BELAJAR TENTANG PERSALINAN

BELAJAR TENTANG PERSALINAN Penulis:

Retno Heru Setyorini, SST.Keb., M.P.H

Edisi Pertama Cetakan Pertama, 2013 Hak Cipta2013 pada penulis, Hak Cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan teknik perekaman lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit.

Ruko Jambusari No. 7A Yogyakarta 55283 Telp. : 0274-889836; 0274-889398 Fax. : 0274-889057 E-mail : [email protected]

Setyorini, Retno Heru, SST.Keb., M.P.H. BELAJAR TENTANG PERSALINAN/Retno Heru Setyorini, SST.Keb., M.P.H - Edisi Pertama – Yogyakarta; Graha Ilmu, 2013 viii + 110 hlm, 1 Jil.: 26 cm. ISBN: 978-979-756-999-0

1. Kesehatan

I. Judul

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan berkat, dan kasihNya sehingga Buku Belajar Tentang Persalinan ini dapat diselesaikan dengan baik. Buku ini dapat digunakan menjadi panduan untuk belajar tentang persalinan normal. Pengertian dan pemahaman yang benar tentang persalinan menjadi kunci keberhasilan para tenaga kesehatan khususnya bidan dalam berperan serta menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi, oleh sebab itu, belajar tentang persalinan menjadi keharusan bagi mahasiswa yang belajar di bidang kesehatan khususnya di bidang kebidanan. Penyusunan buku ini tentunya tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dorongan dan motivasi dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada Suami dan Anak-Anakku, Ibu, saudara dan teman-teman yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu. Kami selalu mengharapkan saran dan kritik yang membangun, untuk perbaikan buku ini selanjutnya. Akhir kata, semoga Buku Belajar Tentang Persalinan ini bermanfaat bagi kita semua. Amin

Yogyakarta, Desember 2012

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR DAFTAR ISI

v vii

PELAJARAN I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Pengertian Persalinan Macam-macam Persalinan Sebab-sebab dimulainya persalinan Tahapan persalinan Tujuan asuhan persalinan Tanda-Tanda Persalinan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan Prinsip umum Asuhan Sayang Ibu

2

3 3 4 6 7 7 11

PELAJARAN II 1. Kebutuhan Dasar pada Ibu Dalam Proses Persalinan 2. Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Kala I 3. Manajemen Kala I

13 18 23

PELAJARAN III 1. 2. 3. 4.

Penggunaan partograf Memberikan dukungan persalinan Mengurangi rasa sakit Persiapan persalinan

37 38 39 41

viii

Belajar tentang Persalinan

5. Pemenuhan kebutuhan fisik dan psikologis ibu dan keluarga bisa dengan cara 6. Tanda bahaya kala I 7. Pendokumentasian Kala I

44 45 46

PELAJARAN IV 1. 2. 3. 4. 5.

Definisi kala II Perubahan Fisiologis pada kala II persalinan Asuhan sayang ibu dan posisi meneran Mekanisme persalinan normal;panggul dan fetal skull Asuhan kala II

6.

Pemantauan Ibu: Konstraksi, Tanda kala II, Keadaan Umum, Kemajuan Persalinan

7. Pemantauan janin saat janin belum lahir, saat janin sudah lahir

47 48 52 54 61 65 69

PELAJARAN V 1. 2. 3. 4. 5.

58 Langakh APN Manuver Tangan dan Langkah dalam Melahirkan Membantu Kelahiran Bahu Kebutuhan Ibu dalam Kala II Amiotomi dan Episiotomi

71 81 82 82 82

PELAJARAN VI 1. 2. 3. 4. 5.

Asuhan Persalinan Kala III Deteksi Komplikasi Persalinan kala III dan Permasalahannya Robekan perineum Robekan serviks Tindakan-tindakan kala III

87 91 93 94 95

PELAJARAN VII 1. Asuhan pada ibu bersalin kala IV 2. Penjahitan luka episiotomi/laserasi 3. Pemantauan kala IV

DAFTAR PUSTAKA

97 99 106 107

-oo0oo-

PELAJARAN I

KONSEP DASAR ASUHAN PERSALINAN

A. OBJEKTIF PERILAKU MAHASISWA Setelah mendapatkan materi tentang konsep dasar asuhan persalinan, mahasiswa mampu: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Memahami tentang pengertian persalinan Menjelaskan macam-macam Persalinan Menjelaskan tentang sebab-sebab persalinan Menyebutkan dan menjelaskan tahapan-tahapan dalam persalinan Menjelaskan dan menyebutkan tujuan asuhan persalinan Menjelaskan dan menyebutkan tanda-tanda persalinan Menjelaskan dan memahami faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan Menjelaskan prinsip umum Asuhan Sayang Ibu

B. MATERI YANG DISAMPAIKAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Pengertian Persalinan Macam-Macam Persalinan Sebab-Sebab Persalinan Tahapan-Tahapan Dalam Persalinan Tujuan Asuhan Persalinan Tanda-Tanda Persalinan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Persalinan Prinsip Umum Asuhan Sayang Ibu

2

Belajar tentang Persalinan

C. MATERI Persalinan dan kelahiran merupaka kejadian fisiologi yang normal dalam kehidupan. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial bagi ibu dan keluarga. Peranan ibu adalah melahirkan bayinya, sedangkan peranan keluarga adalah memberikan bantuan dan dukungan pada ibu ketika terjadi proses persalinan. Dalam hal ini peranan petugas kesehatan khususnya bidan tidak kalah penting dalam memberikan bantuan dan dukungan pada ibu agar seluruh rangkaian proses persalinan berlangsung dengan aman baik bagi ibu maupun bagi bayi yang dilahirkan. Bidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan dan mempunyai wewenang untuk memberikan pelayanan kebidanan yang salah satunya adalah pelayanan persalinan normal (Permenkes no 149/2010). Bidan sebagai tenaga medis terdepan di tengah masyarakat memegang peranan yang sangat penting untuk dapat memberi pendidikan masyarakat, sehingga dapat dapat ikut serta menurunkan Angka Kematian Ibu Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Untuk dapat menurunkan AKI dan AKB dapat dicanangkan pokok upaya, di antaranya asuhan antenatal intersif, meningkatkan status wanita Indonesia, melaksanakan gerakan keluarga berencana, meningkatkan system rujukan, mendekatkan pelayanan di tengah masyarakat sebagai upaya mengatasi faktor keterlambatan.

1. Pengertian Persalinan: a.

Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). b. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin. c. Definisi persalinan normal menurut WHO adalah persalinan yang dimulai secara spontan, beresiko rendah pada awal persalinan dan tetap demikian selama proses persalinan. Bayi dilahirkan secara spontan dalam presentasi belakang kepala pada usia kehamilan antara 37 hingga 42 minggu lengkap. Setelah persalinan ibu maupun bayi berada dalam kondisi sehat. Persalinan terdiri dari persalinan spontan yaitu bila proses persalinan berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan lahir, dan persalinan