA NO. 1 KEL. KEBON BARU LANGSA ACEH

(0641) 425314|

(0641) 426285

YES

YES

YES

YES

1393 NAD

LANGSA

2667


JL. TM.ZEIN NO.1E ,LANGSA,ACEHTIMUR

0641-21020|

-

NOO

YES

YES

YES

1394 NAD

LHOKSEUMAWE

2903

LAB. PRODIA LHOKSEUMAWE

JL. MERDEKA NO. 18 LHOKSEUMAWE ( DEPAN TELKOM )

0645-47205|

-

NOO

YES

YES

YES

1395 NAD

LHOKSEUMAWE

1892

RS. SAKINAH LHOKSEUMAWE

JL. ANTARA NO 30, LHOKSEUMAWE

0645-45534/42158|

-

YES

NOO

YES

YES

1396 NAD

LHOKSEUMAWE

1975

KLINIK VINCA ROSEA

JL. DARUSSALAM NO. 36 KP JAWA BARU, KOTA LHOKSEUMAWE - ACEH UTARA

0645-7011117 / 46725/ 085338437373|

0645-630218

NOO

YES

YES

YES

1397 NAD

LHOKSEUMAWE

2119


JL. MERDEKA NO. 47 B -C LHOKSEUMAWE BANDA ACEH

0645-41152|

-

NOO

YES

YES

YES

1398 NAD

MEULABOH

3686

RS. SWASTA MONTELLA

JL. BERINGIN JAYA SAMPING MESJID AGUNG, MEULABOH, ACEH BARAT

(0655) 7551974; 085277358711|

-

YES

YES

YES

YES

1399 NAD

MEULABOH

4212

KLINIK CEMPAKA LIMA MEULABOH

JL. SWADAYA NO 39 F/39 G MEULABOH

082361103699/08116822077/08126980242|

NOO

YES

YES

YES

1400 NAD

PIDIE

4106

KLINIK MUTIARA SIGLI

JL. PROF A. MADJID IBRAHIM NO. 10, SIGLI, PIDIE, ACEH 24151

0653-21529|

0653-24565

NOO

YES

YES

YES

1401 NTB

BIMA

3453

LAB. PRODIA BIMA

JL. SOEKARNO HATTA NO. 39 D BIMA

0374-646910|

-

NOO

YES

YES

YES

1402 NTB

BIMA

3506

KIMIA FARMA NO. 263 BIMA

JL. SOEKARNO - HATTA NO. 3 BIMA

0374-42910|

NOO

YES

YES

YES

1403 NTB

LOMBOK TIMUR

1894

RS. ISLAM NAMIRA SELONG

JL. KH AHMAD DAHLAN NO 7. KEC SELONG KOTA SELONG

0376-22693/21004/|

-

YES

YES

YES

YES

1404 NTB

LOMBOK TIMUR

3503

KIMIA FARMA NO. 55 SELONG

JL. M. YAMIN NO. 77 SELONG - LOMBOK TIMUR

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1405 NTB

LOMBOK TIMUR

1783

RS. RISA SENTRA MEDIKA LOTIM

JL. PEJANGGIK NO 78 A RAKAM SOLONG LOMBOK TIMUR

0376-23888/087753881359|

-

YES

YES

YES

YES

1406 NTB

MATARAM

3452

LAB. PRODIA MATARAM

JL. PEJANGGIK NO. 107 MATARAM

0370-635248; 635010|

-

NOO

YES

YES

YES

Page 19 of 23

Fax Number

Remarks


RJ/OP

EDC

Excess On Location

1407 NTB

No.

Province MATARAM

City

3504

Code

KIMIA FARMA NO. 231 MATARAM (Group KF 189)

Provider Name JL. SALEH SUNGKAR NO. 33 AMPENAN

Address -|

Tel Number -

NOO

YES

YES

YES

1408 NTB

MATARAM

3507

KIMIA FARMA 458 CATUR WARGA (Group KF 189)

JL. CATUR WARGA NO. 17 MATARAM

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1409 NTB

MATARAM

3505

KIMIA FARMA NO. 234 MATARAM (Group KF 189)

JL. SELAPARANG NO. 53 MATARAM

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1410 NTB

MATARAM

2257

KLINIK & APOTEK KF NO 134 (Group KF 189)

JL. PEJANGGIK NO. 48 MATARAM

0370-638502|

-

NOO

YES

YES

YES

1411 NTB

MATARAM

4358

RS. GRHA ULTIMA MEDIKA

JL. MAJAPAHIT NO. 10, MATARAM

(0370) 623999; 628111|

-

YES

YES

YES

YES

1412 NTB

MATARAM

1957

RSIA. PERMATA HATI MATARAM

JL. MAJAPAHIT NO 10

0370-631999|

0370-632999

YES

YES

YES

YES

1413 NTB

MATARAM

1956

RSI. SITI HAJAR MATARAM

JL. CATUR WARGA NO. 6 MATARAM

0370-623498|

-

YES

YES

YES

YES

1414 NTB

MATARAM

2258

KLINIK & APOTEK KF NO. 189

JL. SRIWIJAYA NO. 295 MATARAM

0370-633211|

-

NOO

YES

YES

YES

1415 NTB

MATARAM

1645

RS. HARAPAN KELUARGA MATARAM

JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK (NTB)

0370-670000,6177027,6177000|

0370-673666

YES

YES

YES

YES

1416 NTB

MATARAM

4688

KLINIK PRATAMA ASY-SYIFA

JL. PANJI TILAR NEGARA NO. 136 MATARAM

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1417 NTB

MATARAM

1124

RSB. EXONERO

JL. PEMUDA NO.16, DASAN AGUNG

0370-636454,644440|

0370-647023/636454

YES

YES

YES

YES

1418 NTB

MATARAM

1539

RS. RISA SENTRA MEDIKA

JL. PEJANGGIK, NO.115, CAKRANEGARA

0370-632117/625560/|

0370-625559

YES

YES

YES

YES

1419 NTB

MATARAM

1827

RS. BIOMEDIKA

JL. BUNG KARNO NO 143 MATARAM

0370-645137|

0370-645138

YES

YES

YES

YES

1420 NTB

SUMBAWA

3482

KIMIA FARMA NO. 303 SUMBAWA

JL. CENDRAWASIH SUMBAWA BESAR

0371 - 24029|

-

NOO

YES

YES

YES

1421 NTT

ENDE

3500

KIMIA FARMA KELIMUTU ENDE

JALAN KELIMUTU ENDE

(0381)-2627456|

-

NOO

YES

YES

YES

1422 NTT

KUPANG

4099

RSIA. LEONA

JL. SOEVARDI NO. 20 OEBUFU, KUPANG

0380-840212 - 0811 3818 622|

0380-840212

YES

YES

YES

YES

1423 NTT

KUPANG

2972

RS. KARTINI KUPANG

JL. FRANS SEDA NO.17,KELURAHAN TUAK DAUN MERAH, KUPANG-85228

0380-80265111/0380 - 831 270|

(0380) 831270

YES

YES

YES

YES

1424 NTT

KUPANG

3464

RS. WIRASAKTI

JL. MOH. HATTA KUPANG

(0380)-821131 / 0380-824735|

-

YES

YES

YES

YES

1425 NTT

KUPANG

2240

RS. ST CAROLUS BORROMEUS

JL. HR. KOROH KM. 08 BELLO KUPANG

0380 - 8030530, 085100030530|

-

YES

YES

YES

YES

1426 NTT

KUPANG

3494

LAB. PRODIA KUPANG

JL. CAKDOKO NO. 52 KUPANG

(0380)-824566, 821010, 8080020|

-

NOO

YES

YES

YES

1427 NTT

KUPANG

1380

KLINIK & APOTIK KARTINI

JL. ELTARI I NO.2

0380-833010|

0380-820660

NOO

YES

YES

YES

1428 NTT

KUPANG

1647

RSIA. DEDARI

JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU KUPANG-NTT

0380-8553914/826774|

0380-830041/8553914

YES

YES

YES

YES

1429 NTT

KUPANG

2242

KLINIK & APOTEK KF 135 KUPANG

JL. M. HATTA 46

0380- 830944/820541/831296|

-

NOO

YES

YES

YES

1430 NTT

KUPANG

2245

KLINIK & APOTEK KF 101 KUPANG

JL. HEREWILA NO. 38 KUPANG

0380- 827270|

-

NOO

YES

YES

YES

1431 NTT

KUPANG

2666

KLINIK & APOTEK KF LALAMENTIK

JL. WJ.LALAMENTIK,95 D-E, KUPANG

0380-840362|

-

NOO

YES

YES

YES

1432 NTT

KUPANG

3975

SILOAM HOSPITALS KUPANG

JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004 FATUTULI

0380-8530900/8530911|

0380-8530933

YES

YES

YES

YES

1433 NTT

LABUHAN BAJO

4762

SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJO

JL. GABRIEL GAMPUR RT.013. RW.005, DUSUN V, KEC. KOMODO, KAB. MANGGARAI BARAT, LABUHAN BAJO

(0385) 238 1900 EXT. 22001|

(0385) 238 1911 EXT.

YES

YES

YES

YES

1434 NTT

SIKKA

3616

LAB. KLINIK PRODIA MAUMERE

JL. EL TARI, KEL. MADAWAT, KEC. ALOK, MAUMERE FLORES

(0382) 21146|

-

NOO

YES

YES

YES

1435 PAPUA

JAYAPURA

2188

KLINIK & APOTEK KF 172 JAYAPURA

JL. AHMAD YANI NO. 67,JAYAPURA

0967-534921/533 322|

0967-534921

NOO

YES

YES

YES

1436 PAPUA

JAYAPURA

1469

RS. DIAN HARAPAN

JL. TARUNA BHAKTI KEL YABANSAI DISTRIK HERANG - JAYAPURA

0967-573479/ 572325; 0852 4400 4655;0813 44100 432|

0967-573362/573979

YES

YES

YES

YES

1437 PAPUA

JAYAPURA

2189

APOTEK KIMIA FARMA 194 JAYAPURA

JL. AHMAD YANI NO. 29

0967-533 322|

0967-533 322

NOO

YES

YES

YES

1438 PAPUA

TIMIKA

2732

KLINIK PURI HUSADA

JL. BUDI UTOMO UJUNG, TIMIKA PAPUA

(0901) 3126661/081240760444|

-

NOO

YES

YES

YES

1439 PAPUA BARAT

SORONG

1475

RS. PERTAMINA SORONG

JL. AHMAD YANI NO. 13

0951-321362, 321581|

0951-326110

YES

YES

YES

YES

1440 RIAU

DUMAI

4169

KLINIK CITRA MEDIKA

JL. M. YAMIN SH NO. 58, DUMAI

(0765) 38508; 4300044|

-

NOO

YES

YES

YES

1441 RIAU

DUMAI

2766

KLINIK IGA DUMAI

JL. SUTAN SYARIF KASIM NO.221, DUMAI - RIAU

0765-4397481/ 085264881796|

NOO

YES

YES

YES

1442 RIAU

DURI

0922

KLINIK THURSINA

JL. JEND SUDIRMAN NO.65 SIMPANG PADANG

0765-595573|0765-595573

0765-595573

NOO

YES

YES

YES

1443 RIAU

DURI

0921

RS. PERMATA HATI DURI

JL. JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG PADANG

0765-94902/95799, GIGI913670765-0765-596899|0765-0765-596899

0765-595799

YES

YES

YES

YES

1444 RIAU

DURI

0930

RSU. THURSINA

JL. HANGTUAH NO.93

0765-597782 / 595573|0765-595573

0765-597773

YES

YES

YES

YES

1445 RIAU

DURI

0624

RSIA. MUTIA SARI

JL. BATHIN BETUAH, NO.1-A, SIMPANG PADANG

0765-93635/92080|

0765-597972/55979

YES

YES

YES

YES

1446 RIAU

DURI

4121

LAB. PRODIA DURI

JL. HANG TUAH 105 D, DURI

0765-93008|

-

NOO

YES

YES

YES

1447 RIAU

INDRAGIRI HILIR

2302

RS. INDRAGIRI

JL. TRIMAS NO. 77 TEMBILAHAN INDRAGIRI HILIR - RIAU

0768-23555|

0768-21539

YES

YES

YES

YES

1448 RIAU

PANGKALAN KERINCI

1369

RS. EFARINA PANGKALAN KERINCI

JL. LINTAS TIMUR NO 1, PANGKALAN KERINCI, KAB PELALAWAN

0761-494500/493980|

0761- 493981

YES

YES

YES

YES

1449 RIAU

PEKANBARU

3568

PRODIA PEKANBARU

JL. CEMPAKA NO. 80 B-C, PEKANBARU, RIAU 28156

0761-45542|

NOO

YES

YES

YES

1450 RIAU

PEKANBARU

1535

EKA HOSPITAL PEKANBARU

JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5

0761-6989999|

0761-6989944

YES

YES

YES

YES

1451 RIAU

PEKANBARU

3003

PRAKTEK DRG. TENSY A. T

JL. AHMAD YANI 111C ( APOTEK PANGEAN ) PEKANBARU

081365910510 ; 081364223894|

-

NOO

YES

YES

YES

1452 RIAU

PEKANBARU

0663

RSIA. ERIA BUNDA

JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163

0761-23100/23600|

0761-47235

YES

YES

YES

YES

1453 RIAU

PEKANBARU

2837

KLINIK MATA SUMATERA EYE CENTER PEKANBARU

JL. ARIFIN AHMAD NO. 58 PEKANBARU

0761-565686|

0761-565786

NOO

YES

YES

YES

1454 RIAU

PEKANBARU

2926

RSIA. ANDINI

JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55, PEKANBARU

(0761) 33612|

(0761) 33649

YES

YES

YES

YES

1455 RIAU

PEKANBARU

5205

RS. MATA PEKANBARU EYE CENTER

JL. SOEKARNO HATTA NO.236 KEL.SIDOMULYO TIMUR, KEC MARPOYAN DAMAI

07617875191-92|

0761-7875195

YES

YES

YES

YES

1456 RIAU

PEKANBARU

4739

AULIA HOSPITAL PEKANBARU

JL. HR.SUBRANTAS No. 63, PANAM

0761-6700 000|

(0761) 854815

YES

YES

YES

YES

1457 RIAU

PEKANBARU

0625

RS. SANTA MARIA PEKANBARU

JL. A. YANI, NO.68

0761-28800,20235,20166,22213|

0761-26071

YES

YES

YES

YES

1458 RIAU

PEKANBARU

0664

RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU

JL. MELATI, NO.60

0761-24242/26011|

0761-35698

YES

YES

YES

YES

1459 RIAU

PEKANBARU

0841

RSIA. ZAINAB

JL. RONGGOWARSITO I NO.1

0761-24000|

0761-859448

YES

YES

YES

YES

1460 RIAU

PEKANBARU

0920

RS. AWAL BROS PEKANBARU

JL. JEND SUDIRMAN NO.117

0761-47333-|-

0761-47222

YES

YES

YES

YES

1461 RIAU

PEKANBARU

2101


JL. SUDIRMAN 724

0761 29186|

-

NOO

YES

YES

YES

1462 RIAU

PEKANBARU

2102


JL. JEND. SUDIRMAN NO 175

0761-32796|

-

NOO

YES

YES

YES

1463 RIAU

PEKANBARU

1596

RS. KHUSUS BEDAH & KEBIDANAN SYAFIRA

JL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU

0761-856517,35360|

0761-41887

YES

YES

YES

YES

1464 RIAU

PEKANBARU

2409

RSIA. BUDHI MULIA

JL.SOEKARNO HATTA NO.226-228 ARENGKA, PEKANBARU

0761-3069900/8417200|

0761-8417255

YES

YES

YES

YES

1465 RIAU

PEKANBARU

2590

RSB. ANNISA TANGKERANG

JL. GARUDA NO. 66 TASKURUN UNJUNG TANGKERANG TENGAH, PEKANBARU

(0761) 848 652|

(0761) 848 652

YES

YES

YES

YES

1466 RIAU

PEKANBARU

2468

RS. AWAL BROS PANAM

JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN PANAM, PEKANBARU

0761-586 888|

0761 586111

YES

YES

YES

YES

1467 RIAU

PEKANBARU

4511

RS. A. YANI PEKANBARU

JL. JEND. A. YANI NO. 73, PEKANBARU

(0761) 856370|

-

YES

YES

YES

YES

1468 RIAU

PEKANBARU

4689

PRODIA PEKANBARU(PHC)

JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 203 L-M PEKANBARU

(0761) 8403383, 856739|

-

NOO

YES

YES

YES

1469 RIAU

PEKANBARU

4853

RS. PRIMA PEKANBARU

JL. BIMA NO. 1 NANGKA UJUNG, KEL. DELIMA KEC. TAMPAN, PEKANBARU, RIAU

(0761) 8419007|

(0761) 8419006

YES

YES

YES

YES

1470 RIAU

ROKAN HILIR

4136

KLINIK UTAMA CAHAYA

JL. LINTAS RIAU UJUNG TANJUNG KAB. ROKAN HILIR

081-266818300|

-

YES

YES

YES

YES

1471 RIAU

ROKAN HILIR

2199

KLINIK AGUNG

JL. JEND. SUDIRMAN KM. 8, BAGAN BATU

0765-552459|

0765-552459

NOO

YES

YES

YES

1472 RIAU

ROKAN HULU

1878

RS. AWAL BROS UJUNG BATU

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU

0762-7363329|

0762-7363334

YES

YES

YES

YES

1473 RIAU KEPULAUAN

BATAM

2482


JL. JEND SUDIRMAN, BATAM CENTRE, BATAM

0778 461482; 363375|

-

NOO

YES

YES

YES

1474 RIAU KEPULAUAN

BATAM

2480


KOMP. PERTOKOAN WIJAYA BLOK A NO. 4 SEI HARAPAN - BATAM

0778 323697|

-

NOO

YES

YES

YES

1475 RIAU KEPULAUAN

BATAM

2479


KOMP. RUKO BOTANIA GARDEN BLOK A 1 NO. 1 C - BATAM

0778 7431199|

-

NOO

YES

YES

YES

1476 RIAU KEPULAUAN

BATAM

2448

YAHYA MEDICAL CENTER & APOTIK ZAHRUNI

KOMPLEK RUKO SAGULUNG PERMAI BLOK B14-15, SAGULUNG KOTA, BATAM

(0778) 392748|

(0778) 392749

NOO

YES

YES

YES

1477 RIAU KEPULAUAN

BATAM

0584

RS. AWAL BROS BATAM

JL. GAJAH MADA KAV.1 BALOI

0778 - 431777|

0778-430777

YES

YES

YES

YES

1478 RIAU KEPULAUAN

BATAM

1010

RS. ST. ELISABETH - BATAM

JL. ANGGREK BLOK II, BALOI

0778 - 457357-|-

0778-457710/422473

YES

YES

YES

YES

1479 RIAU KEPULAUAN

BATAM

0485

GENTA MEDICAL CENTER

MUKA KUNING INDAH, BLOK F, NO.10

0778-361909|

-

NOO

YES

YES

YES

1480 RIAU KEPULAUAN

BATAM

2486


KOMP.SAGULUNG MAS INDAH B3, BATAM

0778 392146|

-

NOO

YES

YES

YES

Page 20 of 23

Fax Number

Remarks


RJ/OP

EDC

Excess On Location

1481 RIAU KEPULAUAN

No.

Province BATAM

City

2484

Code KLINIK & APOTEK KF 59

Provider Name JL. IMAM BONJOL, NO.1, NAGOYA, BATAM

Address 0778 458560/4087700|

Tel Number -

NOO

YES

YES

YES

1482 RIAU KEPULAUAN

BATAM

2487


KOMP MUKA KUNING INDAH II B2.3, BATAM

0778 363375|

-

NOO

YES

YES

YES

1483 RIAU KEPULAUAN

BATAM

4150


PANBIL MALL BLOK A NO. 5

0778-371149|

-

NOO

YES

YES

YES

1484 RIAU KEPULAUAN

BATAM

3608

PRODIA BATAM

JL. ENGKU PUTRI, KOMPLEKS MAHKOTA RAYA BLOK E NO. 12A-12B, BATAM CENTRE - BATAM 29432

(0778) 7495735|

NOO

YES

YES

YES

1485 RIAU KEPULAUAN

BATAM

0484

RB. BUDI ROSARI

JL. MAHKOTA SIMPANG, NO.1, BENGKONG MAHKOTA

0778-427854|

0778-432833

YES

YES

YES

YES

1486 RIAU KEPULAUAN

BATAM

4336

KLINIK DUNIA MEDICAL CENTRE

RUKO PERUMNAS FANINDO BLOK B NO. 7-10, BATAM 29432, KEP. RIAU

(0778) 7432 899|

(0778) 3581209

NOO

YES

YES

YES

1487 RIAU KEPULAUAN

BATAM

0582

RS. BUDI KEMULIAAN BATAM

JL. BUDI KEMULIAAN, NO.1

0778-426865, 454044|0778-454044

0778-454055

YES

YES

YES

YES

1488 RIAU KEPULAUAN

BATAM

4838

RSIA. FRISDHY ANGEL

JL. RADEN PATAH BLOK B NO. 1-3, LUBUK BAJA, BALOI, BATAM

0778-424 901/ 425134|

YES

YES

YES

YES

1489 RIAU KEPULAUAN

BATAM

2503

RS. GRAHA HERMINE

KOMP. RUKO ASIH RAYA NO.9-15, BATU AJI

(0778) 363318, 363127|

(0778) 363164

YES

YES

YES

YES

1490 RIAU KEPULAUAN

BINTAN

1241

KLINIK BERSALIN ERNES

JL. PERMAISURI NO.8 TANJUNG UBAN

0771-483212|

0771-482738

YES

YES

YES

YES

1491 RIAU KEPULAUAN

BINTAN

1240

RB. & BP TIARA MEDIKA

JL. KAMPUNG HARAPAN RT 01/01 TELUK SASAH, TANJUNG UBAN

0771-484427|

0771-484427

YES

YES

YES

YES

1492 RIAU KEPULAUAN

BINTAN UTARA

2457

RSUD. TANJUNG UBAN

JL. INDUN SURI SIMPANG BUSUNG NO.1 TANJUNG UBAN 29152

(0771) 482655/ 082324421982|

-

YES

YES

YES

YES

1493 RIAU KEPULAUAN

KARIMUN

1291

APOTIK DEVI FARMA

JL. AHMAD YANI, SEI PASIR, MERAL, TANJUNG BALAI

0777-21388|

0777-368974/21388

NOO

YES

YES

YES

1494 RIAU KEPULAUAN

KARIMUN

1237

KLINIK SAYANG IBU

JL. AHMAD YANI, NO.20, BARAN SATU, MERAL, TANJUNG BALAI

0777- 216 76|

0777- 222 52

NOO

YES

YES

YES

1495 RIAU KEPULAUAN

KARIMUN

1271

RS. BAKTI TIMAH KARIMUN

JL. CANGGAI PUTRI TELUK UMA KABUPATEN KARIMUN PROVINSI KEPULAUAN RIAU 29661

0777-7367085|

0777-7333251

YES

YES

YES

YES

1496 RIAU KEPULAUAN

KARIMUN

1208

MEDIC CENTRE CLINIC

JL. AHMAD YANI, KOMPLEK KARIMUN INDAH, BLOK B, NO.1, TANJUNG BALAI

0777- 325 561|

0777- 325561

NOO

YES

YES

YES

1497 RIAU KEPULAUAN

TANJUNG PINANG

3766

PRODIA TANJUNG PINANG

JL. IR. SUTAMI, RUKO VILLA AKASIA NO. 20

(0771) 25305|

-

NOO

YES

YES

YES

1498 RIAU KEPULAUAN

TANJUNG PINANG

2483


JL. BINTAN 656-658,TG.PINANG

0771 22879, 21091|

-

NOO

YES

YES

YES

1499 SULAWESI BARAT

MAMUJU

4521

PRODIA MAMUJU

JL. ABD WAHAB AZASI NO. 43 MAMUJU

081513905286|

-

NOO

YES

YES

YES

1500 SULAWESI BARAT

MAMUJU

4087

RSUD. MAMUJU

JL. RE. MARTADINATA MAMUJU - SULBAR

0426-21107|

-

YES

YES

YES

YES

1501 SULAWESI SELATAN

BONE

4819

RS. HAPSAH

JL. URIP SUMOHARJO, NO. X BONE 92731

(0481) 2911811|

-

YES

YES

YES

YES


LUWU TIMUR

5607

RS. INCO SOROWAKO

JL. DIPONEGORO NO. 1 SOROWAKO, NUHA, LUWU TIMUR, SULAWESI SELATAN

021-5249100 ext 9612 / 08114053016|

021-5249585

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

2905

LAB. PRODIA MAKASSAR JL. BOULEVARD

JL. BOULEVARD RUKO RUBY I NO. 7-8, PANAKKUKANG MAS, MAKASSAR 90222 (PUSAT GMC - PPS PANAKKUKANG)

(0411) 446666|

(0411) 457000

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

4161

KLINIK & APOTEK KF GOWA

JL. SULTAN HASANUDDIN NO. 8 GOWA

0411-869842|-

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

4163

KLINIK & APOTEK KF MAROS

JL. POROS MAROS MACCOPA

0411-372020|-

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

1388

RATULANGI MEDICAL CENTRE

JL. SAM RATULANGI NO.28

0411-878605/06/88|

0411-878587

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

1389

RS. GRESTELINA

JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO.51

0411-448855/448852|

0411-448854

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

1390

RS. IBNU SINA YBW-UMI

JL. URIP SUMOHARJO, KM.5, NO.264

0411-452958/5781595/452917|

0411-425397

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

1393

RSIA. SITI KHADIJAH 1 MAKASSAR

JL. KARTINI NO.15-17 MAKASSAR

0411-3624554/8614661|

0411-3627119

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

4415

KLINIK & APOTEK IMEDICAL SPECIALIST CENTRE

JL. RACING CENTRE NO. 17 MAKASSAR

(0411) 4668835|

(0411) 4668834

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

4817

KLINIK TELKOMEDIKA MAKASSAR (THC MAKASSAR)

Jl. DR. RATULANGI NO. 126 MAKASSAR

0411 8122283 / 081355551600|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

1630

RS. AWAL BROS MAKASSAR

JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSAR

0411-454567/455558|

0411-455123

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

1190

RS. AKADEMIS JAURY YUSUF PUTERA

JL. JEND. M YUSUF NO. 47A, PATTUNUANG, MAKASSAR

0411-3617343/3613054/3613071/3617344|

0411-313914

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

2291

KLINIK & APOTEK KF 199 ERLINA

JL. URIP SUMOHARJO NO. 32 MAKASSAR

0411 449 936|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2657

KLINIK & APOTEK KF HERTASNING

JL. HERTASNING NO 11 - MAKASSAR

0411- 442945|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2658


JL. AHMAD YANI, NO.17 - 19, MAKASSAR

0411-3616722|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2659

KLINIK & APOTEK KF PETTARANI

JL. PETTARANI 18, MAKASSAR

0411-857210 / 857215|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2660

KLINIK & APOTEK KF DAENG TATA

JL. DAENG TATA 69, MAKASSAR

0411-880685|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2661


JL. DR.RATULANGI 59, MAKASSAR

0411- 582895|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2717


JL. HASANUDDIN, NO.46, MAKASSAR

0411- 3617110|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2904

LAB. PRODIA MAKASSAR

JALAN SUNGAI SADDANG NO.40 MAKASSAR

(0411) 872727/446666|

(0411) 873110

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

1847

SILOAM HOSPITALS MAKASSAR

JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 PANAMBUNGAN KEC. MARISSO - MAKASAR

0411-3662900/8117555/8117430/5290000|

0411-8117911

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

3085

RS. UNIVERSITAS HASANUDDIN

JL.

0411 - 591331|

-

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

3065

RSB. SENTOSA MAKASSAR

JL. JEND. SUDIRMAN 52,

0411-3612720|

(0411) 3619711

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

5129

PARAHITA DIAGNOSTIC CENTER

JL. GUNUNG LATIMOJONG NO.123

0411-3623573|

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

2178

APOTEK FARMARIN MAKASSAR

JL. LANDAK LAMA NO 27, KEL LABUANG BAJI KEC MAMAJANG

0411-870397|

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

5414

RSIA. PERMATA HATI MAKASSAR

JL. TAMALANREA RAYA POROS BTP BLOK 10M NO.9-10

0411-4774085 / 582278|

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

5237

CEREBELLUM CLINIC

JL. SWADAYA NO. 4, MAKASSAR

(0411) 427184|

-

NOO

YES

YES

YES


MAKASSAR

4985

RSU. WISATA UNIVERSITAS INDONESIA TIMUR

JL. ABDUL KADIR NO. 70, MAKASSAR, 90224

(0411) 888444, 888666|

(0411) 8115656

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

5593

RS. HERMINA MAKASSAR

JL. TODDOPULI RAYA TIMYUR LORONG MAKASSAR BORONG KEC. MANGGALA

(0411) 4091817|

(0411) 4091775

YES

YES

YES

YES


MAKASSAR

5145

PRODIA-BATU PUTIH

JL. G. BATU PUTIH NO. 25, MAKASSAR

-|

-

NOO

YES

YES

YES


PALOPO

0914

RS. AT MEDIKA

JL. ANDI JEMMA, NO.09

0471-21596-|-

0471-23008

YES

YES

YES

YES


PALOPO

3772

LAB. PRODIA PALOPO

JL. ANDI DJEMMA NO. 53, PALOPO 91921

(0471) 327467|

-

NOO

YES

YES

YES


PARE PARE

1394

RS. FATIMA PARE-PARE

JL. ILHAMV KOTAK POS 12

0421-21847|

0421-21328

YES

YES

YES

YES


PARE PARE

3773

LAB. PRODIA PARE PARE

JL. ANDI MAPPATOLA NO. 7, PARE-PARE 91114

(0421) 22265 / 7007433|

-

NOO

YES

YES

YES


SENGKANG

4129

LAB. PRODIA SENGKANG

JL. AP PETTARANI NO.18, SENGKANG

0485-323409|

-

NOO

YES

YES

YES

1537 SULAWESI TENGAH

PALU

3577

PRODIA PALU

JL. S. PARMAN NO. 16, PALU 94111

0451-451639|

-

NOO

YES

YES

YES


PALU

2288

KLINIK & APOTEK KF 390 PALU

JL. SETIABUDI NO. 65 D PALU SULTENG

0451-425132|

-

NOO

YES

YES

YES


PALU

2287

APOTEK KIMIA FARMA 449 TATURA

JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 145 PALU, SULTENG

0451-429832|

-

NOO

YES

YES

YES


PALU

0639

RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN)

JL. LH. WOODWARD NO.1

0451 - 421769, 423744|

0451 - 423744

YES

YES

YES

YES

1541 SULAWESI TENGGARA

BAU BAU

4761

SILOAM HOSPITALS BUTON

JL. SULTAN HASANUDDIN No. 58, KEL.BATULO, KEC.WOLIO KOTA BAUBAU, SULAWESI TENGGARA

0402-2825555|

(0402) 2823020

YES

YES

YES

YES


BAU BAU

2300

RS. MURHUM

JL. SULTAN MURHUM NO. 69 KEL. WAJO KEC. MURHUM SULTENG, BAU BAU

0402-2822650|

0402-2823919

YES

YES

YES

YES


KENDARI

1537

RS. ST. ANNA

JL. DR. MOH.HATTA, NO.65A

0401-3123092|

0401-3124872

YES

YES

YES

YES


KENDARI

3576

PRODIA KENDARI

JL. SAOSAO NO. 207 KENDARI

0401-3121789|

-

NOO

YES

YES

YES


KENDARI

2285


JL. MOH. HATTA NO. 77 KENDARI 93124

0401 3127182|

-

NOO

YES

YES

YES


KENDARI

2286


JL. A. YANI NO. 84 KENDARI

0401 319 6186|

-

NOO

YES

YES

YES

1547 SULAWESI UTARA

KOTAMOBAGU

3762

PRODIA KOTAMOBAGU

JL. D.I. PANJAITAN NO. 13, KOTAMOBAGU 95176

(0434) 2629104|

-

NOO

YES

YES

YES

1548 SULAWESI UTARA

MANADO

4245

KLINIK & APOTEK KF TUMINTING MANADO

JL. HASANUDIN NO 137 MANADO

0431 855420|

-

NOO

YES

YES

YES

1549 SULAWESI UTARA

MANADO

4244

KLINIK & APOTEK KF 290 MANADO

JL. MARTHADINATA RAYA NO. 38

0431 861878|

-

NOO

YES

YES

YES

1550 SULAWESI UTARA

MANADO

1502

RS. ADVENT MANADO

JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS

0431-847950/858429|

0431-850012

YES

YES

YES

YES

1551 SULAWESI UTARA

MANADO

1798

SILOAM HOSPITALS MANADO

JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO

0431-7290900|

0431-8883133

YES

YES

YES

YES

1552 SULAWESI UTARA

MANADO

2805

RSIA. KASIH IBU MANADO

KOMPLEKS BAHU MALL BLOCK. C NO. 23) JL. N. WOLTER MONGINSIDI NO. 1

0431 834780/834667|

0431 834721

YES

YES

YES

YES

1553 SULAWESI UTARA

MANADO

2230


JL. SAM RATULANGI NO.31 MANADO 93117

0431-864012|

0431-850838

NOO

YES

YES

YES

1554 SULAWESI UTARA

MANADO

2233

LAB. PRODIA MANADO

JL. SAM RATULANGI NO. 72 MANADO 95111

0431-874567|

-

NOO

YES

YES

YES

PERINTIS KEMERDEKAAN KM.11 MAKASSAR 90245

Page 21 of 23

Fax Number

-

Remarks


RJ/OP

EDC

Excess On Location

1555 SULAWESI UTARA

No.

Province MANADO

City

2231

Code

APOTEK KIMIA FARMA MALALAYANG

Provider Name KP. REL NO. 5 RS. VP MALALAYANG

Address 0431-838278|

Tel Number

0431-838277

NOO

YES

YES

YES

1556 SULAWESI UTARA

MANADO

2656


JL. A.YANI, SARIO, MANADO

0431- 861571|

-

NOO

YES

YES

YES

1557 SULAWESI UTARA

MANADO

2650

KLINIK & APOTEK KF 331, BAHU

JL. W.MONGINSIDI 29 A,MANADO

0431-842786|

-

NOO

YES

YES

YES

1558 SULAWESI UTARA

MANADO

2654


JL. SAM RATULANGI NO.338,, WANEA

0431- 843002|

-

NOO

YES

YES

YES

1559 SULAWESI UTARA

MANADO

5427

RS. MANADO MEDICAL CENTER

JL. RAJAWALI NO.8, PAAL 2

0431-866641 / 082190285345|

0431-866641

YES

YES

YES

YES

1560 SUMATERA BARAT

BUKIT TINGGI

1398

RSU. MADINA

JL. GURU HAMZAH NO.17

0752-21388 EXT 228|

0752-626677

YES

YES

YES

YES

1561 SUMATERA BARAT

BUKIT TINGGI

2114

KLINIK & APOTEK KF 146 BUKIT TINGGI

JL. JEND. SUDIRMAN NO 14 BUKIT TINGGI

-|

-

NOO

YES

YES

YES

1562 SUMATERA BARAT

BUKIT TINGGI

3602

PRODIA BUKIT TINGGI

JL. A. RIVAI 23, BUKIT TINGGI 26116

(0752) 23348|

NOO

YES

YES

YES

1563 SUMATERA BARAT

PADANG

0616

RS. YOS SUDARSO

JL. SITUJUH, NO.1

0751-33230/33231|

0751-31811

YES

YES

YES

YES

1564 SUMATERA BARAT

PADANG

0423

RSU. BUNDA MEDICAL CENTER (RSU. C-BMC)

JL. PROKLAMASI NO.31-33-37 PADANG

0751-23164/29536/21151/24750|

0751-23200

YES

YES

YES

YES

1565 SUMATERA BARAT

PADANG

1320

RSI. SITI RAHMAH PADANG

JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH, PADANG

0751-463059|

0751-463531

YES

YES

YES

YES

1566 SUMATERA BARAT

PADANG

2369

RS. MATA PADANG EYE CENTER (PEC)

JL. PEMUDA NO. 53 PADANG - SUMBAR

0751-30094|

0751-30098

YES

YES

YES

YES

1567 SUMATERA BARAT

PADANG

2714

SEMEN PADANG HOSPITAL

JL. BY PASS KM 7 KEL. PISANG, KEC. PAUH PADANG - SUMBAR

(0751) 777888, 4782999., 4782997|

(0751) 4782990

YES

YES

YES

YES

1568 SUMATERA BARAT

PADANG

4805

ZIRCONIC DENTAL CLINIC

JL. H. AGUS SALIM NO. 57 B PADANG

(0751) 841917; (0811666310)|

-

NOO

YES

YES

YES

1569 SUMATERA BARAT

PADANG

3569

PRODIA PADANG (JL. PATTIMURA)

JL. PATTIMURA NO. 3 A, PADANG 25113

0751-38795|

NOO

YES

YES

YES

1570 SUMATERA BARAT

PADANG

4051

RSIA. SITI HAWA

JL. PARAK GADANG RAYA NO.35

0751-841251|

-

YES

YES

YES

YES

1571 SUMATERA BARAT

PADANG

4195

RS. KHUSUS BEDAH ROPANASURI

JL. ALUR NO.8 PADANG

0751-31938,33854|

0751-25735

YES

YES

YES

YES

1572 SUMATERA BARAT

PADANG

4794

RS. NAILI DBS

JL. RATULANGI NO. 24 RT. 001 RW. 008, KEL. KAMPUNG JAO, KEC. PADANG BARAT

(0751) 8951900 ; 8951901|

(0751) 8951902

YES

YES

YES

YES

1573 SUMATERA BARAT

PADANG

2060

KLINIK & APOTEK KF 94 PADANG

JL. PROKLAMASI N. 24 PADANG

0751-891195|

-

NOO

YES

YES

YES

1574 SUMATERA BARAT

PADANG

2113

KLINIK & APOTEK KF 238 PADANG

JL. PATIMURA NO 18 PADANG

0751-23620|

-

NOO

YES

YES

YES

1575 SUMATERA BARAT

PADANG

0304

RS. SELAGURI

JL. A.YANI, NO.26

0751 -33010/21953|

0751-840051

YES

YES

YES

YES

1576 SUMATERA BARAT

PADANG

4840

RSB. MUTIARA BUNDA

JL. S. PARMAN NO. 142 PADANG, SUMATERA BARAT

0751-7054076|

-

YES

YES

YES

YES

1577 SUMATERA BARAT

PADANG

1569

RSIA. CICIK

JL. DR. SUTOMO NO.94 MARAPALAM PADANG 25125

(0751) 38846; 38866|

(0751) 841286

YES

YES

YES

YES

1578 SUMATERA BARAT

PAYAKUMBUH

2115

KLINIK & APOTEK KF 372 PAYAKUMBUH

JL. JEND. SUDIRMAN PAYAKUMBUH

-|

KF_

NOO

YES

YES

YES

1579 SUMATERA BARAT

PAYAKUMBUH

1720

RSI. IBNU SINA PAYAKUMBUH

JL. PEMUDA NO 14 PAYAKUMBUH

0752-92222/90555|

0752-796744

YES

YES

YES

YES

1580 SUMATERA BARAT

TEBING TINGGI

3787

LAB. PRODIA TEBING TINGGI

JL. SUDIRMAN NO. 257 D, TEBING TINGGI 26014

(0621) 22494|

-

NOO

YES

YES

YES

1581 SUMATERA SELATAN

BATU RAJA

1284

RS. SANTO ANTONIO

JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA

0735-320395/322418/324700|

0735-320201

YES

YES

YES

YES


LUBUK LINGGAU

2715

RS. AR BUNDA LUBUK LINGGAU

JL. GARUDA NO 245 RT 03 KEL. BANDUNG KIRI, KEC. LINGGAU BARAT 1

(0733) 324955/324963|

(0733) 321892

YES

YES

YES

YES


LUBUK LINGGAU

1869

KLINIK SEKATA

JL. YOS SUDARS. O NO. 230 TABAH JEMEKEH, LUBUK LINGGAU

0733-321357|

-

NOO

YES

YES

YES


PALEMBANG

3965

RS. SRIWIJAYA EYE CENTER

JL. JEND.SUDIRMAN KM. 4,5 NO.502 KEL. 20 ILIR, KEC. IT I

(0711) 5611976/419680|

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

4034

RSIA. SITI MIRZA

JL. DEMANG LEBAR DAUN RT 035 RW 010, KELURAHAN DEMANG LEBAR DAUN, KECAMATAN ILIR BARAT I

0711-446272|

0711-441345

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

4132

LAB. PRODIA VETERAN

JL. VETERAN 930/C2, 9 ILIR, PALEMBANG

0711-377239/362487|

-

NOO

YES

YES

YES


PALEMBANG

2839

POLIKLINIK PERTAMINA PALEMBANG

JL. JEND. AHMAD YANI NO. 1247. 1 PALEMBANG

-|

-

NOO

YES

YES

YES


PALEMBANG

2787

RS. PERTAMINA PLAJU PERTAMEDIKA

JL. PENGANTINGAN NO.1 KOMPLEK PERTAMINA PLAJU SUMATERA SELATAN 30268

(0711) 597401/597442|

(0711) 542388

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

2185


JL. LETKOL ISKANDAR NO. 222

0711354717/0711362245|

-

NOO

YES

YES

YES


PALEMBANG

2423

RSIA. AZZAHRA

JL. BRIGJEN HASAN KASIM NO.1-2 BUKIT SANGKAL PALEMBANG

0711-822723|

0711-826044

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

2394

KIMIA FARMA 239

JL. MP. MANGKUNEGARA

0711 - 823503|

-

NOO

YES

YES

YES


PALEMBANG

0817

RS. RK. CHARITAS

JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054

0711-350426/3533750711-353374/5|0711-353374/5

0711-362205/377088

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

0803

RS. MYRIA

JL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO 228 PALEMBANG

0711-411610/412433/421914|

0711-414052

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

0885

RSIA. YK. MADIRA

JL. JEND SUDIRMAN NO.1051 C-D PALEMBANG

0711-364954,362766, 374802, 3747850711-356173|0711-356173

(0711) 356173

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

0627

RS. PUSRI

JL. MAYOR ZEN, KOMPLEK PUSRI NO. 1

0711 -712222-712111|

0711-712071

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

0688

RS. ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG

JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO

0711-356008|

0711-311884

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

0883

RS. BUNDA PALEMBANG

JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG

0711-312866,3118660711-311866|0711-311866

0711-355553

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

1622

RS. HERMINA PALEMBANG

JL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003 KEL.20 ILIR II KEC.KEMUNING

0711-352525|

0711-366945

YES

YES

YES

YES


PALEMBANG

1884

SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG

JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1 PALEMBANG

0711-5229100|

0711-5649100

YES

YES

YES

YES


PENUKAL ABAB LEMATANG 2152 ILIR

RSUD. TALANG UBI

JL. TAMAN SISWA KELURAHAN PASAR BHAYANGKARA ,KEC TALANG UBI, KAB PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

0713-390487/0713-390566-391111|

0713-391456/390487

YES

YES

YES

YES


PRABUMULIH

3953

RS. FADHILAH

JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 01 PATIH GALUNG PRABUMULIH

(0713) 3300032|

(0713) 3300032

YES

YES

YES

YES


PRABUMULIH

0824

RS. PERTAMINA PRABUMULIH

JL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK PERTAMINA PRABUMULIH

0713- 383333/382749/322069/382742/382731(0713) 382731|(0713) 382731

0713-321903/325181

YES

YES

YES

YES


PRABUMULIH

1449

RS. AR BUNDA PRABUMULIH

JL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH TIMUR

0713-322954, 7003330|

0713-325980/322954

YES

YES

YES

YES

1604 SUMATERA UTARA

ASAHAN

2351

RS. SETIO HUSODO

JL. S. M. RAJA N0 67 KISARAN, ASAHAN SUMATERA UTARA

0623-44999|

0623-43394

YES

YES

YES

YES

1605 SUMATERA UTARA

BINJAI

1652

RS. LATERSIA

JL. SOEKARNO HATTA, KM.18 NO.451, BINJAI

061-8829588/8829788|

061-8822565

YES

YES

YES

YES

1606 SUMATERA UTARA

BINJAI

2776

RSU. SYLVANI

JL. N.PERINTIS KEMERDEKAAN.NO. 21 BINJAI

(061) 80045925|

(061) 80045923

YES

YES

YES

YES

1607 SUMATERA UTARA

BINJAI

1624

RSU. ARTHA MEDICA

JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI

061-8820387/8828167|

061-8830757

YES

YES

YES

YES

1608 SUMATERA UTARA

BINJAI

3722

PRODIA BINJAI

JL. SUDIRMAN NO. 25, BINJAI 20714

(061) 8828269|

-

NOO

YES

YES

YES

1609 SUMATERA UTARA

BINJAI

1811

RS. BIDADARI BINJAI

PERINTIS KEMERDEKAAN NO 174 A KEBUN LADA KOTA BIJAI

061- 8830003|

061 - 8826004

YES

YES

YES

YES

1610 SUMATERA UTARA

BRASTAGI

1542

RS. EFARINA ETAHAM BRASTAGI

JL. JAMIN GINTING, NO.1, DESA RAYA,

0628-323716/17|

0628-213718

YES

YES

YES

YES

1611 SUMATERA UTARA

DELI SERDANG

2348

RS. PATAR ASIH LUBUK PAKAM

JL. BAKARAN BATU DESA TEMPATAN KEC. BERINGIN, NO. 45 KAB. DELI SERDANG

061-7950449,50|

061-7950313

YES

YES

YES

YES

1612 SUMATERA UTARA

DELI SERDANG

4359

RS. THEOTOKOS

JL.BESAR NAMORAMBE NO. 10 -15, KEC. NAMORAMBE DESA DELI TUA MEDAN 20355

(061) 7032854; 7032694;|

(061) 7032806

YES

YES

YES

YES

1613 SUMATERA UTARA

KARO

4118

LAB. PRODIA KABANJAHE

JL. VETERAN NO. 21 ( RSU ESTER ) KABANJAHE, KARO

0628-323321|

-

NOO

YES

YES

YES

1614 SUMATERA UTARA

KISARAN

3730

PRODIA KISARAN

JL. IMAM BONJOL NO. 177, KISARAN 21222

(0623) 348599|

-

NOO

YES

YES

YES

1615 SUMATERA UTARA

LANGKAT

1653

RS. PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN

JL. WAHIDIN NO.01 PANGKALAN BRANDAN LANGKAT-SUMUT

0620-322612,322455|

0620-323392

YES

YES

YES

YES

1616 SUMATERA UTARA

LUBUK PAKAM

4119

LAB. PRODIA LUBUK PAKAM

JL. AHMAD DAHLAN NO. 69, LUBUK PAKAM

061-7952030|

-

NOO

YES

YES

YES

1617 SUMATERA UTARA

LUBUK PAKAM

2023

RS. GRAND MEDISTRA LUBUK PAKAM

JL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25 NO. 66

061-7955114|

061-7950114

YES

YES

YES

YES

1618 SUMATERA UTARA

MEDAN

0925

RS. ST ELISABETH - MEDAN

JL. H. MISBAH NO.7, MEDAN

061-4144737/4522010/4144240|

061 - 4143168

YES

YES

YES

YES

1619 SUMATERA UTARA

MEDAN

0742

RSU. MARTHA FRISKA

JL. KOL. YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYAN

061-6610910|

061-6612005

YES

YES

YES

YES

1620 SUMATERA UTARA

MEDAN

1193

RSU. SARAH

JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH

061-4528044|

061-4529454

YES

YES

YES

YES

1621 SUMATERA UTARA

MEDAN

1061

RS. ESTOMIHI

JL. SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN

061-7861771,7864656061-7864656|061-7864656

061-7866660

YES

YES

YES

YES

1622 SUMATERA UTARA

MEDAN

0741

RS. ISLAM MALAHAYATI

JL. DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN

061 - 4518766|

061-4519474

YES

YES

YES

YES

1623 SUMATERA UTARA

MEDAN

0740

RS. HERNA

JL. MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN

061 -451 0766|IBU HENI/DR LIMENTA

061-415 3955

YES

YES

YES

YES

1624 SUMATERA UTARA

MEDAN

1592

RSIA. STELLA MARIS MEDAN

JL. SAMANHUDI NO.20 MEDAN

061-4158383|

061-4157088

YES

YES

YES

YES

1625 SUMATERA UTARA

MEDAN

0322

RSU. PERMATA BUNDA MEDAN

JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7

061-7362777 / 7360120 / 7367980 EXT. 141|

061-7320222

YES

NOO

YES

YES

1626 SUMATERA UTARA

MEDAN

0626

RS. SARI MUTIARA

JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79

061-8451812|

061-8452134

YES

YES

YES

YES

1627 SUMATERA UTARA

MEDAN

1649

RS. IMELDA PEKERJA INDONESIA

JL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I MEDAN TIMUR

061-6610072-6631380|

061-6618457

YES

YES

YES

YES

1628 SUMATERA UTARA

MEDAN

1651

RS. BUNDA THAMRIN MEDAN

JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN SUNGGAL

061-4553928,88813615,4557318,4557218,4553918|

061-4558218

YES

YES

YES

YES

Page 22 of 23

Fax Number

Remarks


Province

City

Code

Provider Name

Address

Tel Number

Fax Number

RI/IP

RJ/OP

EDC

Excess On Location

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

NOO

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

YES

-

NOO

YES

YES

YES

061-4149666 / 08286103148|

061-4154761

YES

YES

YES

YES

JL. MESJID NO. 3 TANJUNG REJO, MEDAN

(061) 8220995 ; 8220996|

(061) 8220955

YES

YES

YES

YES

LAB. PRODIA MEDAN S PARMAN

JL. LETJEND S PARMAN NO. 17/223 G LT LI 20153

061-4535731 / 4534903|

-

NOO

YES

YES

YES

3779

RS. SILOAM DHIRGA SURYA

JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH - MEDAN 20112

(061) 8888 1900 EXT. 22601|

(061) 8888 1933

YES

YES

YES

YES

MEDAN

3767

PRODIA MEDAN SETIA BUDI

KOMPLEKS RUKO MILALA MAS BLOK A NO. 8, SETIA BUDI, MEDAN

(061) 8224129|

-

NOO

YES

YES

YES

1641 SUMATERA UTARA

MEDAN

3768

PRODIA MEDAN (GATSU)

JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.129, MEDAN 20112

(061) 4157459|

-

NOO

YES

YES

YES

1642 SUMATERA UTARA

MEDAN

2053

MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL

JL. JAWA NO. 2 SIMPANG JL.

061-80501888/777|

061 - 80501800

YES

YES

YES

YES

1643 SUMATERA UTARA

MEDAN

2182


JL. PALANG MERAH NO. 32

061-4576023/4515513|

061-451551

NOO

YES

YES

YES

1644 SUMATERA UTARA

MEDAN

2179

APOTEK FARMARIN MEDAN

JL. GATOT SUBROTO NO. 14 KM 4,2 MEDAN PETISAN

061- 4528454|

061- 4528464

NOO

YES

YES

YES

1645 SUMATERA UTARA

MEDAN

2183


JL. GATOT SOEBROTO NO 37 A/C

061-4529909|

061-4532717

NOO

YES

YES

YES

1646 SUMATERA UTARA

MEDAN

2395

SUMATERA EYE CENTER

JL. ISKANDAR NO. 278 - 280, MEDAN

061-4525058 ; 4518222|

061-4510978

YES

YES

YES

YES

1647 SUMATERA UTARA

MEDAN

2754

RS. DELI

JL. MERBABU NO.18-20, MEDAN

(061) 4565229|

(061) 4552361

YES

YES

YES

YES

1648 SUMATERA UTARA

MEDAN

0416

RS. MATERNA

JL. TEUKU UMAR NO.11

061 -4514222|

061-4155392

YES

YES

YES

YES

1649 SUMATERA UTARA

MEDAN

0773

RSU. PROF.DR.BOLONI

JL. W. MONGINSIDI NO. 11 MEDAN

(061) 4512687; 4556879; 4154637|

(061) 4154621

YES

YES

YES

YES

1650 SUMATERA UTARA

MEDAN

0523

RS. ADVENT MEDAN

JL. GATOT SUBROTO, KM. 4

061 - 4524875/4574025|

061-4154839

YES

YES

YES

YES

1651 SUMATERA UTARA

MEDAN

0816

RS. METHODIST

JL. MH. THAMRIN, NO.105

(061) 7369000|

(061) 7363779

YES

YES

YES

YES

1652 SUMATERA UTARA

PADANG LAWAS

4861

RSU. PERMATA MADINA SIBUHUAN

JL. KH. DEWANTARA SIHUBUAN KEC. BARUMUN KAB. PADANG LAWAS, SUMUT

(0636) 421211|

(0636) 421311

YES

YES

YES

YES

1653 SUMATERA UTARA

PADANG SIDEMPUAN

3771

PRODIA PADANG SIDEMPUAN

JL. MERDEKA NO 52 PADANG SIDEMPUAN 22718

(0634) 7366622|

-

NOO

YES

YES

YES

1654 SUMATERA UTARA

PEMATANG SIANTAR

0719

RS. VITA INSANI

JL. MERDEKA, NO.329

0622-22520|

0622-24521/29133

YES

YES

YES

YES

1655 SUMATERA UTARA

PEMATANG SIANTAR

2984

RS. HARAPAN PEMATANG SIANTAR

JL. FAREL PASARIBU NO : 21 PEMATANG SIANTAR, SUMATERA UTARA

0622-21162, 21612|

0622-435301

YES

YES

YES

YES

1656 SUMATERA UTARA

PEMATANG SIANTAR

2209

KIMIA FARMA KARTINI

JL. KARTINI NO. 19 PEMATANG SIANTAR

0622-22448|

0622-25527

NOO

YES

YES

YES

1657 SUMATERA UTARA

PEMATANG SIANTAR

2208

KIMIA FARMA 29 SOETOMO

JL. SUTOMO NO.63 PEMATANG SIANTAR

0622-22447|

0622-25527

NOO

YES

YES

YES

1658 SUMATERA UTARA

PEMATANG SIANTAR

2898

LAB. PRODIA PEMATANG SIANTAR

JL. MERDEKA NO 37 PEMATANG SIANTAR

0622-22437|

-

NOO

YES

YES

YES

1659 SUMATERA UTARA

RANTAU PRAPAT

3785

LAB. PRODIA RANTAU PRAPAT

JL. AHMAD YANI NO. 197, RANTAU PRAPAT 21415

(0624) 25368|

-

NOO

YES

YES

YES

1660 SUMATERA UTARA

SIBOLGA

3566

LAB. PRODIA SIBOLGA

JL. S. PARMAN NO. 77, SIBOLGA 22523

0631-22539|

-

NOO

YES

YES

YES

1661 SUMATERA UTARA

SIBOLGA

2249

RS. METTA MEDIKA

JL. SUTOYO SISWOHARJO NO.34 PASAR BARU, SIBOLGA KOTA

0631-25007/25008/081260753048|

0631-25006

YES

YES

YES

YES

1662 SUMATERA UTARA

TANJUNG BALAI

4120

LAB. PRODIA TANJUNG BALAI

JL. SUDIRMAN NO. 23, TANJUNG BALAI - KARIMUN

0623-596227|

-

NOO

YES

YES

YES

1629 SUMATERA UTARA

MEDAN

2028

RS. MITRA SEJATI MEDAN

JL. AH. NASUTION PANGKALAN MAHSYUR NO.7, MEDAN

061-7875967/ 7881682|

061-7850261

1630 SUMATERA UTARA

MEDAN

3957

RS. ROYAL PRIMA MEDAN

JL. AYAHANDA NO. 68 A, MEDAN - SUMATERA UTARA

(061) 8881 3182; 8881 3183|

(061) 8001 3181

1631 SUMATERA UTARA

MEDAN

0590

RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (D/H GLENI MEDAN)

JL. LISTRIK 2A MEDAN 20112

061-4566368|

061-4566585/4515453

1632 SUMATERA UTARA

MEDAN

0418

KLINIK SPESIALIS BUNDA

JL. SISINGAMANGARAJA NO.17

061 -7321666|

061-7344786

1633 SUMATERA UTARA

MEDAN

4092

RSIA. SRI RATU

JL. NIBUNG RAYA NO 204-212 MEDAN

061-4521074|

061-4539236

1634 SUMATERA UTARA

MEDAN

4001

RS. MADANI MEDAN

JL. A.R. HAKIM NO. 168, KEL. SUKA RAMAI I, KEC. MEDAN AREA, KOTA MEDAN

061-7345911, 061 - 7361357|

1635 SUMATERA UTARA

MEDAN

2900

LAB. PRODIA JL. ASIA MEDAN

JL. ASIA NO. 115B MEDAN

061-7321260|

1636 SUMATERA UTARA

MEDAN

1650

RS. MARTHA FRISKA MULTATULI

JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO 1 MEDAN

1637 SUMATERA UTARA

MEDAN

4168

RS. KHUSUS BEDAH SETIA BUDI

1638 SUMATERA UTARA

MEDAN

2876

1639 SUMATERA UTARA

MEDAN

1640 SUMATERA UTARA

*

VETERAN

Daftar provider dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan .

Page 23 of 23

Remarks

DAFTAR PROVIDER PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE INDONESIA - ADMEDIKA 5-Jun-17

Recommend Documents