DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuisioner penelitian Analisis Pemanfaatan Program Keluarga Harapan Terhadap Peningkatan Kesejahteraan Masyarakat Miskin Di Kota Binjai A. Indentitas Responden 1. Nama Responden 2. Alamat 3. Jenis Kelamin 4. Usia B/I/S 5. Status Pernikahan 6.
7.
8.
: : : 1. Laki-laki 2. Perempuan : ________ tahun : 1. Belum menikah 2. Menikah 3. Duda/janda Pendidikan terakhir yang di tamatkan : 1. Tidak sekolah 4. Tamat SMA/sederajat 2. Tamat SD/MI 5. Sarjana muda/D3/lebih tinggi 3. Tamat SMP/sederajat Pekerjaan B/I/S saat ini : 1. Petani 6. PNS/Pensiunan 2. Nelayan 7. Pegawai Swasta 3. Buruh/tukang 8. Profesional (dokter,pengacara) 4. Pedagang 9. Ibu Rumah Tangga 5. Pengusaha 10. Tidak Bekerja Jumlah Tanggungan : _______ orang
B. Kesehatan dan Pendidikan No. Pertanyaan A. Kesehatan 1. Ke Rumah Sakit/Puskesmas dalam sebulan 2.
Ke Posyandu dalam sebulan
3.
Pemeriksaan Kesehatan dalam seminggu
4.
Pemberian Vitamin Kepada Anak Balita
B. 5.
Total Skor Pendidikan Kegiatan Anak
6.
Lama belajar dalam 1 hari
7.
Kehadiran dalam sebulan
8.
Bantuan Sekolah
Kriteria
Skor
1. Tidak 2. Jarang 3. Sering 1. Tidak 2. Jarang 3. Sering 1. 1x 2. 2x 3. 3x 1. Tidak 2. Jarang 3. Sering
1. Tidak sekolah 2. Bekerja 3. Sekolah 1. 4 jam 2. 6 jam 3. 8 jam 1. < 85% 2. > 85% 1. Tidak ada 2. Ada
54 Universitas Sumatera Utara
Total Skor
C. Indikator-indikator Keluarga Sejahtera Berdasarkan BPS 2005 No. 1.
2.
3.
4.
5.
6.
Indikator Pendapatan
Kriteria Rendah : < Rp. 1.000.000 Sedang : Rp. 1.000.001-Rp. 5.000.000 Tinggi : > Rp. 5.000.000 Rendah : < Rp. 1.000.000 Sedang : Rp. 1.000.001-Rp. 5.000.000 Tinggi : > Rp. 5.000.000
1. 2. 3. Konsumsi atau 1. pengeluaran rumah 2. tangga 3. Keadaan tempat tinggal 1. Jenis atap rumah 1. Rumbia 2. Seng 3. Genteng 2. Dinding 1. Kayu 2. Semi 3. Tembok 3. Status 1. Numpang Kepemilikan 2. Sewa Rumah 3. Milik Sendiri 4. Jenis Lantai 1. Tanah 2. Kayu 3. Semen/Keramik 5. Keadaan 1. Pengap Ruangan 2. Panas 3. Nyaman Fasilitas Tempat Tinggal 1. Pendinginan 1. Tidak Ada 2. Kipas Angin 3. AC 2. Penerangan 1. Lilin 2. Lampu Pijar 3. Lampu TL 3. Alat Elektronik 1. Tidak Ada 2. Radio 3. Televisi 4. Bahan Bakar 1. Kayu Bakar Memasak 2. Minyak Lampu 3. LPG 5. Sumber Air 1. Air Tanah/Sumur Minum 2. Air PAM 6. Wc 1. Umum 2. Numpang 3. Milik Sendiri 7. Jarak WC Dari 1. Jauh Rumah 2. Sedang 3. Dekat 8. Kendaraan Yang 1. Sepeda Dimiliki 2. Sepeda Motor 3. Mobil Kesehatan Anggota 1. Kurang: > 50% Keluarga 2. Cukup : 20%-50% 3. Bagus : < 20% Kemudahan Mendapatkan Pelayanan Kesehatan 1. Jarak Rumah 1. Jauh
Skor
1. non permanen : 15
2. semi permanen: 610
3. permanen: 11-15
1. kurang: 1-8
2. cukup: 9-16
3. Lengkap : 17-23
1. Sulit : 1-3
55 Universitas Sumatera Utara
Sakit Terdekat 2. Jarak Toko Obat
3. Harga ObatObatan 7.
2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.
Sedang Dekat Jauh Sedang Dekat Mahal Sedang Murah
3. Mudah : 7-9
Kemudahan Memasukkan Anak Ke Jenjang Pendidikan 1. Mahal 1. Biaya Sekolah 2. Sedang 1. sulit: 1-3 2. Jarak Kesekolah
3. 1. 2. 3.
Murah Jauh Sedang Dekat
3. Proses Penerimaan 8.
2. Cukup : 4-6
1. Lama 2. Cukup 3. Cepat Kemudahan Mendapatkan Fasilitas Transportasi 1. Mahal 1. Ongkos Kendaraan
2. cukup: 4-6
3. mudah:7-9
1. sulit: 1-3
2. Sedang 3. Murah
2. Status Kepemilikan Kendaraan
3. Fasilitas kendaraan
1. Pinjam 2. Sewa 3. Milik Sendiri 1. Buruk 2. Cukup 3. Bagus
2. cukup: 4-6
3. mudah:7-9
56 Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Data Responden Analisis Pemanfaatan Program Keluarga Harapan ( PKH ) Terhadap Penigkatan Kesejahteraan Masyarakat Miskin Di Kota Binjai
No.
Nama Responden
Alamat
Usia 55
Jumlah Skor
Kategori
Petani
18
2
Pekerjaan
Jumlah Skor Pendidikan Kesehatan 3 10
Kategori 2
1
Mariani
jl. Perintis Kemerdekaan
2
Hilda Yani
jl. Nuri
40
IRT
15
2
10
12
3
3
Suardi
jl. Bangau
44
Pedagang
14
1
9
4
1
4
Siti Azhar
jl. Labu
26
Pedagang
17
2
9
12
3
5
Laila Waty Siregar
jl. Perintis Kemerdekaan
30
IRT
19
2
9
6
1
Pedagang
15
2
9
6
1
6
Ratna Sari
jl. Anggrek
47
7
Roslina
jl. Cendrawasih
45
Petani
19
2
10
4
1
8
Saodah
jl. Perintis Kemerdekaan
46
Pedagang
17
2
10
4
1
9
Jamilah
jl. Cendrawasih
25
IRT
16
2
1
12
2
10
Mariani
jl. Merak
33
IRT
13
1
8
11
3
11
Rista Simarmata
jl. Kenari
21
Buruh
16
2
8
6
1
12
R.R.Asia
jl. Perintis Kemerdekaan
30
IRT
18
2
9
6
1
13
Ida Irawati
jl. Perintis Kemerdekaan
30
IRT
17
2
8
10
3
Pedagang
16
2
8
12
3
14
Mariana Br. Simarmata
jl. Flamboyan
40
15
Maharani Lubis
jl. Flamboyan No. 41
35
IRT
15
2
9
8
1
16
Sutami
jl. Teratai
37
IRT
15
2
9
6
1
17
Sri Neni wahyuni
jl. Walet
36
IRT
13
1
9
5
1
18
Surya Ningsih
jl. Cempaka
29
IRT
17
2
8
10
3
19
Nurhidayah
Askela BRK Ular
40
Petani
17
2
10
5
1
20
Nurdiana Lubis
jl. Perintis Kemerdekaan
50
IRT
16
2
10
8
1
57 Universitas Sumatera Utara
21
Hevi Br. Perangin Angin
jl. Gunung Singgalang
38
IRT
17
2
9
10
3
22
Nurhaida
jl. Bogenvile No. 11
45
Buruh
16
2
10
10
3
23
Hamidah
jl. Ir. H. Juanda
56
15
2
10
8
1
24
Dina Khairuna
jl. Ir. H. Juanda
34
Pedagang Tidak bekerja
9
1
8
8
1
25
Suarni Br. Kaban
jl. Raimin
47
Wiraswasta
16
2
10
8
1
26
Jaimah Nasution
jl. Kemuning No. 7
43
IRT
17
2
10
6
1
27
Rumiani
jl. Dipenogoro
43
Wiraswasta
16
2
9
4
1
28
Siti Halimah
jl. Anggrek
47
IRT
17
2
8
8
1
29
Sri Hariyati
jl. Ir. H. Juanda
55
Pedagang
13
1
10
6
1
30
Darminarti
jl. Ir. H. Juanda
40
IRT
15
2
9
6
1
31
Rima Damanik
jl. Dipenogoro
31
IRT
18
2
8
8
1
IRT
17
2
8
12
3
32
Zariah
jl. Dipenogoro
29
33
Rosmaniddar
jl. Dipenogoro
31
Wiraswasta
18
2
8
12
3
34
Mahyuni
jl. Kemuning
36
IRT
20
2
8
8
1
35
Sarifah
jl. Dipenogoro
31
IRT
18
2
8
4
1
36
Saliah
jl. Ir. H. Juanda
50
IRT
15
2
10
8
1
37
Hairiah
jl. Perintis Kemerdekaan
42
IRT
18
2
8
6
1
38
Mariana
jl. Kemuning No. 20
42
IRT
18
2
10
11
3
39
Asmah
jl. Kemuning
45
IRT
15
2
9
8
1
Pedagang
19
2
10
4
1
40
Sawiyah
jl. Ir. H. Juanda
34
41
Miratna Sari Nasution
jl. Kemuning
32
IRT
13
1
9
12
3
42
Suminar
jl. Gunung Sinabung
45
IRT
17
2
8
8
1
43
Erni Marlinda
jl. Gunung Singgalang
36
IRT
14
1
8
12
1
44
Yusmiati
jl. Gunung Kidul
55
IRT
16
2
8
8
1
58 Universitas Sumatera Utara
45
Sri Wartini
jl. Gunung Kidul
39
IRT
15
2
8
4
1
46
Marlinang Elida Samosir
jl. Penegak
44
Wiraswasta
15
2
8
12
3
47
Suwana
jl. Penegak
31
IRT
14
2
9
10
3
48
Sri Handayani
jl. Pandega Gg. Mushola
25
Buruh
16
2
8
6
1
49
Sri Astuti
jl. Pandega Gg. Mushola
33
IRT
13
1
9
10
3
50
Asnila
jl. Gunung Sinabung
43
IRT
14
1
9
8
1
51
Riahta Bangun
jl. Penegak
33
IRT
16
2
8
12
3
52
Suzana
jl. Gunung Sinabung
39
IRT
16
2
8
10
3
jl. Gunung Kidul
37
IRT
17
2
8
7
1
IRT
15
2
8
12
3
53
Supriyani
54
Jamiah
jl. Gunung Kidul
40
55
Binem
jl. Penegak
40
Pedagang
19
2
10
4
1
56
Mastia
jl. Penegak
33
IRT
19
2
10
12
3
57
Sumiati
jl. Gunung Kidul
36
Pedagang
17
2
9
12
3
58
Lisma Wati
jl. Gunung Singgalang
40
IRT
19
2
10
12
3
59
Juriah
jl. Gunung Kanibalu
38
IRT
13
1
9
12
3
60
Maulida
jl. Gunung Sinabung
45
IRT
18
2
8
6
1
jl. Andalan 9 No. 220
35
IRT
16
2
8
10
3
IRT
15
2
9
6
1
IRT Tidak bekerja
15
2
10
6
1
10
1
8
6
1
61
Noni Zahara
62
Rukiyah
jl. Samanhudi No. 52
35
63
Nurhidayah Pulungan
jl. Masjid Baiturahman
46
64
Neni Hamidah
jl. Siaga No. 8
50
65
Sri Rahayu
jl. Siaga No. 2
56
Pedagang
11
1
10
8
1
66
Yuni fitriyani Sitorus
jl. Swadaya
40
Pedagang
15
2
9
6
1
67
Julita Dewi Bangun
jl. Pemidukan 11 No. 73
36
IRT
13
1
9
12
3
68
Riski Syahfitri
jl. Sauh Lk. 2
30
IRT
14
1
8
10
3
59 Universitas Sumatera Utara
69
Agustini
jl. Sauh Lk. 1
34
IRT
14
1
8
10
3
70
Meli
jl. Sauh Lk. 1
29
IRT
15
2
8
12
3
71
Salmiah
jl. Sauh Lk. 1
25
Buruh
14
1
9
6
1
72
Sri Rosdiana Libid
jl. Sauh Lk. 1
36
Pedagang
14
1
9
8
1
73
Cut Indriyani
jl. Sauh Lk. 1
38
IRT
15
2
9
10
3
74
Nurhayati
jl. Sauh Lk. 1
33
IRT
16
2
9
12
3
75
Suriyanum
jl. Sauh Lk. 2
46
IRT
15
2
9
8
1
76
Lina
jl. Sauh Gg. Pusara
46
IRT
14
1
9
6
1
jl. Kelengkeng
39
IRT
17
2
9
12
3
IRT
16
2
9
12
3
77
Sri Wati
78
Mardiah Nasution
jl. Kelengkeng
40
79
Zuraidah Nasution
jl. Jend. Gatot Subroto
35
IRT
16
2
9
8
1
80
Jumaida
jl. Sauh Lk. 1
55
IRT
13
1
10
8
1
81
Sugiartik
jl. Kelengkeng
63
IRT
12
1
8
6
1
82
Donna Faruq
jl. Kelengkeng No. 8
23
Wiraswasta
16
1
10
6
1
83
Zunaidah
jl. Kelengkeng
30
IRT
12
1
10
12
3
84
Yuli Fadhilah
jl. Jend. Gatot Subroto
41
IRT
16
2
8
5
1
IRT
15
2
10
6
1
85
Kurniatik
jl. Kedondong
39
86
Sukinah
jl. Kedondong No. 55C
58
Pedagang
17
2
9
4
1
87
Juliani
jl. Kelengkeng No. 16
38
IRT
18
2
10
12
3
88
Jubaidah
jl. Masjid Baiturahman
55
IRT
15
2
9
8
1
89
Elvina Lubis
jl. Pembina No. 25
49
Pedagang
15
2
10
4
1
90
Lily Hastuti
jl. Bantara 14 No. 33
40
IRT
16
2
10
6
1
91
Sumirah
jl. Penegak No. 10
46
IRT
18
2
10
5
1
92
Emy Indrawaty
jl. Jambore 5
37
IRT
16
2
10
12
3
jl. Penegak
52
2
10
8
1
93
Marwiyah
IRT
15
60 Universitas Sumatera Utara
94
Masniar
jl. Gugus Depan
40
Pedagang
15
2
9
11
3
95
Dina Payungan
jl. Jambore 1
43
IRT
18
2
8
6
1
96
Siti Halimah Siti Fatimah Tuzzahra Harahap
jl. Famili
33
IRT
14
1
9
12
3
jl. Masjid Baiturahman
39
IRT
17
2
9
5
1
98
Siti Fatimah
jl. Gugus Depan No. 308
52
IRT
17
2
8
5
1
99
Misnarni
jl. Pandega Gg. Mushola
40
IRT
18
2
8
6
1
100
Juliana
jl. Gugus Depan
40
Petani
18
2
9
6
1
97
Keterangan Kategori : 1 : Tidak Ada Tingkat Kesejahteraan 2 : Tingkat Kesejahteraan Rendah 3 : Tingkat Kesejahteraan Tinggi
Keterangan Kategori Pemanfaatan PKH : 1 : Pendidikan 2 : Kesehatan 3 : Pendidikan dan Kesehatan
61 Universitas Sumatera Utara
