Dader claimt amnesie voor het delict

Dader claimt amnesie voor het delict

AMNESIA Dissociatieve amnesie 

extreme emoties



fout in retrieval proces

Organische amnesie 

neurologisch defect



alcohol blackout



fout in opslag

Geveinsde amnesie 

strafmindering



Rudolf Hess

STUDIES STUDY 1

Kenmerken van delictgerelateerde amnesie

STUDY 2

Het Geweten

STUDY 3

Simulatie

AMNESIE en HET GEWETEN SIMULATIE: 

Malingering



Faking Bad



Overdrijven van psychische symptomen

SUPERNORMALITEIT: 

Ontkenning van psychische symptomen



Faking Good



Overdrijven van gezond gedrag

HET GEWETEN: 

Morele Cognities, Morele Emoties en Moreel Gedrag.

STUDY 1: KENMERKEN VAN DELICTGERELATEERDE AMNESIE

A study of amnesia and malingering in a sample of psychiatric prison inmates

Amnesie en Malingering Volgens Kopelman (1995) claimen 25% tot 45% van delinquenten die een levensdelict gepleegd hebben, amnesie voor het delict.

STUDY 1

Kenmerken van Delict-gerelateerde Amnesie

Mogelijke redenen

Het delict leidt net als bij een traumatische ervaring, tot dissociatieve amnesie

vermindering van straf

Kopelman et al.(1995)

Parwatikar et al.(1985)

Vermijding of

Persoonlijkheidskenmerken van delinquenten die amnesie voor het delict claimen.

STUDY 1

O‘Connel

Lage intelligentie en

(1960)

hysterische kenmerken

Parwatikar et al. (1985)


Depressieve symptomen

Gudjonsson et

Hoge introversie en lage

al. (1999)

impulsiviteit

Twee groepen

Simulatie

Lage intelligentie

interpretatie

en hysterie

Dissociatieve

Depressie,

interpretatie

introversie en lage

STUDY 1

impulsiviteit


Hypothese

Als amnesie

STUDY 1

voor het delict gesimuleerd wordt, dan verwacht men:


Lage intelligentie Antisociale persoonlijkheidskenmerken Impulsiviteit, die zich tevens in slechte “executive function” zal uitte Hoge scoren op een simulatie vragenlijst

Diagnose-verdeling (N=62) Persoonlijkheidsstoornis

Middelen misbruik

STUDY 1

Paraphilie

Stemmingsstoornis Psychotische stoornis

Aantal 5


10 15

20 25 30

35 40

Delict-verdeling (N=62) Moord of doodslag Misbruik kinderen Andere zedendelicten

STUDY 1

Lichamelijk geweld Brandstichting

Diefstal

Aantal 2


4

6

8 10 12 14 16 18 20

Onderzoeksinstrumenten

STUDY 1


Intelligentie

HAWIE-R

Diagnose

DSM-IV

Psychopathie

PCL-SV

Impulsiviteit

BIS-10

Executieve functies

BADS

Malingering

SIMS

Resultaten

STUDY 1


Amnesie patiënten (N=17)

Controle patiënten (N=45)

Verschil

Intelligentie*

M=78,5 SD=10,4

M=90,8 SD=19,5

t(60)=2,47 p<0,05

Diagnose**

APD 71%

APD 47%

²(1)=11,07 p<0,01

Psychopathie

M=13,3 SD=4,0

M=13,1 SD=3,8

t(57)=0,18 p>0,05

Impulsiviteit

M=73,5 SD=10,9

M=72,0 SD=12,9

t(57)=1,97 p>0,05

Executive function**

M=6,1 SD=2,6

M=8,3 SD=3,2

t(57)=2,61 p<0,01

SIMS >Cutoff 16**

53,8%

18%

²(1)=7,67 p<0,01

* significant p<0,05

** significant p<0,01

Samenvattend hebben patiënten die amnesie voor het delict claimen:  een lagere intelligentie  vaker een antisociale persoonlijkheid

STUDY 1

 vaker dysfunctionele frontale hersenfuncties  hogere impulsiviteit  hogere simulatie scores


STUDY 2 HET GEWETEN

Besef van Goed en Kwaad

EMOTIE 

Psychopaten kunnen geen onderscheid

maken tussen neutrale en emotionele woorden (Williamson, et al., 1991); 

Psychopaten laten verminderde

psychofysiologische reacties zien t.a.v. emotionele plaatjes (Herpertz, et al., 2001);

STUDY 2



Psychopaten zijn niet goed in het adequaat

herkennen van verdrietige en angstige gezichtsexpressies (Blair, 2005); 

Psychopaten vertonen lagere baseline

stress-hormoon cortisol (Cima et al., 2008);

Het Geweten



Psychopaten vertonen lagere stress

reactiviteit (Cima et al., ingestuurd).

CONVENTIONELE VS MORELE OVERTREDINGEN Conventionele versus Morele Overtredingen (Blair, 1995; 1997; 2008):

STUDY 2

Conventionele Overtredingen: 

Vinger niet opsteken in de klas;



In pyama naar het restaurant.

Morele Overtredingen:

Het Geweten



Een gevecht beginnen in de klas;



De ober in een restaurant slaan.

EMOTIES EN MOREEL OORDEEL Priming van een emotionele mood, veranderd het oordeel van morel scenario’s (Valdesolo & DeSteno, 2006);

STUDY 2

Het induceren van emoties (walging) is geassocieerd met slechtere morele oordelen (Schnall et al., 2008);

Neuroimaging studies laten zien dat emotioneel-

relevante gebieden actief worden als deelnemers Het Geweten

morele dilemma’s moeten oplossen (Greene, 2003, Moll et al., 2002, 2005, 2007; Raine et al., 2009).

STUDIE (N = 72) INSTRUMENTEN: Morele Waarden Test (MWT);

STUDY 2

DEELNEMERS:

N = 72 35 gezonde controlles; 14 psychopaten daders; 23 niet-psychopaten daders. Het Geweten

MORAL IMPERSONAL DILEMMA

STUDY 2

Het Geweten

MORAL PERSONAL DILEMMA

STUDY 2

Het Geweten

Mean Proportion Yes

STUDY 2

MOREEL OORDEEL

Psychopathic delinquents Nonpsychopathic delinquents

0,9

Controls

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0

Personal dilemmas

Impersonal dillemas

Het Geweten

F(1,69) = 20.02; p = 0.0001; d = 2.03)

PERSONAL MORELE DILEMMA’S

STUDY 2

Het Geweten

F(1,36) = 48.52; p = 0.0001

SAMENVATTEND Psychopaten daders beoordelen, net zoals gezonde deelnemers en niet-psychopathische daders, de impersonal morele acties als meer moreel toelaatbaar dan de personal morele acties;

STUDY 2 Geen groepsverschillen in morele oordelen voor zowel de impersonal als de personal scenario’s.

Het Geweten

KRITIEK PCL-R CUT-OFF

STUDY 2 AANTAL DEELNEMERS

Het Geweten

VERVOLG STUDIE PCL-R CUT-OFF > 30

STUDY 2

AANTAL DEELNEMERS> 100

PIJN-THRESHOLD Het Geweten

VERVOLG STUDIE

INSTRUMENTEN:

STUDY 2

Impersonal en Personal dilemma’s worden zowel op moraliteit als ook op straf gescoord; Morele emoties:

Het Geweten

MORELE EMOTIES

MOREEL

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE NIET-MOREEL EMOTIONEEL

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE NEUTRAAL

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE INSTRUMENTEN: Impersonal en Personal dilemma’s worden zowel op moraliteit als ook op straf gescoord;

STUDY 2

Morele emoties; Koud Water Test; Pijn-stimuli.

Het Geweten

PIJN PIJN

STUDY 2

Het Geweten

NEUTRAAL

PIJN PIJN

STUDY 2

Het Geweten

NEUTRAAL

VERVOLG STUDIE PEELNEMERS n = 103:

STUDY 2

Bij een PCL-R cut-off score van 26; Psychopaten daders (n = 33); Niet-psychopaten daders (n = 35); Gezonde controlles (n = 35). Bij een PCL-R cut-off score van 30; Psychopaten daders (n = 12); Niet-psychopaten daders (n = 56); Gezonde controlles (n = 35).

Het Geweten

MOREEL REDENEREN: MORALITEIT PCL-R CUTOFF >26 Psychopathic offenders

0,7

Non-psychopathic offenders

0,6 0,5

Healthy controls

0,4

STUDY 2

0,3

PCL-R CUTOFF >30

0,2 0,1

Psychopathic offenders

0,7

0

Personal dilemmas

Impersonal dilemms

Non-psychopathic offenders

0,6 0,5

Healthy controls 0,4 0,3 0,2

Het Geweten

0,1 0

Personal dilemmas

Impersonal dilemms

Dilemma-Type: F(1,100) = 81.49; p = 0.000

MOREEL REDENEREN: STRAF Psychopathic offenders Non-Psychopathic offenders 0,6

Healthy Controls

0,5

STUDY 2

0,4 0,3 0,2 0,1 0

Het Geweten

Personal dilemmas

Impersonal dilemmas

Dilemma-Type: F(1,100) = 453.49; p = 0.000

Morality

MORELE EMOTIES Psychopathic offenders

12

Non-Psychopathic offenders Healthy Controls

10

8

STUDY 2

6 4 2 0

Moral pictures

Non-Moral emotional pictures

Neutral pictures

Het Geweten

Interaction: F(4,134) =2.89; p = 0.04

Seconds

70

KOUD WATER TEST

60

50

40

STUDY 2 30

20

10

0

Het Geweten


Non-Psychopathic offenders

Healthy Controls

F(2,67) = 1.64; p = 0.20

PIJN STIMULI Pain in others


STUDY 2

Non-Psychopathic offenders

7

Healthy Controls

6 5 4 3 2 1 0

Painful pictures

Neutral pictures

Het Geweten

Picture-type: F(1,67) = 1157.48; p = 0.000

SAMENVATTEND REDENEREN:

STUDY 2

Psychopaten daders beoordelen, net als gezonde controlles en niet-psychopaten daders, de impersonal morele acties als meer moreel toelaatbaar dan de personal morele acties; Geen groepsverschillen m.b.t. morele oordelen voor zowel de impersonal als ook de personal scenario’s;

Het Geweten

Psychopaten daders verschillen niet van nietpsychopaten daders en gezonde controlles in hun oordelen m.b.t. straf.

SAMENVATTEND MORELE EMOTIES: Psychopaten daders zijn beschadigd in het herkennen van morele emoties.

STUDY 2 Oordelen

Het Geweten

EMOTIES

Gedrag

SAMENVATTEND PIJN TOLERANTIE: Hogere, maar niet significante, pijn tolerantie in psychopaten daders;

STUDY 2

Geen relatie van pijn tolerantie met het adequaat herkennen van pijn bij anderen.

PIJN PLAATJES:

Het Geweten

Psychopaten daders zijn, net zoals nietpsychopaten daders en gezonde controlles, in staat pijn bij anderen te herkennen.

SIMULATIE AFHANKELIJK VAN DE CONTEXT

STUDY 3

Simulatie & Context

Gemiddelde SIMS

Verschil

Gemiddelde SS-R

Verschil

Verdachten (n = 39)

11.8

t(73) = 1.50; p > .05)

62.5

t(73) = .18; p > .05

Veroordeelden (n = 36)

8.5

61.9

VERDACHTEN (N= 39)

STUDY 3

Simulatie & Context

Gemiddelde SIMS

Verschil

Gemiddelde SS-R

Verschil

Psychopathische Daders (n = 18)

18.3

t(37) = 3.93; p < .01)

70.2

t(37) = 3.22; p < .05

Niet Psychopathische Daders (n = 21)

6.2

Psychopathie

55.9

Simulatie

Supernormaliteit

(SIMS)

(SS-R)

0.62*

0.61*

VEROORDEELDEN (N= 36)

STUDY 3

Simulatie & Context

Gemiddelde SIMS

Verschil

Gemiddelde SS-R

verschil

Psychopathische Daders (n = 22)

9.1

t(34) = .66; p > .05)

66.5

t(34) = 3.14; p < .05

Niet Psychopathische Daders (n = 14)

7.6

Psychopathie

54.7

Simulatie

Supernormaliteit

(SIMS)

(SS-R)

0.001

0.52*

Samenvattend  Delict-gerelateerde amnesie vaak geveinsd;

 Wel besef van goed en kwaad;  Afhankelijk van de context en

STUDIES

persoonlijkheid wordt bepaald gedrag

vertoont (simulatie-supernormaal);  Bewuste strategie (cognities intact) maar gebrek aan emotie;

 Niet zozeer cognitie stuurt gedrag, maar gebrek aan emotie hetgeen normaal gesproken gidsend is voor adequaat gedrag.

Dr. Maaike J Cima UNIVERSITEIT VAN TILBURG Department Forensische en OntwikkelingsPsychologie

Symptom Validity Test:

 Objectieve meting;  Binomial Theorem;  Onder kansniveau;

STUDY 1

 Specifieke onderzoeksinformatie;  Voldoende details;  Details valideren;  Plausible alternatieve antwoorden;  Intructie om juiste alternatief te kiezen of te raden.


Symptom Validity Test FORMULEN:

STUDY 1

Z=

(x .5) - NP √NPQ

Z=test statistic x=number correct answers N=number of questions P=correct discrimination Kenmerken van Delict-gerelateerde Amnesie

Q=1-p

Symptom Validity Test CASE 1:

STUDY 1

Leeftijd:

44 jaar

Diagnose:

APS

Delict:

Moord van een 16 jarig meisjes

Dader claimt dat de delict gerelateerde geheugenproblemen een resultaat zijn van zijn epilepsie


Symptom Validity Test RESULTATEN: 7 van de 15 vragen werden correct beantwoord

15

Z=

12 11 10

9

0

3

4

8

17

(7 .5) – 15 x .5 √15 x .50 x .50

=

.516, p < .30

Symptom Validity Test CASE 2:

STUDY 1

Leeftijd:

33 jaar

Diagnose:

Pyromanie en APS

Delict:

Brandstichting

Dader claimt dat de delict gerelateerde geheugenproblemen een resultaat zijn van zijn alcohol misbruik


Symptom Validity Test RESULTATEN: 6 va de 25 werden correct beantwoord 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11

Z=

0

1

2

3

5

8

(6 .5) – 25 x .5

√25 x .50 x .50

=

-2.40, p < .008

Conclusie:

STUDY 1


 De SVT is een goed en betrouwbaar diagnostisch instrument om de status van delict-gerelateerde amnesie claims te onderzoeken.

STUDY 3: THE OTHER SIDE OF MALINGERING: SUPERNORMALITY

A study of supernormality in a sample of psychiatric

prison inmates

De andere kant van malingering: Supernormaliteit  Supernormaliteit wordt gedefinieerd als

een met opzet overdrijven van normaal en gezond gedrag.

STUDY 3

 Het onderscheid met dissimulatie is dat supernormaliteit niet enkel een ontkenning van psychiatrische symptomen is, maar dat relatief normaal gedrag ontkend wordt.  Het onderscheid met sociale wenselijkheid is dat supernormaal gedrag zich niet

The other side of malingering: supernormality

beperkt tot sociale situaties.

Deelnemers (N=231)

Geïnstrueerde deelnemers

Forensische patiënten 50

STUDY 3

28 Psychiatrische patiënten

Criminele deelnemers The other side of malingering: supernormality

59

45 49

Gezonde deelnemers

Psychometrische stabiliteit  SS vertoont een adequate betrouwbaarheid in termen van test-hertest stabiliteit en interne consistentie.

STUDY 3

 Predictieve validiteit in de zin dat forensische patiënten en geïnstrueerde mensen hoger scoren dan controle mensen.


Supernormaliteit en toeschrijven van schuld

STUDY 3

SS-totaal score

Externe schuld attributie

Mentaleelement attributie

Spijt attributie

0,25*

-0,27*

-0,09

*= Significant op een niveau van 0,05


Witte beren experiment van supernormaliteit 40 35 30

STUDY 3

25 20 15 10 5 0


Mag niet aan witte beren denken

Mag aan beren denken

Mag niet aan kinderen denken

Mag aan kinderen denken

Diagnostische nauwkeurigheid (n = 125)

STUDY 3


Cut-off

Sensiviteit

Specificiteit

 10

94%

29%

 15

74%

59%

 18

58%

75%

 20

36%

85%

 22

28%

92%

Supernormality Scale Revised (SS-R)

STUDY 3


Cut-off

Sensiviteit

Specificiteit

≤ 55

40%

92%

≤ 60

80%

92%

≤ 65

90%

58%

≤ 70

100%

31%

Samenvattend  SS-R adequate betrouwbaarheid  Predictieve validiteit  Samenhang van externaliseren van

STUDY 3

criminele verantwoordelijkheid en supernormaliteit en ontkenning van een mentale stoornis  Samenhang met gebrek aan rebound effect en supernormaliteit bij emotioneel geladen target gedachten


 Goede sensitiviteit en specificiteit

Dader claimt amnesie voor het delict

Recommend Documents